Корвалол капли: инструкция по применению. Корвалол: компоненты, как действует, инструкция по применению, кому показан, противопоказания

О чудесных свойствах этого лекарства известно всем. Оно и от горя спасает, и сердце лечит, и боли успокаивает, и бессонницу побеждает... Больше миллиарда рублей в год дорогие россияне тратят на корвалол, хотя лекарство это по-прежнему стоит копейки и по нынешним временам. Что же такого волшебного в этих стареньких каплях?

Несколько лет назад в стране чуть не начались волнения среди пенсионеров. Причиной стало появление в аптеках некоторых городов извещений о том, что препараты корвалол и валокордин вскоре станут отпускать только по рецептам. Граждане стали скупать склянки с каплями впрок, недельные запасы смели за считанные часы и требовали еще, в аптеках появились огромные очереди...

Серьезные последствия удалось предотвратить только после того, как тогдашний министр здравоохранения Татьяна Голикова, высшие чиновники Госнаркоконтроля, губернатор Санкт-Петербурга Валентина Матвиенко и спикер Госдумы Борис Грызлов заверили народ, что никаких таких изменений не будет, любимые лекарства по-прежнему останутся доступными без рецептов. Виновными сделали нерадивых медицинских чиновников.

А между прочим, с инициативой внести эти капли в список сильнодействующих лекарств, которые можно продавать только по специальному рецепту, выступила сама Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков. И постановление такое было. Поскольку в состав капель действительно входит средство, везде в мире признанное жестким наркотиком. Называется оно фенобарбитал или люминал.

Возьми у брата

Производить люминал в Германии начали в 1912 году. И вплоть до 50-х годов он оставался самым популярным седативным (успокоительным) средством в Европе, а возможно, и в мире. Им снимали спазмы у эпилептиков, его принимали при бессоннице, дамы успокаивали им нежные нервы. У препарата было множество противопоказаний, он мог накапливаться в организме, а самоубийцы полюбили люминал как надежный способ подвести итог неудавшейся жизни.

Возможно, поэтому немцы искали возможность уменьшить вред от люминала при сохранении его полезных свойств. И в 1934 году в довоенной Германии был создан валокордин — композиция из фенобарбитала, масла шишек хмеля и мяты и соединения брома с валериановой кислотой. Все эти компоненты обладали способностью успокаивать, расширять сосуды, снимать спазм, даровать сон...

После войны, в 50-е годы, производство валокордина восстановили в ГДР. Видимо, в тяжелые времена, когда миллионы людей еще отходили от стрессов военного времени, он пользовался большим успехом, что не прошло мимо внимания советских фармакологов. И в 1960-м году на Киевском фармацевтическом заводе им. Михайлы Ломоносова не мудрствуя лукаво стали выпускать аналог — всем известный корвалол. Правда, на самом заводе «Известиям» сообщили, что автором капель был их главный технолог. Возможно, это он исключил из рецепта братьев по соцлагерю масло шишек хмеля, чтобы не было похоже на уж совсем банальную кражу.

Завод им. Ломоносова, созданный в 1925 году, был одним из первых предприятий советской фарминдустрии. Известен он тем, что в 1937 году (какое дивное совпадение!) разработал промышленное получение валидола, а эвакуировавшись в 1941 году в Казань, наладил там производство мощного наркозного препарата хлорэтила и стрептоцида, который до эры антибиотиков применялся очень широко. И то, и другое в те годы было на вес золота. Нынче завод превратился в частное ОАО «Фармак», потеряв по дороге в капитализм славное имя первого русского химика. Владеет контрольным пакетом акций госпожа Филя Жебровская, как водится, бывший финансовый директор. Но корвалол здесь по-прежнему производят и даже называют «лицом нашего завода».

В самой же объединенной Германии валокордин пить перестали, там выпускают более современные лекарства. Так что теперь фирма «Кревель Мойзельбах ГмбХ» производит его исключительно для стран бывшего СССР и бывшего же соцлагеря.

Слепила из того, что было

А сейчас раскрою вторую страшную тайну корвалола. Таинственное соединение брома с валериановой кислотой — по-научному этилбромизовалерианат — получают из такого сырья, про которое в приличном обществе не говорят. И, возможно, многие принципиальные граждане, узнав о нем, не стали бы капать привычное успокоительное в рюмку с водой. Потому что получают его из сивухи — из отходов спиртового производства.

Сивуха, или сивушные масла, — то, что придает неприятный вкус и запах плохому самогону и некачественной водке. Состоит из смеси высших спиртов — изоамилового, изобутилового и пропилового. Последний, кажется мне, так и просится на водочную этикетку. Полученное из этой адской смеси сырье для корвалола было недостаточно чистым, что служило причиной множества побочных эффектов. Поэтому в 90-х годах прошлого века в Институте нефтехимического синтеза им. Топчиева по заказу сверху удалось придумать простой и надежный способ получения высокоочищенного сырья для корвалола на основе газа изобутилена.

— Нашим методом заинтересовались на химзаводе в Перми, — рассказывала «Известиям» один из соавторов патента, главный научный сотрудник института Наталья Колесниченко. — Но перестройка постепенно превращалась в разруху, денег на промышленное освоение метода не дали. А теперь и многие из тех, кто его придумал, ушли в мир иной. Отчасти и потому, что оказались невостребованными в новой эпохе.

Так что бабушки по-прежнему успокаиваются любимым корвалолом на основе сивухи. Но и это еще не все.

30 капель от страха

А теперь самая удивительная тайна корвалола. Она заключается в том, что он ничего не лечит, как и множество популярных в России лекарств. Ну, то есть просто ничего — ни сердце, ни почечную колику, ни печень, ни бессонницу. Но зато успокаивает и тем самым снимает то, что раньше называли «ипохондрическим синдромом», а теперь предпочитают мудрено именовать «соматоформной вегетативной дисфункцией».

