Острый катаральный средний отит осмотр. Острый отит

Резкая боль в ухе, которая перечеркивает все планы, слабость и лихорадка - всем знакомы эти признаки отита. В попытках прекратить мучения многие незамедлительно приступают к самолечению, однако, это опасно, ведь каждая форма отита лечится по-разному. И если наружная форма может не привести к серьезным осложнениям, то катаральный отит при неправильном лечении доведёт до глухоты.

Этиология заболевания в МКБ-10

Катаральный отит - воспаление слизистых оболочек среднего уха, захватывающие полость, евстахиеву трубку, сосцевидный отросток. Обычно, заболевание характеризуется бурным протеканием, особенно, в детском возрасте, но иногда ним болеют и взрослые.

Причины возникновения

Считается, что отит всегда является следствием переохлаждения, действия сквозняка или попадания в ухо воды. Однако катаральный отит с этим не связан, и его причиной становится заражение организма бактериальной или вирусной инфекцией.

Бактерии могут попасть в ухо либо через слуховую трубку, когда человек болен, либо при неправильном сморкании, когда слизь поднимается в среднее ухо и вызывает воспалительный процесс.

Предрасполагают к развитию катаральной формы отита такие состояния:

аденоиды;
увеличенные в размерах кончики носовых раковин;
искривленная носовая перегородка;
патологические состояния в носоглоточных отверстиях.

Также заболевание может являться следствие травматизации барабанной перепонки, попадания инфекции в травмированную область. В редких случаях острая форма вызывается при попадании инфекции в ухо через кровь.

Наглядное фото расположения аденоидов:

Симптомы

Наиболее выраженный симптом катарального отита - боль в области уха. По характеру боль может быть различной, что зависит от формы и запущенности заболевания: постоянная, тянущая, стреляющая, пульсирующая. Также болевая симптоматика может отдавать в области челюсти, виска и затылка.

Другими симптомами катаральной формы отита являются:

шум в ушах;
выделения гнойного характера;
заложенность в ушах;
ухудшение слуха;
увеличение лимфоузлов;
болезненные ощущения за ухом.

Данные симптомы могут наблюдаться как в одном ухе (левосторонний или правосторонний), так и в обоих (двусторонняя форма).

Заболевание проявляется и общей симптоматикой, например, слабостью, высокой температурой, раздражительностью. При отите наблюдаются симптомы ЛОР-заболеваний: заложенность и выделения из носа, болевые ощущения в горле.

Как распознать катаральный отит у детей

Распознать в начальной стадии проблематично, особенно, если он еще не начал говорить.

Тревожным звоночком могут стать такие признаки:

Ребенок потирает и постоянно тянется к уху.
Он стремиться прилечь отдохнуть, при чем на больную сторону.
Настроение значительно ухудшается, ребенок становится раздражительным.
Он теряет аппетит, появляются нарушения сна.
Срыгивания появляются или учащаются.
Ребенок не реагирует на тихие звуки.

Особенно пристальное внимание следует обратит на эти симптомы, если у ребенка наблюдается высокая температура и признаки вирусного заболевания.

Виды

Сама по себе катаральная форма является подвидом острого среднего отита. Сама же форма может носить:

Острый характер. Распространяется на ткани уха и окружающие. Проявляется резких ухудшением самочувствия, ярко выраженными симптомами, быстро перетекает в другие формы.
Подострый характер. Протекать менее 3 месяцев и иметь более слабовыраженные симптомы по сравнению с острой формой.
Хронический характер. Длиться более 3 месяцев и сопровождаться периодическим гноетечением из полости уха.

Также катаральный отит может быть односторонним и двусторонним.

Лечение

Лечение катарального отита направлено на снижение отечности слизистых оболочек слуховой трубки и носоглотки, восстановление доступа воздуха к среднему уху, устранение инфекции.

Лечебные мероприятия проводят в домашних условиях, госпитализация показана только детям до 2 лет и взрослым при тяжелых состояниях .

Лечение заключается в приеме группы лекарственных препаратах, а также соблюдении общих рекомендаций врача, назначении физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное

В качестве лекарственных средств врач может назначить:

Обезболивающие капли.
Антибактериальные капли, если имеется дефект барабанной перепонки. В ином случае капли через нее не пройдут.
Капли с антибиотиком, если наблюдается перфорация барабанной перепонки.
Сосудосуживающие препараты в нос.
Системные антибиотики при сопутствующих заболеваниях.

Также при наличии заболеваний носа и носоглотки назначаются лекарства для их лечения, жаропонижающие и обезболивающие при наличии симптоматики.

Альтернативные методы

Помимо медикаментозного лечения показано соблюдение следующих рекомендаций:

Покой и обильное питье.
Парацентез, если заболевание дошло до доперфоративной стадии.
Физиотерапия.
Продувание ушей.
Упражнения для слуховой трубы.
Согревающий компресс на область около ушей (только на начальной стадии).

Важно беречь ухо от попадания воды, перегрева, дополнительного заражения.

Педиатр объясняет когда отит нужно лечить антибиотиками и какие виды этого заболевания наиболее опасно, смотрите видео:

Профилактика

Профилактика делится на первичную и вторичную. Первичные профилактические меры необходимо соблюдать на протяжении всей жизни, особенно это касается детей:

исключить переохлаждения;
закаливаться;
сократить до минимума вредные привычки;
заниматься спортом, по возможности на открытом воздухе;
постоянно соблюдать правила гигиены;
лечить хронические заболевания, особенно, связанные с областью ушей, носоглотки, горла и полости рта.

Вторичная профилактика соблюдается, когда человек уже заболел ОРЗ. В этом случае ему необходимо правильно высмаркиваться, поочередно закрывая каждую ноздрю и открывая рот. При первом симптоме отита необходимо в срочности обратиться ко врачу, поскольку самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Острый средний отит (ОСО) – это острый воспалительный процесс, локализованный в тканях среднего уха, а именно в барабанной полости, области слуховой трубы и сосцевидного отростка. Данное заболевание чаще диагностируется у детей, однако и у взрослых оно составляет около 30 % всей ЛОР-патологии.

Этиология, классификация и механизмы развития заболевания

Острый средний отит – это инфекционное заболевание, вызвать которое могут вирусы, бактерии или вирусно-бактериальные ассоциации.

