Катетер фолея размеры инструкция. Катетер фолея медицинский

В условиях стационара для стимуляции родовой деятельности раньше часто использовали специальную трубку с баллончиком. Это катетер для раскрытия шейки матки перед родами, который нельзя применять самостоятельно. В настоящее время такое медицинское приспособление редко привлекают для стимуляции, однако оно по-прежнему актуально.

Катетер Фолея - что это такое

Это медицинский прибор, требуемый для отведения жидкости из мочевого пузыря (его полного опорожнения) принудительным путем. Необходимость в этом возникает при проблемах в работе мочевыделительной системы либо при подготовке к хирургическому вмешательству. Некоторым женщинам трубка Фолея может потребоваться при беременности, чтобы стимулировать родовую деятельность.

Предусмотрено сразу несколько разновидностей такого катетера, где принцип действия идентичный, а форма и материал изготовления несколько отличаются. Кроме того, важно индивидуально подобрать размер медицинского приспособления, иначе по незнанию и халатности оно нанесет ощутимый вред здоровью. Самостоятельно вводить устройство категорически запрещено.

Катетер Фолея силиконовый

Это самая распространенная модель, предназначенная для многократного применения. Материал имеет высокую степень биодоступности, исключает риск раздражения тканей и дискомфорт пациентки. Катетер Фолея из силикона подлежит термической обработке, что снижает риск распространения в организме бактериальной флоры. Его можно использовать в домашних условиях, но при участии дипломированного медработника. Такая латексная продукция стоит недорого, доступна всем пациентам.

Посеребренный

Это более дорогостоящий прибор, поскольку состоит из драгоценного металла. Его активно используют для обследования и лечения мочевого пузыря, ускорения родовой деятельности. К тому же, серебро продуктивно истребляет патогенную флору, убивает болезнетворных инфекций мочеполовой сферы. Катетер Фолея с серебряным покрытием предусматривает безопасное лечение, поэтому многие пациенты выбирают его даже ввиду повышенной стоимости в аптеке.

Как выглядит катетер Фолея

Указанный медицинский прибор имеет форму трубки с баллончиком. Гладкой стороной его вставляют в полость матки или мочевой пузырь, при этом врачи обещают минимальные болезненные ощущения. Однако в действительности это не так, поскольку вместо дискомфорта пациентка испытывает приступ боли. Конструктивно устройство катетера Фолея имеет несколько обязательных составляющих. Это:

Катетер-баллон Фолея. Необходим для сильной фиксации, конструктивно оборудован пластиковым клапаном на входе. Сначала в его полость вводится лечебный раствор, после чего клапан закрывается, сдувание баллона полностью исключено.
Наконечник Нелатон цилиндрической, обтекаемой формы.
Коннектор. Необходим для соединения катетера с шейкой матки или мочевым пузырем, устойчивый к перекручиванию трубки Фолея.

Для женщин

Чтобы своевременно диагностировать инфекционный процесс нижних отделов мочевыделительной системы, необходима катетеризация. Катетер Фолея женский используют перед началом хирургического вмешательства для полного опорожнения мочевого пузыря, имеет укороченную длину, отличается меньшей травматичностью. Кроме того, его введение во влагалище проводится для стимуляции родов, ускорения раскрытия матки с последующим началом родовой деятельности. Такой медицинский прибор разрешено поставить только опытной медсестре строго по показаниям.

Мочевой

Инструкция сообщает, что такое медицинское приспособление назначают при задержке мочи. Необходимость в этом возникает после проведения хирургических манипуляций или родов, при обширных поражениях мочевыделительной системы, в случае перенесенных травм, для введения лекарственных препаратов и промывания мочевого пузыря. Урологический катетер Фолея рефлекторно вызывает мочеиспускание уже при постановке, а при хронических проблемах мочевыделительной системы его устанавливают длительно.

Катетер Фолея - виды

Учитывая многообразие моделей, врач определяет, какой катетер подходит в конкретной клинической картине. Чаще это 2-х ходовый и 3-х ходовый катетер разновидности Фолей, предназначенные для катетеризации мочевого пузыря в женском или мужском организме с целью эффективного проведения хирургических манипуляций. Выполняются из серебра, латекса или силикона, имеют одинаковый принцип действия. Фиксация катетера происходит за счет раздувания баллона, который находится на его дистальном конце.

