Аднексит — воспаление придатков у женщин, симптомы и лечение. Аднексит – что это такое? Симптомы, профилактика и лечение Как узнать аднексит аутоиммунный или обычный

Заболевания женской мочеполовой системы могут иметь серьезные последствия. Кроме того, они отличаются очень неприятными симптомами. Одним из таких заболеваний является Что это такое и какими особенностями он обладает, вы узнаете далее.

Общее описание

Итак, данная патология представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в маточных трубах и яичниках. При этом в просветах придатков скапливается гнойный экссудат.

Нужно отметить, что такое воспаление может быть односторонним или двусторонним. Кроме того, оно имеет две формы: острую и хроническую. Каждая из них характеризуется своими признаками и характером течения.

Аднексит хронический (что это такое, вы уже поняли) может возникать под воздействием вредоносных микроорганизмов и бактерий. Например, возбудителем патологии может быть кишечная палочка, хламидии и др. При этом нужно понимать, что под воздействием этих микроорганизмов разрушаются и воспаляются стенки поврежденного органа.

Причины появления патологии

Аднексит хронический (что это такое, детально описано далее) могут спровоцировать такие факторы:

1. Операции на внутренних половых органах, в том числе и аборт.

2. Переохлаждение.

3. Несоблюдение правил гигиены.

4. Аллергические реакции на средства защиты (презервативы).

5. Стресс или нервное перенапряжение.

6. Травма внутренних органов.

7. Прием медикаментозных препаратов, которые способствуют снижению иммунитета и нарушению баланса микроорганизмов.

8. Беспорядочные половые контакты и инфекционные заболевания.

9. Сложные роды.

Симптоматика хронической формы патологии

Аднексит хронический (что это такое, вы уже наверняка поняли) обладает определенным набором признаков, по которому его можно отличить от острой формы. Существуют такие симптомы этой патологии:

Постоянная тупая боль внизу живота. Нужно отметить, что ее усиление происходит при перегрузках

Нарушения месячного цикла: выделений становится меньше.

Может отмечаться повышение температуры тела, причем оно может держаться более недели.

Снижение сексуальной функции.

Как видите, признаки хронического аднексита не являются специфическими, их очень легко можно перепутать с другими заболеваниями. Может быть, поэтому женщины часто с опозданием обращаются к доктору. В некоторых случаях положение исправить практически невозможно.

Признаки острой формы

Выше мы рассмотрели, как выглядит хронический аднексит. Лечение (препараты назначаются в большинстве случаев) должно начинаться после тщательного обследования пациентки. Однако нужно еще рассмотреть признаки острой формы патологии. Она характеризуется такими симптомами:

1. Повышение температуры тела до 39 градусов.

2. Появление озноба.

3. Сильные болевые ощущения в области паха.

4. Сильное увеличение придатков с одной или обеих сторон. При прощупывании этих областей доктором женщина чувствует резкую боль.

5. Кровянистые или гнойные выделения из шейки матки.

6. Тошнота и даже рвота.

Если острую форму своевременно и эффективно не лечить, то она переходит в хронический аднексит. Лечение (препараты, применяемые при этом, мы опишем ниже) в этому случае затяжное и сложное. Поэтому старайтесь обратиться к специалистам при первых же симптомах недуга.

Особенности диагностики патологии

Итак, как уже было сказано, перед назначением какой-либо терапии женщине требуется полноценное обследование. Оно включает в себя такие процедуры:

Внешняя проверка пациентки гинекологом: пальпация. Кроме того, больной необходимо сделать тест на беременность, ведь такие симптомы могут возникать при внематочной ее форме.

Сдача анализов мочи и влагалищных выделений, общего анализа крови. Мазок микрофлоры может показать наличие тех микроорганизмов, которые характерны для представленного заболевания.

УЗИ. Причем эта процедура проводится внутривагинально. Благодаря этому исследованию доктор сможет провести оценку состояния придатков матки и приблизиться к определению степени тяжести заболевания.

Исследование необходимо проводить в тех случаях, если есть сомнения в достоверности диагноза.

Гистеросальпингография. Благодаря такому анализу специалисты узнают степень проходимости маточных труб.

Хронический двусторонний аднексит - это сложное заболевание, которое грозит женщине множественными осложнениями. Поэтому тщательная диагностика поможет не только установить патологию, но и определиться с методами ее устранения.

Особенности медикаментозного лечения патологии

Обострение хронического при этом усиливаются) может случаться довольно часто. Для того чтобы этого не допустить, нужно своевременно проходить медикаментозную терапию. Как уже говорилось, лечение должно быть всесторонним и комплексным. Лучше всего, если борьба с патологией будет проходить в условиях больничного стационара, так как она предполагает постельный режим. Оно включает в себя прием таких препаратов:

- Антибиотики: "Азитромицин", "Эритромицин", "Метронидазол". Курс приема этих лекарств составляет не менее недели. Если же вы самостоятельно откажетесь от них или измените схему приема, то лечение может затянуться, а эффект исчезнуть.

- Дезинтоксиканты: "Неогемодез", "Реополиглюкин". Эти препараты используются для очищения организма женщины от продуктов жизнедеятельности вредоносных микробов и бактерий. При этом следует учитывать вес пациентки и ее общее физическое состояние.

- Препараты для улучшения циркуляции крови в сосудах: "Гепарин".

- Нестероидные противовоспалительные лекарства, которые обладают обезболивающим эффектом: "Диклофенак", "Ибупрофен".

- Антибактериальные препараты: "Пефлоксацин".

Кроме того, пациентке потребуется восстановительная терапия, которая поможет ей укрепить иммунитет.

Физиотерапия и болезнь

Хронический аднексит яичников необходимо лечить также и при помощи физиотерапевтических процедур. Например, хороший эффект могут обеспечить ванны и спринцевания с применением димексида и фурацилина. Кроме того, можно применять такой способ, как дозированная гипотермия. То есть на пораженную область можно накладывать лед 3 раза в день, но не более чем на 10 минут.

Кроме этих способов, существуют и аппаратные методы лечения: динамические токи, ультрафиолетовое облучение, магнитная терапия. Хороший эффект обеспечивают микроклизмы с теплым раствором новокаина и йодистого калия. Еще можно применять такие процедуры:

Электрофорез.

Иглорефлексотерапия.

Витаминотерапия.

Лазерная стимуляция.

Необходимо ли оперативное вмешательство?

Острый хронический аднексит в некоторых случаях требует хирургической операции. Естественно, эта радикальная мера является крайней, но иногда только она может восстановить проходимость труб.

Операция обязательно нужна, если появились такие угрожающие состояния:

1. Разрыв пиосальпинкса.

2. Отсутствие видимого эффекта после лапароскопического вмешательства в течение суток, то есть когда дренаж брюшной полости оказался бесполезным. При этом операция должна быть проведена в ближайшие сутки.

3. Диффузное воспаление стенки брюшной полости.

Если во время прогрессирования патологии придатки матки были сильно повреждены или изменены, то они подлежат удалению. При назначении такой процедуры следует учитывать общее физическое состояние пациентки, ее возраст, характер и объем разрушительного процесса. Естественно, также необходимо обращать внимание на возможность онкологических изменений.

