Дрожжевая инфекция в ушах у кота. Симптомы грибка у кошек

Ослабление иммунитета.
Благоприятные условия для развития микромицетов.
Подавление микроорганизмов, угнетающих грибки.

Ослабление иммунитета

Для деградации защиты организма необходимы следующие обстоятельства:

Наследственная предрасположенность.
Несбалансированный рацион.
Инфекция.
Стресс.
Хронические незаразные заболевания.
Травмы.

Благоприятные условия для развития микромицетов

Для развития грибков необходимы влага, тепло и микроскопические дефекты на шкуре. Такие условия возникают по следующим причинам:

Свободный выгул. Коты дерутся, а любая мокнущая ранка является питательной средой для грибка. Животные зализывают дефекты, увлажняя окружающую кожу и создавая благоприятную для микромицетов среду.
Чрезмерный уход. Еженедельные купания при тщательном расчесывании разрушают защитный сальный слой кожи и шерсти, создают влажную среду и наносят микротравмы. Частая чистка ушей оставляет питомца без защитного слоя, препятствующего развитию микромицетов.

Подавление микроорганизмов, угнетающих грибки

Это происходит при лечении различных заболеваний. Длительное использование антибиотиков и стероидных противовоспалительных средств убивает бактерии, которые являются прямыми конкурентами грибков. Не имея естественных врагов, микромицеты начинают неконтролируемо размножаться.

Симптомы

Признаки микотических поражений варьируются, но чаще всего возникают симптомы воспаления кожи. Она становится тусклой, теряет эластичность. Микозы поражают всю шкуру или только уши, мордочку, а также межпальцевое пространство и когти. Сначала формируются мелкие прыщи, которые превращаются в наполненные экссудатом пузырьки - везикулы. Пораженная поверхность зудит, образуются небольшие участки аллопеций . Характерным симптомом является образование округлых бесшерстных участков, окаймленных красной полосой. При тяжелой форме заболевания присоединяется вторичная бактериальная микрофлора.

Не все микотические поражения сопровождаются признаками чесотки. Но в подобных ситуациях грибки ослабляют иммунитет, делая животное беззащитным против контагиев, преимущественно вирусного происхождения.

При классическом развитии заболевания появляется перхоть. От кота исходит неприятный запах. При поражении волосяного фолликула шерстинки обламываются, будто они подстрижены. Отсюда название: «Стригущий лишай».

Если грибок поселяется в ухе, животное беспокоится, трясет головой, трет орган лапами. Если воспаление распространится на мозг, прогноз неблагоприятный.

Начинать лечение самостоятельно не следует: медикаменты замаскируют признаки заболевания и затруднят диагностику, поэтому необходимо обратиться за ветеринарной помощью. Чтобы феллинологу не заразиться самому, контактировать с любимицей придется в латексных перчатках, а переносить в специальном контейнере.

Диагностика

Диагноз устанавливают по результатам нижеперечисленных исследований:

Люминесцентного. Обломки шерстинок в ультрафиолетовом свете, излучаемом лампой Вуда, приобретают зеленое свечение. Метод не работает на кошках черного окраса.
Микроскопического. На соскобах с кожи обнаруживают мицеллярные нити или на пораженных волосах отыскивают споры грибов. Метод требует высокой квалификации диагноста.
Культурального. Материал соскоба высевают на питательных средах и фиксируют рост колоний микромицетов. Метод позволяет выявить возбудителя заболевания в течение недели.

Лечение

Терапевтическая стратегия основывается на применении симптоматических наружных препаратов и системных оральных. Последние используют в тех случаях, когда внешние средства не приносят ожидаемого результата. Перед началом лечения волосы на пораженной поверхности выстригают. Чтобы зверек не смог нейтрализовать действие лекарства или отравиться его компонентами, используют Елизаветинский воротник.

Востребованы следующие медикаментозные формы наружных антимикотических препаратов:

Мази.
Аэрозоли.
Шампуни.
Растворы для купания.

Для всех оральных антимикотических препаратов действуют строгие ограничения. Их нельзя использовать для лечения сукотных и лактирующих кошек.

Востребованы нижеперечисленные лекарственные средства:

Ирунин.
Интраконазол.
Флуконазол.
Кетаконазол.
Гризеофульвин.

Феллинолог должен быть готов к длительным терапевтическим процедурам, появлению следующих побочных эффектов при бесконтрольном применении медикаментов:

Анемия.
Нарушение свертываемости крови.
Реакция со стороны пищеварительных органов - диарея, рвота, запор .
Нарушение функции печени, сердца, легких.
Возникновение цистита.
Нейротоксичность.

Поэтому применение оральных антимикотиков требует строгого контроля ветеринарного врача.

Предотвращение грибковых заболеваний кошек заключается в обеспечении надежного иммунитета, соблюдении правил содержания при полноценном кормлении. Существуют противоречивые сведения относительно противогрибковых вакцин - Микродерма, Поливака-ТМ и пр. Их не используют для профилактики грибковых заболеваний кошек вне пределов Российской Федерации.