2 х ходовой

Это классический инструмент, который имеет только один общий канал. Катетер Фолея двухходовой необходим для закачки воды или введения лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря. Среди его преимуществ врачи выделяют стерильность, гидрофобные свойства, химическую инертность и отсутствие побочных эффектов; недостатком считается высокая цена конструкции.

3 х ходовой

Такое медицинское приспособление конструктивно имеет дополнительный канал, через который можно дополнительно вводить лечебные растворы в полость матки, мочевой пузырь. Катетер Фолея трехходовой считается многофункциональной моделью, имеет обширный спектр действия, отличается большим количеством показаний по сравнению со своим выше представленным «конкурентом».

Как подобрать размеры

Приобрести такой инструмент можно в интернет-аптеке, вот только с подходящим размером не исключено промахнуться. Прежде чем заказать покупку, важно заранее выяснить индивидуальные размеры катетера Фолея, а для этого обратиться к акушеру, своему лечащему врачу. Ниже представлена таблица со стандартными параметрами, которые заметно облегчают выбор покупателя:

Внутренний диаметр, мм	Внешний диаметр, мм	Емкость баллона	Цвет маркировки	Длина, мм




			оранжевый

Для чего нужен

Катетеризация мочевого пузыря – важная процедура в преддверье хирургического вмешательства, поскольку с ее помощью можно как откачать жидкость из исследуемого органа, так и наполнить его необходимым для положительной динамики лекарством. Каждый врач знает алгоритм постановки такого медицинского инструмента, подробное описание представлено и в инструкции. Однако, прежде чем купить приспособление, важно внимательно изучить, для чего нужен катетер Фолея. Медицинские показания при беременности следующие:

сахарный диабет у роженицы;
перехаживание беременности более 10 суток;
болезни сердечно-сосудистой системы роженицы;
слабая родовая деятельность;
крупный плод;
многоводие, многоплодность;
повышенное давление;
гестоз тяжелой формы;
раннее отхождение пробки;
физическая слабость роженицы.

Для раскрытия шейки матки

Если схватки не начались своевременно, врачи прибегают к стимуляции. Необходимость в такой процедуре возникает, если диагностирована слабая родовая деятельность, или процесс раскрытия шейки матки протекает с осложнениями. Катетер для стимуляции родов – опасная манипуляция, поэтому проводить ее должен только дипломированный акушер. В домашних условиях можно нарушить целостность поверхности матки, спровоцировать патологические роды с мертворождением ребенка.

В мочевом пузыре

Использование указанного инструмента не всегда связано с родовой деятельностью. Уретральный катетер Фолея для мужчины и женщины является методом подготовки к операции или успешного лечения ряда патологий мочевыделительной системы. Его присутствие обеспечивает мгновенное мочеиспускание. Мало того, при помощи специальных зажимов можно обеспечить беспрепятственную доставку лечебного состава в полость мочевого пузыря для дальнейшего избавления от патогенной флоры, успешного лечения.

Инструкция по использованию

Прежде чем купить такое медицинское приспособление, требуется дополнительно изучить инструкцию, ознакомиться со всеми существующими противопоказаниями. Поскольку этот инвазивный метод стимуляции родов отличается своей болезненностью, нанесением психологической травмы, врачи отошли от него, на практике задействуют более прогрессивные методики. Если же решено, что в конкретной клинической картине уместно применение катетера Фолея, ниже представлен алгоритм действий в условиях стационара, госпитализации.

Постановка

Прежде чем преступить к манипуляциям, врач должен делать все необходимое, чтобы минимизировать риск крайне нежелательного инфицирования мочеполовой сферы пациентки. Установка катетера Фолея начинается с тщательной обработки поверхности влагалища специальными антисептическими растворами. После этого специалист преступает к инвазивным манипуляциям. Итак:

В стерильных условиях устанавливает зеркала.
При помощи специального зажима вводит катетер в шейку матки.
Раздувает баллон при помощи стерильного шприца на 10 мл жидкости.
Такое давление оказывает на матку стимулирующее, тонизирующее действие, в результате чего она начинает усиленно сокращаться.
Сам прибор крепится к внутренней части бедра, остаток трубок прячется во влагалище.
Если в течение 24 часов родовая деятельность не началась, ее стимуляция проводится уже не водой или физраствором, а Окситоцином.
Чтобы вытащить жидкость из баллона при схватках, врач задействует специальный шприц, которым вручную откачивает содержимое.
Убирать катетер должен только врач, иначе можно травмировать шейку матки.