Большую роль в развитии ОСО играют вирусы-возбудители острых респираторных инфекций, а именно:

парагриппа,
аденовирусы,
энтеровирусы,
респираторно-синцитиальные вирусы,
коронавирусы,
риновирусы,
метапневмовирусы.

У 70 % больных при исследовании экссудата, полученного из среднего уха, обнаруживают бактерии. Наиболее часто это:

Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae,
Moraxella catarrhalis.

Способствуют развитию заболевания:

сниженный иммунный статус организма (врожденные иммунодефициты, недавно перенесенные острые инфекционные заболевания, сопутствующая тяжелая соматическая патология (бронхиальная астма, сахарный диабет, болезни почек);
наличие расщелины неба у ребенка;
активное и пассивное курение;
низкий социально-экономический статус пациента.

По характеру воспаления различают 3 стадии ОСО:

катаральная,
экссудативная (серозный),
гнойная.

Механизмы их развития также различаются.

Катаральный средний отит (другие названия – , тубоотит) чаще развивается при острых респираторных вирусных инфекциях – отек, вызванный воспалением в области верхних дыхательных путей, распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы, что ухудшает ее проходимость. В результате нарушаются все 3 функции трубы:

вентиляционная (воздух, содержащийся в трубе, всасывается, а поступление нового затруднено),
защитная (вследствие недостаточной вентиляции снижается парциальное давление кислорода – бактерицидная активность клеток трубы ослабевает),
дренажная (нарушение свободного оттока жидкости из трубы – приводит к размножению бактерий в среднем ухе).

Следствие этих процессов – снижение давления в барабанной полости, приводящее к подсасыванию секрета из носоглотки и выделению невоспалительной жидкости – транссудата.

Также причиной евстахиита могут быть резкие перепады атмосферного давления – при погружении и всплытии подводников (мареотит), подъеме и спуске самолета (аэроотит).

Экссудативный средний отит (секреторный, серозный, мукозный средний отит) является следствием катарального: на фоне дисфункции слуховой трубы, снижения общего и местного иммунитета воспалительный процесс прогрессирует – в барабанную полость усиленно выделяется воспалительная жидкость, или экссудат. Восстановление вентиляционной функции среднего уха на данном этапе приведет к выздоровлению, а в случае неоказания больному помощи, процесс может принять хроническое течение, преобразуясь в фиброзирующий средний отит (процесс рубцевания в барабанной полости), приводящий к выраженному .

Острый гнойный средний отит – это острое гнойное воспаление слизистой барабанной полости с вовлечением в процесс других отделов среднего уха. Возбудителем данной формы заболевания являются бактерии. Они попадают в барабанную полость чаще через слуховую трубу – тубогенным путем. Через рану сосцевидного отростка или при травме барабанной перепонки инфекция также может попасть в барабанную полость – в этом случае отит называют травматическим. Существует и третий возможный путь проникновения инфекции в среднее ухо – с током крови (гематогенный). Он наблюдается сравнительно редко и возможен при некоторых инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, туберкулез, тиф).

При остром гнойном среднем отите воспалительные изменения возникают не только в слизистой оболочке, но и в . Выделяется воспалительная жидкость сначала серозного, а затем и гнойного характера. Слизистая резко утолщается, на ее поверхности возникают изъязвления, эрозии. В разгар болезни барабанная полость заполняется воспалительной жидкостью и утолщенной слизистой оболочкой, а поскольку дренажная функция трубы нарушена, это приводит к выбуханию барабанной перепонки наружу. При неоказании больному помощи на данном этапе происходит расплавление участка барабанной перепонки (ее перфорация), и содержимое барабанной полости вытекает наружу (это называют отореей).

На фоне лечения воспаление стихает, количество экссудата уменьшается, гноетечение из уха прекращается. Отверстие в барабанной перепонке рубцуется, однако больной еще длительное время ощущает заложенность в пораженном ухе. Критерии выздоровления – нормализация картины при осмотре уха – отоскопии, плюс полное восстановление слуха.

Почему острый средний отит чаще возникает у детей

Строение уха ребенка таково, что инфекция из носоглотки в короткий срок может распространиться в структуры среднего уха.

Существуют возрастные особенности строения среднего уха, способствующие более быстрому распространению инфекции из носоглотки в среднее ухо. Слуховая труба у детей короткая, широкая и расположена почти горизонтально (лишена физиологических изгибов, характерных для взрослых). Барабанная полость детей раннего возраста заполнена особой, так называемой миксоидной, тканью – это студенистая, рыхлая эмбриональная соединительная ткань, являющаяся благоприятной почвой для развития инфекционного процесса.

Кроме анатомо-физиологических особенностей для детей характерны некоторые патологические состояния, способствующие развитию ОСО. В первую очередь это (гипертрофические изменения лимфоидной ткани носоглотки) – в них нередко обнаруживаются стрептококки и гемофильная палочка.

Дети, посещающие детские коллективы, постоянно контактируют с инфекционными агентами друг друга. Для одного ребенка конкретный возбудитель может быть условно патогенным и не вызывать заболевания, а для другого он может оказаться вирулентным, агрессивным и вызвать воспаление верхних дыхательных путей, откуда процесс, возможно, перейдет на среднее ухо.

Дети часто болеют респираторными вирусными инфекциями, осложнением которых может быть ОСО. Кроме того, эти инфекции не только ослабляют иммунитет, а и приводят к морфологическим изменениям слизистой оболочки дыхательных путей, снижая ее невосприимчивость (резистентность) к потенциально опасной (патогенной) микрофлоре.

Существуют так называемые транзиторные (физиологические) иммунодефицитные состояния, характерные для детей раннего возраста, – они также являются благоприятным фоном для возникновения инфекционных заболеваний.

Клиническая картина острого среднего отита

Часто ОСО протекает с ярко выраженной симптоматикой, однако встречаются и латентно протекающие отиты – когда клинические проявления заболевания выражены незначительно.

Для ОСО, как и для любого другого инфекционного заболевания, характерны общие симптомы:

общая слабость;
чувство недомогания;
ухудшение аппетита;
повышение температуры тела до фебрильных цифр.

При катаральном среднем отите пациенты предъявляют жалобы на:

незначительное снижение слуха – нарушение проведения звука в основном на низких частотах; после проглатывания слюны или зевания слух временно улучшается;
резонирование своего голоса в больном ухе – аутофонию.