Итак, у кошки грибок на коже есть всегда, но он не причиняет вреда организму до тех пор, пока иммунитет сохраняет достаточную активность. На состояние иммунной системы влияют множество факторов: стрессы, травмы, хронические заболевания, перенесенные инфекции, некачественное кормление и др. Некоторые кошки чувствительны к от рождения – такой питомец нуждается в особом внимании и поддержке иммунной системы модуляторами.

Грибки любят влажные теплые среды, а потому любая – подходящее место для их развития. По этой причине грибок у кошек, содержащихся в свободном выгуле, встречается чаще: коты, воюя за территорию и внимание противоположного пола, наносят друг другу глубокие раны когтями. Питомец вылизывает царапину, создавая идеальные условия для размножения грибка.

Чрезмерный уход может быть причиной того, что у кошки грибок на коже появляется с завидной регулярностью. Особенно опасны купания в прохладное время года, если после ванны не использовать фен. Еженедельно купая питомца и ежедневно расчесывая шерстку, владелец сам создает подходящие для развития грибков условия: мельчайшие царапины на коже, влажная среда плюс отсутствие естественной защиты – слоя кожного сала, состоящего из смеси липидов, участвующих в иммунохимических процессах.

Ушной грибок у кошек, за которыми чрезмерно ухаживают, также развивается чаще. Когда владелец маниакально вычищает ушную серу тампоном, намывая ушки до «блеска», он удаляет защитный слой, препятствующий развитию грибков и других патогенных микроорганизмов.

В этом материале собраны ответы на ряд актуальных на данный момент вопросов, которые напрямую связаны с болезнями у кошек справиться с которыми не всегда удается быстро и просто, потому стоит помнить о необходимости посещения ветеринара.

Грибок у кошек на подбородке, коже, лапах, морде, хвосте, шее, спине как проявляется и чем лечить

Симптомами наличия грибка у кошек может являться постоянное расчесывание места раздражения, мотание головой (при ушной инфекции), отказ от корма, апатия.

Поставить диагноз и назначить лечение может только ветеринар после сдачи анализов. Лечат грибок противогрипковыми препаратами, антибиотиками: Кетоконазол, Клотримазол — Амфотерицин Амоксициллин.

Грибок у кошек в ушах симптомы и лечение в домашних условиях народными средствами

Ушной грибок является самой известной инфекцией, которая может перейти в хроническую стадию. Определить наличие грибка можно по поведению животного: кошка то и дело тянет лапу, чтобы почесать в ухе, при этом делает это с осторожностью, т. к. испытывает болевые ощущения из-за образования корочек и подкожных волдырей, заполненных гноем. Также признаками являются мотание головой и ее наклоны в сторону.

Из ушей может обильно выделяться сера, ее нужно аккуратно удалять, не проникая вглубь ушного канала. Необходимо отвезти кошку в ветеринарную клинику для назначения профессионального лечения. К сожалению, грибок может проникнуть в среднее ухо, а это чревато воспалением мозга и летальным исходом.

Народные средства мало могут помочь в данной ситуации. Можно попробовать облегчить состояние животного до визита к ветеринару протиранием ушей перекисью водорода или натуральными мазями, но без противогрибковой терапии не обойтись.

Грибок у кошек какие давать препараты, уколы и таблетки

Для начала необходимо определить тип грибковой инфекции, для этого сдают анализы в ветеринарной клинике.

Ветеринары назначают противогрибковые препараты. При кандидозе, гистоплазмозе и криптококкозе кошке дают порошковый Амфотерицин, из которого делают раствор, мазь применяют как готовое лекарство.

Для лечения криптококкоз назначают Кетоконазол — таблетки для приёма внутрь, лучше их измельчить до порошкообразного состояния и добавить в корм кошке. Если поставлен диагноз «кандидоз» пораженные участки обрабатывают Мазью Клотримазол.

При микозах назначается системный препарат Амоксициллин, когда есть поражение печени, легких, почек. В качестве фунгицидного и антисептического средства прописывается Йодистый калий. Оно выпускается в форме порошка, предназначено для приготовления лечебного раствора.

Грибок у кошек и кота, котенка может передаться человеку и заразен или нет

Грибок от кошки может перейти к другому животному, реже к человеку. В группе риска дети, люди с пониженным иммунитетом.

Заболевания ушей у наших домашних животных регулярно встречаются в ветеринарной практике. Как правило, речь идет о патологиях, вызываемых ушными клещами, но иногда приходится сталкиваться с чем-то более серьезным. Таким, как грибковый отит у кошек.

Второе название заболевания – отомикоз. Это воспаление ушей, вызываемое патогенными или условно патогенными , причем в последнем случае микроорганизмы вызывают болезнь лишь в особых условиях, сопровождающихся ухудшением резистентности организма кота. Очень часто грибковый отит – вторичное заболевание , развивающееся на фоне бактериальных инфекций или все тех же . Еще раз подчеркнем, что во многих случаях отит появляется в результате действия грибов или дрожжей, изначально не являющихся патогенными.

Впервые эта патология была описана в 1844 или даже в 1843 году. Более подробно ее изучили еще в период с 1903 по 1920 годы. Уолф в 1947 году описал основных возбудителей, причем этот перечень до сих пор актуален. Но только Грегсон с соавторами в 1961 году подтвердили опасность условно патогенных грибов и дрожжей, описав случаи тяжелого отита, ими вызываемого.

