Можно ли пить мексидол после алкоголя. Мексидол - применение и назначение

Мексидол – это препарат с очень сильным антиоксидантным действием. Его активно используют в неврологии, хирургии и множестве других областей медицины. В состав мексидола входит этилметилгидроксипиридин сукцинат. Данное вещество способствует психологическому и неврологическому восстановлению, обновляет и поддерживает клетки печени. Препарат широко используется при лечении людей, которые ранее употребляли алкоголь в чрезмерных количествах и отказались от пагубной привычки.

Особенности и последствия приема мексидола с алкоголем

Именно из-за мощных ноотропных и гепатопротекторных свойств мексидола его очень часто назначают при лечении абстинентного синдрома, который появляется при отравлении этиловым спиртом – главным компонентом любого спиртного.

Многие ошибочно полагают, что при совместном приеме мексидола с алкоголем пагубное воздействие последнего будет нейтрализовано. Распространению подобного мнения способствуют множественные положительные отзывы от бывших и нынешних алкоголиков и врачей. Однако принимать препарат в виде таблеток или делать уколы мексидол с расчетом на то, что он поможет легче пережить воздействие спиртных напитков, крайне ошибочно. Хотя бы потому, что принимать любое лекарство можно только по назначению врача. Важно знать, что при проникновении мексидола в организм человека осуществляется лишь купирование имеющейся патологии. Клетки, при этом, никак не защищаются, т.е. если не вдаваться в подробности, лекарство попросту снижает вредные последствия употребления алкоголя.

Таким образом, совместимость данного препарата со спиртным отсутствует. А при бесконтрольном приеме мексидола вместо облегчения могут возникнуть различные побочные эффекты. О том, что совместимость мексидола с любыми спиртными напитками отсутствует, подтверждалось неоднократными исследованиями. Использование мексидола не защитит от необратимых психических изменений, цирроза печени и прочих тяжелых заболеваний алкогольного генеза, если человек продолжит принимать спиртное в прежних объемах. Зато препарат способствует уменьшению проявления интоксикации, помогает быстрее справиться с головными болями и способствует более быстрому выведению из крови остатков сивушных масел и токсинов, полученных вместе со спиртным.

Люди, которым приходилось принимать лекарство в состоянии похмелья, ошибочно полагают, что его взаимодействие со спиртным абсолютно безопасно для организма. Они буквально могут запивать его вином или пивом. Однако последствия подобного взаимодействия сложно спрогнозировать, но они однозначно будут негативными. Организм человека – это сложная и тонкая структура, которая может непредсказуемо и даже агрессивно отреагировать на совместное использование заведомо безобидных лекарств. Таким образом, лучше даже не думать о том, чтобы проверять взаимодействие мексидола с горячительными напитками. Это лекарственный препарат, который, как и многие другие медикаменты, можно принимать только в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача. А если решите принимать его вместе со спиртным, то, как минимум, попросту зря потратите деньги, а как максимум – получите серьезные осложнения.

Однако применение мексидола в качестве компонента поэтапного лечения алкогольной зависимости в большинстве случаев существенно повышает эффективность терапии и способствует более быстрому избавлению от различных расстройств, в том числе и психопатологических проявлений.

Особенности использования мексидола в терапии алкогольных заболеваний

Хотя с алкоголем данный препарат и не совместим, он позволяет полностью или частично избавиться от последствий употребления спиртных напитков. Применение мексидола позволяет:

При лечении алкогольных заболеваний одним лишь мексидолом, как правило, не ограничиваются. Фармакотерапия включает целый комплекс препаратов разного действия. Прежде всего это ноотропы, вазоактивные препараты, антиоксиданты, лекарства с нейромодуляторным и нейротрансмиттерным эффектом.

Мексидол является высокоэффективным препаратом комбинированного действия с минимумом побочных эффектов. Он оказывает воздействие на различные звенья патогенеза, позволяет исключить полипрагмазию, уменьшить сроки и затраты лечения и сделать его более эффективным.

Механизм действия мексидола

У мексидола отмечается оригинальный механизм действия. От механизма традиционных нейропсихотропных лекарств его отличает отсутствие специфического связывания с рядом рецепторов.

Препарат способствует перекисному окислению липидов, активизации супероксиддисмутаза, повышению полярных фракций липидов в мембране, снижению соотношения холестерола к фосфолипидам, снижению вязкости липидного слоя, повышению текучести мембраны, улучшению энергообмена в клетке, активизации энергосинтезирующих функций митохондрий и в целом защите аппарата и структуры мембран клеток.

Препарат приводит к изменению функциональной активности мембраны. Из-за этого отмечаются конформационные изменения, в результате которых проявляется модулирующее воздействие на активность мембраносвязанных ферментов, рецепторных комплексов и ионных каналов.

Препарат характеризуется выраженным гиполипидемическим действием. Он способствует снижению уровня липопротеидов низкой плотности и общего холестерина, способствует увеличению уровня высокоплотных липопротеидов.

Таким образом, действие данного препарата определяется в первую очередь его мощными антиоксидантными свойствами, способностью активировать энергосинтезирующие функции митохондрий и стабилизировать клеточные биомембраны, модулировать прохождение ионных токов и работу комплексов рецепторов, способствовать синаптической передаче, связыванию эндогенных веществ и взаимосвязи структуры мозга. Подобный механизм действия позволяет препарату влиять на главные звенья патогенеза разнообразных заболеваний. Он имеет широкий спектр эффектов, очень низкую токсичность и крайне незначительные побочные проявления. Препарат потенцирует действие прочих центральнодействующих веществ.

Показания к применению мексидола у больных алкогольной зависимостью

Учитывая все перечисленные выше особенности механизма действия мексидола, можно выделить ряд показаний к его применению. Так, людям с алкогольной зависимостью данный препарат назначается при наличии следующих заболеваний:

Противопоказания, побочные эффекты, совместимость с другими лекарствами

У мексидола, как и у практически любого другого препарата, есть свои противопоказания. Главным из них является индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам препарата. Прежде чем начинать лечение с использованием мексидола, необходимо пройти ряд тестов, которые позволят подтвердить или опровергнуть наличие аллергии. Помимо этого, от использования препарата следует воздержаться людям, имеющим заболевания печени или почек, к примеру, таких как гепатит любой формы и воспаление почек.

Не рекомендуется использовать препарат женщинам в период беременности и кормления грудью. От его применения следует воздерживаться детям. Возможность лечения подобных пациентов с использованием мексидола рассматривается врачом в индивидуальном порядке.

При использовании препарата нужно следить за артериальным давлением. Если оно повышается, то от такого лечения необходимо отказаться. Возобновить его можно будет лишь после проведения соответствующих процедур для нормализации давления.

Побочные эффекты минимальны:

Данный препарат не вызывает привыкания, и его можно прекратить употреблять в любой момент. Даже при передозировке единственным побочным эффектом является сонливость. Поэтому от употребления мексидола нужно воздержаться в период деятельности, которая требует четкого сознания и концентрации внимания. К примеру, при управлении автомобилем.

Таким образом, данное лекарство является малотоксичным и почти не имеет побочных эффектов. Поэтому оно является безопасным практически для каждого. Однако начинать лечение все равно можно только по назначению врача.

Негативных последствий совместного использования мексидола с другими препаратами не установлено.

Он нормально сочетается почти с любыми лекарствами, которые применяются в комплексной терапии сосудистых и алкогольных патологий. Препарат потенцирует действие анальгетиков, противосудорожных и противопаркинсонических лекарств, транквилизаторов. Он снижает токсическое воздействие этилового спирта.

Механизм лечебного эффекта данного препарата при терапии алкоголизма реализуется на уровне одного из главных патогенетических звеньев разрушительного процесса, провоцируемого этанолом. Механизм определяется мощным антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием препарата. Поэтому он положительно воздействует в целом на организм и конкретно на органы и системы, нормальная работа которых нарушилась на фоне регулярной алкогольной интоксикации.

Случаи передозировки отмечаются крайне редко. Препарат имеет очень низкую токсичность, так что вероятность передозировки мала и такие случаи практически не фиксируются. Однако нужно обязательно придерживаться дозировок, установленных доктором.

В целом применение мексидола способствует существенному повышению уровня комплексной терапии по оздоровлению людей, страдающих алкогольной зависимостью. Однако, для того чтобы лекарство в полной мере проявило свои лечебные свойства, нужно отказаться от употребления спиртного. Принимать препарат совместно с алкоголем запрещается. Перед началом лечения обязательно нужно проконсультироваться с доктором и пройти назначенные им обследования, т.к. самолечение может иметь непредсказуемые и, как правило, крайне неприятные последствия. Будьте здоровы!

