Причины развития бронхиальной астмы. Помощь при приступе бронхиальной астмы

Заболевание обостряется у всех людей в разные периоды. Некоторые страдают от неприятных симптомов осенью и весной, другие – осенью-зимой или только весной. Встречаются случаи, когда астма беспокоит круглый год. У большинства больных астмой раннее наблюдались вирусные и инфекционные заболевания, которые спровоцировали изменение реактивности бронхов. Иногда аллергическая предрасположенность к астме вызвана болезнями органами ЖКТ. Причины бронхиальной астмы могут быть разные, их разделяют на 2 вида: внутренние и внешние.

Врачи выделяют такие внешние причины заболевания:

• Приступы болезни проявляются из-за попадания аллергенов в бронхи. Основной аллерген – пыль. В составе домашней пыли содержатся микроорганизмы и различные частицы: шерсть, химические элементы, пыльца цветов, пылевые клещи и их экскременты, отмершие частицы кожного покрова.
• Врачи утверждают, что у жителей промышленных населенных пунктов чаще проявляется недуг, нежели у людей, которые проживают в местности с сухими и теплыми климатическими условиями. Ведь в городе много дыма, выхлопные газы и вредные испарения, которые создают неблагоприятную экологическую обстановку.
• Часто замечают развитие болезни у людей, которые работают на производстве с химической деятельностью, со стройматериалами, в чрезмерно загрязненных помещениях с плохим проветриванием и в салонах красоты. В этих местах много возбудителей, которые негативно влияют на бронхи.
• Проявляются симптомы заболевания у курильщиков из-за систематического вдыхания дыма табачных изделий. Происходят патологические изменения слизистой оболочки органов дыхания.
• Большинство моющих и чистящих средств бытовой химии, а также средств по уходу за собой имеют в составе вредные химические элементы, развивающие кашель, приступы удушья и астмы.
• При заболевании органов дыхания, таких как хронический бронхит, пневмония, трахеит развивается воспалительный процесс слизистой оболочке. Нарушаются гладкомышечные компоненты дыхательных путей, начинается обструкция бронхов.
• Некоторые лекарства провоцируют появление приступов астмы. Нарушается нормальная деятельность бронхиального столба. К таким лекарствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты.
• К причинам бронхиальной астмы относят частые стрессы. Ослабляется иммунная система, из-за этого организм слабеет и становится менее способным справляться с аллергенами и любыми другими патологическими факторами, которые приводят к заболеванию.
• Влияет на состояние здоровья и питание. При употреблении вредной пищи, продуктов с большим содержанием жиров, рафинированных легко усваиваемых углеводов, пищевых добавок симптомы заболевания обостряются.

Важно! Полноценное полезное питание уменьшает гиперактивность организма на аллергены, риск проявления астмы также снижается. Врачи рекомендуют употреблять свежие овощи, фрукты, соки, пищу с минимальной термической обработкой. Такой рацион улучшит протекание астмы.

Внутренние причины

К внутренним причинам возникновения бронхиальной астмы относят:

• Нарушения функциональности вегетативной нервной, иммунной и эндокринной систем.
• Предрасположенность к заболеванию, которая передалась наследственным путем. Если у будущих родителей проявились симптомы астмы, существует большой риск проявления болезни у ребенка. Возраст после его рождения может быть любой. Специалистами доказано, что при наследственном факторе заболевания составляют 30-35%. Такой тип астмы называют атопическим бронхиальным .

Этапы астмы

Дыхательные органы внутри покрыты слизистой оболочкой. Когда на нее попадает раздражитель в форме вирусов или бактерий, продуцируется слизь. Воздушные просветы сужаются, образуется препятствие для возбудителей в легкие. Начинается кашель, напоминающий ситуацию, когда человек поперхнулся крошкой. Это первый признак заболевания. После проявляется спазм бронхов и отек слизистой оболочки. Завышается продуцирование секрета бронхов. Просветы в бронхиальных ветках закупориваются, начинается удушье.

Болезнь проходит в 3 этапа:

1. Предвестники.
2. Разгар болезни.
3. Обратное развитие.

Симптомы предвестников болезни

При наступлении первого этапа больной человек ощущает симптомы:

• проявление интенсивного водянистого насморка;
• зуд слизистой оболочки глаз;
• кашель наступает приступами, тяжело отходят мокроты;
• периодически появляется отдышка;
• сильные головные боли;
• постоянно чувствуется усталость;
• иногда начинается тошнота;
• частые позывы в туалет;
• может быть зуд подбородка, спины между лопатками и шейного отдела.

Внимание! Симптомы-предвестники могут начаться за 3 суток, несколько минут или часов до начала приступа.

Разгар астмы

Второй этап, когда развивается приступ удушья, сопровождается следующей симптоматикой:

• внезапно возникает одышка и сдавливание в грудной клетке;
• при глубоких вдохах грудь раздувается;
• вдыхание воздуха происходит в 3-4 раза, чем выдыхание;
• при дыхании слышны свистящие звуки;
• у некоторых пациентов дыхание замедляется до 10-12 вдохов в минуту, у других наоборот ускоряется без остановок;
• у пациента возникает желание принять позу сидя, наклониться вперед и опереться в коленки локтями;
• приступ сопровождается хрипами и кашлем;
• для процесса дыхания задействуются мышцы спины, брюшной полости и плечей;
• лицо и вены на шее становятся одутловатыми;
• проявляется синюшность на коже лица;
• холодный пот;
• может подняться артериальное давление;
• характерна температура – 37-37,5 градусов;
• иногда отделяются мокроты с белыми плотными включениями, состояние пациента улучшается.

Обратное развитие

На данном этапе болезнь может длиться несколько дней, иногда заканчивается быстро. Для быстрого окончания характерно снятие напряжения и уход всех признаков удушья. Появляется аппетит и желание обильного питья.

Если обратное развитие проходит медленно, человеку трудно дышать еще несколько дней. Состояние слабое, сонливое и депрессивное.

По степени тяжести астму разделяют на 3 формы:

1. Легкая. Наступают приступы несколько раз в месяц днем, максимум 2 раза ночью за тот же период. Часто проходят без медикаментозного вмешательства.
2. Среднетяжелая. Для этой формы характерны дневные приступы 1-2 раза в 7 дней, ночные – более 2-х раз за месяц. Чувствуется трудное дыхание между проявлением приступов.
3. Тяжелая. Дневные и ночные приступы случаются довольно часто. Удушье угрожает жизни человека.

Формы астмы

В зависимости от возбудителя болезни выделяют такие формы бронхиальной астмы:

1. Преимущественно аллергическая. Возникает в связи с установленными аллергенами.
2. Неаллергическая. Проявляется из-за факторов, не связанных с аллергической природой.
3. Смешанная. Подразумевает сочетание 2-х указанных форм.
4. Кашлевой вид. Проявление приступов кашля без удушья и одышки.

Выделяют несколько причин бронхиальной астмы у детей:

• большинство детей, которые страдают бронхиальной астмой, имеют наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям;
• ребенок часто болеет такими заболеваниями, как бронхит, ОРЗ, ОРВИ;
• распространенная причина – попадание в детский организм любого из аллергенов;
• физическое воздействие: переохлаждение, перегревание, физические нагрузки, резкое изменение погодных условий;
• психо-эмоциональное напряжение: испуги, стрессы, волнения;
• иммунный статус ребенка нарушается и создается благоприятная почва для развития заболевания при ухудшении экологии и загрязнении атмосферы выхлопными газами и выбросами от промышленности;
• ацетилсалициловая кислота высвобождает некоторые биологически активные элементы, которые сужают бронхи;
• могут спровоцировать симптомы болезни пищевые красители и лекарства в окрашенных капсулах;
• если ребенок перенес заболевания: панкреатит, болезнь печени, дисбактериоз кишечника, гастрит, запор, дискинезия желчевыводящих путей, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Диагностика

Диагностика у взрослых подразумевает комплексное обследование пациента. После ее проведения назначается индивидуальная схема лечения.

