Невралгия языкоглоточного нерва симптомы причины. Языкоглоточный нерв и какие заболевания с ним встречаются

Языкоглоточный нерв воспаляется относительно редко. Его клиническая картина довольно яркая. Невралгия тройничного нерва может быть вызвана множеством причин. Лечится она у невропатолога. В этой статье будут рассмотрены основные причины развития воспаления языкоглоточного нерва, его симптомы, основные принципы диагностики и лечения.

Общая характеристика заболевания и механизм развития воспалительного процесса

Невралгия языкоглоточного нерва, согласно ВООЗ, чаще встречается у мужчин. В зависимости от причины и механизмов появления, воспаление языкоглоточного нерва принято делить на две формы:

1. Идиопатическая, или первичная. При этой форме, причина развития неврита языкоглоточного нерва не известна. Он развивается без какого либо предшествующего заболевания.
2. Вторичная. При этой форме, неврит языкоглоточного нерва является лишь симптомом какого-то уже существующего заболевания. Чаще всего, он развивается на фоне таких болезней:

• острой респираторной вирусной инфекции, ОРВИ;
• гриппа;
• стенозного ларинготрахеита;
• ангины;
• атеросклеротического процесса в сосудах;
• хронического тонзиллита;
• аневризмы сонной артерии;
• доброкачественной или злокачественной опухоли мостомозжечкового угла;
• злокачественной опухоли, раке гортани;
• травме или ожоге миндалин;
• острое или хроническое отравление тетраэтилсвинцом.

Клиническая картина заболевания

Невралгия языкоглоточного нерва проявляется очень специфическими симптомами, которые очень сложно спутать с другими патологиями. Само по себе воспаление нерва не несет в себе опасности. Но оно приносит много страданий больному. Основные симптомы неврита языкоглоточного нерва представлены в таблице снизу:

Как правило, невралгия языкоглоточного нерва является хроническим заболеванием. Она протекает циклично, на смену обострению приходит ремиссия. Сначала болевой синдром возникает только во время обострения, но при прогрессировании, он может в меньшей мере присутствовать практически все время, усиливаясь при приеме пищи.

Основы диагностики и постановки точного диагноза

Для назначения правильного лечения, необходимо определиться с причиной возникновения приступов невралгии языкоглоточного нерва. Так же обязательно нужно исключать такие заболевания, как аневризма и злокачественные опухоли. Для полноценной дифференциальной диагностики, врачу невропатологу необходимы данные таких методов исследования:

Принципы лечение неврита языкоглоточного нерва

Идиопатическая форма неврита лечится только симптоматически, а при лечении вторичной формы, главную роль играет этиологическая терапия, направленная на устранение первичного заболевания.

Симптоматическое лечение общее для двух форм невралгии. Оно состоит из следующих компонентов.

Противовоспалительные препараты

Они являются блокаторами циклооксигеназы, которая принимает участие в создании воспалительной реакции. Эти препараты нельзя пить людям с гастродуоденитом и язвенной болезнью. Принимать их можно строго после хорошего приема пищи. Самыми часто используемыми представителями нестероидных противовоспалительных препаратов являются:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Аспирин;
• Анальгин;
• Пироксикам;
• Мелоксикам;
• Нимесулид.

Отек – один из главных компонентов любого воспаления. Невралгия языкоглоточного нерва – не исключение. Нервное волокно, воспаляясь, притягивает к себе множество медиаторов воспаления, которые, в свою очередь, удерживают лишнюю жидкость. Эта жидкость, сдавливая нервное волокно, значительно усиливает проявления болевого синдрома. При невралгии можно использовать в не больших дозировках такие препараты:

• Фуросемид;
• Торасемид;
• Лазикс;
• Спиронолактон;
• Буметанид.

Антигистаминные препараты

Эти медикаменты влияют непосредственно на самый главный медиатор воспаления – гистамин. Блокируя его, они снимают и воспалительный процесс. При неврите можно применять такие антигистаминные препараты:

• Цетрин;
• Лоратадин;
• Диазолин;
• Кларитин;
• Супрастин;
• Астемизол;
• Цетиризин;
• Левоцетиризин;
• Дезлоратадин.

Лечение обезвоживания

При любом воспалительном процессе наблюдается выраженная потеря организмом жидкости. Если пациенту очень больно самостоятельно пить, тогда лучше, вводить его солевые и коллоидные растворы внутривенно капельно.

Не стоит заниматься самолечением. Симптоматическое лечение можно начинать использовать только после исключение первичных опасных заболеваний. Все дозировки и кратность приема должны быть оговорены с лечащим доктором.

