Венерические болезни: признаки, заражение, лечение, диагностика. Симптомы венерологических заболеваний

Все заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП) принято считать инфекционными заболеваниями. Большинство таких инфекций в современной медицине относят в группу венерических заболеваний.

Распространенность и группы риска

В наше время очень распространены венерические заболевания у молодого поколения. В основном, по статистики самый пик заболеваний приходится на возраст от 25 лет. Все это происходит из-за того, что очень рано современная молодежь вступает в интимные отношения. Как показывает практика — с 14 лет. Именно поэтому основной процент заболеваний уже выявляется к 25 годам.

В группы риска попадают:

• все люди, которые имеют половые незащищенные отношения с разными партнерами;
• люди, которые злоупотребляют алкоголем, наркотиками;
• женщины, у которых имеются воспалительные процессы половых органов;
• женщины после 50 лет, так как с возрастом происходят физиологические изменения в стенках слизистой влагалища, что приводит к уменьшению количества слизи и тогда процент заражения возрастает.

В настоящее время данные вид заболеваний очень обширен в возрастных показателях. Стало очень модно как мужчинам, так и женщин за 50 лет часто менять половых партнеров. При этом интимную жизни они предпочитают вести без средств защиты. Именно поэтому венерические заболевания стали актуальны для более старшего поколения. По данным ВОЗ в нашей стране венерические заболевания стоят на 3-ем месте инфекционных заболеваний — после ОРЗ, ОРВИ, гриппа.

Инкубационный период ЗППП

Под инкубационным периодом принято понимать время от непосредственно момента заражения до первых симптомов проявления заболевания. Что качается венерических заболеваний, то в основном, инкубационный период проходит срыто. Его длительность зависит непосредственно от заболевания.

• Генитальный герпес — в среднем 10 суток.
• Гонорея — у мужчин до 10 суток, у женщин до 20 суток.
• Донованоз — в среднем до 30 суток.
• Лимфогранулематоз венерический — от 5 до 30 дней.
• Микоплазмоз — от 3 до 5 недель.
• Мягкий шанкр — у мужчин до 3 -х дней, у женщин до недели.
• Остроконечные кондиломы — от недели до 9 месяцев.
• Сифилис — в среднем от 2 до 4 недель, но может увеличится и до 190 дней.
• Трихомониаз — от 1 до 4 недель, но в среднем 10 дней.
• Уреаплазмоз — 3-5 недель.
• Хламидиоз — в среднем 12 дней.

Основные симптомы венерических заболеваний

Сифилис

Сифилис — хроническое венерическое инфекционное заболевание. Поражаются: кожа, слизистые оболочки, внутренние органы, нервная система, кости. Проявляется по стадиям заболевания. Но в основном первый признак — это твердый шанкр.

Гонорея

Гонорея — инфекционное заболевание. Поражает: слизистые мочеполовых органов, слизистые половых путей и иногда может затронуть слизистую прямой кишки. Бывает острая и хроническая форма гонореи. При острой гонореи характерно выделение слизи с гноем, боль и жжение в области внешнего отверстия мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании, отек наружных половых органов.

Симптомы у мужчин:

• скудные (или обильные) выделение с примесью гноя из мочеиспускательного канала,
• жжение,
• болезненность при мочеиспускании,
• часты позывы к мочеиспусканию.

Симптомы у женщин:

• покраснения половых органов,
• отечность слизистых половых органов,
• выделения с примесью слизи, гноя,
• малые губы могут склеиваться между собой,
• жжение,
• обильные выделения приносят раздражение на внутренних частях бедер и промежности.

Мягкий шанкр

Мягкий шанкр — инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Haemophilus ducreyi. Данный вид заболевания в России очень редко можно увидеть, в основном страдают этим заболеванием в Африке, Центральной и Южной Америке. Заболевание представляет собой красное пятно с пузырьком в центре. Которое в течение развития превращается в язву. Потом через 2 недели проходит и остается на месте рубец. Заболевают, в основном, мужчины.

Атипичные формы различают: возвышающийся, серепгинирующий, фолликулярный, воронкообразный, импетигиозный, герпетический и др.

Венерическая лимфогранулёма

Венерическая лимфогранулёма — является хроническим заболеванием. Обычно локализуется в лимфатических узлах, а именно: в паховых, бедренных, подвздошных. Также поражает непосредственно саму кожу и слизистые. У мужчин возникает на головке полового члена. У женщин — на внешних половых органах (половых губах) или во влагалище. Если у вас был оральный и анальные секс, то заражение может проявиться на языке, в прямой кишке, на пальцах.

Различает несколько стадий заболевания. Первая стадия проходит бессимптомно. А во второй стадии зараженный человек замечает увеличение пораженных лимфатических узлов.

Паховая гранёлема

Паховая гранёлема — заболевание, которое поражает, в основном, половые органы. Различают несколько видов:

• язвенный,
• веррукозный,
• цветущий,
• некротический,
• склерозирующий,
• смешанный.

Первыми признаками считают проявление на теле — в области половых органов — плотных шишек. Шишка может быть одна, которая со временем перерастает в язву. Самопроизвольно они не пропадают.

Хламидиоз

Хламидиоз — считается одним из самых распространенных заболеваний. В России по статистики данное заболевание встречается намного чаще чем гонорея. Опасно заболевание тем, что зачастую симптоматика никак не проявляется. По статистике ВОЗ бессимптомно или с мало текущими симптомами страдают 50% мужчин и 70% женщин.

Симптоматика у женщин:

• выделения с примесью гноя, которые носят неприятный резких запах и имеют желтый цвет;
• ощущение дискомфорта в области половых органов — зуд, жжение;
• увеличение боли перед наступлением месячных.

Симптомы у мужчин:

• воспалительный процесс мочеиспускательного канала, который может наблюдаться в течении 1-3 месяца;
• боль, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• может наблюдаться небольшое количество выделений из мочеиспускательного канала;
• в моче может быть примесь гноя.

Трихомониаз

Трихомониаз — инфекционное заболевание мочеполовой системы. Возбудителем считается трихомонада, которая имеет свойство устойчивости к низким температурам.

Симптому у женщин:

• выделения становятся желтого цвета, могут иметь резких неприятный запах,
• покраснение внешних половых органов,
• жжение,
• боль при опорожнении мочевого пузыря,
• боль во время полового акта,
• на слизистой влагалища имеются гнойные выделения,
• внешние половые губы становятся отекшими.

При хроническом заболевании симптоматика менее выражена.

Симптомы у мужчин: часто у мужчин нет видимых симптомов. Но реже можно увидеть:

• небольшие выведения из мочеиспускательного канала (могут быть с примесью гноя),
• боль при мочеиспускании,
• частые позывы к мочеиспусканию.

При этом поражается уретра, железы уретры, семенные пузырьки, простата, куперовы железы.

Микоплазмоз

Микоплазмоз — хроническая инфекция, поражает мочеполовую систему.

Симптомы у женщин:

• боль во время полового акта,
• бактериальный вагиноз.

Симптомы у мужчин:

• зуд, жжение половых органов,
• боль во время опорожнения мочевого пузыря,
• боль во время полового акта.

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз — данная инфекция может быть не только передана половым путем, но и при рождении от мамы к ребенку.

