Какие гепатопротекторы нового поколения принимать – список препаратов. Самые эффективные препараты для лечения печени Гепатопротекторы капсулы

Самый большой орган человеческого организма, печень выполняет ряд жизненно важных функций, в том числе и обеспечивающих безукоризненную деятельность других органов и системы. Именно от состояния печени во многом зависит, как мы себя чувствуем, и потому нет ничего удивительного во всеобщем стремлении поддержать орган, помочь ему в тяжелых трудах. Для этого потребители прибегают к самым различным способам и мерам: от весьма сомнительных и категорично отвергаемых официальной медициной методов «очистки» печени с помощью сомнительных таблеток до официально разрешенных и широко применяемых лекарственных препаратов группы гепатопротекторов .

Следует признать и тот факт, что печень в самом деле подвержена ряду заболеваний. Она очень уязвима для инфекции, страдает от накопления токсинов в кровеносном русле, повреждается некоторыми сильнодействующими лекарствами и алкоголем. Поэтому не удивительно, что гепатопротекторы, препараты, призванные защищать клетки печени, пользуются столь широкой популярностью. Однако сразу следует отметить, что лекарственные средства этой фармакологической группы признаны далеко не во всех странах мира. Более того, сама группа гепатопротекторов на западе не существует как таковая. Зато в странах СНГ многие «защитники печени» выходят в ТОП продаж.

Так каковы же на самом деле свойства гепатопротекторов? Что это за лекарства, которые многие врачи не признают лекарствами? Как они работают, и работают ли вообще? На эти и многие другие вопросы о гепатопротекторах в таблетках и ампулах мы попробуем найти вопросы в нашей статье. И начнем мы с описания патологических состояний, при которых назначают препараты для лечения печени.

Печень в опасности

«Что-то у меня печень пошаливает…» Это тревожное замечание звучит довольно часто. Чуть ли не у каждого взрослого человека время от времени, особенно после тяжелого ужина или большого застолья, появляется тяжесть в правом подреберье и тошнота. Именно эти признаки могут свидетельствовать о развитии одного из самых распространенных хронических заболеваний печени, жирового гепатоза, или стеатоза. Итак, что же такое стеатоз печени? Это невоспалительное заболевание, при котором изменяются клетки печени, гепатоциты, перерождаясь в жировую ткань.

Как правило, стеатоз развивается вследствие переедания, избыточного веса, нерационального питания с избыточной нагрузкой жирной пищей. Еще одна распространенная причина жирового гепатоза - злоупотребление спиртными напитками, причем далеко не всегда вероятность развития заболевания прямо пропорциональна дозам алкоголя. Бывает, что даже периодический прием небольшого количества спиртного приводит к стеатозу печени. Кроме того, заболевание может развиться и на фоне приема лекарств, которые неблагоприятно влияют на печень.

Гораздо реже встречается холестатический гепатоз , при котором нарушается образование и отток желчи, вследствие чего в гепатоцитах накапливается желчный пигмент. Его причиной может быть негативное влияние токсинов или нагрузки на печень, например, при беременности. При холестазе наблюдается выраженный зуд кожных покровов, потемнение цвета мочи и обесцвечивание кала, а также биохимических показателей крови.

Говоря о распространенных заболеваниях печени, нельзя не упомянуть о воспалении печени, гепатите . Он может развиваться как вследствие интоксикации алкоголем, лекарственными препаратами или ядами, так и на фоне вирусной инфекции. Самым распространенным является гепатит В (около 350 миллионов человек в год), гепатит А (более 100 миллионов) и гепатит С (140 миллионов больных в год). Наиболее агрессивное течение имеет гепатит С , который при отсутствии лечения осложняется и раком печени в большом количестве случаев. Известны также вирусы гепатита D и Е. Доказано, что инфицирование вирусом гепатита В и С является основной причиной рака печени. Все о хронических гепатитах .

Принципы лечения заболеваний печени

Тактика терапии патологий печени основывается на двух главных подходах:

Так называемая этиотропная терапия, которая направлена на причину заболевания. Наглядный пример такого лечения - борьба с вирусом при вирусном гепатите. Однако следует оговориться, что далеко не все вирусные гепатиты нуждаются в элиминационной терапии. Так, при гепатите А она не нужна - вирус погибает самостоятельно. А вот при гепатитах, которые передаются через кровь и половым путем, действительно необходимо противовирусное лечение.
Патогенетическая терапия, подразумевающая влияние на различные этапы болезнетворного процесса.

Для защиты печени могут назначать препараты различных фармакологических групп, в том числе:

витамины, аминокислоты и другие средства, улучшающие обмен веществ;
препараты, повышающие дезинтоксикационные возможности печени (например, адсорбенты);
средства, стимулирующие образование и выведение желчи (желчегонные);
противовирусные препараты;
средства, стимулирующие иммунный ответ (иммуномодуляторы). Играют важную роль в комплексной терапии гепатита С;
обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВП);
антиоксиданты, связывающие свободные радикалы и предотвращающие таким образом повреждение органа;
гепатопротекторы, которые различаются и по структуре, и по происхождению, и по механизму действия.

Классификация гепатопротекторов

Универсальной классификации гепатопротекторов на сегодня не существует - в среде специалистов, даже отечественных, существуют довольно серьезные разногласия насчет того, препараты какого списка к ним относить. Тем не менее, условно их можно разделить как минимум на пять фармакологических групп:

Растительные препараты, которые содержат флавоноиды расторопши. К ним относятся Гепабене, Карсил, Силибор и другие.
Другие растительные средства, к которым можно отнести Хофитол, Лив-52.
Гепатопротекторы животного происхождения, в частности, Сирепар.
Средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды. Самый знаменитый препарат этой группы - Эссенциале.
Препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Необходимо отметить, что, хотя классификации и самого понятия гепатопротекторов в мире сегодня не существует, ученые все-таки пришли к общему знаменателю в вопросе, каким должен быть идеальный, лучший препарат, восстанавливающий работу печени. Основные требования к нему:

высокая биодоступность;
способность связывать токсины, свободные радикалы;
противовоспалительное действие;
стимуляция самовосстановления печени;
высокий профиль безопасности.

К сожалению, несмотря на достаточно внушительный перечень современных гепатопротекторов, которыми полны полки российских аптек, ни один из них не отвечает вышеперечисленным требованиям.

В мировой современной медицине считается, что лекарств, способных «запускать» процесс регенерации печени попросту не существует. Да и к чему запускать, если печень и сама прекрасно восстанавливается, достаточно создать ей соответствующие условия, снизив нагрузку жирной пищей и токсинами до минимума.

О регенерации печени

Этот раздел больше предназначен для любителей «почистить» печень, которая «засорена» шлаками и прочими отходами производства, с помощью таблеток. Многие наши соотечественники искренне уверены, что с годами работы на благо нашего организма печень «изнашивается» и требует перезапуска - очистки. Для этого применяют гепатопротекторы, оказывающие также желчегонное действие, тепловые процедуры и народные снадобья, например растительное масло с лимонным соком. Некоторые особенно ретивые граждане после процедур находят в фекалиях странного вида конкременты, которые они искренне расценивают как «камни, шлаки и спрессованные отходы», покинувшие многострадальный орган под действием эффективных гепатопротекторных лекарств и прочих активных мер. На самом деле эти конкременты образуются вследствие переработки масла и лимонного сока, выступающих в качестве доморощенных «очистителей». «Ну а что же печень? - спросит читатель, - неужели ее не нужно восстанавливать?» Конечно, нет!

Печень - единственный орган, обладающий поистине замечательной способностью к регенерации. Известно, что всего 25% от исходной массы печени может восстановиться до полного нормального размера.

Восстановление органа происходит за счет репликации, то есть размножения клеток печени, гепатоцитов, а также желчных эпителиальных и некоторых других клеток. Таким образом, печень регенерирует свою собственную поврежденную ткань, тем самым предотвращая ее поражение. Но вернемся к препаратам, которые, по сути, должны стимулировать регенерацию печени и помогать ей «самовосстанавливаться», и постараемся подробно остановиться на наиболее известных из них.

Флавоноиды расторопши

И начнем с популярных фитопрепаратов, содержащих флавоноиды расторопши, к которым относятся Карсил, Карсил форте, Легалон, Силимар, Силимарин и Силибинин.

Расторопша пятнистая - растение, широко распространенное в Средиземноморье и на Среднем Востоке. Лекарственные свойства имеют плоды расторопши, содержащие флавоноидные соединения, в частности, силимарин - именно он предположительно оказывает гепатопротективное действие.

Механизм действия

Силимарины, содержащиеся в плодах расторопши, взаимодействуют со свободными радикалами, образующимися в печени, и купируют их разрушительный эффект. Кроме того, в поврежденных клетках печени они стимулируют синтез различных протеинов и фосфолипидов - компонентов клеточной мембраны, обеспечивающих работу клеток (в данном случае гепатоцитов). Также силимарин ускоряет регенерацию клеток печени и препятствует проникновению в них некоторых токсических веществ.

Считается, что препараты силимарина помогают улучшить состояние при заболеваниях печени, нормализовать лабораторные показатели и даже увеличить выживаемость больных циррозом.

Когда назначают?

Показаниями к применению Карсила и других гепатопротекторов на основе силимарина являются токсические поражения печени (вследствие воздействия алкоголя, различных ядов и лекарственных препаратов), хронический гепатит, жировая инфильтрация печени, цирроз.

Преимущества

К положительным сторонам лекарств на основе экстракта расторопши относится их безопасность: они практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты при их применении регистрируются крайне редко.

Обзор данных исследований, посвященным эффективности препаратов расторопши при алкогольном гепатите, гепатите В и С показал, что они не оказывают существенного влияния на течение этих заболеваний и состояние печени и, тем более, смертность.

Несмотря на то что в некоторых работах был продемонстрирован возможный положительный эффект силимарина при повреждении печени промышленными токсинами, западная медицина крайне сдержанно относится к его применению.