Если у женщины уже есть дети, то доктор может принять решение о полном удалении матки вместе с придатками.

Народная медицина в борьбе с заболеванием

Как лечить хронический аднексит медикаментозными и другими способами, вы уже знаете. Теперь нужно выяснить, можно ли помочь больной женщине при помощи народных рецептов. Ответ положительный. Но травы нужно применять комбинированно, в совокупности с другими формами лечения.

Полезными для вас будут такие рецепты:

1. Старайтесь ежедневно спринцеваться теплыми растворами настоев таких трав, как подорожник, алоэ, ромашка, кора дуба.

2. Полезным будет молоко. Его следует нагреть почти до кипения. Далее жидкость налейте в таз и присядьте над ней так, чтобы горячий пар мог проникнуть во влагалище.

3. Сок картофеля действует изнутри. Нужно просто ежедневно пить его натощак.

4. Соберите такой состав трав: листья земляники и березы, тысячелистник, рыльца кукурузы, череда. Всего этого нужно взять по 10 грамм. Далее все растения хорошо смешайте. Возьмите две большие ложки состава и запарьте 1,5 л только что прокипевшей воды. Учтите, что полученная жидкость должна настояться не менее пяти дней. Далее вы можете принимать отвар по полстакана трижды в день. Курс лечения составляет 30 дней.

5. Хорошо помогают бороться с заболеванием тампоны с медом и прополисом. Для этого ингредиенты берутся в равных долях. Мед и прополис нужно хорошо подогреть на водяной бане, но не дайте им закипеть, иначе все полезные качества уничтожатся. Во время нагревания постоянно помешивайте продукты. Далее возьмите тампон и смочите его полученной смесью. После того как он остынет, можете ввести его во влагалище и оставить там на всю ночь.

Аднексит и беременность

Этот вопрос является очень важным для молодых девушек, страдающих этой патологией. Сразу нужно отметить, что хронический аднексит и беременность - понятия противоположные. Нельзя исключать возможности долгожданного зачатия, особенно при правильном лечении заболевания. Однако произойти это может не скоро и не так просто, как хотелось бы. Естественно, перед предполагаемым зачатием необходимо обязательно пролечить болезнь и убедиться в проходимости труб. Учтите, что зачатие нужно проводить после консультации с врачом, чтобы исключить возможность внематочной беременности.

Если же процесс обострился уже во время беременности, то женщина нуждается в повышенном внимании врача. Дело в том, что воспаление может привести к прерыванию беременности. Кроме того, лечение должно подбираться так, чтобы оно не навредило будущему малышу.

Осложнения болезни

Нужно отметить, что к представленной патологии могут присоединяться и другие заболевания. Нередко женщине вместе с аднекситом приходится лечить и инфекционные патологии.

Осложнением может также стать и трудность в зачатии ребенка. В некоторых случаях заболевание может спровоцировать полное бесплодие женщины. Это может возникать вследствие непроходимости фаллопиевых труб, а также отсутствия овуляции. А еще у больной может наступить внематочная беременность, что тоже чревато удалением матки и придатков.

Аднексит также способен спровоцировать развитие который, в свою очередь, может "обеспечить" вас непроходимостью кишечника. Заболевание способствует распространению воспаления на другие внутренние органы. Сопутствующей патологией может стать цистит или пиелонефрит.

Прогноз

Его можно назвать относительно положительным. Само по себе заболевание смертельным назвать нельзя. Однако оно приводит к серьезным последствиям. При эффективном и своевременном лечении специалистам не только удается устранить и остановить воспалительный процесс, но и полностью восстановить здоровье женщины. При этом возможность полноценной сексуальной жизни и зачатия детей сохраняется.

Однако запущенные случаи могут быть чреваты удалением матки и придатков, а это приводит не только к отсутствию детей, но и к пожизненной гормональной терапии. Поэтому старайтесь обращаться к врачам вовремя.

Профилактика патологии

Обострение хронического производится по назначенной схеме) -это неприятное явление. Для того чтобы это заболевание не побеспокоило вас, необходимо соблюдать определенные правила:

Упорядоченные сексуальные связи.

Тщательная личная гигиена.

Носить нижнее белье только из натуральных материалов.

Регулярные осмотры у женского доктора.

Использование презервативов во время половых контактов во избежание инфекций.

Вот и все особенности этого коварного заболевания. Будьте здоровы!

Аднексит – это довольно частая патология женских половых органов, которая приводит к постоянному дискомфорту в низу живота, спаечной болезни, нарушению менструальной функции, кистам яичников, бесплодию и внематочной беременности. Своевременное и качественное выявление симптомов и лечение аднексита позволяет снизить риск возникновения этих осложнений.

Понятие об аднексите

Многих часто пугает этот диагноз. Женщины интересуются: чем он вызван, какие существуют симптомы аднексита, какие бывают последствия, возможно ли излечение.

Что же это такое – аднексит?

Аднексит – воспаление, поражающее придатки матки: яичники и маточные (фаллопиевые) трубы. Изолированное воспаление встречается редко, и отдельно выделять поражение маточных труб и яичников не целесообразно из-за сходства клинической картины. Поэтому часто диагноз звучит так: аднексит или сальпингоофорит (сапьпингит – воспаление фаллопиевой трубы, оофорит – яичника). На фото аднексита можно нагляднее рассмотреть топографию поражения.

Основные признаки аднексита: боли, выделения, нарушение половой функции.

Почему возникает заболевание

Причины аднексита многообразны и зависят от различных факторов. В настоящее время болезнь часто вызывается смешанной микрофлорой. Основными возбудителями аднексита являются:

гонококк;
туберкулезная палочка;
золотистыйстафилококк;
β–гемолитическийстрептококк;
хламидия;
энтерококк;
эшерихия;

Они легко прилипают к сперматозоидам, трихомонадам и попадают в просвет маточных труб и яичники. Возможен занос микроорганизмов без «посредников» – пассивный транспорт из внешней среды при неблагоприятных факторах.

При лимфогенном и гематогенном заносе возбудители (в основном, туберкулезная и кишечная палочка) из очага инфекции, который находится в организме, с кровотоком или лимфотоком попадают в придатки матки.

Факторами, способствующими возникновению воспаления, являются: аборты, ношение внутриматочной спирали (особенно нерожавшими), осложненные роды или гинекологические операции. Следует отметить факт наследственной предрасположенности к аднекситу.

Аднексит классифицируется по характеру распространения, по типу течения, реже - по инфекционному возбудителю.

Течение заболевания позволяет выделить такие формы:

Острый аднексит. Для него свойственны острые боли в низу живота. Сопровождается температурой, ознобом, интоксикацией, симптомами раздражения брюшины, нарушением мочеиспускания.
Хронический аднексит . Характеризуется тупыми постоянными болями, нарушениями менструального цикла и половой функции. Является осложнением острого воспаления.

Раньше диагностировали подострый аднексит как не долеченный острый или предвестник хронического; но в настоящее время используют для постановки диагноза только эти две формы.

По характеру поражения может быть:

правосторонний аднексит,
левосторонний аднексит,
двухсторонний аднексит.