Протоколы диагностики проводят поэтапно:

1. Выясняется анамнез – возможная причина проявления болезни.
2. Аускультация – выслушивание легких.
3. Перкуссия – выстукивание легких.
4. Проводятся лабораторные исследования: обязательная сдача биохимического анализа крови, общего анализа крови, общего анализа мокроты, анализа кала, аллергопробы.
5. Рентгенография – выявляется повышенная воздушность легочной ткани и усиленный легочный рисунок за счет притока крови к легочной ткани.
6. Спирометрия – при помощи специального прибора спирометра, через который дышит пациент, устанавливается предварительный диагноз.
7. Пикфлоуметрия – оценивает тяжесть заболевания, прогнозирует периодичность приступов и выясняет эффективность проводимого лечения.
8. Пневмотахография – измеряется максимальная скорость развития болезни.

Детская диагностика сопровождает трудностями. Ведь симптоматика у детей схожа с другими детскими заболеваниями. Важно выяснить анамнез и убедиться в склонности к аллергическим заболеваниям. В первую очередь нужно ориентироваться на возникновение повторов ночных приступов бронхиальной астмы. Это и станет подтверждением диагноза. Кроме этого, проводится исследование внешнего дыхания. Также ребенок должен сдать анализы крови, кала, мокроты, провести аллергообследование и спирометрическое тестирование.

У лиц пожилого возраста проводить диагностику тоже затруднительно. Необходим тщательный сбор анамнеза и исследование крови, мокроты. Для достоверности проводят специфическое тестирование, направленное на исключение вторичных заболеваний. После проводится полноценная диагностика, предназначенная для обследования взрослого человека.

Лечение бронходиляторами

Препараты этой группы способствуют уменьшению мышечных спазмов и расширяют просветы бронхов. Прием их необходим во время приступа, чтобы облегчить состояние. Действуют достаточно эффективно через 15 минут. Виды бронходиляторов:

• Бета-2-стимуляторы. С их помощью расслабляется гладкая мускулатура бронхов. Часто применяемые препараты: сальбутамол, тербуталин и фенотерол в форме аэрозолей. Эффективно предупреждают симптомы астмы после чрезмерной физической нагрузки. Побочные эффекты: ускоряется сердечный ритм и немного дрожат руки после приема большой дозы. Для сердца это не так опасно, как может вызывать дискомфорт.
• Антихолинэргетические препараты. Используются для лечения маленьких детей возрастом до 1 года. Чаще назначают окситропиум или ипратропиум. После их приема может появиться нечеткость зрения и сухость во рту, иногда запоры и проблемы с мочеиспусканием.
• Теофиллинговые препараты. Принимают вместе с бета-2-стимуляторами при острых приступах астмы. Эффективно борются с ночными приступами.

Базисная терапия

Препараты базисной терапии способствуют уменьшению воспалительных процессов органов дыхания, тем самым предупреждая астматический приступ. Для получения результата необходим регулярный прием лекарств данной группы, даже в то время, когда приступы не беспокоят. Действие проявляется не сразу, спустя немного времени. Постепенно уменьшается воспаление, состояние больного стабилизируется. Нет смысла принимать во время приступа.

Важно! Препарат подходит не всем. Некоторые больные начинают кашлять, у детей может появиться сухость в горле.

Применение сильных препаратов

Если при регулярном употреблении хромогликата нет результатов, специалисты советуют принимать кортикостероиды – мощные противовоспалительные лекарства. Безопасным и эффективным средством контроля приступов астмы является препарат в виде аэрозоля.

Регулярное использование уменьшает спазмы и воспаление. Получить результат можно после приема лекарства несколько недель. Во время приступа их принимать не стоит. Низкие дозы стероидов (до 400 мкг в сутки) не вызывают побочных эффектов. Чаще рекомендуют беклометазон и будесонид.

Стероиды в форме таблеток можно использовать в тех случаях, когда другие методы лечения бессильны. Таблетки достаточно эффективные. Применяются короткими курсами лечения при тяжелой форме заболевания. Распространенный препарат этой группы – преднизонол. Курс лечения – 14 дней до 4-х раз в году.

Профилактика бронхиальной астмы

Для значительного облегчения дыхания, снижения частоты и интенсивности приступов достаточно соблюдать профилактические меры:

• необходимо отказаться от курения и избегать попадания табачного дыма на слизистую оболочку при пассивном курении;
• регулярно проводить дома влажную уборку, чистить ковры и пылесосить;
• не употреблять пищу и лекарственные препараты, которые провоцировали ранее аллергические реакции;
• употреблять большой объем жидкости, чтобы слизь была жидкая и легко отходила;
• регулярно принимать лекарства, назначенные лечащим врачом для профилактики;
• специальная дыхательная гимнастика уменьшит тяжесть и частоту приступов;
• с осторожность отнестись к физическим упражнениям, если врач рекомендовал отказаться от них, так нужно и сделать.

Для облегчения состояния симптомов бронхиальной астмы причины и степень тяжести болезни крайне важно определить. При этом учитывается возраст и пол пациента. При соблюдении предписаний врача можно свести приступы к минимуму.

Хроническое заболевание дыхательных путей невоспалительного характера – это бронхиальная астма. В результате гиперактивности органов дыхания, при контакте с различными раздражителями моментально развивается обструкция бронхов, ограничивается скорость воздушного потока, происходит удушье. Это достаточно опасное для жизни заболевание, которое может закончиться летальным исходом. На сегодняшний день нет лекарственного препарата, который полностью бы избавил больного от астматических приступов. Все препараты, которые имеются в арсенале медиков помогают лишь снять приступ и уменьшить частоту их возникновения.

Общее описание заболевания

В переводе с греческого языка «астма» - значит «тяжелое дыхание». Данное заболевание впервые было описано у Гиппократа и Гомера. Приступы в большинстве случаев активизируются утром или ночью. Причинами приступов являются внешние или внутренние факторы, а также их сочетание.

К внешним причинам можно отнести:

• запахи;
• химические пары;
• домашнюю пыль;
• сухой воздух;
• стрессы.

Внутренними факторами являются неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов. Спровоцировать приступ могут заболевания органов дыхания, нарушения работы нервной, иммунной или эндокринной систем. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Отмечается наследственная предрасположенность.

Важно! Чаще всего причинами астмы являются курение, аллергическая реакция на пыль, работа на вредном производстве.

Если говорить о распространенности данного заболевания, по данным ВОЗ бронхиальной астмой страдают 4-10% людей планеты. Причем больше всего болеют в Новой Зеландии, Великобритании и на Кубе. Это связано с особенностями местной флоры, а также большим количеством разнообразных аллергенов, которые попадают в эти страны с воздушными массами океана. Что касается Российской Федерации, астма зарегистрирована у 7% взрослых и у 10% детей.

В настоящее время наблюдается рост заболевания, который возможно обусловлен загрязнением воздуха, большим количеством продуктов с ГМО, а также малоподвижным образом жизни.

Справка! Первый вторник мая считается днем борьбы с астмой.

В группе риска:

• люди, в семейном анамнезе которых имеются случаи бронхиальной астмы;
• аллергики;
• люди, работающие или проживающие в экологически небезопасных условиях;
• курильщики – активные и пассивные;
• люди с хроническими заболеваниями дыхательных путей;
• люди с избыточным весом.

