Холестерол низкой плотности. Холестерин липопротеинов высокой плотности

Биохимическое исследование уровня холестерина ЛПНП входит в часто применяемый в медицинской практике анализ крови под названием «Липидограмма». Липидограмму назначают во время прохождения плановых медицинских осмотров, в случае повышения холестерина, если у человека есть сердечно-сосудистая патология, или он входит в группу риска развития болезни такого типа. Помимо измерения ЛПНП она диагностирует в крови количество ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, общего холестерола, коэффициента атерогенности и уровень триглицеридов.

Чтобы расшифровать эту неизвестную аббревиатуру, прежде всего, разберемся, что из себя представляет холестерин (химики называют его «холестерол»). Под микроскопом это соединение выглядит как жидкий кристалл. Он образуется в печени и кишечнике (80%), а остальные его 10 % поступают в организм человека вместе с пищей.

Холестерин — один из главных компонентов процесса жирового обмена в организме. Обратим внимание на основные его функции. Во-первых, именно благодаря холестерину в организме образуются и поддерживаются в нужном количестве гормоны и витамин Д, во-вторых , он контролирует состав и правильное функционирование мембран клеток, в-третьих , необходимый уровень холестерина — важное условие для поддержания правильной работы нервной системы и иммунитета.

Соединяясь с белком, холестерин превращается в соединение , которое бывает 3 видов: липопротеин высокой плотности, низкой плотности и очень низкой плотности. Теперь мы можем легко расшифровать аббревиатуру ЛПНП. Это липопротеины низкой плотности .

ЛПНП является своеобразным транспортом, который доставляет общий холестерин во все клетки и органы организма. Но часто этот вид липопротеина называют «плохим» по причине того, что повышение его уровня ведёт к появлению риска развития заболеваний сердца и сосудов.

В каких случаях назначают диагностику ЛПНП?

Измерение уровня липопротеинов низкой плотности является обязательным исследованием для пациентов с болезнями печени, сердечной мышцы и сосудов, а также при соблюдении специальной диеты и приёме медицинских препаратов для понижения «плохого» холестерина.

• Стойкое повышение давления крови (выше 140/90 мм рт. ст.).
• Повышенный уровень холестерина.
• Болезни сердечной мышцы и сосудов у близких родственников.
• Если человек перенес инфаркт или инсульт.
• При злоупотреблении вредными привычками в течении продолжительного времени (курение, употребление алкогольных напитков).
• При низком уровне физических нагрузок.
• Если человек болеет сахарным диабетом или ишемией.
• При наличии ожирения.
• Мужчинам: после 45 лет, женщинам: после 55 лет.
• При частом употреблении пищи с высоким содержанием животных жиров.

Анализ крови на ЛПНП можно сдать в поликлинике (при наличии направления от врача) или в частном медицинском центре. Кровь из вены для проведения анализа нужно сдавать утром, натощак. Перед забором крови нельзя есть в течение 12 (максимум 14) часов и принимать определённые медицинские препараты.

Норма в крови

Количество в крови липопротеинов низкой плотности измеряется в ммоль/л . Ниже указаны показатели нормы ЛПНП у людей самых разных возрастных групп:

1. Нормой ЛПНП для детей является:

• В возрасте от 5 до 10 лет. Мальчики: от 1,63 до 3,34. Девочки: 1,76 — 3,63.
• От 10 до 15 лет. Мальчики: 1,66 — 3,44. Девочки: 1,76 — 3,52.

2. Норма ЛПНП для юношей и девушек :

• Возраст 15 — 20 лет. Юноши: от 1,61 до 3,37. Девушки: от 1,53 до 3,55.
• От 20 до 25 лет, соответственно, от 1,71 до 3,81 и от 1,48 до 4,12.

3. Нормы у взро слых :

• Возраст от 25 до 30 лет. Мужчины: от 1,81 до 4,27. Женщины: от 1,84 до 4,25.
• От 30 до 35 лет. Мужчины: от 2,02 до 4,79. Женщины: от 1,81 до 4,04.
• От 35 до 40 лет. Мужчины: от 2,10 до 4,90. Женщины: от 1,94 до 4,45.
• От 40 до 45 лет. Мужчины: от 2,25 до 4,82. Женщины: от 1,92 до 4,51.
• От 45 до 50 лет. Мужчины: от 2,51 до 5,23. Женщины: от 2,05 до 4,82.
• От 50 до 55 лет. Мужчины: от 2,31 до 5,10. Женщины: от 2,28 до 5,21.

4. Нормы у пожилых людей :

• Возраст от 55 до 60 лет. Мужчины: от 2,28 до 5,26. Женщины: от 2,31 до 5,44.
• От 60 до 65 лет. Мужчины: от 2,15 до 5,44. Женщины: от 2,59 до 5,80.
• От 65 до 70 лет. Мужчины: от 2,54 до 5,44. Женщины: от 2,38 до 5,72.
• Старше 70 лет. Мужчины: от 2,28 до 4,82. Женщины: от 2,49 до 5,34.

Внимание! Для правильной расшифровки показателей готового анализа необходима консультация квалифицированного специалиста.

Холестерин ЛПНП повышен: симптомы

Значительное повышение ЛПНП холестерина при отсутствии необходимого лечения может привести к постепенному появлению на стенках сосудов атеросклеротических бляшек и появлению атеросклероза.

Симптомы этого заболевания появляются лишь тогда, когда просвет забитого бляшкой сосуда сужается до 70%. До этой критической отметки повышенный ЛПНП о себе не заявляет, и человек может не догадываться о том, что в его организме уже начались патологические изменения.

Основные симптомы : частые боли в груди (приступы стенокардии), синдром Шарко (боль в ногах во время ходьбы) и появление новообразований кожи розового или желтого цвета (ксантомы).

Причины

Если результат анализа показал повышение количества липопротеина низкой плотности, то это может быть вызвано:

• Наличием болезней печени, желчного пузыря или почек.
• Отклонениями в работе щитовидной железы.
• Наличием сахарного диабета.
• Онкологией простаты или щитовидной железы.
• Алкоголизмом.
• Ожирением.
• Нервной анорексией.

Однако при диагностировании повышенного ЛПНП, не стоит сразу впадать в панику, ведь повлиять на результаты анализа могут: состояние беременности, сбор крови в положении стоя, приём большого количества пищи, содержащей животные жиры, курение и приём некоторых медицинских препаратов (стероиды, гормоны, противозачаточные таблетки, бета-блокаторы, диуретики).

Если анализ был проведен неправильно или на его результаты оказали влияние факторы, приведённые выше, то в таком случае лучше пересдать анализ для получения точного результата.

Лечение

Если перед сдачей крови пациент придерживался основных правил по сдачи анализа, и забор крови был проведён правильно, то при выявлении превышения «плохих» липопротеинов, врач направляет его на дополнительные диагностические процедуры для определения причины высокого уровня холестерина.

Наиболее часто назначаемые медикаментозные средства : препараты-статины (Мевакор, Лескол), средства, блокирующие всасывание холестерина (Эзетимиб), лечебные средства, содержащие фиброевые кислоты (Трикор, Лопид) и лекарства, которые могут связываться с желчной кислотой (Колестид, Квестран).

Также для пациента назначается приём специальных добавок : токоферол (витамин Е), фолиевая кислота, Омега-3, никотиновая кислота (витамин В 3), витамин В 6 и В 12.

Для уменьшения низких липопротеинов в крови обязательно нужно придерживаться специальной диеты . В рацион должны входить: мясо птицы, морская рыба, растительные жиры, рыбий жир, крупы (овсяная, ячмень), орехи, бобовые (горох), соя, чеснок (лучше в гранулах), зелень, артишок, капуста, зелёный чай, авокадо и яблоки. Запрещены: маргарин и все соки.

Ещё одно важное условие в борьбе с высоким содержанием этого типа холестерина — регулярные физические нагрузки . Ежедневная ходьба и выполнение самых простых упражнений не только хорошо помогают снизить уровень ЛПНП, но и уменьшают массу тела.

Человеческий организм имеет довольно сложное, но безупречно продуманное строение, а эффективное и здоровое функционирование всех систем возможно лишь если основные показатели крови и прочих жидкостей находятся в норме.

Не является исключением и показатель ЛПНП (липопротеины низкой плотности) или, так называемый, «плохой холестерин».