Правосторонний аднексит: что это такое? Это поражение яичника и трубы с правой стороны. Боли при нем можно спутать с симптомами острого аппендицита, поэтому консультация хирурга необходима в обязательном порядке.

При левостороннем – воспалению подвергаются левые придатки. Такие же боли присущи различным колитам.

Что это такое: двусторонний аднексит? Поражение придатков с обеих сторон дает почти всегда классическую картину: ему свойственна болезненность в низу живота, отдающая во влагалище и задний проход.

Особенности течения острого аднексита

Симптомы острого аднексита отличаются специфичностью: острое начало, признаки интоксикации.

Заболевание начинается с резких болей внизу живота, которые иррадиируют в промежность, задний проход, в поясничную область, во внутреннюю поверхность бедра и пупочную область; повышения температуры до 38-39°С, лихорадки. Женщины жалуются на выделения из влагалища: слизистые, слизисто-гнойные или гнойные. Затем выявляются признаки напряжения передней мышечной стенки, болезненность при мочеиспускании и акте дефекации. Обследование гинеколога вызывает резкую болезненность.

Если острый аднексит ничем не осложняется, то через 10 дней основные симптомы аднексита у женщин стихают даже без лечения, и острый процесс превращается в хронический.

Основным в диагностике является правильный опрос женщины, осмотр, клинический анализ крови, при котором выявляется лейкоцитоз, повышенная СОЭ, С-реактивный белок. При УЗИ влагалищным датчиком определяется увеличение размеров яичника, иногда измененная маточная труба или опухолевое образование ее, наличие жидкости в брюшной полости. Лапароскопическое исследование позволяет не только уточнить объем и характер поражения, но и провести лечебные процедуры. Бактериальный посев выделений из влагалища выявляет возбудителя и определяет его чувствительность к различным антибиотикам.

Принципы лечения

Часто спрашивают: чем и как лечить аднексит, возможно ли лечиться дома. Категорически – нет. Самолечение приводит к тяжелым осложнениям. Женщин с острым аднекситом обязательно госпитализируют, где следят за функцией кишечника и мочевыводящих органов. Лечение аднексита должно быть комплексным. Из консервативных методов терапии используется медикаментозное лечение, местное лечение. После купирования выраженных симптомов аднексита, лечение проводят в физиотерапевтическом отделении и специализированных курортах.

Основной метод – лечение аднексита антибиотиками преимущественно широкого спектра действия и различными антимикробными препаратами. При этом учитывается чувствительность инфекции к антибиотикам. Подбор дозировки проводится таким образом, чтобы обеспечить максимум концентрации в очаге воспаления. При тяжелом течении аднексита, опасности септических осложнений используются комбинации антибиотиков и антимикробных препаратов.

Основные антибиотики при аднексите:

пенициллины (ампициллин, оксациллин, пенициллин);
тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
фторхинолоны (офлоксацин);
макролиды (азитромицин, эритромицин);
имидазолы (метронидазол);
линкозамиды (клиндамицин);
аминогликозиды (гентамицин, канамицин).

При выраженной интоксикации применяют капельное введение реополиглюкина, полиглюкина, неогемодеза, 5% раствора глюкозы, белковых препаратов. Обязательным в лечении является использование витаминов, иммуностимуляторов, антигистаминных препаратов (супрастин, лоратидин), НПВП (диклофенак, аспирин, индометацин). В остром периоде эффективно применение холода на надлобковую область. Воздействуя на рецепторы кожи, он оказывает противовоспалительный, болеутоляющий и гемостатический эффект.

Лапароскопия дает возможность не только установить очаг воспаления, но и провести лечебные манипуляции: орошение труб растворами с антибиотиками, разделение спаек, удаление гнойного выпота из брюшной полости. По жизненным показаниям проводится операция по удалению гнойных очагов и инфильтратов.

Местное лечение проводится влагалищно и ректально. Рекомендуются влагалищные свечи при аднексите: метилурациловые, полижинакс. Хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием обладают ректальные свечи: диклофенак, вольтарен, мовалис.

После купирования острых симптомов показана физиотерапия: УВЧ, ультразвук, электрофорез, УФО.

Признаки хронического аднексита

Хронический аднексит – частое заболевание среди болезней органов малого таза. Он может быть осложнением острого процесса или проявиться без признаков острого аднексита у женщин. Первично хроническое течение отмечается у 60% женщин.

Клинические проявления этого вида разнообразны и связаны не с патологическими изменениями в придатках, а с изменениями нервной системы, которые имеет место при затяжном течении хронического воспаления и частыми рецидивами. В истории болезни женщин с аднекситом указывается причина возникновения хронического процесса.

Основной жалобой являются постоянные тупые боли, усиливающиеся при переохлаждении, при возникновении других заболеваний, перед или во время месячных. Иррадиация болей различна: в крестец, поясничную область, во влагалище, в промежность.

Выделения из половых путей незначительны, в основном, слизистого характера, но при обострениях процесса могут усиливаться.

При хроническом аднексите нарушается менструальная функция: нерегулярные, болезненные месячные, более длительные и обильные или полное их отсутствие. Хронический аднексит часто приводит к бесплодию. Страдает половая жизнь: болезненность при половом акте, отсутствие влечения отмечают 50% женщин. Это происходит в результате поражения яичников, нарушения их функции и функции желез внутренней секреции.

Хронический аднексит протекает с развитием колитов, циститов, пиелонефритов, а также нарушениям функции печени. Симптомы аднексита у женщин (постоянные боли и невозможность нормальной половой жизни) приводят к невротическим состояниям, снижению работоспособности и возникновению конфликтов в семье.

Течение хронического аднексита волнообразное: периоды обострения после переохлаждения или переутомления сменяются периодами ремиссии.

Возникает вопрос: можно ли забеременеть при аднексите. Только при правильно установленном диагнозе и адекватной, своевременной и комплексной терапии беременность может наступить сразу же после лечения.

Подход к лечению хронического аднексита

Лечение заболевания преследует цели:

устранение воспаления;
ликвидация боли;
повышение иммунитета;
восстановление функций половых органов;
нормализация деятельности нервной, эндокринной и других систем.

В последние годы в терапии применяются иммуномодуляторы (декарис, левамизол), которые назначаются 3 раза в неделю в течение 1-1,5 месяцев.

Применение антибиотиков показано только в случаях:

обострения, если выражены признаки острого воспаления;
если антибиотики не применялись в острой стадии или при предшествовавших обострениях;
при физиолечении;
если имеется вероятность обострения процесса.

Принципом лечения хронического аднексита является сочетание лечебного воздействия на придатки с одновременной коррекцией расстройств различных систем организма. Показаны такие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультразвук, электрофорез, диадинамик, грязелечение, озокерит, парафин, ванны с минеральной водой. Применяются влагалищные орошения, тампоны и ванночки с лекарственными средствами (ротокан, хлорфиллипт, мазь Вишневского, димексид, отвары трав) Санаторно-курортное лечение показано в Краснодарском крае, Железноводске, Кисловодске, Ессентуках, Пятигорске.