Неврит языкоглоточного нерва – редкое хроническое заболевание, которое часто встречается у мужчин. Выделяют две основные формы неврита – идиопатическую и симптоматическую. При симптоматическом неврите, терапия должна быть направлена на первичное заболевание, которое и стало причиной возникновения болевого синдрома. Идиопатичская невралгия лечится только симптоматически невропатологом. Лечение состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов, мочегонных и антигистаминных средств. Так же, при лечении неврита, важным компонентом терапии является восстановление водно-солевого баланса.

Поражение (невралгия) языкоглоточного (IХ) нерва (G52.1) — это невралгия, при которой приступы болей и курковые зоны возникают в зоне иннервации языкоглоточного нерва.

Возможные этиологические факторы: компрессия гипертрофированным шиловидным отростком, оссификация шилоподъязычной связки, сдавление нерва сосудами. В анамнезе жизни могут иметь значение перенесенные инфекции (30%), травмы головы (35%), интоксикации (25%).

Распространенность: 0,16 на 100 тысяч человек. Чаще страдают мужчины старше 40 лет.

Клиническая картина

Заболевание начинается внезапно с появления приступов односторонней боли в корне языка/горле в течение нескольких секунд, минут. Боль может иррадиировать в ухо, область нижней челюсти, шею (40%). Во время пароксизма боли отмечается сухость в горле, после — повышенное слюноотделение (30%). Приступ боли может провоцироваться приемом пищи, кашлем, разговором. Заболевание течет с обострениями и улучшениями.

При осмотре пациента выявляют одностороннюю гиперестезию при пальпации в области угла нижней челюсти, уха; триггерные зоны — в корне языка. Возможно снижение глоточного рефлекса. Мягкое небо менее подвижно. Отмечают ксеростомию/гиперсаливацию (30%).

Диагностика поражения языкоглоточного нерва

Проводится магнитно-резонансная томография головного мозга (причина компрессии языкоглоточного нерва).

Дифференциальный диагноз:

• Ганглионит верхнего и нижнего узлов языкоглоточного нерва.
• Артроз височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение поражения языкоглоточного нерва

• Антиконвульсанты, ненаркотические анальгетики, витамины группы В.
• Физиолечение, медикаментозные блокады.
• Ликвидация компрессионных факторов нерва.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50-100 мг, возможно повторное введение препарата через 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
• (антиконвульсант). Режим дозирования: внутрь, начиная с 0,1 г 2 раза в день, затем дозу повышают на 0,1 г в сутки до 0,6-0,8 г (в 3-4 приема). После исчезновения болей дозу постепенно снижают до 0,1-0,2 г в день.
• (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.

Существует 12 пар черепных нервных путей, которые исходят из мозгового ствола. За счет них человек может пользоваться мимикой лица, видеть, чувствовать запахи и т. д. Языкоглоточный нерв идет под XI номером, и он отвечает за вкусовое восприятие, чувствительность и двигательную иннервацию глотки, ротовой полости и ушного аппарата.

Невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная) проявляется в виде боли в области глотки. В отличие от неврита, по мере развития патологического процесса нарушение чувствительности и двигательные сбои не происходят. Характер боли приступообразный, а страдают от этого недуга преимущественно мужчины от 40 лет.

Языкоглоточная невралгия имеет немало причин возникновения и все они делятся на 2 типа:

• Первичная форма (идиопатия). Появляется эта форма болезни самостоятельно и основным фактором, влияющим на развитие патологии, является наследственная предрасположенность;
• Вторичная. Является следствием других заболеваний или патологических процессов в головном мозге. Иногда вторичная невралгия языкоглоточного нерва возникает на фоне появления образования в гортани.

Повреждается языкоглоточный нерв преимущественно из-за таких факторов:

• Защемление миндалин мышечными тканями;
• Развитие атеросклероза;
• Общая интоксикация организма;
• Повреждение миндалин;
• Болезни ЛОР-органов;
• Аневризмы (выпячивание стенки сосуда);
• Аномально большой размер шиповидного отростка;
• Появление кальцификатов (песка) в районе шилоподъязычного сплетения;
• Развитие онкологических заболеваний в области гортани.

Симптомы

Поврежденный нерв обычно проявляется невралгическими симптомами. Наиболее очевидным признаком является приступообразная боль, проявляющаяся в виде коротких, но очень острых импульсов. Спровоцировать ее может зевота, глотание и даже простое открытие рта, поэтому больным трудно что-либо говорить или есть.