Своевременное выявление отклонения уровня липопротеинов от нормы и грамотное лечение позволит предотвратить такие серьезные сердечно-сосудистые заболевания, как инфаркт миокарда, инсульт или атеросклероз. Поэтому в данной статье мы расскажем, что такое ЛПНП, как их диагностировать и что делать, если их уровень значительно превышает норму.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это один из классов липопротеинов крови, образующийся из липопротеинов очень низкой плотности. Важной особенностью является их высокая атерогенность, то есть склонность оседать на стенках сосудов и сужать их просвет, что значительно повышает риск развития атеросклероза.

Функция ЛПНП заключается в транспортировке холестерина – органического соединения, необходимого для обеспечения устойчивости клеточных мембран к различным температурам, выработки витамина D и множества жизненно важных гормонов. В некоторых европейских странах, его переименовали в «холестерол», как следствие, в некоторых источниках может встречаться и такое обозначение.

При повышении уровня липопротеинов низкой плотности, . В сумме с уменьшением просвета сосудов это в значительной степени повышает риск развития атеросклероза и возможных его проявлений (инсульта, инфаркта миокарда либо кардиосклероза). Поэтому, чем более своевременно диагностировать патологию и приступить к ее устранению, тем меньший риск подобных осложнений.

Диагностика уровня липопротеинов низкой плотности и их норма в крови

Определение концентрации ЛПНП осуществляется посредством . Проводится он исключительно при благополучном состоянии здоровья пациента, чтобы исключить влияние на результат прочих факторов. На протяжении 10-12 часов перед забором крови, пациенту запрещается употреблять пищу.

Ранее считалось, что чем более низкий уровень ЛПНП, тем лучше. Однако со временем, ученые заметили, что и низкий уровень данных веществ способен спровоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, в 2003 году в США были разработаны некие рекомендации касательно норм липопротеинов низкой плотности. Основаны они были на анализе выборки лиц, склонных к развитию атеросклероза.

Таким образом, удалось выявить оптимальный уровень липопротеинов низкой плотности, при котором наблюдался самый низкий процент лиц подвергнутых развитию сердечно-сосудистых заболеваний (менее 3% в год).

Норма ЛПНП у мужчин различных возрастных категорий:

Норма ЛПНП у женщин различных возрастных категорий:

Обратите внимание на незначительные различия между рекомендованными нормами у женщин и мужчин, которые являются вполне естественными. Объясняется это различиями на гормональном фоне, наличием у женщин большего количества переломных моментов, сопровождающихся серьезными изменениями в выработке гормонов.

Врачи рекомендуют

Для эффективного снижения уровня холестерина и предотвращения атеросклероза без побочных эффектов, специалисты рекомендуют Холедол . Современный препарат:

• на основе амаранта, используемого в лечении с сердечно-сосудистых заболеваний;
• повышает выработку «хорошего» холестерина, снижая выработку печенью «плохого»;
• существенно снижает риск инфаркта и инсульта;
• начинает действовать уже спустя 10 минут, существенный результат заметен спустя 3-4 недели.

Эффективность подтверждена медицинской практикой и исследованиями НИИ Терапии.

Самостоятельная расшифровка результатов анализа

Помимо возраста, уровень липопротеинов низкой плотности зависит и от образа жизни, наследственности, наличия заболеваний кровеносной системы. Поэтому, при составлении грамотной схемы лечения, врачу необходимо учитывать все эти особенности и направить терапию на снижение уровня липопротеинов исключительно до индивидуальной нормы пациента.

Итак, если уровень ЛПНП находится в диапазоне 4,0-4,9 ммоль/л, что является пограничными значениями, то можно утверждать о высоком риске развития атеросклероза и ИБС. Если же в результате анализа крови наблюдается повышенный уровень ЛПНП, превышающий значения 5,0 ммоль/л, это значит, что человек гарантированно болен атеросклерозом и ИБС.

Несмотря на, казалось бы, такую простоту расшифровки результатов анализа, грамотно интерпретировать результаты и составить адекватную схему лечения может исключительно врач. Мы настоятельно не рекомендуем ставить себе диагноз самостоятельно.

Повышенный уровень холестерина и ЛПНП – что это значит?

Липопротеины низкой плотности с легкостью оседают на стенках сосудов и чем более высокая их концентрация, тем быстрее это происходит. По тому же принципу оседает и «плохой» холестерин, который образует плотные сгустки на стенках сосудов — . Прежде всего, от этого страдают коронарные артерии, то есть одни из наиболее жизненно важных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение левого и правого желудочков сердца.

Бляшки на стенках сосудов значительно усложняют кровоток. Это значит, что жизненно важные системы организма начинают недополучать столь необходимый для нормального функционирования кислород и прочие компоненты, доставляющиеся в них кровью.

Образование холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Важно понимать, что главная опасность образования ЛПНП даже не в том, что они затрудняют кровоток, ведь их осадок на стенках можно вполне успешно растворить, а в том, что на начальных стадиях патологии человек попросту не способен обнаружить какие-либо симптомы нарушений.

Такое состояние может длиться более года, а уровень ЛПНП при этом будет лишь повышаться, достигая критических значений.

При несвоевременном обнаружении патологии, критический показатель в 4,0 ммоль/л и более может вызвать развитие таких серьезных заболеваний, как:

Несомненно, данные патологии являются крайне серьезными и заставляют максимально внимательно следить за уровнем ЛПНП. Но в то же время не все так страшно, как кажется на первый взгляд. Ведь столь острые последствия обычно развиваются на протяжении года, а то и нескольких лет. Поэтому, у человека, который заботится о своем здоровье и регулярно проходит обследования, существует огромное количество возможностей не допустить вышеописанных осложнений.

Причины повышения

Основными и наиболее распространенными причинами повышенного уровня ЛПНП являются:

Помимо вышеописанных явлений, причинами, почему повышен ЛПНП могут являться и некоторые патологии:

Признаки сахарного диабета, который часто является причиной повышенного уровня ЛПНП.

• гипотиреоз;
• сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
• нарушение выработки гормонов надпочечниками;
• почечная и печеночная недостаточность;
• анорексия на нервной почве;
• злокачественные образования;
• нарушение работы мочевыделительной системы (например, камни в желчном пузыре).

Как снизить уровень ЛПНП в крови?

Терапия повышенного содержания ЛПНП — процесс комплексный. Поэтому существуют медикаментозные и немедикаментозные методы, которые довольно эффективны по отдельности, но максимально ощутимый результат можно получить лишь используя их вместе.

Немедикаментозное лечение

Прежде всего, врачи назначают , принцип которого заключается в исключении из рациона продуктов, насыщенных животными жирами и легко усваиваемыми углеводами. Питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день с равными промежутками между приемами.

Блюда должны быть приготовлены максимально щадящим образом, то есть посредством варения или приготовления на пару. Основой диеты являются овощи и фрукты, также предпочтительны нежирные молочные продукты.

В целом, существует ряд продуктов с наибольшим содержанием элементов, повышающих уровень холестерина и ЛПНП, употребление которых врачи рекомендуют ограничить:

Овощи и фрукты, способствующие нормализации уровня холестерина.

• любые овощи, фрукты и ягоды;
• каши (перловая, гречневая, рисовая, овсяная;
• бобовые культуры;
• чеснок;
• зеленый чай.

Помимо питания, существуют и другие способы снижения. Читатели рекомендуют натуральное средство, которое в сочетании с питанием и активностью, существенно снижает холестерин уже через 3-4 недели . Мнение врачей>>

Второй важной частью неменикаментозного лечения является физическая активность. Умеренные занятия спортом доступны практически каждому человеку, вне зависимости от образа жизни, физической формы и места жительства. Для значительного улучшения состояния, достаточно выполнять легкие, 10-15 минутные пробежки либо ходить быстрым шагом в течении 40 минут. Однако важно, чтобы пульс при этом не превышал отметку в 140 ударов/секунду.

Физическая активность не только позволит нормализовать липидный обмен и в последствии снизить довольно высокий уровень ЛПНП, но и сбросить лишний вес, предотвратив развитие множества сердечно-сосудистых заболеваний.

Особенно актуально это для людей с высоким индексом массы тела.

Не стоит забывать и об устранении факторов, провоцирующих повышение ЛПНП. Особенное внимание следует обратить на вредные привычки. Табакокурение и очень частое употребление алкоголя крайне негативно сказываются на сосудах, поскольку способствуют окислению продуктов распада ЛПНП, вследствие чего на стенках образовывается налет или, так называемые, холестериновые бляшки.

