Рак тонкой кишки симптомы. Как протекает рак тонкого кишечника и что дает шанс на выживание

Рак тонкого кишечника — достаточно редкое поражение организма. Чаще всего заболевания развивается на фоне других воспалений желудочно-кишечного тракта или новообразований кишечника, которые изначально были доброкачественными. Чтобы своевременно выявить онкологию, следует знать основные симптомы рака тонкого кишечника.

Первые признаки рака тонкого кишечника

Общая клиническая картина рака напрямую зависит от места нахождения опухоли, ее размеров и стадии болезни. В первое время патологию достаточно трудно дифференцировать, однако все же есть некоторые отличия, которые дают возможность установить именно данную форму рака. Подобное заболевание допускает развитие патологии в сегментах всего органа.

Важно понимать, что на первых порах болезнь трудно поддается диагностике из-за отсутствия видимых проявлений, однако, чтобы не допустить образования осложнений, лучше обратиться к врачу даже при малейших подозрениях.

Рассмотрим симптомы, на которые нужно обратить внимание:

• Нарушения в процессах пищеварения, которые приводят к тяжести в эпигастральной области, появлению отрыжки или изжоге, а также могут сопровождаться остановкой работы желудка и рвотой;
• Потеря массы тела. Развитие рака приводит к беспричинному и при этом стремительному понижению веса. Иногда масса тела может снизиться всего за 6 мес. на 10 кг. Это происходит в результате отсутствия аппетита, а также частой рвоты и диареи;
• Частые расстройства в выделительных функциях организма. Диарея появляется из-за воспаления, которое носит инфекционный характер. При этом каловые массы имеют достаточно светлый оттенок и резкий гнилостный характер;
• Долгая диарея приводит к сильному обезвоживанию организма. В результате могут наблюдаться запоры. К тому же вследствие сужения просвета тонкого кишечника опорожнение не приносит полного облегчения;
• Появление желтого оттенка кожи тела и склер глаз, которые говорят о нарушениях в работе печени;
• Болевые ощущения при дефекации и также повышение температуры тела.

К другим симптомам относятся слабость, усталость, понижение жизненного тонуса, апатия и депрессия.

Симптомы рака тонкого кишечника в зависимости от стадии

Медики выделяют несколько стадий онкологии, каждый из которых имеет свои проявления и признаки из-за состояния злокачественного образования.

• Нулевая стадия

Характеризуется присутствием небольшого скопления атипичных клеток, которые отличаются способностью к достаточно быстрому делению и способны в подходящей среде переродиться в раковые. В общем, патологический процесс ограничивается пределами слизистых оболочек органа. Диагностика этой стадии возможна только на специализированном оборудовании.

• Первая стадия

Первый этап длится на протяжении нескольких лет, однако при этом заболевание может совершенно себя не проявлять. В это время новообразование вырастает до размера 2 см и находится в пределах слизистой оболочки кишки, не проникая в другие органы и не имея метастазов. Симптомы очень расплывчатые, поэтому на них мало кто обращает внимание и списывает подобное недомогание на другие причины;

• Вторая стадия

На этом этапе происходит полноценное развитие заболевания. Новообразование покидает пределы кишечной стенки. Раковая опухоль начинает прорастать в ближайшие органы. При этом метастазы еще не появились.

Стадия проявляется следующими симптомами:

• Болевые синдромы зависят от варианта местоположения опухоли в кишке. Чаще всего появляются ноющие и приступообразные болевые ощущения;
• Общий дискомфорт в кишечнике, который свидетельствует о воспалительном процессе в нем, а также о функциональных нарушениях в моторике органа;
• Болезненные дефекации, а также чередование диареи и запоров;
• Изменение общего состояния больного. Человек жалуется на усталость, чувство разбитости и даже небольшое головокружение.

Первые этапы развития заболевания считаются самыми благоприятными с точки зрения прогноза на выздоровление. Опухоль в это время локализована в одном месте, а это увеличивает эффективность воздействия на нее.

• Третья стадия

Этот период является достаточно серьезным не только для здоровья, но и для жизни. Метастазы от опухоли появились уже в лимфатических узлах вблизи пораженного органа, однако в других местах они еще отсутствуют. Размер опухоли приводит к тому, что неприятные ощущения появляются в других органах. Эта стадия характеризуется присутствием следующих признаков:

• Появление кишечной непроходимости. Большой размер опухоли закрывает просвет кишечника и в результате его содержимое не имеет возможности продвигаться;
• Происходит скопление каловых масс и из-за этого сильное растяжение пораженного органа;
• Ощущаются сильные приступообразные боли в животе, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

На этой стадии патология в тонком кишечнике быстро прогрессирует, и вылечить заболевание достаточно сложно.