Вызвать болевые ощущения также способна пальпация миндалин, глотки или задней части языка. Иногда они отдают в ухо, небо, шею и челюсть.

По этой причине идиопатическая невралгия тройничного нерва (тригеминальная) так похожа на воспаление языкоглоточного нервного пути. Отличить их можно только с помощью инструментальных методов обследования.

Другой не менее важный симптом языкоглоточной невралгии представляет собой искаженное восприятие вкуса. Больной может чувствовать постоянную горечь во рту и такой признак часто путают с проявлением холецистита. Именно поэтому человека часто направляют преимущественно к гастроэнтерологу и только после обследования выясняется реальная причина проблемы.

Для этой болезни свойственно нарушение слюнотечения. Во время припадка больной ощущает сухость в ротовой полости, но после него синтез слюны становится значительно выше нормы.

Среди вегетативных симптомов свойственных невралгии языкоглоточного нерва можно выделить покраснение кожи. Обычно такое проявление наблюдается в области шеи и челюсти. В более редких случаях больные жалуются на ощущение инородного тела в районе глотки. На этом фоне развиваются трудности при глотании, кашель и неврозы. Человек часто из-за такого дискомфорта отказывается от еды, что ведет к его истощению.

Иннервируемая область языкоглоточного нерва обширная, поэтому больной может ощущать общее ухудшения состояния:

• Низкое давление;
• Звон в ушах;
• Потеря сознания;
• Общая слабость;
• Головокружение.

Диагностика

Распознать глоссофарингеальную невралгию может невролог, но диагностировать наличие патологии будет не так и просто, потому как некоторые симптомы похожи на проявление других болезней. Первоначально врач проведет опрос и осмотр пациента, а затем для точного дифференцирования диагноза назначит инструментальные методы обследования:

• Рентгенография. Ее используют для определения размера шиловидного отростка;
• Томография (компьютерная и магнитно-резонансная). Она применяется для выявления патологий в головном мозге;
• Электронейромиография. Такой метод исследования служит для определения степени повреждения нерва;
• Ультразвуковое исследование. Его проводят для выявления сосудистых патологий.

На прохождение всех исследований уходит 1-2 дня, но после них врач сможет с точностью поставить диагноз, назвать причину патологии и составить схему лечения.

Курс терапии

Лечение должно быть направлено на устранение причины патологии, например, при аневризме или опухоли проводится оперативное вмешательство. После устранения основного фактора, провоцирующего развитие заболевания, воспаление постепенно самоустраняется. Для ускорения процесса восстановления рекомендуется соблюдать правила профилактики:

• Укреплять иммунную систему. Для этого нужно принимать витаминные комплексы и правильно питаться. Желательно также вылечить хронические воспалительные процессы в организме;
• Не переохлаждать организм. Такое правило особенно касается периода вспышек эпидемий, например, гриппа, так как нужно предостеречь себя от возможных болезней;
• Соблюдать диету. Во время лечения рекомендуется не злоупотреблять специями и есть пищу комнатной температуры;
• Контролировать обменные процессы в организме. Напрямую сделать это нельзя, но можно раз в полгода сдавать анализы на уровень холестерина в крови, чтобы предотвратить развитие атеросклероза.

Симптоматическая терапия не менее важна, так как необходимо устранить острые болевые приступы, мешающие больному. Для этой цели обычно делают инъекцию Дикаина в корень языка. В тяжелых случаях, лечение дополняется другими анальгетиками и аппликациями. Ускорить купирование болевых ощущений могут витамины группы В, противосудорожные медикаменты и антидепрессанты.

Физиотерапевтические процедуры применяются в целях дополнения основного курса лечения. Обычно используется гальванизация, то есть лечение током (диадинамическим и синусоидальным).

Если обычные способы устранения болевого приступа не помогают, то врач порекомендует провести операцию. Такой радикальный метод используется в тяжелых ситуациях, когда человек не может принимать пищу и говорить. Выполняется оперативное вмешательство преимущественно снаружи черепа и в ее цели входит устранение раздражающего нерв фактора. После проведенной процедуры следует длительный период восстановления, но болевые ощущения в большинстве случаях полностью устраняются.

Повреждение языкоглоточного нерва приводит к острым приступам боли, которые могут угрожать жизни больного. Для устранения патологического процесса придется полностью обследоваться, чтобы найти его причину и устранить ее. На фоне прохождения курса терапии желательно соблюдать правила профилактики для ускорения восстановления и предотвращения рецидивов.

