После родов болит таз, кости таза (тазовые кости).

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Беременность – это всегда огромная нагрузка на организм женщины. Особенно она возрастает в третьем триместре, когда малыш подрастает и оказывает давление практически на все внутренние органы. Однако и роды также могут стать серьезным испытанием.

По данным статистики, более половины новоиспеченных мамочек жалуются, что у них болят кости таза после родов. Этот синдром может свидетельствовать о серьезных проблемах в организме женщины, а потому затягивать визит к врачу не стоит. Такими вопросами занимается узкий специалист – вертербролог, который не проигнорирует никакую боль в тазобедренном суставе после родов,назначит серьезное обследование, а после получения его результатов даст рекомендации по лечению.

Неутешительная статистика свидетельствует о том, что болят тазовые кости после родов не только у женщин, предрасположенных к болезням таза и позвоночника. Даже вполне здоровые барышни, которые ведут пассивный образ жизни, мало передвигаются, неправильно питаются и трудятся на сидячей работе, могут жаловаться на боль в бедре после родов. Отсутствие движений значительно ослабляют организм будущей мамочки, это касается и тазовых костей, и мышц. После родоразрешения естественным путем такие женщины могут жаловаться на неприятные симптомы, в том числе на:

Тянущую и тупую боль, которая может быть постоянной и усиливающейся во время движений или даже во сне;
Чувство стянутости в мышцах;
Ограниченность в движениях;
Спазм мышц, который длительное время не проходит.

Сразу после появления указанных симптомов следует обратиться к доктору. Он проведет осмотр, назначит диагностику и обнаружит первопричину болезненных ощущений.

Особенности и необходимости диагностики

Боль в тазу после родов – состояние, которое при патологии практически никогда не проходит самостоятельно. Со временем неприятные ощущения могут только увеличиваться, а потому тянуть нельзя, следует сразу обратиться к врачу. Доктор решит, какие именно потребуются исследования для выявления причины появления боли в тазу после родов. Среди используемых методов:

После проведения необходимого обследования можно поставить диагноз и установить причину возникающих болезненных ощущений. Пациентке может быть поставлен диагноз «симфизит», степень тяжести которого будет зависеть от расстояния между тазовыми костями. Существует несколько стадий заболевания: I – до 1 см, II – до 1,99 см, III – 2,0 и более см. Если обнаружена третья стадия, то доктор может поставить и другой диагноз – «разрыв лонного сочленения».

Причины возникновения болевого синдрома

Если после родов болит нога в бедре и области таза, потребуется обследование. Оно может выявить смещение тазовых костей в процессе родов. В некоторых случаях могут смещаться также копчик, кости таза. Это необходимо для освобождения плода для прохождения по родовым путям. Природой задумано, чтобы этот процесс был практически безболезненным, поскольку организм женщины долго к этому готовится. И если само смещение женщина может и не заметить, то процесс возврата достаточно ощутимый, а потому может принести немало страданий. Часто молодые мамочки жалуются, что болят бедра после родов. Это может свидетельствовать о том, что:

В организме недостаток кальция – во время вынашивания, в процессе родоразрешения кальций попросту вымывается из организма, а потому телу не хватает ресурсов, о чем оно сообщается болевыми синдромами.
Произошло размягчение тканей – это естественный процесс, который обусловлен увеличением определенного гормона, который выделяется организмом для успокоения роженицы. Поскольку ткани не могут выполнять возложенных на них функций, это приводит к появлению боли.
Растяжение связок и мышц – состояние, которое также может стать причиной появления неприятных ощущений.
Родовая травма – именно она чаще всего объясняет, почему болит тазобедренный сустав после родов. Вывих, перелом костей, разрыв тканей – все это может стать причиной сильных болей. Несвоевременное же обращение к доктору может привести к тому, что кости будут срастаться неправильно. А это уже повлечет изменение походки.