Медикаментозное лечение

Для усиления результата либо в острых случаях, когда вышеописанные методы оказались не эффективными, кардиолог назначает специальные препараты, подбираемые сугубо индивидуально. Существует несколько видов лекарственных препаратов, направленных на устранение нарушений липидного обмена:

Показанием к назначению лекарственных препаратов является неэффективность диеты и физической активности на протяжении трех месяцев. Однако это не значит, что необходимо прекращать контроль за рационом и легкие занятия спортом. Медикаментозная терапия без соблюдения комплексного лечения не является эффективной.

Если липопротеины низкой плотности понижены

Уровень ЛПНП ниже 1,55 ммоль/л считается все таким же опасным нарушением, игнорировать которое не стоит.

Опытный врач-кардиолог всегда направит пациента на детальное обследование, подразумевающее посещение нескольких узконаправленных специалистов с целью выявления возможного сопутствующего заболевания.

Так, у пациента могут быть найдены такие недуги, как цирроз печени либо злокачественные образования на ней, острая сердечная недостаточность, хроническая анемия, артрит либо артроз, эмоциональные расстройства, серьезные инфекционные заражения крови.

Как и в случае с повышенной концентрацией липопротеинов низкой плотности, обнаружить отклонения ниже нормы на начальных стадиях возможно лишь посредством биохимического анализа крови. Однако со временем все же могут проявляться такие симптомы, как:

• снижение аппетита;
• легкая слабость;
• раздражительность, склонность к агрессии;
• возможно увеличение лимфатических узлов.

Для восстановления уровня ЛПНП, назначается специальная диета, подразумевающая употребление продуктов с достаточно высоким содержанием НЖК (насыщенных жирных кислот). Максимально высокое содержание НЖК имеют такие продукты, как сало, сливочное масло, кокосовое масло, семга, твердый и плавленый сыры, шоколад.

Для усиления эффекта, врачи назначают прием все той же никотиновой кислоты, которая полезна и при пониженном уровне ЛПНП, поскольку довольно быстро приводит показатели крови в норму. Контроль результатов терапии производится с помощью ежемесячного биохимического анализа крови пациента.

Вы все еще думаете, что избавиться от повышенного уровня холестерина в крови невозможно?

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — проблема повышенного холестерина, возможно, беспокоит Вас на протяжении долгого времени. А ведь это совсем не шутки: подобные отклонения существенно ухудшают кровообращение и при бездействии могут закончиться самым печальным исходом.

Но важно понимать, что необходимо лечить не следствия в виде давления или снижения памяти, а причину. Возможно стоит ознакомиться со всеми средствами, присутствующими на рынке, а не только с разрекламированными? Ведь зачастую, при использовании химических препаратов с побочными эффектами, получается эффект, называемый в народе «одно лечишь, другое — калечишь». В одной из своих передач , Елена Малышева затронула тему повышенного холестерина и рассказала о средстве из натуральных растительных компонентов…

Самый атерогенный вид липопротеидов – ЛПНП – липопротеины низкой плотности. В их образовании принимают непосредственное участи липопротеины очень низкой плотности – ЛПОНП. Их главная функция – доставка холестерина из тканей печени к клеткам всего организма. Именно по этой причине очень важно их присутствие в крови для обеспечения нормальных функций организма. Когда уровень ЛПНП в крови превышает норму появляется угроза для человеческого здоровья. Особенно от этого страдает сердечно-сосудистая система. Холестерин ЛПНП считается плохим, потому что имеет способность склеиваться между собой и оседать на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки.

В результате обмена липопротеинов очень низкой плотности и промежуточной плотности получаются липопротеиды низкой плотности. В них содержится аполипопротен В100. Он необходим для обеспечения контакта с клеточными рецепторами и способны проникать внутрь них.

Данная разновидность липопротеидов производится частично в крови при помощи фермента, который называется липопротеинлипаза и частично в тканях печени с помощью печёночной липазы. На 80% ядро ЛПНП составляют жиры, основная часть которых эфиры холестерина.

Основной задачей ЛПНП является транспортировка холестерина в периферические ткани. При нормальном функционировании они осуществляют доставку холестерола в клетки, где он нужен для придания прочности клеточным мембранам. Благодаря этому его содержание в крови снижается.

Когда происходят сбои в функционировании рецепторов к ЛПНП, липопротеиды накапливаясь в кровяном русле начинают оседать на стенках сосудов. Таким образом происходит развитие атеросклероза. Его главным признаком является сужение сосудов и сбои в работе кровообращения.

Развитие патологии становится причиной тяжёлых последствий, таких, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт, возрастное слабоумие, инсульт. Развитие атеросклероза может происходить в любом из органов – ногах, сердце, почках, головном мозге, ЖКТ, глазах.

ЛПНП самый атерогенный тип липопротеинов. Они больше всех провоцируют развитие атеросклероза.

Норма ЛПНП в крови

Анализ на ЛПНП

Существует два способа контроля содержания ЛПНП в крови: прямой и непрямой. При непрямом способе используется формула: ЛПНП= общий холестерин – ЛПВН – (триглицерол/2,2). При данном расчёте берётся во внимание то, что холестерин имеет три фракции – очень низкую, низкую и высокую плотность. Чтобы получить результат необходимо выявить уровень содержания общего холестерина, липопротеидов высокой плотности и триглицерола. Подобный подход не застрахован от риска аналитической погрешности.

Точно узнать уровень холестерина низкой плотности в организме взрослого человека довольно сложно. Принято считать, что липопротеины очень низкой плотности составляют около 45% от общего объёма триглицеридов. Произвести расчёты по этой формуле можно, если уровень триглицерола не больше 4,5 ммоль на литр, и отсутствуют хиломикроны – хилёзность крови.

Другой способ предполагает прямой замер ЛПНП в составе крови. Нормы данного показателя определяются международными стандартами, которые едины для всех лабораторий. Их можно найти в графе «Референсные значения» на бланке с анализами.

Важно! Кровь из вены для липидограммы забирается утром натощак и через 12 часов после последнего приёма пищи.

Как расшифровать свои результаты

Параметры нормы ЛПНП корректируются в зависимости от присутствия различных факторов: возраста, хронических и наследственных болезней. Задача специалиста при выборе медикаментозного лечения или диеты – понижение содержания в крови ЛПНП до нормы, необходимой конкретному больному.

Для пациентов с сердечными патологиями, страдающих диабетом, гипертоников, которые принимают препараты, способствующие понижению артериального давления и для тех, у кого есть наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, мужчин в возрасте до 55 лет и женщин – до 65 лет содержание ЛПНП в крови должно быть до 2,5 ммоль на литр.

Для, тех больных, которые уже перенесли инсульт, инфаркт, аневризму аорту, транзисторные ишемические атаки или другие последствия развития атеросклероза нормальным считается уровень ЛПНП в крови до 2,0 ммоль на литр.

Причины изменения уровня ЛПНП

Условиями, которые способствуют снижению уровня ЛПНП являются врождённые нарушения липидного обмена:

• абеталипопротеинемия – нарушение обменных процессов с аполипопротеином, который представляет собой белок, связывающийся с холестерином образуя липопротеиновые частицы;
• болезнь Танжера – редкое заболевание при котором иммунные клетки макрофаги накапливают в себе эфиры холестерина. Признаки патологии – увеличение размеров печени и селезёнки, психические расстройства. Уровень ЛПНП и ЛПВП в крови почти равен нулю, содержание общего холестерина понижено, а показатели триглицеридов слегка завышены;
• наследственная гиперхиломикронемия – обусловлена высоким содержанием хиломикронов, высокими показателями триглицеридов, пониженным содержанием ЛПНП и ЛПВН. Появляется опасность развития непроизвольного панкреатита.

Кроме этого причиной пониженного уровня ЛПНП могут выступить вторичные патологии:

• гипертериоз – излишняя активность щитовидки;
• патологии печени – цирроз, гепатит, застойные сердечно-сосудистые патологии, при которых наблюдается избыток крови в печени;
• воспалительные процессы и инфекционные заболевания – паротонзиллярный абсцесс, синусит, тонзиллит, пневмония.