Симптомы у женщин:

• появление постоянных ,
• жжение при мочеиспускании,
• воспаление придатков,
• нарушение менструального цикла,
• кровотечение,
• боль в области низа живота.

Симптомы у мужчин: клиника у мужчин очень мало выражена. Принято считать основным симптомом воспалительный процесс мочеполовых путей. К ним относятся:

• небольшие выделения из мочеиспускательного канала,
• боль при мочеиспускании,
• зуд, жжение,
• ранее семяизвержение.

Генитальный герпес

Генитальный герпес — относится к вирусным заболеванием с поражением слизистых половых органов. Различают два вируса герпеса.

Первичный герпес . При котором характерно: отек внешних половых органов, их покраснение, жжение, зуд, болезненность. Также может наблюдаться подъем температуры тела, головная боль, общая слабость. Через пару дней начинается высыпания в виде мелких пузырей, в которых имеется прозрачная жидкость. Потом эти пузырьки лопаются, что приводит к боли.

У женщин, в основном, поражаются: промежность, анус, уретра, бедра (внутренняя их поверхность).

У мужчин поражаются: головка полового члена, крайняя плоть.

Рецидивирующий герпес . Происходит у 60% после перенесенного первичного герпеса. Различают несколько форм: легкая, средне-тяжелая, тяжелая.

Симптоматика схожа с первичным герпесом, только менее выражена

ВПЧ (Вирус папиломы человека)

Проще говоря доброкачественное образование в виде капельки, бородавки. Имеются несколько видов ВПЧ:

• Бородавки: плоские, обыкновенные.
• ВПЧ, которые поражают внутренние и внешние половые органы.
• ВПЧ поражение которых вызывают предраковое состояние.

Первый признак — это появление на теле остроконечной кондиломы. Они могут появляться на шеи, веках, под грудью, на слизистой рта, подмышками, в носу.

Кандидоз

Кандидоз — заражение грибами под названием Кандида. Сами эти грибы в норме присутствуют во влагалище у каждой женщины. Патологией считается, когда они начинают размножаться. Проявление данного заболевания зависит от места, где начали размножаться грибы. Если говорить о заболевании, которое передается половым путем, то для симптоматики характерно следующее:

у женщин:

• жжение, зуд внешних половых органов;
• увеличение выделений в виде белого творога;
• боль во время полового акта;
• боль при опорожнении мочевого пузыря;
• неприятный запах;

у мужчин:

• жжение и зуд в области головки пениса;
• гиперемия головки полового члена;
• гиперемия крайней плоти;
• боль во время полового акта;
• боль при мочеиспускании;
• выделение из мочеиспускательного канала белей.

Как диагностировать ЗППП

К какому врачу обратиться

Для подтверждения или опровержения диагноза венерического заболевания вам следует обратиться к венерологу. Диагностировать ЗППП могут смогут гинеколог, андролог, уролог. Также вам может понадобиться консультация иммунолога и инфекциониста, если инфекции приняли хроническую форму. При поражении других органов нужно посоветоваться с офтальмологом, неврологом, кардиологом и др.

Скрининг: кто и почему должен проходить скрининг?

Скрининг – это комплекс анализов и исследований для человека, не имеющего симптомов заболевания. Проводится не только для выявления ЗППП, но и других заболеваний.

• Все люди, независимо от пола и возраста, должны регулярно сдавать кровь на ВИЧ.
• Беременные женщины, во избежании передачи заболеваний ребенку: гинеколог выписывает направление на анализы: ВИЧ, гепатиты, хламидии, герпес, сифилис.
• Девушки и женщины, следящие за своим здоровьем раз в пол года должны посещать гинеколога, для своевременного выявления каких-либо проблем (рак шейки матки, вирус папилломы м т.п.).
• Больные ВИЧ, для контроля за заболеванием.

Лабораторная диагностика

Для лабораторных анализов используют:

• Мазок — микроскопия прямая и люминесцентная. Безболезненная процедура. У женщин берут стерильной палочкой из трех мест (уретра, вход во влагалище, шейка матки), у мужчин из уретры.
• Культуральный метод. Использование питательной среды на развитие, рост и проверка на чувствительность к антибиотикам. Очень точная диагностика. Минус только в том, что исследование длиться в среднем 5-7 дней.
• Метод ИФА и ПИФ. Плюс — в быстрой скорости получения результата, минус — точность не превышает 75%.
• ПЦР. Точность данного исследования 100%. Так как основан на выявление ДНК непосредственного заболевания. Длительность исследования 1-2 суток.
• Анализ крови.

Лечение

Остроконечные кондиломы лечат радиоволнами, холодом и другими схемами. Так же используют местную терапию.

Осложнения и последствия: таблица осложнений по заболеваниям

Самыми главными осложнениями всех венерических заболеваний являются:

• бесплодие,
• простатит,
• новообразования,
• воспалительные процессы матки,
• аднексит.

Таблица осложнений по заболеваниям

Профилактика

• презервативы;
• постоянный половой партнер;
• периодический профилактический осмотр с лабораторной диагностикой (не реже 1 раз в год);
• при не защищенном половом акте с непроверенным партнером, для уменьшение вероятности заражение необходимо обработать внешние половые органы антисептическим раствором или прием таблеток. (мирамистин, бетадин, раствор хлоргекседина);
• санитарно — просветительная работа с населением;
• соблюдение правил асептики и антисептики;
• соблюдение личной гигиены.

Симптомы венерологических заболеваний часто проходят сами собой, мужчина думает, что все прошло, и он здоров. Однако, это неправда, и говорит о том, что патология приобрела латентную форму и дальше распространяется по организму. При обнаружении каких-либо проявлений в паховой области, нужно сразу обратиться к венерологу.

Венерологические заболевания имеют инфекционный характер возникновения и появляются вследствие попадания в организм разнообразных возбудителей. Они передаются от человека к другому человеку контактным образом. Зачастую, мужчины замечают первые симптомы болезни после случайного полового акта.

В качестве возбудителей могут выступать:

Бывают случаи смешанного заражения, когда в организм попадает сразу несколько типов возбудителей.

Для инфицирования необходим контакт с больным или носителем патогенного микроорганизма.

Причины венерологических заболеваний

Основными причинами появления венерических болезней являются:

• преждевременное начало половой жизни;
• случайные половые партнеры;
• незащищенные половые связи;
• плохая осведомленность в сфере полового воспитания у подростков;
• самолечение.

Пути передачи

Различают 3 способа передачи заболевания от больного или носителя к здоровому человеку:

Инкубационный период

Симптомы венерологических заболеваний у мужчин не всегда проявляются сразу. Существует так называемый инкубационный период – это время, которое длится от заражения до проявления первых признаков патологии. Во время этого периода проявления заболеваний отсутствуют, но человек уже представляет опасность для своего полового партнера.

Сроки появления первых симптомов венерических патологий следующие:

• сифилис проявляется на 14-60 день;
• гонорею можно заметить на следующий день или через месяц и более после внедрения микроорганизма в организм человека;
• инкубационный период трихомониаза – от 3 до 30 суток;
• хламидиоз, как и генитальный герпес, дает о себе знать на 7-20 день после инфицирования;
• донованоз проявляется на 7-50 день, чаще инкубационный период длится 30 дней;
• лимфогранулематоз можно заметить в первые 30 суток, иногда больше;
• микоплазмоз – 1-4 недели;
• мягкий шанкр – у мужчин проявляется в первые 5 дней после заражения.
• остроконечные кондиломы могут иметь скрытое течение на протяжении нескольких лет;
• первые симптомы уреаплазмоза обычно проявляются в первые две недели после попадания микроорганизмов в организм человека, иногда позже.