Благодарим за отзыв

Комментарии

    Megan92 () 2 недели назад

    А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

    Дарья () 2 недели назад

    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

    Megan92 () 13 дней назад

    Дарья () 12 дней назад

    Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

    Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают?

    Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

    Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

    Соня 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

    Margo (Ульяновск) 8 дней назад

    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Лекарственный продукт относится к антиоксидантам, активно применяемым в хирургии, неврологии и иных отраслях медицины. Активные ингредиенты медикаментозного средства помогают пациентам восстанавливаться в психологическом и неврологическом плане, обновляют и препятствуют разрушению клеток печени.

Мексидол и алкоголь несовместимы. Лекарство используется в терапии больных, ранее страдавших от алкогольной зависимости и отказавшихся от вредной привычки.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Особенности и последствия приема мексидола с алкоголем

Выращенные ноотропные и гепатопротекторные свойства медикамента позволяют назначать его при подавлении абстинентного синдрома на фоне алкогольной интоксикации.

Распространенной ошибкой пациентов считается убеждение, что мексидол и алкоголь взаимно нейтрализуют друг друга и в момент лечения можно употреблять спиртные напитки в любых дозировках. Совместимость обоих веществ до конца остается не изученной и реальная реакция организма на подобное сочетание непредсказуема.

Важно! Медикаментозное средство не сможет предотвратить развитие цирроза печени или иных осложнений, если больной будет употреблять спиртное в неограниченных объемах. Специалисты рекомендуют на весь период терапии отказаться от употребления любых спиртосодержащих напитков.

Особенности использования мексидола в терапии алкогольных заболеваний

Лекарственный продукт позволяет частично или абсолютно подавить негативные последствия от приема спиртного. К его положительным свойствам относят:

  • изменение фармакологического действия этанола;
  • устранение негативных симптоматических проявлений абстиненции;
  • снятие тяги к выпивке;
  • лечение разнообразных нарушений психики, появляющихся под воздействием алкоголизма;
  • подавление сторонних психических расстройств, не связанных с основным заболеванием;
  • избавление от соматических осложнений алкогольной зависимости.

Схема терапии не ограничивается одним приемом препарата, требует использования разнообразных фармакологических средств:

  • ноотропов;
  • антиоксидантов;
  • нейромодуляторов;
  • нейротрансмиттеров;
  • вазоактивных лекарств.

У медикамента, кроме высокой эффективности и комбинированного спектра влияния, отмечается минимальное количество нежелательных эффектов. Средство позволяет уменьшить сроки и стоимость проводимого лечения.

Особенности препарата позволяют использовать мексидол при похмелье. Ноотропные качества помогают:

  • восстановить нервные клетки после отравления спиртной продукцией;
  • улучшить кровообращение в головном мозге;
  • подавить головную боль;
  • избавиться от тревожности и страха;
  • снизить негативное воздействие алкоголя на организм пациента;
  • улучшить настроение – через повышение объемов дофамина в тканях мозга;
  • ускорить процесс полураспада этанола и вывести метаболиты из организма.

Указанные свойства позволили ему приобрести широкое распространение и популярность.

Механизм действия мексидола

Направлен на купирование тяжелых состояний, возникших из-за отмены алкоголя, который принимался длительный период. Выраженный синдром провоцирует кислородное голодание, последствием которого может стать летальный исход.

Прием лекарства позволяет повысить устойчивость клеточных структур к гипоксии, предотвратить их гибель.

Спектр действия

Специалисты считают, что продукция является одной из лучших разработок отечественной фармацевтической индустрии. Его уникальность основана на обширном спектре воздействия:

  • увеличивает устойчивость мозговых тканей к повреждениям, вызванных разрушительным действием сторонних веществ;
  • защищает клеточные элементы головного мозга;
  • улучшает утилизацию кислорода организмом, оказывает антигипоксический эффект;
  • повышает сопротивляемость кислородному голоданию, предотвращает судорожные состояния;
  • замедляет разрушение дофамина, предотвращает симптоматику болезни Паркинсона;
  • успокаивающе действует на нервные ткани;
  • увеличивает устойчивость к сторонним раздражителям, снижает негативное влияние стрессов;
  • подавляет необоснованную тревожность, воздействует как транквилизатор.

Правила применения

Принимать мексидол с алкоголем можно или нет? Наркологи рекомендуют начинать терапию на следующие сутки после дня злоупотребления спиртными напитками. Лекарственный препарат позволяет быстро избавиться от скопившихся в организме токсических веществ, подавить клинические проявления похмельного состояния.

Средняя дозировка медикамента включает 125-250 мг вещества, прием осуществляется трижды в день. Максимальные допустимые объемы лекарства не должны превышать 800 мг или 6 таблеток. Общее время лечения проходит в пределах от 2 недель до полутора месяцев.

С целью подавления признаков токсического отравления препарат употребляется в течение одной календарной недели.

Перед внутривенными инъекциями вещество разводится хлоридом натрия. Суточная дозировка не превышает 1 г. Препарат назначается:

  • при острых проблемах кровообращения мозга – от 200 до 500 мл, внутривенно капельно, четырехкратно в сутки, на протяжении 10 дней;
  • при повышенной тревожности и сопутствующих расстройствах — внутримышечные уколы по 100-300 мг, один раз в сутки;
  • в случае алкогольной абстиненции — в вены или мышцы, от 200 до 500 мг, доза делится на три приема.

Отмена медикамента происходит постепенно. Длительность проводимого лечения устанавливается специалистом, с учетом уровня тяжести заболевания, индивидуальных показателей организма.

Показания к применению мексидола у больных алкогольной зависимостью

Медикамент применяется в качестве основы для капельниц и инъекций при следующих патологиях:

  • вегетососудистой дистонии;
  • остром инфаркте миокарда;
  • энцефалопатии;
  • травматизациях черепной коробки;
  • проблемах с процессом кровообращения в отделах головного мозга;
  • глаукоме;
  • синдроме алкогольной абстиненции;
  • отравлении лекарственными средствами, включая психотропные;
  • воспалительных процессах в органах брюшной полости.

Пероральный прием таблетированных форм показан при следующих болезнях:

  • при легких и средних сотрясениях мозга;
  • ишемической болезни;
  • дискуляторной энцефалопатии;
  • астеническом и абстинентном синдроме;
  • интоксикации алкоголем;
  • эпилепсии;
  • судорожных состояниях;
  • склерозе;
  • вегетососудистой дистонии;
  • нервозах;
  • тревожных расстройствах;
  • разнообразных фобиях.

Противопоказания, побочные эффекты, совместимость с другими лекарствами

Фармакологическое вещество имеет ряд собственных запретов на применение. К основным противопоказаниям относят:

  • индивидуальные негативные реакции на входящие в состав компоненты;
  • повышенную чувствительность к одному из ингредиентов;
  • патологии почек или печени – воспалительные процессы, гепатит и пр.;
  • период вынашивания младенца и грудного вскармливания;
  • детский возраст.

Во время терапии постоянно контролируют показатели артериального давления. Если отмечается его повышение, то курс лечения прерывается, а возобновление возможно только после стабилизации АД.

Отрицательные реакции со стороны организма в ответ на прием лекарства представлены:

  • постоянной сонливостью;
  • повышенной сухостью слизистых покровов ротовой полости, повышенной жаждой;
  • аллергическими проявлениями.

Медикамент не вызывает привыкания, может использоваться при первой необходимости. Производитель рекомендует воздерживаться от работ, при которых необходима максимальная концентрация, управления сложными механизмами и вождения личного автотранспорта при прохождении лечения.

Выраженных негативных последствий от совмещения основного и иных лекарственных препаратов не установлено. Он сочетается с любыми медикаментами, которые используются в комплексной терапии алкогольной или сосудистой патологии. Средство улучшает эффективность:

  • анальгетических;
  • противосудорожных;
  • транквилизаторов;
  • препаратов, используемых против симптоматических проявлений болезни Паркинсона.

Средство подавляет токсическое влияние этилового спирта. Передозировки встречаются в редких случаях – у лекарства низкая токсичность. Основным негативным влиянием больших доз является повышенная сонливость.

Мексидол и алкоголь совместимость отзывы специалистов и пациентов в большинстве случаев положительные. Проблема выхода из состояния запоя всегда сопровождается серьезными конфликтами в деятельности организма. Основу проблемы составляют разнообразные психические отклонения – начиная от проблем со сном, заканчивая вполне реалистичными галлюцинациями.