При повышенном уровне ЛПНП в крови причины кроются во врождённых патологиях:

• наследственная форма гиперхолестеролемии – расстройсва в жировом обмене, высокое содержание ЛПНП по причине повышенного производства и снижения скорости устранения клетками из-за нарушения функций рецепторов;
• генетическая форма гиперлипедемии и гипербеталипопротеинемии – одновременное накопление холестерина и триацилглицерола, содержание в крови ЛПВП понижено. Производство аполипопротеида В100 повышено. Этот белок связывает холестерин для транспортировки в липопротеиновые частицы;
• гиперхолестероленемия – выражена повышенным уровнем общего холестерина при сочетании приобретённых и генетических причин: ведение малоподвижного образа жизни, пищевое поведение, присутствие вредных привычек;
• врождённые патологии аполипопротеинов, которые связаны со сбоями производства белка. Скорость выведения ЛПВП снижается, его уровень в крови возрастает.

Причинами повышенного содержания ЛПНП могут выступать и вторичные патологии:

• гипертериоз, который характеризуется снижением работы щитовидной железы, дисфункциями клеточных рецепторов к ЛПНП;
• патологии надпочечников, которые выражаются повышенной плотностью кортизола, провоцирующей рост холестерина и триглицеридов;
• нефротический синдром, который проявляется усиленным расходом белка, который активно производится тканями печени;
• почечные патологии – гломерулонефрит, пиелонефрит;
• сахарный диабет – его более опасная форма – декомпенсированная при которой происходит замедление обработки липопротеинов, содержащих большую долю белка из-за недостаточности инсулина;
• анорексия на почве нервного расстройства;
• перемежающая форма порфирии, при которой происходит расстройство процесса обмена порфирина.

Как снизить ЛПНП в крови?

К проблеме нужно подходить, учитывая все индивидуальные особенности организма. Важно наладить обмен липидов, снизить содержание ЛПНП и повысить содержание ЛПВП. Нужно выполнить следующие рекомендации:

• прибегнуть к умеренным занятиям спортом;
• придерживаться правильного питания.

Установлено, что есть некоторые продукты, при ежедневном употреблении которых приводит к нормализации баланса между хорошим и плохим холестерином:

1. Чеснок;
2. Подсолнечные семечки;
3. Капуста;
4. Кукурузное масло;
5. Яблоки;
6. Зерновые;
7. Орехи;
8. Авокадо.

Чтобы нормализовать липидный обмен необходимо избавиться от лишних килограммов. Особенно это касается больных с излишней массой тела.

Но нельзя из рациона полностью исключать продукты, в которых содержится холестерин, потому что это способно привести к ещё большим нарушениям обменных процессов в организме. Лучший вариант – придерживаться диеты, которая рекомендована врачом.

Отказаться от вредных привычек – употребления алкогольной продукции и курения. Именно они становятся причиной окисления продуктов распада ЛПНП, оседания их на стенках сосудов и формирования холестериновых бляшек.

Наряду с этим необходимо устранить причины, способствующие повышению уровня ЛПНП: употребление жирной пищи, гиподинамия, серьёзные патологии, которые требуют специальной терапии.

Когда перечисленные способы не эффективны, специалист может назначить терапию с применением:

• фибратов;
• статинов;
• никотиновой кислоты;
• пищевых добавок, обогащённых Омега-3 жирными кислотами;
• ингибиторами адсорбции холестерола;
• секвестрантами желчных кислот.

Комплексное лечение поможет снизить содержание ЛПНП в крови и привести в норму обмен жиров в организме пациента. Если по завершении курса терапии придерживаться здорового образа жизни, то получится удерживать холестерин в нормальных пределах, даже без использования лекарственных средств.

Профилактика последствий дисбаланса ЛПНП

Что необходимо для профилактики роста уровня ЛПНП?

Нужно перестроить образ жизни:

• низкокалорийное питание – в рационе должен присутствовать минимум жиров;
• контроль массы тела;
• регулярное выполнение аэробных тренировок.

Если в течение двух месяцев соблюдение этих условий не привело к достижению желаемого результата – нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал правильное лекарство для снижения холестерина в крови.

Холестерин – одно из важнейших веществ для любого живого существа, относящегося к царству животных. Этот жирный одноатомный спирт – один из естественных промежуточных продуктов обменных процессов.

В то же время именно холестерин считается одним из «виновников» атеросклероза и некоторых других заболеваний. После открытия роли этого вещества в патофизиологических процессах на него ополчились и кардиологи, и диетологи, и врачи некоторых других специальностей. На самом деле все не так просто и не однозначно, беда не в холестерине, как таковом, а в его количестве и способности организма усваивать это вещество надлежащим образом.

Порядка 80% потребности в этом веществе организм обеспечивает собственными силами, холестерин синтезируется в печени. Остальное организм получает из пищи животного происхождения. В кровь он поступает в виде сложных комплексных соединений и включается в ряд процессов, в частности:

• Рост и размножение клеток, как один из компонентов мембран клеток и внутриклеточных структур;
• Синтез гормонов;
• Транспортировку веществ с антиоксидантной активностью и жирорастворимых витаминов;
• Синтез желчных кислот.

Что такое «плохой» и «хороший» холестерин

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для транспортировки к органам-мишеням он образует сложные липопротеидные комплексы. Комплекс имеет шарообразную форму и состоит из эфиров холестерина и триглицеридов, покрытых оболочкой из белковых молекул.

В крови присутствуют несколько типов липопротеидных комплексов, отличающихся по составу и другим физико-химическим свойствам. Одна из ключевых характеристик липопротеидного комплекса – плотность. По этому признаку комплексы как раз и подразделяют на холестерин «плохой» и «хороший».

Липопротеидные комплексы низкой плотности обозначают аббревиатурой ЛПНП и условно называют «плохим» холестерином. Липопротеиды высокой плотности или ЛПВП получили название «хороших».

На самом деле, холестерин ЛПНП и ЛПВП жизненно необходим для поддержания функционирования организма.

«Плохой» холестерин

В составе ЛПНП это соединение поступает из печени к органам-мишеням, где включается в процессы синтеза. ЛПНП являются предшественниками многих гормонов, в том числе и половых. Потребность организма в легкодоступном холестерине выше, поэтому на долю ЛПНП приходится свыше 60 % всего холестерина, присутствующего в крови. Содержание производных холестерола в них достигает 50%. При передвижении в кровеносном русле рыхлые комплексы могут повреждаться и холестериновые эфиры, оказавшиеся вне белковой оболочки, оседают на стенках сосудов.

При избыточном поступлении ЛПНП в кровь клетки не успевают усвоить его полностью и процесс образования отложений на стенках сосудов ускоряется. Образуются атеросклеротические бляшки. Сужение просвета сосудов со временем проявляется сосудистой недостаточностью, ишемией в области поражения. При разрушении бляшки возможно полное перекрытие просвета сосуда – тромбоз или тромбоэмболия.

«Хороший» холестерин

«Хорошим» в народе называют холестериновые комплексы высокой плотности, ЛПВП. Эти соединения переносят холестерин в печень, где он используется для синтеза желчных кислот и выводится из организма. Содержание холестерина в комплексах – до 30%. У людей с нормальным содержанием этой фракции липидов в крови риск инфаркта миокарда уменьшается практически до нуля. При передвижении по кровеносному руслу ЛПВП захватывают со стенок избыточный холестерин, по некоторым данным – даже из образовавшихся бляшек. Если холестерин ЛПВП понижен, организм не справляется с очищением стенок сосудов, холестерин продолжает накапливаться и развивается атеросклероз.

В то же время следует понимать, что названия «плохой» и «хороший» холестерин – более, чем условны. Что это – холестерин ЛПВП? По сути – одна из конечных стадий липидного обмена, «строительный мусор», который перед утилизацией должен сослужить организму добрую службу. Заменять весь «плохой» холестерин хорошим – невозможно и небезопасно. Главное – не столько абсолютные показатели содержания холестерина ЛПНП и ЛПВП, а их баланс.

Норма холестерина в крови

«Плохой» и «хороший» холестерин – соединения не взаимозаменяемые, они должны присутствовать в организме всегда, одновременно и в определенном соотношении. Отклонение от нормы в сторону повышения или понижения содержания любой из фракций холестерина или какой-либо из его фракций указывает на наличие серьезных проблем в организме или потенциальную угрозу их возникновения в обозримом будущем.