Эпидемиология и распространенность патологии

Протекает в острой или хронической форме . Последняя встречается у 3-5% от всех больных животных. В 90% случаев грибковый отит развивается после серьезной травмы наружного слухового прохода или какого-то инфекционного заболевания, ослабившего иммунитет животного.

Сообщается, что примерно ¼ случаев относятся к внешнему отомикозу. Распространена болезнь во всех странах мира и на всех континентах, исключая Антарктиду (там для грибов холодновато). Чем более теплой и влажной является местность, тем благоприятнее условия для роста и развития всех типов грибов. Кроме того, резко повышает вероятность инфекции проживание животного в грязных, запыленных помещениях, где всегда есть много грибных спор. Выше всего шансы подхватить инфекцию у самых молодых, а также истощенных животных, а также у питомцев, чей рацион далек от идеала по микро- и макроэлементам, витаминам. Сильные и продолжительные также способствуют развитию заболевания.

Клиническая картина

Какие можно выделить симптомы «грибного» поражения уха? Отомикоз обычно «дарит» животному сильнейший зуд, раздражение, вызывает боль и дискомфорт. Отметим, что, в отличие от воспаления уха бактериальной этиологии, грибковые отиты очень редко сопровождаются выделением экссудата. Последний, конечно, есть, но его очень мало. Зато отложений в ушных проходах (опять-таки, если сравнивать с бактериальной этиологией) во много раз больше. Из-за этого заболевший кот может даже полностью , так как его ушные проходы напрочь забиваются продуктами жизнедеятельности колоний грибков.

Читайте также: Отравление крысиным ядом у кошек: симптомы и лечение

Это явление было описано Carfrae с соавторами в 2008 году. Болезнь при этом характеризуется очень высоким показателем смертных исходов. Исследователи предполагают, что такой исход рискуют «заработать» изначально ослабленные животные, сильно рискуют питомцы, которые до этого лечились с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Многие ветеринары считают, что даже после успешного излечения подобного отита у животных нередко возникает синдром приобретенного иммунодефицита. Этакий «грибковый СПИД». Как же проводится лечение грибкового отита у кошек?

Терапевтические методики

Первым делом нужно взять за правило ежедневно очищать ушной канал от скопившихся в нем выделений. Учтите, что речь идет лишь о тщательном протирании кожи салфетками и удалении наложений ватными палочками. Спринцевать ушной канал строго запрещено, так как в этом случае условия жизни возбудителя лишь резко улучшатся! После процедуры уши тщательно обтирают любыми антисептическими растворами на спиртовой основе.

Что касается конкретных препаратов… Отлично зарекомендовали себя: амфотерицин B (3%), флуцитозин (10%), эконазол (1%), клотримазол (1%) . Салициловая кислота, гризеофульвин и кетоконазол являются менее эффективными. Эконазол (1%) в виде раствора (то есть его капли) особенно хорош, позволяя добиться устойчивой ремиссии уже после трехнедельного лечения. Кстати, именно в виде капель этот препарат советуют использовать опытные ветеринары, так как в этом случае его токсичное действие на организм самого животного будет минимальным. Если же есть подозрения на повреждение барабанной перепонки и серьезные эрозии других органов, предпочтительнее использовать толнафтат (также 1% раствор) . Он менее токсичен и значительно безопаснее для всех видов животных. Важно учесть, что сразу после использования капель желательно подержать питомца в боковом положении хотя бы пять-шесть минут, чтобы препарат успел затечь как можно глубже. В противном случае эффективность лечения может оказаться нулевой.

МИКРОСПОРИЯ

Микроспорию считают наиболее распространенным кожным заболеванием среди дерматомикозов. Возбудителями микроспории у кошек в большинстве случаев являются грибки Microsрorum canis и M.gyрseum. Они очень устойчивы и могут сохраняться во внешней среде до нескольких лет. Кошки заражаются друг от друга путем прямого контакта, реже от человека, больного микроскопией. M.gyрseum обитает в почве.

Симптомы . Клиническое проявление микроспории у кошек весьма разнообразно. У длинношерстных кошек заболевание чаще всего вообще протекает бессимптомно, не проявляясь никакими клиническими признаками. В типичных же случаях очаги поражения располагаются на мордочке, в верхней части головы около ушей, у основания хвоста, на конечностях и т.д. Образуются округлые безволосые пятна неправильной формы. В месте поражения кожа утолщается, краснеет. Ухудшается качество шерсти, волоски склеиваются, у основания имеют белесый чехольчик, легко обламываются. Пораженные участки шелушатся.

Для диагностики Microsрorum часто используют освещение лампой Вуда (зеленая флюоресценция) – пораженные волоски при этом светятся изумрудно-зеленым светом (при трихофитии такого обычно не бывает). Впрочем, данный метод не всегда эффективен, и флюоресценция пораженных волос обнаруживается не всегда даже при наличии инфекции. А для кошек черного окраса этот способ вообще неэффективен – для них применяют микроскопический анализ соскобов кожи.

