Как начинается ротавирусная инфекция. Как проявляется ротавирусная инфекция у детей: симптомы и признаки ротавируса, как начинается и течение болезни

Острые кишечные инфекции могут поражать человека в любом возрасте, но наиболее тяжело они протекают у маленьких детей. Это связано с отсутствием приобретённого иммунитета и пониженной кислотностью желудочного сока у малышей. Ротавирусная инфекция живёт в организме не более 14 дней и погибает под действием иммунных клеток, однако заболевание опасно тем, что вызывает сильное обезвоживание и интоксикацию организма. Если вовремя не заметить симптомы ротавируса у ребёнка и не начать лечение, направленное на регидратацию и выведение токсинов, могут возникнуть серьёзные последствия вплоть до летального исхода.

Что такое ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция - это острое кишечное инфекционное заболевание, вызванное вирусами семейства Reoviridae рода Rotavirus. В народе болезнь именуют кишечным гриппом, в медицинской практике - ротавирусным гастроэнтеритом.

Всего известно 8 видов ротавируса, из которых только три - А, В, и С - могут поражать человеческий организм. После перенесения заболевания у ребёнка вырабатывается специфический иммунитет именно к этому штамму. Повторно можно заболеть при инфицировании ротавирусом другого вида или же по истечении многих лет, когда приобретённый иммунитет ослабевает.

Дети до 6 месяцев защищены антителами, переданными через плаценту от матери, к концу шестого месяца иммунные клетки ослабевают, и ребёнок становится беззащитным перед инфекциями, обладающими высокой степенью контагиозности (заразности). После введения обязательной вакцинации смертность среди младенцев от инфекционных болезней значительно уменьшилась. Однако прививки от ротавирусов не введены в обязательный прививочный календарь, поэтому практически все малыши успевают переболеть этой инфекцией в возрасте до трёх лет, а до 5–6 лет большая часть детей переносит все три вида ротавируса, при этом каждый последующий эпизод заболевания переносится в более лёгкой форме, чем предыдущий. Вот почему взрослые болеют ротавирусом очень редко или же переносят его в лёгкой форме.

Название Rotavirus произошло от латинского слова rota - колесо, из-за внешней схожести вируса под микроскопом с этим предметом. Написание в некоторых источниках «ротовирус» и «ротовирусный» ошибочно и связано с предположением, что название происходит от слова рот, ведь именно этим путём вирус попадает в организм.

Классификация

В зависимости от выраженности проявления выделяют типичную и атипичную ротавирусную инфекцию. Типичная инфекция поражает в основном детей, характеризуется наличием симптомов гастроэнтерита и может протекать в лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой форме.

При лёгкой форме симптомы сходны с кишечными расстройствами в результате отравления, тогда как среднетяжелая форма может сопровождаться признаками характерными для респираторных заболеваний. Клиническая картина при типичной среднетяжёлой ротавирусной инфекции отличается последовательностью развития симптоматики и затяжным периодом выздоровления с возможными осложнениями на фоне обезвоживания.

Тяжёлая форма типичной ротавирусной инфекции характеризуется стремительностью развития и выраженностью симптомов. Инкубационный период может сократиться до суток и даже нескольких часов. На фоне многократной рвоты и поноса наступает резкое обезвоживание и интоксикация организма.

Атипичная ротавирусная инфекция протекает у детей и взрослых, уже неоднократно сталкивающихся с этим вирусом и имеющих приобретённый иммунитет. При этом симптомы могут быть слабовыраженными и кратковременными. В некоторых случаях атипичный вирус протекает без симптомов, однако анализы кала на ротавирусную инфекцию положительны.

У новорождённых и недоношенных детей инфекционная активность ротавируса снижена из-за незрелости эпителия кишечника и слабой ферментации трипсина и панкреатина, которые ускоряют размножение вируса. Поэтому заболевание может пройти в атипичной форме с приобретением иммунитета.

Причины и факторы развития кишечного гриппа

Ротавирус распространён по всему миру, ежегодно фиксируют до 25 миллионов случаев заболевания. В основном эпидемии разгораются в странах с низкой культурой гигиены и дефицитом чистой питьевой воды. В наших широтах ротавирус активизируется в весенний период, а также осенью при резкой смене температурного режима.

Ротавирусную инфекцию относят к болезни грязных рук, поскольку вирус, размножаясь в кишечнике, выходит вместе с калом. Заражённый человек или носитель вируса может распространять инфекцию фекально-оральным путём через немытые руки, предметы быта, игрушки, полотенца. Не исключены случаи заражения воздушно-капельным путём. Поскольку ротавирусы устойчивы к холоду, не погибают в воде и хлорке, инфекция может передаваться алиментарным путём - через пищу, водопроводную воду.

Наибольшей контагиозностью обладают больные в инкубационный период, который длится от нескольких часов до 5–6 суток, а также в первые 4 дня проявления заболевания. К периоду выздоровления количество вирусов, выделяемых с калом, значительно снижается, однако ребёнок продолжает быть заразным ещё 10 дней после исчезновения проявлений болезни.

Взрослые, а также дети, имеющие приобретённый иммунитет, могут быть переносчиками вируса, что нередко становится причиной массового заболевания в дошкольных коллективах и учреждениях, например, в детских садах.

Несмотря на кажущуюся несерьезность вируса, от него погибает до 600 тыс. человек ежегодно, большая половина из них дети до 3 лет из развивающихся стран. В Европе и странах бывшего СНГ ротавирусная инфекция с летальным исходом фиксируется на фоне эксикоза III степени у слабых детей, а также при неоказании помощи

Симптомы и признаки

Длительность инкубационного периода зависит от концентрации вируса, попавшего в организм при заражении, а также наличия протеолитических ферментов, выступающих катализаторами инфекции. Как правило, первые симптомы ротавируса у детей могут проявляться в течение первых трёх суток после заражения.

Основные проявления болезни - острый гастроэнтерит и интоксикация организма в некоторых случаях предшествовать им могут респираторные проявления в виде:

• боли;
• красноты в горле;
• насморка;
• конъюнктивита.

Вирус локализуется в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке, где он, внедряясь в клетки для размножения, вызывает гибель зрелых эпителиоцитов (клеток эпителия кишечника). Незрелый эпителий не в состоянии справиться с функцией абсорбции углеводов и простых сахаров, что приводит к накоплению этих веществ в толстом кишечнике. При взаимодействии дисахаридов с кишечной микрофлорой происходит выделение углекислого газа, метана, воды, что и проявляется такими симптомами, как:

• метеоризм;
• резь в животе;
• многократная диарея.

Жидкий стул в начале заболевания может быть кашицеобразным, затем водянистым, ярко-жёлтого цвета с пенистыми вкраплениями. При развитии лактазной недостаточности и нарушении ферментации у ребёнка возникают запоры, кал приобретает белый оттенок.

В процессе своей жизнедеятельности вирусы выделяют токсины, отравляющие организм и вызывающие:

• тошноту;
• головокружение;
• рвоту;
• потерю аппетита;
• повышение температуры тела до 38 градусов.

Рвота при ротавирусной инфекции бывает однократной или многократной, часто она возникает за день до появления диареи и прекращается по истечении двух дней.

Жидкий стул, сопровождающийся рвотой и жаром, опасен быстрым обезвоживанием организма - эксикозом, который в зависимости от степени выраженности приводит к различным осложнениям.

Эксикоз - обезвоживание организма, вызванное инфекционными заболеваниями. При ротавирусной инфекции чаще всего возникает соледефицитный и изотонический эксикоз, выражающийся в рвоте, слабости, снижении температуры тела до 35 градусов. Возможны судороги, потеря сознания. При дефиците жидкости в объёме менее 5% массы тела диагностируют эксикоз I степени, II–III степень наступает если потеря жидкости 10% и более. В случае потери жидкости, составляющей 20% от массы тела, у детей до года наступает кома.

Выраженность симптомов зависит от формы протекания заболевания и степени обезвоживания.

Лёгкая форма ротавирусной инфекции имеет такие признаки:

• кашицеобразный стул менее 5 раз в день;
• рвота однократная или отсутствует;
• слабость;
• кратковременные боли в животе;
• температура тела в норме или не превышает 37-37,5 градусов.

Среднетяжелая форма протекает со следующими симптомами:

• кашель, насморк, краснота горла;
• жидкие испражнения до 10 раз в день;
• метеоризм;
• тошнота и рвота до 5 эпизодов в сутки;
• слабость, боль в животе, потеря аппетита;
• повышенная температура тела на фоне интоксикации организма;
• задержка или уменьшение количества мочи, свидетельствующие о дегидратации организма.

При неоказании первой помощи в виде регидратации организма и сильном обезвоживании возможен эксикоз I–II степени.

Для тяжёлой формы характерны такие симптомы, как:

• жидкий, водянистый стул, сопровождающийся отхождением газов более 10 раз в сутки;
• частая рвота, сначала остатками пищи, затем водой и желудочным соком, рвотные позывы при попытке выпить воду;
• лихорадка, температура тела сначала повышается до 39–40 градусов, затем в условиях обезвоживания снижается до 35 градусов;
• слабость, потеря сознания, судороги.

Диагностика

Диагноз ротавирусная инфекция ставится с учётом эпидемиологических данных, совокупности симптомов и последовательности их проявлений, а также результатов лабораторных анализов. Лабораторные анализы проводят с целью подтверждения наличия антигенов вируса в биологическом материале больного. Для этого используется:

1. Полимеразная цепная реакция. ПЦР проводится в три этапа и позволяет не только идентифицировать патогенные микроорганизмы в биоматериале, но и узнать их концентрацию, что даёт возможность определить стадию развития заболевания и тяжесть формы протекания.
2. Прямая иммунофлюоресцентная микроскопия основана на способности антигенов инфекции связываться с иммунными белками, выделяемыми человеком для борьбы с вирусом.
3. Иммунохроматографический анализ на сегодняшний день является самым общедоступным, поскольку провести экспресс-тест можно не только в любой больнице, но и самостоятельно, купив его в аптеке. Принцип обнаружения вирусов в биологическом материале схож с предыдущей методикой - подкрашенные маркером антитела взаимодействуют с антигеном вируса накапливаются вокруг иммобилизованных сухих антител, подкрашивая их. Так на тесте появляются полоски, означающие положительный результат.
4. Гемограмма - развёрнутый анализ крови, позволяет узнать количество эритроцитов, гемоглобина, а также лейкоцитов, эозинофилов и нейтрофилов, СОЭ. При вирусном происхождении гастроэнтерита в крови у детей обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов.

В связи с тем, что симптоматика ротавирусов неотчётлива, проводится дифференциальная диагностика, чтобы отличить болезни, проявляющиеся подобным образом. Наличие катаральных симптомов (першение и покраснение горла, отёк слизистой носа) нехарактерно для пищевого отравления, поэтому такая версия отметается сразу.

Для исключения бактериального гастроэнтерита, вызванного сальмонеллой, кишечной палочкой, стафилококком, клебсиеллой, коккобациллой, проводят дополнительные бактериологические исследования кала.

Лечение

При ротавирусной инфекции у детей важно провести терапию, направленную на восстановление водно-солевого баланса в организме и детоксикацию. Вторым важным условием скорейшего выздоровления является лечебное питание.

При первых симптомах ротавирусной инфекции родители должны вызвать врача, который оценит состояние ребёнка и форму тяжести протекания болезни. Госпитализации подлежат дети с тяжёлой и среднетяжёлой формой, груднички, малыши, чей вес не превышает 12 кг.