Ориентировочные нормы содержания холестерина:

• Общий – менее 5,2 ммоль/л
• Триглицериды – не более 2 ммоль/л;
• ЛПНП – до 3,5 ммоль/л
• ЛПВП – более 1,0 ммоль/л

Понятие нормы – достаточно условно. Уровень холестерина зависит от пола, возраста, наличия эндокринных и других хронических заболеванию, наследственных особенностей липидного обмена. На этот показатель влияют стрессы, физиологические изменения сезонного характера. Индивидуальная норма может несколько отличаться от средних значений, при наличии некоторых заболеваний и других факторов риска контролировать уровень холестерина нужно жестче.

Об индивидуальной норме и допустимых границах для каждого пациента расскажет лечащий врач. Он даст рекомендации для эффективного понижения уровня холестерина и при необходимости назначит лечение.

Как нормализовать холестерин

В первую очередь врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты. Из рациона исключают продукты, содержащие транс-жиры, ограничивается потребление животных жиров и сладостей. Жирное мясо лучше заменять жирной морской рыбой, в которой содержатся омега-3 и омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты.

При необходимости врач назначит медикаментозное лечение. В курс лечения включают:

• Статины;
• Препараты, связывающие желчные кислоты;
• Фиброевые кислоты;
• Витамины группы В, витамин Е, омега-3 жирные кислоты, фолиевую кислоту.

Уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови часто проверяется при оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний . Холестерин является органическим соединением, содержащимся в клеточных мембранах практически всех живых организмов и представляет собой жирное вещество. Жиры не растворимы в воде и поэтому не могут доставляться к тканям организма при помощи крови.

Организм решает эту проблему путем связывания холестерина с некоторыми белками, которые функционируют в качестве транспортных средств, несущих различные виды жиров, таких как холестерин, триглицериды (ТГ) и фосфолипиды. Эти комбинации жиров и белков, называются липопротеинами. ЛПНП – это один из липопротеинов организма, являющийся важным носителем холестерина.

ЛПНП являются важным маркером риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые установили значительную взаимосвязь между ЛПНП и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний как у женщин, так и у мужчин. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что снижение уровня липопротеинов низкой плотности в крови уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

По данным Европейского общества кардиологов , результаты эпидемиологических и клинических исследований подтверждают, что снижение ЛПНП должно быть первоочередной задачей в профилактике заболеваний кровеносных сосудов и сердца.

Холестерин

Холестерин представляет собой органическую молекулу, входящую в семейство стеролов (стеринов). Стерины являются химическими веществами , классифицируемыми как липиды или жиры, хотя они химически отличаются от других видов пищевых жиров, таких как триглицериды и фосфолипиды. В отличие от триглицеридов, стерины не содержат жирных кислот. Холестерин является наиболее известным стерином, в основном из-за его предполагаемой роли в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин является основным структурным компонентом клеточных мембран, особенно изобилующий в нервных и мозговых тканях. Кроме того, он является молекулой предшественником, например, витамин D синтезируется из холестерина.

Холестерин также является предшественником важных гормонов, таких как прогестероны, глюкокортикоиды (кортизол), минералокортикоиды (альдостерон), андрогены (тестостерон) и эстрогены.

Холестерин встречается только в продуктах животного происхождения. Поскольку организм может синтезировать холестерин, он не нужен в рационе. Большая часть нашего холестерина синтезируется в печени. Исследования показали, что повышение уровня холестерина за счет его поступления с пищей, может привести к снижению синтеза, хотя, вероятно, не на эквивалентную сумму.

Липопротеины

Существует пять основных типов липопротеинов:

1. хиломикроны
2. липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
3. липопротеины промежуточной плотности (ЛППП)
4. липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

ЛПНП называются липопротеинами низкой плотности, так как они, как правило, являются менее плотными, в отличии от других типов липопротеинов.

ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином в то время как ЛПНП, как правило, называют «плохим» холестерином.

ЛПНП холестерин (плохой холестерин)

Холестерин ЛПНП повышен - что это значит? Повышение уровня ЛПНП в крови связано с повышенным риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Существуют специализированные рецепторы на поверхности клеток, которые связывают ЛПНП – они называются ЛПНП-рецепторами. Отсутствие ЛПНП-рецепторов может уменьшить поглощение холестерина клетками, заставляя его оставаться в обращении, таким образом, повышая концентрацию в крови.

При семейной гиперхолестеринемии (СГ), которая является генетическим заболеванием, организм не в состоянии удалять ЛПНП из крови. Это приводит к высокому уровню липопротеинов низкой плотности в крови, что может серьезно увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, даже в молодом возрасте.

Анализы крови обычно дают возможность определить уровень липопротеинов низкой плотности в крови. Содержание холестерина ЛПНП, как правило, определяют, используя формулу Фридвальда, которая включает общий холестерин, ЛПВП и триглицериды. Эта формула основывается на предположении, что соотношение триглицеридов и холестерина является константой, что не всегда имеет место быть.

Вот как рассчитывается ЛПНП холестерин в США:

Холестерин ЛПНП = [Общий холестерин] - [ЛПВП холестерин] - [ТГ]/5.

Вот как рассчитывается ЛПНП холестерин в Австралии, Канаде и странах Европы:

Холестерин ЛПНП = [Общий холестерин] - [ЛПВП холестерин] - [ТГ]/2,2.

Таким образом, расчеты ЛПНП могут иметь недостатки, когда уровень триглицеридов в крови высокий или низкий. Непосредственное измерение ЛПНП также доступно, но менее часто делается из-за высоких затрат.

Уровень холестерина в крови измеряется в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови в США и некоторых других странах. Канада и большинство европейских стран измеряют уровень холестерина в миллимолях (ммоль) на литр (л) крови.

Некоторые исследования показывают, что определение количества частиц ЛПНП может быть лучшим предиктором риска, чем расчет уровня ЛПНП холестерина. Размер частиц ЛПНП также может иметь важное значение при оценке риска.

Уровень ЛПНП холестерина: повышен, понижен, норма

Считается, что поддержание уровня холестерина (особенно ЛПНП) в определенных пределах крайне важно. Если у вас есть другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление (гипертония), сахарный диабет или курение – сохранение ЛПНП на низком уровне становится еще более важным.

Здесь вы можете увидеть, как уровни ЛПНП холестерина рассматриваются с точки зрения риска:

• выше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) - считается очень высоким
• 160 - 189 мг/дл (4,1 - 4,9 ммоль/л) - считается высоким
• 130 - 159 мг/дл (3,4 - 4,1 ммоль/л) - считается погранично высоким
• 100 - 129 мг/дл (2,6 - 3,3 ммоль/л) - считается близким к идеальному
• ниже 100 мг/дл (ниже 2,6 ммоль/л) - считается идеальным для людей, подверженных риску развития сердечно-сосудистых заболеваний
• ниже 70 мг/дл (ниже 1,8 ммоль/л) - считается идеальным для людей с очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний

Низкий уровень холестерина в организме

О вреде холестерина сегодня говорят и пишут везде. Повышенное содержание этого вещества в крови грозит серьезными осложнениями и смертельными заболеваниям. От атеросклероза страдает почти 30% населения земного шара, причем в последние годы за помощью к врачам обращаются молодые люди. Но может ли пониженный холестерин стать опасным для человеческой жизни? Ответ на этот вопрос знаю немногие, так как гипохолестеринемия - заболевание достаточно редкое. Попробуем разобраться, от чего происходит понижение холестерина, что жать от этого состояния и как данная патология лечится.

Функции холестерина

В организме человека постоянно происходят различные окислительные реакции и обменные процессы, в которых принимают участие множество элементов. Одним из важнейших веществ является холестерин. Этот жир относится к категории много атомных спиртов. Большая часть холестерина вырабатывается естественным путем в клетках печени, а около 20% восполняются из продуктов питания.

Основные функции холестерина:

• защита нервных волокон от внешних воздействия
• поддержание клеточных мембран
• участие в выработке половых гормонов (при нехватке которых у мужчин и женщин снижаются репродуктивные функции)
• преобразование солнечного света в витамин Д, необходимый для усвоения кальция. Благодаря «работе» холестерина кости и зубы человека приобретают прочность
• помощь в усвоении жирорастворимых витаминов
• активизация пищеварительных процессов, благодаря чему поддерживается здоровье кишечника

Ученые доказали, что без холестерина невозможно хорошее зрение. Он защищает зрительный нерв от повреждений, укрепляет сетчатку и роговицу.