В переводе на общедоступный язык это означает: нарушения в работе каких-то органов (например, сердца, печени, почек, кишечника и т.п.) или систем (например, нервной), вызванные стрессом, депрессией, тревогой и т.п. То есть сердце болит не оттого, что в нем что-то не в порядке, а оттого, что страшно, одиноко, грустно и некому руку подать... И пить эти капли от настоящей болезни сердца, печени, почек или души так же бесполезно, как пить обычную воду. Но если и для успокоения пить их годами, эффект постепенно уменьшается, и капать в рюмку приходится все больше.

Знакомый врач-кардиолог рассказывал, что к нему на прием, бывает, приходят пациенты, которые без всякого результата выпивают по целому пузырьку корвалола зараз. А им на самом деле давно и серьезно надо лечить сердце совсем другими лекарствами. Но убедить в этом бывает непросто. Потому что у них уже сформирована наркотическая зависимость от любимого лекарства.

На крючке

Если вы попытаетесь прихватить с собой в европейское турне пузырек с корвалолом, вас запросто могут обвинить во ввозе наркотического вещества. При длительном применении он не только ухудшает работу печени, почек и прочих важных органов, но и ослабляет память и даже приводит к депрессиям. Но если человек привык принимать 15-30 мл препарата в день, то при резкой отмене будет еще хуже. Возникают стойкая бессонница, тревога, галлюцинации, напоминающие «белую горячку».

Свои «прелести» и у этилбромизовалерианата. Он накапливается в организме и приводит к хроническому отравлению бромом. А оно вызывает заболевания органов дыхания, аллергию, нарушения в половой сфере, хронические боли и многое другое.

В России никто никогда не пытался провести настоящее исследование влияния корвалола на здоровье пожилых людей. Если кто-то отважится, думаю, точно обнаружит все эти системные эффекты. И еще обнаружит, что у многих пенсионеров нет другой возможности, кроме как лечить свои многочисленные болезни при помощи корвалола и ему подобных симптоматических лекарств. А это уже проблемы не только медицинские, но и социальные. Не случайно при одной лишь угрозе лишиться привычного успокоительного лекарства они готовы были идти на штурм аптек, и не только аптек.

За год граждане России потребляют более 70 млн пузырьков корвалола и примерно 9 млн — валокордина. Посчитать объемы сложно, поскольку пузырьки разные: от 15 до 50 мл. Но в среднем это примерно 40 железнодорожных цистерн по 60 тонн. И это симптом не только для врачей, но и для политиков, социальных работников: болезни, тревогу и душевное неблагополучие россияне не лечат, а закапывают.

Татьяна БАТЕНЁВА,

Источник

фотография с сайта dom.a42.ru

P.S:

Чем опасен корвалол

1. Основные ингредиенты корвалола – этиловый спирт, фенобарбитал и этилбромизовалерианат, которые имеют очень неприятное свойство накапливаться в организме, вызывая отравление внутренних органов. Последствия длительного приема корвалола – это не только привыкание, опасное само по себе, но и повышающийся риск отравления, способного значительно ухудшить работу печени, почек и других внутренних органов.

2. Кроме того, регулярный прием корвалола в достаточно большом количестве может привести к формированию своего рода зависимости – в условиях привыкания резкое прекращение приема корвалола может привести к появлению отчетливых симптомов «синдрома отмены», в том числе ухудшению памяти, нарушению сна (бессоннице), депрессии, тревоге.

3. Вы можете совершенно расстроить свою половую сферу, злоупотребляя успокоительными и снотворными препаратами, содержащими производные барбитуровой кислоты. Даже корвалол не безгрешен (обычная доза содержит примерно 18 мг фенобарбитала).

Характеристика вещества Фенобарбитал

Производное барбитуровой кислоты. Белый кристаллический порошок слабогорького вкуса, без запаха. Очень мало растворим в холодной воде, трудно - в кипящей воде (1:40) и хлороформе, растворим в спирте, эфире, растворах щелочей.

Фармакология

Фармакологическое действие — противосудорожное, снотворное, седативное .

Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМК А — бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК -рецепторов к медиатору (ГАМК ), в результате повышается длительность периода раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора и увеличивается поступление ионов хлора в клетку. Увеличение содержания ионов хлора внутри нейрона влечет за собой гиперполяризацию клеточной мембраны и понижает ее возбудимость. В результате усиливается тормозное влияние ГАМК и угнетение межнейронной передачи в различных отделахЦНС .

Показано, что при терапевтических концентрациях фенобарбитал усиливает ГАМКергическую передачу, тормозит глутаматергическую нейротрансмиссию, особенно опосредованную глутаматными альфа-амино−5-метилизоксазол−4-пропионат (AMPA) -рецепторами. В высоких концентрациях влияет на ток ионов натрия и блокирует ток ионов кальция через клеточные мембраны (каналы L- и N-типов).

Барбитураты оказывают неселективное угнетающее влияние на ЦНС . Они подавляют сенсорные зоны коры головного мозга, снижают двигательную активность и вызывают сонливость, седативный эффект и сон.

Седативно-снотворное действие обусловлено в основном угнетением активности клеток восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга, ядер таламуса, торможением взаимодействия этих структур с корой головного мозга.

Вызванный барбитуратами сон по структуре отличается от физиологического, т.к. укорачивается фаза быстрого (парадоксального) сна и уменьшаются стадии 3 и 4 медленного сна. Снотворный эффект развивается в течение 0,5–1 ч (реже - позднее), продолжается 6 –8 ч (до 12 ч) и снижается через 2нед приема.

Противосудорожное действие обусловлено активацией ГАМКергической системы, влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы, а также подавлением активности глутамата и др. Фенобарбитал снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и препятствует возникновению и распространению импульсов. Он блокирует высокочастотные повторные разряды нейронов (вследствие влияния на ток ионов натрия). Барбитураты также повышают порог электростимуляции двигательных зон коры головного мозга.

Антигипербилирубинемическое действие предположительно обусловлено индукцией фермента глюкуронилтрансферазы, регулирующего конъюгацию билирубина, что приводит к снижению концентрации свободного билирубина в сыворотке.

Может вызывать слабую анальгезию, но возможно и усиление реакции на болевой стимул.