Боль в ухе обычно низкой интенсивности или вообще отсутствует.

Течение экссудативного отита обычно малосимптомно. Больной отмечает:

ощущение давления, иногда шум в ухе;
легкую аутофонию;
некоторое снижение слуха.

Болевые ощущения, как правило, отсутствуют, а к снижению слуха больной через некоторое время адаптируется и перестает его замечать.

Острый гнойный средний отит может протекать легко и быстро разрешиться, вяло и продолжаться длительное время, остро и бурно. Обычно он завершается полным выздоровлением, но иногда воспалительный процесс хронизируется. При отсутствии своевременного лечения гнойный средний отит может осложниться мастоидитом, внутричерепными инфекционными процессами и даже сепсисом.

Клинически в течении острого гнойного среднего отита принято выделять 3 стадии:

доперфоративную;
перфоративную;
репаративную.

Не обязательно конкретный отит пройдет все 3 стадии – уже на начальной (доперфоративной) стадии он может разрешиться.

Доперфоративная стадия. Ведущей жалобой больного является боль в ухе, особенно в положении лежа на стороне поражения. Боль выраженная, резкая, стреляющая, отдающая в висок. Постепенно нарастая, она становится нестерпимой, мучительной, лишает больного покоя и сна. Может отмечаться болезненность при прикосновениях к сосцевидному отростку. Одновременно с болевыми ощущениями возникает чувство заложенности уха, шум в нем, снижается слух. Общее состояние больного нарушено: имеются признаки интоксикации, повышена до фебрильных цифр температура тела. Длительность начальной стадии: 2–3 часа – 2–3 суток.
Перфоративная стадия определяется началом гноетечения из уха, возникшим вследствие прободения барабанной перепонки. Выделения из уха сначала обильные, характер их слизисто-гнойный или гнойный, часто – с примесью крови. Со временем количество выделений уменьшается, они густеют и приобретают гнойный характер. Состояние больного на данной стадии резко улучшается: боль в ухе стихает, температура тела снижается, иногда даже нормализуется. Продолжительность гноетечения – 5–7 дней.
На репаративной стадии гноетечение их уха прекращается, перфорация рубцуется, слух постепенно восстанавливается.

Выше описано типичное течение острого среднего отита, однако в части случаев клинические его проявления резко отличны от классических.

Иногда заболевание протекает крайне тяжело: с резким ухудшением общего состояния, высочайшей, до 40 C, температурой, тошнотой и рвотой, головной болью и головокружением.
В некоторых случаях прободения барабанной перепонки не наступает, а гнойные массы распространяются из среднего уха в полость черепа, вызывая осложнения, несущие угрозу жизни больного.
Отит может уже на начальной стадии принять малосимптомный, вялый, затяжной характер. В этом случае общие симптомы незначительно выражены, боль неинтенсивная, барабанная перепонка не перфорируется, а густой, вязкий гной накапливается в полости среднего уха.

Если состояние больного не улучшается и температура не снижается после перфорации барабанной перепонки, это означает, что воспалительный процесс перешел на сосцевидный отросток – развился .

Не прекращающееся за 5–7 дней, а длящееся до месяца, указывает на скопление гноя внутри сосцевидного отростка, или эмпиему.

У детей раннего и дошкольного возраста диагностика острого среднего отита может представлять некоторые сложности, поскольку ребенок не всегда правильно озвучивает свои жалобы, а родители и педиатр могут принять лихорадку и капризы ребенка за симптомы ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции).

Ребенок должен быть направлен на консультацию к ЛОРу при наличии:

При подозрении на острый средний отит ребенок обязательно должен быть осмотрен ЛОР-врачом.

Выраженных нарушений общего состояния ребенка;
2 бессонных ночей;
выраженного болевого синдрома и длительной лихорадки;
оттопыривания ушной раковины;
сглаженности заушной складки;
вытекания жидкости из уха – отореи;
болезненности при внезапном нажатии на козелок больного уха;
болезненности при прощупывании или постукивании по сосцевидному отростку.

Диагностика острого среднего отита

На основании жалоб пациента и данных анамнеза заболевания врач лишь предположит наличие воспалительного процесса в среднем ухе. Подтвердить или опровергнуть данный диагноз поможет отоскопия – визуальный осмотр барабанной перепонки при помощи специального прибора – отоскопа. Барабанная перепонка имеет вид, специфичный для каждой из стадий заболевания:

на стадии острого тубоотита перепонка лишь немного втянута;
экссудативная стадия характеризуется гиперемией (покраснением) и утолщением барабанной перепонки, причем гиперемия охватывает сначала ненатянутую ее часть, распространяясь затем на всю поверхность перепонки;
доперфоративная стадия острого гнойного отита отоскопически проявляется яркой гиперемией и отечностью барабанной перепонки и выбуханием ее в полость наружного уха различной степени выраженности;
на перфоративной стадии определяется наличие отверстия на барабанной перепонке, из которого выделяется серозно-гнойный, гнойный или с примесью крови экссудат;
на репаративной стадии перфоративное отверстие закрывается рубцовой тканью, барабанная перепонка серого цвета, мутная.

С целью определения качества слуха проводят камертональное исследование, результаты которого на разных стадиях также варьируют.

Изменения в общем анализе крови неспецифичны – определяются признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, нейтрофилез (если имеет место бактериальная инфекция), повышение СОЭ).

Бактериоскопическое исследование экссудата, взятого из очага воспаления, позволит определить вид возбудителя и чувствительность его к антибактериальным препаратам.

Лечение острого среднего отита

Поскольку в течении острого среднего отита определяется четкая стадийность, лечение данного заболевания также специфично на каждой из стадий.

В целом лечение ОСО может включать в себя:

осмотически активные обезболивающие и противовоспалительные препараты местного действия (в виде ушных капель);
системные и топические деконгестанты ();
системную антибиотикотерапию;
антигистаминные средства;
туалет и анемизацию полости носа;
анемизацию и катетеризацию слуховой трубы;
миринготомию и шунтирование барабанной полости.