Роль кальция в состоянии роженицы

Уже на 30–34 неделе можно заметить, что беременная начинает непроизвольно откидывать корпус назад, стараясь переносить вес. Природой заложено и другое – изменение походки на «утиную», когда женщина переваливается с ноги на ногу. Но к этому моменту будущая мамочка уже успевает привыкнуть к неприятным потягиваниям в области поясницы, даже к болям. Они могут быть спровоцированы недостаточным количеством кальция. Это становится причиной развития симфизиопатии, потому наблюдающий беременную женщину доктор обязательно прописывает кальций.

Лекарственные препараты укрепляют кости, а также уменьшают боль. Однако не стоит и усердствовать в приеме – дозировку строго соблюдают, чтобы избежать негативных последствий, к которым относится и образование камней в почках. Правильный подход к решению данной проблемы исключает болезненные ощущения и после родов.

Симфиз

Если болит таз после родов, причиной может быть изменение структуры мягких тканей – плотного хряща и симфиза, расположенных в районе лобка и тазовой кости. Расхождение костной ткани после родов уже не редкость, а такое состояние может приводить к появлению резких и сильных болей, которые сами часто не проходят, а только нарастают. Болезненное состояние может быть настолько сильным, что женщине будет затруднительно нормально ходить или стоять.

Лечение симфиза

Что делать, если болит таз после родов? Обратиться к вертербрологу или другому доктору, который осмотрит пациентку и примет рациональное решение о необходимости проведения лечения. Иногда организм самостоятельно справляется, но это в случае минимальных повреждений. Если боль продолжается длительное время после родов, лечение потребуется серьезное. Доктор принимает решение о необходимости:

Довольно часто доктор советуют комбинировать постельный режим с гимнастикой. Упражнения самостоятельно подбирать не стоит, с больной должен работать остеопат. Он тоже оценивает состояние и принимает решение о возможности/невозможности выполнения группы упражнений.

Профилактические меры

Чтобы не допустить получения травмы во время родоразрешения, а также развития патологических состояний, следует:

Вынашивание и рождение ребенка оказывает на организм женщин серьезную нагрузку, на физическом уровне. Под действием гормонов размягчаются хрящевые ткани, расходятся кости, растягиваются связки и мышцы. Это необходимо, чтобы прохождение младенца по родовым путям прошло безболезненно. Обратные изменения и восстановление тела могут затягиваться и протекать с осложнениями. Жалобы матери, на то, что болит лобковая кость после родов, встречаются часто. Помимо сильных болей, патологическое расхождение лонного сочленения сопровождается изменениями в походке и в целом портит качество жизни женщины.

Лонное сочленение – это вид полуподвижного соединения скелета, в одной из трех тазовых костей – лобковых. В медицине называется лобковым или лонным симфизом. В отличие от суставов, симфизы не кальцифицируются со временем, не теряют хрящевую прослойку и имеют внутри полость. Для примера, межпозвоночные диски также являются симфизами.

Во время беременности и родов происходит трансформация лонного сочленения, часто сопровождающаяся умеренной болью в лобке. Щель между ответвлениями лобковой кости увеличивается, в среднем на 5-6, иногда на 10 мм от первоначальных значений. Это физиологическое явление.

В норме, в послеродовом периоде расхождение тазовых костей ликвидируется, ширина полости уплотняется и уменьшается. Но, при благоприятных факторах, изменение в строении сочленения иногда выходит за рамки нормального. В таких случаях говорят о симфизиопатии, что значит патология лонного симфиза, при которой сильно болит лобковая кость.

Иногда синонимом симфизиопатии называют термин симфизиолизис или симфизиолиз. В акушерстве он известен как синдром, включающий в себя три стадии. Первая – боли в лобке, вторая – расхождение лонного сочленения разной степени (собственно симфизиолиз), и третья – разрыв симфиза.

На практике, встречается использование слова симфизит для обозначения собирательного диагноза чрезмерного и болезненного расхождения лобковой кости. Но по сути, симфизит переводится, как воспаление костной ткани сочленения, проявляющееся схожими симптомами, но имеющее отличия в диагностике.