Как промыть в домашних условиях

Поскольку этот медицинский прибор предназначен для многократного применения, после каждого сеанса требуется обеспечить качественный уход и хранение. Особенно если такой прибор использовать в домашней обстановке. Промывание катетера Фолея – обязательное условие, соблюдение которого имеет свои тонкости и нюансы. Последовательность действий пациента подробно изложена ниже:

Перед началом проведения сеанса тщательно вымыть руки с мылом, можно использовать местные антисептики.
Очистить катетер с наружной стороны, а для этого использовать спирт. Особое внимание уделить соединению дренажной трубки и катетера.
Отсоединить катетер от дренажной трубки, залить в него физраствор при помощи стерильного шприца. Остатки жидкости вместе с остатками мочи сливать в отдельную емкость.
Проделать такие несложные манипуляции несколько раз, пока катетер окончательно не очистится.
Обратно соединить его с дренажной трубкой, после чего убрать на хранение в стерильное место до следующей процедуры. Можно воспользоваться фото или видеоинструкцией.

Удаление

Этот медицинский прибор сложно и неприятно вставить, трудности возникают и при его изъятии. Замена катетера Фолея на дому должна проводиться медсестрой, иначе поверхностное самолечение может вызвать серьезные осложнения. Чтобы поменять приспособление, первым делом его требуется благополучно изъять. Если необходимо удалить катетер Фолея, последовательность действий такова:

Перед началом процедуры помыть руки, можно использовать мыло или любые антисептики.
Убрать зажим, чтобы полностью опорожнить содержимое мешочка катетера в отдельную емкость.
Занять положение лежа на мягкой поверхности, при этом развести ноги в сторону, согнуть их в коленях. Это может быть позиция «бабочка».
Расслабиться, постепенно извлекать из мочевого пузыря тонкую трубку, можно использовать специальный зажим для стерильности.
Осмотреть катетер, визуально убедиться в отсутствии нарушений целостности указанной конструкции.

Осложнения

Если указанные манипуляции проведены неправильно, либо являются рзультатом поверхностного самолечения, не исключены серьезные последствия для здоровья. То же самое касается нарушения противопоказаний. После катетера Фолея не исключены следующие клинические картины:

болезненность при мочеиспускании;
микротравмы шейки матки;
воспалительные и инфекционные процессы;
обострение болезней мочевого пузыря;
необходимость хирургического вмешательства;
патологические роды;
родовые травмы.

Цена

Прежде чем купить такую трубку с пакетом, требуется проконсультироваться с лечащим врачом, уточнить отсутствие противопоказаний. Если ограничения отсутствуют, остается только определиться с ценой вопроса. В интернете покупка обойдется дешевле, но, чтобы не промахнуться с выбором, важно уточнить требуемый размер катетера. Цены в Москве следующие.

Видео

– основное их предназначение – это вывод мочи из мочевого пузыря . Также они являются уретральными , что означает, что ставиться они должны через уретру, т.е. без прокалывания «дырки» в животе. Но на практике оказывается, многие врачи используют их не только по прямому предназначению. Их также устанавливают через «отверстие» в животе. Устанавливают для тех же целей, что и уретрально – для вывода мочи из мочевого пузыря. Хотя для этого существуют специальные наборы для цистостомы . Но такие наборы не всегда легко найти нужного размера, да и вообще их не просто приобрести в аптеке, поэтому используют более доступный вариант – катетер фолея . Нередки случаи, когда катетеры фолея использовали вместо гастростом – и доставляли пищу в желудок по такому катетеру. Опять же катетеры фолея для этого не предназначены, и могут лопаться под действием разъедающего желудочного сока. В любом случае перед использованием катетера фолея по его прямому или непрямому назначению необходимо проконсультироваться с врачом и с ним решить возможность или невозможность такого решения. Здесь же мы опишем какие бывают виды катетеров, как выбрать и купить нужный катетер . А также опишем, какие параметры следует уточнять у врача, чтобы покупка катетера была легче, и чтобы вам не пришлось выкидывать не пригодившийся материал.