Малоэффективными средствами в данном случае считаются:

противоотечная терапия в виде таблеток и сиропов (принимаемая через рот) – доказательств их эффективности нет, а побочные эффекты случаются нередко;
муколитики (препараты, разжижающие слизь) перорально – причины те же;
антибактериальные препараты местного действия (в виде ушных капель) – антимикробный компонент этих препаратов не оказывает желаемого эффекта на микроорганизмы, находящиеся в барабанной полости; применение препаратов этой группы оправдано лишь на перфоративной стадии острого гнойного отита, поскольку в перепонке имеется отверстие, через которое действующее вещество попадет в барабанную полость. В данном случае назначаемый препарат не должен оказывать ототоксического эффекта (им обладают такие антибиотики, как Полимиксин В, Неомицин, Гентамицин).

Ушные капли

Ушные капли в лечении острого среднего отита используют часто. Многие пациенты назначают их сами себе, чем рискуют нанести непоправимый вред своему здоровью. Капли, содержащие противовоспалительные и обезболивающие компоненты, применяются только при целой барабанной перепонке, поскольку попадание их через перфоративное отверстие в барабанную полость может негативно отразиться на слухе больного.

Для более точного введения капель следует рукой, противоположной воспаленному уху, слегка оттянуть ушную раковину вверх и назад – этот прием выровняет слуховой проход и капли попадут точно в место назначения. После закапывания необходимо закрыть слуховой проход ватой, смоченной вазелином, на 2–3 часа – в данном случае действующее средство не испарится и окажет максимальные лечебные эффекты.

Как было сказано выше, антибактериальные капли назначаются лишь в случае перфоративного среднего отита.

Капли с антигистаминным компонентом в своем составе назначаются с целью уменьшения отека и устранения возможного аллергического фактора.

Топические деконгестанты (ксилометазолин, оксиметазолин) – необходимая часть лечения ОСО, поскольку дисфункция слуховой трубы развивается именно на фоне отека слизистой оболочки верхних дыхательных путей. К препаратам этой группы возможно привыкание, поэтому они назначаются лишь короткими курсами – не более 4–5 дней.

Антибактериальная терапия

Своевременно начатое адекватное лечение поможет ребенку, страдающему отитом, как можно быстрее справиться с болезнью.

Лечения антибиотиками требуют не все формы острого среднего отита, однако лечение препаратами этой группы снижает риск развития осложнений данного заболевания. При отсутствии серьезных симптомов интоксикации, таких как рвота, интенсивная нарастающая головная боль, с назначением антибиотика можно повременить в течение 48–72 часов, поскольку нередко ОСО разрешается самостоятельно, без их применения. Антибиотики обязательны к назначению при любых формах острого среднего отита у детей младше 2 лет и у пациентов с иммунодефицитами. Сначала антибиотик назначается эмпирически с учетом спектра типичных возбудителей данного заболевания. В случае, когда лабораторно определен возбудитель и известны лекарственные вещества, к которым он максимально чувствителен, следует заменить препарат.

На первой стадии ОСО рекомендовано проведение катетеризации слуховой трубы, которую следует проводить ежедневно. Через катетер вводят смесь раствора нафтизина и водорастворимого кортикостероида, обладающих сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом. Из медикаментозных препаратов пациенту могут быть назначены топические деконгестанты.

На второй стадии ОСО некоторые специалисты рекомендуют введение в наружный слуховой проход тонкой ватной турунды, смоченной осмотолом (смесью этилового спирта 90 % и глицерина в соотношении 1:1). Турунду необходимо закрыть снаружи ватным тампоном с вазелином. Этот прием препятствует высыханию турунды с осмотолом и в полной мере оказываются эффекты данного средства – согревающий, обезболивающий, дегидратирующий. Компресс остается в ухе в течение суток. Параллельно с компрессом необходимо использовать сосудосуживающие капли в нос.

На 3 стадии процесса больному рекомендованы катетеризация слуховой трубы и микрокомпрессы с осмотолом. Также показана системная антибиотикотерапия. В случае, если через 24–48 часов эффект от проводимого лечения отсутствует, больной нуждается в процедуре парацентеза или тимпанопункции. Из медикаментозных средств показан прием сильных анальгетиков (на основе парацетамола и ибупрофена).

На перфоративой стадии к предварительному лечению добавляются антибактериальные препараты местного действия в форме ушных капель, кроме этого пациент продолжает получать сосудосуживающие капли в нос и анальгетические препараты. Также показана катетеризация слуховой трубы, частый туалет наружного слухового прохода.

На репаративной стадии острого отита наблюдение ЛОРа не всегда необходимо. Однако если перфоративное отверстие было достаточно велико, важно контролировать процесс рубцевания, чтобы не допустить хронизацию воспалительного процесса.

Воспаление среднего уха (отит катаральный) встречается у взрослых и детей всех возрастов. Вовремя диагностированное заболевание в хроническую форму переходит редко. При своевременном обращении к отоларингологу происходит полное выздоровление без осложнений. Отсутствие адекватной терапии приводит к снижению слуха, и может спровоцировать стойкую тугоухость.

Что такое катаральный отит

Это ЛОР-заболевание, при котором на среднее ухо распространяется инфекция, после чего развивается воспалительный процесс. Чаще встречается отит катаральный у детей, так как анатомические способности слухового аппарата ребенка способствуют легкому проникновению бактерий из носоглотки и ротовой полости в уши. Патология имеет ярко выраженную симптоматику и острое течение, поэтому ее спутать с другими детскими заболеваниями невозможно.

У взрослых катаральная форма болезни тоже развивается нередко. Бактериальная инфекция проникает в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Способствует развитию болезни перенесенный ранее ОРВИ или грипп. Самая частая причина патологии острого типа у взрослых – осложнение какого-либо респираторного заболевания. Характеризуется средний катаральный отит воспалительным процессом с повышенным выделением слизи. В совокупности со слизистым секретом отходят эпителиальные клетки и лейкоциты.

Причины

Возникновение заболевания зачастую провоцирует инфекция носоглотки, поступающая по носовой трубе. Толчком для проявления отита катарального у взрослых и детей служат следующие причины:

синусит любой формы (фронтит, гайморит);
воспаление небных миндалин;
аденоиды;
ОРВИ, грипп, риновирус;
инфекционные патологии (туберкулез, скарлатина, корь и другие);
бактериальная флора (стафилококки, стрептококки);
искривленная носовая перегородка;
травмы барабанной перепонки.