Причины

Нет единого мнения, почему возникает патология. Пусковым механизмом для ситуации, когда болит лобок после родов, выступает ряд факторов. Это и анатомически узкий таз, и крупный плод, и многоплодная беременность. В сочетании со стремительными, бурными родами или использовании акушерских щипцов. Это приводят к тому, что тазовые кости не возвращаются в прежнее состояние в положенные сроки, а иногда повреждаются еще больше.

Указанные факторы и механические травмы не всегда вызывают осложнение в виде симфизиопатии или разрыва сочленения. Лоно в здоровом теле способно выдерживать нагрузку до 200 кг. Но располагающие моменты приводят к тому, что в процессе родов оно пере растягивается и повреждается.

Почему болит лобковая кость после родов:

острый дефицит витаминов и минералов приводит к патологической «слабости» скелета;
избыточная выработка гормона релаксина способствует чрезмерному расслаблению тканей лобкового сочленения.

Основная роль в развитии симфизиопатии принадлежит дефициту витамина D и сбою кальциево-фосфорного обмена. Такое встречается на фоне сопутствующих заболеваний. Например, при сахарном диабете, почечной недостаточности, проблемах в работе ЖКТ и нередко при несбалансированном рационе женщины в положении.

В результате этого происходит слабая минерализация костной ткани женщины. Во время беременности для обеспечения потребностей плода в кальции, происходит его «перераспределение» в ущерб организму матери. В таком случае патология проявляется раньше, возникает боль в лобке еще перед родами.

Вторая версия – гормональный дисбаланс. За расслабление костной ткани и физиологическое расхождение лонного сочленения ответственен релаксин. Чрезмерная выработка гормона приводит к патологическому увеличению щели симфиза и появлению дискомфорта в лобковой области.

Симптомы и осложнения

Обычно признаки патологии проявляются во время вынашивания ребенка. В конце второго и в третьем триместре беременности уже начинает болеть лобковая кость перед родами, ощущения усиливаются. Заподозрить расхождение сочленения можно при имеющихся сопутствующих проблемах с зубами, выпадением волос, появлением судорожных подергиваний икроножной мышцы.

Нередки ситуации, когда первые симптомы расхождения лонной кости отмечаются только после появления ребенка на свет. За счет постоянного тонуса мускулатуры живота, удерживающей растущую матку, происходит своеобразное скрепление симфиза. После родов дряблые мышцы брюшного пресса перестают сдерживать сочленение, появляется увеличение щели, сопровождающееся болью.

Выраженность симптомов зависит от значения, насколько сильно разошлись кости. Кроме того, что болят лобковые кости, женщина жалуется на боль в паху, внизу живота, в пояснице и тазу, возникающую ночью или после физической нагрузки. Дискомфорт усиливается при ходьбе, смене положения, при отведении ноги в сторону, повороте в кровати или подъеме со стула.

Патология помимо боли провоцирует нарушение осанки. Выраженное расхождение сочленения способствует появлению переваливающейся походки, называемой «уточка», вплоть до полной потери способности передвигаться. Иногда при пальпации можно услышать треск или щелчок, исходящий из лона, лобковая кость при этом болезненна.

Опасный вид травмирования – это разрыв симфиза во время родов. Состояние встречается редко и характеризуется нарушением целостности тканей и связок. Возникает при патологическом расширении щели лона более 20 мм и отсутствии адекватной тактики ведения родов.

Разрыв сочленения повреждает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Нередко лобок после родов синеет и отекает, в его области появляется гематома и присоединяется воспалительный процесс – симфизит.

Диагностика

Расхождения лобковой кости при родах определяется исходя из жалоб женщины на характерные боли. При гинекологическом осмотре врач может буквально прощупать щель в лоне, ощутить ее несимметричность.

Диагноз подтверждается после проведения рентгенографии, УЗИ или МРТ симфиза, где четко определяется расхождение лонного сочленения более 0,8-1,0 см. При этом деструктивные изменения в костях таза не обнаруживаются. О разрыве симфиза говорится, когда на рентгене наблюдается щель в лобке шириной 7-8 см и присутствует горизонтальное смещение костей.