Лечение микроспории в домашних условиях очень сложное. Традиционно используют местную дезинфекцию, например, с помощью йодеза, эпацида-F, йодом 1:5-1:2 с салициловым спиртом. Очень эффективны также ципам, зоомиколь (нитрогидроксихинолин в сочетании с тиазолбензимидазолом) и мази: вединол и сульфодекортем. Целесообразно добавлять к схеме комплексного лечения гамавит и максидин, или иммунофан. Хороший эффект дает гемовит-плюс (4-6 капель в день в течение 2 месяцев).

При обширных поражениях применяют также обработку хлоргексидином. Показана высокая эффективность вакцин микродерм и вакдерм-F, которые вводят внутримышечно. После 2-3 инъекций препарата происходит отторжение корочек с пораженных участков и наблюдается рост новых волос. Хорошо зарекомендовала себя и вакцина поливак ТМ.

Следует иметь в виду, что больные животные могут заразить микроспорией человека. Особенно восприимчивы дети. Желательно избегать их контакта с заболевшим животным и тщательно дезинфицировать помещение, используя 1 - 4,5%-ные растворы йодеза, или эпацид-F.

Профилактика : соблюдение правил гигиены, своевременная вакцинация вакциной микродерм или вакдерм-F.

Гомеопатическое лечение. Микроспория успешно лечится гомеопатическими средствами. Особенно актуально гомеопатическое лечение котят, которым другое лечение противопоказано.

Для терапии микроспории используются препараты энгистол и траумель. Котятам до 2-х месяцев препараты назначают внутрь (по 3-5 капель 3 раза в день), котят после двух месяцев, а также взрослых кошек лечат с помощью инъекционной терапии (3 раза в неделю). Дополнительно можно применять траумель С гель местно. Продолжительность лечения не менее трех недель.

Фитотерапия. Лечебный сбор, алтей лекарственный, кипрей узколистный, лопух большой, чистотел.. Для вспомогательной терапии назначают сбор из ягод можжевельника, травы тысячелистника, листа шалфея, эвкалипта, ромашки, календулы, почек березы, тополя черного. Наружно можно рекомендовать мазь фитоэлита противовоспалительная, в состав которой входят экстракты следующих трав: таволга, коровяк, зверобой, подорожник, эхинацея, шалфей, череда, чистотел, солодка, фиалка, ромашка, багульник, лист березы, тысячелистник, соплодия ольхи, почки березы, подмаренник, корень лопуха, будра, душица, кровохлебка, бузина цветы, прополис.

ТРИХОФИТИЯ

При этом заболевании, вызываемом микроскопическими грибами Trychoрhyton mentagroрhytes (переносчиком считаются грызуны), на коже возникают характерные округлые проплешины, иногда с незначительными остатками волос.

Симптомы. Поражения обычно располагаются на голове и шее. Заболевание (чаще всего заболевают молодые животные в возрасте до 1 года) развивается примерно так же, как микроспория, но проявляется главным образом в фолликулярной форме, которая характеризуется обильной экссудацией и образованием серовато-беловатых корок, а вслед за ними – проявлением гнездной алопеции, возникновением множественных очагов облысения. Как и при микроспории, волосы в очагах поражения легко обламываются. Характерен сильный зуд, кошка с ожесточением вылизывает очаги поражения.

Лечение . Очаги смазывают баксиновой мазью или мазью вединол 2 раза в день, маслом чайного дерева, а внутримышечно вводят вакцину вакдерм-F по 0,5 мл или вакцину микродерм. После 2-3 инъекций препарата происходит отторжение корочек с пораженных участков и наблюдается рост новых волос. Обработанные животные сохраняют иммунитет не менее 12 месяцев. Противогрибковое действие оказывает также препарат эпацид-F. Показана обработка ципамом. В схему комплексного лечения показано включать также гамавит, максидин, иммунофан или неоферон. Для ускоренного восстановления волосяных луковиц и шерстного покрова рекомендуются поливитамины "Полезное удовольствие", фитомины для шерсти, гемовит-плюс.

Профилактика. Учитывая, что диагностика и лечение больных дерматомикозами кошек дело непростое, длительное и дорогостоящее, следует запомнить: самый надежный и эффективный способ уберечь ваших любимцев от грибковых инфекций - вакцинопрофилактика. Наиболее эффективны для этой цели отечественные вакцины: вакдерм-F, микродерм. Обе эти вакцины эффективны как для профилактики, так и для лечения. Вдобавок после их использования создается длительный иммунитет.

ФАВУС

Фавус (парша) встречается у кошек редко. Это заболевание, которое также передается человеку, характеризуется поражением не только кожи, шерсти и когтей, но и иногда затрагивает и внутренние органы, в том числе костную ткань и даже головной мозг. В последнем случае нередок летальный исход.

Носителями патогенных дерматомицетов являются мыши, крысы и другие грызуны. У кошек парша возникает и легко распространяется при нарушении зоогигиенических правил содержания, поэтому чаще заболевают бездомные и бродячие кошки, которые выделяют возбудитель во внешнюю среду. Заражение восприимчивых животных происходит воздушно-капельным, энтеральным путями, а также через поврежденную кожу.