Первое, это размер катетера . Размер обычно обозначается в шарьерах, условное обозначение ch, он же френч, условное обозначение f или fr. Один шарьер примерно равен 0.33мм. Также вы можете перевести шарьеры в мм попросту разделив значение в шарьерах на 3. Например, врач вам указал приобрести размер 18ch. 18 делим на 3 получаем 6 мм. Значит, диаметр катетера будет 6мм. Это именно внешний диаметр. Если вы хотите использовать катетер не для медицинских целей, а как некую трубку – имейте ввиду, внутренний диаметр будет тоньше! Размерный ряд катетеров достаточно широк от 6ch до 30ch. Маленькие размеры чаще используются для детей, женщинам до 16ch, мужчинам чаще от 18ch. Но бывает и по-другому. Все зависит от состояния выделяемой мочи, если идут хлопья, или быстро забивается катетер, то врач может порекомендовать размер побольше. Также из соображений, чтобы меньше травмировать уретру врач наоборот может порекомендовать размер поменьше. Поэтому обязательно уточняйте размер и также уточните указал ли он размер в шарьерах или в мм. Если единица измерения не указана, то чаще имеется ввиду шарьер. Производители чаще выпускают только четные размеры, например 6,8, 10 и т.д. С учетом того, что разница между размерами всего 0.33 мм в диаметре, то разница между размерами не всегда бывает существенна и вам могут указать диапазон размеров, например, приобрести 16-18 размер, то что найдете.

Цветовая кодировка . Иногда можно услышать, красный или синий катетер фолея. Что это может означать? На конце фолея, цветовым колпачком обозначают разные размеры, каждому размеру соответствует свой цвет. Например, 18 размер – красный колпачок. У производителей оттенок цвета колпачка может отличаться. Это не влияет на характеристики катетера – а только помогает врачу быстрее выбрать нужный размер среди множества катетеров. По цвету быстрее – чем всматриваться в цифры. Цвет самого катетера – зависит от материала. И если говорят, что нужен катетер фолея красный, это не означает, что весь катетер будет красного цвета. Красным будет только колпачок.

Мужской или женский катетер ? Какой длины ? Есть ли различие? В отличие от катетеров нелатона, где катетеры делятся на мужские и женские в зависимости от длины (мужские около 40мм, женские около 20см. Из-за особенности строения мочевыводящих путей, при уретральной установке, женщинам подходит длина и 20см и 40см, а вот мужчинам женские катетеры уже не подойдут). Катетеры фолея чаще всего выпускают в универсальном варианте – длиной 40см, которые подходят и мужчинам и женщинам. Но для маленьких размеров длина может быть меньше. Она зависит от производителя и от размера. Обычно врач, за редким исключением, не уточняет длину катетера. Достаточно знать нужный размер.

Следующий параметр, это размер баллона . Обычно врач не акцентирует внимание, какой же размер баллона нужен. Так как он, как и длина стандартных размеров, у катетеров от 16-18 размера баллон обычно 30мл, у катетеров до 18 размера, баллон меньших размеров. Если вам сказали купить катетер 18 на 30, это скорее всего означает 18 размер и 30мл баллон. Что такое баллон и для чего он нужен? Баллон находится на дистальном конце катетера (тот, что вводится в мочевой пузырь). При покупке катетера, баллон еле заметен, он находится в сдутом состоянии. После того как врач ввел катетер фолея, он заполняет баллон дистиллированной водой. Каким образом? У катетера фолея есть минимум два хода (внутри него), наружу эти «ходы» расходятся, и получается рогатка. В один «ход» будет выходить моча из мочевого пузыря, а второй «ход» для того, чтобы в баллон поступила вода. Для этого врач к этому входу присоединяет шприц и накачивает баллон до нужного объема. Главное не перекачать баллон, иначе он может лопнуть. Лопнуть он может по нескольким причинам – например, было влито слишком много воды – более, чем позволяет объем баллона. Клапан для надутия баллона закрывается автоматически, и если катетер исправен, вода из него не будет выходить.