В малых дозах оказывает успокаивающее действие и в сочетании с другими средствами (спазмолитические, сосудорасширяющие) эффективен при нейровегетативных расстройствах.

При высоких дозах (при передозировке) вызывает угнетение центров продолговатого мозга. Непосредственно угнетает дыхательный центр (степень угнетения дыхания зависит от дозы), снижает объем дыхания и чувствительность дыхательного центра к углекислому газу.

В обычных гипнотических дозах не оказывает существенного влияния на сердечно- сосудистую систему. В высоких дозах понижает АД (кроме центрального действия - угнетения сосудодвигательного центра, эффект опосредован влиянием на сердце, ганглии, а также связан с прямым миотропным сосудорасширяющим действием). Не оказывает прямого повреждающего действия на почки, но при остром отравлении возможно развитие олигурии или анурии, в значительной степени в результате отмечаемой гипотензии. Понижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ .

В гипнотических дозах в небольшой степени снижает интенсивность обмена веществ у человека. Слегка снижается температура тела вследствие уменьшения активности и угнетения центральных механизмов терморегуляции.

В исследованиях на лабораторных животных показана способность понижать тонус и сократительную способность матки, мочеточников и мочевого пузыря. Однако концентрации, необходимые для проявления этого эффекта у человека, при использовании доз, вызывающих седативно-снотворное действие, не достигаются.

Фенобарбитал вызывает индукцию микросомальных ферментов печени. При назначении более 3–5 дней барбитураты стимулируют собственную биотрансформацию (скорость ферментативных реакций может возрастать в 10–12 раз).

После приема внутрь полностью, но медленно всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность - 80%. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет 20–45%. Терапевтическая концентрация в сыворотке крови, оптимальная для проявления противосудорожного эффекта, составляет 10–40 мкг/мл. T ½ из плазмы у взрослых - 53–118 ч (в среднем 79 ч), у детей и новорожденных (возраст менее 48 ч) - 60–180 ч, в среднем 110 ч. Распределяется по органам и тканям, проходит через ГЭБ . Хорошо проходит через плаценту и распределяется по всем тканям плода (наивысшие концентрации обнаруживаются в плаценте, печени и головном мозге плода), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием фармакологически неактивных метаболитов. T ½ - 2–4 дня (у новорожденных до 7 дней). Выводится почками в виде глюкуронидов метаболитов и в неизмененном виде (25–50%). Экскреция почками зависит от pH мочи: при подщелачивании мочи увеличивается выведение в неизмененном виде и быстрее снижается концентрация в крови, при подкислении - наоборот. Фенобарбитал характеризуется выраженной кумуляцией. При нарушении функции почек действие заметно пролонгируется.

В исследованиях на животных (мыши, крысы), получавших фенобарбитал в течение всей жизни, выявлено канцерогенное действие. Вызывает доброкачественные и злокачественные гепатоклеточные опухоли у мышей и доброкачественные гепатоклеточные опухоли у крыс в поздние сроки жизни. Исследования у человека не дали достаточных доказательств канцерогенного действия фенобарбитала.

Применение вещества Фенобарбитал

Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, эклампсия, возбуждение, нарушение сна, гемолитическая болезнь новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим барбитуратам), манифестирующая или латентная порфирия в анамнезе (возможно усиление симптомов за счет индукции ферментов, ответственных за синтез порфирина), выраженная анемия, респираторные заболевания, сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей, печеночная и/или почечная недостаточность, миастения, алкоголизм, лекарственная или наркотическая зависимость, в т.ч. в анамнезе, беременность (особенно I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Депрессия и/или суицидальные наклонности, бронхиальная астма в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, гиперкинез, гипертиреоз (возможно усиление симптомов, т.к. барбитураты вытесняют тироксин, связанный с белками плазмы), гипофункция надпочечников (возможно ослабление системного действия экзогенного и эндогенного гидрокортизона под действием барбитуратов), острая или постоянная боль (могут отмечаться парадоксальное возбуждение или могут маскироваться важные симптомы), беременность (II и III триместр), детский возраст.

Побочные действия вещества Фенобарбитал

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, летаргия, угнетение дыхательного центра, головокружение, головная боль, нервозность, тревога, галлюцинации, атаксия, кошмарные сновидения, гиперкинезия (у детей), нарушение процесса мышления, парадоксальная реакция (необычное возбуждение, бессонница) - особенно у детей, пожилых и ослабленных больных, эффект последействия (астения, ощущение разбитости, вялости, снижение психомоторных реакций и концентрации внимания).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипотензия и мегалобластная анемия (при длительном применении), брадикардия, сосудистый коллапс.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота/рвота, запор.

Аллергические реакции: кожная сыпь или крапивница, локальные отеки (особенно век, щек или губ), эксфолиативный дерматит (синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз); возможен летальный исход.

Прочие: при длительном применении - поражение печени (желтушность склер или кожи), дефицит фолатов, гипокальциемия, остеомаляция, нарушение либидо, импотенция.

Вызывает привыкание (выявляется примерно через 2 нед лечения), лекарственную зависимость (психическую и физическую), синдром отмены и «отдачи» (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие

Усиливает метаболизм ЛС , биотрансформирующихся в печени (за счет активации микросомальных ферментов окисления) и снижает эффект: непрямых антикоагулянтов, в т.ч. варфарина, аценокумарола, фениндиона и др. (понижает уровень антикоагулянтов в крови, при одновременном назначении необходим периодический контроль ПВ для коррекции доз антикоагулянтов), кортикостероидов, препаратов наперстянки, хлорамфеникола, метронидазола, доксициклина (уменьшает Т ½ доксициклина, этот эффект может сохраняться в течение 2 нед после прекращения приема барбитурата), трициклических антидепрессантов, эстрогенов, салицилатов, парацетамола и др. Фенобарбитал снижает всасывание гризеофульвина и уровень его в крови.

Эффект барбитуратов на метаболизм противосудорожных средств - производных гидантоина (в т.ч. фенитоин) непредсказуем (возможно понижение или повышение концентрации фенитоина в крови, необходим мониторинг плазменных концентраций). Вальпроевая кислота, вальпроат натрия повышают уровень фенобарбитала в крови. Фенобарбитал снижает концентрацию в плазме карбамазепина, клоназепама.