Холестерин бывает двух видов:

• хороший - высокомолекулярные липопротеины
• плохой - липопротеин с низкоплотной структурой, состоящий преимущественно из вредных элементов, откладывающихся на стенках сосудов

Холестерин низкой плотности вызывает:

• атеросклероз
• рост тромбов в полости артерий
• возникновение инфарктов и инсультов
• образование камней в желчном пузыре

Определить холестерин низкой и высокой плотности можно в биохимической лаборатории. Для этого необходимо сдать кровь из вены.

Опасность низкого уровня

Многих интересует вопрос, насколько опасен пониженный уровень холестерина. Ученые доказали, что снижение концентрации липопротеинов может привести:

• к появлению злокачественных опухолей
• к психическим расстройствам
• к депрессивным состояниям
• к алкоголизму и наркомании
• к мыслям о самоубийстве

У истощенных больных часто наблюдаются проблемы с легкими: развитие астмы или энфиземы.

Низкий общий холестерин имеет тесную связь с некоторыми заболеваниями:

• при нарушении эластичности сосудистых стенок происходит расслоение внутренней оболочки . Откладывание низкоплотных липидов в микротрещины ведет к развитию инсультов и инфарктов
• депрессии и мысли о суициде возникают в результате нехватки серотонина. Это вещества так же вызывает ослабление памяти, агрессии, маразмы
• при нарушении процессов пищеварения, стенки кишечника истончаются. Это ведет к проникновению в организм опасных токсинов и микроорганизмов
• из-за нехватки витамина Д, кальций перестает усваиваться. Результатом является остеопороз
• при нарушенном липидном обмене, жиры скапливаются в организме и вызывают ожирение
• к бесплодию и снижению репродуктивной системы сбой в выработке половых гормонов как у мужчин, так и у женщин
• низкий холестерин ведет к чрезмерной активности щитовидной железы, в результате выработки большого количества гормонов развивается гипотиреоз
• сахарный диабет второго типа
• при нехватке липидов снижается усвояемость жирорастворимых витаминов, что ведет к авитаминозу

Очень часто нехватка холестерина ведет к развитию сердечнососудистых заболеваний.

Причины

Факторы возникновения гипохолестеринемии изучены не до конца. Однако когда холестерин высокой плотности понижен, что это значит, ученые называют следующие причины:

• голодание, вызванное неправильной диетой
• анорексия
• недостаточное поступление жиров с пищей
• болезни печени. Этот орган вырабатывает холестерин очень низкой и высокой плотности
• гипотиреоз
• стрессы
• инфекционные заболевания, лихорадка

Для снижения повышенного холестерина врачи часто назначают статины. Неправильная дозировка и длительный прием препаратов могут вызвать обратное действие - холестерин ЛПВП понижается.

Кто в группе риска

Холестерин липопротеидов низкой и высокой плотности может быть понижет не только у пациентов невропатологов, кардиологов и эндокринологов. Уменьшение количества этих элементов так же наблюдается у следующих групп лиц:

• люди, злоупотребляющие курением
• алкоголики
• мужчины после 40 лет+, женщины после пятидесяти
• страдающие ожирением
• ведущие малоподвижный образ жизни
• любители жирной пищи, фастфудов, сладостей и кондитерских изделий

Особенно важно следить за холестерином людям с диабетом, коронарными болезными, перенесшими инсульты и инфаркты.

Симптомы

На начальных стадиях определить пониженный холестерин практически невозможно. Точные результаты можно получить путем биохимического анализа крови. Однако при длительном течении гипохолестеринемии возникают следующие признаки:

• лимфатические узлы увеличиваются
• больной ощущает слабость в мышцах
• аппетит снижается либо вовсе пропадает
• наблюдается маслянистый стул
• рефлексы заметно снижаются, реакция становится замедленной
• человек проводит все время в депрессивном или агрессивном состоянии
• сексуальная активность снижается

При проведении липидограммы низкий уровень холестерина диагностируется, если его показатели меньше 4,59 ммоль⁄литр. У таких людей в 5 раз повышается риск пристрастия к наркотикам или алкогольным напиткам. Эмоциональная нестабильность может довести человека до самоубийства.

Холестерин ЛПНП понижен

В медицине низкие показатели низкомолекулярных липопротеинов встречаются очень редко, поэтому анализ характеризуется низкой специфичностью. Но все же подобное состояние очень опасно и может обозначать:

• наследственность
• дисфункции работы печени
• повышенная выработка гормонов щитовидной железой (гипотиреоз)
• рак костного мозга
• анемия, характеризующаяся нехваткой витамина В12
• состояние после обширных ожогов
• заболевания легких
• инфекции в острой форме
• воспаления суставной ткани

Более подробную информацию можно получить лишь после полного медицинского обследования.

Холестерин ЛПВП понижен, что это значит

Отклонения от нормы «хорошего» холестерина в низкую сторону встречаются довольно часто. Патологическими причинами данного состояния являются:

• развивающийся атеросклероз
• нарушения в работе эндокринной системы
• болезни желчного пузыря, сопровождающиеся образованием камней
• циррозы и печеночная недостаточность
• острые инфекционные заболевания
• аллергия на полезную пищу (например, на злаки)
• длительный стаж курения. Доказано, что уже через две недели после отказа от табака, у больного восстанавливаются не только высокомолекулярные липопротеины, но другие полезные компоненты крови
• ожирение вызывает рост триглицеридов и снижение «хороших» липидов

Понижение ЛПВП может произойти из-за длительного лечения лекарственными препаратами , а так же приема гормональных средств.

Липидограмма

Чтобы определить уровень холестерина и его фракций, необходимо провести биохимический анализ крови. Проходить данную процедуру рекомендуется после 20 летнего возраста каждые 5 лет. После 45 летнего возраста сократить сдачу анализа до одного раза в год. Перед посещением лаборатории, пациенту следует придерживаться основных правил:

• сдать кровь утром, натощак
• на три дня до процедуры следует ограничить поступление в организм пищи, богатой животными жирами
• за сутки до анализа исключить физическое и психическое перенапряжение
• за час до сдачи крови постараться не курить

Если показатели липидограммы сильно занижены, больному придется сдать дополнительные анализы и пройти множество обследований. После установки причины низкого холестерина врач назначит соответствующее лечение.

Профилактика

После диагностирования гипохолестеринемии, перед лечащим врачом стоит непростая задача по нормализации жирового обмена пациента. В первую очередь больному предстоит переменить рацион питания и тщательно регулировать содержание холестерина в пище. Но это не означает, что нужно злоупотреблять жирами и жареными блюдами. Мясо, как и при гирехолестеринемии, следует очищать от кожи и жиров, готовить на пару или запекать.

Диета при пониженном холестерине практически не отличается от питания при повышенном содержании липопротеидов. В рацион рекомендовано включить:

• фрукты
• салаты из овощей с зеленью, заправленные оливковым маслом
• кисломолочные и обезжиренные молочные изделия
• продукты из сои
• диетические сорта мяса: индейка, кролик, птица
• жирная морская рыба
• каши из разнообразных злаков
• бобы (фасоль, горох)
• свежевыжатые соки

Диетологи уверяют, что ежедневное употребление морковного сока с зеленью петрушки или стеблем сельдерея менее, чем через месяц нормализует количество холестериновых фракций в крови.

Жировой обмен хорошо стабилизируют семечки подсолнечника, льна, орехи, льняное масло , содержащие большое количество Омега3. Если серьезно понижены липопротеиды низкой плотности, раз в неделю можно разнообразить диету вредными продуктами: сливочным маслом, говяжьей печенью, мозгами, икрой.

Для выхода их состояния нехватки холестерина, народные целители рекомендуют принимать настой чертополоха. Эта трава нормализует работу печени и очищает организм от токсинов.

Лечение

Иногда диеты и физических упражнений не достаточно, чтобы у больного холестерин вышел из минуса. В таких случаях доктор назначает лекарственные средства. Известно, сто уровень «хорошего» холестерина повышают статины. Но что делать, если сильно понижен ЛПНП?

Оптимальным препаратом является никотиновая кислота. Она повышает ЛПВП, снижает количество триглицеридов и вызывает отрицательной динамики в уровне «плохого» холестерина.