Врач может назначить приём абсорбентов, диету, жаропонижающие препараты при температуре выше 38 градусов, но главным этапом является восстановление потери жидкости в организме.

При ротавирусной инфекции применять противорвотные и противодиарейные препараты категорически запрещено, поскольку рвота и понос - естественные способы очищения от инфекции, а стимуляция сфинктеров, которую оказывает эта группа препаратов, будет способствовать накоплению токсинов и может вызвать сильное отравление организма.

Для выведения токсинов, восполнения водно-солевого и электролитического баланса в организме применяют метод регидратации, суть которого заключается в поочерёдном отпаивании ребёнка глюкозо-солевыми растворами и водой. Средства для оральной регидратации можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Аптечные препараты предпочтительнее, так как имеют сбалансированный состав, некоторые из них содержат магния хлорид и калия хлорид, что повышает шансы на быстрое восстановление организма при обезвоживании.

Необходимое количество раствора для оральной регидратации рассчитывается врачом с учётом возраста, веса и процента острой потери массы тела, но не менее 500 мл за первые сутки. С каждым днём лечения при условии уменьшения эпизодов рвоты и диареи, объём глюкозо-солевого раствора снижается, а общее количество жидкости восполняется бессолевыми напитками (вода, отвар ромашки, шиповника). Избыток электролитов в организме так же опасен, как и их дефицит, поэтому не стоит продолжать поить ребёнка глюкозо-солевыми растворами после отмены врача, увеличивать концентрацию раствора или превышать разовую и суточную норму.

При эксикозе II–III степени регидратацию проводят внутривенно в условиях стационара.

Медикаментозная терапия

Энтерол 250 эффективно лечит и ротавирусную, и бактериальную инфекцию, и пищевые отравления

Специфического препарата для устранения ротавируса не существует, как только вирус пройдёт весь цикл, он погибает под действием иммунных белков. Поэтому только в инкубационном периоде приём противовирусных и иммуностимулирующих препаратов будет иметь смысл. Однако, учитывая то, что инкубационный период проходит бессимптомно, противовирусные препараты назначают с опозданием, скорее с целью не допустить присоединения других инфекционных болезней на фоне ослабленного иммунитета. В семьях, где больше одного ребёнка, при положительном анализе на ротавирус у одного из них целесообразно провести профилактическое лечение для всех детей противовирусными препаратами, такими как Лаферобион, Анаферон, Виферон, Кагоцел, Арбидол.

Только врач может решить, какие препараты и сколько по времени следует принимать. Самолечение может привести к усугублению проблемы.

При медикаментозном лечении обязательно используют следующие группы препаратов:

1. Энтеросорбенты. Препараты Смекта, Энтеросгель, Энтеродез обладают адсорбирующими свойствами, связывая и вводя естественным путём вирусы, токсины, продукты распада. Кроме того, такие средства оказывают лёгкое вяжущее действие, способствуют обволакиванию слизистой, уменьшая тем самым негативное влияние инфекции. Активированный уголь при ротавирусной инфекции малоэффективен и применяется только в том случае, если другие сорбенты недоступны.
2. Средства для регидратации. Порошки для приготовления растворов содержат все необходимые электролиты, а также глюкозу для возобновления энергетического, солевого и водного баланса. Препаратами выбора могут быть Хумана электролит, Глюкосолан, Гидровит, Полипефан, Оралит. В последнее время Регидрон из-за повышенного содержания натрия в педиатрии не используется.
3. Ферменты. Вирус использует протеазу ферментов для внедрения в слизистую кишечника, поэтому категорически запрещено принимать ферменты в начале заболевания. После того как острый период миновал, у ребёнка наблюдается дефицит ферментов, что отражается на пищеварении. Врач может назначить Мезим, Креон, Креазим для поддержания работы кишечника.
4. Пробиотики. В период восстановления назначаются такие средства, как Пробифор, Бифиформ Малыш, Ацепол, Полибактерин, Бактисуптил.
5. Комплексный препарат оказывает положительную динамику при лечении ротавирусных инфекций. Изготовленный на основе живых культур Энтерол способствует восстановлению ферментации желудка, нейтрализует токсины, вирусы и некоторые группы бактерий, влияет на секреторные функции кишечника устраняя потерю жидкости и солей, усиливают местный иммунитет.

Такая схема лечения применяется при ротавирусной инфекции, протекающей в лёгкой форме. При осложнениях врач назначает дополнительно приём препаратов, к которым относятся:

1. Иммуностимулирующие и противовирусные. Применяются только в самом начале заболевания или в целях профилактики после контактирования с заражённым человеком. Наиболее эффективным по отношению к ротавирусу является Кипферон комплексного действия. Он оказывает противовоспалительный, противовирусный, иммуностимулирующий, противохламидийный и антисептический эффект.
2. Жаропонижающие. При температуре выше 38 градусов можно использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена в дозировках, соответствующих возрастной категории малыша. Если жар у ребёнка не проходит после приёма одного из препаратов, увеличивать дозу не рекомендуется. В таких случаях можно дать лекарство с другим действующим веществом. Если температура превышает 39 градусов и длительное время не снижается, необходимо вызвать скорую, поскольку такое состояние, особенно у маленьких детей, способствует сильному обезвоживанию. Для малышей предпочтительно использование жаропонижающих средств в форме сиропа или суспензии, а не таблеток.
3. Препараты на основе симетикона. При боли в животе, вызванной метеоризмом, назначают Коликид, Плантекс, Эспумизан.
4. Кишечные антисептики. Согласно инструкции ВОЗ, антисептики при лечении ротавирусных инфекций не применяют, однако в случае присоединения бактериальной инфекции (подтверждённой анализами) на фоне ослабленного иммунитета врач назначает Энтерофурил, Нифуроксазид детский или Фуразолидон. В целях профилактики такие средства не используют.

Ротавирусную инфекцию нельзя лечить антибиотиками. Во-первых, они не оказывают никакого влияния на вирусы, во-вторых, угнетают местный иммунитет, снижая сопротивляемость организма к заболеванию. Единственным оправданным случаем назначения считается осложнение в виде пневмонии, развившееся вследствие сильной потери жидкости, сгущения крови и плохой её циркуляции.

Диета

В острый период протекания болезни у ребёнка пропадает аппетит, врачи рекомендуют не настаивать на приёме пищи, если малыш вялый и не хочет ничего есть, более того, лечебное голодание в течение дня уменьшит активность вируса. Как только к ребёнку вернётся аппетит, следует соблюдать особую диету, суть которой заключается в исключении продуктов, способных усилить симптомы заболевания. Кормить малыша следует небольшими порциями с интервалом в 2,5–3 часа в зависимости от возраста. Для приготовления блюд используют отваривание, пропаривание, запекание в жарочном шкафу. Важно, чтобы в рационе присутствовал белок.

Следует исключить из меню такие группы продуктов, как:

1. Молочная продукция. Нехватка ферментов лактозы приводит к накоплению молочного сахара с аналогичным названием, в результате чего возникает боль в животе, метеоризм, рвота. Исключение - кисломолочные, несладкие продукты, а также молоко без лактозы или с низким её содержанием.
2. Свежие овощи и фрукты, которые богаты клетчаткой. Они могут повысить перистальтику кишечника. Исключением являются бананы, их можно давать в виде пюре уже на 3 день заболевания.
3. Крупы, содержащие глютен - тяжёлый для переваривания белок растительного происхождения. К ним относится пшеница, ячмень, овёс, пшено, рожь. Под запретом продукты из белой муки, макаронные изделия, печенье, манная и овсяная каши.
4. Сладости и любые блюда и напитки, содержащие сахар или фруктозу, способствующие размножению патогенных микроорганизмов.
5. Бобовые и овощи семейства крестоцветных, которые могут спровоцировать повышенное газообразование.
6. Жирная, тяжёлая пища, полуфабрикаты, мясные наваристые бульоны, маринады, специи - такие продукты вредны и для здорового ребёнка, а при ротавирусной инфекции могут спровоцировать нарушения работы поджелудочной железы.

Что же остаётся? Меню при ротавирусной инфекции весьма скудное и состоит из безглютеновых круп, нежирных кисломолочных продуктов, отварных овощей и диетических сортов мяса, приготовленного в виде паровых котлет. Но не всё сразу, рацион расширяется постепенно:

1. Первый день - рисовый отвар.
2. Второй день - можно вводить детскую гречневую безмолочную кашу без добавок в виде фруктов, детский кефир. При рвоте можно кашу из плодов рожкового дерева.
3. Третий день - меню можно разнообразить картофельным пюре, сваренным на воде без масла + все вышеозначенные продукты.
4. Четвёртый день - разрешено побаловать малыша печёным перетёртым яблоком или паровыми котлетами из белого куриного мяса.
5. Пятый день - если ребёнок идёт на поправку, можно вводить йогурт, приготовленный из безлактозного молока с ацидофильной закваской, или предложить банан.

Диета продолжается ещё в течение 10 дней, даже если симптомы ротавирусной инфекции отсутствуют. Постепенно вводятся новые продукты, например, омлет из яичного белка, сырники, приготовленные в духовке, тыквенная каша с рисом, овощные супы. После выздоровления следует некоторое время ограничивать потребление продуктов из списка запрещённых или вводить их, постепенно наблюдая за реакцией малыша.

Безлактозное молоко при ротавирусной инфекции можно добавлять к рису и гречке, готовить из него кефир, йогурт
При приготовлении картофельного пюре с мясом все ингредиенты отваривают отдельно. Мясной бульон обязательно сливают
Яблоки при диете следует выбирать сладких сортов, готовить можно в духовке, микроволновке, мультиварке
Котлеты на пару - основной источник белка, необходимого для выздоровления
Рисовый отвар устраняет рвотные позывы при ротавирусе, обладает мягким противодиарейным эфектом

В период обострения дети очень ослаблены, могут спать в дневное время по нескольку часов. Если рвота не прекращается, укладывать ребёнка следует набок, постоянно присматривая за его состоянием, мерить температуру, продолжать регидратацию. Как только малыш пойдёт на поправку, можно с ним гулять на свежем воздухе в больничном парке или во дворе, сторонясь мест большого скопления людей, чтобы не распространять инфекцию.

Комнату или палату, где находится больной, следует регулярно проветривать, кварцевать дважды в день, а также проводить влажную уборку.

Купать малыша можно и нужно только в том случае, если температура тела в норме, при повышенной температуре следует обтирать ребёнка влажным полотенцем, подмывать с мылом после каждой дефекации.

В период восстановления дети активны, однако могут быстро утомляться, ощущать дискомфорт в животе, вызванный нарушением микрофлоры. Как правило, аппетит возвращается к ребёнку ещё во время лечения, после исчезновения основных симптомов болезни. Дети после выписки могут испытывать постоянный голод, требовать добавки, проявлять интерес к продуктам, которые раньше считали невкусными. Очень важно следить за питанием малыша и не увеличивать порции до полного выздоровления.

Особенности лечения новорождённых и грудничков

Дети до года при ротавирусной инфекции подвергаются опасности стремительного развития обезвоживания. При первых симптомах заболевания следует вызвать скорую помощь и госпитализировать ребёнка. Медикаментозная терапия мало отличается от лечения детей постарше - за исключением дозировки препаратов и диеты. Как правило, регидратация младенцев проводится внутривенно.

Во время лечения грудное вскармливание не прекращают, наоборот, рекомендуется прикладывать малыша чаще, но ненадолго, тем самым сократив порцию молока на одно кормление. По данным ВОЗ, груднички быстрее идут на поправку, симптомы диареи и рвоты менее выражены. Это связано с тем, что в молоке матери содержатся антитела, повышающие сопротивляемость организма, а также вещества, препятствующие возникновению диареи.

