Истинная и ложная диастема. Способы устранения: полный комплекс мер

Диастема - это промежуток между верхними передними зубами, который раньше (и сейчас) считался серьезным косметическим недостатком, который необходимо откорректировать ещё в детском возрасте. Мы попытались разобраться, нужно ли лечить диастему, когда это нужно делать, и какие способы коррекции диастемы сегодня считаются у стоматологов самыми эффективными и безболезненными для ребенка.

Нам согласилась помочь главный детский стоматолог Екатеринбурга, врач-ортодонт высшей категории Людмила Ивановна Ворожцова. И первое, на что обращает внимание Людмила Ивановна - это то, что сегодня отношение к диастемам как у врачей, так и в обществе кардинально изменилось. Например в США и Европе щель между передними зубами, которая так не нравится многим родителям, очень часто называют «зубами счастья». По мнению многих людей, именно такие зубы приносят человеку счастье, удачу, богатство и поэтому лечению, естественно, не подлежат. Мы сходу смогли вспомнить харизматичных обладателей «зубов счастья» среди представителей отечественного шоу-бизнеса и кинематографа - Аллу Пугачеву, Константина Райкина, Николая Караченцева, Николая Расторгуева…

И спросили Людмилу Ивановну - когда родителям стоит начинать беспокоиться о том, что с ростом зубов у их ребенка что-то не так и, если им не нравится диастема, бежать к ортодонту за лечением?

В детской ортодонтии есть понятие «гадкого утенка» - до 7-8 лет у ребенка формируется прикус, и аномалии здесь не только возможны, но и ожидаемы - рассказала Людмила Ивановна, - низкое прикрепление уздечки верхней губы, которое чаще всего является причиной диастемы, с возрастом - к 9-10 годам - может исчезнуть. Считается, что волокна низко расположенной уздечки как раз и разделяют передние зубы, образуя между ними щель. Но маленькие дети не похожи на взрослых - об этом всегда нужно помнить. У них во рту маленькие челюсти, при смене зубов и росте челюстей очень часто низкое прикрепление уздечки может исчезнуть само по себе. Уздечка «уйдет» выше, и диастема закроется сама. Ещё она может исчезнуть после прорезывания боковых резцов - когда они займут свое место в зубном ряду и сместят к центру челюсти центральные резцы, межу которым и образуется щель. Свою роль могут сыграть и клыки, которые окончательно прорезываются к 10-11 годам. Поэтому по современным понятиям, коррекцией диастемы нужно заниматься не раньше 9-10-летнего возраста ребенка.

Причины и коррекция диастемы

Раннее рассечение уздечки (хирургическим скальпелем, специальными ножницами или в более современном варианте - лазером), как считают ортодонты, может привести больше к негативным, чем к положительным косметическим последствиям для ребенка. После такой мини-операции, которую раньше рекомендовали проводить в 3-5 лет (и вообще - «чем раньше, тем лучше и тем лучше заживет») вместо мягкой эластичной уздечки может образоваться грубый плотный рубец, который нарушит работу верхней губы - она будет выворачиваться наружу при улыбке. Рубец на уздечке будет виден всегда, когда ребенок будет улыбаться - и этот косметический дефект останется с ним на всю жизнь. Сегодня врачи-ортодонты считают, что оперировать то, что ещё не выросло (то есть уздечку верхней губы) не нужно. А вырастает она и «встает на место» к 9-10 годам.

Но, начиная с 3-х лет, ребенка все же нужно каждые два года показывать врачу-ортодонту. Потому что причиной диастемы может быть не только низкое прикрепление уздечки, а другие причины - которые более опасны, чем сама диастема. Очень редко, но все же так бывает, когда большая широкая уздечка верхней губы крепится к краю десны и оттягивает её от зуба. В результате между десной и зубами образуется карман, в который может попадать инфекция. В таком случае уздечку действительно приходится рассекать. Лазер по сравнению с ножницами и скальпелем, действительно, дает меньшее кровотечение, но показания к такому вмешательству должны быть выставлены не родителями, не врачом стоматологом-терапевтом, а именно врачом-ортодонтом.