При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС (в т.ч. седативные, снотворные, некоторые антигистаминные, анксиолитики), и алкоголем возможен аддитивный угнетающий эффект. Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала (вероятно, вследствие угнетения его метаболизма).

Передозировка

Симптомы токсического отравления могут не проявляться в течение нескольких часов после приема фенобарбитала. Токсическая доза значительно варьирует. Прием внутрь 1 г вызывает серьезное отравление у взрослых, прием 2–10 г как правило вызывает летальный исход. Терапевтический уровень фенобарбитала в крови человека составляет 5–40 мкг/мл, летальный - 100–200 мкг/мл. Интоксикацию барбитуратами следует дифференцировать с алкогольным опьянением, интоксикацией бромидами, с различными неврологическими расстройствами.

Симптомы острой интоксикации: нистагм, необычные движения глаз, атаксия, выраженные слабость и сонливость, тяжелая спутанность сознания, смазанная речь, возбуждение, головокружение, головная боль, угнетение дыхания, дыхание Чейна-Стокса, ослабление или отсутствие рефлексов, сужение зрачков (при тяжелом отравлении сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахикардия, гипотензия, гипотермия, цианоз, слабый пульс, холодная и липкая кожа, геморрагии (в точках надавливания), кома.

При тяжелом отравлении могут развиться отек легких, сосудистый коллапс со снижением тонуса периферических сосудов, апноэ, остановка дыхания и сердца; возможен летальный исход.

При угрожающей жизни передозировке возможно подавление электрической активности мозга (ЭЭГ может быть «плоской»), которое не должно расцениваться как клиническая смерть, т.к. этот эффект полностью обратим, если не развились повреждения, связанные с гипоксией.

Передозировка может обуславливать развитие таких осложнений как пневмония, аритмия, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность.

Лечение острой передозировки: ускорение выведения фенобарбитала и поддержание жизненно важных функций.

Для снижения абсорбции (если фенобарбитал не всосался полностью из ЖКТ ) - индукция рвоты (если пациент в сознании и не утратил рвотный рефлекс) с последующим назначением активированного угля, при этом необходимо принять меры для предупреждения аспирации рвотных масс. Если индукция рвоты противопоказана, необходимо провести промывание желудка.

Для ускорения выведения всосавшегося препарата назначают солевые слабительные, проводят форсированный диурез (при сохраненной функции почек), применяют щелочные растворы (для ощелачивания мочи).

Проводят мониторирование жизненно важных функций и водного баланса.

Поддерживающие меры: необходимо обеспечение проходимости дыхательных путей, возможно использование ИВЛ и применение кислорода; назначение аналептиков не рекомендуется (при тяжелом отравлении могут ухудшить состояние); поддержание нормального АД (при гипотензии - применение сосудосуживающих средств) и температуры тела; при необходимости - инфузионная терапия или др. противошоковые меры; следует принять меры для профилактики гипостатической пневмонии (в т.ч. провести физиотерапию в области грудной клетки), пролежней, аспирации и др. осложнений; при подозрении на пневмонию - назначение антибиотиков; рекомендуется избегать перегрузки жидкостью или натрием, особенно при нарушении функции сердечно-сосудистой системы.

При тяжелых отравлениях, развитии анурии или шока, возможно проведение перитонеального диализа или гемодиализа (во время и после диализа необходимо мониторирование концентрации фенобарбитала в крови).

Симптомы хронической токсичности: постоянная раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, сонливость, апатия, слабость, нарушение равновесия, спутанная речь, головокружение, выраженная спутанность сознания. Возможны галлюцинации, возбуждение, судороги, нарушение функций ЖКТ , сердечно-сосудистой системы и почек.

Лечение хронической токсичности: постепенное снижение дозы (во избежание развития абстинентного синдрома) до полной отмены препарата, симптоматическое лечение и психотерапия.

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования устанавливают строго индивидуально в зависимости от показаний, течения заболевания, переносимости, возраста и др. Лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы, соответствующей конкретной форме патологии. У пациентов с нарушением функции печени и/или почек, пожилых и ослабленных больных лечение необходимо начинать с меньших доз.

В качестве снотворного - взрослым 0,1–0,2 г за 0,5–1 ч до сна; в качестве успокаивающего и спазмолитического средства - 0,01–0,03–0,05 г 2–3 раза в сутки (обычно в сочетании со спазмолитиками, вазодилататорами и др.); при эпилепсии: взрослым - 0,05–0,1 г 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы до получения клинического эффекта.

Максимальная разовая доза для взрослых - 0,2 г, максимальная суточная - 0,5 г.

Дозу для детей подбирают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела ребенка.

Меры предосторожности вещества Фенобарбитал

При появлении дерматологических осложнений фенобарбитал следует отменить. Реакции гиперчувствительности чаще встречаются при наличии в анамнезе астмы, крапивницы, ангионевротического отека и др.

Следует иметь в виду, что у людей пожилого возраста и ослабленных больных при обычных дозах возможны выраженное возбуждение, депрессия или спутанность сознания. У детей барбитураты могут вызвать необычное возбуждение, раздражительность, гиперактивность.

С осторожностью назначать при депрессии (возможно ухудшение состояния, особенно у пациентов пожилого возраста).

Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Постоянное применение барбитуратов в дозах, в 3–4 раза превышающих терапевтические, приводит к развитию физической зависимости у 75% пациентов.

Отмену следует проводить постепенно, путем снижения дозы в течение длительного времени, чтобы уменьшить риск возникновения синдромов отмены и «отдачи». Абстинентный синдром может развиться в течение 8–12 ч после приема последней дозы и обычно проявляется в следующей последовательности (малые симптомы): тревога, мышечные подергивания, дрожание рук, прогрессирующая слабость, головокружение, нарушения зрения, тошнота, рвота, нарушение сна, ортостатическая гипотензия (головокружение, обморочное состояние). В тяжелых случаях возможны более значительные симптомы (судороги, делирий), возникающие в течение 16 ч и продолжающиеся до 5 дней после резкой отмены. Выраженность синдрома отмены постепенно снижается в течение примерно 15 дней. Риск развития делирия и судорог с возможным летальным исходом выше при резкой отмене после продолжительного использования у людей с лекарственной зависимостью. Внезапное прекращение приема при эпилепсии может вызвать припадок или эпилептический статус.