Детей на искусственном вскармливании переводят на безлактозные или кисломолочные смеси, от введения прикормов следует отказаться до выздоровления.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Длительность острого периода заболевания не превышает 5–7 дней, при соблюдении схемы лечения симптомы диареи и рвоты проходят уже на 3–4 день. Ребёнка можно считать полностью здоровым при отсутствии следов вируса в анализах.

Основной опасностью является обезвоживание, которое может развиваться стремительно, вызывая нарушение работы всех жизненно важных органов:

1. В зависимости от степени эксикоза у ребёнка может понижаться артериальное давление, снижаться пульс, возникать судороги. При эксикозе III степени ребёнок может впасть в кому и даже умереть.
2. Из-за повышения вязкости крови возникает угроза воспаления лёгких, нарушения ритмов сердца.
3. Резкое снижение углеводов может вызвать ацетонурию, проявляющуюся в повышении катионовых тел в моче и крови, оказывающих токсическое воздействие на мозг, такое состояние опасно, но обратимо.
4. Неправильное питание при ротавирусе приводит к панкреатиту.

Профилактика

Основной специфической профилактической мерой для детей до двух лет является вакцинация препаратами Ротарикс и Рота Тек, которые вводятся орально в виде капель.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, в семье, где есть больной ребёнок, соблюдается карантин для всех её членов, включая взрослых, которые могут быть носителями вируса. Чтобы уберечь малыша от повторного заражения вирусом, проводят тщательную уборку помещения с применением дезинфицирующих средств, бельё и посуду кипятят, одежду проглаживают утюгом.

Во время летних поездок на море или путешествий в страны с жарким и влажным климатом следует соблюдать меры предосторожности:

• пить только очищенную бутилированную воду, на ней же и готовить пищу или разводить смеси;
• не употреблять пищу уличного приготовления, скоропортящиеся продукты;
• для дезинфекции рук использовать специальные спреи или салфетки.

Доктор Комаровский о ротавирусе - видео

Ротавирусная инфекция распространена по всему миру, каждый человек переболел этим вирусом хотя бы раз, преимущественно в детстве. Само по себе заболевание неопасно, угрозу представляет обезвоживание, вызванное нарушением водно-солевого баланса. Болезнь особенно тяжело переносится грудничками, поэтому в профилактических целях рекомендуется вакцинация детей в возрасте от 6 месяцев до двух лет.

Медики утверждают, что ребенок старше трех лет, который ни разу не подхватил ротавирусную инфекцию — большая редкость в нынешнее время. Парадокс, но мы, являясь родителями, не слишком осведомлены об этом очень опасном заболевании, и о том, как правильно лечить деток от ротавируса.

Главное в статье

Что такое ротавирус?

Ротавирусная инфекция («Rota» — лат. «колесо») — это болезнь, поражающая верхние дыхательные пути, провоцирующая воспаление кишечника и желудка. При увеличении этот вирус действительно имеет форму колеса с ободком. Патология, вызванная ротавирусом — контагиозная. Это заболевание крайне распространено и особо опасно у детей старше полугода и младше 4-5 лет. Его легче всего приобрести, находясь в детском коллективе или посещая детский сад. Взрослый, контактируя с больным ребенком, может заразиться ротавирусом, но у него заболевание будет протекать намного легче.

Как можно заразиться?

Ротавирус или кишечный грипп передается преимущественно пищевым способом, в основном через попадание в организм из-за немытых рук или зараженных вирусом продуктов. Особенно подвержена заражению ротавирусом молочная продукция.

Этот вирус очень живучий: он может «жить» в холодильнике и на посуде довольно длительное время, на него не подействует даже обработка хлорированной водой. Ротавирус может передаться:

• при тесных контактах с инфицированным человеком;
• при использовании общей посуды и других вещей обихода;
• при тактильном контакте, в частности, рукопожатии, если руки не были тщательно вымыты;
• -воздушно капельным путем при взаимодействии с инфицированным (кашель, чихание).

Инкубационный период болезни в кишечной полости может составлять от 1 до 3 дней, но у некоторых детей его симптомы возникают и спустя 5 дней после контакта с источником инфекции. При этом особенно остро заболевание проявляется себя на 3-5 сутки после контакта с инфицированным.

Симптомы ротавирусной инфекции у ребенка

Опасность ротавируса состоит еще и в том, что он неспецифичен. Его симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка. Если заражение заболеванием первично, то присутствуют такие характерные черты:

• острое расстройство кишечника;
• тошнота или рвота;
• повышение температуры до отметки 38°С и выше;
• частые жидкие испражнения, неконтролируемая диарея, порой до 15 раз в сутки.
• головная боль, слабость;
• сонливость и общая вялость;
• возможно лихорадочное состояние.

С попаданием вируса в организм поражается слизистая тонкого кишечника, происходит быстрое размножение вируса, оказывается губительное влияние на всю систему пищеварения.

Может быть и другой сценарий развития ротавируса в организме. К описанным выше симптомам добавляются:

• насморк и чихание;
• першение в горле и кашель;
• воспаление и покраснение горла
• боль при глотании.

Обозначенные симптомы — специфическая реакция организма на воздействие токсинов, которые он старается вывести через такие органы, как горло, нос, почки и кишечник: именно поэтому повышается выделение слизи, ощущаемое ребенком как насморк и выделение мокроты.

Характерные признаки ротавируса, помогающие отличить его от обычного пищевого отравления или расстройства:

• цвет кала — серо-желтый, по консистенции — как разжиженная глина, с резким неприятным, иногда кисловатым запахом;
• цвет мочи — темный, так как токсины выводятся преимущественно через почки и кровь, могут присутствовать вкрапления крови.

Лечение ротавирусной инфекции у детей в домашних условиях

Лечение инфекции, вызванной ротавирусом, у детей должно быть направлено в первую очередь на устранение симптомов заболевания и приведение организма к нормальному состоянию. Для этого первым делом:

• вносят кардинальные изменения в питание ребенка;
• восстанавливают водный баланс, который нарушается из-за частого поноса и рвоты;
• борются с полученными в результате воздействия инфекции проявлениями токсикоза, дегидратации, нарушений мочевыделительной системы.

Во время заболевания у малыша снижается или вовсе отсутствуют аппетит, и это закономерно. Не стоит пытаться накормить его в период острого проявления болезни — пища в это время пойдет ему только во вред.

Основным элементом лечения, помимо ограничения питания, является регидратационная терапия — действия направленные на возвращение организму потерянной жидкости. Эту потерю родители могут вычислить на глаз, учитывая, сколько жидкости ребенок потерял с рвотой, насколько жидким был его стул и, как обильно было потоотделение.

Препараты для регидратации

Ребенок остро нуждается в дополнительной жидкости для нормального функционирования его выделительной системы, почек и общей борьбы с инфекцией. Для восполнения водного баланса подходит обычная вода, но для большей эффективности используют следующие растворы и напитки:

• Регидрон;
• Оралит;
• Несладкий компот из сухофруктов;
• Отвар ромашки или шиповника.

Каждые 10-15 минут нужно предлагать ребенку чайную ложку жидкости, если на протяжении часа не наблюдается рвота, можно увеличить дозу приема раствора до одной столовой ложки и больше.

Если ребенок принимает солевой раствор, но вы видите, что он теряет жидкости больше, чем потребляет, не откладывайте обращение в больницу: в этом случае ребенку могут помочь только капельницы.

Сорбенты

Обязательным компонентом лечения должны стать следующие сорбенты — препараты, связывающие и выводящие токсины при кишечном воспалении:

• Белый уголь;
• Атоксил;
• Смекта;
• Энтеросгель.

Чаще всего при вирусных заболеваниях антибиотики не назначаются, и если диагноз заболевания вашего ребенка был подтвержден как ротарирусная инфекция (можно обратиться в больницу или купить рота-тест в аптеке), в его лечение можно включить принятие сиропа «Нифуроксазид» , согласовав дозу с лечащим врачом.

Пробиотики

При острой диарее обязателен прием «вяжущих» средств — пробиотиков, наиболее действенными из которых являются:

• Бифилакта;
• Энтерожермина;
• Лацидофила.

При появлении в моче ацетона (главной причины вялости и сонливости ребенка) к рассчитанному объему жидкости, требуемому для восполнения водного баланса организма, добавляется еще 100-150 мл на одни сутки. В этом случае также применяют препараты «Цитраргинин» или «Стимол».

Жаропонижающие

Ротавирус погибает при температуре тела ребенка 38°С и выше, поэтому сбивать ее, не дошедшую до этой отметки, как и при простуде, не стоит. Если показатель температуры достиг отметки 38,4-39°С — ее сбивают препаратами:

• Нурофен
• Эффералган;
• Цефекон;
• обтиранием ребенка водно-спиртовым или уксусным раствором.

Чем меньше ребенок, тем интенсивнее и быстрее происходит потеря ним жидкости. Поэтому настоятельно советуем проводить лечение детей грудного возраста под контролем специалистов.

Получить еще больше полезной информации о препаратах для лечение кишечных расстройств и диете во время заболевания вы сможете получить из нашей статьи « ».

Противовирусные препараты для лечения ротавирусной инфекции у ребенка

Для противодействия ротавирусной инфекции и ее эффективного лечения применяются препараты интерферона — аналога главного вещества, противостоящего вирусам, которое вырабатывается самим организмом при внедрении в него инфекции. Чаще всего применяются:

• «Виферон» в виде свечей (альтернатива — «Лаферон»);
• «Липоферон» — суспензия для орального применения. Дозировка препарата должна подбираться врачом, а курс лечения чаще всего не длится дольше 5 дней.

Сколько длится ротавирусная инфекция?

У детей острая фаза ротавирусной инфекции длится до 3 дней, полностью симптомы ротавируса прекращаются через 7-10 дней. После полного выздоровления организм вырабатывает устойчивость к данному заболеванию, и повторно заразиться ротавирусом маловероятно. Исключением являются только детки со слабой иммунной системой.

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции

Первые 1-2 дня кормить ребенка вообще не стоит, к тому же, у него будет отсутсвовать аппетит. А вот поить — обязательно. Для этого подойдут перечисленные выше отвары и растворы препаратов, а также:

• кисель домашний на воде или крахмале;
• нежирный куриный бульон;
• рисовый отвар.

Если ребенок в первый день болезни все же просит кушать, предложите ему жидкую рисовую кашу, можно лишь немного ее подсластить. В дальнейшем, основой питания при ротавирусной инфекции должны стать такие блюда:

• картофельное пюре без масла на воде;
• рисовая каша без овощей и мясных добавок;
• сухое галетное печенье или несдобные сухарики, бублики, соломка;
• куриное мясо или индейка без кожи;
• котлетки из нежирных сортов мяса на пару;
• запеченные яблоки.

Главный принцип питания при ротавирусе — маленький объем порций для предотвращения рвотного рефлекса.

Выделяют также список запрещенных продуктов , употребление которых провоцирует рост числа бактерий в организме ребенка при желудочно-кишечном расстройстве:

• любые молочные и кисломолочные продукты;
• колбаса, сосиски, копчености;
• растительное масло;
• пшенная, перловая каши;
• сырые овощи и фрукты;
• цитрусовые;
• дрожжевая выпечка;
• жирное мясо, супы на крутом бульоне;
• соки, коктейли, газировка.

Малышей грудного возраста, которые находятся на искусственном вскармливании, переводят на смеси без содержания лактозы.