Существует ещё один метод коррекции диастемы - не путем устранения низкого прикрепления уздечки, а с помощью методов ортодонтии - брекетов и специальных пластинок. Но и здесь есть одно большое НО - использовать их можно и нужно только в том случае, когда причиной диастемы является аномалия расположение зубов в ряду - в первую очередь центральных и боковых резцов. Они могут быть повернуты вокруг своей оси, и их обратный разворот как раз и ликвидирует щель. Для чисто косметической коррекции диастемы грамотный ортодонт эту методику не предложит. Есть ещё один современный аппарат - трейнер. Он сделан из эластичного материала, повторяет форму нормальной челюсти, надевается на зубы в то время, когда человек не принимает пищу и в случае диастемы используется тогда, когда помимо явной щели между передними зубами они сами наклонены вперед.

Врачи-ортодонты, говоря о коррекции диастемы, имеют ещё один веский довод для родителей, которые начинают заниматься этим слишком рано, когда у ребенка ещё идет активное прорезывание зубов - если рано собрать зубы верхней челюсти в некий идеальный вариант, то прорезывающимся зубам нижней челюсти, которые смыкаются с «поставленными на место» верхними зубами расти будет некуда. Это может привести к серьезным проблемам с прикусом и расположением корневой системы зубов в будущем, что потребует и более серьезного лечения.

Какие основные выводы мы сделали после того, как «погрузились» в тему диастемы?

Ребенка нужно консультировать у врача-ортодонта как минимум раз в 2 года после наступления 3-х летнего возраста,

Щель между передними зубами может быть физиологической и патологической,

Диастема может исчерзнуть сама по себе к 9-10 годам,

Если кроме щели между зубами ничего не беспокоит, не нужно делать пластику уздечки раньше чем в 9-10 лет,

Брекеты помогают устранить щель между зубами если есть аномалия расположения зубов и их тоже не нужно ставить слишком рано,

Коррекцией диастемы должен заниматься врач-ортодонт.

Диастема - это самая распространенная аномалия расположения зубов. Этот процесс характеризуется появлением межу центральными резцами зубов щели. Ширина колеблется в зависимости от определенного случая, обычно это 1-6 мм. Иногда расстояние может составлять 10 мм.

Распространенной аномалией зубного ряда является диастема (щербина, щербинка). Данный процесс характеризуется появлением щели между передними резцами. Но произойти это может повсеместно. Диастема способна привести к изменению внешнего вида пациента. Иногда может измениться дикция и речь. Естественно, насколько будут выражены нарушения, зависит от тяжести аномалии.

Некоторые люди со временем смиряются с тем, что с ними произошло, и не пытаются исправить ситуацию. Необходимо понимать, что каким бы ни был случай, исправить все можно. Любой дефект поддается коррекции. Патологии и аномалии теперь не страшны. Во время, когда все решают технологии, бояться нечего.

Сказать, что щербинка портит жизнь человеку нельзя, да это даже глупо. Но если есть возможность избавить ситуацию, необходимо этим пользоваться. Следует отметить, что щель между резцами может достигать 1-10 мм. Поэтому иногда это выглядит не эстетично, она должна быть устранена.

Код по МКБ-10

K10.0 Нарушения развития челюстей

Причины диастемы

Основные причины диастемы между зубами вполне понятны. Так, к их числу относят низкое прикрепление уздечки верхней губы. У некоторых людей наблюдается наличие зачатка сверхкомплектного зуба, который располагается между корнями центральных резцов. Именно он и может спровоцировать развитие щербинки.

Но это далеко не единственная причины возникновения проблемы. На появление данной аномалии может повлиять микродентия центральных резцов. Чрезмерное развитие костной перегородки, которая располагается между центральными резцами или же всей челюстью может послужить развитию щелей.

Ранние потери молочных зубов из передней группы, их аномальное положение, а также поздняя смена на постоянные. Все это в совокупности повышает риск развития щербины.

Несмотря на все, вышеописанное, основной причиной появления щелей между зубами является низкое прикрепление уздечки. В данном случае щербинка запросто убирается опытным стоматологом. Если не сделать это вовремя, то проблем с заболеваниями зубного ряда не избежать.

Симптомы диастемы

Наблюдаются ли определенные симптомы данной аномалии? Однозначно ответить на данный вопрос сложно. Потому как если исходить из самого определения о данном явлении, то заметить развитие щербины довольно просто.

Так, в первую очередь появляется значительный промежуток между передними резцами на верхней или нижней челюсти. Естественно, все это не сильно бросается в глаза, но заметить что-то неладное просто.