Распространению бактерий и вирусов способствует кашель, высмаркивание, чихание. Правосторонний или острый левосторонний катаральный средний отит чаще наблюдается у взрослых. У детей ситуация сложнее. Ребенок не всегда может точно указать, где у него болит, поэтому диагностировать вовремя болезнь удается не сразу. По этой причине у малышей чаще выявляют двусторонний катаральный отит. Как правило, заражение у детей происходит через кровь (гематогенным путем) во время какого-либо инфекционного заболевания. К факторам, провоцирующим отит катаральный, относят:

недостаток витаминов;
частые переохлаждения;
рахит;
сахарный диабет;
ослабленный иммунитет;
болезни печени, почек;
баротравмы (резкий взлет, погружение и прочие);
частое чихание и агрессивный кашель, провоцирующие перенапряжение и повышение давление, снабжая структуры среднего уха зараженным секретом.

Виды

Катаральная форма сама по себе является подвидом среднего острого отита. Она может носить характер:

Острый. Распространяется на ткани ушной раковины и ее окружающие. Проявляется ярко выраженными симптомами, резким ухудшением самочувствия пациента. Острый отит очень быстро перетекает в другие формы заболевания.
Подострый. Протекает около 3 месяцев. Имеет слабовыраженную симптоматику.
Хронический. Длится больше 3 месяцев. Сопровождается периодическим течением гноя из уха. Симптомы возникают волнообразно – от слаботекущих до острых.
Односторонний. Отит развивается только в полости левого или правого уха.
Двухсторонний. Патология затрагивает обе ушных раковины.

Симптомы

Среднее ухо – область, расположенная между внутренней ушной полостью и барабанной перепонкой. Здесь находятся слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко), которые позволяют распознавать звуки. При развитии воспаления в этой части ушной раковины нарушается работа слухового аппарата, вплоть до полной глухоты. Первичные симптомы отита катарального зависят от выраженности инфекционного процесса. Специалист распознает болезнь по общим признакам:

снижение слуха;
заложенность;
незначительная болезненность, которая усиливается при нажатии на хрящевой козелок.

Если лечение не проводится вовремя, то боль становится постоянной. С развитием болезни она стреляющая, пульсирующая, тянущая, нестерпимая. Болевой синдром усиливается при кашле, чихании, глотании слюны. Каждый вид отита имеет свою собственную симптоматику, но существуют и общие признаки инфекционной патологии: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, раздражительность.

Острый катаральный отит

Когда болезнь протекает в острой форме, то первые симптомы проявляются быстро. Недуг начинается с заметного повышения температуры до 38°С, боли пульсирующего характера, заложенности ушной полости, что приводит к ухудшению слуха. Чаще воспалительный процесс носит односторонний характер, но в медицинской практике встречаются случаи с острым двусторонним отитом. В большинстве случаев ушные выделения скудны и не имеют запаха, но во время рецидивов могут становиться обильными.

Основная жалоба пациентов на начальной стадии отита катарального – аутофония, когда больной слышит свой голос в ухе. Данное явление объясняется наличием серозного экссудата в ушной полости. Со временем этот симптом пропадает, а пациент начинает слышать лишь шум в ушах. Если катаральная форма осложняется каким-либо вирусом, то наблюдается повышение температуры тела до 40°С, покраснение барабанной перепонки, появляется резкая боль при надавливании на нее. Постоянная пульсация в ухе отдает в зубы, виски.

Симптоматика острой формы отита стабильная и непрерывная. Иногда ощущается незначительный и кратковременный спад. У пациента возникает бессонница, снижается аппетит. Отмечается лейкоцитоз и увеличение в крови СОЭ. По мере нарастания острых симптомов отмечается интоксикация организма, могут появиться судороги, рвота. Данное состояние опасно переходом заболевания из катаральной формы в гнойную.

Хронический

Переход острой фазы отита в хроническую происходит при наличии множества факторов. К ним относится снижение сопротивляемости организма, выраженные сопутствующие заболевания (диабет, частые простуды, насморки), искривление перегородки носа. Основные признаки хронического отита – это гноетечение и наличие в барабанной перепонке стойкого отверстия. Гнойное выделение периодически прекращается, потом возобновляется снова, обуславливая волнообразное течение патологического процесса.

Хронический отит сопровождается тугоухостью (одно- или двусторонней), постоянно усиливающейся при длительном течении болезни. Ощущение заложенности и шум в ушах может пропадать на некоторое время после громкого высмаркивания или зевания. При хроническом отите пациента могут одолевать разные симптомы, в зависимости от локализации очага воспаления.

Если прогрессирует наружная форма патологии, то клиническая картина заключается в болевом синдроме, который при перепадах давления усиливается. Внутренний отит распознается по таким признакам, как тошнота, рвота, головокружение, нарушение равновесия при ходьбе. Другие клинические проявления отита катарального хронической стадии:

заложенность пораженного уха;
пронзительная боль, переходящая на глаза, зубы, шею;
кровоизлияние в барабанную перепонку;
усиление гнойного отделяемого;
высокая температура тела.

Катаральный отит у ребенка

Самые первые признаки болезни у детей могут выражаться незначительно. У грудничков сначала появляется заложенность в ушке, приводящая к нарушению восприятия звуков. Воспалительный процесс провоцирует у новорожденного малыша сильный озноб или лихорадку, может возникнуть диарея. Температура тела младенца часто достигает 39°С. Самочувствие ребенка ухудшается из-за сильной головной боли, быстрой утомляемости, которая развивается на фоне острого периода болезни.

Выраженная интоксикация приводит к появлению у крохи сильной жажды. Губы ребенка становятся сухими, иногда растрескиваются, на языке наблюдается налет. Симптомы воспаления провоцируют увеличение лимфоузлов в размерах. Если бактериальная инфекция распространяется на носовые придаточные пазухи, то появляется слизистый насморк и выраженная заложенность уха при дыхании.

Частый симптом воспаления среднего уха у ребенка – аутофония, когда во время произнесения звуков или слов малыш слышит свой голос. С течением болезни данный симптом исчезает, что указывает на то, что полость уха полностью заполнилась жидкостью клейкой консистенции, и сильно повысилось давление внутри евстахиевой трубы. Из-за ярко выраженной клинической картины недуга ребенок становится капризным, отказывается от любимых блюд, даже в дневное время чувствует постоянную сонливость.