Важно понимать, что лечение необходимо проводить под контролем лечащего врача. В период приема лекарственных средств пациенту придется часто сдавать крови на биохимию, с целью корректировки дозы.

Низкий холестерин у ребенка может быть вызван неправильным питанием.

Холестерин, вопреки распространенному заблуждению, не всегда вреден для организма. Это органическое соединение участвует в производстве половых гормонов, желчи, витамина D, используется для построения мембранных оболочек клеток. Негативное влияние оказывается в тех случаях, когда показатель липопротеидов низкой плотности, транспортной формы холестерола, или ЛПНП повышен – что это значит для конкретного пациента, должен объяснить специалист в зависимости от полученных значений.

Что грозит, когда холестерин ЛПНП в анализе крови повышен?

Описываемое состояние называется в медицине гиперхолестеринемией. Чтобы выяснить степень его опасности, необходимо сравнить полученные показатели концентрации липопротеидов с нормальными значениями . Для женщин в различном возрасте они составляют:

• до 29 лет – 60-150 мг/дл или 1,55-4,14 ммоль/л;
• 29-39 лет – 70-170 мг/дл или 1,81-4,40 ммоль/л;
• 40-49 лет – 80-190 мг/дл или 2,07-4,92 ммоль/л;
• 50-59 лет – 90-220 мг/дл или 2,33-5,70 ммоль/л;
• 60-69 лет – 100-235 мг/дл или 2,59-6,09 ммоль/л;
• более 70 лет – 90-215 мг/дл или 2,46-5,57 ммоль/л.

Если показатель содержания холестерола ЛПНП повышен, увеличивается риск образования в кровеносных сосудах холестериновых бляшек, их последующей закупорки и развития атеросклероза.

Кроме того, превышением норм рассматриваемого значения грозит возникновением ряда сердечнососудистых заболеваний, связанных с нарушением функционирования артерий и капилляров:

• инсульт;
• окклюзия периферических артерий.

По каким причинам количественно повышен ЛПНП, и что это значит?

Установить точные факторы, вследствие которых увеличивается концентрация данного органического соединения в крови, можно только после тщательного изучения анамнеза и клинического осмотра.

Дело в том, что холестерин ЛПНП бывает повышен по Фридвальду вследствие наследственной предрасположенности или некоторого нарушения правил здорового рациона – злоупотребления жирной, богатой быстроусвояемыми углеводами, пищей, молочными продуктами. Кроме того, на результаты анализа могут повлиять внешние факторы:

• длительное соблюдение строгой диеты, включая монорационы, сухое и влажное голодание;
• беременность;
• прием кортикостероидных гормонов, андрогенов, анаболических стероидов;
• сдача крови в вертикальном положении ;
• предварительный прием пищи с содержанием животных жиров;
• курение;
• малая подвижность в течение жизни;
• перенесение ранее тяжелых состояний, хирургических операций или острых инфекций.

Если кровь была сдана правильно и своевременно, возможными причинами повышения значения ЛПНП являются:

Важно отметить, что корректное значение ЛПНП не всегда удается установить после первой сдачи крови. Поэтому, как правило, врачи рекомендуют сделать анализ 2-3 раза с небольшим временным промежутком, от 2-х недель до 1 месяца.

Поступающий с пищей холестерин в организме транспортируется в составе специальных молекул – липопротеинов. От того, какой именно жир образует данную частицу, будет зависеть вред или пользу он принесет человеку. Давно доказано, что «плохой» холестерин является непосредственным фактором развития атеросклеротических бляшек в артериях и, как следствие, приводит к ишемической болезни сердца, инсультам и инфарктам. Особенно тяжело подвергается снижению такой холестерол при сахарном диабете.

Особенности ЛПНП и путь превращений холестерина в организме

В среднем ежедневно человек получает 500 мг холестерина с животной пищей. В своем первоначальном виде он свободно проходит полость рта и желудок, начиная перевариваться в тонкой кишке для последующей транспортировки.

Основные классы транспортных частиц холестерина:

1. Хиломикроны.
2. Липопротеины низкой плотности (бета).
3. Липопротеины очень низкой плотности.
4. Липопротеины высокой плотности (альфа).

Жирная пища содержит жирные кислоты , которые связываются с альбумином для транспортировки по крови в виде триглицеридов. Остальные липиды образуют частицы – липопротеины, внутренняя поверхность которых представлена эфирами холестерина, триглицеридами, внешняя – фосфолипидами, свободным холестерином и транспортными белками аполипопротеинами.

Свободные жирные кислоты являются основным источником энергии, а остальные липиды, в частности холестерин, выполняют роль строительного материала для других жизненно важных веществ. Основные пути превращений холестерина в организме представлены ниже:

В результате действия фермента на холестерин низкой плотности, количество жирных кислот в крови возрастает и это приводит к повторной стимуляции печеночных клеток к образованию триглицеридов и далее ЛПОНП с целью поглощения жира.

Образование атеросклеротической бляшки

Чем больше животного жира человек употребляет с пищей, тем меньше образуется эндогенного холестерина, тем больше в крови циркулирует ЛНП. Таким образом, обмен данного вещества в организме происходит по правилу отрицательной обратной связи. Эндогенный холестерол расходуется на образование желчных кислот, стероидных половых гормонов и кортизола.

Холестерин ЛПНП и ЛПОНП не обладает атерогенной активностью. Он приобретает способность к повреждению стенки сосудов только после того, как подвергнется перекисному окислению. В процессе перекисного окисления в липопротеинах образуются агрессивные вещества (перекиси, альдегиды). Затем ЛПНП соединяются с белковой молекулой – аполипопротеином. В итоге образуются модифицированные липопротеины, которые обладают атерогенным эффектом.

Измененный холестерин ЛПНП начинает захватываться макрофагами артериальной стенки. Кроме этого, такие модифицированные формы липопротеинов рассматриваются иммунной системой как чужеродный агент и на них вскоре вырабатываются антитела, вследствие чего образуются комплексы «ЛПНП-антитело», которые также интенсивно захватываются макрофагами.

Сосудистые макрофаги переполняются липопротеинами. Их называют «пенистыми клетками». Последние разрушаются и весь холестерин оказывается в свободном плавании по артериям. Стенка сосуда реагирует на него интенсивным образованием соединительной ткани, с целью изолирования процесса. Так формируется фиброзная атеросклеротическая бляшка.

Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Антиатерогенный эффект ЛПВП и что это такое?

ЛПВП обладают противоположным действием в отношении атеросклероза сосудов. Они транспортируют освободившийся холестерин в печень, где из него образуются желчные кислоты. А также, «хороший» холестерол препятствует окислению ЛПНП.

Образуются ЛПВП в печени и кишечнике. В состав входит большое количество белковых молекул и низкое – холестерина, поэтому его называют «хорошим». За счет большого количества белка повышается его плотность. Для их синтеза требуются белки аполипопротеины А1 и А2, фосфолипиды. В кровяном русле ЛПВП захватывают свободный холестерол, образующийся после распада хиломикронов, соответственно снижая уровень жира.

Чтобы синтезировались ЛПВП, в организме должно быть достаточно фосфолипидов. Для их образования расходуется нейтральный жир, жирные кислоты, неорганический фосфор, глицерин, азотистые соединения. Источником необходимых азотистых оснований является холин, который должен поступать с пищей.

Также источником азотистых оснований являются некоторые аминокислоты, например, метионин.

Вещества, способствующие образованию фосфолипидов называют липотропными. При их недостаточном поступлении с пищей нейтральный жир не расходуется на образование фосфолипидов и откладывается в печени, приводя к ее жировой дистрофии.

Нормы ЛПНП и методы снижения повышенного уровня

С целью идентификации «плохого» холестерина исследуют венозную кровь. В последнее время широко используется «липидный профиль». Этот анализ включает определение уровня всех транспортных форм и общего холестерола, сдают его строго натощак.

Липидный профиль и его показатели:

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Если холестерин ЛПНП или LDL и общий показатель повышены, то это требует диетической и/или медикаментозной коррекции. Целью методов его снижения являются:

1. Подавить избыточный синтез в организме (достигается лекарствами).
2. Уменьшить поступление с пищей (диета).
3. Увеличить выведение с желчью (послабляющая и желчегонная диета).