Еще одним распространенным симптомом является один или несколько промежутков между зубами в ряду. Больше никаким образом это «заболевание» себя не показывает. Неприятных или болевых ощущений нет. Поэтому необходимо наблюдать только лишь за внешними изменениями. Причем иногда они не настолько заметны, нужно учитывать и этот факт.

Желательно своевременно приступить к лечению. Дабы в дальнейшем не возникло серьезных проблем с зубным рядом. Потому как щербинка способна вызвать кариес и прочие заболевания, что приведет к серьезным проблемам в дальнейшем.

Тремы и диастемы

Имеют ли тремы и диастемы между собой отличия? Чтобы полностью ответить на данный вопрос, придется разобрать все по пунктам.

Итак, диастема - это патология положения зубного ряда. В этом случае могут наблюдаться образования значительного расстояние. В основном они не превышают 1-6 мм, но иногда достигают и 10 мм. Располагаться щербинка может как на верхней, так и на нижней челюсти.

Трема несколько аналогичная проблема. Правда, проявляется она в основном в виде промежутков не только на передних резцах, а и на остальных, которые располагаются в полости рта. Причем возникает это при чрезмерном развитии челюсти. Щели между зубами способны проявиться при прорезывании молочных зубов. Ведь в этот период и наблюдается активный рост челюсти. Трема в основном не превышает 1 мм.

Диастема и трема относятся к косметическим дефектам. Потому как устранить их довольно просто. Если вовремя не заняться этим вопросом, то могут повредиться мягкие ткани десен, а также развиться стоматологическое заболевание. Именно поэтому щербина требует быстрой ортодонтической коррекции.

Диастема у звезд

Многие дамы замечали, что диастема у звезд является вполне нормальным процессом. Причем большинство знаменитых людей не торопятся ее убирать. Потому как промежуток между зубами способен стать той самой изюминкой.

Если говорить о дамах, то щель между передними резцами придает некий шарм. Особенно если при этом сделать кукольный макияж. Яркие губы, светлый тон глаз и аккуратно уложенные волосы. Таким образом, можно получить безупречный внешний вид. Над этим стоит задуматься каждой девушке, которая имеет небольшую щербинку.

К звездам, которые не скрывают своей изюминки, относят Мадонну, Ванессу Паради, Джейн Биркин и многих других. Такая улыбка придает некой пикантности, поэтому не всегда стоит сразу же убирать щербинки. Правда вот, все это может привести к ряду проблем в дальнейшем. Так что если появилось желание показать всем собственную изюминку, то стоит сначала проконсультироваться с врачом. Ведь щербина способна вызвать даже кариес.

Диастема у детей

Зачастую диастема у детей происходит из-за неправильного развития молочных зубов. Так, причиной развития щербинки может стать неправильный прикус.

Ничего страшного в этом нет, потому как с возрастом зубной ряд начнет меняться на постоянный, и это позволит исправить ситуацию. Во время лечения щербинки у детей, необходимо выяснить какие зубы отклонились, и почему это произошло. В таком случае ребенка просят сомкнуть зубы. Благодаря данной процедуре можно посмотреть совпадает ли срединная линия.

В ходе лечения ни в коем случае нельзя сближать центральные резцы резиновыми кольцами. Потому как они являются эластичными и благодаря этому способны глубоко проникнуть в десну. Это приводит к непоправимому вреду циркулярной связке зуба. Исправить ситуацию в этом случае можно с помощью дуги Энгля или же каппы, которая фиксируется на нескольких зубах с той стороны, где они не должны перемещаться. Между каппами и крючками коробки натягивается резиновая тяга. После того, как необходимый эффект будет достигнут, и щель «исчезнет» придется зафиксировать это с помощью ретенционного аппарата.

Диастема молочных зубов

Развивается диастема молочных зубов из-за неправильного их роста. В этом случае приходится обращаться к стоматологу. Ничего страшного в появлении щербинки нет. потому как со временем молочные зубы сменяться на постоянные и проблема уйдет сама собой. Правда, не во всех случаях так происходит.