Ребенок после ротавирусной инфекции: уход и питание

Вводить привычные для ребенка продукты питания следует с особой осторожностью и очень постепенно. В остальном образ жизни ребенка после перенесенной ротавирусной инфекции мало чем будет отличаться от жизни до нее. Исключение — только для малышей, которые питаются грудью.

Иногда после перенесенной ротавирусной инфекции усвояемость грудного молока у малышей снижается. Такой период может длиться до 3 недель. В это время мамочка может заменить свое молоко соевой или безлактозной смесью (частично), продолжая сцеживаться, чтобы не дать выработке грудного молока угаснуть.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей

Гарантий того, что вас и вашего ребенка никогда не посетит ротавирус, вам никто не даст. И хотя у всех детей старше трех лет имеются антитела к этому заболеванию, так как чаще всего они уже переносили ротавирус, иногда он вторгается в организм повторно. Профилактика ротавирусных инфекций может быть неспецифической или медикаментозной . К неспецифическим (общеукрепляющим) мерам относятся следующие.

Помимо вышеприведенных — основополагающих мер профилактики ротавируса, родителями для укрепления иммунитета детей и повышения сопротивляемости ротавирусу применяются специфические меры — прививки с двумя видами вакцин. Их рекомендуют сделать малышам в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Деткам постарше предлагается прием пробиотиков, таких как:

• Линекс;
• Йогурт;
• Лактиале.

Местная реакция иммунной системы эффективно противостоит вирусу еще на «входе» в организм, мешая попыткам его внедрения в клетки слизистых оболочек ребенка.

Конечно, полностью обезопасить своего ребенка от возможности заражения ротавирусом — невозможно, особенно, если малыш посещает детский коллектив. Но кое-что сделать все же в силах заботливых родителей. Будьте здоровы!

Раньше данное заболевание также называлось кишечным гриппом, хотя ничего общего ротавирус с вирусом гриппа не имеет. Дело в том, что пик заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится на холодное время года (то есть, на осенне-зимний период ), когда большое количество людей также болеют простудными заболеваниями , в том числе и гриппом.
Вследствие этого у многих больных гриппом людей после заражения ротавирусом начинали появляться еще и симптомы поражения кишечника, что и послужило поводом для подобного названия патологии.

Эпидемиология (заболеваемость ротавирусной инфекцией )

Причинами распространения ротавирусной инфекции среди детей могут быть:

• Слабость иммунной системы. Иммунитет (способность организма противостоять инфекциям ) новорожденного и ребенка первых трех лет жизни еще полностью не сформирован и не может обеспечить полноценную защиту, в связи с чем риск заражения различными вирусами повышается.
• Анатомическим строением слизистой оболочки кишечника. В результате лабораторных исследований было установлено, что ротавирус (возбудитель инфекции ) легко прикрепляется к клеткам слизистой оболочки тонкого кишечника ребенка. В то же время, к слизистой тонкого кишечника взрослого человека он прикрепляется очень плохо, что снижает риск развития инфекции.

Пик заболеваемости, а также развитие эпидемий приходится на холодное время года (с октября по апрель ), в то время как в летние месяцы ротавирусная инфекция встречается исключительно редко. Связано это со свойствами ротавируса, который очень плохо выживает в тепле, однако довольно долго может существовать при низких температурах.

Этиология, возбудитель, пути передачи и заражения (как передается ротавирусная инфекция от человека к человеку? )

Основной путь передачи вируса от больного человека к здоровому – фекально-оральный. Суть его заключается в следующем. После попадания в человеческий организм вирус проникает в клетки слизистой оболочки кишечника, начиная в них активно размножаться. В дальнейшем данные клетки отделяются от слизистой оболочки и вместе с каловыми массами выделяются из организма человека. При этом находящиеся в них вирусные частицы сохраняют свою жизнеспособность.

Если в дальнейшем здоровый человек будет контактировать с какими-либо предметами, загрязненными каловыми массами больного (это может быть почва, плохо обработанные поверхности унитаза, дверные ручки в туалете, полотенца, немытые руки больного человека и так далее ), вирусные частицы могут попасть на кожу его рук. Если после этого человек будет брать какую-либо еду немытыми руками (или просто поместит пальцы в рот, что характерно для детей раннего возраста ), вирусные частицы попадут в его желудочно-кишечный тракт. Пройдя через желудок и достигнув кишечника, они вновь активируются и проникнут в клетки его слизистой оболочки, обуславливая их поражение и развитие клинической картины ротавирусной инфекции.

Заразна ли ротавирусная инфекция у животных?

Предполагается, что при взаимодействии ротавируса животных с ротавирусом человека (например, являющегося бессимптомным носителем инфекции ) в «человеческом» вирусе могут происходить определенные изменения, вследствие чего он может активироваться и вызывать клиническую картину заболевания. Тем не менее, на сегодняшний день ученые не исключают возможности прямого поражения человека ротавирусами животных.

Передается ли ротавирусная инфекция воздушно-капельным путем?

С одной стороны, у многих детей перед появлением диареи (поноса ), вызванного ротавирусом, отмечаются признаки поражения верхних дыхательных путей. При этом даже после появления симптомов ротавирусной инфекции у данных детей не развивается ни простуда, ни грипп. Это может свидетельствовать в пользу того, что ротавирус первоначально поразил слизистую оболочку дыхательных путей, а затем проник в кишечник и поразил клетки его слизистой.

В то же время, стоит отметить, что в результате множества проведенных лабораторных исследований ученым так и не удалось выделить вирусные частицы из клеток слизистой оболочки дыхательных путей. При этом в клетках слизистой кишечника ротавирусы выявляются практически в 100% случаев инфицирования.

Патогенез (механизм развития )

В нормальных условиях слизистая оболочка кишечника состоит из так называемых ворсин – выростов, которые выступают в просвет кишки. Ворсины покрыты эпителиоцитами (клетками слизистой оболочки ), которые обеспечивают пищеварение и всасывание питательных веществ из кишечника в кровь. При этом стоит отметить, что всасывать питательные вещества могут только «зрелые» (дифференцированные ) эпителиоциты, которые располагаются в области верхушек ворсин. В то же время, в области основания ворсин располагаются незрелые клетки, которые не могут нормально всасывать продукты из просвета кишечника. По мере дифференцировки незрелые эпителиоциты продвигаются все выше, достигая верхушки ворсины в тот момент, когда становятся полностью «зрелыми».

Суть ротавирусной инфекции заключается в том, что вирусные частицы поражают только зрелые эпителиоциты тонкого кишечника. Пораженные вирусом клетки разрушаются и отторгаются слизистой оболочкой, в результате чего ее всасывательная способность снижается. Это запускает компенсаторные реакции, в результате которых «незрелые» клетки начинают продвигаться к верхушке ворсин значительно быстрее. При этом они не успевают полностью дифференцироваться, вследствие чего не могут обеспечить нормального всасывания питательных веществ из просвета тонкого кишечника.

По мере развития заболевания также отмечается нарушение микроциркуляции крови в области слизистой оболочки, то есть развивается ее ишемия (кислородное голодание ). Это запускает развитие местных воспалительных процессов и выделение в ткани так называемых биологически-активных веществ, которые поддерживают воспаление. В результате описанных реакций наблюдается еще большее поражение слизистой оболочки и еще более выраженное нарушение всасывания в кишечнике, что усиливает тяжесть клинических проявлений болезни.

Также стоит отметить, что в неосложненных случаях вирус поражает только слизистую оболочку тонкого кишечника. В то же время, при снижении защитных сил организма вирусные частицы с током крови и лимфы могут распространяться в другие ткани и органы (в печень , головной мозг и спинной мозг и так далее ), обуславливая их поражение и нарушение их функций. Это может сопровождаться развитием системных проявлений заболевания и другими симптомами, связанными с поражением тех или иных органов.

Ротавирусная инфекция – консультация специалиста

Симптомы, признаки и течение (как проявляется ротавирусная инфекция у детей, подростков, взрослых? )

Ротавирусная инфекция может проявляться:

• рвотой;
• диареей (поносом );

• повышением температуры тела;
• общей слабостью ;

Сколько длится инкубационный период?

Инкубационным периодом называется время от момента заражения человека до появления первых симптомов инфекции. В течение инкубационного периода ротавирус уже проник в организм человека, поразил слизистую оболочку его кишечника и начал в ней активно размножаться. В то же время, пищеварение при этом еще не нарушено, а какие-либо системные проявления заболевания отсутствуют, так как вирусные частицы еще не успели попасть в кровь, а иммунная система организма еще не начала бороться с инфекцией.

Стоит отметить, что в течение инкубационного периода некоторые больные могут жаловаться на слабость, повышенную утомляемость , боли в горле , кашель , повышение температуры или другие подобные симптомы. Это может быть связано с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, которая развилась до заражения ротавирусом.

За инкубационным периодом следует острое начало заболевания, сопровождающееся быстрым развитием и нарастанием всех характерных признаков. С момента появления первых симптомов до полного развития клинической картины ротавирусной инфекции проходит от 1 до 4 – 5 часов.

Тошнота и рвота

Причиной рвоты является проникновение вируса в слизистую оболочку кишечника и ее поражение. Это запускает защитные механизмы организма, целью которых является предотвращение поступления инфекции и токсинов в организм. Перистальтика (моторика ) кишечника при этом нарушается, а у пациента появляются позывы к рвоте. После рвоты больной обычно испытывает некоторое облегчение, связанное с опорожнением желудка и верхних отделов тонкого кишечника.

Более чем в половине случаев рвота прекращается к концу первых суток развития болезни, однако иногда может продолжаться 2 – 3 дня.

Понос (диарея )

Как было сказано ранее, при разрушении клеток слизистой оболочки кишечника ротавирусами нарушается всасывание питательных веществ из просвета тонкого кишечника. Не всосавшиеся вещества, оставшиеся в просвете кишки, обладают так называемой осмотической активностью, то есть способностью притягивать жидкость к себе. По мере развития заболевания концентрация осмотически-активных веществ в тонком кишечнике увеличивается, в результате чего в его просвет начинает перемещаться большое количество жидкости. Более того, данные вещества препятствуют всасыванию жидкости в области толстого кишечника, что также способствует ее скапливанию в просвете кишки. Это и является основной причиной развития поноса, а также многих осложнений данного заболевания.

Диарея при ротавирусной инфекции характеризуется:

• Внезапными и частыми позывами к дефекации. Они могут возникать от 2 – 3 раз в сутки (при легком течении заболевания ) до 20 – 50 и более раз в сутки (при тяжелом течении заболевания ).
• Императивными (повелительными ) позывами к дефекации. Данные позывы настолько сильны, что больной не может их сдерживать.

Стул при ротавирусной инфекции:

• Жидкий – вначале в виде кашицы, а затем водянистый.
• Пенистый – после испражнения на поверхности каловых масс может наблюдаться пена.
• Зловонный – после испражнения ощущается неприятный запах, возникновение которого объясняется усилением процессов гниения и брожения в толстом кишечнике.
• Зеленоватый или желтоватый.

Боли в животе (болит желудок )

Вздутие живота

Как было сказано ранее, при данной патологии нарушается всасывание питательных веществ из тонкого кишечника, вследствие чего они притягивают жидкость и продвигаются дальше (в толстый кишечник ). Толстый кишечник человека в норме содержит множество всевозможных бактерий , которые принимают участие в пищеварении. Однако при нормальной всасывательной функции слизистой оболочки в толстую кишку поступает лишь небольшое количество питательных веществ.