Повышенное содержание сахара в пище способствует увеличению эндогенного образования холестерола, поэтому даже при назначении медикаментов приходится соблюдать принципы правильного антиатерогенного питания и уменьшать общую энергетическую ценность предпочитаемого рациона.

Принципы питания и медикаментозного лечения

Ключевыми моментами организации диеты считаются резкое снижение (но не исключение) насыщенных жиров, повышение полиненасыщенных, уменьшение потребления сахара и общей калорийности блюд. Не менее важным фактом является употребление в пищу продуктов, обогащенных липотропными факторами, без которых невозможен синтез ЛПВП и снижение плохого жира. Поэтому, если в крови у человека повышен холестерин «плохой», а не «хороший», следует направить все силы на то, чтобы повысить уровень последнего.

Необходимо ограничить:

1. Свиное, говяжье, баранье сало.
2. Желтки яиц.
3. Жирное мясо утки, гуся, свиньи.
4. Копчености, колбасы, ветчину.
5. Масло сливочное и другие жирные молочные продукты (сливочное мороженое, сметану, сливки).
6. Икру.
7. Сдобное тесто.
8. Консервы, маринады.
9. Супы на мясном бульоне.

В молодом возрасте полностью исключать холестерол нельзя. В организме человека он преобразуется в ряд жизненно важных веществ:

1. Желчные кислоты, функцией которых является эмульгирование жиров для их переваривания и всасывания.
2. Половые гормоны.
3. Гормоны коры надпочечников.
4. Витамин D3 (под воздействием ультрафиолетовых лучей на кожу).

Растительная пища не содержит такой липид. В клетках растений содержится сходный по структуре компонент – эргостерин, из которого также под воздействием солнечных лучей образуется витамин D. Гормоны и желчные кислоты из эргостерина не образуются, поэтому животные жиры должны входить в рацион питания каждого человека. Повышенный «плохой» холестерин в некоторых случаях требует назначения лекарств:

1. При неблагоприятном семейном анамнезе.
2. Коронарном синдроме.
3. Наличие инфаркта.
4. Сахарный диабет.
5. Наличие бляшек в различных артериях (почек, мозга, конечностей).

Традиционными медикаментами, снижающими уровень данного липида в крови, являются статины (Правастатин, Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин и др.). Препараты подавляют эндогенный синтез жира в печени.

Мнение специалистов по поводу применения статинов неоднозначно. Препараты вызывают ряд нежелательных побочных явлений (например, катаракту), снижают не только холестерин ЛПНП, но и уровни некоторых важных веществ, которые нужны организму для других целей (например, мевалоната). Слишком низкий уровень данного липида может негативно отразиться на функционировании некоторых органов (печени, кроветворной системы и др.). Поэтому ведущим методом в борьбе с атеросклерозом остается диета.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение?

Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Холестерин, кто не слышал о нем, о его роли в развитии самых различных болезней, но так ли он плох, как о нем говорят? Давайте попробуем разобраться. Что же собой представляет холестерин, это такой жир, образуется он во всем организме, но в основном в печени остальная же часть поступает к нам с пищей, это продукты животного происхождения.

И вот, парадокс, холестерин нужен нам для хорошей и стабильной работы всего организма. Он присутствует в стенке каждой клетке в нашем теле, имеет много значений и играет разные роли. Есть маленькое несоответствие: холестерин не вреден для нас, а скорее его фракции, они делятся на две: холестерин низкой и высокой плотности. В чем разница?

Холестерин, поступивший к нам с пищей или образованный в печени, необходимо доставить к тканям и органам. Сам он перемещаться не может, так как не растворяться в воде, для этого существуют специальные белки, а полученный в результате этого процесса комплекс называют - липопротеид. Они есть высокой плотности и низкой. Липопротеиды низкой плотности «плохой холестерин», к стенкам сосудов они переносят холестерин и откладывают его там, в виде бляшек, где он накапливается, приводя, со временем, к различным заболеваниям сердечнососудистой системы. Липопротеиды высокой плотности «хороший холестерин», они являются переносчиком холестерина к стенкам клеток, куда он встраивается, участвует в обмене веществ, а так же удаляет излишки холестерина низкой плотности со стенок сосудов. Нарушение соотношения между фракциями, называется - дислипидемия.

Прежде, чем бороться с высоким уровнем холестерина в крови нужно определить за счет, какой фракции его уровень увеличен. Общий холестерин, по европейским нормам составляет от 5,0 до 6,2 ммоль/литр, от 6,3 до 7,8 ммоль/литр он умеренно повышен, выше 7,9 ммоль/литр очень высокое содержание холестерина. Цифра общего уровня холестерина в крови суммируется из холестерина высокой и низкой плотности и триглициридов, к сожалению, нормальные показатели не всегда свидетельствуют о здоровье человека. Гораздо важнее определить соотношение обоих фракций. Содержание в крови холестерина высокой плотности должно быть не ниже 1,0 ммоль/л, норма составляет от 1,0 до 1,5 ммоль/л, показатели ниже или выше этих цифр повышают риск развития заболеваний сосудов и сердца. Нормальные цифры триглициридов крови составляет до 1,7 ммоль/л.

Холестерин высокой плотности, польза:

Входит в структуру всех клеточных мембран, участвует во всех обменных процессах.

Определяет и решает, какую молекулу впустить в клетку, а какой запретить.

Липопротеид высокой плотности нужен для синтеза половых гормонов.

Работа надпочечников не обходиться без «хорошего» холестерина, он участвует в синтезе гормонов: кортизола, андрогенов, альдостерона.

Благодаря холестерину солнечный свет преобразуется в витамин D.

Учувствует в образовании желчи в печени.

Холестерин высокой плотности нужен для обмена веществ и усвоению жирорастворимых витаминов: А, Е, К и Д.

Разрушает холестерин низкой плотности.

Присутствует в оболочке нервных клеток, и участвует в ее изоляции.

Холестерин низкой плотности, вред:

Повышен риск развития артериосклероза, из-за образования артериосклеротических бляшек закупориваются сосуды.

Риск инфаркта миокарда возрастает в десятки раз.

Развитее стенокардии, инсульт и других сердечно - сосудистых заболеваний.

Высокий риск возникновения ишемической болезни сердца, при которой повреждаются артерии, доставляющие кислород к сердцу.

Признаки повышения уровня холестерина

К сожалению, на начальных этапах болезни их мало и проявляются они уже, когда человек заболел.

Боль в ногах, особенно при физической нагрузке.

Боли за грудиной (стенокардические), связанные с сужением артерий.

Разрывы кровеносных сосудов, бляшек и развитие сердечной недостаточности.

На коже появляются желтые пятна, ксантомы, чаще вокруг глаз и голени.

Люди, имеющие повышенный уровень холестерина в крови быстрее стареют, за счет изменения общего обмена веществ.

Факторы, влияющие на повышение уровня холестерина

Генетическая предрасположенность играет самую важную роль, в том случае, если в семье есть родственники с сердечнососудистыми заболеваниями в возрасте до 55 лет (мужской пол) и до 65 лет (женский пол), то риск повышения холестерина в крови увеличивается в несколько раз.

Врожденные нарушения обмена веществ (жирового, углеводного, белкового) или аутоиммунные заболевания.

Пол человека, мужчины гораздо чаще, чем женщины, подвержены повышению уровня холестерина.

Возраст, чем старше человек, тем у него больше риск получить заболевание сердца и сосудов.

Когда наступила менопауза у женщины, этот факт играет не последнею роль, если очень рано, то меняется гормональный фон организма и соответственно обмен веществ, который ведет к повышению холестерина.

Национальность, все дело в особенностях национальной кухни, хотя в последнее время этот факт оспаривается.

Причины, ведущие к увеличению холестерина

Образ жизни человека, чаще всего - неправильное питание. Имеется виду не сами продукты, а их сочетание, с высоким содержанием насыщенных жирных кислот, и в больших количествах, например, жирные сорта мяса, колбасы, твердый сыр, мучные изделия и др., яйца в этот список не входят.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни.

Лишний вес является большим риском для повышения холестерина крови.

Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркомания, сюда же можно отнести и пристрастие к определенным продуктам питания с повышенным содержанием в них холестерина.

Проблема повышенного уровня в крови холестерина низкой и высокой плотности особенно актуальна сейчас, когда смертность и инвалидизация населения от заболеваний сердца и сосудов возрастает с каждым годом все больше и больше.