Классификация

Бронхиальная астма классифицируется по происхождению и тяжести течения. Очень важно выявить причины заболевания, поскольку от этого зависит лечение недуга. По причине возникновения патологию можно разделить на аллергическую (экзогенную), инфекционную (эндогенную) и смешанную.

Причины экзогенной астмы – внешние раздражители – респираторные, пищевые, аллергические. Как правило, гиперреакция начинается со стороны верхних дыхательных путей, то есть развивается синусит, ринит, ларингит, трахеит и прочее. А уже на фоне этих патологий происходит развитие бронхиальной астмы. В комплексе данные состояния называют предастматическими состояниями.

Отдельно рассматривается заболевание, которое диагностируется у пациентов с наследственной предрасположенностью, такую астму называют атопической.

Причины эндогенной астмы кроются в негативном влиянии патологических микроорганизмов. Активизировать заболевание могут бактерии или грибки. Бактериальные заболевания верхних дыхательных путей ОРВИ, болезни бронхов и легких – самая часта причина данного типа патологии.

Смешанная астма возникает при сочетании экзогенных и эндогенных факторов. Причинами могут быть вредные привычки, плохая экология, неподходящий климат, раздражители химического и механического характера.

Особые формы астмы:

1. Профессиональная. В группе риска парикмахеры, хлебопеки, библиотекари, зоотехники, аптекари, медики. Несмотря на то, что профессиональная астма – это приобретенное заболевание, большую роль в ее развитии играет наличие аллергии или наследственной предрасположенности к ней.
2. Астма физического напряжения. В этом случае бронхоспазм связан с физическими нагрузками. Некоторые медики считают, что данное состояние нельзя называть астмой, это скорее повышенная чувствительность дыхательных путей. Физическая нагрузка в этом случае является причиной приступов, но не причиной развития заболевания.
3. Аспириновая астма. 6% астматиков имеют именно это заболевание. Эта форма до конца не изучена, и о причинах ее мало что известно, но предполагается, что это наследованное заболевание.

По тяжести течения патология различается таким образом:

1. Первая степень интермиттирующая. Приступы возникают не чаще раза в неделю в дневное время и не чаще 2 раз в неделю в ночное время. Обострения происходят непродолжительный период времени, затем наступает ремиссия на месяцы и даже годы.
2. Вторая степень персистирующая. Она делится на легкую, среднюю и тяжелую стадию. Приступы удушья в этом случае частые, наблюдаются в любое время суток, обострения длительные, возможно сильное ухудшение физического и психологического состояния больного.

Кашлевая форма бронхиальной астмы – это скрытая форма. Приступ проявляется в виде кашля, очень похожего на ХОБЛ, бронхиальную обструкцию и другие патологии, поэтому ее трудно диагностировать.

По уровню контроля заболевание классифицируется на контролируемую, частично контролируемую и неконтролируемую.

Справка! Диагноз включает в себя все перечисленные характеристики, например, так: бронхиальная астма, аллергического происхождения, интермиттирующая, частично контролируемая, в стадии стабильной ремиссии.

Симптомы бронхиальной астмы

Перед самим приступом обычно наблюдаются предвестники заболевания – раздражительность, слабость, апатия, сонливость. Такие признаки могут наблюдаться несколько дней.

Внешние проявления астмы:

• тахикардия;
• расширение зрачка;
• покраснение лица;
• иногда тошнота и рвота.

Когда бронхиальная активность повышается, появляются:

• тяжелое дыхание, одышка и удушье;
• приступы сухого кашля;
• сухие хрипы, сопровождающие дыхание;
• затрудненный выдох и полноценный вдох.

При тяжелом течении недуга можно наблюдать:

• диффузную синюшность кожи;
• увеличение сердца;
• увеличение грудной клетки;
• слабое дыхание;
• изменения в структуре ногтевой пластины – ногти ломаются и трескаются;
• сонливость;
• наличие экземы, псориаза, дерматитов, ринита.

Важно! Симптомы бронхиальной астмы сильно отличаются, причем не только у разных пациентов, но и у одного и того же в разных случаях. Иногда приступы кратковременные, в других случаях очень длительные и крайне опасные.

Течение бронхиальной астмы варьируется от возраста пациента:

1. Если патология началась в детском возрасте, к подростковому периоду оно, как правило, вступает в фазу длительной и спонтанной ремиссии.
2. Каждый третий больной от 20 до 40 лет тоже отмечает у себя ремиссию заболевания.
3. У 30% пациентов заболевание протекает с чередованием обострений и ремиссий.
4. Также у 30% пациентов астма характеризуется прогрессирующим и тяжелым течением.

Осложнения

Бронхиальная астма может спровоцировать развитие следующих осложнений:

1. Острые нарушения в системе дыхания – астматический статус, дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс, ателектаз легкого, пневмония.
2. Хронические нарушения в дыхательной системе – эмфизема, пневмосклероз, хроническое легочное сердце.
3. Нарушение метаболизма – гипогликемия, метаболический ацидоз, гиперкапния.
4. Нарушения в сердечно-сосудистой системе – гипотонический криз, дистрофия миокарда, хроническое легочное сердце.
5. Патологии желудочно-кишечного тракта – язвы желудка или 12-перстной кишки, разрыв стенок желудка или кишечника.
6. Сбои со стороны центральной нервной системы – дыхательная энцефалопатия, беттолепсия, мозговая дисфункция.

Диагностика

Диагностика проводится в несколько этапов. Сначала врач собирает анамнез пациента – выясняет наличие наследственной предрасположенности, уточняет наличие других заболеваний дыхательной системы, исключает ХОБЛ. Затем проводится визуальный осмотр – при астме можно наблюдать бочкообразную грудную клетку. После этого врач выстукивает и прослушивает легкие. При этом он слышит свистящее дыхание и хрипы.

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• общий анализ мокроты;
• анализ кала;
• аллергопроба.

Также необходима инструментальная диагностика:

• рентгенография;
• спирометрия – дыхание через специальный прибор;
• пикфлоуметрия – прибор для контроля и определения развития бронхиальной астмы у взрослого;
• пневмотахография;
• определение аллергологического статуса.

Справка! В детском возрасте диагностировать бронхиальную астму достаточно сложно, поскольку ее симптоматика очень схожа с другими детскими заболеваниями. Поэтому основной упор в диагностике делается на определение склонности к аллергии и на функциональное исследование внешнего дыхания (ФВД).

Лечение бронхиальной астмы

В терапии применяется консервативное лечение, также астму лечат физиотерапевтическими и нетрадиционными методами.

Лечение бронхиальной астмы у детей

В детском возрасте медикаментозная терапия может проводиться при помощи препаратов, курирующих симптоматику - препараты, расширяющие бронхи – Сальбутамол, Беротек, Вентолин. Если течение заболевания тяжелое, могут использоваться кортикостероиды.

В качестве базисной терапии назначаются:

• антигистаминные средства – Супрастин, Кларитин, Тавегил и так далее;
• средства, для стабилизации клеточных мембран – Тайлед, Кетотифен, Интал;
• антибактериальные препараты для ликвидации воспалительных очагов;
• ингибиторы лейкотриенов – Сингулар;
• кромоны – Кромогликат.

Дополнительно назначается немедикаментозная терапия:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• закаливание;
• соляные пещеры;
• ароматерапия;
• гомеопатическое лечение;
• фитотерапия.

Детям старше 5 лет проводят аллерген-специфическую иммунотерапию.