Патологическое расхождение лонного сочленения делится на три стадии:

I – увеличение щели симфиза на 5-9 мм превышающее физиологическое расширение при беременности;
II– на 10-20 мм;
III – более 20 мм.

Независимо от результатов дополнительных обследований, основополагающим фактором для медицинского заключения составляет самочувствие роженицы. Так, расхождение в 1 см у одной женщины свидетельствует о симфизиопатии и стает поводом к кесаревому сечению, у другой – не причиняет никакого дискомфорта.

При визуализации деструкции костной ткани, то есть при пористости, рыхлости, встает вопрос о присоединении воспаления и тогда звучит диагноз симфизит. В таком случае обычно одновременно с появлением болей, женщина отмечает, что ее лобок стал больше после родов и покраснел. Это происходит из-за отека мягких тканей. При воспалительном процессе в лоне наблюдается повышение температуры тела.

Клинические анализы крови показывают снижение уровня кальция и магния, мочи наоборот, – незначительное повышение. При симфизите, в отличие от симфизиопатии, в моче также обнаруживаются лейкоциты. Дифференциальная диагностика проводится с радикулитом, воспалением седалищного нерва, грыжами, тромбозом тазовых вен.

Лечение

Расхождение симфиза поддается коррекции без хирургического вмешательства. Тяжелые разрывы лонного сочленения сами по себе не проходят, необходима операция с использованием лавсановых, проволочных швов, спиц, титановых конструкций. Восстановительный период занимает от 3-4 месяцев после проведения оперативного лечения.

Имеющийся воспалительный процесс (симфизит) купируется приемом антибиотиков, для устранения очага инфекции. Одновременно проводится терапия, направленная на ликвидацию причин, вызвавших расхождение костей лона. Назначаются препараты кальция и магния, витамины D, группы B, рыбий жир. Проводится ультрафиолетовое облучение области лона.

Что делать, если болит лобковая кость после родов:

обратиться к врачу и не проводить самолечение;
принимать препараты и выполнять физиопроцедуры, гимнастику для мышц таза, назначенные врачом;
обогатить рацион продуктами, содержащими кальций, магний и прочими элементами;
ограничить или исключить физические нагрузки;
обеспечить поддержку тазовых костей бандажом, корсетом;
для обезболивания применять специальные гели, мази, крема или таблетки.

Самолечение при болях в лобке крайне противопоказано. Точно установить ширину расхождения сочленения может только врач и, следовательно, подобрать эффективную терапию. Если при первой стадии симфизиопатии достаточно ограничить активность и пропить витамины, то для второй и третьей стадий необходимы более серьезные меры. Постельный режим длится не менее 3-6 недель, часто используется тугое или послеродовое пеленание. Цель мероприятий – добиться максимального сближения краев симфиза.

Отсутствие адекватной помощи приводит к тому, что боли в лобке не проходят дольше 6 месяцев, иногда и нескольких лет. Это возникает в результате неправильного сращения поврежденных тканей, заменой их рубцами и развития хронической патологии. Профилактика послеродовых осложнений симфиза состоит в обязательном здоровом рационе, приеме специальных витаминно-минеральных комплексов и обеспечении физической нагрузки еще на стадии беременности.

Период беременности — сложный процесс для женщины. Тело проходит через ряд различных изменений, которые требуют времени для восстановления. Боль в тазобедренном суставе после родов частая жалоба. Изучение, почему происходят изменения тела, могут помочь подготовиться маме провести постнатальный период менее болезненно.

случайная резкая боль, просто сидя или отдыхая;
неприятные ощущения в области паха из-за физической активности;
болят кости таза после родов, когда проведена половина или целый день стоя на ногах;
тягостное чувство во время секса;
недержание мочи (неспособность держать мочу, когда вы чихаете или кашляете).