Инкубационный период продолжается от нескольких дней до 3-4 месяцев. Для кошек характерна скутулярная форма парши с образованием на коже струпьевидных корочек с углублением в центре. Фавозные очаги обнаруживаются на голове, ушах, лапах, спине. Со временем корочки превращаются в серовато-белые скутулы. Под ними слой кожи атрофируется, сальные и потовые железы разрушаются, пораженные волосы выпадают.

При микроскопическом исследовании белого налета с пораженных участков кожи видны тонкие мицелии, состоящие из прямоугольных клеток с двуконтурной оболочкой. Споры гриба округлой или многогранной формы располагаются цепочками или группами, размером 4-8 мкн. при высеве на агар сабуро возбудитель парши растет в виде гладких белых бархатистых колоний, которые со временем становятся розовыми, мучнистыми и складчатыми.

Симптомы. Характерным признаком фавуса кошек является образование на коже струпьевидных корочек с углублением в середине. Со временем очаги превращаются в так называемые скутулы или щитки - блюдечкообразные, желтые, очень компактные образования, располагающиеся на мордочке и лапах, возле когтей и на ушах. Под скутулами слой кожи атрофируется, сальные и потовые железы дегенерируют, наблюдается выпадение пораженных волос. Однако сами волосы не обламываются, в отличие от микроспории и трихофитии.

Лечение . Заболевание поддается лечению с трудом. Традиционно используют гризеофульвин (20-50 мг/кг массы тела) внутрь (его нельзя применять при беременности из-за тератогенного действия), а пораженные участки обрабатывают эпацидом-F, 5%-ным йодезом, мазью вединол. Проводят общеукрепляющую терапию (фоспренил, гамавит, максидин, гемовит-С).

Тактика лечения данного заболевания зависит от того, какой характер имеют поражения - локализованный или диссеминированный. При локализованном поражении корочки и струпья размягчали и смывали теплой водой с мылом. Пораженные участки кожи и окружающий их волос смазывали 5% раствором однохлористого йода с последующим втиранием хлортетрациклиновой мази с гризеофульвином, предварительно измельченным в порошок и смешанным с подогретой на водяной бане мазью.

При более обширных поражениях помимо выше описанного лечения внутрь задавали гризеофульвин из расчета 20-50 мг/кг массы животного ежедневно в течение 8-14 дней. Животных с генерализированной формой подвергали эутаназии. Собранные пораженные волосы, чешуйки, корочки сжигали. Места обитания животных дезинфицировали щелочным раствором формальдегида (2% раствор формальдегида и 1% раствор гидроокиси натрия).

Профилактика заболевания заключается в неукоснительном соблюдении правил содержания и регулярных осмотрах животного ветврачом. Для стимуляции естественной резистентности можно назначить цамакс со спирулиной или с морскими водорослями, иммунофан.

Фитотерапия бузина черная, валериана, девясил, коровяк лекарственный, цикорий, чага, череда, чистотел, шалфей.

АСПЕРГИЛЛЁЗ

Возбудители аспергиллёза являются гиалогифомицетами или, точнее, лейкогифомицетами, у которых тканевые формы состоят, как правило, из бесцветных (гиалиновых), септированных элементов, иногда ветвящихся или, реже, округлых, тогда как в культуре аспергиллы - белые по цвету до периода спорообразования, или плодоношения. Этиологическими агентами аспергиллёза называют немногим более 20 видов из около 200, описанных в литературе, названия которых принадлежат их анаморфам. Все аспергиллы относят к аскомицетовым микромицетам (например, по характеру строения клеточной стенки), независимо от того - имеется или нет информация о выявлении телеоморфы у данного вида. К настоящему времени известны следующие телеоморфы рода Aspergillus: Chaetosartorya, Dichlaena, Eurotium, Emericella, Fennellia, Hemicarpenteles, Neosartorya, Petromyces, Sclerocleista, Warcupiella (Ascomycota, Euascomycetes, Eurotiales: Trichocomaceae)

Аспергиллез разнообразен по клиническим проявлениям и, очевидно, поэтому отсутствует единая клиническая классификация, которая полностью удовлетворяла бы запросы ветеринарных и медицинских микологов, тем не менее, многие авторы признают 3 основные формы аспергиллеза: инвазивный с вовлечением различных органов и систем, легочную аспергиллему и аллергический бронхолегочный аспергиллез

Инвазивный аспергиллез с вовлечением различных тканей, органов и систем обычно возникает при наличии таких предрасполагающих факторов, как нарушения функции печени, интенсивная и длительная антибиотикотерапия широкоспектральными противобактериальными препаратами, иммуносупрессия, нейтропения в крови (менее 500х10 9 клеток/л), острая лейкемия, хронические заболевания, заметно ослабляющие макроорганизм.

При подозрении на инвазивный аспергиллез у пациента в начальной и прогрессирующих стадиях весьма информативной может быть компьютерная томография (КТ), в поздних стадиях – рентгенография (РГ). В первом случае последовательность изменений происходит в следующем порядке: образование участка разрежения (ореола) вокруг очагового дефекта легочной ткани → формирование воздушной полости в виде полумесяца вокруг легочного узла за счет сжатия некротизированной ткани; во втором – наличие клиновидных участков затемнения или полостей, граничащих с плеврой. Важность КТ и РГ в динамике инвазивного аспергиллеза отмечена также и в других работах.