Далее немаловажный параметр – это материал из чего сделан катетер. От этого будет зависить возможный максимальный срок стояния. Какие же материалы катетеров бывают?

1) Латексный покрытый силиконом, он же силиконизированный латекс. Обычно все производители выпускают латексные катетеры покрытые слоем силикона. Он желтого цвета (не путать с цветовой кодировкой, которая обсуждалась выше). Такой катетер не рекомендуется ставить на срок долее, чем 7 дней, иногда ставят до 14 дней. Это уже на усмотрение врача и состояния уретры. Бывает, что состояние на столько плохое, что катетер забивается гораздо раньше. Или неаккуратное использование катетера приводит к разрыву баллона. Тогда катетер из любого материала может прослужить гораздо меньше, чем положено. Латексные катетеры также ставят во время операций, когда требуется вывод мочи. После операций катетер удаляют.

2) Силиконовый катетер – сделан из 100% силикона. Он бело-прозрачного либо голубого цвета. Стоять такой катетер обычно может гораздо дольше – до 30 дней за счет биосовместимости материала. Бывает также особый силикон, «супер» силикон, который может быть установлен сроком до 90 дней.

3) Посеребренный катетер , сделан из стопроцентного силикона, покрытый серебром. Цвет такого катетера – обычно оранжево-коричневый. Стоять он может еще дольше до 90 дней. Но и цена такого катетера гораздо выше. Преимущества – очевидны, не требуется частая смена катетера, это особо актуально, когда проблематично часто вызывать врача для смены катетера, или если лежачий больной, и его нет возможности отвезти к удаленному врачу. Плюс не травмируется уретра от частой смены катетера.

Количество ходов . Что это такое? Бывают катетеры фолея двухходовые и трехходовые . Если катетер фолея одноходовой – это уже катетер нелатона, его можно только установить, слить мочу и тут же вытащить, без фиксации. Двухходовой катетер на проксимальном конце (дальний конец от уретры) имеет два хода в виде рогатки. Как уже описывалось выше – один для мочи, другой для надутия баллона. У вот у трехходового катетера на конце три хода, первые два используются аналогично двухходовому, а вот третий ход – для введения лекарства.

Катетеры фолея выпускаются различными фирмами. Например, фирмой Coloplast, Star , Covdien, Unomedical, B.Braun и т.д. Для того, чтобы катетеры могли быть ввезены в Россию и продаваться на ее территории, на них должно быть регистрационное удостоверение.

Упакованы катетеры в стерильной упаковке . Внутри стерильной упаковки катетеры дополнительно упакованы в мешочек, это необходимо для более удобного введения катетера. Ни в коем случае не следует распаковывать катетер заранее, т.к. при этом нарушится стерильность и высок риск занесения инфекции. На упаковке обычно пишет размер и объем баллона, также материал, из которого они изготовлен. Размер также указан на самом катетере – обычно на цветовом индикаторе. Для сбора мочи к катетеру присоединяют мешок для сбора . Они бывают разных видов и параметров, и об этом есть отдельная статья.

P.S. Еще для удобства установки катетеров фолея используется специальный проводник, который зачастую входит в комплект у катетеров фолея малых размеров. Физически выглядит как некая проволка внутри катетера, выходящая наружу.

Купить катетеры Фолея

При выборе размера катетера важно принимать во внимание конституцию пациента, специфику выполняемой процедуры, и потенциальные риски, сопряженные с ней. И хотя подбор размера катетера зависит от этих и других переменных, есть хорошее общее правило, согласно которому следует выбирать самый маленький катетер из всех возможных для данной процедуры. Многие врачи используют для взрослых мужчин катетер размером 14 Ch по Шарьеру, что соответствует диаметру 4,7 мм, и для взрослых женщин - катетер размером 12 - 16 Ch по Шарьеру, что соответствует диаметру 4 - 5,3 мм .

Если существует вероятность необходимости прохождения через катетер чрезмерного количества жидкости или осадков, таких как кровяные сгустки, то следует использовать катетер немного большего размера. Такие риски часто связаны с катетеризацией мочевого пузыря, т.е. использованием катетера для отвода мочи из мочевого пузыря. Проблемы также могут возникать во время процедур по переливанию крови.