Лечение взрослых

Лечение астмы у взрослого человека – это длительный и сложный процесс, необходимо учитывать большое количество факторов, поэтому по ходу лечения терапия может изменяться.

Стандартная схема:

• глюкокортикостероиды;
• моноклональные антитела;
• лейкотриеновые антогонисты;
• ксантины – Теофиллин, Эуфиллин;
• использование ингаляторов карманного типа – Вентолин, Сальбутамол, Беродуал;
• использование ингаляторов комбинированного действия – Симбикорт.

Прогноз и профилактика

Говорить о прогнозе при бронхиальной астме достаточно сложно. Прогноз лучше, если астма не сопровождается легочными изменениями. В этом случае в детском возрасте в период гормональной перестройки можно наблюдать существенное улучшение или даже полное исчезновение приступов. Худший вариант развития заболевания - когда астма протекает в сочетании с нагноительными бронхолегочными процессами.

Что касается профилактики заболевания у лиц, имеющих предрасположенность:

• правильный режим труда и отдыха;
• закаливание;
• регулярные физические занятия;
• правильное питание – ограничение экстраактивных веществ – пряности, шоколад, какао;
• санация носоглотки;
• адекватные условия проживания и работы.

Питание

Чтобы предупредить приступ удушья и облегчить течение недуга, рекомендуется специальная диета.

Полностью исключить из рациона следует:

• орехи;
• цитрусовые;
• шоколад;
• субпродукты;
• морепродукты и икру рыб;
• алкоголь и сигареты.

Ограничить употребление:

• манки;
• сахара;
• свинины;
• молока;
• сливочного масла;
• сдобы.

Основа питания:

• овощные супы;
• каши с растительным маслом;
• нежирное мясо;
• овощи и фрукты;
• вчерашний хлеб;
• кисломолочные продукты.

Заключение

Заболевание бронхиальная астма очень тяжелое и опасное. Оно может привести к развитию различных осложнений со стороны практически всех органов и систем человеческого организма. Более того, тяжелое течение болезни грозит летальным исходом. Поэтому к вопросу о лечении и профилактики астмы надо подходить очень серьезно и ответственно.

Астма - хроническое заболевание, которое представляет собой повторяющиеся приступы удушья, вызванные спазмами бронхов и отеком их слизистой оболочки.
Альтернативное название - бронхиальная астма

Астма существовала с древних египетских времен, но есть некоторые свидетельства того, что астма была появилась еще за долго до этого.

Георг Мориц Эберс, египтолог немецкого происхождения еще в Египте в 1870-х годах нашел папирус, содержащий иероглифы рецептов более 700 средств лечения астмы, одним из котрых являлось вдыхание паров смеси трав, нагретых на горячих кирпичах.

Слово "астма" имеет греческое происхождение и переводится как "затрудненное дыхание, одышка ". Первое подробное описание, где "Астма" употребляется как медицинский термин, встречается в собрании сочинений древнегреческих врачей «Corpus Hippocraticum». Гиппократ описывал, что спазм связанный с астмой чаще встречаются среди рыболовов, портных, слесарей.

Причины и факторы риска астмы

Астма вызвана воспалением и раздражение дыхательных путей. Когда происходит приступ астмы, в мышцах, окружающих дыхательные пути, происходит спазм и слизистая оболочка дыхательных путей отекает. За счет этого бронхи сужаются, что уменьшает количество воздуха, который проходит через них, и возникает удушье.
В основе бронхиальной астмы лежит аллергическая природа - повышенная чувствительность организма, и особенно тканей бронхов к различным, обычно безвредным веществам - так называемым аллергенам и триггерам. Но так же астма имеет и психическую природу заболевания, когда страхи или острые психические потрясения провоцируют кашель и удушье.

Общие аллергены (триггеры) астмы включают в себя:

Животные, точнее шерсть домашних животных и перхоть, содержащаяся в ней;
- Пыль и содержащиеся в ней пылевые клещи
- Погодные условия, такие как резкое изменение температуры, холодный воздух, ветреные дни, жара, влажность;
- Химические вещества в воздухе или в пищевых продуктах;
- Пищевые продукты, содержащие сульфиты, такие как бисульфит натрия, калия, бисульфит, метабисульфит натрия, метабисульфит калия и сульфата натрия, широко используемые в пищевой промышленности;
- Плесень;
- Пыльца;
- Некоторые лекарства и нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе аспирин и ибупрофен;
- Респираторные инфекции, такие как простуда;
- Сильные эмоции и стресс;
- Табачный дым;
- Загрязнения атмосферного воздуха;
- Микроорганизмы, населяющие верхние дыхательные пути
- Вирусы простуды и гриппа и являются распространенной причиной астмы.
- Физическая нагрузка;
- Личный или семейный анамнез аллергии, такой как сенная лихорадка (аллергический ринит) или экзема.

Повышенные факторы риска астмы имеют люди, чья повседневная или профессиональная деятельность связана с условиями, способствующими раздражению дыхательных путей и каждодневном контакте с потенциальными аллергенами.

Профессиональной астме более подвержены такие профессии как:

Маляры и штукатуры
- Пекари кондитерских изделий
- Медсестры
- Работники химической промышленности
- Работники животноводческих отраслей
- Сварщики
- Работники пищевой промышленности
- Работники деревообрабатывающей промышленности

Симптомы астмы

Симптомы астмы могут варьироваться от легких до тяжелых. Когда симптомы астмы ухудшаются, он известны как приступ астмы.

Большинство людей, страдающих астмой, испытывают приступы астмы, разделенные бессимптомными периодами. Приступ астмы может длиться минут до нескольких дней, и может стать угрожающим жизни, если воздушный поток длительно ограничен.
Тяжелый приступ астмы обычно развивается медленно, от 6 до 48 часов, он называется астматический статус, тем не менее, у некоторых людей, симптомы астмы могут ухудшиться весьма быстро. Во время астматического статуса жизнь больного подвергается реальной угрозе. Особенно тяжело он протекает людей пожилого возраста и детей.

Основные симптомы астмы включают в себя:

- Кашель с мокротой или без нее;
- Втягивание кожи между ребрами при дыхании (межреберные ретракции);

Темные мешки под глазами;
- Затруднение дыхания, которое ухудшается при выполнении физических упражнений или активной деятельности;
- Одышка, которая наблюдается в бессимптомные периоды и усиливается ночью или ранним утром;
- Затрудненное дыхание на холодном воздухе;
- Хронический сухой кашель;
- Свистящее дыхание;
- Облегчение состояния после приема препаратов, расширяющих бронхи.

Приступ астмы у разных людей развивается по-разному. Когда приступы астмы длятся дольше обычного, а лекарства, которые прежде помогали, вдруг утратили свою эффективность можно заподозрить начало астматического статуса.

К симптомам приступа астмы относятся:

Посинение губ и лица;
- Снижение уровня активности, сонливость или спутанность сознания, во время приступа астмы;
- Затрудненное дыхание, с особенно трудным выдохом;
- Учащенный пульс;
- Сильное беспокойство в связи с одышкой;
- Потоотделение;
- Временная остановка дыхания;
- Боль и сдавленность в груди
- Сухие хрипы;
- Расширение грудной клетки;
- Вздутие шейных вен.

Диагностика астмы

Если у вас есть типичные симптомы астмы, этого уже вполне достаточно для постановки диагноза. Поэтому первым шагом в диагностике бронхиальной астмы лежит тщательный сбор анамнеза: как давно начались симптомы, какова их длительность, что вызывает их усиление или облегчение, какие аллергические реакции у вас есть, и были ли случаи бронхиальной астмы в вашей семейной истории.
Тем не менее, несколько диагностических мероприятий все же необходимы, чтобы подтвердить диагноз.