Как и чем лечиться дома

Лечение аднексита в домашних условиях вполне возможно, но только после консультации гинеколога и ликвидации острых проявлений сальпингоофорита. Основными методиками лечения народными средствами аднексита является применение влагалищных тампонов, свечей от аднексита (лонгидаза, фитор), питье травяных настоев, согревающие компрессы на низ живота и поясничную область.

Тампоны во влагалище вводятся на 6 часов. Можно использовать мед с соком алоэ, масло можжевельника, масло чайного дерева. Из лекарственных трав для настоев используются такие травы: мать-и-мачеха, донник лекарственный, золототысячник. Для компрессов используют крема и масла календулы, можжевельника. Если есть возможность, можно проводить парафино- и озокеритолечение, лечение теплым паром.

Только ваш лечащий врач определит, какое лечение вам необходимо при аднексите и возможность проведения лечебных мероприятий в домашних условиях.

Видео про андексит:

(сальпингоофорит) – воспалительный процесс с одновременный вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). В остром периоде характеризуется болью внизу живота, интенсивнее со стороны воспаления, повышенной температурой, признаками интоксикации. Может наблюдаться нарушение менструальной функции. В хронической стадии клиника менее выражена, возникают периодические рецидивы заболевания. Ведет образованию спаек и сращений в маточных трубах, повышает вероятность внематочной беременности и бесплодия.

Общие сведения

или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест. Воспаление придатков может вызываться стрептококками , энтерококками, стафилококками, гонококками , грибками , вирусами , микобактериями туберкулеза , эшерихиями , хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка - одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение , заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.

Механизм развития аднексита

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике. При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса . Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

гематогенным (с током крови);
лимфогенным (с током лимфы);
нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

Диагностика аднексита

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали , аборты, проведение диагностического выскабливания , осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки. Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук , электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

Хронический аднексит

Симптомы

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37-38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии , альгоменореи, редко олигоменореи . У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит , бактериурия, пиелонефрит). Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Варианты течения

Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

инфекционно-токсическому - с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;
нейро-вегетативному – с ухудшением самочувствия, снижением трудоспособности, неустойчивостью настроения, сосудистыми и эндокринными нарушениями.

Осложнения

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности , самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит , холецистит , пиелонефрит.

Лечение хронического аднексита

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии , инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения , электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии , ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение , лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

Диета при аднексите

Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

Профилактика

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами . Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
при необходимости - медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов ;
проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя;
систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

Одно из лидирующих мест по распространенности среди гинекологических заболеваний сегодня занимает аднексит. Для него характерно развитие сильного воспалительного процесса, локализованного в области яичников и маточных труб. Такая проблема чревата серьезными последствиями для женского здоровья, поэтому каждая представительница прекрасного пола должна помнить, что такое аднексит и как от него защититься.

Как гласит гинекология, аднексит или сальпингоофрит – это заболевание маточных труб и яичников, которое вызвано развитием сильного воспалительного процесса. Оно включено в международный классификатор болезней (МКБ) и имеет код аднексита по МКБ 10 — 70.

Заболевание сопровождается разрушением клеток эпителия, выстилающего поверхность маточных труб. В результате в стенки органа проникают продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Следствием этого становится развитие губительного воспалительного процесса.

Последние статистические исследования показывают, что у каждой пятой пациентки подобная патология приводит к проблемам с зачатием, вплоть до полного бесплодия. О том, что это такое аднексит не понаслышке знает более четверти всех сексуально активных девушек в возрасте от 20 до 30 лет.

Ключевые причины болезни

Основные причины возникновения воспалительного процесса – проникновение патогенной микрофлоры в женскую репродуктивную систему. Вредоносные микроорганизмы попадают внутрь слизистой поверхности маточной трубы. По мере прогрессирования болезни в процесс вовлекаются мышечные и серозные ткани.

После овуляции инфекция распространяется на лопнувший фолликул. Труба и яичник сливаются в единое целое. При этом формируется тубоовариальный абсцесс. В результате этого образуется большое количество спаек, которые ограничивают проходимость маточных труб.

Причиной аднексита становятся следующие микроорганизмы:

стафилококк золотистый;
гонококк;
хламидия;
энтерококк;
туберкулезная палочка;
кишечная палочка;
эшерхия.

Инфицирование может происходить извне или из внутреннего очага инфекции. Патогенная микрофлора нередко локализована в прямой или сигмовидной кишке. Она разносится по всему организму с кровотоком или с лимфой.

Болезнь часто поражает женщин с ослабленным иммунитетом. Организм не в состоянии остановить стремительный рост патогенной микрофлоры, что и приводит к появлению воспалительного процесса.

Провоцирующие факторы

Причины аднексита нередко связаны с внешними факторами или нарушением правил проведения медицинских процедур, что и приводит к инфицированию патогенной микрофлорой. Среди основных провоцирующих факторов выделяют:

установка внутриматочной спирали;
искусственный аборт;
выскабливание матки;
родоразрешение;
сексуальные контакты без использования барьерных контрацептивов;
снижение иммунитета на фоне сильного переохлаждения;
ранее перенесенные тяжелые гинекологические заболевания;
хронические стрессы, недостаток полноценного отдыха, эмоциональное перенапряжение.

Специалисты не исключают и наследственный фактор развития болезни. Если в вашей семье были женщины, страдающие от сальпингоофорита, то вы автоматически попадаете в группу риска.

Характер течения заболевания

Классифицировать заболевание можно по различным признакам. Исходя из характера течения, выделяют следующие разновидности проблемы:

Острый аднексит. Характеризуется стремительным развитием. Негативная симптоматика появляется неожиданно. Острый аднексит имеет код по МКБ 100.
. Развивается вследствие неправильного или несвоевременного лечения острой формы заболевания. У хронического сальпингоофрита код по МКБ 101.

Ранее специалисты выделяли еще и подострую форму проблемы. Она характеризовалась как не до конца вылеченная острая стадия. В последнее время от этой квалификации отказались и оставили только два основных типа болезни.

Локализация воспалительного процесса

В зависимости от того, где именно располагается очаг воспаления, выделяют следующие формы заболевания:

Правосторонний аднексит. Поражаются маточная труба и яичник, расположенные с правой стороны. Болезненные ощущения могут распространяться на близлежащие органы, поэтому симптомы часто путают с аппендицитом. Поставить верный диагноз может только специалист.
Левосторонний аднексит. Воспалительный процесс распространяется по придаткам, расположенным слева. Боли в этом случае схожи с проявлением колита.
. Наиболее тяжелая форма болезни. Поражаются обе стороны репродуктивной системы.

Локализация воспаления влияет на симптоматику. Не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз аднексит. При первом же недомогании лучше обратиться к гинекологу.

Симптоматика болезни

Симптомы аднексита у женщин будут во многом определяться конкретной формой течения болезни. Воспалительный процесс справа и слева объединяют болезненные ощущения в нижней части живота. Они причиняют женщине мучения.