При выборе катетера для переливания крови в первую очередь следует учитывать размер вены пациента.

Недавние научные разработки повлияли на стандарты относительно размеров катетеров для переливания крови. Тогда как раньше стандартом являлся катетер размером 18 Ch по Шарьеру, что соответствует диаметру 5,94 мм, разработка коротких периферических катетеров с более тонкими, но и более крепкими стенками сделала возможным использование катетеров меньшего размера для переливания потоков жидкости большего объема. Теперь врачи рекомендуют использовать катетеры размером 18 - 20 Ch по Шарьеру (или диаметром 6,6 мм) только при необходимости быстрого переливания больших количеств крови, например в случае травмы.

Длина катетера зависит от конституции пациента и типа осуществляемой процедуры. Крупным пациентам с большей массой тела может понадобиться более длинная катетерная трубка, чем некрупным пациентам с меньшей массой тела. Кроме того, мужчинам необходим более длинный мочевой катетер, чем женщинам. Как правило, длина мочевых катетеров для мужчин составляет около 40 см, тогда как для женщин - всего около 15 см. Во всех случаях, однако, необходимо учитывать следующее: более короткие катетеры делают возможным более быстрый дренаж жидкости; более длинные катетерные трубки создают большее сопротивление потоку жидкости.

Для увеличения эффективности катетеризации рекомендуется использовать более короткий катетер, когда это возможно.

Помимо размера при выборе катетера также следует смотреть на то, из какого материала сделан катетер, и выбирать тот, что будет безопасен для организма пациента, а также тех жидкостей, переливание которых подразумевает процедура. Большинство катетеров делают из силикона или полиуретана, который размягчается при нагревании. Полиуретан жестче, что позволяет делать стенки катетера тоньше, а его внутренний диаметр больше, чем у катетеров из силикона. По этим причинам, использование полиуретанового катетера может увеличить эффективность катетеризации и сократить риск раздражений.

Катетеризация любой части тела - это деликатная процедура. Тогда как незначительные раздражения на месте катетеризации считаются нормой, более серьезные раздражения требуют лечения. Инфекции мочевыводящих путей из-за продолжительной катетеризации являются наиболее распространенными видом инфекций среди стационарных пациентов госпиталей. По этой причине, медицинскому персоналу настоятельно рекомендуется осуществлять тщательное наблюдение за катетеризированными пациентами. Самостоятельная катетеризация не рекомендуется.

Источник: wisegeek.com
Фото: willbenurse.blogspot.com

Смотрите также:

Катетер Фолея для раскрытия шейки часто применяется при искусственной Он представляет собой популярное медицинское приспособление, которое, по сути, является трубкой с баллончиком.

Практика применения

Катетер Фолея для раскрытия шейки активно применялся в медицинских учреждениях несколько десятилетий назад. Сегодня его популярность снижается. В наши дни современные врачи все реже используют его во время родов. Дело в том, что за последнее время появились множество других методик, которые зарекомендовали себя как более действенные и эффективные.

Однако в некоторых случаях его применяют и сегодня. Катетер Фолея для вводят только в условиях больничного стационара. Без профессиональных знаний и навыков тут не обойтись. Конечно, попадаются роженицы, которые самостоятельно вставляют себе этот прибор в домашних условиях. Однако нужно помнить, что в первую очередь такая самодеятельность опасна для сохранения жизни вашего ребенка.

Что же это за случаи, когда появится малышу на свет поможет именно этот катетер?

Виды катетеров

Катетер Фолея - это незамысловатый медицинский прибор, состоящий из трубки и баллончика. За счет его гладкой поверхности устанавливается он без болей и проблем, хотя неприятных ощущений, скорее всего, избежать не удастся.

В то же время такая гладкая поверхность исключает вероятность размножения бактерий и нежелательных органических веществ. Этим микроорганизмам попросту не за что зацепиться.

Самый распространенный катетер Фолея для раскрытия шейки матки состоит из баллона, который, симметрично раздуваясь, гарантирует плотную фиксацию. На входе установлен пластиковый клапан, через который в организм роженицы попадает раствор. Клапан плотно закрывается с помощью специальной пружины. Эта система исключает возможность сдувания.