Что же делать, чтобы молочные зубы не «дали» щель? Нужно прибегать к помощи резиновой тяги, а также специальных капп. Первым делом проводится процедура, по итогам которой, можно определить какие зубы отклонились. Для этого проверяют идеальность серединной линии. После чего используется каппа и специальные крючки, между которыми натягивается резиновая тяга. Она позволит поставить зубной ряд на место.

В целом же, прибегать к аналогичным процедурам нет необходимости в столь малом возрасте. Стоит подождать пока зубной ряд не сменится на постоянный. В этом случае решать проблему нужно однозначно. Потому как в дальнейшем щель способна привести к ряду неприятных ощущений.

Диастема у взрослых

На самом деле у взрослых эта аномалия встречается довольно часто. Особенно в том возрасте, когда десна начинают ослабевать и на зубной ряд идет больная нагрузка. В основном это случается после тридцати. Говорить, что это общепринятый факт не стоит, потому как щербинка способна возникнуть когда угодно.

Естественно, чем быстрее человек начнет с ней бороться, тем лучше. Сказать что это очень серьезная проблема сложно. Ведь на самом деле это далеко не так. Многие люди наоборот стараются сохранить свои щербинки, дабы придать внешнему виду изюминку. По такому принципу живут некоторые звезды.

Если же говорить серьезно, то щербина может менять как дикцию, так и речь. Для взрослого человека это может быть недопустимым. В этом случае прибегают к устранению щербинки с помощью ортодонтического и хирургического лечения. Стоит отметить, что все выполняется в определенном комплексе. В целом же, щель не несет никакой опасности, правда она способна спровоцировать развитие кариеса.

Диагностика диастемы

Производится диагностика путем визуального осмотра полости рта. Потому как возникшие щербинки будет сразу же видно. Для этого не нужно проводить никаких специальных анализов или же процедур.

Правда, в более сложных ситуациях для того чтобы уточнить причины и виды патологии придется все же прибегнуть к некоторым процедурам. Так, выполняется определение прикуса. В этом случае человек должен сомкнуть зубной ряд, а стоматолог посмотреть расположение средней линии.

Кроме этого, проводится рентгенография, ортопантомография, снятие слепков, а также изучение диагностических моделей челюсти. Во время проводимого анализа определяется положение, форма, наклон корней и резцов, общее состояние уздечек и прочее. Дело в том, что проблема выбора оптимального метода устранения обязана решаться коллегиально. Потому как процесс улучшения состояния занимаются стоматологи-терапевты, хирурги, ортопеды и ортодонты. Устраняется щербинка комплексно.

Лечение диастемы

На самом деле лечение диастемы нельзя назвать сложным процессом. Итак, воздействие на это явлением бывает двух видов. Это хирургическое и ортодонтическое лечения.

Необходимо отметить, что два этих процесса взаимосвязаны между собой. Комплексное лечение включает поход к хирургу, а потом уже к ортодонту. Во время процесс «избавления» от щели полностью учитывается отношение центральных резцов и срединной линии лица. Кроме того, в учет берется и состояние корней зубов, их положение, форма и наклон щербинки. Благодаря знанию таких мелких нюансов врачу удаться подобрать качественное лечение.

Ортодонтические процедуры могут включать в себя применение специальных съемных или несъемных конструкций. В данном случае имеются в виду вестибулярные пластинки, брекеты, а также коронки с рычагами. Это позволяет сразу же сместить один или два зуба, в нормальное положение и убрать щербину.

Чтобы добиться более удачных результатов лечения зачастую хирург делает пластинку уздечки верхней губы. Порой проводятся манипуляции для нарушения плотности небного шва между медиальными резцами. Иногда в процесс лечения уздечка губы атрофируется самостоятельно и в таком случае подсекать ее не нужно. В любом случае щербина требует быстрого вмешательства специалиста.

Исправление диастемы

На сегодняшний день исправление диастемы вовсе не сложный процесс. Достигается все это благодаря качественному комплексному лечению.

Каким образом можно убрать или же исправить щербину? Сразу стоит отметить, что без вмешательства врача сделать это невозможно. На начальных этапах используются пластины, которые способны поставить зуб на место и тем самым убрать промежуток между ними.

В более серьезных случаях используется специальная коронка с рычагами. Она полностью перекрывает образовавшуюся щель. Хорошо помогают избавиться от щели брекеты. Правда ставит их желательно в возрасте до 25 лет, пока организм еще постепенно продолжает процесс формирования. Исправить положение с помощью такого воздействия довольно просто.