При невралгии языкоглоточного нерва пациента беспокоят сильные боли, возникающие в корне языка и миндалинах.

Ощущения усиливаются во время употребления твердой пищи, во время разговора, при зевании.

По международному классификатору болезней заболеванию присвоен код G52.1. “Поражение языкоглоточного нерва”.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Заболевание встречается редко, чаще – у мужчин, перешедших 40 летний рубеж.

Причины

Данный вид невралгии может выступать в качестве отдельного заболевания либо сопровождать течение иного патологического процесса.

К причинам, которые могут спровоцировать языкоглоточную невралгию, относятся:

• атеросклероз, протекающий с поражением сосудов и нарушением кровообращения;
• болезни, вызванные инфекциями (ангина, тонзиллит);
• повреждения миндалин, вызванные травмами;
• длинный шиловидный отросток височной кости;
• скопление кальцификатов в шилоподъязычной связке;
• заболевания носа и ушей;
• воспалительные процессы, затрагивающие оболочку головного мозга;
• онкологические процессы в области гортани или участка между мостом и мозжечком; нередко общие симптомы являются первыми признаками начала раковых процессов;
• передавливание мышцами;
• сосудистая аневризма.

Исходя из причин, методы лечения могут сильно различаться: начиная консервативным лечением, заканчивая оперативным вмешательством.

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва

Начало заболевания протекает остро, проявляется нарастающими приступами. Сначала боль локализуется в корне языка либо в области миндалины. Затем она переходит на небо, ротоглотку, иррадирует в ухо. Боль может ощущаться в углу нижней челюсти, районе шеи либо глаз.

Боль возникает на одной половине лица, приступы кратковременны и длятся около 2-3 минут. Чаще всего приступы возникают в утренние часы. Одновременно с приступом наблюдается сухость во рту, которая сменяется после приступа повышенным выделением слюны.

При прощупывании болезненные ощущения возникают в углу нижней челюсти и некоторых зонах наружного отдела слухового прохода. На фоне приступа может нарушаться глоточный рефлекс, а также снижаться подвижность мягкого неба.

Вследствие этого сильно затрудняется процесс глотания. Изменяется вкусовая восприимчивость – наиболее ярко ощущается горькое.

Течение заболевания предполагает смену стадий обострения и ремиссии. Признаки могут проявляться постоянно, выражаясь в жжении и ощущении подергивания в районе корня языка.

Болезненность нарастает при воздействии любого провоцирующего фактора не только на корень языка, но и на миндалины, дужки языка. Может наблюдаться гиперемия одной половины лица (пораженной).

Общие симптомы невралгии языкоглоточного нерва:

• гипотония;
• сердечная аритмия;
• слабость в конечностях;
• частые обморочные состояния.

Может быть обнаружено изменение чувствительности стенки глотки, а также снижение глоточного рефлекса. Это выявляет на осмотре врач.

Встречаются случаи, когда заболевание протекает вместе с поражением тройничного нерва. Тогда начало приступа может быть вызвано воздействием на точки его выхода.

Одной из отличительных черт невралгии языкоглоточного нерва является сезонность. Обострения чаще наблюдаются в осенний и зимний период, в сезон пониженных температур.

Диагностика

По своим симптомам невралгия напоминает ганглионит узлов языкоглоточного нерва. Однако в случае с ганглиолитом, дополнительным признаком является возникновение герпетических высыпаний в районе зева и глотки.

Схожими признаками (болезненность половины лица, небольшие по длительности приступы, затруднения процесса глотания) характеризуется невралгия лицевого нерва. Однако если при невралгии языкоглоточного нерва триггерные точки расположены на корне языка, то при лицевой невралгии – в районе губ.

Одним из методов первичной диагностики является проверка вкусовой чувствительности языка (задней его трети). Исследование проводится при помощи пипетки. На симметрично расположенные участки языка наносят капли с раствором, содержащим вкусовые раздражители.

После постановки диагноза для выявления конкретных причин, вызывающих приступы, используются следующие методы исследований:

Лечение

Лечение невралгии языкоглоточного нерва предполагает уменьшение либо полное устранение болезненных ощущений. Для снижения интенсивности боли может применяться раствор дикаина либо другого препарата из анестетиков. Область использования – корень языка. После воздействия препарата боли исчезают на 6-7 часов.

В случаях, когда данный метод не помогает, либо продолжительность действия препарата невелика, рекомендуется использовать новокаин в форме инъекций. Один укол предполагает использование 2-5 мл раствора (1-2%). Возможно применение блокад (новокаин, трихлорэтил) в области разветвления каротид.