Также в состав катетера входит цилиндрический наконечник и коннектор. Последний выглядит в форме воронки, очень прочный, его невозможно перекрутить. Все это обеспечивает качественное соединение прибора с шейкой матки, максимально длительное по времени.

Внимание производитель уделил и упаковке прибора. Достать его можно, лишний раз к нему не прикасаясь, что обеспечивает стерильность и минимальный риск попадания различных инфекций.

Предварительно обязательно изучите инструкцию, но не для того, чтобы самому использовать прибор, а чтобы вы спокойнее отнеслись к процедуре, точно зная, что будет делать врач на каждом этапе.

Размеры катетеров

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки классифицируется по размерам. Какой выбрать именно вам - легко определить с помощью цветовой окраски отвода, служащего для раздувания баллона. С его помощью врач определяет, какой нужен именно вам катетер Фолея. Размеры, таблица с соответствующими параметрами имеются в распоряжении акушеров.

Самым популярным прибором является двухходовой катетер №18. Однако врач может выбрать и другой инструмент - все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Главное - не делать это самостоятельно.

Разновидности катетеров

Для того чтобы определить, какой катетер необходим, врачу нужно произвести тщательный осмотр шейки матки роженицы.

Самый популярный катетер Фолея 2 ходовой считается классикой акушерства. Его основное отличие - наличие только одного канала. По нему идет как закачка, так и введение медикаментозных растворов в основной баллон. Выбор материала зависит от совместного решения акушера и роженицы, однако специалисты настоятельно советуют использовать силикон. У него ряд неоспоримых преимуществ.

Во-первых, это химическая инертность, а также термическая стабильность. Во-вторых, гидрофобные свойства, отсутствие поверхностного натяжения. И самое главное, совместимость со всеми тканями организма и исключение риска побочных реакций. В том числе аллергических.

Правда, этот катетер обладает и существенным недостатком. Это его значительная дороговизна. Остальные подобные медицинские приборы стоят значительно дешевле.

Трехходовой катетер

Опытные акушеры в сложных случаях советуют остановить свой выбор на другом медицинском инструменте. Использовать трехходовой катетер Фолея для раскрытия шейки матки.

В этом случае применяется отдельный канал, что значительно облегчает работу врачу и протекание процесса родов. Через этот канал в шейку матки вводятся специальные медикаментозные средства, которые могут существенно облегчить течение родов.

Женский катетер

Еще один популярный медицинский прибор - катетер женский. Его длина не такая большая, как у предыдущих образцов. За счет этого риск нанести роженице травму минимальный. Когда возникает серьезная опасность повреждения органов, подготовка шейки матки к родам ведется с использованием именно этого катетера.

Обязательно консультируйтесь со специалистом, выбирая катетер перед родами. Если вы решитесь на его приобретение самостоятельно, то рискуете получить прибор, который не окажет никакого влияния на стимуляцию шейки матки. В крайнем случае, вероятно нанесение травм как малышу, так и его матери.

Показания к применению

Если в отведенный врачами срок родовая деятельность не наблюдается, начинается стимуляция родов катетером Фолея. Решение об этом принимает врач. Медицинские показания для такой меры следующие.

Беременность затянулась на 10 дней и более, у матери имеются серьезные кардиологические заболевания, а также ряд других проблем со здоровьем - сахарный диабет, гестоз.

Также подготовка шейки матки к родам с помощью катетера Фолея начинается, когда роженица обессилена, шейка матки до сих пор не раскрыта, хотя роды уже начались. Наблюдается слабая родовая деятельность, слишком крупный плод, многоводие, преждевременное излите околоплодных вод.

В том случае, когда роженице противопоказаны другие способы стимуляции родов, врач принимает решение вводить катетер Фолея. Роды после этого должны пройти успешнее, шейка матки должна раскрыться.

Противопоказания

Это любая влагалищная инфекция, а также разрыв плодового пузыря.

Опасность может возникнуть также при цервите или вагините. Не применяют катетер Фолея при дородовом внутреннем кровотечении или низком предлежании плаценты.