На самом деле способов исправления патологии много. Причем переживать по поводу ее появления не стоит. На сегодняшний день исправить ее довольно просто.

Реставрация диастемы

Когда щель слишком широкая, может осуществляться с помощью обычного протезирования. Это поможет избежать рецидивов, а также улучшить эстетичность улыбки. Кроме того, можно исправить дикцию и речь пациента.

Промежуток между зубами прекрасно закрывается с помощью реставраций центральных резцов винирами. Зачастую это относится исключительно к взрослым пациентам, которые начали процесс ортодонтического лечения.

Необходимо запомнить раз и навсегда, что все аномалии и дефекты зубного ряда легко устраняются с помощью длительного лечения у стоматологов. Это позволяет, не беспокоится по поводу многих причина. Ведь щербина вызывает неприятные ощущения на психологическом уровне.

Брекеты при диастеме

Используют ли брекеты при диастеме и эффективно ли такое лечение? Естественно, данный способ избавления от щели между передними резцами является одним из самых востребованных. Правда, несмотря на это, он имеет свои нюансы.

Так, носить брекеты необходимо в определенном возрасте. Естественно, это период от развития постоянных зубов до 25 лет. В это время организм еще формируется, и исправить ситуацию с зубным рядом довольно просто. Убрать наклон и сомкнуть их будет не так сложно.

Способ устранения щели решает исключительно лечащий врач. Выравнивание зубного ряда с помощью брекетов является одним из самых эффективных на сегодняшний день. Только вот придется столкнуться с некоторыми проблемами их ношения. Может меняться дикция, речь и визуально это заметно. Поэтому перед тем как выбирать такой вариант исправления ситуации, стоит задуматься об этом серьезно. На самом деле щербина не приносит особых неприятностей, но для эстетической красоты стоит от нее избавиться.

Закрытие диастемы

Осуществляется закрытие аномалии двумя способами. Первый вариант терапевтический, он позволяет изменить форму зубного ряда и нарастить его специальным композитным материалом. В этом случае материал подбирается по цвету к зубам.

Второй вариант ортодонтический. Благодаря нему можно исправить ситуацию с помощью разных способов. Так, к ортодонтическому варианту относят применение брекетов, которые постепенно нивелируют промежутки. Правда этот способ является самым долгим. Виниры позволят получить идеальный эстетический результат. Форма, цвет, текстура поверхности, коррекция цвета и фиксация с помощью специального цемента.

Особый успех получили стекловолоконные ленты, которые применяются для решения возникшей проблемы. Использование данной методики позволяет не только укрепить промежутки специальной лентой, но и подобрать цвет материала, которые подходит к естественному оттенку зуба. Не стоит забывать что каждый метод имеет своим показания.

Профилактика диастемы

Чтобы проблема не беспокоила в дальнейшем, необходима качественная профилактика диастемы. Добиться желаемого результата и исключить появления щербинки не так сложно.

В первую очередь придется полностью исключить вредные привычки. Но в этом случае вовсе не имеется в виду курение или, же употребление алкоголя. Так, к вредным привычкам относят постоянное прикусывание или обгрызание ногтей. Кроме того, не нужно грызть карандаши и прочие предметы. Все это портит состояние зубного ряда и может вызвать щербину.

Самым главным способом предотвратить появление данной проблемы является систематическое посещение стоматолога. Если вовремя заметить проблему, устранить ее будет намного проще. Чтобы исключить это явление у деток, необходимо регулярно показывать их стоматологу. Ведь если уже есть какие-то отклонения, то на ранних сроках их будет проще устранить. Необходимо понимать, что предотвратить дефекты намного проще, нежели их потом лечить. Так что вовремя замеченная щербина способна сэкономить время и финансовые затраты.

Прогноз диастемы

На сегодняшний день прогноз диастемы может быть только лишь положительным. Потому как существует довольно много способов решения данной проблемы.

Многообразие клинических форм щербины говорить о необходимости составления индивидуального плана по ее устранению. Ведь каждый конкретный случай отличается своими нюансами. Необходимо четко обосновать критерии выбора оптимальных методов решения проблемы. Кроме того, следует соблюдать определенную последовательность этапов лечения.