Симптомы венерических заболеваний у мужчин чаще имеют скрытый характер и не проявляются, если не сделать нужных анализов. Обычно пациенты замечают их появление уже после появившихся осложнений.

Классификация

Различают 3 вида венерологических патологий:

1. Классические.
2. Болезни, поражающие органы мочеполовой системы.
3. Заболевания других органов.

В таблице приведена характеристика основных венерических заболеваний, разгруппированных по типам.

Кандидоз

К какому бы типу не относилось заболевание, оно в любом случае может привести к очень серьезным осложнениям, поэтому так важно своевременно начать правильное лечение.

Основные проявления венерических болезней

Каждое заболевание в отдельности имеет свои отличительные признаки, однако есть основные симптомы, по которым можно сразу заподозрить что-то неладное.

К ним относят:

• примеси крови в сперме;
• боль при мочеиспускании;
• температура тела выше нормы;
• проблемы с эякуляцией;
• боль в области мошонки;
• различного рода выделения из уретрального канала;
• сыпь на члене и вокруг него, а также на самой головке;
• жжение, зуд в промежности;
• болезненность во время полового акта;
• увеличенные лимфоузлы совместно с повышенной температурой до 37.5 градусов.

Проявление симптомов зависит от метода заражения и общего состояния организма пациента. Если человек пребывает в состоянии стресса и постоянной усталости, симптомы будут более выражены.

Сифилис

Заболевание передается половым путем (ЗППП), вызывается при помощи бледной трепонемы (спирохеты). Протекает периодично, ремиссии сменяются обострениями с образованием новых воспалительных очагов в органах и тканях организма.

Пути передачи: половой и бытовой (посредством укусов, поцелуев, предметов домашнего пользования). Также сифилис может быть врожденным, то есть передаваться от родителей к их детям. Недуг протекает при отсутствии лечения много лет, то обостряясь, то затихая.

Заболевание подразделяется на 3 периода:

Гонорея

Инфекционное заболевание, передающееся половым путем, возбудитель – гонококк. Чаще пациентами бывают люди в возрасте от 20 до 30 лет. Заражаются в основном во время полового акта (вагинальный, оральный, анальный). В большинстве случаев источником заражения является женщина, так как у нее патология может протекать незаметно и не диагностироваться. Недуг может передаваться от матери к малышу.

Симптомы венерологических заболеваний у мужчин появляются на 3-5 день. Вначале возникает гонорейный уретрит (зуд и жжение отверстия мочеиспускательного канала, усиливающиеся во время мочеиспускания). Следом обильно выделяется гной, наружное отверстие уретры краснеет и отекает.

Гонорея бывает двух форм: острая (до 60 дней) и хроническая (более 60 дней). Если гонококк попадает в организм больного вместе с другими микробами, происходит смешанное инфицирование мочеполовой системы.

Часто сочетание гонококка встречается с хламидией и уреаплазмой. Такие возбудители стойкие к большинству препаратов, прописываемых для лечения гонореи, поэтому нужны дополнительные анализы и более длительное лечение.

Гонококк может вызвать такие патологии:

Часто в виде осложнения гонореи у мужчин возникает эпидидимит (когда воспаляется придаток яичка). Также может появиться диссеминированная гонококковая инфекция, если гонококки распространяться на другие органы организма. В данном случае поражения происходят в суставах, на коже, в головном мозге, сердце и печени. Если гонококк попадет в глаза, образуется гонококковый конъюнктивит.

Мягкий шанкр

Инфекционное заболевание, передающееся во время полового акта. Возбудитель – бактерия Haemophilus ducreyi. В России этот недуг встречается крайне редко, места распространения: Африка, Центральная и Южная Америка.

Инкубационный период длится до 7 дней. В том месте, где микроб внедрился в организм, появляется покраснение, а в его середине образуется сначала пузырек, затем пустула, превращающаяся в болезненную язву. По истечении 14 дней, язва прекращает свой рост и рубцуется. Основной локализацией язв у мужчин является препуциальный мешок.

Урогенитальный кандидоз

Проявление кандидоза у мужчин:

1. Ощущение зуда и жжения на головке пениса и крайней плоти.
2. Покраснение и белый налет на головке члена.
3. Болезненные ощущения во время полового акта и мочеиспускания.
4. Бывают белые примеси в моче.

Донованоз

Это классическое заболевание, которое передается половым путем. Возбудителями являются тельца Донована. Течение патологии хроническое, медленно прогрессирующее.

В России данный недуг встречается довольно редко, единичные случаи заражения являются привозными.

Инкубационный период длится от недели до 70 дней. Вначале появляется красный узелок, размером с горошину. Затем он превращается в язву, края которой неровные и приподнятые. Ранка постоянно растет в свое размере. Локализируется в основном на половых органах и вокруг анального отверстия.

Донованоз может привести к осложнениям:

• сужению мочеиспускательного канала;
• сужению заднего прохода;
• слоновость половых органов.

Микоплазмоз

Микроорганизмы частично остаются на поверхности, а остальная часть их проникает в клетку и там распространяется. Пораженные клетки меняют свои свойства и начинают оказывать раздражительный эффект на иммунную систему. Начинается развитие вялотекущего хронического воспаления, которое способствует осложнениям.

Микоплазмоз не имеет каких-то особенных проявлений, поэтому сложно диагностируется, что приводит к запущенности заболевания и большого распространения инфекции по организму. Симптомы недуга можно определить по воспалительной реакции в пораженных органах.

Уреаплазмоз

Уреаплазмозом можно заразиться при половом контакте. При этом заболевании развиваются воспалительные процессы в мочеполовой системе организма, но для этого обязательным условием является ослабление иммунитета. Наш организм является комфортной средой для жизни возбудителя этой патологии.

Однако, именно у мужчин уреаплазмоз довольно редко протекает бессимптомно. В большинстве случаев недуг сразу себя проявляет, вызывая воспаления в мочеполовых органах. Если не начать своевременно лечение, то инфекция перейдет в хроническую стадию.

Проявление уреаплазмоза у мужчин:

При проведении сканирующей электронной микроскопии обнаружили, что в месте, где уреаплазма контактировала со сперматозоидом произошло слияние и лизис мембраны, что приводит к плохой жизнеспособности и снижению активности.

Также в мембране сперматозоида обнаружены общие антигены, они приводят к возникновению антител, которые повреждают мембрану сперматозоида. Бесплодие также может быть вызвано вырабатыванием уреаплазм в процессах жизнедеятельности ферментов, которые изменяют текучесть спермы.

Хламидиоз

Заболевание, которое вызывают хламидии, самое распространенное среди инфекций, передающихся во время полового акта.

Этому заболеванию подвержены люди любого возраста, так как оно передается не только половым путем, но еще и воздушно-капельным и контактным. Женский хламидиоз может привести к бартолиниту, цервициту, уретриту, сальпингоофориту. Патология у мужчин может спровоцировать появление уретрита, простатита, проктита.