Другие растительные препараты

Возможности фитотерапии в деле защиты печени экстрактом расторопши, конечно же, не исчерпываются, и на отечественном рынке есть ряд растительных препаратов, пользующихся бойким спросом, на основе других натуральных экстрактов.

К ним относятся:

Препараты на основе экстракта артишока - Хофитол, Холебил, Экстракт артишока
Комбинированные растительные препараты - Гепабене, Сибектан, Гепафор, Дипана, Лив-52.

Познакомимся с ними поближе.

Гепатопротекторные препараты на основе артишока

Лекарственные свойства артишока полевого обусловлены содержанием в его листьях химического соединения под названием цинарин. Самые большие концентрации цинарина находятся в свежей, непереработанной листве, значительно меньшие - в сухом растительном сырье.

Механизм действия

Предположительно, экстракт артишока проявляет желчегонное действие, стимулируя выработку и выделение желчи печенью, к тому же препаратам артишока приписывается гиполипидемический эффект - они способствуют снижению уровня «плохого» холестерина в крови.

Когда назначают?

Согласно инструкции по применению гепатопротекторных препаратов Хофитол и других средств на основе артишока, их применяют при состояниях, связанных с нарушением желчеобразования, в частности, тяжести в эпигастральной области, метеоризме, тошноте, отрыжке.

На практике же спектр назначений этих лекарств гораздо шире. Так, Хофитол нередко применяется в акушерстве для уменьшения выраженности токсикоза при беременности, а также для поддержания печени при гепатите, жировом гепатозе печени, атеросклерозе, циррозе печени, хронических интоксикациях, ожирении, хронической почечной недостаточности. Кроме того, Хофитол назначают при таком весьма спорном заболевании, не существующем в большинстве развитых стран мира, как .

Преимущества

Конечно же, как в случае со многими другими растительными гепатопротекторами, средства на основе экстракта артишока отличаются высокой степенью безопасности. Их назначают детям, беременным и кормящим женщинам, что, конечно же, является исчерпывающим свидетельством их отличной переносимости.

NB! Поскольку Хофитол и другие гепатопротекторы, содержащие экстракт артишока, стимулируют образование желчи, они категорически противопоказаны при . Поэтому, прежде чем принимать эти средства, следует убедиться в отсутствии конкрементов в желчевыводящих путях! Кроме того, экстракт артишока не рекомендуют использовать при острых заболеваниях почек, печени, желчевыводящих путей и мочевой системы.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

В том время как в инструкциях к препаратам артишока мы видим множество показаний, охватывающих самый широкий спектр заболеваний гепатобилиарной системы и даже гиперлипидемию (повышение уровня холестерина в крови), клинические исследования не подтвердили практически ни одного из заявленных эффектов этих растительных гепатопротекторов. На сегодняшний день нет ни одного исчерпывающего медицинского свидетельства, демонстрирующего положительное влияние препаратов, содержащих экстракт артишока, на уровень холестерина в крови и желчеобразование. В западной медицине артишок не применяется вовсе.

Комбинированные растительные средства при заболеваниях печени

Гепабене является одним из лидеров среди желчегонных и гепатопротекторных препаратов. Он содержит два активных компонента:

экстракт расторопши пятнистой;
экстракт дымянки лекарственной.

Первое действующее вещество, как мы уже говорили, проявляет гепатопроторный эффект при острых и хронических интоксикационных состояниях. Второй компонент, экстракт дымянки, работает за счет содержания в нем алкалоида фумарина, оказывающего желчегонное действие и уменьшающего спазм желчных протоков, что облегчает поступление желчи из печени в кишечник.

Показаниями к назначению Гепабене являются хронические поражения печени различного происхождения и дискинезии выводящих путей. Препарат не следует применять при острых заболеваниях печени и билиарной системы (острый холецистит, острый гепатит), а также детям младше 18 лет ввиду отсутствия испытаний на этой категории пациентов.

Сибектан представляет собой сложный комбинированный растительный препарат отечественной разработки. В его состав входят экстракты пижмы, расторопши, зверобоя, березы. Он защищает клетки печени, клеточные мембраны гепатоцитов, проявляет антиоксидантный и желчегонный эффект. Противопоказанием к применению этих таблеток является желчнокаменная болезнь, а показаниями - различные хронические поражения печени и желчевыводящих путей.

В состав еще одного российского препарата, Гепафор, наряду с экстрактом расторопши входят бифидо- и лактобактерии, призванные восстанавливать кишечную флору и тем самым нормализовать работу кишечника.

Дипана, Лив-52 – средства производства индийских фармацевтических компаний, содержащие множество растительных компонентов, применяемых в аюрведической медицине. Оба лекарства, по утверждению инструкции по применению, оказывают гепатопротекторное действие, восстанавливая функцию печени, стимулируют регенерацию ее клеток, проявляют желчегонный эффект, защищают орган от действия токсинов.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Определенная доказательная база накоплена в отношении некоторых растительных гепатопротекторных препаратов, в частности, Гепабене и Лив-52. Первый по большей части изучался в российских исследованиях, второй - в том числе и западных. Свидетельства благотворного влияния этих гепатопротекторов на функцию печени были получены, однако многие западные специалисты не считают их исчерпывающими. Это мнение подтверждается и данными некоторых работ, демонстрирующих отсутствие эффективности Лив-52 при алкогольном гепатите.

NB! С Лив-52 связано скандальное исследование, в котором участвовали больные алкогольным гепатитом. Оно показало, что выживаемость в группе пациентов, получавших Лив-52, оказалась на 12% ниже, чем в группе пациентов, принимавших таблетки-пустышки (74% по сравнению с 86%). 22 из 23 смертельных случаев в группе Лив-52 были связаны с острой печеночной недостаточностью. Результаты этой работы стали веским основанием для немедленного отзыва средства с американского рынка.

Таким образом, эффективность комбинированных растительных гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины остается крайне сомнительной. И тем не менее, в отечественной практике препараты этой группы широко применяются и пользуются большой популярностью.

Гепатопротекторы животного происхождения

В России зарегистрировано всего два гепатопротектора, имеющих животное происхождение, - Сирепар и Гепатосан.

Сирепар содержит гидролизат печеночного экстракта, обогащенный витамином В12. Согласно заверениям производителя, препарат способствует восстановлению ткани печени и проявляет дезинтоксикационный эффект. Вводится он только внутривенно или внутримышечно, пероральной формы не существует. При этом Сирепар категорически противопоказан при острых заболеваниях печени и применяется только в стадии ремиссии при хронических гепатитах и других патологиях.

В состав второго гепатопротектора, Гепатосан , входят высушенные клетки печени донорской свиньи. Предполагается, что они биологически совместимы с макромолекулами человеческого организма. Согласно заверениям производителя, Гепатосан оказывает гепатопротективное и дезинтоксикационное действие, а также проявляет адсорбирующие свойства и стабилизирует клеточные мембраны. Показаниями к назначению Гепатосана являются цирроз, гепатит, печеночная недостаточность, поражения печени лекарственными препаратами и алкоголем и так далее.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ни одного доказательства того, что препараты животного происхождения оказывают хоть какое-то благоприятное действие на функцию печени, не существует. А вот потенциальную опасность они определенно несут. Прежде всего, эти средства категорически не стоит применять в острый период заболевания, поскольку это может привести к активизации патологического процесса.

NB! важно учитывать аллергенность гепатопротекторов животного происхождения. Чтобы исключить реакции гиперчувствительности, до начала лечения следует провести аллергенную пробу и убедиться, что препарат не вызовет аллергию.

Кроме того, некоторые специалисты полагают, что применение гидролизатов печени рогатого скота повышает риск заражения прионовой инфекцией, которая ассоциирована со смертельной болезнью Крейтцфельда-Якоба.

Богатые и знаменитые: эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды - важный компонент каждой клеточной мембраны, обеспечивающий ее целостность и функции. Потребность организма в них резко увеличивается при повышении нагрузок и поражении некоторых органов, в частности, печени. При этом в стенке гепатоцитов, клеток печени, образуется дефект, восполнить который и позволяют препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.

На современном рынке зарегистрирован ряд гепатопротекторов с этим действующим веществом:

Эссенциале форте Н;
Резалют Про;
Эссливер;
Фосфонциале;
Фосфоглив;
Бренциале форте;
Ливолайф форте;
Антралив;
Ливенциале и другие.

Все они имеют натуральное происхождение: эссенциальные фосфолипиды получают из соевых бобов путем переработки их масла.

Механизм действия

Свойства эссенциальных фосфолипидов обусловлены их схожестью с фосфолипидами в организме человека. Они легко встраиваются в клеточную мембрану, обеспечивая комплексный лечебный эффект. Гепатопротекторы этой группы стимулируют восстановление клеток печени и защищают их от действия токсинов, в том числе алкоголя, химикатов, агрессивных лекарственных препаратов и так далее. По некоторым данным, эссенциальные фосфолипиды также способствуют снижению уровня «плохого» холестерина и, как следствие, снижают риск развития атеросклероза. Кроме того, их применение позволяет предотвратить образование холестериновых камней в желчном пузыре.

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды, применяют при различных заболеваниях печени как в остром периоде, так и в стадии ремиссии. Среди показаний к их применению острый и хронический гепатит, жировая дистрофия печени независимо от ее происхождения, алкогольные поражения, цирроз, отравления, в том числе и лекарственными препаратами, нарушение работы печени при других патологиях.

Следует учитывать, что эффективность лечения эссенциальными фосфолипидами во многом зависит от длительности курса: согласно инструкции по применению, эти гепатопротекторы назначают в высоких дозах (по 600 мг до трех раз в сутки) на протяжении как минимум трех месяцев. При необходимости курс терапии повторяют и продлевают вплоть до нескольких лет постоянного приема.

NB! Врачи-клиницисты считают, что наилучшие результаты показывает парентеральная терапия эссенциальными фосфолипидами. Так, Эссенциале форте Н и его генерики назначают внутривенно струйно, предварительно разведя препарат кровью больного в соотношении 1:1.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

За годы применения эссенциальные фосфолипиды и их эффективность изучались во многих клинических исследованиях. Тем не менее, выводы специалистов относительно целесообразности их назначения остаются неоднозначными.