Помимо инъекционных методов широко распространено применение анальгетических препаратов внутрь.

Также назначают физиотерапевтические процедуры, основанные на применении диадинамических и синусоидальных модулированных токов.

В качестве области воздействия выступают:

• задняя часть челюсти;
• миндалины;
• носоглотка.

При гальванизации анод накладывают на корень языка, катод – на заднюю часть челюсти.

Общая схема лечения выглядит следующим образом:

• прием витаминов группы B;
• нейролептические препараты (аминозин), используемые внутримышечно;
• прием противоэпилептических средств (дифенин, карбомазепин) внутрь.

Для повышения эффективности лечения необходимо активизировать защитные функции организма. Для этого применяют поливитаминные комплексы, экстракт алоэ, другие препараты, имеющие общеукрепляющее действие.

В отдельных случаях для устранения симптомов единственным способом лечения может стать хирургическое вмешательство. Например, при увеличенном шиловидном отростке назначают его резекцию.

Оперативные методы лечения направлены на высвобождении нерва от давления и провоцирующего воздействия окружающих тканей. При проведении операции используют микрооборудование и инструменты, позволяющие свести к минимуму риск возникновения осложнений. Во время оперативного вмешательства ликвидируется сдавливающий фактор.

Крайне важно использовать именно комплексный подход в лечении, так как именно он дает возможность полностью избавиться от всех симптомов. В то же время, лечение — длительный процесс и может растянуться на несколько лет.

Народные средства

Невралгия языкоглоточного нерва – это поражение IX пары черепно-мозговых нервов, которое проявляется в виде пароксизмальных болей с одной стороны корня языка, в среднем ухе, небе, глотке и миндалинах.

В задней трети языка нарушается вкусовое восприятие, нарушается слюноотделение, снижаются небный и глоточный рефлексы.

Языкоглоточная невралгия является достаточно редкой патологией, и зачастую развивается после 30-40 лет.

Называют болевой синдром в том месте, где проходит нервное окончание. Отличие невралгии от неврита в отсутствии воспалительной реакции.

Анатомия и функции нерва

Языкоглоточный нерв является IX парой черепных нервов. Он является смешанным — в его структуру входят вегетативные парасимпатические, чувствительные и двигательные волокна.

Нерв выходит из продолговатого мозга, и выходит через яремное отверстие вместе с внутренней яремной веной, добавочными, . Волокна в нерве имеют выход из разных ядер.

Чувствительные нервные волокна берут начало в чувствительном ядре языкоглоточного и блуждающего нервов, и обеспечивают связь со слизистой оболочкой миндалин, глоткой, мягким небом, евстахиевой трубой, барабанной полостью, языком.

Взгляд сверху на языкоглоточный и все остальные черепно-мозговые нервы

Вкусовые волокна выходят из продолговатого мозга (ядра одиночного пути), и обеспечивают восприятие вкуса задней третью языка.

Двигательные нервные волокна выходят из двойного ядра и обеспечивают иннервацию только шилоглоточной мышцы, которая отвечает за поднятие гортани и глотки. Двигательные, чувствительные волокна и блуждающий нерв являются составляющими рефлекторной дуги небного и глоточного рефлексов.

Вегетативные парасимпатические волокна берут начало в нижнем слюноотделительном ядре, как часть барабанного нерва, затем переходят в малый каменистый нерв и доходят до ушного ганглия, где они переходят в тройничный нерв, достигают околоушной железы, в которой они регулируют секреторную функцию.

Языкоглоточный нерв сам по себе страдает редко, и зачастую симптомы поражения распространяются на добавочный и блуждающий нервы.

Что же провоцирует развитие невралгии?

Невралгия языкоглоточного нерва может возникать, как отдельное самостоятельное заболевание, и в таком случае установление причин ее возникновения не представляется возможным. Также невралгия также может возникать как симптом, либо как осложнение другого заболевания.

Идиопатическая (первичная, без конкретной причины) невралгия языкоглоточного нерва может быть вызвана различными факторами:

• инфекционными заболеваниями уха, горла, носа;
• вирусными инфекциями;
• различными интоксикациями;
• травмами миндалин.

Вторичный характер заболевания может быть вызван:

Некоторые специалисты рассматривают невралгию языкоглоточного нерва в качестве первого признака онкологических заболеваний в области горла и глотки.