Причины возникновения

Почему болит таз после родов? Причины могут быть следующие:

Основной причиной является раздвижение тазовой кости и копчика для освобождения пути ребенку. Тазовые кости после родов сходятся к первоначальному положению, что порождает болезненные ощущения.
Повышенный вес во время беременности также негативно сказывается. Женщины несут растущего ребенка в утробе во время беременности, и вес постепенно растет. Организм показывает некоторые видимые изменения возросших нагрузок, включая неприятные ощущения в тазобедренной части и лобке после рождения малютки.
Другая причина заключается в изначальном хроническом заболевании или артрите.
У матерей, которые ранее страдали от боли в копчике, тазовые кости после родов могут болеть ещё сильнее.
Релаксин — это гормон, который приводит к размягчению костей. Основным действием этого гормона является расслабление связок тела, что помогает женщинам нести дополнительный вес ребенка. Но связкам тела нужно много времени, чтобы восстановить свое фактическое положение. Это влияет на выздоровление.
Мамы, которые не могут регулярно заниматься спортом во время беременности, подвергаются большему риску иметь проблемы со здоровьем.

Длительность восстановления

Как долго после родов болит тазобедренный сустав? Время выздоровления и восстановления организма зависит от здоровья женщины. Этот процесс может длиться от нескольких недель до шести месяцев. Те мамы, у которых была здоровая беременность, которые следуют здоровой диете и осуществляют правильный режим, восстанавливаются в ближайшее время.

Другие факторы, такие как отдых, уход, предыдущие травмы или совместные жалобы и общее состояние здоровья, в том числе влияют на процесс восстановления тазобедренной части в послеродовой период.

Некоторые причины, которые продлевают период выздоровления:

Несоответствующая поза матери, когда она кормит грудью или качает малыша на руках.
Все повседневные обязанности матери, которые предполагают выполнение других напряженных действий, могут негативно сказываться на физическом здоровье.

Лечение в домашних условиях

Если болят тазобедренные кости, это можно легко лечить, не пренебрегая надлежащим отдыхом после периода беременности. Необходимо достаточно времени для отдыха, ведь мамочка должна выполнять много обязанностей. Консультация у врача обеспечит правильное лечение и профилактику, он подскажет, что делать и как.

Если вы планируете лечение, используя домашние средства, то вам помогут в этом:

Чередование горячего и холодного. Принимайте ванну с горячей водой или используйте нагревательные подушки для расслабления мышц. После этого размещайте пакет со льдом на часть тела, где есть неприятные ощущения. Но помните, что не стоит наносить лед непосредственно, его необходимо обернуть в полотенце, а только затем использовать.
Многие матери чувствуют себя лучше с хорошим массажем, с маслом или любым другим лечебным лосьоном, который действует, как смазка, и помогает контролировать правильное расположение костей.
Можно находить облегчение от иглоукалывания, которое также помогает расслабиться.
Здоровая диета и релаксационные методы (например, медитации) отличное средство. Питательные добавки возможны после медицинских консультаций для закрепления выздоровления.
Поддержание водного баланса.
Стабилизирующие ленты в области бедер и таза в том числе поддерживают нормальное состояние данной области.

Упражнения

Лучший выбор включает в себя тренировки на расслабление как в сидячем, так и в стоячем положении. Регулярные занятия спортом сделают вашу жизнь активной. Подойдут:

Виды упражнений для мышц тазового дна Кегеля помогают поддерживать вес органов и вес тела выше таза.
Не растягивающиеся позиции йоги.
Ходьба — отличный способ вернуться в форму.
Езда на велосипеде, если сиденье удобное.
Плавание, которое не вызывает большого давления на кости, но при этом тренирует мышцы.

Пропускайте приседания и придерживайтесь изометрического укрепления брюшной полости (изометрические упражнения — это статические занятия, где мышцы напрягаются в неподвижной позе, а не через движение).

Но самое главное обязательно следуйте любым ограничениям, установленным врачом.

Дыхательные упражнения

Некоторые дыхательные упражнения также помогают в восстановлении тазового дна. Практикуйте диафрагму, йога-трюк со здоровой медицинской поддержкой. Вот как это лучше сделать:

При вдохе постарайтесь максимально расширить грудную клетку и живот.
Затем, когда выдыхаете, втяните живот и поднимите «вверх» тазовое дно.