Однако с другой стороны, ни Эссенциале, ни какой-либо другой препарат, содержащий эссенциальные фосфолипиды, не внесен в фармакопею развитых стран мира. В США и некоторых странах Европы их можно приобрести в качестве биодобавок и не более того.

В официальных международных протоколах по ведению пациентов с заболеваниями печени эссенциальные фосфолипиды, соответственно, также не включены. Позицию западных коллег поддерживают и некоторые отечественные врачи. Так, формулярный комитет Российской академии наук включил Эссенциале в перечень препаратов с недоказанной эффективностью.

К сожалению, на сегодняшний день ситуация со средствами этого ряда остается спорной: исследования, демонстрирующие их результативность, как правило, не соответствуют требованиям доказательной медицины и не воспринимаются специалистами как свидетельство того, что препарат действительно работает.

И в то же время Эссенциале и его более недорогие аналоги остаются самыми назначаемыми гепатопротекторами, пользующимися огромной популярностью как среди врачей, таки и среди потребителей, и занимают лидирующие позиции в топе продаж лекарственных препаратов.

Гепатопротекторы разных фармакологических групп

Все остальные препараты трудно систематизировать по какому-либо общему признаку, поэтому их рассматривают отдельно.

Гептрал

Гептрал, препарат итальянской компании Abbot, а также его генерики (Гептор, Адеметионин) содержат аминокислоту, производное метионина, адеметионин.

Механизм действия

Предположительно, препарат оказывает комплексное действие на организм.

Предотвращает застой желчи посредством стимуляции в клетках печени фосфолипидов и тем самым улучшая их функцию.
Связывает свободные радикалы, предотвращая оксидантное поражение печени, а также токсины.
Стимулирует регенерацию печени.
Оказывает антидепрессивное действие, в том числе и при длительных депрессиях , устойчивых к действию амитриптилина.

У больных с холестазом (нарушением выведения желчи, сопровождающимся выбросом желчных кислот в кровь и мучительным зудом) адеметионин снижает выраженность зуда и помогает нормализовать печеночные показатели, включая концентрацию прямого билирубина, активность щелочной фосфатазы и так далее. При этом, согласно инструкции к применению, гепатопротекторный эффект Гептрала сохраняется на протяжении трех месяцев по окончании лечения.

Когда назначают?

Гептрал или его аналоги применяют при поражениях печени различного происхождения, в том числе токсических, алкогольных, вирусных, лекарственных, печеночной недостаточности. Важным показанием препарата является внутрипеченочный холестаз.

Благодаря антидепрессантным свойствам Гептрал используют для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании, особенно у больных с поражением печени.

NB! Биодоступность пероральной формы гепатопротекторов, содержащих адеметионин, невелика. Поэтому большинство клиницистов отдает предпочтение внутривенным инъекциям Гептрала, которые оказывают более выраженный эффект.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательной базой Гептрала несколько напоминает таковую в отношении эссенциальных фосфолипидов. И в этом случае в нескольких исследованиях были продемонстрированы положительные эффекты препарата в отношении печени. И точно так же ни Гептрал, ни любой другой препарат, содержащий адеметионин, не зарегистрирован в США и большинстве стран Европы (за исключением Италии, где он и производится). Зато он успешно продается в аптеках Малайзии, Индии, Болгарии, Аргентины, Грузии, Украины, Мексики и Чехии. И да, на территории Австралии и Новой Зеландии он зарегистрирован как ветеринарное лекарство.

Таким образом, западный мир не принял Гептрал и не ввел его в стандарты лечения заболеваний печени, основываясь, опять-таки, на отсутствие достоверных клинических исследований, подтверждающих его эффективность. И это на фоне широкой популярности препарата в России и других странах СНГ, где адеметионин используется как для лечения амбулаторных больных, так и в стационарах.

Гепа-Мерц представляет собой оригинальный препарат, содержащий комплексное соединение L-орнитин-L-аспартат. В организме он быстро превращается в два самостоятельных действующих вещества - орнитин и аспартат. Гепатопротекторы этой группы выпускают в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь, а также ампул для внутримышечных и внутривенных инъекций. Наряду с Гепа-Мерц в РФ зарегистрированы его аналоги Орницетил, Ларнамин и Орнилатекс.

Механизм действия

Препарат работает за счет способности аминокислот, образующихся при его растворении, снижать концентрацию аммиака в плазме крови, нормализовать кислотно-щелочной состав организма, оказывая таким образом детоксикационное действие. Кроме того, Гепа-Мерц помогает снизить болевой и диспепсический синдром при отравлениях, а также нормализовать массу дела (например, при ).

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие это действующее вещество, назначают при острых и хронических патологиях печени, при которых повышается содержание аммиака в крови. Среди показаний к Гепа-Мерц также жировое перерождение печени различного происхождения.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательствами и в случае с Гепа-Мерц и его аналогами такая же туманная, как и с предыдущими нашими героями. С одной стороны, в нескольких исследованиях была продемонстрирована его эффективность при циррозе печени, сопровождаемом повышением концентрации аммиака в крови. С другой, весьма сомнительными остаются результаты применения этого гепатопротектора при гепатитах, алкогольном поражении печени и других патологиях. И опять-таки, в западной медицине гепатопротектор, в состав которого входит L-орнитин-L-аспартат, не существует.

Гомеопатические средства и БАДы

Механизм действия средств с «гепатопротекторным эффектом», принадлежащих к этой категории, остается крайне туманным. Гомеопатические лекарства имеют настолько необъяснимое с точки зрения медицины действие, что его зачастую не могут объяснить и сами гомеопаты.

В отношении БАДов ситуация теоретически может быть более прозрачна, однако их состав не подвергается фармакологическому контролю. Что они содержат, в каких дозировках - тайна за семью печатями.

С точки зрения доказательной медицины гомеопатия - большой мыльный пузырь. Масса крупных исследований свидетельствует о полной несостоятельности гомеопатических лекарств. О БАДах и вовсе говорить не приходится, ибо даже состав их недостоверен.

Потребители, предпочитающие поддерживать печень с помощью гомепатических гепатопротекторов (Хепель, Галстена и др.) или биодобавок, должны понимать, что они играют в рулетку. Если им повезет, как везет, к примеру, тем, кто испытывает эффект плацебо, они, возможно, почувствуют облегчение. Не повезет - не почувствуют. Но нельзя упускать из виду и вероятность того, что эффект может быть негативным, ведь аллергические реакции или побочные эффекты (особенно, в случае с БАДами, имеющими сомнительный состав) никто не отменял.

УДХК - белая ворона в ряду гепатопротекторов

И вот, наконец, пришел черед рассказать о препарате, занимающем особое место в ряду гепатопротекторов. Оговоримся сразу, чтобы не томить читателя, - особое с позитивной стороны.

Урсодезоксихолевая кислота представляет собой желчную кислоту, которая в незначительных количествах вырабатывается в организме человека. Впервые препарат был получен из медвежьей желчи, но сегодня ее получают синтетически.

В отечественных аптеках этот гепатопротектор представлен плеядой торговых названий, среди которых:

Урсофальк, самый дорогой, оригинальный препарат
Урососан
Урсодез
Ливодекса
Урдокса
Урсолив
Гринтерол
Холудекасан
Урсодекс и другие.

Механизм действия

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) проявляет комплексный иммуномодулирующий, гепатопротекивный, желчегонный эффект. Кроме того, она снижает уровень холестерина в крови и препятствует застою желчи.

Свойства гепатопротектора обусловлены его способностью стабилизировать мембраны клеток печени и защищать сами гепатоциты. Он угнетает всасывание холестерина в кишечнике, вследствие чего снижается его содержание и в желчи, а также увеличивает растворимость холестерина. Это качество позволяет препаратам УДХК не только защищать печень, но и способствовать растворению существующих холестериновых камней в желчном пузыре и желчных протоках и предотвращать образование новых.

Когда назначается?

Гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, применяют при желчнокаменной болезни (только в случае подтвержденных холестериновых камней, что наблюдается в 80-90% случаев заболевания), а также остром и хроническом гепатите, токсических поражениях печени независимо от вида токсического вещества, спровоцировавшего заболевание, алкогольной болезни печени, дискинезии желчевыводящих путей. Кроме того, урсодезоксихолиевая кислота применяется в составе комбинированной терапии при муковисцидозе.

Гепатопротекторные препараты УДХК также применяют при холестазе, в том числе и у беременных - профиль их безопасности позволяет назначать и наиболее уязвимым категориям потребителей, в том числе детям раннего возраста.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Гепатопротекторы, содержащие УДХК, - чуть ли не единственные представители этой фармакологической группы, у которых нет разногласий с доказательной медициной. Многочисленные исследования свидетельствуют, что это лекарство действительно эффективно работает при поражении печени различного происхождения, внутрипеченочном холестазе, алкогольном циррозе (улучшая прогноз заболевания), стеатозе и других патологиях печени.

И не менее веское доказательство того, что гепатопротекторы на основе УДХК действительно эффективны, - всемирное их признание. Средства этой группы зарегистрированы и широко применяются в развитых странах мира, в том числе в Швейцарии, Италии, Франции, Японии, Германии и других. Правда стоит отметить, что он и входят в группу холеретиков, способствующих растворению желчных камней, а не гепатопротекторов. Но на результат, в конце концов, этот аспект влияния не оказывает.

Таким образом, если искать ответ на часто возникающий у потребителей вопрос, - какой же гепатопротектор самый мощный, самый эффективный и вообще самый-самый - ответ будет однозначным: тот, который имеет доказанную эффективность, не подлежащую сомнениям даже при самом скептичном отношении. И этому требованию отвечает только одно действующее вещество - урсодезоксихолевая кислота.

«А как же остальные гепатопротекторы? - засомневается читатель, - ведь врач говорил (в статье написано, по телевизору сказали), что их эффективность тоже доказана?» Да, действительно, такие ситуации встречаются. И вот почему.