Важно! Врачи советуют не увлекаться самолечением и запрещают использовать лекарства без назначения доктора. Отсутствие диагностических данных о состоянии внутренних органов может привести к печальным последствиям для больного.

Не существует идеального средства, которое поможет избежать всех последствий интоксикации. Поправить здоровье можно только при помощи комплексной терапии, рассчитанной в индивидуальном порядке.

Пациенты подтверждают положительные эффекты продукта, его высокую результативность и быстрое снятие негативных проявлений заболевания. При правильном исполнении рекомендаций доктора облегчение общего состояния регистрируется через несколько суток от момента первого применения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Мексидол – биологически активное средство для лечения острых нарушений кровообращения мозга, вегетососудистой дистонии, атеросклероза. Наибольшее распространение препарат получил в области и . Тяжелый процесс терапии этих зависимостей требует особой осторожности со стороны медиков и пациентов. Однако последние не всегда идут на встречу лечению, и часто смешивают Мексидол и алкоголь. Какими могут быть последствия, лучше узнать заранее.

Мексидол при алкоголизме и запоях

Психиатр из Великобритании Дэвид Натт провел исследования на предмет алкогольной зависимости. Результаты его экспериментов и наблюдений показали, что спирт является сильнейшим наркотиком. Сильнее любого наркотического средства: LSD, кокаина или героина. В первую очередь это обусловлено его доступностью. Его легко можно приобрести, в любой ценовой категории. Следующим фактором является то, что зависимый человек отказывается верить в свою зависимость. На просторах бывшего СНГ, регулярно выпивает каждый второй человек. Подобная статистика отнюдь не утешительна. Именно поэтому так важны препараты, помогающие справиться с данной проблемой.

Мексидол используют для купирования . Это особое состояние человека, пристрастившегося к спиртному. Оно развивается, когда поступление алкоголя заканчивается или уменьшается доза. Такой же синдром характерен для любой другой зависимости («ломка»). В случае единоразового отравления алкоголем, эти нарушения проявляются в меньшей степени, в народе это называется обычным похмельем. У людей с серьезной зависимостью, при отказе от алкоголя, состояние может ухудшаться намного сильнее. Особенно сильно при запоях страдает психика.

Для лечения абстинентного синдрома используют Мексидол уколы и таблетки. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Делать это должен специалист, поскольку лекарство вводиться поэтапно, в течение 5-7 минут. Для введения в вену используют стерильную инъекционную воду. Курс лечения должен назначить доктор. Самостоятельное использование препарата, категорически не допускается.

Действие препарата направлено на устранение физических и психологических нарушений, связанных с длительным запоем. Входящий в состав этилметилгидроксипиридина сукцинат, восстанавливает клетки печени. Этот орган страдает после алкоголя больше всего. При длительном алкоголизме, его обновление практически невозможно, что чревато циррозом. При приеме Мексидола клетки печени обновляются и поддерживаются. Но, одновременное сочетание с алкоголем отменяет это полезное действие.

Также последствия запоя коснутся психического здоровья. Как правило, у больного нарушается сон, ухудшается память, одолевают страхи и неврозы (редко с галлюцинациями). Для решения этих проблем специалисты прибегают к комплексному лечению препаратами. Нередки случаи, когда пациент использует снотворные или седативные лекарства в качестве самолечения. Делать это не рекомендуется, поскольку может привести к негативным результатам. Обязательно нужно уточнить у доктора можно ли совмещать Мексидол и другие лекарства.

Данный препарат противопоказан в периоды вынашивания ребенка и лактации. Также, он не назначается людям с болезнями почек и печени, аллергией на составляющие компоненты.

Побочные эффекты, при четком следовании указаний доктора, практически не наблюдаются. В редких случаях возможна тошнота и головокружения.

Мексидол одновременно с алкоголем

Человек после запоя испытывает не только неприятные симптомы, но и непреодолимое желание снова выпить даже во время лечения. Отсюда возникает частый вопрос: можно ли употреблять спиртное с Мексидолом?

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Мексидол отлично справляется с последствиями . Восстанавливает внутренние органы, психическое здоровье, стабилизирует кровообращение. Однако, его совместимость с алкоголем вызывает только негативные отзывы и последствия. В инструкции к препарату указано только несколько пунктов связанных с алкоголем:

  • устранение неврологических реакций, вызванных приемом спиртного;
  • устранение проблем когнитивного характера;
  • нейтрализация токсичного воздействия алкоголя.

Через сколько можно будет пить алкоголь зависит от тяжести самой проблемы, пола и телосложения человека. Если препарат принимается при абстинентном синдроме, не имеет значения как давно было выпито спиртное. Если он назначен при других заболеваниях (вегето сосудистая дистония, шок, нарушение памяти), нужно выдержать необходимый интервал времени между приемами лекарства и алкоголя. Лучше всего воздержаться от спиртного в течение 36-48 часов после приема Мексидола.

Заключение

Мексидол используется для лечения последствий длительного запоя или алкоголизма. Такое назначение часто вводит пациентов в заблуждение, которые считают, что прием препарата можно совмещать с алкоголем. Важно отметить, что данное лекарство не лечит саму зависимость от спиртного, и на фоне его (спиртного) приема, Мексидол становиться бессмысленным. Кроме этого подобная совместимость может обернуться более серьезными проблемами: ухудшением общего состояния или прогрессией алкогольной зависимости.

Ввиду этого совмещать Мексидол с алкоголем крайне не рекомендуется. Также врачи предупреждают, что даже малые дозы спиртного могут стать причиной развития настоящей зависимости.

При терапии алкозависимости, тяжелой хронической патологии, основной упор медики делают на реанимацию мозговых функций, потерянных в процессе длительного потребления алкоголя. При разработке терапевтического курса обязательно включаются лекарства, обладающие ноотропным, противосудорожным эффектом. Необходимы препараты анксиолитики.

На фоне богатого разнообразия подобных лекарств, врачи выделяют одно эффективное средство. Это Мексидол, который успешно сочетает все необходимые для лечения алкоголизма качества. А как именно использовать данный препарат, можно ли принимать Мексидол с алкоголем, какие последствия имеет такой тандем?

Мексидол - эффективное лекарство, применяемое в комплексном лечении алкоголизма

Мексидол – средство, славящееся мощным антиоксидантным действием . Данное лекарство давно и успешно используют медики в различных областях медицины при следующих ситуациях:

  • ишемия;
  • неврозы;
  • астения;
  • энцефалопатия;
  • стрессовые состояния;
  • вегетососудистая дистония;
  • невротические расстройства;
  • абстиненция при алкоголизме;
  • последствия черепно-мозговых травм;
  • нарушение различного типа мозгового кровообращения;
  • отравление вследствие употребления различных антипсихотиков;
  • когнитивные расстройства на фоне атеросклеротической патологии.

Главным действующим веществом препарата является этилметилгидроксипиридин сукцинат. Данное вещество активно помогает в восстановлении психологического и невротического состояния человека, реанимирует гепатоциды (печеночные клетки).

Суть препарата

Отлично проявляет себя Мексидол при похмелье, а также в терапии алкозависимых людей.

Алкоголь и Мексидол: совместимость, отзывы

Из-за сильных, ярко-выраженных способностей лекарства воздействовать на метаболиты этанола, нейтрализуя и купируя их, многие обыватели ошибочно считают, что можно применять одновременно Мексидол с алкоголем. Данное убеждение ошибочно. Дело в том, что этот препарат, принимаемый инъекционным путем либо в виде таблеток, не способен надежно защитить организм человека от воздействия на него продуктов расщепления этанола .

Главное предназначение Мексидола восстанавливать, реанимировать поврежденные клеточки. Но это средство совершенно бессильно против пагубного влияния спирта. Мексидол лишь лечит последствия, но не убирает причину.

Данный медикамент поможет купировать мигрени, усилит скорость вывода из внутренних органов сивушных масел, уменьшит проявление алкогольной интоксикации. Но он не в силах справиться с необратимыми изменениями психики человека в результате алкоголя. Не спасет он и от ряда серьезных заболеваний, которые развиваются из-за алкопристрастия.

Также не стоит забывать, что это лекарство – продукт синтетического происхождения. А последствия сочетание химических препаратов и этилового спирта порой предсказать бывает очень сложно. Тем более при бесконтрольном и неграмотном его использовании, ведь человеческий организм – структура тонкая, чувствительная и непредсказуемая.