При применении фенобарбитала для лечения эпилепсии рекомендуется мониторирование его уровня в крови. При длительном лечении необходимо периодическое определение концентрации фолата в крови, контроль картины периферической крови, функции печени и почек.

При необходимости использования барбитуратов во время родов рекомендуется принимать роды в условиях готовности реанимационного оборудования.

В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания

В настоящее время фенобарбитал в качестве снотворного средства практически не применяют.

«Корвалол» - медицинский препарат, который не известен за пределами стран Восточной Европы и бывшего СССР. А если точнее, то «Корвалол» - запрещенный препарат за пределами стран Восточной Европы и бывшего СССР.

История создания «Корвалола» тесно переплетается с нацистским прошлым Германии. Военные врачи того времени долго искали суперсредство, которое повысит боеспособность армии, избавив солдат от страха перед предстоящей битвой.

После многих исследований был создан препарат, в основу которого лег синтетический наркотик - люминал. Новое средство обладало способностью быстро устранять тревогу, нервное напряжение и страх.

Вред «Корвалола»

Сегодня в состав любимого нашими родителями «Корвалола» тоже входит люминал, только называется он по-другому - фенобарбитал. Именно этот компонент ставит «Корвалол» в один ряд с наркотическими веществами. Фенобарбитал относится к группе барбитуратов, которые представляют огромную опасность при употреблении с алкоголем.

Также барбитураты имеют свойство накапливаться в организме, из-за чего у больных может наблюдаться хроническая дневная сонливость. При резкой отмене препарата больные ощущают повышенную тревожность, нервное напряжение и учащенное сердцебиение.

Прием «Корвалола» длительное время приводит к ухудшению работы печени, почек и других органов. Также систематическое употребление препарата негативно влияет на память, сон и эмоциональное состояние человека.

Зависимость от «Корвалола» прежде всего грозит нашим бабушкам и дедушкам. Неудивительно, что копеечный препарат стал для них лекарством от всех болезней. Старики принимают его при чрезмерной тревожности, учащенном сердцебиении и болях в сердце, при головокружении и не только…

Действительно, «Корвалол» успокаивает, снимает боль и нервное напряжение, помогает быстро уснуть. Но при длительном приеме препарата его действие уменьшается. Поэтому для достижения сильного эффекта старикам приходится капать всё больше и больше средства. Нередко пенсионеры умудряются за день выпить целый пузырек «Корвалола»!

Всё же нельзя сказать, что «Корвалол» - плохой препарат. Но его нужно употреблять лишь в крайних случаях по 15–30 капель 3 раза в день. Препарат нельзя употреблять месяцами! Также «Корвалол» показан в качестве снотворного средства на ночь, но лучше заменить его другим растительным препаратом.

Корвалол – седативное средство, пользующееся особой популярностью у пожилых людей. В состав копеечного препарата входит фенобарбитал (еще одно название – люминал) – мощный синтетический наркотик из группы барбитуратов. Попробуем разобраться, действительно ли Корвалол применяют наркоманы и способно ли лекарство вызвать патологическую зависимость.

Может ли возникнуть зависимость

Корвалол, Валокордин не входят в официальный перечень наркотических средств, но фенобарбитал – основной действующий компонент лекарства – относится к психотропным веществам. Этим обусловлен интерес к препарату со стороны наркоманов. Оборот чистых барбитуратов ограничен, для их приобретения нужен рецепт. Корвалол же продается свободно и стоит копейки.

Помимо фенобарбитала седативный препарат содержит бромизовалериановую кислоту и спирт – это гремучая смесь, которая в сочетании с алкоголем позволяет получить эффект, подобный наркотическому. Барбитурат в составе Корвалола затормаживает передачу нервных импульсов в мозг: возникает ощущение сонливости, апатии, уменьшается скорость реакции.

Наркотическая зависимость от барбитуратов развивается постепенно: при регулярном употреблении (0.5–1 флакончика ежедневно) Корвалол уже через месяц вызывает привыкание. Для достижения эффекта приходится увеличивать дозу. Барбитураты накапливаются в крови, что повышает риск передозировки при наркомании.

Фенобарбитал в составе препарата не дает мощного «кайфа», как, например, опиаты, но выход из искусственным образом заторможенного сознания сопровождается неприятными ощущениями:

Появляются тревожность, состояние нервного перевозбуждения.
Нарушается сон.
Ухудшается зрение.
Учащается сердцебиение.
Могут возникнуть галлюцинации (схожие с теми, что бывают при «белой горячке»), судороги.

По статистике зависимости подвержены 55–60% любителей Корвалола.

Так формируется физическая наркозависимость от препарата. По статистике, ей подвержены 55–60% любителей Корвалола.

Зачем медикамент используют наркоманы

Привыкание к Корвалолу может быть неосознанным – в случае с пожилыми людьми, которые по незнанию используют лекарство слишком часто. Но наркоманы употребляют препарат с конкретной целью – погрузиться в состояние приятной заторможенности, иллюзорной эйфории. Подобный эффект возникает за счет присутствия фенобарбитала.

В чистом виде это вещество из группы барбитуратов – опасный наркотик , представляющий собой белый кристаллический порошок. Он не обладает запахом, плохо растворяется в воде, горьковатый на вкус. Соль барбитурата получают путем выпаривания корвалола при высокой температуре. Некоторые делают так: выливают корвалол в плоскую посуду, постепенно жидкость испаряется, а полученный осадок – это и есть фенобарбитал. Максимальный наркотический эффект достигается спустя 1–1,5 часа после употребления барбитуратов:

Появляется ощущение заторможенности.
Развивается апатия, чувство отрешенности от всего мира, исчезают беспокойство, тревожность.
Возникает чувство превосходства над другими.
Проявляется снотворное действие вещества – наркоман ощущает сильную сонливость.