Кроме рассмотренных выше аспергиллезных заболеваний, включенных в первую группу основных форм – инвазивную, хорошо известна и аспергиллема легких – вторая основная форма аспергиллеза плевропульмональная. Аспергиллема – это конгломерат переплетенных нитей мицелия аспергилла, импрегнированный клеточными элементами, фибрином, слизью и находящийся в полости легкого или в бронхоэктазе. Из фоновых заболеваний, предрасполагающих к возникновению аспергиллемы, имеют значение фиброкистозный саркоидоз, кавернозный туберкулез, буллезная эмфизема, фиброз легких, гистоплазмоз. Аспергиллема может быть причиной развития инвазивного (нередко – фатального) аспергиллеза легких; возможна и хроническая некротизирующая форма аспергиллеза в присутствии аспергиллемы на рентгенограмме с признаками инвазии ткани легкого при исследовании биоптата, с развитием таких общих симптомов, как лихорадка, кашель, потеря веса и некоторых других (возможна грибково-бактериальная mixt-инфекция).

Диагноз аспергиллемы обычно ставят на основании клинических (кровохарканье при этом – патогномоничный признак) данных и РГ. На рентгеновском снимке аспергиллема круглая, иногда подвижная, располагается внутри овальной или сферической капсулы, отделяясь от нее воздушной прослойкой различных формы и размера; по степени затемнения соответствует жидкости. В случаях периферического расположения аспергиллемы плевра утолщается.

Также плевропульмональной инфекцией является аллергический бронхо-легочный аспергиллез , или АБЛА – третья основная форма аспергиллеза, при которой развивается состояние гиперчувствительностти легких, индуцируемое преимущественно A. fumigatus. В 1977 г. были предложены 7 критериев для окончательной постановки диагноза АБЛА, при подтверждении 6 критериев – диагноз считают вероятным.

Эпизодическая бронхиальная обструкция (астма).

Эозинофилия периферической крови.

Положительная скарификационная проба на аспергиллезный антиген.

Наличие преципитирующих антител (преципитинов) к аспергиллезному антигену.

Повышенный уровень IgE в крови.

В анамнезе – инфильтраты в легких (преходящие или постоянные).

Центральные бронхоэктазы.

Дополнительными диагностическими критериями являются: повторные обнаружения A. fumigatus в мокроте микроскопическими и/или культуральными методами; в анамнезе – коричневые включения в мокроте; возросший уровень IgE к аспергиллезному антигену; ГЗТ (гиперчувствительность замедленного типа) – феномен Артюса на аспергиллезный антиген.

Симптомы : кашель, затрудненное дыхание, клиника бронхита, гранулематозная пневмония, возможно повышение температуры, признаки интоксикации, общее ухудшение состояния. Назальная инфекция напоминает криптококкоз, а системные поражения - гистоплазмоз. Вначале аспергиллы находятся в поверхностных слоях слизистой оболочки бронхов, затем процесс распространяется глубже, образуются поверхностные и более глубокие изъязвления. Появляется кашель с выделением серого цвета мокроты, иногда с прожилками крови. В мокроте могут обнаруживаться комочки, в которых содержатся аспергиллы. Процесс обычно прогрессирует, захватывает легкие, развивается аспергиллезная пневмония. Легочная форма микоза может быть острой и хронической. При выслушивании отмечаются мелкопузырчатые влажные хрипы, иногда шум трения плевры. В крови лейкоцитоз, эозинофилия, СОЭ увеличена. При рентгенологическом исследовании обнаруживается воспалительная инфильтрация в виде овальных или округлых инфильтратов, склонных к распаду. Вокруг образующихся полостей виден широкий инфильтративный вал. Рентгенологически характерным является заполнение полостей, возникающих в результате основного заболевания, своеобразной тенью в виде шара с воздушной прослойкой между тенью шара и стенками полости. Эта прослойка газа выявляется в виде своеобразной серповидной полости (“ореола”). В области крупных затенений выявляют признаки некроза, абсцедирования, могут появляться полости с уровнем жидкости. Наряду с этим возможны нестойкие (быстро исчезающие) затенения - эозинофильные инфильтраты; ателектаз легкого. Нередко определяются мелко- или крупноячеистая деформация легочного рисунка, тяжистые и параллельные линейные тени (бронхит, перибронхит), признаки компенсаторной эмфиземы и фиброза легких. Корень пораженного легкого расширен. При длительном течении формируются фиброзно-кистозные изменения легочной ткани. В фазе ремиссии признаки заболевания менее выражены. Переход к фазе ремиссии при отсутствии лечения характеризуется откашливанием крошковидного или пушистого комочка или слизистой пробки желтовато зеленоватого, зеленовато-коричневого цвета с запахом плесени. Септические (генерализованные) формы аспергиллеза развиваются на фоне резкого угнетения иммунитета. Эта форма характеризуется гематогенным распространением аспергилл с образованием метастазов в различных органах и тканях. Могут наблюдаться поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, запах плесени изо рта, жидкий пенистый стул, содержащий большое количество аспергилл), абсцессы головного мозга, специфические увеиты, множественные поражения кожи в виде своеобразных узлов. Наблюдаются и изменения органов дыхания, с которых обычно и начинается аспергиллезный сепсис. При постановке диагноза важно обратить внимание на наличие предшествующих иммуносупрессивных факторов, в тканевых пробах выявляют гифы грибков. Имеются серологические тесты, но чаще используется реакция гемагглютинации или гель-преципитация. Из поражений бронхов и легких диагностическое значение имеет длительное течение болезни, образование характерных инфильтратов с последующим распадом, характер мокроты, лейкоцитоз, эозинофилия. Подтверждением диагноза служит выделение возбудителя (из мокроты, материала, взятого из бронхов, биоптатов пораженных органов). Из крови аспергиллы выделяются очень редко даже при генерализованных формах аспергиллеза.