Осложнения

Самое опасное последствие болезни – гнойная форма отита. При возникновении этого осложнения взрослому и ребенку необходима срочная госпитализация. Без надлежащего лечения гнойный отит может вызвать разрыв барабанной перепонки, лабиринтит, поражение слухового нерва, сильное снижение слуха. Серьезным осложнением считается мастоидит, который устраняется только операцией. Опасность воспаления среднего уха заключается еще в том, что гной может проникнуть в череп, вследствие чего разовьется гнойный менингоэнцефалит, имеющий высокий процент летальный исходов.

Диагностика

Для предупреждения осложнения и неблагоприятных последствий патологии необходима своевременная диагностика. При ярко выраженных симптомах ЛОР-врач может быстро поставить диагноз. При смазанной симптоматике требуются дополнительные методы исследований:

осмотр с отоскопом, помогающий увидеть изменение цвета и выпячивание барабанной перепонки;
импедансометрия для определения состояния слуховой трубы, среднего уха, улитки и иннервирующих нервов;
аудиометрия для вычисления остроты слуха.

Лечение

Если катаральная форма воспаления среднего уха проходит без осложнений, то взрослому или ребенку назначается лечение в домашних условиях, но прописывается строгий постельный режим. Антибактериальная терапия показана, если пациент маленький (до 2 лет) или у больного держится критическая температура тела (Аугментин, Амоксициллин). В остальных случаях назначают местные обезболивающие капли (Отинум, Новокаиновые) и физиопроцедуры для прогревания ушной раковины (УВЧ, грелка или компресс из спирта на зону среднего уха).

Лечение катарального отита также включает применение местных сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Галазолин). При перфорации барабанной перепонки назначают капли с антибиотиком (Ципромед, Комбинил). Домашнее лечение подразумевает применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен), использование теплых компрессов (2-3 раза/сутки). После лечения симптоматики рассасывание экссудата происходит самостоятельно.

Самые часто назначаемые капли при катаральном воспалении среднего уха

Отипакс. Препарат, содержащий лидокаин, феназон. Оказывает антивоспалительное, анальгетическое воздействие. Назначают для обезболивания при яркой симптоматике отита. Дозировка: 4 капли 3 раза/сутки на протяжении 10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, травматическое или инфекционное нарушение целостности барабанной перепонки.
Отофа. Основной элемент – рифамицин, оказывающий противомикробное действие. Применяют препарат при гнойных выделениях из ушной раковины, при обострении хронического отита. Дозировка для взрослых – 5, а для детей – 3 капли 3 раза/сутки не более 7 дней. Противопоказан препарат при аллергии на его составляющие.

Лечение у детей

Терапия маленьких пациентов проводится в условиях стационара. Это нужно для профилактики развития вторичных осложнений катарального воспаления среднего уха. Сроки госпитализации разные и зависят от степени тяжести симптомов. Лечение тяжелых случаев проводится в отделении интенсивной терапии. Основная цель врачей – остановить воспаление в ушной полости. Как правило, для устранения неблагоприятных симптомов малышам назначается комплекс медикаментов и физиологические процедуры (фонорез, ультразвук, УВЧ-терапия).

При бактериальной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Сумамед). Хроническая форма заболевания протекает на фоне сниженного иммунитета, поэтому врачи выписывают детям препараты интерферонового ряда (Тилаксин, Арбидол) и поливитаминные комплексы (Пиковит, Витрум). Для устранения болезненности назначают ушные капли:

Отизол. Является комбинированным средством с обезболивающим, сосудосуживающим, противовоспалительным действием. Детям назначают с 6 месячного возраста по 1 капле 3 раза/сутки на протяжении 3-10 дней. Нельзя использовать капли при перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к компонентам.
Ципромед. Сильнодействующее средство с выраженным антибактериальным эффектом. Детская дозировка – 2 капли 2-3 раза/сутки. Длительность лечения – 7-10 дней. Противопоказанием к применению является наличие аллергических реакций на компоненты препарата.

Если облегчение от медикаментозного лечения не наступает, то отоларингологи могут назначить операцию на среднем ухе. Характер хирургического вмешательства зависит от клинической картины воспаления. Может проводиться удаление аденоидов или искусственная перфорация мембраны уха с введением шунта для обеспечения оттока экссудата. Вовремя проведенное оперативное вмешательство сохранит ребенку нормальную работу органа слуха.

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, профилактические меры катарального воспаления среднего уха должны быть направлены на минимизацию вирусных инфекций и сезонных простуд. Основная профилактика делится на первичную и вторичную. На протяжении всей жизни человек должен принимать меры для предотвращения заболевания. Первичная профилактика включает в себя:

очистку слухового прохода от грязи и пыли;
исключение переохлаждений;
отказ от вредных привычек;
регулярное занятие спортом (желательно на свежем воздухе);
своевременное лечение хронических патологий, особенно связанных с органами слуха.

Вторичная профилактика соблюдается, если присутствует простудное заболевание. Больному в этом случае необходимо часто высмаркиваться, закрывая поочередно левую и правую ноздрю, отрывая ротовую полость. При первых симптомах катарального воспаления среднего уха необходимо обращаться к врачу, поскольку самолечение часто приводит к развитию осложнений.

Видео

Распространенным ЛОР заболеванием, которое напрямую связано с воспалительными процессами в ушах, в медицинской терминологии называется отитом. Начальную стадию отита называют катаральной.

Катаральный отит способствует развитию другим формам болезни, поэтому важно вовремя распознать болезнь, провести необходимые лечебные мероприятия. Как же правильно лечить данную болезнь, чтобы максимально быстро выздороветь, можно узнать в этой статье.

Острый катаральный отит в большинстве случаев выступает в роли посттравматического либо постинфекционного осложнения. Основоположники катаральных процессов – вирусы, грибы, микробы.

Острый отит у взрослых и детей могут провоцировать такие факторы:

Гайморит;
Фронтит;
Бактерии;
Заболевания инфекционного характера;
Риновирусные инфекции;
Воспалительный процесс в небных миндалинах.

Бактерии и вирусы имеют возможность распространяться в момент чихания, кашля и высмаркивания.