Клинические исследования: не все то золото, что блестит

Закачивая нашу беседу о современных гепатопротекторах, мы расставим точки над i в вопросе, который сбивает с толку многих потребителей (и, к сожалению, даже врачей), и дает им ложные представления об эффективности этих лекарств.

Дело в том, что результаты различных исследований лекарственных средств далеко не всегда достоверны. Чтобы исключить вероятность получения ложных данных, работа должна проводиться в соответствии с определенными требованиями, сформулированными в основных принципах доказательной медицины. Так, самыми достоверными считаются исследования, в которых участники разделены на несколько групп, принимающих изучаемый препарат и пустышки или другие средства сравнения (рандомизированное исследование). Ни один пациент не должен знать, что он получает - лекарство или плацебо (слепое исследование), а лучше, если об этом не знает даже врач (двойное слепое исследование). Важное условие достоверности - включение в работу большого числа участников - в крупных работах речь идет о тысячах добровольцев. И это далеко не все требования, предъявляемые к современным исследованиям.

Подобные эксперименты требуют и времени, и огромных материальных затрат. К тому же ни одна фармацевтическая компания не станет проводить их, если есть серьезные сомнения в результатах, ведь цель работы - подтвердить эффективность, зарегистрировать средство на максимальном количестве рынков, увеличить продажи и получить максимальную прибыль.

Чтобы выйти из ситуации и предъявить хоть какие-то «доказательства эффективности» компании-производители препаратов с сомнительной эффективностью прибегают к хитрости: они инициируют исследования практически с заведомо положительными результатами. Эти эксперименты проводятся в лучшем случае с несколькими десятками пациентов, а требования доказательной медицины перекраиваются на свой лад. Полученные данные, удовлетворяющие интересы производителя, используют для промотирования препарата - они звучат в рекламе, украшают буклеты и сбивают с толку потребителей.

Увы, подобная ситуация в странах СНГ - скорее правило, чем исключение. И потому в деле выбора безрецептурных лекарств должен действовать закон жестокого рынка: не все то золото, что блестит. Особенно когда речь идет о гепатопротекторах.

Таблетки для печени или гепатопротекторы помогают очистить кровь от токсинов и вредных веществ, восстанавливать структуры и функции органа. Лекарственные средства обладают разными действиями, и к их выбору следует подойти осторожно.

Печень выполняет функцию фильтра в организме, и гепатопротекторы помогают нормализовать работу органа, нарушенную в результате продолжительного использования алкоголя, вредной и тяжелой пищи, жирных блюд, а также табакокурения.

Гепатопротекторы эффективны для лечения и профилактики заболеваний печени, способствуют регенерации гепатоцитов, предотвращают возникновение цирроза и фиброза, замедляют процесс старения.

Гепатопротекторы – препараты, применяемые для лечения нарушенной функции печени и разных заболеваний, вызванных этими нарушениями. Препараты для печени назначают также при гепатите С, токсических, вирусных и алкогольных гепатитах, при поражении органа в итоге медикаментозной интоксикации, в частности при отравлении противоопухолевыми препаратами, обезболивающими и антибиотиками.

Современная фармацевтика предлагает разные виды препаратов для лечения печени, каждый из предложенных средств имеет свои преимущества и недостатки.

Гепатопротекторы помогают восстановлению таких жизненно важных функций, как:

Кроветворение;
Синтез жизненно важных элементов;
Нейтрализация внешних и внутренних токсинов;
Выведение биологических веществ;
Образование и удаление желчи;
Выработка мочевины;
Обменные процессы;
Уничтожение микроорганизмов, попадающих в кровь через кишечник.

Препараты для лечения печени способствуют выводу лишних веществ, очищают кровь от токсинов и холестерина, активизируют отделение желчи, снабжают организм витаминами.

Лекарственные средства, предназначенные для лечения и восстановления печени, результативны для снятия болевых ощущений в области печени также при:

Алкогольных отравлениях;
Гепатитах;
Желчекаменной болезни;
Холестатических болезнях (цирроз, холангит, муковисцидоз);
Дискинезии желчевыводящих путей.

Гепатопротекторы вступают в реакцию с токсичными кислотами, что провоцирует формирование специальных частиц, нейтрализующих вредное влияние токсинов. Активные компоненты этих препаратов встраиваются в клетки печени и защищают их целостность. Печень обладает регенеративным свойством, и прием этой группы препаратов помогает активизировать восстановление поврежденных клеток.

Основными функциями гепатопротекторов являются восстановление оттока желчи, образование соответствующего иммунного ответа и уменьшение процента вредного холестерина.

Как выбрать лекарства для печени

При выборе препарата большое значение имеет выяснение механизма действия медикамента, какой именно повреждающий фактор должен устранить и лечить препарат. Назначаются медикаменты также с учетом общего состояния здоровья пациента, индивидуальной переносимости компонентов препарата и тяжести заболевания.

Важен также учет этиотропной терапии, которая направлена на устранение причины заболевания. Примером является лечение вирусного гепатита. Не все вирусные гепатиты требуется лечить с использованием элиминационной терапии. При гепатите, вызванном вирусом А, возбудитель погибает самостоятельно, а при гепатите, передающемся через кровь и половым путем, требуется противовирусное лечение.

Выбор препарата должен делать врач после выяснения причины заболевания, основываясь на результаты анализов.

Когда нужно принимать гепатопротекторы и что это такое

Гепатопротекторы назначаются при заболеваниях и патологических состояниях, связанных с нарушением функциональности печени. Часто препараты включаются в курс терапии при:

Вирусном гепатите. Применяют, когда противовирусная терапия не является эффективной или, имеются причины, по которым невозможно проводить противовирусное лечение. Препараты этой группы назначают для профилактики цирроза. Применяются гепатопротекторы и при гепатите С, вне зависимости от наличия болей.
Алкогольном гепатите. Применяют препараты, когда имеются предпосылки на развитие цирроза печени. Лечение данными лекарственными средствами будет результативной, если пациент полностью откажется от употребления спиртного.
Жировой болезни печени, не связанной с алкоголизмом. Ожирение может появляться при сахарном диабете второго типа. В печени начинают формироваться жировые клетки, что приводит к разрушению ее структуры. Гепатопротекторы при наличии такого патологического состояния назначаются в составе комплексной терапии, с условием соблюдения диеты.
Лекарственном гепатите, первичном билиарном циррозе. Для лечения данных недугов используются гепатопротекторы, назначается специальная диета.
Необходимости устранения последствий продолжительного приема антибиотиков или других препаратов, которые негативно влияют на клетки печени.

Гепатопротекторы направленно действуют и обеспечивают хорошие результаты за счет высокой биодоступности, способности связывать токсины и свободные радикалы, стимулируют процесс самовосстановления органа.

Какие существуют гапатопротекторы

Предлагаются разные препараты для лечения печени, которые разделяют на фосфолипиды, производные аминокислот, препараты животного или растительного происхождения, желчные кислоты, гомеопатические средства и БАДы.

Гепатопротекторы: список препаратов

Гепатопротекторы помогают защитить печень от вредных веществ и ядовитых элементов.

К препаратам растительного происхождения относятся Карсил, Легалон. Лекарственные средства изготовлены на основе плодов расторопши. Средства содержат силимарин, чем и обусловлена их высокая эффективность при лечении печени.
К препаратам животного происхождения относятся Сирепар, Эрбисол. Медикаменты изготавливают из печени крупного рогатого скота. Гепатопротекторное влияние оказывают входящие в состав лекарства аминокислоты и цианокобаламин. Эрбисол содержит низкомолекулярные органические соединения. Производят средство из эмбриональной ткани животных. Медикамент активизирует регенерационные процессы клеток печени.
К эссенсциальным фосфолипидам относятся Эссенциале и Лецитин. Они помогают быстрому восстановлению гепатоцитов благодаря тому, что молекулы эссенциальных фосфолипидов прямым путем встраиваются в поврежденные мембраны клеток печени, что позволяет восстановить их барьерную функцию, предупреждает формирование соединительной ткани.
К препаратам с содержанием аминокислот и их производных относятся Гепатрал и Гепа – Мерц. Данная группа препаратов способствует снижению концентрации аммиака в плазме, повышает защитные свойства печени.
Популярным и востребованным препаратом из ряда средств с синтетическим происхождением является Антраль. Препарат оказывает комплексное действие, имеет широкий спектр применения.
Список гепатопротекторов довольно большой. К часто применяемым средствам относятся Силимарин, Дарсил, Легалон, Силегон, Карсил, Гепатофальк, Планта, Гепабене, Лив – 52, Силибор, Сирепар, Тиотриазолин, Эссенциале Форте, Ливолакт, Лецитин, Орнитин оксоглурат, Антрал. Гепар композитум, Хепель. Это не полный список препаратов, относящихся к группе гептопротекторов.

Недорогие и эффективные

Группа препаратов, предназначенных для лечения печени отличается мягким влиянием и целенаправленным действием. Определенные препараты отличаются эффективностью. В большинстве случаев специалисты свой выбор останавливают на препаратах:

Гепатосан. Выпускается в форме желтых капсул. Применяется при прогрессирующем циррозе, гепатите одного из типов, почечной недостаточности хронической формы, при интоксикациях ядовитыми и токсическими элементами.
Гепатрал. Комбинированный препарат с дополнительным антидепрессивным свойством. Активным составляющим является адеметионин, который активизирует процесс регенерации пораженных клеток органа. Медикамент назначают при внутрипеченочном холестазе с аномальной перестройкой гепатоцитов.
Фосфоглив. Является результативным препаратом, активные компоненты — глицирризинат натрия и фосфолипиды. Действие препарата направлено на восстановление пораженных клеток печени, нормализацию функциональности проблемного органа.
Резалют Про. Препарат восполняет химический состав клеток печени, защищая их от негативного воздействия патогенных факторов, замедляет процесс разрушения клеток. Эффективно средство при гепатозе, регулярном употреблении спиртного в большом объеме, гепатите одного из типов.