Корвалол в сочетании с алкоголем могут действовать на организм человека также как например марихуана или опиаты.

Подобного наркотического действия можно достичь при приеме Корвалола в сочетании с алкоголем или другими психоактивными веществами, например марихуаной или опиатами. Корвалоловые наркоманы пьют сначала по 2–3 флакончика лекарства ежедневно, но затем по мере привыкания дозировку приходится увеличивать.

Зависимость от Корвалола (еще называют барбитуратовой токсикоманией) приводит к тяжелым последствиям: угнетение дыхательных функций, нарушение сердечного ритма, страдает нервная система. Стремление к увеличению количества препарата часто приводит к передозировке, в результате чего без своевременного лечения может наступить смерть.

Что скажут анализы

Поскольку в Корвалоле содержится вещество из группы барбитуратов, анализ крови обязательно покажет их наличие, если регулярно употреблять препарат. Тест на наркотики будет положительным, даже если человек часто принимает седативное средство от болей в сердце, при повышенной тревожности и т. д. Выводятся барбитураты из крови длительно – на это потребуется не менее 3–4 недель.

Корвалолового наркомана можно распознать по внешним признакам: ему присущи повышенная сонливость, апатия, состояние отрешенности, равнодушия ко всему. Главный признак – явный запах Корвалола от одежды и кожи. Его трудно перебить даже большими дозами алкоголя. Зависимый человек постоянно носит с собой несколько пузырьков препарата, а при невозможности употребить очередную дозу становится агрессивным, раздражительным, у него трясутся руки, появляется тахикардия.

Несмотря на то что Корвалол официально не является наркотиком, употребление этого препарата в больших дозах приводит к патологической зависимости. Корвалольные наркоманы принимают препарат с той же целью, что и героинщики, марихуанщики или кокаинщики. Результат пагубного пристрастия такой же – привыкание и повышенный риск летального исхода от передозировки. Поэтому и лечить зависимость необходимо только в наркологии.

Корвалол, валидол, ношпа – воспринимаются нами, как совершенно безопасные и безвредные лекарства. Противопоказаний почти нет. Корвалол нежелательно принимать только при почечной и печеночной недостаточности. Да еще беременным и кормящим его нужно пить осторожно.

Такая мягкая инструкция будто бы предполагает, что отравиться этим лекарством невозможно. Но это не совсем так. Любой медицинский препарат в правильных дозах лечит, а в неправильных – калечит. Корвалол не исключение. А привычка наших граждан принимать капли по поводу и без многих делает просто зависимыми от легкого наркотика, коим является это лекарство.

Последствия от передозировки корвалолом

Корвалол – легкое седативное, умеренно спазмолитическое и гипотензивное средство. Правильная доза – 15-30 капель три раза в день. Пить с водой, капать на сахар. Что же случится, если эту дозу превысить? Может ли убить передозировка корвалолом? И после какой дозы наступают неприятные последствия?

Фенобарбитал – основа препарата. Бромизоваллериановая кислота в форме этилового эфира – вспомогательное вещество. Едкий натрий. Масло перечной мяты. Вода дистиллированная.

Фенобарбитал – химическое соединение, с успокаивающим действием. В препарате его совсем немного. Вызывает привыкание, а это означает, что дозу все время приходится увеличивать. Бромизовалериановая кислота и масло перечной мяты усиливают воздействие фенобарбитала.

Этилбромизоваллерианат также не совсем безобидное вещество. Он содержит бром, который при длительном приеме вызывает отравление. При значительном превышении дозы, последствия могут быть тяжелыми:

легочные заболевания;
немотивированные депрессии;
аллергии непонятной этиологии;
пропадает ясность сознания;
апатия.

Какая доза может привести человека к передозировке

Половина пузырька критична для одновременного приема. Опасна будет дневная доза больше 150 капель. Одновременно можно принимать не более 40 капель.

Пожилой или детский возраст и наличие хронических заболеваний снижают порог, при котором мы имеем отравление.

Последствия от передозировки корвалолом и признаки

Нарушается координация движений.
Обморочные состояния.
Работа внутренних органов (сердце, мозговая деятельность) угнетается настолько сильно, что наступает смерть.

Поговорим о том, какие проявляются симптомы передозировки корвалолом. Симптоматика интоксикации подразделяется на три степени протекания тяжести.

При самой легкой и неопасной форме, отравление лекарством выглядит как общая слабость непонятного происхождения. Наблюдаются следующие симптомы: вялость, текучесть мыслей, небольшая заторможенность действий и речи, сонливость. Неприятные явления могут пройти сами собой, если даже ничего не делать, а просто уменьшить дозу приема, или вовсе отменить препарат.

Картина средней интоксикации выглядит куда менее привлекательно. Патологическая природа состояния уже видна невооруженным взглядом, а симптомы носят угрожающий характер:

человека невозможно разбудить, сон длится неестественно долго;
слюноотделение;
мышечная вялость;
артериальное давление снижено;
небольшое количество мочи.

Такое отравление требует врачебного вмешательства. Необходимы мероприятия по интоксикации организма.

Тяжелая степень интоксикации корвалолом заканчивается барбитуровой комой. Патологические явления нарастают очень быстро и часто приводят к летальному исходу. Стремительно нарастает сердечная недостаточность, появляются хрипы, сильно падает артериальное давление. Человек начинает синеть начиная от носогубного треугольника и заканчивая синюшностью всего тела. Сердце работает с перебоями, что приводит к отеку легких.

Влияние алкоголя на тяжесть симптомов

Спиртное усиливает действие фенилбарбитала.

При одновременном употреблении с алкоголем, симптомы передозировки корвалолом могут возникнуть даже при дозе, значительно меньшей критической нормы.

Это следует учитывать, когда отправляетесь на какой-либо праздник, где планируется распитие спиртных напитков. Чтобы не рисковать заработать двойную интоксикацию, следует временно отменить прием препарата или заменить его другим.