Лечение . При инвазивном аспергиллезе легких целесообразно продолжать лечение до полного искоренения (эрадикации) возбудителя и уменьшения обратимых предрасполагающих состояний (В III).

В тяжелых и жизнеугрожающих случаях инвазивного аспергиллеза стандартом лечения является амфотерицин В, вводимый внутривенно; в случае нефротоксичности АМВ назначают липидные формы АМВ – амбизом или абелсет, которые необходимо применять изначально, если у пациент нарушена функции почек или их (препараты) необходимо сочетать с приемом других нефротоксичных лекарств.

Естественно ожидать, что результаты лечения будут более надежными, если чувствительность патогена к антибиотику была заведомо проверена in vitro , и она оказалась сравнительно высокой.

При инвазивном аспергиллезе назначают также итраконазол, к которому чувствительны аспергиллы. Его МИК и МИК 90 в отношении 40 штаммов A. fumigatus составили 0,025 → 16 и 0,5 мкг/мл соответственно (МФК 90 = -10 мкг/мл), а в отношении 24 штаммов A. flavus – 0,25-2 и 2 мкг/мл соответственно (МФК 90 = 5 мкг/мл).

КРИПТОКОККОЗ

Криптококкоз (торулоз, болезнь Буссе-Бушке) – системное грибковое заболевание, которое вызывается дрожжеподобным грибком Cryрtococcus neoformans (ранее – Torula neoformans). Помимо кошек, этот микоз встречается у собак и человека, однако от кошек инфекция человеку не передается. Заражение происходит воздушно-капельным путем, чаще всего – через нос, с помощью спор, длительное время сохраняющихся в земле, загрязненной птичьим пометом, особенно голубиным. Из носа криптококки нередко проникают через решетчатую кость в головной мозг, а также в глаза, лимфоузлы и кожу. Заболевание чаще происходит у ослабленных кошек среднего возраста, преимущественно на фоне иммуносупрессии. Болеть криптококкозом могут и абсолютно здоровые животные. Заболевание проявляется в трех формах – назальной, нервной и кожной – и характеризуется носовыми истечениями, поражениями центральной нервной системы, глаз, а также свищами и абсцессами. Чаще у кошек болезнь протекает в хронической форме с поражением легких. На назальную форму приходится половина всех случаев заболевания. Симптомы. При назальной форме: чихание, фырканье, кровянисто-слизистые выделения из носа, затрудненное дыхание, кашель. Из носа могут появиться полипоподобные разрастания телесного цвета. Инфекция может перекинуться на головной мозг и привести к поражению ЦНС и смерти из-за менингита. При нервной форме: симптомы менингоэнцефалита, расстройство координации движений, эпилептоидные припадки, парезы, параличи. При поражении глаз развивается слепота. При кожной форме: часто отмечается плотная припухлость в области спинки носа, подкожные нодулы, гнойнички, язвы, абсцессы и свищи. Диагноз ставится на основании результатов посевов на микрофлору и биопсии тканей. проводится серологический тест на антиген криптококка. Лечение с применением противогрибковых препаратов должно начинаться как можно раньше, иначе шансов на благополучный исход немного. Используют также препараты из группы имидазола, например, кетоконазол, а при системном заболевании – амфотерицин В (подкожно, 0,5 мг/кг, 2-3 раза в неделю в течение нескольких месяцев до суммарной дозы 8 - 26 мг/кг), флуконазол и 5-фторцитозин. Лечение достаточно сложное, с применением противогрибковых препаратов, в частности – кетоконазола (низорала). Также рекомендуются амфотерицин и 5-фторцитозин. Можно начначать препараты йода внутрь в нарастающих дозах. Из противомикозных антибиотиков амфотерицин В. Препарат применяют внутривенно в 5% растворе глюкозы, вводят капельно в течение 4-6 часов. Суточную дозу назначают из расчета 250 ЕД/кг. Препарат вводят 2-3 раза в неделю. Длительность курса зависит от клинической формы аспергиллеза и колеблется от 4 до 8 нед. При легочных формах аспергиллеза показаны ингаляции растворов йодида натрия, нистатин натриевой соли. При наслоении вторичной инфекции (обычно стафилококковой) можно применять оксациллин или эритромицин. Антибиотики тетрациклиновой группы и левомицетин противопоказаны, так как они способствуют возникновению аспергиллезов. Назначают витамины и общеукрепляющее лечение.