Невсегда цена определяет качество и эффективность лекарственного средства. Некоторые препараты имеют приемлемую стоимость и одновременно оказывают отличное лечебное воздействие.

К таким средствам относятся:

ЛИВ – 52. Является комбинированным препаратом с гепатопротекторным, желчегонным и восстанавливающим воздействием. Цена препарата колеблется от 230 до 320 рублей.
Аллохол. Обладает желчегонным свойством, содержит натуральные компоненты, за счет чего нормализует отток желчи, способствует расщеплению конкрементов, после чего они выводятся из организма почти незаметно. Стоимость препарата — около 70 рублей.
Хофитол. Содержит экстракт артишока, что благоприятно действует на печень. Препарат в большинстве случаев включают в состав комплексной терапии. Аналогом медикамента является Кафетон. Упаковка (60 штук) препарата стоит около 360 рублей.

Препараты после применения алкоголя

Восстановление печени после приема алкоголя — первое, что нужно организовать при выявлении проблем с печенью, поскольку именно этот орган носит на себе разрушительное воздействие этилена. Действие гепатопротекторов направлено на восстановление поврежденных гепатоцитов. Современная фармацевтика в своем арсенале имеет разные средства, с помощью которых возможно предотвратить серьезные заболевания, развивающиеся в результате регулярного употребления спиртного.

Восстановливающие препараты

Эссенциале. Препарат содержит фосфолипиды, которые имеют идентичную с молекулами естественного происхождения структуру. При повреждении печени происходит разрушение мембраны клеток, действие медикамента направлено на предупреждение патологического процесса и сохранение целостности оболочек клеток печени.
Эссливер. Препарат защищает печень, восстанавливает поврежденные мембраны клеток органа, повышает защитные способности печени к негативным факторам и различным токсическим веществам.
Фосфолиглив. Улучшает регенерацию печени, стабилизирует функциональность органа при хронических заболеваниях. Препарат имеет лечебное влияние, устраняет воспаление, предупреждает развитие атрофии структур печени.
Энерлив. Препарат ускоряет восстановительный процесс гепатоцитов, защищает мембрану клеток от вредного воздействия токсических веществ, тормозит окисление липидов в тканях печени, а также их трансформацию.
Резалют. Является гепатопротектором. Прием медикамента позволяет укрепить печеночные клетки, повысить защитные способности органа. Средство активно восстанавливает пораженные гепатоциты, восполняет дефицит фосфолипидов идентичными компонентами.

Лекарственные средства для активизации регенерационных процессов

Препараты, действие которых направлено на стимулирование восстановления поврежденных печеночных клеток, включают в состав аминокислоты, витамины, биологически активные составляющие.

D I Guard Nano. Представляет собой БАД, ускоряет детоксикацию, способствует выводу из организма токсических веществ, устраняет интоксикацию. Средство защищает печень от воспаления, предупреждает появление аллергии.
Дипана. Используется для лечения поврежденной печени в результате алкоголизма и запоев. Содержит растительные компоненты, активное составляющее безопасно для организма, и поэтому имеется возможность применять препарат на продолжительное время. Средство отличается быстрым воздействием. Разрешается использовать и в целях профилактики.

Препараты для укрепления мембраны клеток

Клеточные оболочки защищают структуру печени от повреждения, и поэтому повышение их защитных функций очень важно для сохранения печени. Востребованным препаратом, действие которого направлено на защиту мембраны гепатоцитов является Куперс Нео. Медикамент активизирует процесс очищения печени, выработку желчи, нормализует отток желчи и функциональность желчевыводящих каналов, обеспечивает нормальную вязкость желчи и предупреждает образование микролитов. Препарат нормализует процесс пищеварения, снижает нагрузку на печень.

Очищающие препараты

Медпрепараты для очищения применяются после сильной интоксикации и отравления этанолом при запое. В таких случаях специалисты рекомендуют прием лекарств, содержащих в составе спорыш.

Карсил. Является гепатопротектором, содержит натуральные составляющие. В качестве активного компонента представлен силимарин, который получают из расторопши. Действует препарат на клеточном уровне, имеет защитную функцию, предупреждает повреждение мембраны клеток органа.
Легалон. Активным компонентом препарата является расторопша. Оказывает восстанавливающее очищающее воздействие на печень.
Силимар. За счет натурального состава препарат оказывает гепатопротекторное и антитоксичное влияние на печень. Назначают для профилактики при повреждениях печени, вызванных хроническими интоксикациями, злоупотреблением алкоголем, длительным приемом лекарств.
Гепабене. Содержит фумарин, за счет чего снимает спазмы, ускоряет проникновение желчи внутрь кишечника. Компонент силимарин устраняет последствия интоксикации, способствует восстановлению клеток печенки. Медикамент позволяет предупредить проявление разных недугов печени.
Гептрал. Нормализует появление желчных кислот, активизирует вывод желчи, стабилизирует моторику ЖКТ.
Гепа-Мерц. Позволяет сократить концентрацию аммония в крови. Применяют при нарушении обменных процессов аминокислот. Обладает защитным действием, нейтрализует токсическое влияние веществ, способных поражать печень.
Экстракт расторопши. Средство помогает при снижении защитных функций печени. Экстракт содержит флавоноиды, способные выступить в качестве протектора для печени, защищая ее от негативного воздействия токсинов. Препарат способствует восстановлению функции органа и его клеток.

Для печени и поджелудочной железы

При проявлении болезни печени и поджелудочной железы требуется комплексное лечение с использованием спазмолитиков, ферментов, гепатопротекторов. С целью куппирования острых приступов применяют:

Фестал. Выпускается в форме таблеток. Применяют при увеличении размеров печени, ПЖ. Назначают при панкреатите.
Лохелан. Представляет собой порошок для приема внутрь. В составе препарата содержатся травяные экстракты.
Но–шпа. Снимает спазмы, обезболивает, нормализует функционирование органов. Однако лечебный эффект средства коротковременный.

При циррозе печени и гепатите

В большинстве случаев указанные заболевания протекают в хронической форме и полностью не лечатся. Часто к патологиям присоединяется жировая дистрофия печени. Болезнь опасна тем, что имеет вероятность рецидивировать, провоцируя поражение паренхимы с нарушением ее функциональности. Результативными для лечения данных патологий являются:

Элсидин. Является сильным гепатопротектором. Имеет высокую стоимость, восстанавливает функции печени при любом нарушении.
Эссенциале Форте. Содержит фосфолипиды и натуральные компоненты. Действие препарата щадящее, способствует нормализации работы гепатоцитов. Аналогом препарата считается Прогепар.
Ливолин Форте. Препарат ускоряет липидный обмен, эффективен для лечения и профилактики жирового гепатоза, ожирения печени.

Гепатопротекторы нового поколения

Проблемы, связанные с печенью, можно решить с использованием современных препаратов – гепатопротекторов нового поколения:

Гепатосан. Представляет собой препарат животного происхождения. Содержит фермент, который получают из клеток печени животного. Эффективен при поражениях печени неинфекционного характера.
Сирепар. Аналог уже имеющегося препарата, разработку средства вели российские ученые.
Гепа – Мерц. Содержит натуральные компоненты. Эффективен при наличии очагов некроза печени. Действует мгновенно, имеет высокую стоимость.

От печени и желчного пузыря

При наличии желчекаменной болезни назначаются не только препараты для лечения воспалительного процесса печени, но и медикаменты, которые способны дробить и расщеплять холестериновые конкременты. Такие препараты ускоряют процесс выздоровления, устраняют болевой синдром.

Эксхол. Выпускается в форме таблеток. Отличное средство для вывода камней из желчного пузыря, нормализации работы печени. Применяется и при алкогольной интоксикации.
Уросан. Имеет желчегонное воздействие, стимулирует расщепление даже крупных камней и выводит их с оттоком желчи.
Глутаргин. Выпускается в блистере. Оказывает желчегонное и противовоспалительное воздействие.
Аллохол. Имеет натуральный состав, активизирует секреторную функцию печеночных клеток, стимулирует выработку желчных кислот, ускоряет отток желчи, предупреждает распространение инфекции и снижает воспалительный процесс.

С расторопшей

Растение является источником минералов, витаминов и аминокислот. Прием медикаментов, в составе которых присутствует экстракт расторопши помогает преодолеть патологии печени, вызванные токсическими веществами и инфекционными агентами.

Карсил. Содержит в составе экстракт расторопши. Прием средства уделяет возможность за короткий срок восстановить клетки печени, укрепить орган и повысить его защитные способности.
Гепабене. Препарат, несмотря на низкую стоимость, обладает сильным лечебным действием. За счет содержания вытяжки расторопши лечит пораженные клетки печени быстро, не вызывает побочных реакций, практически не имеет противопоказания.
Легалон. Препарат устраняет токсические атаки на печень, активизирует регенерационные процессы, стимулирует естественную реакцию защиты печени.

БАДы

Многие гепатологи для лечения патологий печени предпочтение отдают препаратам растительного происхождения, поскольку эти средства имеют минимальный список противопоказаний, после их употребления практически отсутствуют побочные реакции и отрицательные выявления. Выбор биологически активной добавки необходимо согласовать с врачом, поскольку использовать данный вид лекарственного средства нужно с учетом характера заболевания, специфики организма. Популярными и эффективными считаются:

Гепагард актив. Средство действует в качестве защиты печени от возможного ожирения, способствует нормализации состояния органа и его функциональности. Устраняет негативное влияние токсических веществ, поддерживает ЦНС, защищает мембраны клеток от окисления.
ФанДетокс. Содержит натуральные компоненты (хурма, плоды годжи, мандариновая цедра, семя гречихи, соя). Оказывает оздоровительное воздействие, способствует расщеплению вредных элементов, улучшает обмен веществ, восстанавливает функции печени, снижает холестерин.
Олеопрен Гепа. Действие компонентов БАД — а направлено на стабилизацию, улучшение биоэнергетики и состояния гепатоцитов. Средство поддерживает устойчивость к токсинам, интенсифицирует функции гепатобилиарной системы. Используется при профилактике недугов и для устранения отрицательного воздействия патогенетических терапевтических препаратов.
Гепалам. Применяется для терапии болезней ЖКТ и печени. Средство используют с целью снижения риска возникновения различных осложнений. Применяют и для профилактики болезней печени и желчных каналов.
Холесенол. БАД служит источником флавоноидов и других полезных веществ. Компоненты средства повышают устойчивость печени к воздействию токсинов, восстанавливают ее структуры, основные функции, защищают клетки органа. Препарат нормализует процесс оттока желчных выделений и усиливает моторику ЖКТ. БАД нормализует функциональность печени и желчных каналов, улучшает иммунитет.
Милона-10. Средство содержит натуральные компоненты, полученные из целебных растений. Препарат улучшает состав желчи, имеет спазмолитическое воздействие. Благодаря уникальному составу происходит связывание радикалов, которые оказывают разрушающее действие на печеночные клетки, и стабилизация мембран клеток гепатоцитов.