Признаки острого сальпингоофорита

Заболевание начинается внезапно. Для него характерно проявление следующих симптомов:

Обильные слизистые выделения. В некоторых случаях в них обнаруживается примесь гноя. Они раздражают слизистые поверхности влагалища, что приводит к нестерпимому зуду и жжению.
Боли при аднексите появляются спонтанно. Они носят ноющий характер. Могут отдавать в область прямой кишки или промежности.
Во время опорожнения мочевого пузыря появляется сильный дискомфорт.
Температура тела повышается до отметки в 38 градусов.
Появляются признаки интоксикации организма: головные боли, приступы тошноты.
При пальпации мышцы брюшины сильно напрягаются.
Повышается потливость.
В некоторых случаях могут появляться трудности с мочеиспусканием.

Симптомы и лечение аднексита хорошо изучены специалистами. Разработано множество путей решения проблемы. Главное, вовремя поставить верный диагноз.

Симптомы хронической формы болезни

Яичника проявляется местными симптомами. Среди них особенно можно выделить:

Ноющие боли в нижней части живота. Они усиливаются во время полового акта или физического перенапряжения. Левосторонний аднексит сопровождается дискомфортом с левой стороны, а правосторонний – с правой.
Нарушение нормального менструального цикла. Это может проявляться в обильных кровотечениях, которые наблюдаются в середине цикла.
Снижается либидо, во время полового акта женщина может испытывать неприятные ощущения.
Левосторонний и правосторонний аднексит в хронической форме может сопровождаться белями с примесью гноя.

На фоне стресса или переохлаждения проявляются признаки обострения воспалительного процесса. Резко повышается температура тела, боль становится резкой. Спустя пять дней состояние нормализуется.

В этой стадии аднексит и беременность несовместимы. Если маточная труба перекрывается, то яйцеклетка не в состоянии попасть в матку, следовательно, зачатие невозможно.

В чем опасность заболевания?

В гинекологии сальпингоофрит считается одним из самых опасных заболеваний. При неправильной терапии уже спустя 12 дней болезнь перерастает в хроническую форму. При этом развиваются осложнения, среди которых особенно выделяют:

Образование спаек. Это становится следствием повреждения клеток эпителия маточных труб. Спайки перекрывают просвет и способствуют соединению яичника и трубы. Из-за этого забеременеть становится невозможно.
Сактосальпинкс. В полости маточных труб формируется новообразование. Постепенно оно заполняется гноем или серозной жидкостью. При неблагоприятном стечении обстоятельств образование может лопнуть, что приведет к сепсису. При несвоевременном обращении к врачу это может привести к летальному исходу.
Проблемы с вынашиванием ребенка.
Абсцесс яичника. Проблема сопровождается сильными болями, приступами рвоты и тошноты, скачком температуры тела. Абсцесс можно обнаружить при пальпации. Если абсцесс лопнет, девушка может погибнуть.
Распространение инфекции на близлежащие органы. Левосторонний аднексит нередко распространяется на область почек, что приводит к пиелонефриту, циститу и прочим заболеваниями. Воспаление правого яичника может привести к нарушениям работоспособности печени.

Постоянная боль и негативные проявления проблемы мучают женщину. Она чувствует себя усталой, теряет работоспособность и жизнерадостность. Интимная жизнь перестает радовать. В тяжелых случаях развиваются неврозы.

Постановка точного диагноза

Хронический и острый аднексит легко можно спутать с другими заболеваниями. Поставить точный диагноз можно только после прохождения медицинского обследования. Специалисты применяют следующие виды диагностических мероприятий:

Сбор анамнеза. Врач опрашивает пациенту на предмет наличия характерных симптомов. Необходимо выяснить, проводилась ли установка внутриматочной спирали, переживала ли женщина аборты или тяжелые роды, были ли у нее незащищенные половые контакты.
Проводится бимануальное обследование. Гинеколог осматривает состояние половых органов женщины. Выявляет болезненность и присутствие уплотнений.
Берется мазок из влагалища для последующего исследования. Выявить конкретного возбудителя удается при помощи бактериологического посева, методики полимеразной цепной реакции или микроскопии. Это позволит в дальнейшем подобрать адекватное лечение.
Проводится диагностическое обследование при помощи ультразвука. Применяется специализированный влагалищный датчик. При этом эхо картина покажет наличие изменения структуры слизистой поверхности маточных труб и яичников.
Для оценки состояния репродуктивной системы женщины применяются методики магниторезонансной или компьютерной томографии, рентгенографии.
Если у врача возникают подозрения на заражение туберкулезной инфекцией, то назначается туберкулиновая проба.
Чтобы у женщины не было в дальнейшем проблем при беременности, проводится исследование проходимости маточных труб. Эта процедура именуется гистеросальпингографией. Делается несколько рентгенографических снимков с контрастом.
Если проблема сопровождается нарушением менструального цикла, то диагностика аднексита включает в себя измерение ректальной температуры, проверку натяжения цервикальной слизи.

После анализа совокупности результатов всех исследований диагностируется аднексит. В дальнейшем врач подбирает необходимые методики терапии.

Основные терапевтические методики

Как только появились первые признаки аднексита необходимо приступать к лечению. Только в этом случае удастся предотвратить переход заболевания в хроническую стадию и развитие серьезных осложнений. Терапия этого женского заболевания направлена на устранение воспалительного процесса, повышение иммунитета, а также восстановление нормального функционирования репродуктивной системы.

Острый аднексит может потребовать госпитализации. Только так удастся избежать появления осложнений, опасных для жизни пациентки. Женщине придется строго соблюдать постельный режим и все предписания специалиста. Выделяют несколько основных методик как и чем лечить заболевание:

Медикаментозная терапия.
Физиотерапия.
Оперативное вмешательство.
Диетотерапия.

Лечение аднексита у женщин окажется эффективным только при условии восстановления полноценных защитных функций организма. Для этого необходимо скорректировать режим питания. Придется отказаться от вредных продуктов и разнообразить свое меню овощами и фруктами. Пользу принесут прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, полноценный отдых. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, психологических и умственных перегрузок.

Применение медикаментов

От вида возбудителя инфекции будет во многом зависеть ответ на вопрос, сколько лечится сальпингоофрорит. Только определив характеристики патогенной микрофлоры, удастся подобрать эффективные медикаменты. Справиться с проблемой без приема антибиотиков невозможно. Применяются следующие группы препаратов:

Пенициллины. Воздействие этих веществ на клетки возбудителей болезни приводит к их разрушению. Острый правосторонний и левосторонний аднексит показано лечить пенициллинами, выпускаемыми в форме растворов для инъекций. К этой группе относят Ампициллин, Пенициллин, Оксациллин и некоторые другие.
Тетрациклины. Такие медикаменты относят к первому поколению. Сегодня их используют все реже, так как они имеют ограниченный спектр действия. При появлении симптомов аднексита лечение проводят с помощью Доксициклина или тетрациклина.
Фторхинолоны. Эти вещества оказывают разрушающее воздействие на ДНК возбудителя. Справляются со всеми микроорганизмами, которые могут стать причиной болезни. Для терапии сальпингоофорита чаще применяют Офлоксацин.
Макролиды. Современная группа антибактериальных препаратов. Отличается широким спектром действия и минимальных наборов побочных эффектов. Для терапии заболевания применяют Азитромицин, Эритромицин и некоторые другие препараты.
Аминогликозиды. К этой группе относят Канамицин, Гентамицин. Оказываются эффективными против большинства возбудителей.