Симптомы недуга у мужчин:

1. наличие слизистых и слизисто-гнойных выделений из мочеиспускательного канала;
2. боль при мочеиспускании;
3. боль нижней части живота с распространением в промежность;
4. нарушенная эрекция.

Также в зависимости от места нахождения инфекции в организме, могут быть выделения и неприятные ощущения в аноректальной области, переполнение кровью сосудов слизистой оболочки конъюнктивального мешка (гиперемия конъюнктивы) и стенки глотки, слезотечение, артралгия.

Однако, часто хламидиоз протекает без проявлений и его наличие даже лабораторным методом определить очень сложно. Это приводит к запущенности заболевания и осложнениям.

Заболевание передается от зараженной матери к малышу во время родов. Установлено, что более половины детей, которые родились у матерей с инфекцией хламидии, страдают от пневмонии и конъюнктивита.

Симптомы венерологических заболеваний у мужчин вызывают ступор и отчаяние. Пациент опускает руки, но этого делать нельзя ни в коем случае! Венерология достигает с каждым днем все больше успехов и есть много примеров, когда люди с такими патологиями проживают долгую и счастливую жизнь.

Трихомониаз

Существует 3 формы заболевания:

Источник заболевания – больной человек или трихомонадоноситель. В основном, патология передается половым методом. Но инфекция остается жизнеспособной в жидкостях целые сутки, что является риском к заражению бытовым путем.

Венерический лимфогранулематоз

Недуг также имеет название венерическая лимфогранулема. Это болезнь, поражающая лимфатические узлы и мягкие ткани около половых органов. Возбудитель — Chlamidia trachomatis.

Передается зачастую во время половых незащищенных контактов. Существуют теории, что патология имеет не только вирусную природу, но еще и туберкулезную, а также генетическую.

Венерический лимфогранулематоз – это злокачественная лимфома, согласно данным из Международной классификации болезней.

Инкубационный период зависит от стойкости иммунитета организма и наличия других заболеваний. Средние значения длительности скрытого периода – от 3 суток до недели, максимум 10 дней. Симптомы появляются поэтапно.

На первом этапе наблюдаются такие проявления:

• слабость в теле;
• повышенная температура тела;
• покраснения в области половых органов, наличие пузырьков, пустул, язвочек, папул.

Второй этап характеризуется появлением следующих симптомов:

• длительная, не сбивающаяся повышенная температура тела и соответствующее ей состояние организма;
• наличие пузырьков с жидкостью на половых органах, которые переходят в язвочки, а после рубцуются;
• периферические лимфатические узлы поражены, ощущаются болезненные ощущения;
• Боль ощутима также в паховой области, образуется бугристый инфильтрат.

Симптомы третьего этапа венерического лимфогранулематоза:

ВИЧ-инфекция (СПИД)

СПИД – такой аббревиатурой называют синдром приобретенного иммунодефицита. К венерическим болезням он относится условно, хоть и передается половым путем. Заражение ВИЧ-инфекцией происходит как при половом акте, так и при оральном, анальном сексе, когда в паре больной мужчина. Также заразиться можно во время переливания крови и от матери к ребенку.

Во время фелляции, где мужчина здоров, а больна женщина, заражение не произойдет. Также не будет передачи вируса при куннилингусе и во время гомосексуального секса между женщинами.

Симптомы:

Такие признаки могут наблюдаться несколько лет. Потом у пациентов начинают развиваться разнообразные инфекции, которые редко появляются у людей с хорошим иммунитетом. Поражаются кости, суставы, образуются опухоли, появляется сепсис.

Диагностика

Симптомы венерологических заболеваний у мужчин обычно вызывают панику, однако нужно действовать в верном направлении, не теряя голову и время. Следует сразу оповестить своего полового партнера о заболевании и обратится к врачу, провести соответствующую диагностику, сдать анализы и получить рецепт лечения, которого необходимо строго придерживаться.

Диагностика имеет такую схему:

1. Опрос. Доктор подробно опрашивает пациента о жалобах, сроках их появления и узнает, насколько выражены симптомы, волнующие пациента. Также врач интересуется ранее перенесенными венерическими заболеваниями, количеством половых партнеров, методами контрацепции, используемыми больным, а также спрашивает о том, были ли незащищенные половые контакты.

2. Мужчины обязательно проходят урологический осмотр, во время которого специалист находит симптомы ЗППП.

3. Иногда бывает необходима консультация дерматовенеролога.

• Основой для подтверждения того или иного диагноза являются лабораторные исследования. Анализ на наличие венерологических заболеваний предусматривает использование крови и других биоматериалов человека. В частности берут мазок на ЗППП из мочеиспускательного канала и спермы. Анализ крови полезен только в случае, если с момента заражения уже прошло 2-3 недели, на ранних сроках антитела в крови не возникают.

4. Серологические методы диагностирования. Это ИФА (иммуноферментный анализ), и ПИФ (прямой иммунофлуоресцентный метод). Благодаря таким способам, обнаруживаются антитела к различным возбудителям.

5. Культурное исследование. Помещают биологический материал на питательную среду, в которой патогенные микроорганизмы размножаются и их можно точно диагностировать. Также таким методом определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам, что очень важно для установления верного лечения.

6. ПЦР (полимерная цепная реакция). Позволяет обнаружить фрагменты ДНК в мазках.

Особенности лечения венерических болезней

Правильную терапию врач всегда назначает только на основе результатов анализов и других исследований. В зависимости от обнаруженного возбудителя устанавливается схема лечения.

Большая часть венерологических заболеваний успешно поддается терапии, однако есть болезни, считающиеся неизлечимыми:

При таких патологиях назначают поддерживающее лечение, которое уберет симптоматику и облегчит состояние больного.

После пройденного курса лечения, пациент обязательно должен повторно пройти все обследования, чтобы убедиться в излечении.

Осложнения и последствия

Поздно начатая терапия любой из вышеперечисленных заболеваний или полное отсутствие лечения, а также самолечение может привести к следующим осложнениям:

• бесплодие;
• переход патологии в хроническую стадию;
• распространение инфекции по всему организму;
• возникновение рака прямой кишки, простаты и других органов.

Симптомы венерических заболеваний у мужчины нельзя игнорировать даже, если он всегда предохраняется презервативами. Случаются разрывы и микротрещины, которые можно не заметить, но инфекция уже попадет в организм и начнет свое распространение. Поэтому при любых неправильных проявлениях – необходимо сразу следовать в больницу.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о венерических заболеваниях

Симптомы венерических заболеваний у мужчин:

Венерические болезни проявляют себя не сразу после заражения.

Поговорим о том, когда возникают первые симптомы и какими они могут быть.

Через сколько проявляются венерологические заболевания у мужчин и женщин

Инкубационный период венерологических заболеваний у мужчин и женщин может иметь разную продолжительность. У женщин он в среднем продолжается дольше. Причем, иногда в несколько раз. В наибольшей мере эта разница ощутима при гонококковой инфекции.

У мужчин симптомы могут появиться уже через 1-2 дня. В то же время у женщин выделения и прочие клинические признаки дают о себе знать обычно не раньше, чем через 5 дней, а иногда проходит больше недели.