При развитии ротавирусной инфекции не всосавшиеся в тонком кишечнике питательные вещества проникают в толстую кишку, где становятся пищей для живущих там бактерий. Их переваривание и расщепление сопровождается выработкой большого количества газов (метана, водорода, углекислого газа и так далее ), что приводит к переполнению толстой кишки газами и вздутию живота. Более того, из-за усиленной перистальтики (моторики ) кишечника газы в нем постоянно перемещаются из одних отделов в другие, что сопровождается выраженным «урчанием» в животе, которое посторонний человек или врач может услышать, даже находясь на большом расстоянии от пациента.

Температура

Механизм повышения температуры тела при ротавирусной инфекции связан с активацией иммунной системы, что происходит в ответ на проникновение чужеродных вирусных частиц в человеческий организм. При этом клетки иммунной системы вырабатывают особые вещества, которые активируют центр температурной регуляции в головном мозге, тем самым, усиливая продукцию тепла в организме.

Стоит отметить, что при ротавирусной инфекции температура остается повышенной в течение 2 – 3 дней с момента начала заболевания. В то же время, повышенная температура тела может быть связана с сопутствующей инфекцией дыхательных путей, на фоне которой произошло заражение ротавирусом. Вот почему оценивать данный симптом следует лишь в комплексе с другими клиническими и лабораторными данными.

Слабость и головные боли

Синдром общей интоксикации организма может проявляться:

• общей слабостью;
• повышенной утомляемостью;
• снижением трудоспособности;
• вялостью;
• «разбитостью»;
• головными болями;
• одышкой (чувством нехватки воздуха ) при физических нагрузках и так далее.

Кашель

Кашель при ротавирусной инфекции обычно сухой, мучительный, не сопровождается выделением мокроты или слизи. Причиной его развития является поражение и разрушение слизистой оболочки трахеи и бронхов, что приводит к раздражению расположенных там нервных окончания (кашлевых рецепторов ). Во время кашля происходит еще большая травматизация слизистой оболочки и больному хочется кашлять еще сильнее. Вот почему сам кашель не приносит пациенту никакого облегчения, а лишь ухудшает его самочувствие.

Бывает ли сыпь при ротавирусной инфекции?

Стадии ротавирусной инфекции

В развитии ротавирусной инфекции выделяют:

• Инкубационный период. Длится от 15 часов до 5 – 7 дней. В течение этого периода какие-либо клинические признаки инфицирования отсутствуют. Больной может выглядеть абсолютно здоровым, хотя в слизистой оболочке его кишечника уже развивается ротавирус.
• Острый период. Длится от 3 до 7 дней с момента появления первого симптома. Во время острого периода заболевания выраженность симптомов постепенно нарастает и достигает своего пика. Именно в остром периоде больные обычно обращаются в медицинские учреждения за помощью. Если не начать лечение в остром периоде ротавирусной инфекции, значительно возрастает риск развития осложнений.
• Период выздоровления. Длится от 3 до 5 суток. В течение этого периода выраженность имеющихся у пациента симптомов постепенно стихает. Общее состояние больного улучшается, однако организм его остается ослабленным и все еще нуждается в адекватном лечении.

Проявления ротавирусной инфекции у новорожденных, грудничков и детей

Практически в 100% случаев ротавирусная инфекция у детей любых возрастов начинается с трех основных симптомов – рвоты, водянистого поноса и повышения температуры тела. При этом температура у детей более высокая, чем у взрослых (с первых дней заболевания может достигать 38 – 39 градусов ). В то же время, стоит отметить, что у некоторых детей высокая температура и понос могут быть единственными симптомами инфицирования, в то время как рвота может отсутствовать.

Другой особенностью развития ротавирусной инфекции у детей является снижение или полное отсутствие аппетита . Это связано с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, с переполнением толстого кишечника газами и с развитием синдрома общей интоксикации организма. Больные дети отказываются от еды, становятся вялыми, малоподвижными, могут подолгу плакать и капризничать. Если ребенок уже может разговаривать, он может жаловаться на боли в области живота, головные боли и так далее.

Важно отметить, что детский организм не в состоянии компенсировать развивающиеся нарушения пищеварения так же долго, как организм взрослого. Уже через несколько часов после начала острого периода ротавирусной инфекции у ребенка могут развиваться серьезные осложнения, представляющие опасность для его здоровья или даже жизни. Вот почему при выявлении одного или нескольких симптомов заболевания следует как можно скорее проконсультироваться с врачом, не тратя время на самолечение.

Сколько дней длится ротавирусная инфекция?

Клинические формы ротавирусной инфекции

Может ли протекать ротавирусная инфекция без симптомов (без температуры, без поноса, без рвоты )?

Бессимптомное течение ротавирусной инфекции может наблюдаться при попадании ротавируса в организм здорового человека, иммунитет которого не нарушен, а в его крови имеются противовирусные антитела (то есть, если он уже переболел данной инфекцией ). При этом вирус будет присутствовать в его организме в течение определенного времени (что можно будет подтвердить с помощью специальных лабораторных исследований ), однако никаких клинических признаков заболевания обнаружено не будет.

В некоторых случаях начало заболевания может протекать при отсутствии одного из характерных проявлений ротавирусной инфекции. Так, например, у пациентов может отмечаться только понос и высокая температура (без рвоты ) или, наоборот, высокая температура и рвота (без поноса ). В то же время, к концу 1 – 2 суток обычно развивается классическая клиническая картина заболевания, включающая все перечисленные выше симптомы.

У людей с крайне выраженными нарушениями иммунитета (например, у больных СПИДом – синдромом приобретенного иммунодефицита ) заболевание может протекать без температуры. Обусловлено это тем, что на поздних стадиях болезни иммунитет таких пациентов ослабевает настолько, что не в состоянии адекватно реагировать на внедрение чужеродных вирусов в организм. Подобные нарушения могут наблюдаться и у людей с онкологическими (опухолевыми ) заболеваниями, которые проходят курсы лучевой терапии или химиотерапии (данные процедуры также нарушают работу иммунной системы ). В то же время, другие признаки ротавирусной инфекции (понос, рвота и боли в животе ) у таких больных будут наблюдаться с первых дней заболевания.

К какому врачу обращаться при ротавирусной инфекции?

В процессе обследования пациента может понадобиться консультация:

• гастроэнтеролога (записаться ) ;
• оториноларинголога (ЛОРа ) (записаться ) ;

• реаниматолога.

• опрос пациента;
• клиническое обследование;
• консультации других специалистов;
• лабораторную диагностику.

При опросе пациента врача интересует:

• Что беспокоит пациента на данный момент?
• Когда впервые появились симптомы заболевания?
• Очередность появления симптомов.
• Характер рвоты (если она имеется ), ее частота, цвет, запах, наличие или отсутствие крови и так далее.
• Характер стула (если он имеется ), его частота и консистенция, цвет, запах.
• Повышена ли температура тела у пациента (при этом врач измеряет ее повторно во время обследования, однако просит больного уточнить, до каких цифр повышалась температура с момента начала заболевания ).
• Имеются ли у пациента признаки поражения дыхательных путей (кашель, першение или боли в горле, насморк, заложенность носа и так далее )?
• Имелись ли схожие симптомы у кого-либо из членов семьи больного в течение последних нескольких дней?
• Принимал ли пациент какое-либо лечение? Если да – какое и кто его назначил?

Клиническое обследование включает:

• Осмотр. При осмотре врач может заметить сухость кожных покровов, снижение естественного блеска кожи . Причиной этого может быть обезвоживание (потеря большого количества жидкости из организма ), вызванное частыми поносами и рвотой. Также на наличие обезвоживания может указывать западение глазных яблок в глазницы.
• Пальпацию. Суть метода заключается в оценке состояния кожи, костно-мышечной системы и других органов посредством их ощупывания. При пальпации врач может выявить снижение тургора (эластичности ) кожи, что будет указывать на выраженное обезвоживание организма. Для этого он двумя пальцами слегка сожмет кожу на руке пациента в складку, а потом отпустит ее. В нормальных условиях кожа сразу распрямится и вернется к первоначальной форме, в то время как при обезвоживании на коже может остаться складка, которая сохранится в течение нескольких секунд или минут. Также при пальпации живота врач может отметить его вздутие и усиленное урчание (вследствие скапливания большого количества газов в кишечнике ).
• Перкуссию (постукивание ). Особой диагностической ценности при ротавирусной инфекции данный метод не представляет. С его помощью можно лишь подтвердить наличие газов в кишечнике. Для этого врач одну руку прижимает к поверхности живота пациента, а пальцем второй руки слегка постукивает по пальцу первой. На наличие газа или воздуха в кишечнике будет указывать характерный тимпанический звук, напоминающий звук при постукивании по барабану.
• Аускультацию (выслушивание ). Данное исследование проводится с помощью стетоскопа – устройства, состоящего из специальной мембраны и звукопроводящих трубок. С помощью выслушивания живота можно определить наличие усиленной перистальтики (моторики ) кишечника, что характерно для ротавирусной инфекции. Выслушивание сердца может выявить приглушение его тонов, что является неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствует о тяжелом течении заболевания. Также всем пациентам рекомендуется проводить выслушивание легких (для исключения воспалительных заболеваний дыхательной системы ).

Также врач-инфекционист может направить пациента на консультации к другим специалистам, если будет сомневаться в поставленном диагнозе (в данном случае может понадобиться консультация ЛОРа, который позволит исключить наличие инфекции верхних дыхательных путей ). Если у пациента будут развиваться тяжелые осложнения ротавирусной инфекции (например, потеря сознания из-за выраженного обезвоживания организма ), следует немедленно вызвать на консультацию реаниматолога или сразу переводить пациента в отделение реанимации, где ему будет оказана необходимая помощь.

Если на фоне проводимого лечения состояние пациента начнет улучшаться, крайне важно будет подобрать для него правильное и сбалансированное питание , что позволит восстановить нормальную функцию желудочно-кишечного тракта и восполнить потерянные с поносом и рвотными массами жидкости, электролиты, микроэлементы и другие вещества. Для решения данных вопросов пациенту может понадобиться консультация врача-диетолога.

Методы лабораторной диагностики (анализы на ротавирусную инфекцию )

Все исследования лучше проводить до начала лечения, потому что применение антибиотиков или противовирусных препаратов может исказить полученные данные и затруднить постановку диагноза, тем самым, снизив эффективность лечебных мероприятий.

Для исследования могут использовать:

• каловые массы;
• рвотные массы;
• мочу;
• кровь;
• слюну и другие ткани.

• общий анализ крови ;
• экспресс-тесты.

Общий анализ крови

При ротавирусной инфекции в ОАК может наблюдаться:

• Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов в крови ). Лейкоциты являются клетками крови, выполняющими защитную функцию в организме человека. При попадании вируса в организм начинается активная выработка лейкоцитов, в связи с чем увеличивается их количество в начале заболевания. В то же время, лейкоцитоз наблюдается практически при любой инфекционной патологии.
• Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови ). Кратковременная лейкопения развивается в разгар заболевания из-за усиленного воздействия вируса и ослабления организма. В то же время, стоит отметить, что лейкопения характерна для множества вирусных заболеваний, а не только для ротавирусной инфекции.
• Лимфоцитоз (повышение уровня лимфоцитов в крови ). Лимфоциты – это разновидность клеток крови, которые также выполняют защитную функцию. При попадании вируса в организм, лимфоциты активируются, вырабатывая антитела против вирусных частиц, что способствует уничтожению вируса.