Такой подход позволяет достичь оптимальных эстетических результатов в ходе лечения. Устранить недостатки звукопроизношения, а также многие психологические комплексы, которые возникают на фоне изменении дикции и речи. основными правилами профилактики щербины являются исключения вредных привычек и постоянное обследование у стоматолога.

В таком случае прогноз будет благоприятным. По сути, на сегодняшний день с этим проблем быть не должно. Ведь щербина легко устраняется, главное вовремя обратиться за помощью.

Многое зависит и от того, в какой клинике делается процедура. Нужно учитывать данный факт. На стоимость влияет и способ лечения, а их довольно много. Ведь иногда нужно комплексная терапия. Материал, тоже имеет свойство различной ценовой категории. Многое зависит и от врачей, которые занимаются решением возникшей проблемы. Так что критериев довольно много, из-за чего цена может стремительно возрасти. В целом же, диастема устраняется за оптимальную стоимость.

Цена лечения диастемы

Сказать что цена лечения диастемы высока, невозможно. Естественно, для многих людей понятие допустимости разное. Но на самом деле устранить щербинку на начальных этапах можно за минимальную сумму.

Если речь идет о цепочке, которая будет стягивать зубной ряд и тем самым поставит их на место, то стоимость такого воздействия колеблется в районе 150 гривен. На самом деле это очень мало, для такой проблемы. Если ситуация немного сложнее и нужно не только зубы сместить, но еще и вернуть на место, то цена может варьироваться в пределах 250 гривен.

Диастема – это довольно распространенное явление, которое встречается у 15-20% людей. Большинство обладателей щели между зубами считают, что это значительный дефект и начинают существенно комплексовать по данному поводу, стараются не улыбаться, ограничивают себя при общении с другими людьми, что в итоге сказывается на личной жизни и влияет на профессиональную деятельность. Только немногие превращают наличие диастемы в собственную изюминку и стараются подчеркнуть с ее помощью свою неповторимость и индивидуальность.

Основные признаки

Наличие видимой зубной щели между резцами.

Щель между зубами не всегда параллельна, она может иметь также и трехугольную форму.

Наличие нарушений речи – присвистывание, шепелявость, человек испытывает затруднение при выговаривании некоторых букв.

Неправильный прикус.

Пародонтит.

Причины возникновения щербины между зубами

Основной причиной возникновения диастемы является наследственность – обычно у половины родственников также присутствует подобная межзубная щель. На генетическом уровне передается низкое крепление уздечки верхней губы, которое и приводит к формированию межзубной щели.

Среди других возможных причин:

Ранняя потеря переднего молочного зуба.

Микродентия центральных резцов.

Неправильное положение резцов.

Врожденное отсутствие зубов – некоторые люди имеют не все зубы и в большинстве случаев не вырастают боковые резцы. Ввиду их отсутствия возникает дополнительное пространство в зубном ряду, соответственно передние зубы начинают смещаться в сторону удаления друг от друга.

Наличие аномалий боковых резцов – когда боковые резцы вырастают меньше нормального размера, оставшееся дополнительное пространство могут занимать центральные зубы. Расширить боковые резцы в таком случае можно с помощью виниров или коронок.

Наличие вредных привычек (привычка грызть сухарики, семечки, карандаши, ногти) провоцирует поворот центральных резцов по вертикальной оси и развитие прочих деформаций челюсти.

Стоматологи выделяют два вида диастемы: истинную и ложную. Ложная проявляется во время смены временного прикуса постоянным. Межзубная щель появляется в детском возрасте и относится к нормальным состояниям, поскольку после смены молочных зубов постоянными такой дефект исчезает. Истинная диастема проявляется при постоянном прикусе и не может исчезнуть самостоятельно, поэтому требуется консультация стоматолога.

Также диастемы подразделяются на симметричные и несимметричные. Симметричная – когда оба центральные резцы смещены от центральной оси на идентичное состояние. При несимметричной резцы удаляются на разное расстояние от центральной оси, или же один располагается нормально, а другой смещен.

Диагностика

Наличие щели между зубами определяется визуально, поэтому в плане диагностики для выявления диастемы достаточно обычного осмотра ротовой полости у стоматолога. Для определения истинной причины формирования диастемы требуется выполнение рентгенографического исследования, слепка челюсти, анализ правильности прикуса, формы и наклона резцов, симметричность щели, характер расположения корней. Обычно больного отправляют на дополнительную консультацию к ортодонту, зубному хирургу и ортопеду, в некоторых случаях проводится коллегиальный осмотр ротовой полости.