Перед применением препарата следует обязательно ознакомиться с инструкцией

Многие считают, что взаимодействие Мексидола с алкоголем поможет избежать похмелья и излечить организм от последствия побочных явлений, опираясь на прочитанные либо услышанные отзывы. Действительно, этот препарат, не имеющий аналогов в мире, является эффективным средством, способствующим скорейшему избавлению от ряда негативных проявлений после обильного алкогольного возлияния.

Уникальное лекарство

Мексидол – плод изысканий российских фармакологов. Это уникальное средство обладает широчайшим спектром воздействия. Вот лишь краткий перечень его возможностей:

  1. Антиоксидант. Средство отлично защищает ткани организма от усиленного окисления, происходящего в организме под воздействием спиртовых метаболитов.
  2. Антистресс. Мексидол превосходно справляется и с растущим уровнем тревожности и нервозности, наблюдаемым при синдроме отмены. Также лекарство повышает устойчивость внутренних систем к стрессовым ситуациям.
  3. Ноотроп. Медикамент работает на благо мозгового кровообращения, реанимируя работу нейронов. Восстанавливает память и реанимирует утраченные из-за алкоголя рефлексы.
  4. Транквилизатор. Данный препарат хорошо при борьбе с бессонницей. При этом, восстанавливая ночной отдых, он не провоцирует появление дневной сонливости.

Помимо восстановления организма человека при абстинентном синдроме, Мексидол нашел свое призвание в терапии людей, страдающих атеросклерозом, неврозами, патологиями, связанными с мозговым кровообращением, энцефалитом и ВСД.

Мексидол и алкоголизм

При проводимой терапии лиц, страдающих алкозависимостью, данное средство является одним из самых результативных лекарств. Этот препарат эффективно убирает тяжелые неврологические последствия, спровоцированные большими дозами этилового спирта, возвращает человеку здоровое эмоциональное состояние и восстанавливает когнитивные функции .

Доза лекарства зависит от имеющейся патологии

Медики назначают такой медикамент алкозависимым в случае проявления следующих симптомов:

  • алкогольная энцефалопатия;
  • появление признаков полинейропатии;
  • тяжелое проявление синдрома отмены;
  • сильная интоксикация спиртными напитками;
  • развитие эпилептических припадков на фоне алкоголизма.

Включение медикамента в терапию лечения алкозависимости позволяет за короткое время добиться существенного улучшения состояния больного. Особенно если заболевание проходит на фоне судорожных припадков и проявления тяжелой абстиненции.

Как действует препарат

Действие лекарства направляется на снятие тяжелых последствий, наступающих у человека при отмене алкоголя. Мексидол, обладая мощными антиоксидантными и антигипоксическими способностями, во много раз повышает устойчивость клеточек к гипоксии (недостаток кислорода).

Мексидол повышает устойчивость клеток организма к гипоксии

При максимальной степени синдрома отмены у человека отмечается развития сильной гипоксии. В результате чего состояние зависимого стремительно ухудшается и может привести к печальному летальному исходу.

Мексидол после алкоголя также оказывает усиление действия дополнительных лекарств, используемых в лечении алкозависимости. Тем самым возрастет эффект от лечения и сокращаются сроки выздоровления. Снижается и количество числа возможных побочных эффектов, которые приносят агрессивные медикаменты.

Когда применять препарат нельзя

Мексидол является средством с малым токсическим воздействием на органы тела. Именно поэтому он отлично переносится пациентами в любой степени алкоголизма . Исключение составляют лица с:

  • тяжелейшими нарушениями работы почек и печени;
  • индивидуальной непереносимостью активного составляющего лекарства.

Противопоказано использовать медикамент женщинам в положении. Влияние лекарства на развивающий плод еще не изучено, поэтому в данном случае средство подпадает под табу. Мексидол прекрасно переносится практически всеми пациентами. В очень редких случаях может отмечаться:

  • сухость ротовой слизистой;
  • небольшое ощущение подташнивания.

Иных побочных эффектов при использовании медикамента выявлено не было. К несомненному плюсу средства относится его высокий уровень совместимости с иными медикаментами, направленными на лечение алкоголизма.

Как использовать медикамент

Грамотнее всего начинать принимать Мексидол на следующие сутки после окончания приема алкоголя. Препарат поспособствует скорейшему выводу всех ядовитых токсинов этанола и купирует неприятные явления, которые несет с собой похмелье .

Препарат предназначен для курсового использования. В среднем его необходимо принимать на протяжении не менее двух недель.

При лечении данным средством врачи не рекомендуют использовать алкоголь. Но, даже если человек нарушил запрет, особо опасных и критических для жизни последствий не последует. Все благодаря малой токсичности средства. Но и пользы от такого союза, особенно при лечении алкозависимости, также не будет.

Лекарство выводится из тела в течение 4-5 часов. Следует помнить, что назначать данный медикамент и разрабатывать курс и дозу приема может только врач-нарколог. Медик учтет общую картину заболевания, состояние внутренних органов и степень их поражения. Самостоятельно лечиться Мексидолом не рекомендуется.

Какие выводы имеем

Эффективное и уникальное лекарство успешно доказало свою эффективность не только при терапии разнообразных неврологических патологий, но и при борьбе с алкозависимостью, как мощный препарат при синдроме отмены. Данный медикамент значительно улучшает и восстанавливает состояние здоровья зависимых.

Но использовать его в целях борьбы с алкозависимостью можно лишь как дополнительное лекарство. И именно для снятия абстиненции, но никак не для лечения алкоголизма. На фоне данного лечения медики категорически не советуют одновременно применять спиртное и лечиться препаратом.

Тогда как в терапии иного вида патологий, тандем спиртного (но только в очень малых дозах) и Мексидола в принципе возможен. Но не желателен. Не стоит перегружать организм, ослабленный борьбой с заболеванием этиловым спиртом. Лучше дождаться полного окончания курса лечения.

Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма



Мексидол в комплексной терапии алкогольной зависимости

Пособие для врачей психиатров-наркологов
Москва 2004 г.

Сведения об авторе:
Яковлев Владимир Александрович, доктор медицинских наук, профессор. До 2000 года главный психиатр ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко, в настоящее время - сотрудник кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии факультета последипломного образования МГМСУ, автор 80 научных работ, 2 учебно-методических руководств для врачей.

Аннотация.

В данном пособии представлены обобщенные материалы, полученные в результате анализа многочисленных научных исследований, публикаций и отчетов по клиническому изучению и внедрению, а также длительного практического применения препарата мексидол в инъекционной и таблетированной формах.

Лечение больных препаратом врач осуществляет в соответствии с Инструкцией по применению, утвержденной МЗ РФ. Указанные в руководстве схемы лечения носят информационный характер.

Пособие предназначено для практических врачей психиатров-наркологов.

Введение

Особенности использования фармакологических препаратов в терапии алкогольных заболеваний

Фармакологические свойства и механизм действия препарата

Показания к применению мексидола у больных алкогольной зависимостью

Способ применения и дозы мексидола в терапии нарушений алкогольного генеза Противопоказания, побочные действия и взаимодействие с другими лекарственными средствами

Заключение

Литература

Перечень медицинских учреждений проводивших клинические исследования и внедрение препарата по психиатрии и наркологии

Введение

Сохраняющаяся во всем мире в течение последних десятилетий тенденция к увеличению употребления спиртных напитков привела к значительному увеличению числа больных алкоголизмом и росту числа соматических заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголя.

Алкогольная ситуация в России также характеризуется высоким уровнем потребления алкоголя на душу населения и широкой распространенностью разнообразной патологии, причинно связанной с этанолом.

В отечественной и зарубежной профильной литературе последних лет с особой остротой ставятся и дискутируются вопросы о научно-методических и прикладных аспектах проблемы оптимизации лечения больных, страдающих алкогольной зависимостью.

До настоящего времени актуальной является медикаментозная терапия алкогольных поражений печени. При систематическом длительном употреблении алкоголя поражения печени представляют заболевания, начинающиеся с жировой инфильтрации, а затем переходящие в хронический гепатит и на поздних стадиях в цирроз печени (Thierry, Bedcssa, Pierre, 1997)

В последние годы резко активизируются усилия по поиску новых методов и средств лечения алкоголизма. Эта цель может быть достигнута при адекватном выборе терапевтической мишени. Адекватное лечение проявлений алкогольной зависимости во многом определяет дальнейшее течение болезни, так как на этом этапе лечения закладывается фундамент для предупреждения раннего рецидива заболевания.