Отит катаральный формируется за счет определенных состояний организма человека:

Рахит;
Сахарный диабет;
Переохлаждения;
Нехватка витаминов;
Заболевание печени и почек;
Плохое состояние иммунной системы;
Баротравмы.

У взрослых людей нередко диагностируют левосторонний или правосторонний острый средний катаральный отит. В связи с тем, что малыши не могут самостоятельно и правильно почистить, а также своевременно промыть носовые проходы, данная проблема усугубляет ситуацию. У ребенка достаточно тяжело сразу определить, что боль сосредоточена в ухе.

Симптомы острого катарального отита

Катаральный отит довольно распространенный вид воспалительного заболевания среднего уха, особенно у детей (анатомические особенности) и у людей преклонного возраста, так как их организм и его защитные функции очень слабые. Активизируется воспалительный процесс на поверхности слизистых тканей слуховой трубки.

Многие ошибочно полагают, что признаки гнойного и катарального отита похожи.

Катаральный отит у взрослых быстро развивается и характеризуется такой симптоматикой:

Боль в ухе, которая может отдавать в теменную область, верхнюю и нижнюю челюсть.
Слуховые пути — алого оттенка, присутствует отек, барабанная перепонка недвижима, в следствии – появление тугоухости;
Падение слуха, заложенность носа, которая дополняется шумом;
Высокая температура;
Слабость;
Отсутствие аппетита.

Для двустороннего катарального отита характерны: шум и боль в двух ушах и головокружения. Как показывает практика чаще встречается левосторонний катаральный отит, реже поражается правое ухо.

Симптомы у детей:

При катаральном отите у детей, ребенок постоянно чешет ухо, плаксив, аппетит отсутствует. Если температура высокая малыша тошнит, появляется рвотный рефлекс, судороги.

Продолжительность подобной стадии – 4 дня, после на смену катаральной форме приходит гнойная, за счет повышенной интоксикации. В редких случаях подобный процесс протекает без ярко выраженных симптомов, и дети не ощущают дискомфорт.

Боль в ухе.

Лечение острого отита

Острый катаральный средний отит у малышей до двухлетнего возраста лечат в условиях стационара. Госпитализация взрослых пациентов проходит при тяжелой форме заболевания.

Медикаментозная терапия отита может включать прием следующих препаратов:

сосудосуживающие капли в нос: Отривин, Називин;
обезболивающие и противовоспалительные капли в ухо (Отинум).
жаропонижающие средства: Парацетамол, Ибупрофен.

В случае отсутствия температуры делают компрессы с согревающим эффектом на ушную зону. Марлевый тампон пропитывают спиртом, резорцином, глицерином, далее помещают в ушной проход. Держать в ухе 24 часа.

Взрослым больным при остром отите можно ставить компресс на основе разбавленного спирта и водки. Длительность составляет 6 часов.

Антибиотики назначают при высокой температуре у взрослых и детей.

Флемоклав — антибиотик, обладающий широким спектром действия. Эффективен препарат по отношению к микроорганизмам.

Дозировка детям от 12 и до 12 лет (с массой 40 кг) и взрослым – 875 гр. два раза в сутки.
Взрослым и детям с массой тела свыше 40 кг – 500 мг, 3 раза в день. При тяжелом протекании заболевания дозировку удваивают.
Курс лечения до 10 дней, у детей до 14 суток.

Аугментин – антибиотик блокирующий жизнедеятельность бактерий. Перед приемом нужно выявить чувствительность к данному медикаменту микрофлоры, которая стала источником заболевания. Дозировку доктор назначает индивидуально для каждого пациента.

Физиотерапевтические процедуры, которые помогают избавиться от недуга:

Синяя лампа (прогревание);
Инфракрасное излучение;
Терапия, с помощью лазера;
Электрофорез.

Вышеуказанные методы назначает отоларинголог. Физиотерапевтические процедуры останавливают развитие заболевания, пациент в ближайшее время ощущает улучшение состояния здоровья. После прохождения процедур не рекомендуется сразу выходить на улицу.

Основная направленность лечения отита среднего уха заключается в минимизации отека и реставрации природной вентиляции полости среднего уха.

Запрещено применять для лечения катарального острого отита у детей компрессы и капли на основе спирта.

Народная медицина

Справиться с острой катаральной формой отита используя только народные методы, к сожалению невозможно. А вот дополнить медикаментозное лечение вполне рекомендуется.

Лавровый лист. Очень действенное средство. На 250 мл. воды пять штук лавровых листов. Довести до кипения, после настоять. Принимать 2 раза в сутки, по 3 столовые ложки, в ухо – 10 капель.

Паровая баня. Рекомендована процедура после прорыва фурункула. В чайник набрать воду закипятить, струю пара исходящую из носика направить в ухо, на расстоянии 50 см. Длительность не более трех минут. По окончании лицо протирают прохладным полотенцем. Количество сеансов – десять. Такой метод поможет убрать боль носоглотке и ухе. Можно применять только по рекомендации врача и только когда болезнь не имеет гнойной формы.

Соль. Соль часто используют в народной медицине. На ее основе множество рецептов. Отсыпать ее в стакан, разогреть на сковороде или микроволновке. Сложить в мешочек, приложить к уху. Держать от пяти до десяти минут. Заменить соль можно рисом. Также как и с паровой баней, подобную процедуру можно проводить только при отсутствии гноя в полости уха.

Чеснок. Активно борется с микробами и обезболивает. Пару долек кипятить в воде около пяти минут. Далее посолить, измельчить, сложить кашицу в бинт и приложить к уху.

Народная медицина.

Течение и прогноз

Катаральный отит спустя четыре дня, обретает гнойную форму, при которой запрещено ставить согревающие компрессы.

Женщинам в положении стоит посетить врача, чтобы он выбрал правильную тактику лечения, которая не навредит здоровью будущего малыша.

Возможные осложнения:

Перфорация барабанной перепонки;
Гнойный вид;
Менингит;
Падение слуха.

Лечение, начатое вовремя, дает положительный прогноз.

Менингит.

Профилактика катарального отита у детей

Катаральный отит легче избежать, нежели прибегать к методам терапии. Профилактика предусматривает: правильное и своевременное лечение простудных недугов, ОРВИ, содержание ротовой полости порядка (гигиена, отсутствие кариеса в зубах).