У пациентов женского пола симптомы зачастую не появляются вообще. Субклиническое течение инфекции характерно для хламидиоза и гонореи. У 50% женщин с этими венерологическими заболеваниями клинических признаков нет, и патология выявляется случайно при плановом обследовании.

Бывают такие случаи и среди мужчин. Например, при трихомониазе бурное клиническое течение в наибольшей мере характерно для лиц женского пола. Тогда как мужское население страдает от симптомов лишь в 50% случаев.

Как быстро проявляются симптомы венерологических заболеваний

Инкубационный период различных ИППП, в зависимости от возбудителя:

Указаны лишь ориентировочные значения. Вариативность этих показателей достаточно высокая. Потому что время, которое проходит до появления симптомов, зависит от множества факторов. Это не только вид патогена и пол пациента, но также:

• прием препаратов;
• состояние иммунитета;
• способ передачи инфекции;
• выраженность воспалительного процесса на момент полового контакта у источника инфекции;
• состояние слизистой оболочки урогенитального тракта;
• наличие сопутствующих венерологических заболеваний;
• наличие соматической патологии;
• недавно перенесенные инфекции.

Поэтому инкубационный период может изменяться. Иногда – весьма значительно, в несколько раз.

Как проявляются венерологические заболевания

Итак, мы поговорили о том, как быстро проявляются венерологические заболевания.

Теперь обсудим, каких именно признаков следует ожидать. Клинические проявления зависят прежде всего от:

• пола пациента;
• локализации воспаления;
• вида возбудителя.

Пол во многом определяет локализацию воспаления. К примеру, у мужчин часто воспаляется простата, чего по понятным причинам не может произойти с женщинами.

У пациентов женского пола могут развиться инфекционные вагиниты или сальпингиты, а мужчин эти заболевания невозможны. Но есть ряд общих признаков. Они наблюдаются при различных инфекциях, у представителей обоих полов.

Большая часть патогенов изначально поражают мочеиспускательный канал. Ведь он имеется как у мужчин, так и у женщин. Симптомы его воспаления следующие:

У представителей разных полов строение уретры отличается.

У лиц мужского пола она более длинная – достигает 20 и более сантиметров. Но при этом она узкая.

У женщин напротив – короткая, но просвет гораздо шире. Поэтому у лиц мужского пола чаще наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Оно может быть затрудненным, что связано со спазмом гладкомышечных структур, отечностью и инфильтрацией уретры, появлением внутри высыпаний. У женщин таких симптомов обычно нет. Но у них вследствие небольшой длины уретры инфекция чаще распространяется на мочевой пузырь и его шейку. При этом отмечается:

• ощущение неполного мочеиспускания;
• частые позывы;
• тянущие, а иногда и острые боли в области лобка.

Признаки патологии у женщин, в зависимости от того, какой орган воспалился:

• кольпит – выделения из половых путей, гиперемия, отечность слизистой соответствующего органа;
• сальпингит – схваткообразные боли, сбой менструального цикла;
• эндометрит – тянущие боли, межменструальные кровотечения (обычно скудные);
• пельвиоперитонит – сильны болевые ощущения в животе, потливость, тахикардия, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Симптомы у мужчин:

• простатит – боли в промежности, преждевременная эякуляция, затрудненное мочеиспускание;
• орхит или орхоэпидидимит – боль в мошонке, гиперемия кожи, увеличение яичка, боль при эякуляции;
• баланопостит – покраснение головки члена, налеты, элементы сыпи, трещины и эрозии.

Клинические проявления зависят от патогена. К примеру, при гонорее часто наблюдается большое количество гноя, который выделяется из уретры. При герпесе образуются высыпания. Они имеют вид пузырьков.

При трихомониазе из влагалища выделяется большое количество пенистой жидкости с неприятным запахом. Она может иметь желтый или зеленый цвет.

При гарднереллезе появляются обильные серые выделения с запахом испорченной рыбы. У мужчин на головке пениса формируются серые налеты.

При сифилисе образуется безболезненная язва в месте входных ворот инфекции. Затем она исчезает, а через некоторое время на теле появляются высыпания.

При папилломавирусной инфекции формируются доброкачественные образования. Это бородавки или кондиломы. Они могут сформироваться как на наружных, так и на внутренних репродуктивных органах.

Но в любом случае, какие бы ни были симптомы, точны диагноз можно установить только после сдачи анализов.

Превентивное лечение в инкубационный период венерологических заболеваний

Любые инфекции легче всего лечить на самых ранних стадиях. В этих случаях используются:

• меньшие дозы антибиотиков;
• меньшее количество препаратов;
• более короткие курсы терапии.

Поэтому в венерологии широко применяется превентивное лечение. Оно назначается сразу после полового контакта. При этом врач не дожидается прохождения инкубационного периода и появления симптомов. Он даже не ждет результатов анализов.

Но превентивное лечение возможно только в случае, если пациент имеет основания подозревать, что определенный половой контакт мог привести к передаче инфекции. При этом есть два варианта информированности пациента:

• потенциальный больной знает, чем страдает его партнер;
• пациент венеролога имел половой контакт с партнером, который, скорее всего, страдает венерологической инфекцией, но не известно, какой именно.

Легче всего проводить превентивное лечение, если возбудитель известен. Например, если партнер обследовался, и у него выявлено определенное заболевание. Тогда второй партнер лечится по эпидемиологическим показаниям. Или же партнер страдает хронической инфекцией. Причем, он знает, какой именно.

Если врач знает, что именно нужно лечить, он назначает самые эффективные препараты, воздействующие на конкретных возбудителей. Например, при подозрении на возможную гонорею доктор назначает инъекцию цефтриаксона.

При возможности заражения хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом используется азитромицин.

При потенциальном заражении трихомониазом применяется орнидазол. Если могло произойти заражение сифилисом, то человеку вводят одну дозу дюрантного пенициллина. Реже используется курс терапии длительностью 5-7 дней пенициллинами короткого действия. Но такая схема менее удобна для пациентов. Потому что пенициллины вводятся только парентерально. А это означает, что если дома у больного нет людей, которые могут сделать укол, ему придется посещать медицинское учреждение каждый день.

Наиболее предпочтительным способом превентивного лечения сифилиса остается однократное введение бензатин бензилпенициллина.

В случае наличия сопутствующих ИППП, для превентивного лечения сифилиса применяется цефтриаксон. Его вводят по 500 мг, 1 раз в день, курсом 2 дня.

Альтернативным препаратом может быть доксициклин. Для превентивного лечения сифилиса с сопутствующими ИППП он назначается по 100 мг, 1 раза в день, перорально. Курс лечения длится 1-2 дня.

Превентивное лечение заболевания показано всем пациентам, кто был в половом или тесном бытовом контакте с больным сифилисом в течение последних 2 месяцев. Оно также может быть проведено реципиенту, если ему перелита кровь больному сифилисом. В этом случае терапия проводится, если после переливания прошло меньше 3 месяцев.

Если прошло больше времени, лечение не назначается. Проводится обследование пациента. Он сдает анализы. Только если результаты положительные, назначается лечение. Но оно уже не считается превентивным, потому что проводится после установления диагноза. Анализы реципиент сдает 2 раза с интервалом в 2 месяца. Но если переливание крови состоялось больше полугода назад, то достаточно однократного исследования.