Аминокислоты

Эти вещества активизируют работу печени. Они способствуют расщеплению жиров и выводят их из организма. Некоторые аминокислоты способны выводить из организма аммиачные пары. Данная группа препаратов применяется и при сбоях функций мозга, вызванных нарушениями работы печени. Аминокислоты предназначены для восстановления поврежденных клеток печени. В состав аминокислот входит протеин, который помогает в процессе создания новых клеточных оболочек.

Аминокислоты обладают многими противопоказаниями, препараты данной группы довольно дорогие. Представляют аминокислоты:

Гептрал. Выпускается в форме таблеток и капель. При острых формах заболеваний рекомендуется использование капель.
Гепа – Мерц. Выпускают в виде гранул и раствора для инъекций. Препарат разрешается применять только по назначению специалиста.

Гомеопатические препараты

Гомеопатия практически не имеет побочных эффектов, в то же время обеспечивает хороший результат. Препараты этой группы можно использовать как в профилактических целях для защиты, так и для поддержания здорового функционирования печени. Такой метод лечения принято называть альтернативным.

К популярным средствам этой группы относятся:

Эдас – 113 Холетон. Представляет собой раствор на основе спирта, содержащий экстракты одуванчика, чистотела. Используют, накапывая 1 – 5 капель на сахар или растворяя в воде, трижды в день, до приема пищи.
Хепель. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Состав многокомпонентный. Принимают натощак утром по одной драже.
Энтерикс. Производится в виде капсул для рассасывания. Содержит экстракты ромашки, хины, эхинацеи и камфары. Принимают по 6 капсул 4 раза в день.
Лептандра композитум. Многокомпонентный препарат. Выпускается в форме раствора. Предназначен для лечения патологий печени и поджелудочной железы. Принимают по 10 капель до 5 раза в день, после еды, в растворенном в воде виде.
Галстена. Выпускается средство в форме капель и таблеток. Содержит экстракты расторопши, чистотела, одуванчика и фосфор. Препарат следует принимать между приемами еды по 1 драже или 10 капель. Начинают прием с 4 раза в день, затем дозу уменьшают и принимают утром и перед сном.

Желчные кислоты

Желчные кислоты способствуют регенерации оболочек клеток печени. Применяются при циррозе, гепатитах различных форм и токсических поражениях органа. Выпускаются только по рецепту и чаще всего выписываются при запущенности болезни.

Представлют данную группу препаратов:

Уросан. Выпускается в капсулах. Не имеет возрастных ограничений для использования.
Урсолив. Выпускается в капсулах. Не разрешается применение для лечения детей, вес которых меньше 34 кг.

Эссенциальные фосфолипиды

В состав препаратов данной группы входит экстракт соевых бобов. Они содержат фосфатидилхолин и ненасыщенные жирные кислоты. Препараты, благодаря составу, стимулируют естественный процесс восстановления собственных стенок клеток печени, которые больше чем на половину состоят из фосфолипидов.

Фосфолипиды улучшают внутриклеточный метаболизм, активизируют детоксикационную способность клеток, защищают их от негативных воздействий токсических веществ, нейтрализуют яды, поступающие из кишечника, снижают нагрузку печени, предупреждают образование соединительной ткани в органе, а также повышают результативность интерферонов. Фосфолипиды обладают антиоксидантными свойствами. Известным веществом, представляющим группу фосфолипидов, является лецитин.

Фосфолипиды назначаются при жировой дегенерация тканей, циррозе, при всех видах гепатита.

Самым востребованным препаратом данной группы является Эссенциале Форте. Он может выпускаться как в таблетках, так в виде раствора для инъекций и инфузий. Популярны также Фосфоглив, Антралив.

Гепатопротекторы при химиотерапии

После проведения химиотерапии важно правильно организовать медикаментозную терапию, которая будет помогать восстановлению структуры печени. Препараты для лечения печени после радикальных мер терапии назначаются в сугубо индивидуальном порядке, курсом 6 месяцев.

Применяют Альфа – липоевую кислоту, которая способна вывести из организма практически все ядовитые вещества. Специалисты часто прибегают к использованию препаратов, содержащих тиоктовую кислоту, в частности Тиоктацида. Выпускается препарат в ампулах (Тиоктацид 600Т) и в форме таблеток быстрого высвобождения Тиоктацид БВ. Тиоктовая кислота также защищает печень от жирового перерождения при гепатозах.

Цены

Гепатопротекторы могут иметь разные стоимости. Низкая стоимость не говорит о неэффективности препарата. В большинстве случаев более приемлемую стоимость имеют медикаменты для лечения печени, разработанные на основе натуральных компонентов. К такой группе препаратов относятся БАД — ы, гомеопатические средства, лекарственные препараты растительного происхождения.

Высокую стоимость имеют препараты группы аминокислот, жировых кислот, а также средства, предназначенные для восстановления печени после лучевой или химиотерапии.

В основном цены вирируют от 150 рублей до 2000 и более, в зависимости от компании, производящей препарат и от состава средства.

Профилактика

Для лечения заболеваний печени важно выбрать фармакологическую группу лекарства, отвечающую требованиям конкретного заболевания. При вирусных заболеваниях выбирают противовирусные средства, для профилактики и поддержания функциональности печени — гепопротекторы.

Предупредить вероятные осложнения и появления побочных явлений возможно в случае, когда средство, дозу и курс выбирает лечащий врач, после уточнения всех нюансов конкретного заболевания, в том числе и индивидуальной реакции организма пациента и тяжести течения заболевания.

Предупреждать заболевания печени можно, скорректировав рацион, отказавшись от чрезмерного употребления спиртного и других веществ, наносящих вред структуре и налаженному функционированию печени.

Использование гепапротекторов – препаратов для восстановления и лечения патологий печени, по назначению поможет предотвратить развитие опасных болезней.

Гепатопротекторы: полный список препаратов с доказанной эффективностью и с ценой (недорогие и дорогие препараты)

Гепатопротекторы – это лекарственные средства, применяемые в основном по отношению к больным старшей возрастной категории у которых наблюдаются проблемы с печенью. В связи с тем, что эта железа осуществляет очищающие функции, то любое ее повреждение может привести к отравлению всего организма.

Со временем в желудке и кишечнике человека в худшую сторону происходит изменение пептической деятельности. Такая особенность оставляет отпечаток на метаболизме и начинается более интенсивное проистекание увядания человеческого тела. Главной задачей таких препаратов состоит в том, чтобы увеличить жизнеспособность населения.

В данный момент на рынке лекарственных средств имеется порядка двухсот изделий такой категории, у которых есть свои полезные и вредные для отдельного организма свойства. Использование таких лечебных средств разрешено только по предписанию врача.

Для реанимации деятельности печени необходимо приложить значительные усилия при лечении с применением лекарственных средств различного функционала. Для лечения пригодны фармакологические группы следующих типов:

Биологически активные добавки, которые обладают иммунными побудительными свойствами и насыщают тело биологически активными веществами;
Медикаменты, которые участвую в устранении ;
Средства для смягчения болезненных ощущений в пораженном органе;
Лекарства, способствующие отводу желчи и разжижение камней из холестерина;
Средства регенерации элементов печени.

Лекарство для печениопределяются пациентам при следующих обстоятельствах:

Если у больного прослеживается гепатит, полученный в результате злоупотребления алкогольными напитками, и заболевание рискует перерасти в . Для результативной терапии пациенту также рекомендуется отказаться от употребления спиртного. Только соблюдая это условие, лекарство для печени окажет помощь в регенерации поврежденных элементов печени.
Если гепатит имеет бактериальное заразное происхождение и получил затяжной характер проистекания. Особенно рекомендуются такие препараты, в случае если инфекция приобрела форму С, А или В;
Если больной в течение долгого периода времени употреблял лечебные средства, которые вызвали нарушение работы элементов печени. Медикаменты, защищающие орган от ситуации будут оберегать его клетки от влияния вредных обстоятельств;
Если у пациента обнаружен гепатоз клеток печени от переедания жирной пищи. Отклонение фиксируется у больных ведущих спокойную лишенную физических упражнений жизнь или болеющих . При терапии таких случаев рекомендованные препараты для печенинеобходимо сочетать с занятиями спортом и соблюдением диеты.

Список гепатопротекторов с доказанной эффективностью

К списку препаратов с доказанной эффективностью относится базисная фармакологическая категория препаратов, которые содействуют быстрой регенерации отдельных участков органа. Средства для печени, список которых изображенный внизу, обладает деликатным и конкретным применением. Перед выбором необходимого лекарства непременно нужно получить подробную консультацию лечащего врача.

Резалют Про (Цена 1500-1800 руб.)

Препарат производит компенсацию органической составляющей печеночной железы с целью сокращения действия разрушительного влияния болезнетворных обстоятельств. Отличительную степень полезности лекарство показывает при симптомах гипотеза, при какой-либо модификации гепатита, при частом употреблении алкоголя.

Гептрал (Цена 1622-1950 руб.)