• Повышение гематокрита. Гематокрит – это процентное соотношение между клетками крови и ее жидкой частью. В норме гематокрит у мужчины равен 40 – 48%, а у женщины – 36 – 46% (за счет меньшего количества клеток крови в организме ). При ротавирусной инфекции у пациента наблюдаются интенсивный понос и рвота, которые сопровождаются потерей жидкости из организма. Если данные потери не восполнять, доля клеточных элементов в крови будет увеличиваться, в результате чего гематокрит также будет повышаться. Опасно это тем, что кровь в данном случае будет становиться более вязкой, ей сложнее будет проходить через мелкие кровеносные сосуды и доставлять кислород к тканям. В то же время, сердечной мышце придется работать намного интенсивнее, чтобы проталкивать вязкую кровь через кровеносные сосуды. Все это может привести к нарушению функций многих органов и систем (в том числе головного мозга, сердца , печени, почек и так далее ).
• Уменьшение СОЭ (скорости оседания эритроцитов ). СОЭ – это лабораторный показатель, который также позволяет оценить степень обезвоживания организма. Для определения СОЭ взятую у пациента кровь помещают в пробирку и засекают время, в течение которого более тяжелые красные клетки крови (эритроциты ) осядут на ее дно. Дело в том, что клетки крови обладают способностью отталкиваться друг от друга. Следовательно, чем больше их будет в пробирке, тем сильнее они будут отталкиваться и тем медленнее будут оседать на ее дно. В норме СОЭ у мужчин составляет 2 – 10 мм в час, а у женщин – 2 – 15 мм в час. В то же время, при обезвоживании (на фоне поноса и рвоты ) концентрация эритроцитов в крови может значительно возрастать, в результате чего СОЭ также будет увеличиваться.

Анализ мочи

Чтобы получить наиболее точные результаты, анализ мочи нужно сдавать утром. Вечером накануне сдачи анализа нужно провести гигиенический туалет половых органов. Необходимо также отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи (свекла , морковь ). Небольшое количество (около 50 мл ) мочи в самом начале мочеиспускания нужно пропустить. Затем, не прерывая мочеиспускания, следует собрать в заранее подготовленную стерильную посуду около 50 – 100 мл мочи, плотно закрыть крышкой и отнести в лабораторию для исследования.

Анализ кала (копрограмма )

Для копрограммы при ротавирусной инфекции характерно:

• Жидкая (кашицеобразная или водянистая ) консистенция стула – объясняется переходом большого количества воды в просвет кишечника.
• Желтоватый или зеленоватый цвет каловых масс – объясняется процессами гниения и брожения продуктов в толстом кишечнике (под действием живущих там бактерий ).
• Наличие характерного зловонного запаха – также связано с процессами гниения и брожения.
• Наличие небольшого количества слизи в кале.
• Наличие небольшого количества крови в кале – объясняется поражением (разрушением ) слизистой оболочки, что сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудов.
• Определение в кале непереваренных пищевых продуктов – клетчатки, жиров, крахмала, мышечных волокон, белков и так далее.

Кал должен быть собран в небольшом количестве (до 5 грамм ) в стерильную посуду, которую можно купить в аптеке. Важно, чтобы собранный материал ни с чем не соприкасался (будь то поверхность унитаза, детский горшок и так далее ), так как при этом в него могут попасть посторонние микроорганизмы, что исказит результаты исследования. У грудных детей кал можно собрать из подгузника стерильной палочкой.

Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию для исследования в течение первых 2 – 3 часов после сбора. Само исследование обычно не занимает много времени, вследствие чего уже через несколько часов можно получить результаты анализа.

ПЦР (полимеразная цепная реакция )

Сдавать анализ лучше в течение первых 3 – 10 дней с момента начала заболевания, когда концентрация вируса в организме максимальна. Правила сбора каловых масс для данного исследования такие же, как и при общем анализе кала. За сутки до сбора кала необходимо отказаться от препаратов, которые влияют на перистальтику (сокращения ) кишечника или могут изменить цвет стула (препараты железа , висмута ), так как это может исказить результаты исследования. По той же причине нужно отказаться от клизм и ректальных суппозиториев (свечей ).

Суть метода заключается в том, что исследуемый материал смешивается со специальными ферментами , помещается в инкубатор и «выращивается» в специальных условиях в течение определенного времени. Если в биоматериале есть хотя бы 1 участок РНК ротавируса, на его основе создастся множество копий вирусов, что затем позволяет без проблем определить наличие и тип возбудителя заболевания.

Стоит отметить, что процедура ПЦР довольно длительная и дорогостоящая, вследствие чего проводится она только в специальных исследовательских лабораториях.

Экспресс-тест на ротавирусную инфекцию

Купить рота-тест можно в любой аптеке. При этом в покупаемый комплект входят все необходимые для исследования приспособления, а также подробная инструкция к ним.

В состав теста входят:

• инструкция;
• стерильные перчатки;
• тест-панель;
• заполненная специальным раствором пластиковая пробирка, в которой находится палочка для забора каловых масс.

Для проведения экспресс-теста на ротавирусную инфекцию следует открыть пластиковую пробирку (колбочку ) и достать из нее стерильную палочку. На наконечник палочки следует набрать исследуемый материал в небольшом количестве (до 2 грамм ). Для этого его (наконечник ) следует просто несколько раз вертикально погрузить в каловые массы, не стараясь при этом взять их «побольше». После забора материала палочку следует поместить обратно в колбу с раствором, закрыть ее и несколько раз встряхнуть. В результате должен получиться однородный жидкий раствор. Если же набирать слишком много каловых масс, раствор получится густой и результат ничего не покажет (тест будет испорчен ).

Когда в колбочке образуется однородный раствор, следует достать тест-панель из стерильной упаковки и открыть ее. Внешне данная панель имеет форму прямоугольника, на поверхности которого имеется 2 окошечка (углубления ) – овальное и прямоугольное. Овальное окошечко предназначено для нанесения исследуемого материала, а в прямоугольном будут отображаться результаты исследования. Над прямоугольным окошечком располагаются 2 буквы - «С» и «Т».

Чтобы провести исследование, нужно надломить верхушку на крышке пластиковой колбочки и нанести получившийся раствор (4 капли ) на тест-панель в овальное окошечко, а затем подождать 10 мнут. Через 10 минут в прямоугольном окошечке появятся окрашенные полоски, по которым можно будет судить о результате анализа.

После проведения экспресс-теста на ротавирусную инфекцию можно получить:

• Положительный результат (в кале есть ротавирусы ). В данном случае напротив буквы «С» появится зеленая полоска, а напротив буквы «Т» – красная.
• Отрицательный результат (в кале не обнаружено ротавирусов ). В данном случае напротив буквы «С» появится зеленая полоска, а напротив буквы «Т» не появится ничего.
• Неточный результат. Если через 10 – 20 минут после нанесения материала в прямоугольном окошке не появится ни одной полоски, а также, если появится только красная полоска, тест считается неверным. В данном случае исследование нужно повторить на новом тесте.

Дифференциальная диагностика (как отличить ротавирусную инфекцию от кишечной энтеровирусной инфекции, пищевого отравления, дизентерии? )

Ротавирусную инфекцию следует дифференцировать (отличать ):

• От энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы – это группа вирусов, которые также могут поражать кишечник и вызывать развитие водянистого поноса, рвоты и симптомов общей интоксикации. В то же время, частота стула при энтеровирусной инфекции обычно не превышает 6 – 8 раз в сутки, в то время как температура тела повышается до 39 – 40 градусов уже с первого дня заболевания. Помочь в диагностике может рота-тест (если он будет отрицательным, скорее всего, у пациента энтеровирусная инфекция ).
• От пищевого отравления. Причиной пищевого отравления могут быть патогенные бактерии или их токсины, попадающие в организм человека вместе с пищевыми продуктами. Клинические проявления зависят от типа возбудителя, однако в большинстве случаев перед развитием симптоматики человек употребляет в пищу плохо обработанные, загрязненные продукты (свежие овощи, мясные или молочные изделия и так далее ), о чем может сообщить врачу. Также при пищевом отравлении вначале появляется рвота (которая может быть обильной и многократной ), а несколько позже – жидкий стул, который также может носить водянистый характер. Общее состояние пациентов при этом значительно ухудшается (температура тела может подниматься до 39 и более градусов ), а также могут появляться признаки поражения других органов и систем.
• От дизентерии. Данное заболевание вызывается микроорганизмом шигеллой . Шигеллы проникают в желудочно-кишечный тракт человека и поражают слизистую оболочку толстого кишечника, что также сопровождается обильным водянистым поносом и появлением симптомов интоксикации организма. В то же время, шигеллы или выделяемые ими токсины могут поступать в кровь больного и поражать различные системы и органы (в частности нервную систему ), что будет сопровождаться характерными клиническими проявлениями. Это позволит отличить дизентерию от ротавирусной инфекции на ранних стадиях заболевания, однако для точной постановки диагноза потребуются лабораторные исследования.

ОРВИ и ротавирусная инфекция – это одно и то же?

Суть ротавирусной инфекции была описана ранее. В то же время, ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция ) может быть вызвана целым рядом вирусов (вирусами парагриппа , аденовирусами, риновирусами и так далее ). Все перечисленные вирусы проникают в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом и поражают слизистую оболочку дыхательных путей, что приводит к возникновению характерных клинических проявлений (болей в горле, кашля, насморка, повышения температуры и так далее ).

Вконтакте

Одноклассники

Чтобы помочь ребенку в борьбе с ротавирусом, необходимо соблюдать клинические рекомендации, разработанные врачебным сообществом. В эти рекомендации включены правила и тактика лечения для устранения симптомов болезни и восстановления баланса в организме после перенесенной инфекции. Лечение ротавируса – симптоматическое. Болезнь имеет благоприятный прогноз при соблюдении предписаний лечащего врача.

Ротавирус (его также называют кишечный грипп) у детей проявляется достаточно часто. «Вызревает» болезнь в течение 1-4 дней, а первые признаки её могут возникнуть уже через сутки после заражения .

Стандартное течение болезни начинается с:

• резкого повышения температуры;
• рвоты;
• жидкого стула;
• избыточного газообразования.

Таким образом, решая, что делать при подозрении на инфекцию, стоит, прежде всего, обратить внимание на самые яркие симптомы и начинать с симптоматического лечения .

Как быстро вылечить малыша

Лечение ротовирусной инфекции у детей, если она не сопровождается осложнениями вроде непрекращающейся рвоты или экстремально высокой температуры, проходит по стандартизированной схеме согласно клиническим рекомендациям оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией.

Температуру лучше снижать свечами , так как таблетки могут не успеть усвоиться из-за рвоты. На прогулки с малышом можно выходить, но лишь в том случае, если температура тела нормализовалась.

Важно! Рвоту можно подавить. Для этого нужно помочь ребёнку принять горизонтальное положение. Можно усадить его на колени и обнять. Тем не менее рвота – это защитный рефлекс, который защищает малыша. Поэтому если позывы к рвоте возникают, например, после питья или приема пищи, то лучше не поить и не кормить ребенка.

Это правило не касается лечебного питья , а именно того, которое восстанавливает водный баланс (например, «Регидрона») и не позволяет организму обезводиться.

Основные видимые проблемы у ребёнка – водянистый стул и частые позывы к опорожнению кишечника . В данной ситуации организм теряет много жидкости. Поэтому для восполнения её жизненно необходимо поить ребёнка. Подходящим напитком будет чай с лимоном или ягодный морс.

Привести в порядок пищеварение можно, приняв разрешённые по возрасту препараты:

• активированный уголь,
• «Смекту» или ее аналоги.