Возможные причины передозировки

Лекарство принимается для того, чтобы улучшить свое состояние, а не ухудшить. Как же тогда возникает передозировка корвалолом? Привыкание к фенобарбиталу и как следствие, постоянное увеличение дозы. Сочетание с алкоголем. Одновременное употребление корвалола и других седативных средств или транквилизаторов. Сильный стресс. При нервном срыве человек может не отдавать себе отчет, сколько лекарства он выпил. Ухудшение общего соматического состояния. Ослабленный организм может воспринять нормальную дозу, как критическую. Появятся симптомы интоксикации.

Первая помощь при передозировке корвалолом?

Что делать, если вы обнаружили у человека симптомы передозировки? Попробуйте определить тяжесть интоксикации. При самой легкой степени - немедленно промыть желудок. Промывание следует не заканчивать до появления прозрачной жидкости. Принять лекарства, которые выводят токсины из организма: активированный уголь, другие сорбенты, энтеросгель. Они помогут уменьшить последствия.Обратиться к врачу. Никто не может дать гарантии, что состояние больного не будет ухудшаться.При средней и тяжелой степени врача следует вызвать немедленно. Пока едет скорая, уложите человека на пол, освободите грудь от чрезмерного сжатия одеждой и поверните голову набок. Самим делать интоксикационные мероприятия в таких случаях нежелательно, так как последствия могут быть необратимыми.

В малых дозах корвалол безопасен, и хорошо помогает справляться с мелкими и не очень недомоганиями организма. Но злоупотреблять им не следует. Любое врачебное средство может нести, как улучшение состояния, так и вред здоровью. Все зависит от дозы.

Вас может заинтересовать:

Корвалол и алкоголь

Корвалол – это лекарственный препарат, который обладает седативным, успокаивающим действием, используется в качестве снотворного или спазмолитического средства. В состав препарата входят следующие вещества: фенобарбитал, этиловый эфир и спирт, мятное масло, а также α-бромизовалериановая кислота. Показания к применению: расстройства сердечно-сосудистой системы, проблемы с давлением, расстройства нервной системы, проблемы с пищеварением. Само собой, что для лечебного средства существуют правила приема, поскольку действие препарата напрямую зависит от того, как он усвоиться организмом, а это зависит от многих факторов: когда принимать препарат, как принимать, и какие продукты питания или лекарства усиливают его действие, а какие ослабят.

При этом следует строго придерживаться дозировки, поскольку этот препарат может вызывать зависимость. Для детей разовая доза составляет от 5 капель, а для взрослых 15-30 капель. Употребляют средство три раза в день, перед приемом еды. Если корвалол пьют, чтобы избавиться от спазмов, то дозу можно увеличить до 50 капель.

Совместимость корвалола с алкоголем

Употреблять алкоголь вместе с лекарственными препаратами в большинстве случаев противопоказано. Корвалол не является исключением из правила, по шкале совместимости с алкоголем, он имеет три балла, что свидетельствует о том, что эта смесь опасна для жизни. Алкоголь обладает депрессивным воздействием на организм, поэтому его употребление само по себе вредно, а корвалол без рекомендации врача принимать нежелательно.

Показаниями к назначению корвалола являются:

Проблемы с сердечно-сосудистой системой (коронарные спазмы сосудов, тахикардия и прочие).
Как дополнительное лечение повышенного давления.
Нарушенный сон.
Эмоциональное возбуждение, раздражительность, неврозы, стрессовые состояния.
Проблемы с кишечно-желудочным трактом, кишечные спазмы.

Корвалол осуществляет на организм такое действие: угнетает нервную систему, вгоняет организм в состояние сонливости. Кроме того, он стимулирует выделение печеночных ферментов, поэтому процессы метаболизма протекают в разы быстрее. В результате действие алкоголя усилится, он быстрее попадет в кровь и вызовет обильную интоксикацию организма. Тормозящее действие алкоголя на организм значительно усилится, а это приведет к тому, что человек будет страдать более тяжелым похмельем. Из-за повышенной работы печени, в кровь попадает большая доза продуктов распада этанола, что нанесет тяжелый удар по всем системам организма. Также печень подвергается перегрузке, что в будущем, негативно скажется в ее работе.

Корвалол негативно действует на человека и без смешивания его с алкоголем. Если употребить слишком много препарата, то наступят такие симптомы: вялость, апатическое состояние, невнятная речь, замедленные реакции ЦНС. При частых употреблениях, препарат вызовет привыкание, необходимость постоянно увеличивать количество потребляемого препарата. Если же при этом пребывать под воздействием алкоголя, то вышеуказанные симптомы только усиливаются, реакция организма может быть непредсказуемой.

Еще одним опасным ингредиентом корвалола, является фенобарбитал, который по своей сути синтетическое наркотическое вещество. Он способен накапливаться в мышечных тканях и внутренних органах, ухудшая их работу. Частый прием вещества, вызывает ухудшение сна, памяти, нервные расстройства.

Возможные последствия

Для людей страдающих алкоголизмом, прошедших лечение от алкоголизма, а также употребивших алкоголь, прием корвалола может вызвать повреждение клеток печени. Также от приема лекарства может развиться дисульфирам-этаноловая реакция. Алкоголь, попадая в кровь повышает давление, учащает сердцебиение, приводит нервную систему в возбужденное состояние. Корвалол принимают с целью успокоить сердце, понизить давление, поэтому коктейль из этих веществ приведет к дисбалансу и перегрузке. Мятное масло, что входит в состав лекарства, расширяет сосуды и разжижает кровь. Если при этом выпить большую дозу алкоголя, то увеличивается вероятность кровоизлияния в мозг или просто внутренних кровотечений. Кроме того, при больших количествах алкоголя и корвалола в крови, может остановиться сердце.