Представляет собой, составное медицинское вещество. Кроме основных свойств оно отличается еще и тем, что является в некотором роде депрессантом. Адеметионин реактивная составляющая лекарства, которая содействует репаративным функциям организма подверженным повреждениям. Врачи прописывают Гептрал с острой формой холестаза и при абстинентной стадии.

Адеметионин представляет собой аминокислоту, которая принимает участие в генерации фосфолипидов. Гептрал является средством с доказанными лечебными свойствами исключительно в трех странах: Италии, Германии и России. В других странах медицинские учреждения рассматривают Гептрал как биологически активную добавку с подозрительными медикаментозными функциями.Врачи признают эффективным действие препарата только при венозном применении. При отягчающих формах Гептрал в таблетках не применяется.

При быстроразвивающемся циррозе, одном из типов гепатита, длительной форме почечной дисфункции очень действенным средством может послужить Гепатосан. Гепатосан выглядит как таблетка желтого оттенка, оказывающая помощь при отравлении токсичными и вредными субстанциями.

Фосфоглив (Цена 523-600 руб.)

Также относится к действенной лекарственной субстанции. Главным терапевтическим свойством лекарства предстает его положительное влияние на поврежденную часть организма.

Содержание аминокислоты орнитина аспартата в Гепа-Мерц понижает содержание аммиака в теле человека и устанавливается к применению для поддержки функционирования печёночной железы и при истончении жирового слоя ее клеток. Гепа-Мерц рекомендован к применению, но дорого стоит. Эффективность Гепа-Мерц была доказана входе проведения лабораторных и клинических исследований.

Доступные и действенные препараты для печени

Для определенной категории граждан главным фактором становится то, что лекарство должно быть недорогое и эффективное . Зачастую недорогие средства, не смотря на свою стоимость, обладают моментальными пост-приемными действиями. К таким лекарствам относятся:

Хофитол (Цена 360-750 руб.)

Хофитол с вытяжкой артишока благоприятно воздействует на . Его специалисты врачебной практики советуют употреблять как вспомогательную добавку к основной терапии.

Лив.52 (Цена 363-520 руб.)

Составным лечебным веществом с благотворными для печени действиями врачами признан Лив.52. Он уменьшает концентрацию желчи и оказывает восстанавливающее действие.

Аллохол (Цена 12-59 руб.)

Медикамент под названием Аллохол входит в список препаратов с доказанной эффективностью, поскольку обеспечивает убывание количества желчи, выводит отходы своей деятельности в натуральной форме.

Средства, подходящие для лечения, как поджелудочной железы, так и печени

Поскольку именно эти органы человеческого организма имеют прямую взаимосвязь, то имеет смысл проводить их комплексную терапию. Для предотвращения резких симптомов специалисты медицинской практики рекомендуют следующие недорогие лекарственные средства:

Но-шпа (Цена 70-480 руб.)

Но-шпа – лекарство для кратковременного и печени.

Фестал (Стоит 200-670 руб.)

Является снадобьем в капсульной форме, которое рекомендуют при укрупнении фильтрующего органа и поджелудочной. Фестал представляет один из самых действенных способов в борьбе с .

Лохелан (Стоимость руб. 500)

Это коричневая субстанция в порошковой форме на основе травяных вытяжек.

Антицирозные и антигепатитные лекарства

Как цирроз, так и гепатит имеют затяжные продолжительные формы, трудно поддающиеся лечению. К похожим заболеваниям относятся также истончение жировых тканей печени, поскольку не подлежит окончательному излечению и отличается периодическими повторами симптомов. Медицинскими работниками рекомендуется незамедлительное предотвращение симптоматики этих заболеваний при обнаружении. Ниже будет приведен перечень результативных медикаментозных изделий при , которые оказывают быстрое лечебное влияние:

Ливолин Форте (Стоит 454 руб.)

Является ускорителем жирового обмена, поэтому представляет собой результативный способ борьбы с жировым гепатозом и избытком жира в печени.

Эссенциале Форте (Цена 660-1598 руб.)

Очередным лекарственным препаратом, зарекомендовавшим себя в борьбе с циррозом и гепатитом, стал Эссенциале Форте. Он оказывает мягкое действие и участвует в нормализации деятельности клеток подверженных поражению отравляющих веществ. Выпускают его как в жидком виде в ампулах, так и в форме таблеток. Принимают его три раза в сутки по 2 капсулы. При тяжелом протекании болезни количество ампул увеличивается до четырех.

Препараты для печени новых модификаций

Ни для кого не секрет, что чем современнее лекарства, тем они более эффективные. При печёночной дисфункции необходимо вспомогательное употребление лечебных средств, чтобы регенерация элементов жизненно важного органа происходила ускоренными темпами. Всемирные фармакологические компании постоянно совершенствуют препаратный список, и цены их представлены для категорий граждан с разным уровнем доходов. Сейчас на рынке появилось великое множество изготовителей лекарств новых форм. В нижестоящем перечне представлены средства, которые зарекомендовали себя с лучшей стороны:

Гепа-Мерц (Цена 772-2796 руб.)

Одним из таких лекарств на натуральной гранулированной травяной основе является Гепа-Мерц. Он отличается высокой ценой и высоким быстродействием.

Гепатосан (Цена 300-550 руб.)

Ферментированным представителем лекарственных субстанций нового поколения представляется Гепатосан. Он произведен на основе элементов свинной печеночной железы. Гепатосан справляется почти со всеми формами повреждений, кроме тех которые были получены путем занесения инфекции.

Сирепар (Стоит 150-250 рублей.)

Аналогичным предыдущему лекарству по лечебным свойствам может считаться Сирепар. Сирепар это отечественная разработка.

Комбинированные лекарственные средства для желчного пузыря и печени

В случаях если у пациента одновременно наблюдаются , во избежание осложнений с печенью врачами рекомендуется для начала пропить курс средств, для растворения холестериновых образований. Такой подход будет способствовать ускоренному проистеканию процесса регенерации элементов печени. К безопасным препаратам этой категории относятся:

Урсосан (Стоит 200-1500 руб.)

Средство, разжижающее желчь, а также растворяющее холестериновые образования больших габаритов.

Эксхол (стоимость 161-1520 руб.)

Высокопродуктивным орудием по ликвидации холестериновых образований зарекомендовал себя Эксхол. Он также эффективен при алкогольном .

Лечение патологии печени не обходится без назначения лекарственных средств, обеспечивающих восстановление поврежденных гепатоцитов, защиту жизнеспособных клеток, активацию утерянных функций.

Гепатопротекторы для печени не заменяют лекарства. В список препаратов для терапии печени входят антибактериальные, противовирусные средства, гормоны, комплексные витамины, иммуномодуляторы, гомеопатические лекарства.

Определить лучшие из более 200 препаратов сложно. Мы будем основываться только на проверенных фактах из базы данных доказательной медицины. В нее включены только те медикаменты, которые испытаны на достаточном количестве случаев, имеют достоверные результаты эффективности по сравнению с группой пациентов, которым они не назначались.

Кому показаны гепатопротекторы?

Некоторые думают, что гепатопротекторы необходимы только при различных заболеваниях, протекающих с повреждением клеток, но это не так. Наиболее эффективным действием они обладают в качестве средства профилактики.

Условия для необходимости поддержки и защиты печеночных клеток возникают:

при нарушении привычного режима и качества питания в праздничные дни, когда невозможно избежать переедания вкусной, но тяжелой для пищеварения пищи, приема алкоголя;
после перенесенных острых инфекционных болезней и их лечения (ОРВИ, грипп, кишечные инфекции, пищевые отравления);
если переехали в другую местность, где изменена экология, качество питьевой воды.

Особенно нуждаются в «прикрытии» печени люди после 60 лет. Это связано с нарушенной приспособляемостью организма и низким общим иммунитетом.

Гепатопротекторные препараты обязательно включаются в схему лечения острых и хронических заболеваниях печени:

при воспалении (гепатитах) вирусного происхождения, токсическом, алкогольном, алиментарном;
гепатозах, вызванных измененными процессами метаболизма (жировом, холестатическом, пигментном), которые возникают при сахарном диабете, алкогольном гепатите , нарушенном отделении желчи, ферментативных наследственных патологиях обмена билирубина;
на стадии начальных цирротических или фиброзных изменений в печеночной ткани;
пациентам с поражением печени, вызванным вынужденным длительным приемом лекарственных средств при системной красной волчанке, болезни Бехтерева, Вильсона-Коновалова, при туберкулезе;
в случае развития кардиального цирроза при декомпенсации работы миокарда.

Классификация

Единой классификации препаратов из списка гепатопротекторов не существует. Принято делить их по происхождению и базовой основе. Механизм действия часто одинаков. В фармакологическую группу входят средства, изготовленные из растительного сырья, печени животных, синтезированные искусственно, комбинированные с поливитаминами.

По форме они представлены таблетками, капсулами, ампулами для инъекций, каплями

В зависимости от происхождения выделяют 6 групп гепатопротекторов:

эссенциальные фосфолипиды;
препараты из печеночной ткани животных;
производные аминокислот;
лекарственные протекторы из желчных кислот;
растительные средства (сборы трав, экстракты целебных растений);
биологические активные добавки к пище (БАДы) и гомеопатические препараты.

В качестве средств для лечения гепатопротекторы применяются в России и странах СНГ. Медики в Европе и США не считают их лекарствами из-за недостаточной доказательной базы по эффективности. Ситуация даже складывается таким образом, что страна производит препарат, но отправляет его не в свою аптечную сеть, а в Россию и СНГ (как французская компания «Санофи» Эссенциале).

Какие медикаменты лучше применить в конкретном случае решает лечащий врач. Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты. Они имеют свои особенности и оптимальные варианты действия. Нельзя полностью исключить негативное влияние. Мы рассмотрим примеры наиболее популярных средств, показания к их назначению, приведем противоположные мнения за и против.

Эссенциальные фосфолипиды

Среди исследователей нет единого мнения о механизме действия препаратов.