Сложнее проводить терапию, если не известно, чем мог заразиться пациент. В этом случае могут использоваться сразу 2 или 3 антибиотика. Они назначаются в один день или с небольшими временными интервалами. Обычно используется:

• эритромицин (помогает против хламидии, уреаплазмы, микоплазмы);
• наксоджин или другие производные 5-нитроимидазола (против трихомонады и гарднереллы);
• пенициллин (против гонококка и сифилиса).

Одновременно может применяться и таблетка флуконазола. Она помогает предотвратить кандидоз. Эта грибковая инфекция тоже может передаваться половым путем. К тому же, она нередко активизируется после назначения антибиотиков.

Главной особенностью превентивного лечения является то, что оно назначается при неподтвержденном диагнозе. Но после терапии обязательным является обследование на инфекции.

Человек приходит в клинику через 2 недели, сдает мазки или кровь. При отрицательном результате он может быть свободен – инфекция обошла человека стороной или помогло превентивное лечение. Если же результат положительный, требуется полноценный курс антибиотикотерапии. Он проводится целенаправленно, исходя из выявленного возбудителя инфекции.

Какие анализы положительные в инкубационный период венерологических заболеваний

Первая – успевают появиться симптомы. Врач на них смотрит и лучше понимает, какую инфекцию следует искать. Соответственно, доктор имеет представление, какие конкретно анализы нужно сдавать.

Вторая – по истечению инкубационного периода возбудитель начинает выделяться во внешнюю среду. Поэтому его легче обнаружить. При наличии выделений даже с помощью микроскопического исследования можно выявить некоторых возбудителей венерологических заболеваний. Кроме того, выделение бактерий даже в минимальных количествах позволяет обнаружить их с помощью ПЦР и ИФА.

Третья причина состоит в том, что после попадания в организм возбудителя начинают образовываться антитела. Это белки иммунной системы, которые нужны для борьбы с инфекцией.

Определение антител используется с диагностической целью.

В инкубационный период часто антител еще нет в крови, поэтому серологическая диагностика бывает неэффективной. А вот через несколько недель они появляются. Но нередко анализы приходится сдавать и в инкубационный период. Они могут быть положительными.

Речь идет о наиболее чувствительных тестах. Это в первую очередь ПЦР, а также бактериологическое исследование.

Для многих инфекций инкубационный период может растянуться на несколько недель, а иногда и месяцев. Но ПЦР становится положительной уже через 2 недели после заражения.

В крови могут обнаруживаться антитела через 2-3 недели после передачи инфекции. Причем, возбудители выявляются, вне зависимости от того, проявляются ли венерологические заболевания какими-либо симптомами.

Как лечиться в инкубационный период венерологических заболеваний

Как уже говорилось выше, некоторые заболевания имеют очень долгий инкубационный период. Они могут быть обнаружены с помощью лабораторной диагностики еще до появления симптомов.

Более того – симптомы вообще могут не появляться месяцами и годами. Но это не значит, что лечиться не нужно. Ведь в любой момент может произойти обострение патологии.

Длительное, пусть и бессимптомное течение инфекции приводит к осложнениям, в том числе к бесплодию. Особенно опасны инфекции для беременных. Потому что в первом триместре под действием гормона прогестерона снижается иммунитет. В результате инфекция может обостриться, что угрожает жизнеспособности плода.

Инфекции в инкубационный период лечатся по тем же схемам, что и после появления симптомов. Часто удается обойтись одной таблеткой или одной инъекцией препарата. Особенно если заражение произошло недавно. А если идет инкубационный период, то, скорее всего, так оно и есть. Назначаются такие лекарственные средства:

• при хламидиозе – 1 г азитромицина;
• при гонорее – 250 мг цефтриаксона;
• при сифилисе – 1 инъекция дюрантного пенициллина;
• при трихомониазе – 2 г метронидазола.

Лечение может быть более длительным, если инфекция начинает распространяться на внутренние половые органы. Или если она первично поражает экстрагенитальные структуры, например, конъюнктиву.

Заразность в инкубационный период венерологических заболеваний

Степень заразности венерических инфекций зависит от множества факторов. Один из них – концентрация возбудителя в структурах урогенитального тракта. Чем больше бактериальных клеток или вирусных частиц выделяется во внешнюю среду, тем выше риск, что партнер будет инфицирован.

В инкубационный период выделение возбудителя минимальное. Тем не менее, оно есть. Поэтому заражение возможно. Однако оно менее вероятно.

При наличии обильных выделений из уретры при некоторых инфекциях вероятность заражения может приближаться к 100% при одном половом акте.

Если же симптомов ещё нет, риск заразиться может составлять лишь 10-20%. Но это не исключает, что передача инфекции возможна.

В случае подозрения на заражение венерологическим заболеванием, обращайтесь в нашу клинику. Не стоит ждать окончания инкубационного периода. Если прошло 1-2 дня, приходите на превентивное лечение. А через 2 недели после незащищенного полового акта можно проводить диагностику, даже если инкубационный период ещё продолжается, и симптомы не появились.

При подозрении на венерологические заболевания обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Тема очень прозаична - заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). В последние годы показатели заражения венерологическими заболеваниями неуклонно растут. К сожалению, это касается в первую очередь подростков, что обусловлено отсутствием надлежащего полового воспитания в школах и семьях. Статистика утверждает, что ЗППП болеет каждый 10 человека на нашей планете, не исключая детей и людей преклонного возраста.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) - это целая группа инфекционных болезней с разнообразными клиническими проявлениями, объединенных половым путем передачи и высокой социальной опасностью. Термин появился в 1980 г., и к настоящему времени к ЗППП относят свыше 20 видов инфекций и вирусов: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.

По типу возбудителя ЗППП подразделяют следующим образом:

Всемирная организация охраны здоровья классифицирует ЗППП следующим образом:

Типичные инфекции, передающиеся половым путем

• гонорея;
• сифилис;
• лимфогранулематоз (паховая форма);
• шанкроид.
• гранулема венерического типа.

Прочие ЗППП

которые поражают преимущественно органы половой системы:

• урогенитальный шигеллез (встречается у лиц с гомосексуальными половыми контактами);
• трихомониаз;
• кандидозные поражения половых органов, проявляющиеся баланопоститами и вульвовагинитами;
• микоплазмоз;
• герпес 2 типа;
• гарднереллез;
• чесотка;
• остроконечные кондиломы;
• хламидиоз;
• площицы (лобковый педикулез);
• контагиозный моллюск.

которые поражают преимущественно другие органы и системы:

• сепсис новорожденных;
• гепатит В;
• лямблии;
• цитомегаловирус;
• СПИД;
• амебиаз (характерен для лиц с гомосексуальными контактами).

Часто ЗППП протекают бессимптомно и выявляются только на этапе развития осложнений. Поэтому очень важно уделять должное внимание их профилактике: пользоваться средствами предохранения, избегать случайных половых контактов, соблюдать гигиену и дважды в год сдавать анализы по направлению от гинеколога или уролога.

Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся - лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от вируса папилломы человека (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения - в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус.
Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.

Обратите внимание: практически все вирусные и бактериальные венерические заболевания проникают через плацентарный барьер, то есть они передаются плоду внутриутробно и нарушают его физиологическое развитие. Иногда последствия такого инфицирования проявляются только через несколько лет после рождения ребенка в виде дисфункции сердца, печени, почек, нарушения развития.