Известно, что психофармакологические препараты, используемые при терапии алкоголизма, характеризуются определенной избирательностью точек приложения. Они либо тормозят, либо ускоряют нейротрансмиссию: повышают или ингибируют активность индол-, катехоламин- или серотонин- эргических систем мозга и других функциональных его структур. При этом, несомненно, коррегируются патогенетически значимые для тех или иных психопатологических состояний сдвиги гомеостаза. Однако подобная коррекция носит все же "частный" характер, ибо не оказывает необходимого влияния на каскадно вовлекаемые в патологический процесс изменения других функциональных систем организма. Возможно поэтому психофармакотерапия при всех ее положительных сторонах имеет, как правило, недостатки и относительно кратковременную результативность.

Высокая степень риска развития тяжелых осложнений после приема психофармакотерапевтических препаратов (нейролептический синдром, непереносимость лекарственных средств, вторичная депрессия, поздняя дискинезия) ограничивает возможности их применения. Кроме этого некоторые медицинские препараты, применяемые для лечения алкоголизма, часто оказывают побочное действие, создают дополнительную нагрузку на печень, к некоторым из них развивается привыкание, а также возникают аллергические реакции.

Препаратом, лишенным таких особенностей является мексидол - синтетический антигипоксант с антиоксидантными свойствами, создание и внедрение в клиническую практику которого является несомненным достижением отечественной фармакоиндустрии.

Задачей данного пособия явился анализ проведенных ранее исследований для рекомендаций по использованию новых эффективных подходов к терапии алкогольных заболеваний.

Особенности использования фармакологических препаратов в терапии алкогольных заболеваний.

Оценивая особенности использования фармакологических препаратов при лечении алкоголизма, необходимо учитывать следующие основные направления их применения:

  • изменение фармакологического эффекта алкоголя;
  • снятие проявлений абстиненции;
  • устранение влечения к алкоголю (т. н. "антикревинговое" действие);
  • лечение психических нарушений, вызванных действием алкоголя;
  • лечение сопутствующих (не вызванных алкоголем) психических расстройств;
  • терапия соматических осложнений алкогольной зависимости. Фармакотерапия алкогольных заболеваний практикует использование целого комплекса препаратов различной направленности действия. В первую очередь к ним относится вазоактивные средства, ноотропы, антигипоксанты и антиоксиданты, препараты, обладающие нейротрансмиттерным, нейротрофическим и нейромодуляторным эффектом. По этой причине особый интерес представляет разработка и внедрение в клиническую практику высокоэффективных препаратов комбинированного действия с минимальными побочными эффектами, с одной стороны, действующих на различные звенья патогенеза, с другой - позволяющие сократить традиционно длительные сроки терапии, исключить полипрагмазию, снизить затраты на лечение и повысить его эффективность. Ведущими научными учреждениями (ИБХФ им. Н.М. Эммануэля РАН, НИИ фармакологии РАМН и ВНЦ БАВ) был разработан новый препарат - мексидол. Он не имеет аналогов в России и за рубежом. Первая промышленная партия препарата, выпущенная в 1999 г. фирмой "Фармасофт" прошла дополнительные клинические испытания в 25 лечебных учреждениях страны. Специалисты высоко оценили клинический эффект мексидола, что позволило Комитету здравоохранения г. Москвы своим приказом от 13.07.2000 № 301 включить препарат в "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в г. Москве", а также рекомендовать его стационарам для закупок (приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 16.02.2001 № 79). Мексидол также включен в "Список необходимых и важнейших лекарственных средств для применения в учреждениях Медицинского центра Управления делами Президента РФ". Фармакологические свойства и механизм действия препарата. Мексидол относится к группе антигипоксантов с ноотропными и анксиолитическими свойствами и антиоксидантным действием. Имеет широкий спектр фармакологической активности: является антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим препаратом, ингибирующим свободно-радикальные процессы окисления липидов. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кислородозависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками). Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), предотвращая гемолиз. Обладает гиполипидемическим действием, снижая содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром воспалении. Мексидол обладает противовоспалительным и бактерицидным действием, ингибирует протеазы, усиливает дренажную функцию лимфатической системы, усиливает микроциркуляцию, стимулирует репаративно-регенеративные процессы. Свои фармакологические эффекты мексидол реализует, по крайней мере, на трех уровнях-нейрональном, сосудистом и метаболическом. Мексидол стимулирует прямое окисление глюкозы по пентозофосфатному шунту, повышает уровень пулла восстановленных нуклеотидов (НАДФН), тем самым, усиливая антиоксидантную защиту клетки, стабилизируя уровень эндогенных антиоксидантов. Терапевтические эффекты мексидола выявляются в диапазоне от 10 до 300 м г/кг. Мексидол повышает резистентность организма к действию различных экстремальных повреждающих факторов, таких как нарушение сна, конфликтные ситуации, стресс, травмы головного мозга, электрошок, физические нагрузки, гипоксия, ишемия, различные интоксикации, в том числе этанолом. Мексидол обладает выраженным транквилизирующим и антистрессорным действием, способностью устранять тревогу, страх, напряжение, беспокойство. При парентеральном введении он имеет сходный эффект c диазепамом (седуксеном) и алпразоламом (ксанакс). Антистрессорное действие мексидола выражается в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных показателей, восстановлении циклов сон-бодрствование и нарушенных процессов обучения и памяти, уменьшении язв желудка, снижении дистрофических, морфологических изменений, возникающих после стресса в различных структурах мозга и в миокарде. Мексидол обладает отчетливым противосудорожным действием, оказывая влияние как на первично-генерализованные судороги, вызванные, прежде всего, введением ГАМК- эргических веществ, так и на эпилептиформную активность мозга с хроническим эпилептогенным очагом. Ноотропные свойства мексидола выражаются в способности улучшать обучение и память, способствовать сохранению памятного следа и противодействовать процессу угасания привитых навыков и рефлексов. Мексидол оказывает выраженное антиамнестическое действие, устраняя нарушения памяти, вызванные различными воздействиями (электрошок, травма головного мозга, депривация сна, введение скополамина, этанола, бензодиазепинов и др.). Мексидол оказывает отчетливое антигипоксическое и противоишемическое действие. По антигипоксической активности мексидол значительно превосходит пиритинол и пирацетам. Кроме того, препарат оказывает выраженное антигипоксическое действие на миокард. По механизму реализации этих эффектов мексидол является антигипоксаптом прямого энергизирующего действия, эффект которого связан с влиянием на эндогенное дыхание митохондрий, с активацией энергосинтезирующей функции митохондрий. Антигипоксическое действие мексидола обусловлено также наличием в его формуле сукцината, который в условиях гипоксии, поступая во внутриклеточное пространство, способен окисляться дыхательной цепью. Мексидол устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, вызванной однократным введением высоких доз этанола, а также восстанавливает нарушения поведения, вегетативного и эмоционального статуса, ухудшение когнитивных функций, процессов обучения и памяти, вызванные длительным (5 месяцев) введением этанола и его отменой, препятствует накоплению липофусцина в мозговой ткани. Мексидол обладает выраженным геропротекторным действием, оказывает отчетливое корригирующее влияние на нарушенные при старении процессы обучения и памяти, улучшая процесс фиксации, сохранения и воспроизведения информации, способствует восстановлению эмоционального и вегетативного статуса, уменьшает проявления неврологического дефицита, снижает уровень в мозге и крови маркеров старения - липофусцина, малонового альдегида, холестерина. Механизм геропротективного действия мексидола связан с его антиоксидантными свойствами, способностью ингибировать процессы перекисного окисления липидов, с его прямым мембранотропным действием, способностью восстанавливать ультраструктурные изменения гранулярной эндоплазматической сети и митохондрий, модулировать работу рецепторных комплексов. Мексидол обладает антиатерогенным действием. Препарат тормозит гуморальные проявления атероартериосклероза: снижает гиперлипидемию, препятствует активации перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантной системы и оказывает защитное влияние на локальные сосудистые механизмы атерогенеза, предотвращает развитие патологических изменений в сосудистой стенке и уменьшает степень поражения аорты. Мексидол снижает содержание атерогенных липопротеидов и триглицеридов, повышает уровень липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови, предупреждает дефицит высоконенасыщенных фосфолипидов. Мексидол не только вызывает регрессию атеросклеротических изменений в магистральных артериях и восстанавливает липидный гомеостаз, но и корригирует нарушения в регуляторной и микроциркуляторных системах, что выражается в том, что отсутствует констрикция артериол и прекапилляров, а их диаметр мало отличается от контроля. В венулах отмечаются лишь очаговые агрегаты, а также наблюдается полное устранение спазма приносящих микрососуцов. Кроме того, производные 2-этил-6-метил-З-оксипиридина, к которым относится мексидол, подавляют агрегацию тромбоцитов, вызываемую коллагеном, тромбином, АДФ и арахидоновой кислотой, ингибируют фосфодиэстеразу циклических нуклеотидов тромбоцитов, а также защищают клетки крови при механической травме. В частности, наблюдается стабилизационная устойчивость мембран эритроцитов к гемолизу и ускоряется процесс кроветворения (восстановление количества эритроцитов) после острой кровопотери или химическом гемолизе. При алкогольном поражении печени эффект мексидола выражается в уменьшении количества гепатоцитов с лизисом ядер и хроматина, ускорении восстановления суммарного генома гепатоцитов и увеличении содержания нуклеиновых кислот в ткани печени и ядрах гепатоцитов. Мексидол обладает выраженной способностью оказывать потенцирующее действие на эффекты других психотропных препаратов. Под влиянием мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных, противосудорожных и анальгезирующих средств, что позволяет снизить их дозы и таким образом уменьшить побочные эффекты. В частности, при комбинации мексидола с карбамазепином дозу антиконвульсанта можно уменьшить в 2 раза без снижения его терапевтического эффекта. Комбинированное применение мексидола с карбамазепином позволяет осуществлять адекватную патогенетическую терапию парциальной эпилепсии, уменьшить побочное действие карбамазепина при длительном применении, не снижая его терапевтической эффективности и тем самым оптимизировать лечение больных эпилепсией. Фармакокинетика: При внутримышечном введении препарат определяется в плазме крови на протяжении 4 часов после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,45-0,50 часа. Максимальная концентрация при дозах 400-500 мг составляет 3,5-4,0 м кг/мл. Мексидол быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Время удержания (MRT) препарата в организме составляет 0,7-1,3 часа. Препарат выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизмененном виде. Мексидол назначают внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно и внутрь. При внутривенном способе введения препарат следует разводить водой для инъекций или в физиологическом растворе натрия хлорида. Струйно мексидол вводят 1,5-3,0 минуты, капельно -со скоростью 80-120 капель в минуту. Продолжительность лечения и суточная доза препарата зависят от нозологии заболевания и тяжести состояния больного. При пероральном введении мексидол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта с полупериодом абсорбции (Т 1/2 abs) 0,08-0,10 часа. Время достижения максимальной концентрации (Ттах) в плазме крови составляет 0,46-0,50 часа. Величина максимальной концентрации препарата в плазме крови (Сmах) находится в диапазоне от 50 до 100 НГ/МЛ. Период полуэлиминации (Т 1/2 el) мексидола и среднее время удержания (MRT) препарата в организме составляют соответственно 4,7-5,0 часа и 4,9-5,2 часа. Мексидол в организме человека интенсивно метаболизируется с образованием его глюкуроноконъюгированного продукта. В среднем за 12 часов с мочой экскретируется 0,3% неизмененного препарата и 50% в виде глюкуроноконъюгата от введенной дозы. Наиболее интенсивно мексидол и его глюкуроноконъюгат экскретируется в течение первых 4 часов после приема препарата. Показатели экскреции с мочой мексидола и его конъюгированного метаболита имеют значительную индивидуальную вариабельность. Таким образом, благодаря своему механизму действия и широкому спектру фармакологических эффектов (церебропротективный, противогипоксический, транквилизирующий, антистрессорный, ноотропный, вегетотропный, противосудорожный; улучшение и стабилизация мозгового метаболизма и кровоснабжения головного мозга; коррекция расстройств в регуляторной и микроциркулярной системах; улучшение реологических свойств крови, подавление агрегации тромбоцитов; активация иммунной системы), следует полагать, что мексидол оказывает влияние на основные звенья патогенеза алкогольных заболеваний. Кроме того, этот механизм действия объясняет его чрезвычайно малые побочные эффекты и способность потенцировать действие других центрально-действующих веществ. Показания к применению мексидола у больных алкогольной зависимостью С учетом выше перечисленных особенностей фармакологического действия препарата, необходимо выделить следующие показания к применению мексидола у больных алкогольной зависимостью:
  • Синдром вегетативной дисфункции с тяжелыми и средне-тяжелыми проявлениями (фаза ранней постинтоксикации);
  • Дисциркуляторная энцефалопатия - как на фоне атеросклеротического поражения сосудов головного мозга, так и на фоне гипертонической болезни (в фазе декомпенсации, субкомпенсации и, в качестве плановой поддерживающей терапии, в фазе компенсации).
  • Постгипоксические, дисметаболические и, прежде всего, диабетическая энцефалопатии.
  • Алкогольный абстинентный синдром
  • Алкогольная эпилепсия, эпилептиформный синдром.
  • Парасомнические расстройства.
  • Полиневропатии (дисметаболические, прежде всего диабетическая, компрессионно-ишемические, посттравматические, токсические, в том числе алкогольные).
  • Экзогенно-органические заболевания головного мозга (в результате ранее перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговой травмы) на фоне алкоголизма.
  • При расстройствах памяти и интеллектуальной недостаточности у лиц пожилого возраста на фоне алкогольной зависимости.
  • Интоксикация этиловым спиртом (тяжелой степени).
  • Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях.
  • Острая интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками). Способ применения и дозы мексидола в терапии нарушений алкогольного генеза. 1. Синдром вегетативной дисфункции. Мексидол показал свою высокую эффективность при вегето-сосудистых дистониях, особенно протекающих по пароксизмальному типу. Он обладает вегетонормализующим и отчетливо выраженным транквилизирующим действием при невротических и неврозоподобных состояниях. Режим дозирования препарата: по 200-300 мг (4-6 мл) внутривенно струйно на 10,0-16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней. Возможно внутримышечное введение препарата по 200 мг (4 мл), 2 раза в день, 15 дней. После инъекций целесообразно назначение таблетированной формы мексидола по 0,375-0,50 г в сутки. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема. Курс лечения - 2-6 недель. Курсовую терапию мексидолом заканчивают в этом случае постепенно, уменьшая в течение 2-3 дней дозу препарата. 2. Парасомнические расстройства. Мексидол оказывает позитивное влияние на сон, восстанавливая его длительность и глубину, способствуя при этом восстановлению правильного ритма сна. Это сочетается с отсутствием эффектов седации при приеме препарата в дневное время. В данном случае препарат рекомендуется вводить внутримышечно, по 200-300 мг(4-6 мл), ежедневно, в течение 15-20 дней. Затем препарат дается в таблетированной форме по 0,125 - 0,250г три раза в день, в течение 4-6 недель. Дозу препарата перед отменой уменьшают постепенно, в течение 2-3 дней. 3. Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях. При тревожных расстройствах - психогенных (невротических), при эндогенных заболеваниях, при органическом поражении головного мозга травматического, интоксикационного и сосудистого генеза мексидол, применяемый в качестве анксиолитического средства, наиболее эффективен при простых по структуре генерализованных тревожных и тревожно-астенических состояниях. Анксиолитическое действие препарата, сочетающееся с активирующим компонентом и вегетонормализующим эффектом, способствует быстрой редукции эмоционального напряжения, тревоги, астенических и вегетативных расстройств, нарушений сна. Для лечения указанных расстройств препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 300 - 400 мг, разделенной на 2 приема в течение 14 - 30 дней или внутрь по 0,25 г (2 таблетки по 0,125 г.) 2- 3 раза в день в течение не менее 4-х недель. 4. Алкогольный абстинентный синдром. Мексидол эффективен в качестве средства для купирования алкогольного абстинентного синдрома с сомато-неврологическими и психическими расстройствами в связи с его выраженным антиоксидантным и транквилизирующим эффектами. При сравнении скорости купирующего эффекта мексидола в отношении отдельных симптомов алкогольного абстинентного синдрома с эффективностью традиционных дезинтоксикационных средств, было установлено существенное преимущество этого препарата. Мексидол является эффективным средством для быстрого купирования алкогольного абстинентного синдрома с широким спектром воздействия, как на его психопатологические компоненты, так и на вегето-сосудистые проявления. "Инъекционный" мексидол, в отличие от таблетированной формы, оказывается более эффективным в отношении аффективной патологии, устраняя тревогу в достоверно более короткие сроки. Рекомендуемый режим дозирования: при тяжелых формах абстинентного синдрома по 300 - 400мг (6-8 мл.) внутривенно струйно, на 10,0 - 16,0 мл изотонического раствора NaCl, ежедневно, в течение 10-15 дней. Далее возможен переход на внутримышечное введение препарата в дозе 200 - 300 мг (4 - 6мл), ежедневно, в течение 10 дней, с последующим переходом на таблетированную форму - по 0,125 -0,250г три раза в день, 4-6 недель. В ряде случаев возможно сочетание только внутримышечного введения препарата (в описанных дозировках) и таблетированной формы. При относительно легких формах абстиненции возможно использование только пероральной формы выпуска мексидола (таблетки) в дозе 500 мг/сут. - по 2 таблетки (по 0,125 г.) два раза в день в течение всего периода существования похмельного синдрома. 5. Расстройства памяти и интеллектуальная недостаточность у лиц пожилого возраста, страдающих алкогольной зависимостью Мексидол является эффективным препаратом для терапии этой категории пациентов. Препарат оказывает положительное действие на гипомнезию, повышенную отвлекаемость и трудности сосредоточения внимания, улучшает способность к концентрации внимания и счету, улучшает кратковременную память на текущие события и долговременную память на прошлое. Рекомендуемый режим дозирования: по 200мг (4 мл) - в зависимости от степени интеллектуальной недостаточности - вводят внутримышечно 2 раза в день, в течение 10-15 дней, далее препарат дается перорально по 0,125-0,250 г, три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. Подобные курсы повторяются каждые 5-6 месяцев. 6. Для лечения острого нарушения мозгового кровообращения у больных алкогольной зависимостью мексидол назначают внутривенно капельно по 400 мг (8 мл) в изотоническом растворе натрия хлорида (100-150 мл) два раза в сутки в течение первых 15 дней, а затем:
    - либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на физиологическом растворе NaCl ежедневно в течение 15 дней;
    - либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на изотоническом растворе натрия хлорида (16 мл) или на воде для инъекций (в тех же объемах) дважды в день. Инъекция производится в течение 1,5-3,0 минут. Курс лечения 15 дней. В дальнейшем рекомендуется введение мексидола внутримышечно по 200 мг (4 мл) 1 раз в сутки в течение 10-15 дней. В последующую комплексную медикаментозную терапию целесообразно включать таблетированную форму препарата, по 0,375-0,5 г/сутки (3-4 таблетки) 4-6 недель. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема в течение дня. 7. Для лечения алкогольной зависимости, осложненной дисциркуляторной энцефалопатией (как на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, так и на фоне гипертонической болезни):
  • В фазе декомпенсации мексидол вводится:
    - либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на 100 мл изотонического раствора NaCI ежедневно, в течение 10-15 дней;
    - либо по 200 мг (4мл) внутривенно струйно на 16,0 мл воды для инъекций или в изотоническом растворе натрия хлорида (16,0мл) дважды в день, в течение 10-15 дней, либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, дважды в день, 10-15 дней. В последующем рекомендуется пероральный прием мексидола по 0,125-0,250 г три раза в сутки в течение 4-6 недель.
  • В фазе субкомпенсации мексидол применяется:
    - либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл физиологического раствора NaCl (или на 16,0 мл воды для инъекций), ежедневно, в течение 10-15 дней;-либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, дважды в день, в течение 10-15 дней. Далее можно продолжить лечение, вводя Мексидол внутрь по 0,125 - 0,250 г три раза в день, курсом 4-6 недель. 8. Для курсовой профилактики декомпенсаций дисциркуляторной энцефалопатии (фаза компенсации), мексидол рекомендуется вводить:
    - либо по 200 - 300мг (4 - 6мл) внутривенно струйно на 10,0- 16,0мл физиологического раствора NaCl, ежедневно в течение 10 дней;
    - либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, 2 раза в день, курсом 10 дней. В последующем целесообразен прием таблетированной формы по 0,125 - 0,250 г три раза в сутки, в течение 4-6 недель (в обоих случаях -и при внутривенном и при внутримышечном введении мексидола);
    - либо изначально курсовую профилактику можно начинать с использования таблетированной формы по 0,250г (2 таблетки) трижды в день, в течение не менее 4-6 недель. 9. В острый период черепно-мозговой травмы на фоне алкогольной зависимости назначение мексидола патогенетически обосновано, так как, кроме его церебропротективных свойств, большое значение имеет его противосудорожная активность и потенцирование действия дегидратационных средств. Рекомендуемые дозы препарата:
    - в острый период - 200 -300 мг (4 - 6 мл) внутривенно струйно, на 10,0 -16,0 мл. изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, 10-15 дней;