Лечение антибиотиками такого гинекологического заболевания, как аднексит, оказывается особенно эффективным. Оно позволяет быстро остановить развитие воспалительного процесса, предотвратить распространение инфекции и избежать осложнений. Продолжительность терапии в среднем составляет две недели.

Снять сильные боли при хроническом аднексите помогут обезболивающие препараты. Использовать их можно только после обследования специалиста. В противном случае симптоматика окажется смазанной, что затруднит постановку точного диагноза.

Одной из методик, как лечить аднексит, является применение свечей. Они обладают местным антибактериальным действием. Подбор препарата осуществляется, исходя из вида возбудителя болезни. Чаще применяются препараты: Тержинан, Полижинакс, Гексикон и некоторые другие.

Запрещено досрочно прерывать терапию, даже если симптомы болезни исчезли. В противном случае заболевание перейдет в скрытую хроническую форму.

Физиотерапия

При помощи физиотерапии удается эффективно устранять болевые ощущения, которыми сопровождается сальпингоофорит. Чаще такие методики применяются для лечения хронической формы заболевания. Самыми популярными считаются следующие процедуры:

УВЧ. Метод заключается в воздействии на пораженные области электромагнитным полем высокой частоты.
Ультразвуковая терапия. Облучение проблемной зоны ультразвуковыми волнами.
Электрофорез влагалищный или внутриматочный. Процедура включает в себя воздействие на репродуктивную систему женщины электрически полем.
Грязелечение. Наложение целебных грязей на нижнюю часть живота.
Озокерит. Во время процедуры используется ископаемый углеводород. С его помощью удается эффективно прогреть пораженную область.
Парафинотерапия. Прогревание области яичников при помощи горячего парафина.
Минеральные ванны.

Во время обострения аднексита применение некоторых методик может быть противопоказано. Поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях течения болезни, которые могут угрожать жизни пациентки, применяется хирургическое вмешательство. При обострении лечащей методикой становится проведение лапароскопии. Такая операция позволяет удалить массивные новообразования в репродуктивной системе. Чаще всего вырезать только абсцесс не удается. Врачам приходится удалить часть маточной трубы. При этом жизнеспособность близлежащих тканей не нарушается.

При хронической форме течения болезни возникает проблема непроходимости маточных труб. Устранить формирующие спайки также можно при помощи хирургической операции. Это позволяет сохранить женщине репродуктивную функцию.

Диетотерапия

Неправильное питание нередко становится причиной того, почему симптомы у женщин проявляются ярче. Корректировка рациона позволит уменьшить болевые ощущения и ускорить процесс выздоровления.

Пациенткам следует придерживаться следующих рекомендаций:

Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Сидеть на низкокалорийной диете в период лечения запрещено. Иначе организма лишится сбалансированного и полноценного питания, что обязательно скажется на иммунитете.
Если мучает острый или подострый левосторонний, правосторонний и , то в меню обязательно должны входить продукты с высоким содержанием витамина С. Пользу принесут цитрусовые, клубника, сладкий болгарский перец, киви и некоторые другие продукты.
В период терапии необходимо отказаться от куриных яиц, жаренного мяса, шоколада и кондитерских изделий, грибов, полуфабрикатов, в также блюд с высоким содержанием соли.
Ешьте нежирные сорта рыбы, мяса и птицы. Блюда лучше всего готовить на пару или запекать.
Добавляйте в свои блюда как можно больше зелени: петрушки, шпината, базилика и так далее.

Если аднексит и беременность диагностированы одновременно, то к питанию предъявляются особые требования. В такой ситуации рацион должен разрабатываться специалистом.

Народные методики

Одним из способов, как вылечить аднексит, становится применением народных рецептов. Такие средства оказываются безопасными и достаточно эффективными.

Среди самых действенных препаратов выделяют:

Воспаление левого и правого яичника можно снять при помощи отвара ромашки, чистотела или календулы. Сырье выбранного растения в количестве одной ложки запаривают в стакане кипятка. Спустя полчаса, жидкость фильтруют и принимают по половине стакана два – три раза в сутки.
В стакане кипятка запаривают 15 грамм можжевеловых ягод. Настаивать лекарство необходимо в течение 4 часов. Профильтрованную жидкость принимают по ложке три раза в сутки.
Аднексит слева и справа успешно лечится при помощи гусиной лапчатки. Две ложки высушенного сырья этого растения заливают двумя стаканами кипящей воды и оставляют на час. Профильтрованный отвар принимают по 100 мл 4 раза в сутки.
Перемешивают по 20 грамм лекарственного донника, золототысячника, а также мать-и-мачехи. Запаривают приготовленную смесь стаканом кипятка и оставляют на час. Профильтрованный настой принимают по трети стакана шесть раз в сутки.

В домашних условиях необходимо принимать до полного излечения. Некоторые из них могут спровоцировать аллергические реакции. В такой ситуации терапию незамедлительно останавливаются и консультируются со специалистом.

Сальпингофорит – серьезное заболевание, которое чревато бесплодием и серьезными последствиями для женского здоровья. Избежать его поможет соблюдение правил гигиены, отказ от беспорядочных половых связей, регулярные осмотры у гинеколога.

Воспаление женских половых органов – явление достаточно частое, касается оно и придатков матки. Если процесс затронул только маточные (фаллопиевые) трубы, патология носит название сапьпингит, при поражении яичников – оофорит. Обычно эти заболевания развиваются одновременно и имеют схожие симптомы и лечение, поэтому их объединяют в понятие сальпингоофорит или аднексит.

Причины

Чаще всего воспаление придатков вызывают:

Инфекционные агенты – провоцировать аднексит могут хламидии, гонококки, энтерококки, золотистый стафилококк, кишечная или туберкулезная палочка. Патогенная флора передается от партнера во время полового акта или проникает из внешней среды при определенных условиях. Также возможно гематогенное или лимфогенное заражение, когда с током крови или лимфы возбудители переносятся в придатки из какого-либо очага инфекции в организме.
Врачебные манипуляции – аборт, диагностическое выскабливание матки, установка спирали, родоразрешение посредством кесарева сечения. Такое вмешательство приводит к травмированию слизистой оболочки, что облегчает проникновение инфекции в организм.
Слишком быстрое возобновление половой жизни после родов или гинекологических операций.
Снижение иммунитета – хронические заболевания, переохлаждение, плохое питание, недостаточный отдых, стрессы.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Генетическая предрасположенность.

Формы и симптомы

Интенсивность проявлений аднексита зависит от характера его течения:

Острый

Для этой формы характерны:

Сильные, резкие боли внизу живота. Обычно они имеют ноющий характер и могут отдавать в сторону промежности, прямой кишки, поясницы или пупочной области.

Необычные слизистые или гнойные выделения из влагалища. Часто сопровождаются зудом или ощущением жжения, неприятным запахом, имеют желтовато-зеленый или серый цвет.