Последствиями смешивания алкогольных напитков и корвалола может стать зависимость, от которой еще труднее избавиться, чем от алкогольной. Все дело в том, что в состав корвалола входят фенобарбиталы, которые являются родственными веществами барбитуратов, опасных наркотиков. Если употребить алкоголь и фенобарбиталы, то организм упадет в состояние, близкое к алкогольному опьянению. Все это сопровождается полудремотным состоянием и противосудорожным эффектом. Но утром, вместо страшного похмелья, на человека ждет то же апатическое состояние. К тому же, не нужно употреблять большого количества этанола, чтобы свалиться с ног. При длительном употреблении ухудшиться работа почек, печени, нарушения работоспособности мочеполовой системы. Появляется тошнота, рвота, диарея, на коже проявляется крапивница. Кроме того, возникают галлюцинации, появляется состояние паранойи, белая горячка.

Несмотря на всю опасность, в наркологии иногда используют такое средство, при лечении психически больных людей. Используют спиртовой раствор (30 процентный) и фенобарбитал. Эта смесь сильно угнетает нервную систему, что позволяет справиться с больными и помочь им выздороветь.

Часто люди принимают корвалол по любому поводу, забывая о том, что это опасное средство, требующее тщательной дозировки. Желательно пользоваться лекарствами, которые обладают похожими свойствами: настойками валерианы, пустырника, пассифлоры. Кроме аптечных настоек, можно делать самостоятельные заготовки лекарственных растений или покупать их в фито-аптеках.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить об этом редакции.

Нередко можно услышать «рецепт» для поднятия артериального давления посредством употребления алкоголя. Так ли это.

Пресловутый «зеленый змий» – серьезный противник. Он способен превратить здоровых людей в инвалидов, разрушить нашу жизнь или.

Вы хотите бросить курить, но не знаете, как правильно это сделать или с чего начать? А, может, вы уже пробовали отказаться от.

Одной из наиболее частых зависимостей в настоящее время считается алкоголизм. Реакция на спиртные напитки всегда индивидуальна.

Копирование материалов только с указанием ссылки на ресурс.

При нарушении сна, боли в сердце с похмелья принимают Корвалол. Но поможет ли этот лекарственный препарат восстановиться после употребления алкоголя, можно ли его пить при похмелье?

Корвалол при похмелье

Лекарственный препарат Корвалол используется, как седативное, спазмолитическое средство, облегчающее засыпание, снижающее возбудимость нервной системы, устраняющее симптомы расстройства сердечно-сосудистой деятельности.

При похмелье эти свойства Корвалола используют, чтобы заснуть, успокоиться, дать своему телу и мозгу отдых. Но можно ли принимать Корвалол после употребления алкоголя, с похмелья?

Действие Корвалола обусловлено свойствами активных компонентов, входящих в его состав:

эфира бромизовалериановой кислоты;
фенобарбитала;
этанола;
масла перечной мяты.

Из этих препаратов особо следует рассмотреть свойства фенобарбитала. Это соединение относится к психоактивным веществам, является депрессантом, как и алкоголь.

Действие депрессантов заключается в замедлении мозговой активности, снижении скорости передачи нервных импульсов. Сон, вызванный действием фенобарбитала, не принесет долгожданного отдыха, он отличается от физиологического, нормального сна.

При приеме препаратов с фенобарбиталом укорачивается быстрая фаза сна, уменьшается стадия самого глубокого, медленного сна. Такой отдых не принесет человеку расслабления, не позволит восстановить работоспособность.

Механизм действия

Действие Корвалола определяется свойствами его компонентов. Пользу при похмелье может принести действие масла перечной мяты. Это вещество раздражает холодовые терморецепторы, находящиеся в ротовой полости, что вызывает рефлекторное расширение кровеносных сосудов сердца, мозга.

Но действие фенобарбитала в сочетании с алкоголем угнетает деятельность центральной нервной системы. Если в крови присутствует незначительное количество алкоголя, всасывание фенобарбитала ускоряется, накопление фенобарбитала в мозгу происходит быстрее.

Даже незначительная доза фенобарбитала в присутствии этилового спирта способна вызвать торможение, угнетение центров мозга, связанных с безусловной рефлекторной деятельностью. Высокая доза лекарства из-за содержащегося в нем фенобарбитала может резко понизить артериальное давление, ослабить тонус гладких мышц пищеварительного тракта.

Помогает ли корвалол при похмелье? Унять боль в сердце можно, но при этом употребление капель в таком состоянии может вызвать отравление, апатию, отключить жизненно важные центры мозга, отвечающие за дыхание, сокращение сердца, что приведет к смерти.

Похмелье сопровождается тяжелым поражением печени. В таких условиях действие фенобарбитала усиливается, препарат более продолжительно циркулирует в крови, не подвергаясь переработке.

Если концентрация алкоголя в крови при похмелье высокая, фенобарбитал будет медленнее усваиваться в желудке из-за воспаления слизистой, вызванной действием ударной дозы алкоголя, принятой накануне.

Показания

Корвалол симптоматически помогает при таких болезнях, как:

гипертония;
нарушения сердечного ритма;
тревожное состояние;
ипохондрия;
беспокойство, раздражительность.

Действие препарата носит временный характер, устраняет лишь симптом, не вылечивая причину болезни.

Корвалол, благодаря маслу перечной мяты, устраняет спазм кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу, избавляя тем самым человека от боли с похмелья, помогает, если колет в сердце, сжимает голову «как тисками».

Если боль в сердце невыносимая, частое сердцебиение, в области груди сильно колит а других лекарств нет, можно принять Корвалол после похмелья в привычной дозировке в качестве первой помощи. Но рассчитывать, что этим можно будет ограничиться, нельзя. Действия этого лекарства хватит только для того, чтобы уменьшить боль, но не вылечить причину, вызвавшую ее.

Корвалол не справится со стенокардией, не защитит от возможного инфаркта. Нельзя надеяться, что им можно вылечить боль в сердце с похмелья, нужно обязательно обратиться к врачу.

Противопоказания

Противопоказан Корвалол при , почек. Нельзя пить капли при – снижении частоты сердечных сокращений. Если с похмелья слабый, редкий пульс (менее 60 ударов в минуту), низкое давление, то прием Корвалола не поможет, а только ухудшит состояние больного.

Корвалол содержит фенобарбитал, а это соединение запрещено для использования при алкоголизме, наркотической зависимости.