Как лечить ротавирус

Ротавирусу наиболее подвержены дети с 1 до 3 лет. Сколько дней лечится заболевание зависит от многих факторов:

• возраста,
• условий заражения,
• времени обнаружения,
• состояния иммунитета и др.

Средняя продолжительность болезни – до 7 суток . В более старшем возрасте в организме ребёнка вырабатываются антитела, которые значительно сокращают срок болезни и облегчают её течение.

Специфическая терапия, как правило, не применяется, но основные проявления болезни устранять придётся.

Борьба с обезвоживанием

Одна из основных проблем при ротавирусе – обезвоживание организма . Большое количество жидкости и питательных веществ теряется либо не поступает в организм при поносе, рвоте, усиленном потоотделении, высокой температуре, отказе от еды.

Поэтому необходимо организовать регулярное поступление жидкости в организм для восполнения его потребностей, а также для скорейшего вымывания и выведения через почки токсинов. Объём потребляемой жидкости регулируется в зависимости от возраста малыша.

Схема лечения обезвоживания по возрастам (от 1 года до 4 лет – 5 лет)

До года следует дать кофейную ложечку воды. Если она усвоилась, повторять процедуру каждые 10-20 минут.

С года до 3 лет начинать можно с чайной ложки, и если всё в порядке – увеличить дозу до десертной.

В 4 года и 5 лет дети могут самостоятельно пить воду из кружки небольшими глотками, если их при этом не тошнит.

Существуют специальные препараты для регидратирования:

• Регидрон,
• Оралит,
• Нормагидрон,
• Гидровит,
• Хумана электролит.

Они выпускаются в порошках. 1 пакетик такого средства растворяют в литре воды и дают детям согласно указанной дозировке.

При недоступности лечения данными порошками , можно использовать:

• тёплую питьевую воду,
• лёгкий компот из сухофруктов,
• чай из цветков ромашки,
• рисовый отвар.

В случае отторжения организмом выпитой жидкости, необходимо вести ребёнка в больницу, где малышу поставят капельницу во избежание обезвоживания.

Снижение температуры

Высокая температура – признак активной борьбы организма с инфекцией . Но если она достигает значения 38,6 градусов и выше, придётся её снижать – перегрев может вызвать судороги.

Наиболее эффективные детские жаропонижающие :

• сироп с ибупрофеном (употребляется по определённой дозировке согласно возрасту и назначениям врача);
• свечи ректальные («Цефекон» или «Эффералган»). Их ставят каждые 2 часа.

Осторожно! Температуру ниже 38 градусов сбивать не имеет смысла, иначе организм перестанет бороться с инфекцией. Если температура поднимается выше 39 градусов – следует использовать лекарства на основе парацетамола . Аспириносодержащие средства детям применять нельзя иначе как по врачебному назначению.

Болевой синдром в кишечнике следует снимать спазмолитиками . Универсальным средством считается «Но-шпа». Применять его можно согласно возрастной дозировке.

Врач также может назначить ребенку блокатор рецепторов кишечника «Рибал» . Он уменьшает рвотные позывы и походит для снятия спазмов в желудочно-кишечном тракте. Детям с 6 лет следует давать его в таблетках, по 1 трижды в день. Для детей с 2 до 6 лет подойдёт сироп. Суточная дозировка составляет 30-60 мл и распределяется на 3 приёма.

Выведение токсинов

Борьба с токсинами, поражающими внутренние органы при ротавирусной инфекции, это важная часть лечения. Проводить её нужно с помощью энтеросорбентов.

Для выведения токсинов врач может порекомендовать:

• Смекту;
• активированный или белый уголь;
• Энтеросгель.

Главное – соблюдать дозировку и не допускать совпадения по времени приёма энтеросорбентов со спазмолитиками и жаропонижающими средствами.

Питание

Рацион питания больного ребёнка должен быть диетическим . Молочные, мясные, жирные, жареные, острые и кислые продукты следует из него исключить.

В качестве поддерживающего силы питания подойдут :

• жидкая рисовая каша,
• картофельное пюре на воде,
• нежирный куриный бульон,
• сухари, хлебные палочки, сушки, бананы (в качестве десерта),
• морсы, кисели, компот из сухофруктов с небольшим количеством сахара (из питья).

Нормализация пищеварения

В процессе заболевания организм лишается пищеварительных ферментов. Поэтому через два дня после начала болезни следует приступить к приёму препаратов, нормализующих пищеварение:

• Мезима,
• Креона и других.

Кишечную микрофлору хорошо восстанавливать пробиотиками – препаратами с бифидобактериями:

• Бифидумбактурин,
• Аципол,
• Линекс и им подобные.

Их принимают, начиная с третьего дня болезни.

Противовирусная защита от ротавируса

Стоит ли к ней прибегать при отсутствии специализированных препаратов для ротавируса – решает только врач. Поддержку иммунитету могут оказать следующие препараты:

• Анаферон,
• Виферон,
• Ликопид.

Таким образом, противовирусное лечение должно проводиться комплексно :

1. Сначала справляемся с симптомами.
2. Затем выводим токсины.
3. Организуем диетическое питание.
4. Нормализуем пищеварение.
5. Поддерживаем иммунитет.

Антибиотики

Иногда при лечении ротавируса врачи прописывают антибиотики, диагностируя неопознанную острую кишечную инфекцию. Но особого эффекта от них не будет, поскольку заболевание имеет вирусную, а не бактериальную природу .

Смысл в применении антибиотиков будет при:

• наличии крови в стуле,
• подозрении на холеру,
• длительном поносе с лямблиями в кале.

В остальных случаях назначение антибиотиков является, скорее, перестраховкой, нежели полноценным лечением.

Как вылечить в домашних условиях

Чаще всего детей от ротавируса лечат дома. Но иногда приходится обращаться в стационар. На самом деле, отличий у этих видов лечения немного – и в одном, и в другом случаях необходимо:

• обеспечить организм достаточным количеством жидкости,
• стабилизировать температуру тела,
• выбрать лечебный режим питания,
• обеспечить укрепление организма.

Основное отличие стационара – туда обращаются в сложных ситуациях , например, при непрекращающейся рвоте и поносе, когда обезвоживание организма ребёнка становится критическим. Ещё одно отличие – дома в дополнение к медикаментам иногда используют народные средства.

Народные средства

Применять народные средства следует исключительно :

• в комплексе с медикаментами,
• после консультации с врачом,
• при отсутствии у ребенка аллергии на компоненты средства.

Ягоды сушёной черники обладают противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами . Для ЖКТ будет полезен черничный компот – он поможет быстрее вывести токсины из организма.

Вода на основе семян укропа помогает справляться с кишечными коликами. Чайная ложка семян настаивается в стакане кипятка. Для детей старше 2 лет можно давать по 500 грамм настоя раз в 2 часа.

Малина поможет снизить температуру . Можно заваривать чай из малиновых листьев – столовая ложка средства на стакан кипятка. Из малинового варенья можно сделать морс и пить 1-3 раза в день. Снять жар можно и водными обтираниями (без спирта).

Чем лечить на море

На курорте ротавирус можно подхватить от больного или носителя при приёме пищи. Особенно быстро болезнь распространяется в детских коллективах. Защититься от заражения очень сложно – ведь даже соблюдение правил личной гигиены может не помочь.

На море лечение инфекции не будет отличаться от лечения дома. Поскольку инфекция является острой, то медицинская страховка покроет затраты и принимающая сторона будет обязана обеспечить малышу квалифицированную помощь.

Тем не менее, следует заранее позаботиться о помощи ребенку и максимально обезопасить себя от «знакомства» с болезнью , соблюдая следующие правила:

• Взять с собой в аптечку энтеросорбенты , жаропонижающие, противовирусные препараты, чтобы быстрее можно было оказать помощь.
• Не покупать еду у пляжных продавцов – они могут быть переносчиками ротавируса.
• Стараться реже питаться в заведениях общепита . По возможности лучше самостоятельно готовить для себя еду.
• Тщательно мыть купленные продукты перед едой .
• Мыть руки перед едой .
• Кипятить воду и молоко для питья . Использовать бутилированую, а не крановую воду.
• Периодически мыть игрушки .
• Всегда иметь с собой дезинфицирующие салфетки и гели .
• При возможности выбора одноразовой или многоразовой посуды в местах общепита лучше отдать предпочтение одноразовой посуде .

1. Ни в коем случае не допускать обезвоживания организма . От этого может страдать не только пищеварительная, но и нервная система, а также нарушаться работа лёгких.
2. Если ребёнок не хочет пить, раствор нужно закапывать в рот обычным одноразовым шприцем.
3. Первое заражение (с 6 месяцев до 2 лет) – это тяжёлая кишечная инфекция.
4. Диагноз можно поставить лишь в лабораторных условиях , поэтому тактика лечения водянистого кала всегда будет одинакова.
5. Не следует насильно кормить ребёнка при болезни . 1 день голодания не принесёт смертельного вреда организму.
6. В аптечке дома должны всегда находиться средства для пероральной регидратации .
   Если их нет, можно приготовить и самостоятельно – в литре воды растворить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды.
7. Вакцинация – единственный эффективный способ профилактики . защищает на 80% от болезни и на 90-95% от её тяжёлых форм.
8. Прививаться стоит в возрасте от 1,5 до 8 месяцев . Позднее у ребёнка в организме антитела начнут вырабатываться самостоятельно.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусной инфекции у детей:

Заключение

1. Если у малыша диагностирован ротавирус, оказание медицинской помощи должно начаться как можно скорее. Визит к врачу, а также сдача анализов для лабораторного подтверждения болезни – первые шаги, которые необходимо предпринять.
2. Самая главная задача родителей – не допустить обезвоживания, которое может развиться в течение нескольких часов. Пероральная регидратация – обязательный пункт терапии.
3. Если у малыша наблюдаются непрекращающиеся рвота и понос, то госпитализация в стационар обязательна.

Вконтакте

Ротавирусная инфекция («кишечный грипп», ротавирусный гастроэнтерит) - острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-ротавирусом.

Каждый год около 600 тысяч человек умирает от этой патологии .

Какое лечение ротавирусной инфекции у взрослых выбрать в домашних условиях? Каким должно быть питание при ротавирусной инфекции?

Общие сведения: симптомы, как передается

Ротавирусы устойчивы. Они сохраняют жизнеспособность во внешней среде несколько месяцев. Ротавирусы животных не патогенны для человека. Возбудитель выделяется с испражнениями и продолжает выделяться три недели.

Как передается ротавирусная инфекция? Заражение происходит контактно-бытовым и фекально-оральным путем.

Инфекция возникает у человека любого возраста . У взрослых людей симптоматика стерта, и болезнь сложно диагностировать на ранних сроках.

Попадая в организм, ротавирус начинает активное размножение в клетках слизистой оболочек ЖКТ. Слизистая воспаляется, нарушая процесс пищеварения.

Ротавирус часто является причиной вспышек заболевания в детских дошкольных учреждениях. Если в семье или коллективе кто-то болен ротавирусной инфекцией, за неделю по очереди заболеют остальные. Заболевание не передается, если у человека активный иммунитет .

Симптомы

Сколько длится инкубационный период ротавирусной инфекции? Его длительность может колебаться от 15 часов до недели. Составляет два дня.

Во время инкубационного периода появляется слабость, тошнота, невысокая температура, изжога, слабо выраженные боли в животе.