Наиболее важный способ оценки лёгочной функции - спирометрия проводится с целью оценить, насколько хорошо ваши легкие работают. Вам будет предложено дышать устройство под названием спирометр.

Спирометр оценивает два измерения: объем воздуха, выдыхаемого за одну секунду (так называемый объем форсированного выдоха за одну секунду), а общее количество воздуха, на выдохе (называется форсированной жизненной емкости).
Показания сравниваются со средними значениями нормальных показаний для людей вашего возраста, позволяя определить, действительно ли ваши дыхательные пути перекрыты.

Иногда спирометрия проводится после приема лекарств, чтобы открыть дыхательные пути. Это позволяет оценить, как улучшается ваше дыхание, а точнее, как увеличивается поток воздуха, поступающий в легкие. И если показания спирометрии значительно выше после приема лекарств, это помогает подтвердить диагноз.

Пикфлоуметрия. Пикфлоуметрия - метод определения скорости потока выдоха. Небольшое ручное устройство, известное как пикфлоуметр, может быть использовано для оценки того, насколько быстро вы можете выдуть воздух из легких на одном дыхании. Это ваша пиковая скорость выдоха, и тест обычно называют .

Вам могут предложить забрать домой пикфлоуметр и вести дневник записи измерений вашего пикового потока, который, как правило, измеряется утром и вечером.

Норма показателей выдоха рассчитывается индивидуально с учетом пола, возраста, роста.
Для диагностики профессиональной астмы, ваш врач может попросить вас проводить измерения вашей пиковой скорости выдоха и на работе, и вне рабочего места.

Реактивность дыхательных путей. Это исследование позволяет оценить, как ваши дыхательные пути реагируют, когда они вступают в контакт с триггером. Вам будет предложено поочередно вдохнуть в возрастающее количество сухого порошка, содержащего аллерген. Это намеренно вызывает симптомы астмы и приводит к сужению дыхательных путей. После чего проводится спирометрия и оценивается изменение дыхания в ответ на потенциальный раздражитель.

Лабораторные исследования. Может потребоваться образец мокроты, чтобы проверить есть ли у вас воспаление в легких, а так же анализ крови для оценки общего состояния организма и оценки количества эозинофилов (тип белых кровяных клеток) и IgE (иммуноглобулин).

Концентрация оксида азота. Уровень оксида азота измеряется на выдохе. Высокий уровень оксида азота может быть признаком воспаления дыхательных путей.

Аллергические тесты. Тестирование кожи или крови может быть полезным для подтверждения того, как астма связана с конкретным аллергеном, например, пылевыми клещами, пыльцой, или продуктами питания и позволяет обнаружить провоцирующий фактор. Тесты на аллергию могут быть полезны для выявления аллергенов у людей с хронической и давней астмой.

Рентгенограмма грудной клетки. Рентген грудной клетки может быть необходим, что бы исключить другие заболевания бронхов и легких, например пневмонию, бронхит или туберкулез, вызывающих несколько схожие симптомы.

Основными целями лечения астмы является контроль над приступами астмы, нормализация дыхания и поддержание дыхательной функции на уровне, максимально близком к нормальному, устранения причин, которые вызывают заболевание.

Существуют два основных вида лекарств для лечения астмы:
1. Препараты для предотвращения приступов, противовоспалительные средства
2. Препараты для быстрого облегчения во время приступа – бронходилататоры.

Оральные стероиды. Оральные стероиды относятся к первой группе препаратов, которые назначаются для длительного применения при лечении бронхиальной астмы. Как правило, эти препараты принимают внутрь в виде таблеток, капсул или жидкостей.
Чаще всего для лечения астмы назначают кортикостероиды: преднизон, преднизолон и метилпреднизолон. Их прием длится от 3 до 10 дней.

Длительная терапия для лечения астмы показана для предотвращения симптомов у людей с умеренным и тяжелым течением заболевания. Их принимают каждый день, даже тогда, когда вы чувствуете себя хорошо.

Ингаляционные стероиды способны предотвратить симптомы, предотвращая отеки дыхательных путей. Они работают очень хорошо и почти всегда являются первым выбором при лечении астмы.

Бета-агонисты длительного действия. Бета-агонисты ингаляторы длительного действия также помогут предотвратить симптомы астмы. Эти препараты должны использоваться вместе с ингаляционными стероидами.

Другие лекарственные средства для контроля состояния, которые могут быть использованы при бронхиальной астме:

Ингибиторы лейкотриенов уменьшают воспаление, блокируя действие лейкотриенов, химических веществ, вызывающие воспалительный процесс во время аллергической реакции.
- Омализумаб (Xolair) - селективный иммунодепрессант.
- Кромогликат натрия (интал, ломудал, кромолин), являющийся нестероидным противовоспалительным препаратом несистемного действия
- Недокромил натрия
- Тайлед
- Глюкокортикостероиды.

Как правило, прием лекарств осуществляется при помощи , устройств, которые обеспечивают доставку препарата непосредственно в дыхательные пути через рот, во время вдоха. Вдыхание является эффективным способом принятия лекарств от астмы, так как они попадают прямо в легкие, почти не контактируя с другими частями тела.

Препараты, разжижающие мокроту. Известно, что избыточное количество или повышенная вязкость мокроты затрудняют газообмен, создают условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, затрудняют откашливание, тем самым отягощая течение астмы. Поэтом такие препараты обычно применяют в комплексной терапии с другими препаратами для лечения бронхиальной астмы.

Небулайзерная терапия. Весьма эффективной при лечении астмы может быть небулайзерная терапия, когда лекарство в легкие доставляется с помощью специального ингалятора - , который генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц лекарственного раствора.

Препараты кратковременного действия - бронходилататоры

Препараты кратковременного действия применяются для быстрой помощи, чтобы контролировать симптомы астмы, такие как кашель, затрудненное дыхание, проблемы с дыханием, или приступ астмы. Эти препараты помогают расслабить мышцы дыхательных путей и расширить бронхи. Они называются "бронходилататоры".

Эти препараты больной астмой должен всегда иметь под рукой, в любое время, в любом месте.

Бета-агонисты короткого действия. Бета-агонисты короткого действия являются наиболее распространенными препаратами быстрой помощи для лечения приступов астмы. Они также могут применяться только перед тренировкой, чтобы помочь предотвратить симптомы астмы, вызванные физической активностью. Они работают, расслабляя мышцы дыхательных путей, что позволяет быстро восстановить дыхание во время приступа астмы.

Это наиболее часто применяемые препараты бета-антагонисты, применяемые для быстрого снятия приступа бронхиальной астмы:

Альбутерол (Proventil, Ventolin)
- Метапротеренол (Алупент, Metaprel)
- Пирбутерол (Maxair)
- Тербуталин (Brethine, Brethaire, и Bricanyl)
- Битолтерол (Tornalate)
- Levalbuterol (Xopenex)
- Волмакс
- Фенотерол (Беротек)

Однако, наряду с быстрым облегчением астмы, эти препараты нередко вызывают побочные эффекты, такие как:

Тревога
- Тремор (дрожание рукой или других частей тела)
- Нервное возбуждение
- Головная боль
- Учащенное и нерегулярное сердцебиение.

Антихолинергические средства. Ингаляционные антихолинергические препараты так же относятся к бронходилатирующим лекарствам, слегка уступающим по выраженности бронхолитического эффекта бета-агонистам, но без столь выраженных побочных эффектов. Бронходилатирующий эффект от этих препаратов развивается медленно, в течение 30 - 40 мин после ингаляции, и достигает максимума через 1,5- 3 ч. Однако их действие сохраняется 6-8 ч. Поэтому их не применяют для лечения бронхоспазмов, вызванных физической нагрузкой и для начального лечения острых эпизодов бронхиальной астмы. Но в то же время они с успехом применяются для лечения астмы у детей, людей пожилого возраста, с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями и при наличии хронического обструктивного бронхита.