Как проявляется и чувствуется

Болезнь начинает проявлять себя с односторонних болевых ощущений, которые длятся не более нескольких минут. Болевой синдром нарастает и протекает в виде приступов, которые происходят только с одной стороны.

Болевые ощущения возникают у корня языка, области миндалин, переходят на область мягкого неба, глотки, уха. Возможно распространение ощущений на шею, глаз, нижнюю челюсть.

При приступах также наблюдается сухость во рту, а после приступа слюноотделение становится обильным. Болевые приступы могут быть спровоцированы речью, приемом пищи с чрезмерно высокой или низкой температурой, пережевыванием пищи, зеваньем, кашлем, глотанием.

Ослабление шилоглоточной мышцы при невралгии языкоглоточного нерва вызывает возникновение кома в горле, однако, он мало выражен, из-за незначительной роли данной мышцы в процессе глотания. Из-за расстройств чувствительности возможны проблемы с проглатыванием и пережевыванием пищи.

Невралгия языкоглоточного нерва имеет периоды ремиссии и периоды обострения в своем развитии, обычно периоды обострения происходят в холодное время года (осень и зима), а в отсутствие болевых ощущений проявляются такие симптомы, как ощущение жжения и подергивания около корня языка, которые усиливаются при кашле и приеме пищи. Кашель возникает часто, и вызван ощущением инородного тела в горле.

Кроме клинических признаков болезни, присутствуют также такие общие симптомы, как сниженное артериальное давление, аритмия и другие изменения ритма сердцебиения, слабость в конечностях, потери сознания.

Важный момент — правильный диагноз

Диагностика языкоглоточной невралгии проводится неврологом. Дополнительно назначаются консультации у дантиста и отоларинголога, для исключения клинически схожих болезней горла, уха и ротовой полости.

Во время обследования невролог проверяет наличие болевых ощущений у основания языка, миндалинах, верхних отделах глотки, мягком небе; исследует вкусовую чувствительность путем нанесения специального раствора на симметрично расположенные участки языка.

Важно определить расстройство чувствительности на одной стороне задней трети языка, поскольку именно одностороннее нарушение вкуса является главным симптомом заболевания.

Невролог также проверяет небный рефлекс (за прикосновением следует поднятие неба и его язычка), глоточный рефлекс (глотательные, кашлевые, рвотные движения как реакция на прикосновение). Отсутствие данных рефлексов с одной стороны свидетельствует о том, что язычный нерв поврежден.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики с такими заболеваниями:

• узлов языкоглоточного нерва (наличие герпетических пузырьков указывает на наличие заболевания);
• (наличие участков повышенной болевой чувствительности в области губ);
• невралгия ушного узла;
• опухоли глотки.

Для обнаружения причин невралгии вторичного характера применяют:

• эхоэнцефалографию;
• офтальмоскопию;

Медицинская помощь

При невралгия языкоглоточного нерва применяют консервативные методы лечения и оперативное вмешательство.

В большинстве случаев хирургические методы не требуются, исключением является сдавливание нерва, например при гипертрофированном шиловидном отростке.

Лечение направлено на уменьшение интенсивности и полное снятие болевого синдрома. Для этого используют смазывание корня языка раствором дикаина, либо другими анестетиками. Это позволяет снять болевые ощущения на 6 часов. При более стойких болях рекомендованы инъекции новокаина в корень языка.

Помимо инъекций назначается прием ненаркотических анальгетиков (Напроксена, Ибупрофена, Бутадиона, Анальгина), противосудорожных препаратов ( , Бутадиона).

Для большего облегчения состояния пациентов рекомендуется прием седативных, снотворных, витаминов группы В, а также антидепрессантов.

Эффективной считается , а именно (СМТ-терапия) и , с воздействием на миндалины, область позади челюсти и ротоглотку. Также применяют гальванизацию (анод располагают на корне языка, катод размещают сзади челюсти).

Хирургический метод лечения заключается в освобождении нерва от сдавливания окружающими тканями. Риски развития осложнений снижены, благодаря применению микроскопического эндоскопического оборудования.

Пациентке выполнена операция — микроваскулярная декомпрессия языкоглоточного нерва:

Невралгия языкоглоточного нерва ведет к снижению качества жизни пациента, мешает активной работе, существенно ограничивает нормальный прием пищи, проявление эмоций, влияет на сон. Длительное течение болезни может привести к снижению веса, аппетита.

Возможно развитие депрессивных состояний, апатии. Прогноз при своевременной терапии благоприятный. Лечение может занять длительное время, вплоть до нескольких лет.