Этот метод фокусного дыхания создает стабильность, которая помогает при выполнении любых упражнений. Чем больше вы расслаблены, тем лучше результат.

Период заботы о новорождённом может быть временем волнения, радости и истощения. Новые часы сна и обязанности выматывают, поэтому обязательно уделите время отдыху. Для наилучшего эффекта следует придерживаться следующих рекомендаций:

Ношение удобной одежды в зависимости от погоды сделает материнство проще.
Лучше избегать обуви с высоким каблуком после беременности.
Подождите, пока вы остановитесь около 4-6 недель, прежде чем вы начнете половые отношения.
Изучите надлежащие способы, как держать ребенка. Поддерживайте свою позицию большим количеством подушек, чтобы ваши плечи и спина не уставали.
Правильное положение во время работы и борьба со стрессом также улучшают процесс лечения.

Отдых — важная вещь для каждой новоиспеченной матери. Он является прекрасным домашним средством для лечения боли в суставах.

Наличие помощи от близких людей для повседневных обязанностей может позволить маме адекватно отдохнуть, поэтому не отказываетесь от нее.

Все эти методы релаксации и упражнения после рождения малыша — эффективные способы контролировать боль в тазобедренном суставе после родов и не только в нем. Если боли в тазу после длительного промежутка не пропадают, обратитесь за советом и помощью к медицинскому специалисту для нормализации суставной и мышечной функции.

Немедленно позвоните своему врачу, если чувствуете:

потерю ощущения в одной или обеих ногах, или внезапную слабость.
потерю ощущения в ягодицах, паху или области половых органов (включая мочевой пузырь или анус). Это может либо затруднить мочеиспускание или движение кишечника, либо вызвать недержание.
если болят тазовые кости после 4 месяцев.

Причин появления боли в ноге в тазобедренном суставе после родов у женщины много. Но все они связаны с изменениями, позволяющими организму приспособиться к беременности и обеспечить благополучное рождение малыша. Знания о природе возникновения дискомфортных ощущений позволяет вовремя сориентироваться и предпринять шаги для предотвращения любых патологических изменений.

Основные причины болей в тазу после родов и характерные признаки

Описываемое состояние выявляется у 50% всех рожавших женщин. Болеть также может поясница, лобковая часть, тазобедренный сустав, копчик, колено. Любой дискомфорт мешает жить и полноценно ухаживать за грудничком. Одни восстанавливаются быстро, другим нужно время. Объяснить болезненные состояния несложно. Среди множества возможных факторов провокаторов врачи выделяют следующие:

Особенности организма. В третьем триместре гормональный фон будущей мамы меняется, внутренние системы таким способом готовятся к предстоящему процессу. Вместе с половыми гормонами в большом количестве вырабатывается релаксин. Его действие приводит к размягчению костей и суставов таза. Становясь рыхлыми и подвижными, кости участвуют в формировании родового канала. При сильном расхождении лонного сочленения возникает выраженная боль. Она может беспокоить женщин еще три месяца после благополучного появления на свет малыша. Со временем дискомфорт проходит сам собой.
Нарушение витаминно-минерального обмена. Развивающемуся плоду нужно много фосфора, кальция. Он получает их от матери, «изымая» из костей. В результате этого скелетный каркас постепенно размягчается. Так как во время родов наибольшая нагрузка ложится на таз, его элементы страдают больше всего. Такое состояние может спровоцировать появление стойких болей и развитие опасных травм.
Увеличение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. С ростом плода растягивается матка, мышцы малого дна. Нижний отдел позвоночника отклоняется назад. Расходится лонное, крестцово-подвздошное сочленение. Меняется положение тазобедренных костей. Когда все это приходит в норму, возникают сильные болезненные ощущения.
Родовая травма. Считается потенциально опасным появление на свет крупного ребенка у женщины с узким тазом. Если процесс скоротечный, внутреннее пространство не успевает трансформироваться и приспособиться под нарастающую нагрузку. В таких ситуациях часто случается разрыв лонного сочленения, это вызывает сильные резкие боли. Избавиться от них можно после длительного лечения или оперативного вмешательства.
Возможные заболевания. У многих женщин еще в процессе беременности развивается симфизит. При этой патологии под действием гормонов растягивается хрящевой диск, соединяющий друг с другом лобковые кости. Развитие патологии сопровождается воспалительным процессом. Женщина испытывает сильные боли во время ходьбы, при выполнении любой, даже самой незначительной нагрузки, при смене положения тела. Дискомфорт усиливается при дефекации и мочеиспускании. Разрыв хряща во время родов – явление редкое. Оно требует оперативного вмешательства, после которого начинается долгий восстановительный период, строгий постельный режим.