Болезненность при мочеиспускании.
Повышение температуры тела до 38-39 градусов, озноб.
Признаки интоксикации организма – головная и мышечная боль, слабость.
Симптомы раздражения брюшины – защитное напряжение мышц брюшной стенки при пальпации.

Хронический

Симптомами этой формы являются:

Постоянные ноющие или тупые боли в животе.
Нарушения менструального цикла – чересчур обильные месячные, кровянистые выделения в середине цикла, боль во время менструации, реже – уменьшение и нерегулярность выделений.
Расстройство половой функции – снижение влечения, болезненность при половом акте.
Появления обострений на фоне стрессов или переохлаждений. Проявляются они в виде ухудшения самочувствия, усиления болей, небольшого повышения температуры до 37-38 градусов, появления слизисто-гнойных выделений. Через 3-5 дней интенсивность симптомов снижается.

Подострый

Этим термином иногда обозначают невылеченный до конца острый аднексит или предвестник хронического.

Виды

В зависимости от характера распространения аднексит может быть:

Правосторонний – поражения маточной трубы и яичника с правой стороны. Болевые ощущения при таком виде заболевания можно спутать с острым аппендицитом.
Левосторонний – воспаление трубы и яичника с левой стороны.
Двусторонний – поражение придатков с обеих сторон.

Чем опасно

Игнорирование признаков острого аднексита в случае отсутствия осложнений приводит к уменьшению симптомов через 8-12 дней и перетеканию болезни в хроническую форму. Такое рецидивирующее воспаление придатков негативно отражается на состоянии здоровья женщины:

Спайки (тяжи). Продолжительное воспаление приводит к повреждению эпителиальных клеток и запускает спаечный процесс – разрастание соединительной ткани, препятствующее подвижности органов. Спайки могут перекрывать просвет маточных труб изнутри, а также сращивать яичник, трубы, матку и другие органы малого таза.
Сактосальпинкс – мешкоподобное образование в полости маточных труб, в котором скапливается гной (пиосальпинкс) или серозная жидкость (гидросальпинкс).
Проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка . Отмечаются в результате непроходимости маточных труб из-за спаек.
Абсцесс – тубоовариальный или яичника. Представляет собой полость со скоплением гноя, ограниченную мембраной. Для патологии характерны сильные боли, тошнота, рвота, температура выше 38 градусов. При пальпации определяется болезненное уплотнение. Опасность абсцесса в том, что он может прорваться, вызвав распространения гноя по организму. В таком случае возможен летальный исход.
Распространение инфекции . Из хронического очага инфекция может перетекать на другие органы, что становится причиной колита, холецистита, пиелонефрита, перитонита, нарушений работы печени.
Неврозы . Постоянные болевые ощущения, рецидивы заболевания сказываются на состоянии женщины постоянной усталостью, расстройством половой функции, снижением работоспособности, учащенными конфликтами в семье и на работе, нарушением сна.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании комплексного обследования:

Опрос и сбор анамнеза – предполагает анализ жалоб пациентки и получение информации о проводимых ранее манипуляциях на матке (установка спирали, роды, операции).
Осмотр на кресле – проводится для оценки чувствительности матки и придатков, определения их формы, объема и подвижности. При двуручном гинекологическом исследовании (одной рукой осуществляется влагалищное прощупывание, другой – наружная пальпация брюшной полости) выявляется болезненность и увеличение придатков.
Лабораторные исследования – включают бактериальный посев, микроскопию и ПЦР-диагностику мазков. Предназначены для определения возбудителя инфекции.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – необходимо для выявления воспалительных образований (гнойных или жидкостных), дифференцирования аднексита от других заболеваний. Проводится вагинальным датчиком.
Лапароскопическая диагностика – позволяет провести осмотр придатков матки с помощью оптического оборудования.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – дает наиболее точные результаты, однако отличается большой ценой.

Лечение

Подходы к терапии острой и хронической форм заболевания немного отличаются.

Острый аднексит

Предполагает помещение пациента в стационар. Среди методов лечения следующие:

Препараты

Основой лечения являются антибактериальные средства, которые назначаются в зависимости от возбудителя заболевания.

Если определить причину болезни не удалось, применяются антибиотики широкого спектра действия:

Для употребления внутрь существуют медикаменты в виде таблеток, капсул, порошка – Азитромицин, Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, Бисептол, Вильпрафен, Доксициклин, Метронидазол, Монурал, Нолицин, Офлоксацин, Рулид, Сумамед, Таваник, Трихопол, Флемоксин Солютаб, Цефотаксим, Цефтриаксон, Ципролет.
Для местного лечения используют вагинальные и ректальные свечи – Гексикон, Полижинакс, Тержинан.
Внутривенно или внутримышечно вводят растворы – Амикацин, Гентамицин, Цефазолин.

Одновременно могут использоваться следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства – Вольтарен, Галавит, Генферон, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Найз, Наклофен, Нимесулид. Обладают обезболивающими свойствами, устраняют воспаление.
Рассасывающие препараты – Биострепта, Лидаза, Лонгидаза, Террилитин.
Десенсибилизирующие (антигистаминные) средства – Бетаметазон, Тавегил.
После устранения острых симптомов применяют:
Витамины А, Е, С, группы В. Также можно принимать поливитаминные комплексы.
Биогенные стимуляторы – вещества животного и растительного происхождения, стимулирующие иммунитет и ускоряющие процессы регенерации тканей (инъекции плаценты, алоэ).

Операция

Показана при наличии гнойных форм воспаления для устранения очага инфекции:

Лапароскопия – малотравматичный метод удаления гноя с последующей обработкой очага инфекции антисептическими и антибактериальными средствами. Во время операции может проводиться разделение спаек для восстановления проходимости труб.
Пункция – предусматривает прокол сводов влагалища и эвакуацию содержимого мешотчатой опухоли с помощью иглы и присоединенного к ней шприца.
Аднексэктомия – удаление придатков при обширном воспалении с их гнойным расплавлением. Самым распространенным методом хирургического вмешательства является лапароскопическое, когда через небольшие разрезы в брюшной полости вводятся инструменты для иссечения органов и камера для визуального контроля за операцией.

Физиотерапия

Процедуры направлены на уменьшение экссудации тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, препятствуют образованию спаек.

После устранения острых симптомов аднексита назначаются:

Ультразвук – воздействие механических колебаний ультравысокой частоты.
Фототерапия – лечение посредством ультрафиолетового облучения.
Электрофорез – воздействие электрических импульсов. Процедуры желательно проводить с йодом, калием, магнием, цинком.
УВЧ-терапия – применения высоких частот электромагнитного поля.
Вибромассаж – возбуждение нервных окончаний посредством вибраций.
Парафино- и бальнеотерапия – тепловые компрессы из расплавленного парафина, озокерита или лечебных грязей.
Спринцевания (орошение влагалища) минеральными, сульфидными, хлоридно-натриевыми водами.