ГИСТОПЛАЗМОЗ Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга) – системное грибковое заболевание, которое характеризуется поражением внутренних органов и ретикулоэндотелиальной системы и вызывается грибком Histoрlasma caрsulatum из класса несовершенных грибов. У кошек впервые описано в 1950 г. было выявлено в центральных штатах Америки. Помимо кошек, это заболевание встречается у людей, однако от кошек инфекция человеку, судя по всему, не передается. Заражение происходит с помощью спор, длительное время сохраняющихся в земле, богатой азотом, загрязненной навозом, птичьим пометом, а также экскрементами летучих мышей. Микоз чаще развивается у ослабленных кошек, как правило, на фоне иммуносупрессии. Симптомы: нарастание постепенное, повышается температура, кошка отказывается от пищи, худеет, появляются одышка и кашель, рвота, понос. Возможны симптомы поражения респираторного тракта, в том числе – легких, конъюнктивит, гранулематозные поражения кожи. Диагноз ставят на основании обнаружения характерных шаровидных макроконидий с шиповатой поверхностью. Лечение с применением противогрибковых препаратов должно начинаться как можно раньше, однако большинство кошек, несмотря на все принятые меры, все же погибает.

КАНДИДОЗ

Кандидоз или кандидамикоз - микоз, вызываемый дрожжеподобными грибками рода Candida.

Нередко возникновению этого заболевания способствует длительная антибиотикотерапия, в результате которой подавляется нормальная микрофлора, и начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы, в частности, дрожжеподобные грибки. Развитию кандидоза способствует также иммуносупрессия (инфекционные и некоторые иные заболевания, кортикостероиды и др.).

Симптомы: язвенные, плохо заживающие поражения на коже, покрытые беловатым налетом и окруженные красной каймой. Наблюдается выпадение шерсти. Выражено шелушение, но чешуйки, в отличие от питироспороза, сухие.

Основные места локализации: слизистая оболочка ротовой полости, уши, препуций.

Лечение: мази, содержащие клотримазол, кетоконазол, леворин, нистатин (два последних препарата имеют низкую биодоступность, не превышающую 3-5%). По данным Ю.Н.Гуровой, эффективно лечение, основанное на использовании зоомиколя (аэрозоль), 2-3 обработки через день. В промежутках - нистатиновая мазь или крем клотримазол 1-2 раза в день, а еще раз в неделю - обработка 5%-ным йодезом или йодом с салициловым спиртом (1:1 - 1:5). Чем больше поражений, тем большую концентрацию йода следует использовать - в течение 1-1,5 месяцев, а при хроническом кандидомикозе 1-3 года. Можно использовать йод, разведенный 1:1 с 9%-ным яблочным уксусом, повторные курсы проводить 2-3 раза в год.

АКТИНОМИКОЗ И АКТИНОБАЦИЛЛЁЗ

Актиномикоз является подострым или, скорее, хроническим гранулематозным заболеванием, которое обычно вызывает нагноение и формирование абсцесса, а также имеет тенденцию образовывать свищевые ходы. Заболевание встречается у человека и животных. В дополнение к классическим патогенам A. bovis и A. israelii , актиномикотические поражения может вызвать разнообразное число видов других ферментативных актиномицетов. Большинство этих агентов принадлежит роду Actinomyces , но некоторые - члены рода Propionibacterium или Bifidobacterium . Кроме того, все типичные актиномикотические поражения, в дополнение к патогенным актиномицетам, содержат разнообразные бактерии. Таким образом, термин "актиномикоз" скорее определяет полиэтиологический воспалительный синдром, чем просто заболевание, относящееся к отдельному патогенному микроорганизму. Чтобы избегать представления дополнительных этиологических терминов и остаться бактериологически правильными, было предложено обозначить группу близко связанных воспалительных процессов термином "актиномикозы" в множественном числе.

Симптомы. Начальные актиномикотические поражения развиваются обычно в тканях, смежных со слизистыми облочками, которые являются естественными средами обитания причинных агентов. Наиболее часто поражаются следующие участки: кожа, кости, органы дыхания. После проникновения возбудителя в ткани инфекция имеет тенденцию медленно прогрессировать вне зависимости от естественных границ органа. Иногда наблюдают гематогенное распространение, при которых может быть вовлечена ЦНС (мозговой абсцесс) или естественные полости (эмпиема). Имеется характерная тенденция как к ремиссии, так и к обострению симптомов вне зависимости от проведения антибактериальной терапии. Полагают, что до появления первых клинических признаков проходит приблизительно 4 недели, однако многочисленные сообщения говорят, что этот период может быть и намного более длинным или значительно короче.

Актинмикоз кожи и костей . Процесс обычно обусловлен прямым распространением инфекции из прилегающих мягких тканей. Это ведет к периоститу, который стимулирует новый остеогенез, видимый на рентгенограммах. В начале заболевания можно наблюдать ограниченные участки разрушения кости, окруженные более плотной костной тканью.