К их числу относятся:

Ипратропиум
- Бромид
- Атровент
- Беродуал
- Тровентол.

Теофиллины пролонгированного действия. Теофиллины относятся к бронхолитическим средствам, широко применяемым для лечения бронхиальной астмы, благодаря длительному бронходилатирующему эффекту, который сохраняется в течение 12-34 ч. Хотя они обладают умеренным бронходилатирующим действием, но при этом имеют ряд преимуществ:

Расслабляют мускулатуру бронхов
- Тормозят высвобождение медиаторов аллергических реакций
- Увеличивают мукоцилиарный клиренс
- Нормализуют дыхательную функцию
- Способствуют насыщению крови кислородом
- Усиливают вентиляцию легких в условиях гипокалиемии
- Увеличивают силу сердечных сокращений, стимулируя сердечную деятельность
- Снижают тонус кровеносных сосудов
- Увеличивают почечный кровоток, оказывая умеренный диуретический эффект.

К числу пролонгированных теофиллинов относятся:

Теофиллин
- Эуфиллин (аминофиллин, диафиллин, синтофиллин)
- Теодур
- Теотард
- Дурофиллин
- Теобиолонг
- Слофиллин
- Слобид
- Унифил
- Эуфилонг
- Теопек
- Теобилонг.

Среди побочных эффектов теофиллинов хотелось бы выделить:

Повышенная возбудимость
- Тремор и судороги
- Эпилептиформные приступы
- Тошнота и рвота
- Боли со стороны желудочно-кишечного тракта
- Выраженный диуретический эффект
- Повышение температуры тела
- Нарушение сердечного ритма
- Гипотония.

Дыхательная гимнастика и другие безлекарственные методы лечения астмы

К безлекарственным методам лечения бронхиальной астмы относится , оздоровительная ходьба, прогулки на лыжах, езда на велосипеде , общеукрепляющий массаж, лечение астмы методом Бутейко, традиционная китайская медицина, иглоукалывание, ионизаторы, для зарядки (ионизации) молекул воздуха, йога, телагомеопатия и различные БАДы.

Цель большинства мероприятий сводится к выработке правильного дыхания и научиться управлять им. Прежде всего важно научиться дышать через нос и освоить диафрагмальное, или брюшное дыхание. Суть метода заключается в том, что самой сильной мышцей для осуществления вдоха является диафрагма, а для выдоха используется - брюшной пресс, на вдохе живот слегка втягивается, а на выдохе выпячивается.

Существует немало доказательств того, что дыхательные упражнения, в том числе дыхательные упражнения по методу Бутейко (метод с участием поверхностного дыхания) и йога могут улучшить симптомы и уменьшить потребность в лекарствах у некоторых людей, страдающих астмой.

Прогноз астмы

К сожалению лекарства, дающего 100%-е излечение от астмы не существует, симптомы ее со временем улучшаются. При правильном лечении, контроле симптомов и устранении причин, вызвавших заболевание, большинство людей с астмой может вести нормальную жизнь.

Осложнения астмы

Осложнения астмы могут быть очень серьезными и порой требуют экстренной медицинской помощи. Среди серьезных осложнений бронхиальной астмы можно выделить:
- Смерть
- Ухудшение качества жизни
- Недостаток сна из-за ночных симптомов
- Постоянные изменения в функции легких
- Постоянный кашель
- Затрудненное дыхание

Когда обратиться к врачу по поводу астмы

Позвоните, чтобы назначить встречу с вашим лечащим врачом или обратитесь отделение неотложной помощи, если вы наблюдаете симптомы астмы:
- Для снятия приступов астмы требуется все больше лекарств, чем рекомендовано врачом;
- Симптомы ухудшаются или не улучшаются при адекватном лечении;
- Появилась одышка во время разговора
- Сонливость или спутанность сознания
- Тяжелая одышка в покое
- Сильная боль в груди
- Посинение губ и лица
- Затрудненное дыхание
- Учащенный пульс

Профилактика бронхиальной астмы

Вы можете уменьшить симптомы астмы, избегая известных триггеров и веществ, которые раздражают дыхательные пути:

Убрать ковры из спальни или регулярно пылесосить их. По возможности заменить их на другие твердые напольные покрытия.
- Использовать в домашних условиях моющие и чистящие средства без запаха.
- Поддержание низкой влажности в специальных помещениях, таких как ванная комната, подвал, кладовка, чтобы уменьшить рост организмов, таких как плесень.
- Держите воздух в помещении сухой. Старайтесь, чтобы уровень влажности ниже 50%.
- Содержите дом в чистоте, не допуская появления тараканов, которые могут вызвать приступы астмы у некоторых людей.
- Стирайте постельные принадлежности и подушки раз в неделю в горячей воде.
- По возможности не держите животных в доме или хотя бы в спальне.
- Ликвидируйте табачный дым из дома. Курения вне дома не достаточно. Члены семьи и гости, которые курят за пределами жилища, приносят остатки дыма внутрь на их одежде и волосах, что может вызвать симптомы астмы.
- Избегайте загрязнения воздуха, промышленной пыли и других раздражающих паров, насколько это возможно.
- Избегайте контакта с пыльцой растений, особенно в весенний период. Носите маску в это время года, находясь на свежем воздухе.
- Ежедневно ведите борьбу с пылью и пылевыми клещами, делайте влажную уборку.
- Не используйте закрытый камин.
- Избегайте холодный или сухой воздух.
- Избавьтесь от мягкой мебели. Попробуйте использовать деревянную, кожаную или виниловую.
- Используйте кондиционер, если он у вас есть.
- Не сушите одежду на открытом воздухе. Пыльца растений или промышленная и бытовая пыль может осесть на нее.
- Держите мягкие игрушки подальше от кровати, и мойте их раз в неделю.
- Замените тканевые шторы на пластиковые жалюзи.
- Содержите шкафы в чистоте, а двери шкафа держите закрытыми.
- Детям с астмой нужна поддержка в школе. Они могут нуждаться в помощи от сотрудников школы, поэтому обязательно предупредите школьную медсестру, учителей и тренеров.
- Ребенок должен быть в состоянии принять лекарство от астмы лекарств в школе, когда это необходимо. Персонал школы должен знать, как помочь ребенку в случае приступа астмы.

Бронхиальная астма физического напряжения

Иногда физическая нагрузка вызывает симптомы астмы. Это состояние называется астма физического напряжения.
Симптомы астмы физического напряжения являются кашель, свистящее дыхание, чувство стеснения в груди или одышка. В большинстве случаев эти симптомы появляются в скорее после прекращения упражнений. Но, некоторые люди могут иметь симптомы и после начала тренировки.

Сталкиваясь с этими симптомами, когда вы тренируетесь не означает, что вы не можете или не должны заниматься спортом. Приведенные ниже советы могут держать вас приступов астмы, связанной с физической активностью:

Будьте осторожны, когда вы тренируетесь.
- Холодный или сухой воздух может вызвать симптомы астмы, если вы тренируетесь в холодную или сухую погоду на открытом воздухе.
- Дышите через нос.
- Носите шарф или маску на область носа и рта в холодное и сухое время года.
- Не тренируйтесь, когда воздух загрязнен, вблизи полей или газонов, которые были только что скошены.
- Разминайтесь перед тренировками, и остыньте после тренировки.
- Начинайте физическую деятельность с медленных упражнений, прежде чем ускориться. Чем дольше вы согреваетесь, тем лучше.
- Чтобы остыть, походите или делайте упражнения медленно в течение нескольких минут.
- Футбол, бейсбол, баскетбол и другие подобные виды спорта, с большей вероятностью вызывают симптомы астмы.
- Используйте ваши лекарства от астмы перед тренировкой, за 15 - 35 минут до начала деятельности.
- Всегда имейте при себе препараты быстрого действия, для экстренной помощи в случае приступа.