Во всех вышеперечисленных случаях катетер может только осложить течение родов. Особенно следует опасаться риска заражения плода, поэтому акушеры используют другие способы для стимуляции раскрытия шейки матки.

Как проходит процедура?

Осведомленность лучше всего обезопасит вас от излишних волнений. Поэтому если вы знаете, что вам будут вводить катетер Фолея, инструкция по использованию должна быть внимательно изучена. Так вы будете четко знать, что делает ваш врач на каждом этапе.

Обычно эта процедура не занимает много времени. Самый большой минус - сильная боль при введении и испытываемый из-за этого дискомфорт. Если врач выполняет процедуру не первый раз, то установка катетера пройдет очень быстро.

Первым делом акушером оцениваются все показания и противопоказания для проведения этой процедуры. Поверхность влагалища обрабатывается обеззараживающим раствором. Крепятся специальные стерильные зеркала.

Удерживая катетер зажимом, акушер проводит его в шейку матки. Главное, в этом время поместить надувной баллон выше внутреннего зева.

Далее берется шприц на 10 миллилитров, с его помощью баллон раздувается до нужных размеров. В этом заключается принцип действия катетера. Баллон с водой повышает тонус и моторику матки роженицы, он давит на нее и распирает.

Еще более эффективный метод, если врач при этом введет внутрь плодового пузыря физиологический раствор через специальную трубку.

На особой ленте катетер крепится с внутренней части бедра. В это время оставшаяся трубка сворачивается кольцом и кладется во влагалище до того момента, как начнутся схватки. Но не более чем на сутки. Если и эти меры не помогли, то родовую деятельность нужно стимулировать окситоцином.

Если схватки начались, катетер Фолея (инструкция по использованию настаивает на этом) нужно удалить. Срочно зовите врача. Он поместит специальный шприц в баллон и с его помощью вытянет всю жидкость. После трубка пережимается особым зажимом и достается из влагалища. Обязательно доверьте это действие медицинскому работнику, вынимая катетер самостоятельно, вы можете разлить воду или физраствор внутрь влагалища. Это, скорее всего, спровоцирует инфекцию.

Стоит помнить, что катетер Фолея существенно отличается от обычного мочевыводящего инструмента. Используют их похожим образом, однако в случае с катетором от правильной эксплуатации может зависеть исход родов.

Как правило, с таким прибором не лежат дома, а только в больничной палате, когда роды вот-вот должны начаться. Однако даже находясь в окружении медицинского персонала, знать, как использовать и ухаживать за катетором, не помешает.

Уход за катетором

Любой врач, прежде чем поставить катетер, обязан объяснить, как с ним жить пациенту ближайшие несколько часов. Подробная информация есть и в инструкции, там детально описано, как применять катетер Фолея. Размеры, таблица, по которой можно подобрать оптимальный, тоже там есть.

Для того чтобы не произошло осложнений, нужно внимательно следить все время за приборрм. Выполнять правила ухода под силу каждому.

Сам катетер и кожа вокруг него нужно продизенфицировать. Также тщательно вымойте с мылом руки. Риск занести инфекцию очень большой. При этом помните, что нельзя мыть область непосредственно вокруг трубки прибора.

Следите, чтобы баллон катетера не выпал раньше времени. Оденьте просторное нижнее белье, лучше всего хлопчатобумажное, которое не будет стеснять движений. Не позволяйте трубке перегибаться или сжиматься.

Если роженица начинает испытывать дискомфорт с катетером, например, жжение, озноб, боли в животе и спине, об этом незамедлительно следует сообщить врачу.

Возможные осложнения

При использовании катетера могут возникнуть определенные проблемы. Вот самые распространенные из них.

Чаще всего осложнения возникают из-за того, что баллончик выпадает раньше времени из влагалища. При этом желаемый эффект так и не достигается. При таком развитии событий прибор заменяют, либо применяют принципиально другой метод.

Попадаются баллоны, которые подтекают. Это значит, что нарушена целостность клапана. Прибор нужно заменить.

Баллончик оказывается внутри, когда уже началась родовая деятельность. Катетер нужно срочно извлечь, прибегнув к помощи медицинских работников.

Роженица испытывает сильную боль при введении катетера. Ее можно нейтрализовать обезболивающими препаратами.