При частых рецидивах, прибегать к антибактериальной терапии. Родителям необходимо своему чаду очищать ушные проходы после купания. Если малыш расположен к отитам, то перед поездкой на море необходимо посетить отоларинголога для правильной чистки ушей. Капать антисептики после проведения водных процедур.

Ребенка обучают, тому, как правильно сморкаться (рот приоткрыт), для того, чтобы жидкость не попала в слуховые пути.
С ранних лет полезна для юного организма закалка, регулярное занятие спортом (легкая зарядка).
Соблюдение правильного рациона питания (свежие овощи, фрукты, много зелени, обильное питье).
Малыша нужно кормить грудью, это обеспечит ему крепкое здоровье. В процессе кормления придерживать головку малыша вертикально.

Поскольку ответственность за здоровье детей лежит на родителях, они должны быть хорошо подкованы в вопросах профилактики.

Что такое катаральный отит? Ответ на этот вопрос есть в видео.

Катаральный отит - это ЛОР-заболевание, при котором инфекция распространяется на среднее ухо, вызывая в нём воспалительный процесс и характерные для данного заболевания симптомы. Такая болезнь часто встречается в детском возрасте, поскольку слуховой аппарат ребёнка имеет свои анатомо-физиологические особенности, приводящие к частому распространению инфекций на уши из ротовой полости и носоглотки.

Заболевание имеет острое течение и ярко выраженную симптоматику, поэтому его сложно спутать с другими детскими болезнями. У взрослых острый катаральный отит также может развиваться, что обычно объясняется проникновением бактериальной инфекции через евстахиеву трубу в полость среднего уха. Не получая лечения, болезнь прогрессирует, становясь причиной постепенного снижения слуха и возникновения стойкой .

Причины

Обычно катаральный отит у детей развивается на фоне снижения защитных сил организма при разных респираторно-вирусных патологиях. Предрасполагающими факторами могут быть нехватка витаминов, переохлаждение, попадание холодной воды в ушную полость.

Иногда дети стараются подавить позывы к чиханию, что тоже может стать причиной развития этого заболевания. У грудничков катаральный отит развивается из-за частого срыгивания и попадания содержимого желудка в евстахиеву трубу и барабанную полость.

Если говорить о взрослых, то заболевание у них тоже может развиться из-за инфекционных болезней носоглотки, но это происходит намного реже, чем у маленьких пациентов. При этом самыми основными причинами возникновения этого заболевания у взрослых являются:

переохлаждение на фоне сниженного иммунитета;
перепады атмосферного давления;
быстрое погружение в воду, а также быстрый подъем при подводном плавании.

Клинические проявления

Среднее ухо - это полость, расположенная между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Именно здесь находятся слуховые косточки, работа которых позволяет человеку распознавать звуки. Поэтому при развитии воспалительного процесса в этой области слухового аппарата, нарушается восприятие звуков, а прогрессирование заболевания приводит к снижению слуха до критических отметок.

Симптомы болезни проявляются по-разному, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Но всё равно они не столь выражены, как симптомы гнойного воспаления в органе, поэтому у взрослых и детей старшего возраста, распознать болезнь помогают такие симптомы, как:

заложенность;
снижение слуха;
незначительная боль, усиливающаяся при нажатии на козелок.

Боль обычно носит нарастающий характер, и если лечение заболевания не проводится вовремя, она становится все сильнее и, наконец, становится нестерпимой. Усиливаются болевые ощущения при глотании, кашле и т. д., особенно в тех случаях, когда катаральный отит является двухсторонним.

Более яркие симптомы патологии отмечаются у детей грудного возраста. У них повышается температура до фебрильных показателей, нарушается сон и аппетит. Дети много плачут и капризничают, отказываются от груди, у них может возникнуть нарушение стула (диарея).

Симптомы данного заболевания могут носить и общий характер – вялость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна и т. д.

Диагностика и лечение

Диагноз данного заболевания ставится после тщательного обследование ЛОР-врачом. Если симптомы выражены, врачу не трудно поставить диагноз и назначить своевременное лечение. Но если симптомы смазаны, тогда требуются дополнительные методы обследования, например, осмотр с помощью отоскопа, позволяющего увидеть выпячивание барабанной перепонки и изменение её цвета со светло-серого (который является нормой для неё) на красный или красно-розовый. Аудиометрические методы, применяемые в ЛОР-практике, дают возможность врачу оценить уровень снижения слуха у маленьких пациентов и взрослых.

Так как чаще всего болеют именно дети, следует сказать про лечение заболевания именно у них. Для предупреждения развития осложнений лечение должно проводиться под контролем врача, причём ребёнку назначается постельный режим.

Антибиотики показаны в тех случаях, если у пациента есть высокая температура, если он совсем маленький (возраст до 2 лет) или в тех случаях, когда у него сильно выраженные боли в поражённом органе. В остальных случаях антибиотики не прописывают и лечение такой патологии, как катаральный средний отит, осуществляется с помощью применения местных обезболивающих ушных капель, таких как новокаиновые капли или отинум, и проведением физиотерапевтических процедур. Показаны согревающие процедуры – грелка на область больного уха, УВЧ.

Чтобы восстановить проходимость слуховой трубы и тем самым снизить давление в полости среднего уха, используют сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, применяют бактерицидные капли в уши, подобрать которые должен врач с учётом состояния пациента. А также требуется общеукрепляющее лечение, так как при здоровом иммунитете выздоровление наступает гораздо быстрее.

Своевременно начатое лечение позволяет за несколько дней избавиться от симптомов болезни и в течение недели полностью вылечиться от неё. Но если лечение назначено не вовремя или его вовсе нет, вероятность развития осложнений резко возрастает. Катаральный отит может превратиться в гнойный, со всеми вытекающими отсюда симптомами, и вероятностью развития тяжёлых осложнений.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия — это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.

Переутомление – состояние, с которым сегодня часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Оно характеризуется пониженной активностью, сонливостью, нарушением внимания и раздражительностью. Причём многие люди считают, что переутомление – несерьёзная проблема, и что достаточно хорошо отоспаться, чтобы оно прошло. На самом же деле избавиться от такого нарушения невозможно длительным сном. Все наоборот - постоянное желание спать и неспособность восстановить силы после сна – это основные симптомы переутомления.