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Объявлена тревога!

Есть восемь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

1. Зуд и жжение в интимной зоне.
2. Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда - язвочки, пузырьки, прыщики.
3. Выделения из половых органов, запах.
4. Частое, болезненное мочеиспускание.
5. Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.
6. У женщин - боль внизу живота, во влагалище.
7. Дискомфорт во время полового акта.
8. Мутная моча.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

Вне зависимости от наличия неприятных ощущений в области половых органов, профилактический визит к врачу необходим дважды в год, а также после случайного полового контакта, полового насилия, в случае неверности вашего постоянного партнера. Если вы заметили какие-либо симптомы ЗППП, идите на прием в тот же день.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии.

Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога :

• боль и ощущение сухости во время секса;
• одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
• дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
• боль и выделения из ануса;
• зуд в области промежности;
• раздражение ануса;
• сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
• нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• отек вульвы.

Венерические заболевания у мужчин: симптомы

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам :

• кровь в сперме;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
• проблемы с нормальной эякуляцией;
• боль в мошонке;
• выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
• сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Познакомимся поближе

• Хламидиоз

Симптомы . Через 1-4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин - боли в области мошонки, промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки.
У мужчин - к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

• Трихомониаз

Симптомы . Они могут проявиться на 4-21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит!
У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

• Микоплазмоз (у мужчин - уреаплазмоз)

Симптомы . Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение у женщин - воспаления половых органов, у мужчин - нарушение сперматогенеза.

• Гонорея

Симптомы . Через 3-7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин - внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

• Сифилис

Симптомы . Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак - язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда - в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин - на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.
Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо.

Через 2-4 месяца после заражения развивается вторая стадия - по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы.
У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе - начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

Забудьте об Интернете!

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

Как диагностируют ЗППП? Сначала - осмотр врачом, дальше - анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.

Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры).
По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование - сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

Что важно знать

• Можно ли заразиться в бане или бассейне?

На самом деле, вероятность подхватить ЗППП бытовым путем очень низкая. Микроорганизмы, вызывающие венерические заболевания, неустойчивы во внешней среде. В бассейне, например, подцепить такую инфекцию практически нереально (в отличие от грибковой или кишечной). Даже если в воде рядом с тобой будет плавать ВИЧ-инфицированный или больной сифилисом, хлорированная вода быстро убьет возбудителей.

Однако в общественных туалетах, если там не следят за обработкой поверхностей, есть риск инфицирования вирусом папилломы или герпеса. Но классические венерические заболевания — сифилис, хламидиоз, гонорея и трихомониаз — требуют контакта с кровью или слизистыми.
Исключение — сифилис: он может передаваться через слюну, если пользоваться одной посудой с больным и плохо ее мыть. Так что, в любом случае, забывать о правилах гигиены не стоит.

Имейте в виду: на короткое время микроорганизмы, вызывающие «нехорошие» инфекции, могут сохранять жизнеспособность на теплых влажных вещах. Поэтому в бане или бассейне (да и дома тоже) не пользуйтесь чужим влажным полотенцем, мочалкой или другими предметами личной гигиены.

• Симптомы полового заболевания появляются сразу?

Далеко не всегда. При хорошем иммунитете заболевание (например, хламидиоз) может годами протекать без симптомов. Человек может даже не знать, что болен. И единственный способ выявить такую скрытую инфекцию — лабораторные анализы.

Первые признаки инфекции у женщин — необычные выделения из влагалища. У мужчин — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Его симптомы — нарушение мочеиспускания и гнойные выделения. Все остальные симптомы (высыпания, увеличение лимфоузлов и т.д.) появляются, когда инфекция уже распространилась в организме.

• Презерватив — надежная защита от ЗППП?

Да. Если он качественный, с неистекшим сроком годности, правильно подобранный по размеру и правильно используется, то риск заражения большинством ЗППП сводится к нулю.
Исключение — наружные кондиломы и выраженная герпетическая инфекция.

Кстати сказать, спермицидная смазка с ноноксинолом-9, которой обрабатываются презервативы, согласно отчету ВОЗ от 2001 г., не защищает от ЗППП. Повреждая мембраны клеток, ноноксинол-9 не щадит ни сперматозоиды, ни инфекции, ни слизистые оболочки половых органов. Повреждая слизистую влагалища и шейки матки, ноноксинол-9 «открывает ворота» инфекциям.

Несмотря на то, что презерватив не идеальное средство предохранения от ЗППП, оно считается наиболее эффективным. Поэтому пользоваться презервативами необходимо при всех видах секса: вагинальном, анальном и оральном.
Чтобы не повышать риски, следует приобретать презервативы только в солидных аптеках. Чтобы не повредить презерватив, не вскрывайте упаковку пилкой или ногтями.

Нужно помнить: презерватив можно использовать только вместе со специальными лубрикантами. Обычные кремы и мази для этого не подходят.
Распространенная ошибка - использовать вместе с презервативом противозачаточные свечи, вагинальные таблетки или спермицидные кремы. Гинекологи предупреждают, что эти средства нарушают микрофлору влагалища и провоцируют развитие кандидоза (молочницы). Таким образом, вместо избавления от проблем вы их можете приобрести.

Если вы хотите максимально себя защитить, достаточно правильно использовать презерватив и соблюдать меры личной гигиены. Высокая степень защиты и практически полное отсутствие побочных эффектов является однозначным плюсом презервативов. Однако следует помнить, что презерватив может порваться, и в этом случае следует иметь под рукой средства экстренной профилактики.

Используется и экстренная медикаментозная профилактика - одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.

А вот на различные гели, свечи и вагинальные таблетки в плане защиты от ЗППП рассчитывать не стоит. Эти средства содержат спермицидные вещества в недостаточном количестве, чтобы обезопасить хотя бы на 80-90%. К тому же возбудители многих ЗППП обитают не в семенной жидкости, а на половых органах и к спермицидам нечувствительны.
Тоже касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками.

Помните!
Заболевания, передающиеся половым путем, опасны, прежде всего, осложнениями: бесплодием, импотенцией, хроническими воспалительными процессами, поражениями нервной системы и внутренних органов. Неправильное лечение, игнорирование симптомов, пренебрежение средствами профилактики могут пагубно сказаться на вашем здоровье.

Что можно предпринять в экстренном случае?

Итак, что делать после незащищенного полового акта, если у вас нет уверенности в здоровье вашего партнера?

• Обильно помочиться.
• Вымыть руки и наружные половые органы с мылом.
• Обработать половые органы, лобок и бедра антисептиком (мирамистин, хлоргексидин и другие). Этот прием помогает на 80-90% снизить риск ЗППП. Но не на 100%. Так что лучшая профилактика — презерватив и здравый смысл.
• Если нет возможности в ближайшие 24 часа посетить врача, принять «ударную» дозу антибиотиков.
• Обратиться к врачу как можно скорее.

Имеет смысл обратиться к врачу в течение 5 дней после незащищенного секса. Есть экстренное медикаментозное лечение, которое может предотвратить развитие сифилиса, гонореи, хламидиоза и других половых заболеваний.
Но оно не поможет против ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ сдают через 3 месяца после контакта. Раньше обследоваться смысла нет: антитела к этим заболеваниям в крови появляются не сразу после заражения.