«За»

В соответствии с Инструкцией нам предлагается поверить, что эссенциальные фосфолипиды, получаемые из сои, по составу совпадают с компонентами клеточной оболочки гепатоцитов. Попадая в жировой слой стенки поврежденного гепатоцита, они способны восстановить функции клеток, улучшают их функции.

Доказано, что у пациентов на фоне приема фосфолипидов: снижаются затраты печеночными клетками энергии, растет активность ферментов, улучшаются свойства выработанной желчи, при лечении гепатита С повышается вероятность активного ответа организма на введение α-интерферона. Наиболее эффективно действуют в инъекциях.

Для получения результата необходимо принимать лекарства этого типа полгода и дольше, не признаются медиками большинства стран

«Против»

Опубликованы исследования, опровергающие влияние фосфолипидов на функции печени. Негативное действие заключается в провокации воспаления при хронических формах гепатита, что связывают с отсутствием желчегонных свойств, застоем желчи.

Есть мнение, что присутствующие в составе витамины нельзя принимать одновременно, лучше заменить их отдельными препаратами. Некоторые авторы уверены, что состав таблеток доходит до печени в очень малой дозировке, поскольку распределяется по всему организму.

Эти «минусы» требуют осторожного отношения к эссенциальным фосфолипидам при вирусных гепатитах, учета совместимости витаминов.

Основные препараты группы:

Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н - в составе только фосфолипиды;
Эссливер Форте - включает фосфолипиды + витамины группы В, Е, РР;
Фосфонциале - действующее вещество силимарин в комбинации с липоидом С;
Гепагард - фосфолипиды + витамин Е;
Фосфоглив - фосфолипиды в комбинации с тринатриевой солью глицирризиновой кислоты;
Резалют - фосфолипиды + триглицериды + глицерол + масло сои + витамин Е.

Наиболее дорогостоящими являются Эссенциале Форте Н и Резалют. В РФ назначаются при жировом гепатозе, токсическом гепатите , токсикозе у беременных, перед предстоящей операцией на желчевыводящих путях, циррозе печени, нарушении метаболизма.

Средства из печени животных

По происхождению выделяют два типа препаратов: Гепатосан - из свиной печени, Сирепар - из ткани печени крупнорогатого скота. Содержат цианокобаламин, фактор роста, аминокислоты в комбинации с низкомолекулярными метаболитами.

В связи со значительным числом негативных моментов воздействия лекарства не используют с целью профилактики, только для лечения. Назначаются при циррозе печени, жировом гепатозе, гепатитах, гепатомегалии.

Вызывают повышенную чувствительность у многих пациентов

«За»

Инструкция указывает на выраженные антиоксидантные свойства, возможность устранения интоксикации и стимуляции заживления паренхиматозной ткани печени. Входящий в группу Прогепар активизирует кровоток в пораженном органе, блокирует формирование соединительной ткани (цирроз), ускоряет выведение токсинов с диурезом, поэтому улучшает все функции печени.

«Против»

Действие этой группы гепатопротекторов на печень и организм в целом самое спорное. Более того, не доказана безопасность предлагаемых лекарств. Очень высока способность препаратов вызвать аллергическую реакцию. Поэтому применение в острой фазе гепатитов считается опасным.

Есть мнение, что фармацевтическое производство не исключает опасности заражения прионовой инфекцией (мелкобелковые субстраты, похожие по воздействию на вирусы) с развитием неизлечимой энцефалопатии. К препаратам группы относится также БАД Гепатомин. Средства категорически противопоказаны детям.

Гепатопротекторы из аминокислот

В зависимости от белкового состава различают средства с:

адеметионином (представители Гептор и Гептрал);
орнитоаспартатом (Гепа-мерц).

«За»

Мы знаем, что аминокислоты необходимы организму для синтеза всех активных веществ, ферментов, в том числе фосфолипидов. Через образованные соединения они участвуют в процессах регенерации ткани печени, снимают интоксикацию.

Гептрал - обладает способностью расщеплять и выводить накопленные жиры, очищает печень, имеет антидепрессивное свойство. Назначают в терапии жирового гепатоза, гепатита, абстинентного синдрома и депрессии при алкоголизме, наркомании.

Производные адеметионина оказывают антиоксидантное действие, стимулируют выработку желчи и ее выделение, защищают нервную систему, паренхиму печени от фиброзирования. Гепа-мерц - эффективен для вывода аммиачных соединений из крови, поэтому единственное показание - токсические гепатиты с почечной недостаточностью, печеночной комой.

Препарат эффективен при внутривенном применении, считается, что применение в таблетках ограничивается низкой всасываемостью в пищеварительном тракте

«Против»

Гептрал, в отличие от других протекторов, зарегистрирован, кроме России, в Германии и Италии. Австралийцы применяют его в ветеринарной практике. В других странах он числится БАДом с сомнительными свойствами. Гепа-мерц не дает результатов при алкогольной интоксикации.

Лекарства из желчных кислот

Базовым веществом этой группы протекторов является урсодезоксихолевая кислота. Препараты (Урсосан, Урсофальк, Урдокса, Эксхол, Ливодекса, Урсодез, Холудексан, Урослив) широко применяются в терапии заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, желчекаменной болезни.

Обладают желчегонным и гипогликемическим действием, снижают концентрацию холестерина, эффективны при застойных явлениях, оказывают стимулирующее действие на иммунитет. Эти лекарства показаны при билиарном циррозе печени , билиарном рефлюкс-гастрите, острых гепатитах у беременных , токсическом действии алкоголя и лекарств.

Препарат способен снижать уровень глюкозы в крови

К противопоказаниям относятся: большие кальциевые камни в желчных протоках, острые воспаления кишечника, выраженные нарушения функции поджелудочной железы. Препараты этой группы наиболее безвредны для организма человека. Принимаются курсами в зависимости от состояния больного.

Препараты растительного происхождения

Группа гепатопротекторов представляет собой усовершенствованное народное лечение заболеваний печени, поскольку препараты синтезированы из известных целебных растений (расторопши, артишока, бессмертника, толокнянки, овса, мяты). Их действие наступает медленно, требуются длительные курсы лечения.

Но они остаются оптимальным выбором для профилактического приема. Препараты из расторопши содержат активное вещество силимарин (Легалон, Карсил Форте, Карсил, Силимарин, Силибинин, Силимар). Активно рекомендуется масло, капсулы расторопши, шрот.

Известно сильное антиоксидантное воздействие, регенерация клеточных мембран. Курсовое лечение проводится по 3 месяца. К негативной информации относится клинически бездоказательное лечение вирусных гепатитов и алкогольных поражений печени , что причисляет препараты во многих странах к группе БАДов.

Препараты из артишока содержат активное вещество цимарин. Оно известно своим противовоспалительным свойством (при болях в суставах), снижающим действием на уровень холестерина, мочегонным эффектом. Представители группы - Хофитол, Цинарикс, экстракт артишока,

«Против» применения - отсутствие клинических исследований, показывающих результаты лечения, противопоказания при застойных явлениях в желчевыводящей системе, калькулезном процессе.

Препарат малотоксичен, применяется при выходе из запоя, лечении атеросклероза, холецистита

БАДы и гомеопатические препараты

К достаточно исследованным препаратам с доказанной эффективностью относятся:

Галстена - содержит активные компоненты растений расторопши, корня одуванчика, майского чистотела в комбинации с фосфором и натрия сульфатом. Назначается гомеопатами в каплях по схеме для терапии заболеваний печени как в острой, так и в хронической стадии, при холецистите, панкреатите.
Хепель - включает целебные свойства расторопши, хиннового дерева, мускатного ореха, чистотела в сочетании с фосфором и колоцинтом. Имеет противовоспалительное, болеутоляющее, желчегонное и противодиарейное свойства. Рекомендуется при токсических и воспалительных болезнях печени, метеоризме, потере аппетита, угревой сыпи.

Средства применяются для профилактики. Официальной медициной гомеопатические препараты не признаются.

Из БАДов наиболее часто применяется Лив 52. Производители обещают эффект за счет суммарного желчегонного, восстановительного действия и умеренного антиоксидантного эффекта. Препарат рекомендован для лечения детей с гепатитом А, в качестве профилактического средства.

Зарубежные исследования подтвердили только снижение билирубина в крови и восстановление массы тела. При алкогольном гепатите эффекта не наблюдалось. Некоторые БАДы прошли клинические испытания и успешно рекомендованы в практическое применение. К ним относятся Гепатотранзит, Милона 10, Гепатрин, Дипана, Овесол.

В составе лекарства экстракты семи растений

Можно ли с помощью гепатопротекторов защитить печень от алкоголя?

Есть взрослые люди, которые уверены, что после приема «таблеток от печени» можно выпивать спиртосодержащие напитки в любом количестве и не бояться цирроза. Это совершенно не так. Несмотря на свое название, гепатопротекторы до полноценного снятия негативного влияния действуют очень медленно.

Они не подходят для быстрого отрезвления, не гарантируют предупреждения заболеваний печени при алкоголизме. Доказано, что в начальной стадии цирроза, когда повреждена только часть гепатоцитов, имеется возможность полного восстановления функций печени при отказе от алкоголя.

Для этого, кроме подходящих гепатопротекторов, используют:

строгую диету с ограничением жирной, жареной, копченой пищи, острых приправ;
желчегонные препараты;
ферменты поджелудочной железы (она страдает от алкоголя не меньше печени);
травяные чаи;
препараты для улучшения функции почек.

Придется обратиться к врачу и рассказать о проблеме. Назначенное обследование и результаты покажут степень нарушения функции печени и других органов. Самостоятельно выбирать лекарства нельзя, возможно они противопоказаны в конкретном случае.

Для тех людей, кто занимается «чисткой» печени с помощью различных препаратов, желательно учитывать, что доказанной эффективностью обладают средства из аминокислот, урсодезоксихолевой кислоты, на основе силимарина.

Для эссенциальных фосфолипидов в фармакологии применяется мягкая формулировка «предполагаемая эффективность». Действие доказано при внутривенном введении. На другие гепатопротекторы лучше не тратить семейный бюджет.