    - в подострый период- 200 - 300 мг (4 - 6 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл. изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней; либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, два раза в день, 10-15 дней. В период реабилитации рекомендуется прием таблетированной формы мексидола по 0,125-0,250 г три раза в день, 4-6 недель. 10. Весьма эффективно введение препарата при лечении дисметаболических и, в первую очередь, диабетических энцефалополинейропатий. Мексидол, применяемый при сахарном диабете, часто сопровождающего алкогольной зависимостью, улучшает течение самого заболевания, а также улучшает усвоение глюкозы клетками в условиях инсулинрезистентности. Рекомендуется внутривенное введение препарата по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл физиологического раствора NaCl, дважды в день, в течение 10-15 дней. В дальнейшем - внутримышечно вводится по 200 мг (4 мл) ежедневно, в течение 15-30 дней. По окончании парентерального введения, мексидол дается в таблетках - по 0,125 - 0,250 г три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. 11. Терапия алкогольной эпилепсии с применением мексидола обусловлена отсутствием прямого стимулирующего действия на кору головного мозга и наличием у препарата противосудорожного действия. Способностью усиливать действие противосудорожных средств позволяет при его назначении уменьшить дозы используемых традиционных лекарств и, тем самым, снизить их побочные эффекты. Мексидол рекомендуется вводить по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида (или в таком же количестве воды для инъекций), два раза в день, в течение 15 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 200 мг (4 мл) ежедневно 15 дней. 12. Дегенеративно-дистрофические поражения центральной нервной системы Мексидол обладает выраженным положительным эффектом при лечении хронического нейролептического синдрома с явлениями поздней дискинезии и подострым нейролептическим синдромом. Препарат уменьшает выраженность орально-лингвального гиперкинеза, уменьшает тремор конечностей, скованность, гипомимию и гипокинезию, улучшает двигательные функции больных. Кроме того, мексидол потенцирует действие противопаркинсонических средств, что позволяет снизить дозы используемых препаратов и уменьшить их побочные эффекты. Для лечения дегенеративно-дистрофических поражений центральной нервной системы обусловленных алкогольной зависимостью, мексидол рекомендуется применять по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, в течение 10 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 200 мг (4 мл), дважды в день, на протяжении 15 дней. В последующие 4-6 недель целесообразно назначение таблетированной формы - по 0,125 - 0,250 г три раза в сутки. 13. Экзогенно-органические заболевания головного мозга Причинами экзогенно-органических поражений головного мозга являются: перенесенные ранее черепно-мозговые травмы, интоксикации (включая алкогольную), нейроинфекции, а также сочетания названных факторов. Известна плохая переносимость больными экзогенно-органическими заболеваниями ряда лекарственных средств. Мексидол, как показали исследования, не относится к их числу. При его использовании отмечается отчетливое позитивное влияние на уже имеющиеся неврологические дефициты у данной категории больных. Рекомендуемый режим дозирования препарата: внутривенно струйно по 200 - 300 мг (4-6 мл.) на 16,0 мл. изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, в течение 10-15 дней; затем препарат можно вводить внутримышечно по 200 мг. (4 мл.) вдень 10-15 дней, или переходить на таблетированную форму по 0,125 -0,250 г. три раза в сутки, в течение 4-6 недель. 14. Острая алкогольная интоксикация (тяжелая степень) Учитывая антигипоксический, антиоксидантный, транквилизирующий и гепатопротективные эффекты, препарат возможно применять в составе комплексной терапии для купирования интоксикации этиловым спиртом. Мексидол предупреждает и ослабляет токсическое действие алкоголя. Режим дозирования: 400 мг. (8 мл.) внутривенно капельно на 150,0 мл. изотонического раствора натрия хлорида дважды в сутки -3 дня; далее по 200 мг. (4 мл.) внутривенно струйно на 16,0 мл. физиологического раствора NaCl, два раза в сутки, в течение 7 дней. При необходимости лечение можно продолжить, используя таблетированную форму препарата - по 0,250 г три раза в день - 2-6 недель. 15. Постабстинентный период и этап реабилитации: Церебропротективные, антиамнестические свойства, а также способность мексидола устранять побочные эффекты нейролептиков, определили его назначение больным алкогольной зависимостью в постабстинентном периоде и на этапах реабилитации. Установлено, что ежедневное введение препарата предупреждает или нивелирует экстрапирамидные расстройства при назначении нейролептиков, рекомендуемых для устранения проявлений патологического влечения к алкоголю. Препарат рекомендуется назначать в дозах 300-400 мг/сутки (6-8 мл.) внутривенно струйно или внутримышечно, курсом 10-20 дней. 16. Применение мексидола на этапах формирования ремиссий алкогольной зависимости. Полученные данные показали его положительное воздействие на стабилизацию состояния. В таблетированной форме рекомендуется назначать мексидол по 0,25 г. (2 таблетки по 0,125 г) 2 - 3 раза в день в течение не менее 4-6 недель. 17. Терапия легких когнитивных расстройств сложного (атеросклеротического и алкогольного) генеза При легких когнитивных нарушениях сосудистого и алкогольного генеза, в том числе развивающихся у больных пожилого возраста, применение мексидола оказывает позитивное влияние на дисмнестические расстройства, уменьшает выраженность церебрастенической симптоматики и эмоциональной неустойчивости. Препарат применяют внутримышечно в дозе 400 мг в сутки, разделенной на 2 приема в течение 14-30 дней или внутрь по 0,25 г (2 таблетки по 0,125 г.) 3 раза в день в течение 4-х недель. 18. Острая интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками) При острой интоксикации нейролептиками с явлениями нейролептического синдрома мексидол вызывает уменьшение выраженности гиперкинезов, тремора, мышечной ригидности. Применяемый в сочетании с противопаркинсоническими препаратами, мексидол потенцирует их действие. При острой интоксикации нейролептиками препарат вводят внутривенно в дозе 300 - 400 мг в сутки на протяжении 7- 14 дней. 19. Интеллектуально-мнестические нарушения сложного генеза (органический психосиндром, обусловленный хроническими нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями и интоксикациями, начальными проявлениями сенильно-атрофических процессов, на фоне алкогольной зависимости, усиленной проявлениями психического старения). Терапию мексидолом начинают с парентерального введения препарата по 200 мг (4 мл) внутримышечно, 2 раза в день в течение 10-15 дней. В дальнейшем переходят на таблетированную форму препарата - по 0,125 - 0,250 г три раза в день, не менее 4-6 недель. Противопоказания, побочные действия и взаимодействие с другими лекарственными средствами Противопоказания
    Применение Мексидола противопоказано при острых нарушениях функции печени и почек, при повышенной чувствительности или непереносимости препарата. Побочные действия
    Могут отмечаться: со стороны пищеварительной системы редко-тошнота, сухость во рту. Адекватных и строго контролируемых, клинических исследований безопасности применения препарата при беременности, в период лактации (грудного вскармливания) и у детей не проводилось. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Не установлено. Препарат сочетается практически со всеми лекарственными средствами, используемыми в комплексной терапии алкогольной и сосудистой патологии. Мексидол потенцирует действие противосудорожных средств, транквилизаторов, противопаркинсонических средств, анальгетиков. Препарат уменьшает токсические эффекты этилового спирта. Можно полагать, что механизм лечебного эффекта мексидола при алкогольной зависимости реализуется на уровне одного из основных патогенетических звеньев деструктивного процесса, вызываемого этанолом, и определяется его мембраностабилизирующим и антиоксидантным действием, способностью препарата предотвращать активацию процессов ПОЛ, восстанавливать нарушенное структурно-функциональное состояние и текучесть мембран. Передозировка
    В связи с низкой токсичностью передозировка мало вероятна и до настоящего времени о таких случаях не сообщалось. Теоретически в случае передозировки возможно возникновение сонливости и седации. Заключение Включение мексидола в качестве обязательного компонента поэтапной курсовой терапии больных алкогольной зависимостью с различными психопатологическими проявлениями по своим конечным результатам (ближайшим и отдаленным) может быть существенным фактором, повышающим эффективность и оптимизирующим индивидуальное лечение профильных больных. В целом же использование мексидола в наркологии позволит существенно повысить уровень комплексных мероприятий по оздоровлению населения. Представляемое руководство может также выполнить роль своеобразного учебника для повышения квалификации специалистов соответствующего профиля. Содержащиеся в руководстве синдромальные показания к применению мексидола обеспечивает вариабельность его применения в соответствии с тактическими задачами и стратегической целью назначаемого каждому пациенту лечения. Литература
    1. Иванец Н. Н. Современная концепция терапии наркологических заболеваний. В кн. Лекции наркологии. М, 2000, с. 134
    2. Шамота А.З., Русских Н.Н. Динамика алкоголизма в России в последнее десятилетие. Мат. Международной конференции психиатров. М, 1998 с. 351
    3. Инструкции по применению ампутированной и таблетированной форм.
    4. "Регистр лекарственных средств России", Москва, 2003 г., стр. 491
    5. Справочник "Лекарственные средства", М. Д. Марковский, изд. 14, 2000 г., т. 2, стр. 186.
    6. Справочник Видаль изд. 8, 2002 г., стр. Б-366.
    7. Справочник Видаль изд. 9, 2003г. стр. Б-569
    8. Федеральное руководство для врачей (формулярная система), выпуск III, 2002 г. стр. 234, 240.
    9. Незнамов Г.Г. Клинико-фармакологическое обоснование комбинированной психофармакологии больных с невротическими и неврозоподобными расстройствами. Автореф. докт. диссерт. М., 1990.
    10. Гофман А.Г., Кожинова Т.А. Методические рекомендации по применению мексидола в качестве средства для купирования алкогольного абстинентного синдрома. Москва, 1999. 10 с.
    11. Воронина Т.А. Рекомендации по применению мексидола в инъекционной лекарственной форме при острых нарушениях мозгового кровообращения. Церебральный инсульт. М., 1999.
    12. Федорова Н.В. Применение мексидола при дисциркуляторной энцефалопатии.М., 1999.
    13. Дудко Т.Н., Котельникова Л.А., Пузиенко В.А. Основные аспекты наркологических, лечебно-реабилитационных программ. // В научно-методическом сборнике: "Профилактика наркомании подростков". М., МОСУ, 2000, С. 120-134
    14. Дудко Т.Н. Пузиенко В.А. Меликова Е.С., Алексеева Ю.А. Применение мексидола в комплексном лечении и реабилитации больных опийной (героиновой) наркоманией. М.2002 16 с.
    15. Яковлев В.А. Клинико-патогенетические закономерности алкогольной зависимости и система ее терапии. Дисс. д-ра мед. наук М. 2001., 303 с. Перечень медицинских учреждений проводивших клинические исследования и внедрение препарата по психиатрии и наркологии
    1. Научный центр психических заболеваний РАМН (проф. А.С. Тиганов, проф. В.А. Концевой, проф. А.Б. Смулевич)
    2. Главный военный клинический госпиталь им. Бурденко (к.м.н. В.А.Яковлев, к.м.н. В.М. Клюжев)
    3. НИИ психиатрии МЗ РФ (проф. А.Г Гофман)
    4. НИИ наркологии МЗ РФ (проф. Н.Н. Иванец)
    5. НИИ фармакологии РАМН (проф. ГГ. Незнамов, проф. Т.А. Воронина)
    6. Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского (проф. Ю.А. Александровский)
    7. Алтайский государственный медицинский университет (проф. Б.Н. Пивень)
    8. Новосибирский областной психоневрологический диспансер (проф. Г.В. Прокофьева)
    9. Саратовская областная психиатрическая больница (проф. А.Ф. Паращенко)
    10. Свердловская областная психиатрическая больница г. Екатеринбург
    11. Психиатрическая больница №12 г. Москва (к.м.н. Е.С. Телешова)
    12. Кафедра психиатрии Московской медицинской академии им. Н.И. Сеченова (клиника психиатрии им. С.С. Корсакова)
    13. Кафедра психиатрии Московского Государственного медико-стоматологического университета им М.А. Семашко (психиатрическая больница №15)
    14. Государственный научный центр наркомании МЗ РФ.
    15. Барнаульский Государственный университет (кафедра психиатрии)
    16. Психиатрическая больница №3 им. Гиляровского г. Москва