Бронхиальная астма. Причины возникновения астмы
Бронхиальная астма представляет собой воспалительный процесс, протекающий в хронической форме и локализующийся в органах дыхания. Заболевание вызывает не полную и обратимую закупорку бронхов, приступы удушья и кашля , а также усиленную реактивность бронхов.
Заболевание это очень часто встречается у детей. Факторы, вызывающие его, весьма разнообразны. При этом заболевание тяжелое и может спровоцировать смертельный исход. Причем летальным исходом может закончиться практически любой приступ удушья. Поэтому при подозрении на астму следует посетить консультацию терапевта.
Далее будут изложены самые часто встречающиеся факторы, вызывающие астму и принципы ее развития. Подобные сведения могут быть очень важными как для родителей, дети которых больны астмой, так и для предупреждения этого заболевания у здоровых малышей и взрослых людей.

Что за болезнь бронхиальная астма?

Насколько астма распространенное заболевание?

Почему и как возникает это заболевание?

Если рассматривать заболевание, исходя из факторов, его вызывающих, существует две формы заболевания: инфекционно-аллергическая и атопическая . Первичные процессы в организме при этих двух формах заболевания совершенно разные. А вот далее фазы заболевания проходят схоже.

Атопическая разновидность – это недуг, имеющий чисто аллергическое происхождение. Также как при иных аллергических проявлениях, основное значение в течение заболевания имеет реакция организма на взаимодействие с одним или несколькими аллергенами. Ответ организма и развитие астмы протекает так: как только аллерген воздействует на организм, иммунитет обнаруживает аллерген и выделяет некоторое количество веществ, которые в дальнейшем вступают во взаимодействие с аллергеном.

Присутствие в теле этих веществ говорит о сенсибилизации. Вещества эти являются антителами либо специально направленными клетками защитной системы. Люди постоянно взаимодействуют с огромным числом самых разнообразных аллергенов, но механизм астмы запускается далеко не у каждого. Очень серьезное значение в формировании этого типа астмы имеет генетическая склонность или иные физиологические особенности строения. Так, организм лиц, страдающих бронхиальной астмой, очень мощно отвечает на воздействие аллергенов, и аллергические проявления при этом очень разрушительны и сильны.

Если же организм взаимодействует с тем же аллергеном второй раз, развивается ответ, результатом которого является уменьшение внутреннего диаметра бронхов, а также нарушение дыхания – это симптомы приближающегося приступа удушья. Для аллергической формы астмы свойственно мгновенное ухудшение состояния при взаимодействии с аллергеном. Во все остальное время больной не испытывает никаких болезненных проявлений.

Чаще всего аллергенами выступают квартирная пыль, пыльца цветов, шерсть кошек и собак, бытовая химия, некоторая еда. А по большому счету в этом качестве может выступить практически любой химикат.
Эта форма астмы достаточно распространена у малышей. Она обычно сочетается с таким аллергическими проявлениями как экзема , крапивница , алиментарная аллергия . Необходимо отметить, что все эти недуги взаимосвязаны между собой, так как они представляют собой сбой в работе иммунитета.

Если заболевание протекает много лет, а также не подвергается терапии, в бронхах происходят процессы, нарушающие их работу и увеличивающие риск развития инфекций. В таком случае принципы развития атопической формы уже начинают напоминать принципы развития инфекционно-аллергической формы . Поэтому при астме необходимо время от времени посещать консультацию терапевта или аллерголога.

Инфекционно-аллергическая форма на первых этапах протекает по иным законам. Так, первым толчком в процессе является присутствие хронической инфекции в органах дыхания. В связи с этим данная форма астмы чаще развивается у пациентов зрелого возраста и достаточно редко бывает у малышей. Под влиянием патогенной микрофлоры и воспалительного процесса нарушается анатомия бронхов и их реактивность: увеличивается количество мускульной ткани, соединительной ткани, бронхи становятся весьма чувствительными к раздражающим факторам. Реакция на взаимодействие раздражителей – это уменьшение внутреннего диаметра бронхов, что вызывает нарушение дыхания. Позже в дело вступают и аллергические проявления – это результат изменения местного иммунитета, при астме механизм этот начинает работать автономно и не регулироваться организмом.

Подобная форма заболевания протекает долго, а обострения ее обычно сочетаются с заболеваниями органов дыхания. Подобное течение астмы зачастую сочетается с хронической обструктивной болезнью легких и хроническим бронхитом .

Лекарственная астма

Есть ли наследственная форма астмы?

Сердечная астма

Бронхиальная астма (БА) – тяжелое заболевание дыхательной системы с хроническим течением, при котором отмечаются приступы сухого кашля с отдышкой и удушьем. Несмотря на возможности современной пульмологии, БА относиться к неизлечимым заболеваниям, но при правильно подобранном лечении, болезнь можно держать под контролем. Такое заболевание как бронхиальная астма, симптомы и лечение, не должно оставаться без внимания, поскольку несвоевременно оказанная помощь больному может привести к необратимым последствиям. Согласно медицинским показателям, данное заболевание встречается у 10% населения, в том числе и детей. Считается, что если астма у детей появилась в раннем возрасте, есть надежда, что ребенок перерастет болезнь, чего не скажешь о взрослых, которые вынуждены всю жизнь купировать ее приступы.

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых или детей развиваются на фоне разных раздражителей внешней или внутренней среды. В ходе развития приступа нарушает ток воздуха, слизистая бронхов отекает, происходит сужение просвета дыхательных путей, что и призводит к выраженной симптоматике. Приступы могут проходить самостоятельно или длиться от нескольких часов, до несколько дней. Бронхиальная астма имеет приступообразное течение. Между обострениями, человек живет полноценной жизнью, но в период обструкции дыхательных путей, человек нуждается в неотложной помощи, которая позволит снять приступ, восстановить дыхание. Больные БА «со стажем» всегда при себе имеют бронхорасшыряющие ингаляторы, которые применяют при первых признаках астматического приступа. Если болезнь отмечается у детей раннего возраста, заботиться о их здоровье должны родители, которым не стоить оставлять ребенка одного, поскольку нужно помнить, что приступ может проявиться в любое время.

Причины развития бронхиальной астмы

Существует не мало причин и предрасполагающих факторов к развитию бронхиальной астмы. В основном считается, что БА относиться к аллергическим заболеваниям, поскольку в 80% случаях ее симптомы вызывают различные аллергены. Но не всегда астматический приступ вызывают аллергены. Не редко болезнь проявляется на фоне физических нагрузок, в результате стресса, на фоне вирусных или инфекционных агентов. Именно поэтому перед лечением БА очень важно выявить причину болезни, только тогда есть шансы на снижение частоты рецидивов приступа. Основными причинами бронхиальной астмы выступают следующие факторы:

• шерсть домашних животных;
• домашняя или книжная пыль, содержащая пылевые клещи;
• резкая перемена погодных условий;
• некоторые пищевые продукты;
• плесень, грибок;
• некоторые лекарственные препараты;
• вирусные или бактериальные инфекции;
• сильные эмоции или пережитый стресс;
• наследственность;
• табачный дым;
• физические нагрузки;
• осложнение пневмонии, бронхита, плеврита.