Острая фаза заболевания у взрослых проявляется следующими симптомами:

• эпигастральные боли;
• тошнота;
• частая рвота;
• признаки ринита;
• увеличиваются шейные лимфоузлы;
• выделение мочи уменьшается;
• лейкоциты, белок, эритроциты в анализе мочи;
• происходит поражение пищеварительных органов.

Стул больного обильный и жидкий, с резким запахом, мутно-белесого цвета. В нем нет слизи или крови. Может громко урчать живот. У взрослых возможно облегченное течение заболевания, без температуры. Но больной все равно будет разносчиком инфекции.

Как отличить отравление от ротавирусной инфекции? Отравление может происходить внезапно и развиваться стремительно.

Ротавирус - сезонное заболевание, сопровождаемое лихорадочным состоянием и респираторными признаками.

Для инфекции характерен кал серовато-желтого цвета с глинистой консистенцией, а также темная моча. Порой с примесью крови.

Ротавирус — кишечный грипп

Это заболевание при беременности не опасно для плода . Основная угроза ротавируса для беременной женщины - обезвоживание. Оно провоцирует недостаток кислорода для плода, приводит к преждевременным родам, выкидышу, а иногда и к летальному исходу.

Симптомы те же, что и у других больных, подхвативших инфекцию. Диарея, тошнота, рвота, боль в животе уйдут на третий-четвертый день после начала лечения.

Беременная женщина должна восполнять потерянную жидкость . Ей нужен покой и постельный режим, обильное питье.

Что нужно пить? Минеральную воду без газа, домашние морсы, компоты. Если температура поднимется, можно принять жаропонижающее. Активированный уголь, Полисорб и Смекта выведут инфекцию из организма. Лактобактерийные препараты восстановят кишечник.

Можно ли кормить грудью ребенка при ротавирусной инфекции у матери? Если малыш здоров, прекращать лактацию не следует.

Кормление грудью при инфекции защитит организм ребенка от патологической флоры. Малыш либо не заболеет, либо перенесет заболевание в легкой форме.

Заражение через молоко маловероятно, но матери необходимо следить за свой гигиеной и гигиеной малыша, а также выполнять профилактические меры:

• мыть руки перед каждым прикосновением к ребенку;
• целовать ребенка во время болезни нельзя;
• необходимо носить медицинскую респираторную маску.

Лечение

Прежде чем ответить на вопрос, чем лечить ротавирус, нужно подчеркнуть, что специфических методов терапии кишечного гриппа нет.

Применяют симптоматическое лечение, которое направлено на устранение рвоты, диареи, предотвращение развития болезни.

Отличить ротавирус и другие заболевания, а также подобрать препараты поможет специалист .

Уточняется диагноз после анализа каловых масс. При подтверждении пациенту прописывается карантин, постельный режим, диета и обильное питье.

Медикаментозная терапия

Что принимать для лечения ротавирусной инфекции?

Антибиотики при ротавирусе обычно не назначают . Они предназначены для противодействия заболеваниям бактериального происхождения.

Во избежание обезвоживания и для восстановления водно-солевого баланса назначаются регидранты. Это лекарственные препараты, которые содержат хлорид натрия. Если случай тяжелый, проводят внутривенную регидратацию.

Если температура не слишком высокая от жаропонижающих и закрепляющих средств стоит отказаться . Повышенная температура уничтожает вирусы.

Ротавирус может потерять свою активность при +38 градусах. Сбивая ее, больной продлевает течение заболевания.

В тяжелых случаях можно принимать Ибупрофен и Энтеросгель . Имодиум нормализует перистальтику и секреторную функцию кишечника, а также устраняет диарею.

Энтеросгель

Это эффективный энтеросорбент на основе органического кремния . Способен выводить из организма вредные вещества, оставляя полезные.

Благодаря этому средству восстанавливаются микрофлора и слизистые оболочки ЖКТ.

Препарат представляет собой гель без запаха, с примесью желеобразных комков. Принимают до еды или других медикаментов, предварительно разбавляя в воде. Суточная доза и длительность курса назначается врачом.

Если заболел грудной ребенок, можно поить его гелем из медицинского шприца, предварительно убрав иголку. Подходит для добавления в жидкую рисовую или манную кашу, пюре, компоты. После завершения диареи препарат продолжают принимать неделю.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• атония кишечника.

Побочный действия:

• тошнота;
• запор;
• отвращение к препарату при наличии почечной или печеночной недостаточности.

Это кишечный антисептик, который обладает антимикробным действием . Препарат способен снизить скорость химической реакции белков в микроорганизмах. Препятствует размножению болезнетворных бактерий.

Другие действия лекарственного средства:

• снижает раздражение клеток эпителия кишечника;
• минимизирует секрецию жидкости в кишечном просвете;
• активирует иммунную систему человека;
• не оказывает губительного воздействия на микрофлору кишечника в процессе лечения.

Применение:

1. Капсулы Энтерофурил принимают по одной штуке 4 раза в день. Превышение суточной дозы 800 мг и недельной срока приема может привести к непредсказуемым последствиям.
2. Суспензию принимают по одной мерной ложке, по 200 мг 4 раза в день.
3. Флакон предварительно взбалтывается.
4. При отсутствии улучшений после трех дней приема препарата врач должен поменять дозировку.

Побочные эффекты:

• аллергическая сыпь;
• боль в животе;
• тошнота, рвота.

При беременности препарат не стоит принимать без назначения врача.

Энтерол

Этот пробиотик активно борется с симптомами ротавирусной инфекции . При поступлении в кишечник выделяет ферменты, которые помогают расщеплять пищу, в частности, белок, углеводы, лактозу, молочный сахар.

С помощью препарата кишечник очищается от возбудителя инфекции, токсинов, их действие нейтрализуется ферментами лекарства. Он улучшает кровообращение в очищенном кишечнике, активизирует образование иммунных клеток и иммуноглобулинов.

Энтерол способен задерживать в организме жидкость и соли, предупреждая обезвоживание . Сахаромицеты буларди (дрожжи) в составе препарата могут выживать в ЖКТ, не разрушаться под воздействием кислого содержимого желудка, сочетаться с любыми лекарствами, кроме противогрибковых.

Благодаря препарату ускоряется процесс выздоровления, все органы восстанавливаются, необходимость применения других препаратов снижается. Через несколько дней после начала приема средства ротавирусы исчезают из кала. Лекарство поможет устранить колики, избыточное газообразование, дисбактериоз, нормализовать стул.

Принимают за час до еды по две капсулы или по два пакетика порошка два раза в сутки в течение пяти дней, запивают небольшим количеством воды. Не следует запивать горячими напитками или принимать вместе с горячей едой.

Высокая температура негативно влияет на Сахаромицеты. Вместе с Энтеролом нужно принимать препараты, которые содержат естественные бактерии кишечной микрофлоры (Линекс, Бифидумбактерин).

Прием препарата прекращается, если:

• через два дня после начала терапии улучшения не наступает;
• в каловых массах появилась кровь и слизь;
• повысилась температура тела.

Препарат не следует принимать беременным женщинам без разрешения врача.

Противопоказания:

• центральный венозный катетер;
• гиперчувствительность к компонентам;
• аллергия.

Благодаря противовирусным средствам можно избежать присоединения вторичных инфекций. Подобные средства обладают высокой эффективностью на ранних стадиях заболевания.

Циклоферон

Это эффективный препарат с широким спектром биологической активности: противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее и прочее.

Действия препарата:

• активизирует иммунную систему;
• предупреждает образование опухолевых процессов;
• снижает болевой синдром и воспаление.

Противопоказания:

• цирроз печени;
• аллергия на циклоферон и другие компоненты препарата;
• беременность, лактация.

Дозировка и длительность курса назначаются врачом.

Амиксин

Амиксин - синтетический индуктор, который стимулирует синтез интерферонов. Препарат оказывает противовирусное действие.

Эффективен против многих вирусных инфекций, против вирусов гриппа, герпеса, гепатита. Благодаря ему продукция вирусов подавляется.

Принимают после еды по таблетке в день в первые двое суток. Затем еще четыре таблетки с перерывом в 48 часов. Продолжительность курса назначает врач.

Противопоказания:

• детский возраст до 7 лет;
• беременность;
• лактация;
• гиперчувствительность к компонентам.

Кагоцел

Лекарство также обладает противомикробным, противовирусным, иммуностимулирующим действием. Стимулирует синтез эндогенных белков интерферонов.

Обычно назначают по две таблетки дважды в сутки в первые два дня, затем по таблетке трижды в день . Длительность курса не должна превышать четыре дня.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к кагоцелу;
• наследственная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность;
• беременность, лактация;
• детский возраст до 6 лет.

Ингавирин

Лекарство препятствует проникновению вируса в клетки, размножению патогенной микрофлоры. Повышает продукцию интерферонов. Действие начинается через полчаса после приема.

Вещество накапливается в организме, что позволяет сократить курс лечения до пяти дней. Противовирусная защита сохраняется до двух недель. Большая часть лекарства выводится с каловыми массами.

Препарат нельзя принимать с другими противовирусными средствами. При беременности его принимают только по назначению врача.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость к компонентам;
• лактация.

Это антибактериальный препарат группы нитрофуранов. Обладает выраженным противомикробным действием. Невысокие дозы средства окажут бактериостатический эффект, при увеличенных – бактерицидный. Активизирует иммунные силы организма.

Фуразолидон способен повышать чувствительность организма к этиловому спирту. Одновременный прием алкоголя и лекарства приводит к тошноте и рвоте.

Препарат принимают после еды. Длительность курса и дозы врач назначает индивидуально.

Побочные действия:

• анорексия;
• тошнота;
• рвота;
• боль в животе;
• сыпь, зуд, отек Квинке.

Таблетку нужно запивать большим количеством воды, принимать витамины группы В, антигистаминные препараты.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии;
• детский возраст до 1 месяца;
• лактазная недостаточность;
• заболевания печени и нервной системы;
• нарушенная работа почек;
• беременность, лактация.

Рацион

Правильное питание - основной метод лечения при ротавирусе . Какая диета должна быть при ротавирусной инфекции у взрослых?

Из рациона больного исключаются:

Больному нужно много пить . Подойдет домашний кисель, крепкий несладкий чай, куриный бульон. Разрешена рисовая каша на воде без масла. Больной должен питаться 6-7 раз в день маленькими порциями.

Что еще можно кушать? Отвары из сушеной черники, изюма, малины, черной смородины, черствые сухари из белого хлеба, протертый творог, отварную нежирную рыбу и мясо.

Можно ли есть яйца? Не более одного вареного яйца в день. Потребление соли ограничивается.

При уменьшении диареи можно есть: подсушенный пшеничный хлеб, нежирные мясные бульоны, овощные супы, манную и гречневую крупы, картофельное пюре, свеклу, цветную капусту, морковь, помидоры, сезонные ягоды, фрукты, мед, варенье.

Можно ли есть банан? Да, но в небольших количествах.

Некоторые пациенты, переболевшие ротавирусом, утверждают, что кока-кола помогла вылечить заболевание. Лучше не повторять чужой опыт без консультации врача.

Профилактика

Что делать, чтобы не заразиться ротавирусной инфекцией? Вакцинация - один из действенных способов профилактики. С помощью прививки можно помочь организму выработать устойчивость к инфекции.

Другие меры:

• мыть руки перед едой и после туалета;
• обрабатывать овощи, фрукты, ягоды кипяченой водой;
• приготовить индивидуальные столовые приборы для каждого члена семьи;
• не следует питаться в массовых скоплениях людей;
• обрабатывать антибактериальными средствами ручки дверей, сантехнику, телефоны, приборы в автомобильном салоне, клавиатуру, пульты.