Лечение диастемы

Устранить диастему можно при помощи терапевтических, хирургических, ортопедических, ортодонтических методов или их сочетания.

Терапевтические методы подразумевают косметическую реставрацию, таким образом, межзубная щель закрывается при помощи композитных виниров. На выполнение всей процедуры потребуется одно-два посещения стоматолога.

Ортопедическая терапия диастемы также предполагает использование тонких керамических пластинок – виниров, клеящихся на передней поверхности зуба таким образом, чтобы обеспечить закрытие межзубной щели. Видимая часть зуба перекрывается толщиной около 0,7 мм, тогда как внутренняя сторона не затрагивается. Современные виниры сделаны из гипоаллергенных, долговечных и сверхпрочных материалов, которые подбираются индивидуально по цвету остальных зубов в зубном ряду и способны удерживать заданный окрас. Среди минусов такого решения проблемы следует отметить дороговизну материалов и повышенный риск развития кариеса.

Еще одним направлением ортопедического лечения является использование коронок (металлокерамических или цельнокерамических). Коронка изготавливается индивидуально и перед установкой здоровый зуб приходится обтачивать (это нежелательно для детских зубов).

Хирургическое лечение диастемы заключается в пластике уздечки языка или верхней губы. Обычно после вмешательства требуется дальнейшая ортодонтическая коррекция прикуса. К данному методу прибегают при диагностике, если причиной диастемы являются аномалии развития уздечки губы.

Ортодонтическое лечение выполняется с применением вестибулярных пластинок или брекет-систем. Пластины лучше подойдут для коррекции у детей (до 12 лет), поскольку в это время зубы еще можно подправить в место их нормального расположения, тогда как для окрепших зубов возможна коррекция только при помощи жестких брекетов. Подобное лечение не подразумевает обтачивания или шлифовки зубов, но и для получения результата требуется большое количество времени – обычно от полугода до двух, а то и трех лет. Брекет-системы подразделяются на полные (только на верхних или на верхних и нижних зубах) и частичные (коррекция только некоторых верхних зубов), возможно использование съемного аппарата, по типу ретейнера.

Выбор метода исправления диастемы напрямую зависит от причины ее формирования, степени выраженности проблемы и желания пациента, поскольку не все пациенты изъявляют желание носить брекеты, а уж тем более лечь на операцию.

Устранение межзубной щели у детей

Коррекция межзубной щели у ребенка должна быть начата как можно раньше. В первую очередь следует выяснить тип диастемы – истинная она или ложная. Делается это при помощи рентгенологического исследования. При истинной диастеме корни центральных резцов формируют шов между зубами или бороздку.

При заполнении такого шва соединительной или костной тканью проводят кортикостомию – операция по коррекции небного шва. Это довольно болезненное вмешательство, после которого рана заживает долгое время.

Если основная причина большого просвета между зубами заключается в появлении молочных зубов большого размера, их следует удалить, чтобы исключить помехи для нормального роста постоянных центральных резцов.

Также нужно следить и за вредными привычками малыша (привычка грызть ногти, сосание карандаша, пальца) и вовремя искоренять их. Подобные привычки могут оказывать влияние на рост зубов и в будущем могут привести к формированию щели между зубами не только у ребенка, но и у взрослого.

, или образование щели между зубами, выступает довольно распространенной проблемой. Для некоторых людей наличие такой щели кажется мелочью и привлекательной особенностью, но большинство все же считают необходимостью ее устранить.

Для поиска правильного ответа, как исправить щель между передними зубами, важно выявить настоящие причины образования диастемы. Они могут быть разнообразными:

диспропорция в размерах костей челюсти и размерах самих зубов - это может приводить как к образованию лишнего расстояния в межзубном пространстве, так и к эффекту их скученности. В случае, когда зубы оказываются слишком маленькими для челюсти, межзубное пространство будут более широким, в обратном же случае будет казаться, что челюсть заполнена слишком большим количеством зубов. Нередко встречаются и другие аномалии, аналогично вызванные неправильными размерами зубов и их формой;
неправильная расположенность зубных зачатков, в редких случаях - новообразования;
крупные размеры уздечки - в отдельных ситуациях уздечка растет слишком быстрыми темпами, что способствует к ее размещению в переднем верхнем ряду между зубами;
ряд вредных привычек с детского возраста, например, сосание пальца;
неправильный рефлекс глотания, когда в процессе глотания язык не прижимается к небу, а упирается в передний ряд зубов, что способствует их постепенному выдвижению с образованием между ними расщелин;
образование зазоров между зубами в результате осложнений при заболевании пародонтом;
появление диастемы как функционального отклонения у ребенка при наличии молочных зубов.