Хронический аднексит

Лечение этой формы аднексита связано с некоторыми проблемами:

Из-за длительного воспаления вокруг очага образуется тканевый барьер, не только препятствующий распространению инфекции, но и затрудняющий накопление необходимого объема лекарства в нужном месте.
Снижается местный иммунитет, организм перестает сопротивляться инфекции.
При длительном отсутствии лечения патогенные организмы из очага воспаления могут вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

Поэтому перед антибактериальной терапией проводится подготовка:

Иммуностимуляция – Ликопид, Полиоксидоний, Тималин. Направлена на улучшение иммунного ответа.
Местное лечение – тампоны, спринцевания и ванночки с лекарственными средствами: Хлорофиллипт, мазь Вишневского, отвары трав (календула, ромашка, шалфей). Проводится для восстановления влагалищной микрофлоры.

Терапия в периоды обострений хронического аднексита совпадает с лечением острой формы.

Народные средства

Снять симптомы и облегчить состояние при воспалении придатков помогут методы народной медицины. Однако перед их применением необходима консультация врача – многие травы обладают сильным действием и способны ухудшить состояние больного:

Ягоды можжевельника. Для приготовления противовоспалительного отвара 1 столовую ложку ягод залить 1 стаканом кипятка, проварить 5-7 минут на водяной бане, дать остыть и отцедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Боровая матка (ортилия однобокая). 100 грамм сухих цветов растения залить 0,5 литра водки, настаивать в течение месяца в темном сухом месте, периодически перемешивая. Принимать спиртовую настойку по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Для приготовления водного настоя 10 грамм сухой травы залить 1 стаканом кипятка, оставить до остывания, отжать и пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки. Для спринцевания готовят отвар – 10 грамм растения на 2 стакана кипятка, проварить 5 минут и тщательно процедить.
Донник лекарственный, мать-и-мачеха и золототысячник. Сухую траву растений смешать в равных пропорциях, 2 столовые ложки сбора залить 0,5 литра кипятка, оставить на 1 час, процедить. Пить настой по 1/3 стакана 4-6 раз в день.
Чеснок. Обладает противомикробной активностью. Выжать сок из 1 дольки чеснока, смешать с водой, нанести на ватный тампон и ввести во влагалище на 2 часа. Процедуру проводить не чаще 3 раз в неделю во избежание ожога слизистой.
Подорожник и алоэ. Снимают боль, способствуют рассасыванию спаек и рубцов. 2 столовые ложки подорожника залить 0,5 литра воды, прокипятить 2-3 минуты, отжать и добавить 10-15 капель сока алоэ. Использовать средство для ежедневных спринцеваний.

Диета

Правильное питание при аднексите повышает сопротивляемость организма к инфекционным агентам. В период острой и обострениях хронической форм диета должна быть гипоаллергенной и исключать следующие продукты:

белки яиц;
жирные сорта мяса;
грибы;
шоколад и другие сладости;
цитрусовые, красные ягоды;
продукты с красителями, ароматизаторами, консервантами, подсластителями;
большое количество поваренной соли.

В рацион должны входить:

продукты с большим содержанием витамина С – шиповник, смородина, киви, гранат;
вареные и тушеные овощи, богатые клетчаткой – кабачки, баклажаны, капуста, свекла, морковь;
зелень – петрушка, укроп, листья салата, шпинат, лук;
растительные масла – льняное, оливковое, подсолнечное, тыквенное;
нежирные сорта мяса и рыбы;
крупы в виде каш – гречневая, овсяная, пшеничная, геркулесовая;
кисломолочные продукты с бифидо- и лактобактериями – кефир, ряженка, йогурт, творог;
жидкость в виде фруктовых и овощных соков, компотов, негазированной воды, травяных и зеленого чая.

В период ремиссии строгое соблюдение диеты не требуется, но питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством полезных веществ.

При беременности

Аднексит часто становится преградой на пути к беременности. Причиной бесплодия может быть:

Нарушение функций яичников – длительное воспаление приводит к уплотнению стенок яичников и вызывает расстройства менструального цикла. Одним из них является ановуляция – неспособность созревшей яйцеклетки покинуть яичник. При этом фолликулы, из которых не выходят яйцеклетки, увеличиваются в размерах и заполняются жидкостью, превращаясь в кисты.

Нарушение двигательной активности и проходимости маточных труб. Воспаление приводит к повреждению эпителиальных клеток, выстилающих полость трубы, и запускает спаечный процесс – разрастание соединительной ткани, перекрывающей просвет трубы. В результате яйцеклетка не может попасть из яичника в маточную трубу для оплодотворения.

Внематочная беременность. По разным данным, риску возникновения этой патологии подвержены от 15 до 50% женщин с аднекситом. Она наступает, когда спайки мешают миграции оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, и имплантация (прикрепление яйцеклетки к стенкам органа и дальнейшее развитие эмбриона) происходит в маточной трубе.

Аднексит во время беременности может существенно осложнить ее течение и привести к следующим патологиям:

Выкидыш – воспаление ухудшает работу желтого тела по выработке прогестерона, а без этого гормона невозможна имплантация яйцеклетки и дальнейшее успешное протекание беременности.
Низкое расположение плаценты формируется, если из-за воспалительного процесса имплантация произошла в нижнюю часть матки. Аномалия может провоцировать кровотечения на разных сроках беременности и в родах.
Внутриутробное инфицирование – проникновение патогенных организмов из очага воспаления к плоду.
Раннее излитие околоплодных вод. Приводит к слабой родовой деятельности, может стать причиной гипоксии плода.
Заражение ребенка во время родов. Происходит, если инфекция распространилась на родовые пути. Во избежание заражения проводится кесарево сечение.
Обострение аднексита. Возможно при зачатии в период ремиссии.

Аднексит, обнаруженный во время беременности, должен лечиться в условиях стационара.

У девочек

Воспаление придатков возможно у маленьких девочек или подростков, не живущих половой жизнью.

Причинами заболевания являются:

недостаточная гигиена половых органов;
передача инфекции от матери во время родов;

распространение инфекции из других очагов воспаления в организме, как в органах малого таза (цистит, пиелонефрит, аппендицит), так и в других его частях (ангина, тонзиллит, отит).

У девочек воспаление протекает с повышением температуры, болевыми ощущениями, нарушением мочеиспускания, возможны гнойные влагалищные выделения. У подростков о наличии воспаления также могут свидетельствовать отсутствие менструаций до 15 лет, нерегулярные месячные с большими задержками, нарушение полового созревания (неразвитые молочные железы, чрезмерный рост волос на лице и теле).

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к детскому гинекологу. Современные методики позволяют эффективно провести диагностику и лечение без травматизации ребенка.

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания необходимо придерживаться некоторых правил:

иметь постоянного полового партнера, при случайных связях пользоваться презервативами;
вовремя лечить любые заболевания, исключить возможность переохлаждений, после лечения аднексита убедиться в том, что заболевание полностью устранено;
минимизировать нервные напряжения и стрессы;
отказаться от чрезмерного употребления алкоголя;
придерживаться правильного питания с достаточным количеством витаминов и минералов;
следить за весом, заниматься спортом, полноценно отдыхать;
регулярно посещать гинеколога.

Если женщина входит в группу риска (носит спираль, страдает половыми инфекциями, перенесла аборт), посещение гинеколога рекомендуется проводить не реже 2 раз в год.