Борьба с болевым синдромом начинается с устранения причин его появления.

Когда обращаться к врачу

Если постоянно беспокоит тянущая или резкая боль в области таза, возникают прострелы, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, повышенным потоотделением, нужно обязательно записаться на консультацию к травматологу или ортопеду и пройти полное обследование.

Причиной для беспокойства должны стать сильные головокружения и потеря сознания (даже кратковременная), вагинальное кровотечение, жар и озноб. Опасным считается резкое падение артериального давления. Перечисленные настораживающие признаки – серьезный повод для вызова скорой помощи.

Постановка диагноза

Если специалист видит, что женщине не требуется неотложное хирургическое вмешательство, он начинает подробно опрашивать пациентку о симптомах и медицинском анамнезе. Его интересует, как возникает боль — внезапно или постоянно, какой у нее характер — острый или тянущий, насколько сильный дискомфорт по десятибалльной шкале. Врач должен понять, с чем связано формирование синдрома, существуют ли другие факторы, усиливающие или облегчающие симптоматику.

После производится физикальное обследование, на основании его результатов специалист способен сделать предварительные выводы и определить круг необходимых обследований. Как правило, пациенткам выписывается направление на следующие диагностические процедуры:

общий анализ мочи и крови:
УЗИ органов малого таза;
КТ или МРТ.

Обязательно берутся мазки из влагалища на выявление инфекций, передающихся половым путем. Если расшифровка анализов не позволяет выявить причину возникновения болей, может быть проведена лапароскопия.

Методы терапии

Терапевтическая схема направлена на устранение фактора-провокатора. Параллельно применяются лечебные мероприятия, помогающие купировать основные симптомы недомогания. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен»). При отсутствии эффекта применяются анальгетики.

Когда боль распространяется на мышцы, облегчить состояние поможет полный покой, сухое тепло и процедуры физиотерапии. Обязательно необходимо восполнять запасы кальция и витамина D, для этого используется специальная диета или бады. На больные суставы можно влиять через кожу, применяя обезболивающие и противовоспалительные мази, массаж.

Лечение боли в тазовых костях после родов обязательно дополняется процедурами физиотерапии. Перенесенный стресс, нестабильный гормональный фон угнетает центральную нервную систему и меняет восприятие боли. Некоторым женщинам также могут быть назначены легкие успокаивающие препараты: «Глицин», «Валерьяна», «Пустырник» в таблетках.

На начальном этапе терапии каждая пациентка должна принять для себя одно важное решение: будет ли она продолжать грудное вскармливание или переведет ребенка на смеси. От этого будет зависеть подбор лекарственных препаратов.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить появление любого дискомфорта важно научиться правильно восстанавливаться после родов. Для этого нужно:

Сразу после появления на свет малыша соблюдать постельный режим, максимально уменьшить физическую нагрузку, по возможности поручив уход за новорожденным родным.
Носить бандажи, конструкция которых была специально разработана для только что родивших женщин: они ограничивают подвижность тазобедренного сустава, берут часть нагрузки на себя.
Посещать остеопата.

При неосложненной беременности полезно много ходить, гулять на свежем воздухе, принимать витаминно-минеральные комплексы, правильно питаться: больше есть продуктов, в составе которых есть фосфор, кальций, магний, железо. Очень полезен полноценный сон.