Симптомы проявления диастемы

Диастема, выступающая как следствие диспропорции между величиной челюсти и самих зубов, не имеет ярко выраженных симптомов. Однако рост уздечки, расширение зубного пространства, заболевание пародонтом и другие особенности могут спровоцировать дальнейшее развитие диастемы. Увеличивающиеся щели между верхними и нижними зубами будут провоцировать появление дискомфортных и болевых ощущений, особенно в момент употребления пищи.

Диагностика диастемы

Нередко диастема слишком заметна для невооруженного глаза - при улыбке она выглядит как черный треугольник между передними центральными зубами . Диагностика диастемы сопровождается выявлением причин аномалии . Развитие заболевания в состоянии заметить и сам пациент, выявив увеличение расщелины между зубами при их чистке щеткой либо зубной нитью. Дополнительно усиление диастемы обнаружит стоматолог при регулярном осмотре.

В ходе диагностики подбирается самый оптимальный способ лечения под каждый определенный случай, чтобы такое лечение сумело максимально удовлетворить нужды отдельных пациентов.

Как выполняется лечение диастемы

Закрытие диастемы нередко вовсе не является обязательной процедурой. Даже при образовании щели в зубах люди ощущают себя вполне комфортно, поэтому не видят необходимости осуществлять лечение и устранение диастемы. Даже многие представители сферы шоу-бизнеса обладают расщелинами между зубами - своеобразной «щербинкой» - и считают это даже проявлением сексуальности. К таким знаменитостям относятся Мадонна, Элтон Джон, Лара Стоун, а из отечественных звезд - например, Алла Пугачева .

Взрослые понимают, что наличие диастемы не может помешать обычной жизни. Поэтому более часто возникает вопрос, как убрать щель между зубов у ребенка. Это связано не только с тем, что наличие диастемы вызывает у маленьких детей моральный дискомфорт, но и с тем, что по мере взросления реставрация зубов все же станет обязательной, если расщелина будет увеличиваться в размерах.

Тем не менее, если у Вас между зубами образовалась щель, и Вы все-таки стремитесь исправить эту проблему, реставрация диастемы возможна несколькими способами. Выбор конкретного варианта лечения будет зависеть от ряда факторов, в числе которых - время исправления, сколько стоит процедура, а также отдельные требования и ожидания пациентов.

Существуют следующие основные способы, как убрать щель в зубах:

ортодонтическое исправление;
установленные коронки и виниры ;
френэктомия;
адгезивная стоматология;
осуществление протезирования , зубная реставрация.

Ортодонтическое лечение

Адгезивный способ лечения

Особенность адгезивной стоматологии кроется в установке люминиров , которые аналогично винирам постепенно уменьшают расщелины. Люминиры представляют собой пластинки из композитных смол минимальной толщины, изготавливаемые по форме расщелины в зубах конкретного человека. Любые люминиры изготавливаются только под заказ и наделяются оттенком, схожим с соседними зонами эмали пациента. Это позволяет придать улыбке конкретного человека наиболее природный вид.

Закрытие щелей адгезивным методом - самый быстрый способ устранения расщелин. Преимущество методики кроется в отсутствии потребности в удалении зубных тканей, что является неотъемлемой частью процедуры установки зубных коронок, а иногда и фарфоровых виниров. Что касается недостатков процедуры - люминиры обеспечивают только временный эффект. В будущем зубы вновь подвергаются шлифовке с размещением нового слоя композитных смол для освежения улыбки.

Ортопедическое лечение

В случае, если диастема возникает при недостатке количества или размера зубов в зубном ряду, представленные выше методы лечения дополняются хирургическим вмешательством. Ортопедическое лечение предполагает установку зубных имплантатов , а также частичных протезов или мостов.