Бронхиальная астма у детей – симптомы и лечение нужно держать под контролем врача. Детям раннего возраста, при появлении признаков БА, врач часто выставляет диагноз – астматический бронхит, симптомы которого идентичны приступу астмы. Если ребенок болеет астматическим бронхитом, есть все шансы, что по мере взросления, он перерастет болезнь. Основной его причиной являются вирусы, бактерии, которые после проникновения в слизистую, провоцируют воспаление, сопровождающееся выраженной обструкцией бронхов. В случаи, когда к 7 годам астматические приступы не отступают, ребенку выставляется диагноз – бронхиальная астма.

Виды

При постановлении диагноза «бронхиальная астма» очень важно определить ее причину, так как важным в лечении считается не только купирование приступов, но и устранение раздражающих факторов. Когда человек не будет контактировать с аллергенами вызывающие астматический синдром, появляется больше шансов на длительную ремиссию. Выделяют основные виды БА:

1. Инфекционная БА – развивается на фоне вирусных или бактериальных заболеваний. Такая форма болезни чаще встречается у детей со сниженным иммунитетом или как осложнение после пневмонии, бронхита.
2. Аллергическая форма – проявляется при сниженном иммунитете и повышенной чувствительности к аллергенам. Данный вид астмы считается наиболее распространенным среди детей и взрослых. В качестве аллергена может выступать как шерсть животных, пыль или плесень, так и продукты питания: шоколад, коровье молоко, некоторые фрукты, ягоды, орехи, мед и другие.
3. Аспириновая астма – приступы появляться после приема некоторых медикаментов: аспирин, ибупрофен. У детей может быть аллергия на разные лечебные сиропы с фруктовыми добавками.
4. БА на фоне физических нагрузок – активные виды спорта могут провоцировать спазм бронхов, как результат развивается приступ удушья.
5. Психогенная астма – появляется на фоне сильного психического возбуждения или психического стресса. Лица в анамнезе, которых присутствует данный вид болезни часто страдают различными заболеваниями нервной системы: панические атаки, неврозы.

Достаточно часто отмечаются смешанные формы БА, которые в медицине называют атопической. Люди, болеющие БА имеют повышенную гиперчувствительность бронхов к разным аллергенам, поэтому им нужно крайне внимательно относиться к своему здоровью и образу жизни. Не редко можно услышать о такой форме болезни, как сердечная астма, которая развивается у тех, в анамнезе которых присутствуют болезни сердца. Сердечная астма – симптомы и лечение отличается от бронхиальной, при ней не происходит спазм бронхов, а дыхание нарушается в результате нарушения работы сердечной мышцы.

Признаки бронхиальной астмы

Симптомы астмы у детей или взрослых достаточно выраженные и могут появиться сразу после контакта с аллергеном или спустя несколько часов.

• тяжелое дыхание;
• удушье;
• сухой кашель;
• свистящие хрипы;
• отдышка;
• учащенное дыхание;
• при обильном кашле происходит отделение мокроты;
• чихание;
• гиперемия кожи;
• повышение артериального давления;
• учащенный пульс.

Приступ бронхиальной астмы – симптомы могут длиться от несколько минут, до несколько часов или дней. В случаи, когда астматический приступ не снимается лекарственными препаратами, состояние тяжелое, больной требует немедленной госпитализации, поскольку в период длительного приступа, жизнь человека под угрозой. Особенно тяжело переносят астматический статус дети и пожилые люди. Больные, которые длительное время болеют бронхиальной астмой, часто могут предвидеть приступ за несколько часов до его появления. Предвестниками часто является чихание, слезотечение, зуд в носу, слизистые выделения з носа.

Первая помощь при приступе БА

При появлении приступов астмы, очень важно, как можно быстрее оказать помощь больному. Прежде всего нужно восстановить дыхание, для этого используют бронхорасшыряющий препарат в виде карманного ингалятора: Вентолин, Беротек. Детям до 4-х лет такие ингаляторы противопоказаны, поэтому врачи рекомендуют родителям покупать такой аппарат как небулайзер.

В дозатор небулайзера вливают лекарственный препарат Вентолин, который выпускается в форме небул и предназначается для снятия спазма бронхов. Делать ингаляции нужно до 5 минут. Доза препарата определяется индивидуально для каждого ребенка, с учетом возраста и тяжести приступа. Взрослым, которые используют карманный ингалятор, достаточно сделать 1 – 2 впрыскивания в рот. После приема бронхорасшыряющих лекарственных средств, приступ может полностью исчезнуть или снизить свою интенсивность.

Очень важно, чтоб в период приступа больной вел себя сдержано и спокойно. Облегчить симптомы помогут контрастные ванны для ног и рук. Больным с астмой очень важно всегда носить с собой карманный ингалятор, поскольку приступ может развиться в самый непредсказуемый момент.

При отсутствии первой помощи больному с БА, есть риск развития дыхательной недостаточности. В случаи, когда приступ астмы не проходит в течении 1 часа, при этом все необходимые мероприятия на его устранение проводились, нужно вызывать неотложную помощь.

Методы лечения

Современная медицина достигла больших успехов в лечении бронхиальной астмы. Если раньше лекарственная терапия позволяла только снять приступ болезни, то теперь применяя ряд препаратов, можно добиться стойкой и продолжительной ремиссии.

К препаратам быстрого действия относятся: Сальбутамол, Беротек, Вентолин, Беродуал. Применять такие лекарства рекомендуется не больше чем 4 раза в сутки.

Профилактические средства – предотвращают развитие воспалительных процессов в дыхательные путях, снижают чувствительность бронхов: Интал, Задитен, Бекотид, Бекломет, Преднизолон. Выпускаются такие препараты в таблетках, растворах для ингаляций или сиропов для приема внутрь.

Отхаркивающие средства – разжижают мокроту, способствуют ее быстрому выходу из бронхов: Ацетал, Амброксол, Лазолван, Амбробене и другие.

Антигистаминные лекарства – снимают спазм бронхов, блокируют действие аллергена: Эриус, Супрастин, Тавегил, Цитрин.

Помимо приема препаратов для лечения астмы или купирования ее симптомов, хороший результат можно получить от дыхательной гимнастики, физиотерапевтических процедур, массажа и других методов. Если человек лечит бронхиальную астму народными средствами, тогда важно знать, что такое лечение можно использовать только в профилактических целях. Эффект в лечении бронхиальной астмы получила такая процедура как – спелеотерапия, более известна в народе как «соляные пещеры», которые позволяют снизить частоту приступов, очистить дыхательные ходы от мокроты, восстановить дренажную функцию бронхов.

Известно, что достаточно 10 процедур спелеотерапии, чтоб продлить ремиссию болезни и получить стойкий результат на протяжении нескольких месяцев. Немало важным в лечении астмы считается питание больного. Если у ребенка астма проявляется на фоне пищевой аллергии, тогда из рациона питания нужно убрать все продукты, которые могут спровоцировать приступ.

Как снизить частоту приступов

• Устранить контакт с аллергеном, который провоцирует приступ.
• Своевременно лечить болезни дыхательных путей, в том числе ОРВИ.
• Строго соблюдать прием назначаемых врачом препаратов.
• Ежедневно делать в доме увлажняющую уборку.
• Часто проветривать комнату.
• Не нужно держать в комнате где спит больной вещи, собирающие пыль.
• Следите, чтоб в доме не было плесневых грибков на стенах.
• Подушка не должна быть перья.
• Не нужно держать в доме животных.
• Откажитесь от курения.