Появление малыша на свет — одно из самых счастливых событий в жизни женщины. Оно и самое болезненное. Ведь далеко не всегда процесс родоразрешения бывает спокойным и быстрым. В нем задействованы сложные механизмы работы репродуктивной системы, составляющими которых являются и расхождение костей таза. К этому процессу организм женщины готовится заблаговременно, что сопровождается существенным дискомфортом и болями. Когда же после родов кости таза возвращаются в свое природное положение? В чем особенности этого процесса?

О сроках схождения костей таза

Послеродовой период — время не менее ответственное, чем сама беременность. Вот почему многие специалисты называют его десятым месяцем. На протяжении девяти месяцев женское тело активно готовилось к появлению на свет малыша, подстраивалось под его потребности, терпело дискомфорт. Поэтому не удивительно, что и период восстановления после родов не может быть быстрым. Только для того чтобы восстановилась репродуктивная система, необходимо как минимум 6-8 недель, по прошествии которых женщине надо сходить на прием к гинекологу.

Основные изменения в женском организме при вынашивании ребенка происходят за счет действия гормонов. При беременности они активно вырабатываются, что нужно для здорового развития плода, подготовки связок и костей к предстоящим родам. После появления крохи организм женщины опять претерпевает гормональные изменения. Отходят на второй план те гормоны, которые отвечали за развитие ребенка, преобладает гормон пролактин, необходимый для выработки грудного молока. Процесс восстановления организма женщины после родов называется инволюцией. Он предусматривает и схождение тазовых костей.

Что с ними происходило перед появлением крохи на свет? Акушеры-гинекологи констатируют, что расхождение костей таза происходит непосредственно перед родами. По сути, это размягчение хрящевой ткани в зоне лонного сочленения, расхождение костей не выходит за рамки полутора-двух сантиметров. После родов молниеносного возвращения их к первоначальному состоянию быть не может. Даже если роды были легкими и быстрыми, кости еще длительное время будут возвращаться в свое природное положение. Часто на это уходит весь послеродовой период, то есть 6-8 недель.

О гимнастике после родов

Специалисты рекомендуют новоявленным мамочкам не оттягивать с выполнением специальных упражнений послеродовой гимнастики. Как только самочувствие позволит, надо начинать. Основная задача такой гимнастики — предотвращение негативных последствий родов в тазовой области, например, недержания мочи или симфизита, опущения матки.

Кости таза после появления ребенка на свет через некоторое время возвращаются на свое место, но некоторые мамочки уверены, что у них объем бедер увеличивается именно в ходе родов, а это не так.

Благодаря восстанавливающей гимнастике укрепляются мышцы тазового дна, улучшается сократительная деятельность матки, и она возвращается к первоначальному размеру. Итак, стоит начать выполнять такие упражнения:

Втягивание живота. Надо лечь на спину, ноги согнуть в коленях, прижать стопы к полу. Ладони должны находиться на животе. Его надо втянуть на выдохе очень сильно и зафиксировать такое положение сначала в течение 3-4 секунд, затем 6-10. Упражнение повторяется после глубокого и медленного вдоха.
Мостик. Исходное положение тела то же. После выдоха нужно поднять таз, напрячь ягодицы и втянуть живот. В это же время голова приподнимается и прижимается к груди подбородок. Это сложное упражнение, количество повторений надо наращивать постепенно.
Поднимание ног. Лежа на спине с выпрямленными ногами, надо поочередно медленно поднимать каждую из них вверх. При этом необходимо носок тянуть на себя. Упражнения обязательно нужно выполнять в медленном темпе.
Кошка. Упражнение выполняется из позиции, стоя на четвереньках. Нужно прогибать спину и округлять ее колесом, при этом втягивая живот. Упражнение подтягивает мышцы пресса, спины, ягодиц.
Приседания. Выполняется медленно из позиции, стоя прямо. Приседать нужно так, чтобы бедра с полом образовывали прямой угол. При этом прямые руки вытягиваются вперед. В конце выполнения можно попружинить на согнутых ногах, усиливая статическую нагрузку и напрягая пресс.

Итак, выполнение послеродовой гимнастики поможет женщине восстановить форму, костям таза — скорее вернуться в первоначальное положение.