Соблюдение этих мер предосторожности позволит снизить вероятность заражения и тяжесть его возможных последствий.

Сексуальная свобода, которой привык пользоваться современный человек, имеет свои «подводные камни»: по данным ВОЗ, в настоящее время каждый десятый, включая детей и стариков, болеет тем или иным ЗППП. Каждые 15 секунд где-то в мире ставится диагноз, связанный с инфицированием половым путем. Чтобы сохранить свое здоровье и не подвергать опасности партнера, требуются своевременные профилактика и лечение.

Постоянный рост количества заболеваний, передающихся половым путем, говорит не о сложности профилактики, а о безответственном отношении большинства людей к своему здоровью и их безграмотности в этом вопросе. Зачастую больные стесняются обратиться к врачу при возникновении симптомов и пытаются обойтись народными средствами. Это чревато необратимыми последствиями для их здоровья.

***
Единственным эффективным народным средством предохранения от ЗППП является полное половое воздержание:).
Плюс: это бесплатно. Минус: не исключает возможности заражения бытовым путем и в случае насилия.
По материалам

Рассмотрим характерные черты наиболее часто встречающихся ЗППП.

Хламидиоз

Это очень распространенное заболевание, которое очень часто протекает абсолютно без всяких симптомов. Хламидиоз никак не проявляется у 46% больных мужчин и 67% женщин. Обычно первые признаки инфекции появляются через 1-4 недели после заражения. Больные женщины за собой начинают замечать появление патологических выделений из влагалища, иногда гнойного характера, боли в нижней части живота. У мужчин хламидиоз имеет типичные признаки воспаления мочеиспускательного канала (). Болезненность и рези во время походов в туалет, выделения из пениса.

Заразным человек становится примерно с 3-го дня после попадания микроорганизмов, но вероятность передачи возбудителя мала.

Гонорея

Гонококковая инфекция или гонорея стоит на втором месте по частоте встречаемости среди других ЗППП. Симптомы данного венерологического заболевания после заражения проявляются достаточно быстро. Примерно через 2-10 дней после заражения. Основными признаками гонореи у женщин являются: выделения из половых путей желтоватого или зеленоватого цвета.

Болезненность при мочеиспускании и его учащение, болевой синдром различной степени интенсивности внизу живота. У мужчин симптомы существенно не отличаются. Но у них болезнь в большинстве протекает менее остро, а примерно в 20% случаев имеет место бессимптомное течение.

Независимо от того, через сколько времени проявляется данное заболевание у мужчин или женщин, теоретически человек заразен даже в период инкубации. Поэтому необходимостью является профилактика – использование латексных или полиуретановых презервативов.

Генитальный герпес

Возбудитель генитального герпеса имеет рецидивирующее течение, так как возбудитель сохраняется после заражения пожизненно. Инкубационный период этого венерологического заболевания обычно длится 2-10 дней. Рецидивы же встречаются, когда организм испытывает стресс и при ослаблении иммунитета. Предвестниками герпеса являются зуд и мелкие красные высыпания на коже гениталий.

Впоследствии они сменяются пузырьками сначала с прозрачным содержимым, а затем с мутным содержимым. Несколько позже пузырек вскрывается и после него остается язвочка с коркой.

В тяжелых случаях множественные высыпания имеют сливной характер, что причиняет сильную болезненность человеку.

Заразность в инкубационный период данным венерологическим заболеванием мизерная. Риск передачи вируса максимальным становится в период яркой выраженной клинической картины.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Это схожие заболевания, имеющие практически одних и тех же возбудителей. Уреаплазмы раньше и относились к группе микоплазм. Но позже были выделены в отдельную группу из-за своей способности расщеплять мочевину.

Период инкубации этих инфекций составляет 3-5 недель. Различить микоплазмоз и уреплазмоз без соответствующих анализов практически невозможно.

В период выраженной клинической картины наблюдаются симптомы уретрита, воспаления влагалища. А при распространении процесса дальше – воспаления матки с придатками, поражения почек.

Сифилис

Инкубационный период одного из самых известных половых инфекций – сифилиса, как у мужчин, так и у женщин составляет примерно 3-4 недели. Первыми проявлениями болезни являются мелкие высыпания розового или красноватого цвета. Далее сыпь сменяется язвочкой с плотными краями, называемой шанкром. Происходит это в период от недели до 3-х месяцев, что зависит от защитных сил организма и сопротивляемости против инфекции. Нередки случаи распространения зоны поражения на ладони, подошвенную сторону стоп, шею и даже лицо.

Позже, на третьей стадии, образуются плотные бугорки, которые в будущем будут изъязвляться и рубцеваться. Заразность в период инкубации невысокая. Даже более того, вероятность инфицирования от больного человека при однократном половом контакте составляет около 30%.

Трихомониаз

Инкубационный период данного венерологического заболевания составляет 1-4 недели, у женщин заболевание встречается значительно чаще, чем у мужчин. Трихомониаз имеет типичные для ЗППП симптомы: покраснение гениталий, сильный зуд, выделения из вагинального канала, имеющие неприятный запах и желтый цвет.

У мужчин болезнь имеет признаки воспаления мочеиспускательного канала. А при вовлечении в патологический процесс предстательной железы – симптомы простатита. Заразиться можно не только от больного с острой формой трихомониаза, но и от носителя инфекции.

Венерологические заболевания: диагностика до появления симптомов

Диагностика венерологических заболеваний в инкубационный период затруднительна, так как мало какие анализы будут положительными. Классические способы выявления, такие как и посев, а также серологические методы, с большой долей вероятности будут отрицательны. Так как количества возбудителя в организме недостаточно для их обнаружения. Но метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) является выходом из положения.

Так как его принцип основывается на множественном удвоении определенного фрагмента ДНК или РНК. Для ПЦР-анализа подойдет любой биологический материал, где предполагается нахождение возбудителя. Дополнительный метод ПЦР в реальном времени позволяет определить точное количество микроорганизмов.

Предупреждающее лечение венерологических заболеваний

Если после полового контакта есть большая неуверенность в его безопасности, что делать? Венерологическое заболевание можно предотвратить, если провести предупреждающее или превентивное лечение в инкубационный период. Сложность такого способа профилактики заключается в том, что не существует универсального способа терапии всех ЗППП. Каждая патология требует индивидуального подхода и назначения определенного набора медикаментов.

Как же лечиться в инкубационный период при неизвестном, но вероятном ?

Используются комплексы из нескольких препаратов. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, дополнительно используются иммуномодулирующие средства.

Если предполагается какой-то определенный тип возбудителя, есть возможность подобрать наиболее удачную группу лекарств. Также эффективна местная превентивная терапия. Использование антибактериальных или противовоспалительных мазей, средств орошения. А также инстилляция (введение препаратов в мочевой пузырь, уретру) и др. Но прежде чем начинать предупреждающее лечение, стоит задуматься о целесообразности и безопасности.

Стоит помнить, что многие препараты, а особенно антибиотики, являются токсичными. При частом применении формируется лекарственная устойчивость и дальнейшее их использование будет безрезультатным.

При подозрении на венерологическое заболевание обращайтесь к грамотным венерологам.