• Четвертая стадия

Рак тонкой кишки на этой стадии дает плохой прогноз и характеризуется достаточно явными симптомами. Образование приобретает большие размеры и прорастает в окружающие ткани. К тому же весь организм отравляется продуктами жизнедеятельности опухоли, что приводит к нарушениям функционирования всех систем организма.

Симптомы, проявляющиеся на четвертой стадии:

• Постоянные и при этом достаточно сильные болевые ощущения в области живота и других органах, которые на этой стадии уже поражены метастазами;
• У женской части населения появление каловых масс внутри влагалища или во время мочеиспускания. К тому же новообразование может привести к обострению цистита и хронических воспалений других органов в женском организме;
• Во время дефекации небольшие выделения мочи, которые свидетельствуют о распространении опухоли в стенки мочевого пузыря;
• Выделение каловых масс происходит с примесью небольшого количества крови, которая может быть разного цвета, а также слизью и даже гноем;
• Живот находится постоянно в напряженном состоянии, при этом может наблюдаться выпячивание в некоторых местах, это вызвано активным ростом опухоли в тонком отделе органа;
• В зависимости от того в каком органе образовались метастазы, возможно появление желтухи, головной боли и даже затрудненности дыхания;
• Частое ощущение не до конца опорожненных кишок, их непроходимость, изменение формы каловых масс или нарушение стула;
• Прогрессирующий размер опухоли может привести к ощущениям присутствия инородного тела в тонком кишечнике;
• Могут проявляться достаточно острые боли в области крестца, копчика или пояснице.

Как диагностировать рак тонкого кишечника

Диагностика чаще всего осуществляется с помощью следующих методов:

• ФГДС – эндоскопический метод, позволяющий выявить онкологию при визуальном осмотре. Исследование верхних отделов органа выполняют с помощью гибкого фиброскопа. Процедура также позволяет взять для биопсии образец тканей злокачественной опухоли;
• Рентгенографии – рентгеновский снимок показывает состояние слизистой органа, эластичность стенок, форму и диаметр просвета, помогает определить наличие опухоли и место ее расположения;
• УЗИ – проводится двумя способами: после введения стерильного раствора в просвет органа, сканированием через брюшной стенку после нанесения специального геля на обследуемый участок. Исследование помогает определить изменения в структуре, наличие опухоли;
• Томографии – обследование с помощью рентгеновских лучей, благодаря которому выявляют само новообразование, его размеры, структурные особенности, точное местонахождение;
• Лапароскопии – используется для удаления подозрительных новообразований небольшого размера. Проводится с помощью нескольких проколов. Вырезанные ткани отправляются на лабораторное исследование.

Как видно, симптомы рака этого органа достаточно разнообразны, поэтому их достаточно легко можно спутать с признаками прочих заболеваний. В результате этого многие обращаются за квалифицированной медицинской помощью поздно, когда вероятность положительного исхода существенно сокращается и диагностика может только указать на присутствие заболевания в запущенном состоянии.

Рак тонкого кишечника поражает его отделы, в которые входят кишки двенадцатиперстная, подвздошная, тощая. Болезнь диагностируют довольно редко, в 1% случаев от общего количества онкологических заболеваний ЖКТ. Преимущественно к ней предрасположены пациенты мужского пола в возрасте 60 и более лет.

На начальном этапе заболевание протекает без выраженной симптоматики. В связи с этим многие пациенты обращаются за медицинской помощью уже в самой запущенной стадии. В первую очередь это грозит метастазированием и, как следствие, вторичной онкологией.

Причины развития болезни и ее разновидности

Среди причин развития онкологии выделяют:

• хронические заболевания органов ЖКТ;
• доброкачественные кишечные новообразования и воспаления;
• злокачественные опухоли, расположенные в других органах;
• синдром Пейтца-Егерса и генетические аномалии;
• никотиновую зависимость и алкоголизм;
• частое употребление «тяжелой» пищи;
• последствия радиоактивного излучения.

Не последней по важности причиной специалисты считают наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Различают несколько разновидностей кишечных опухолей. Среди таковых выделяют аденокарциному (опухоль покрывается язвами и имеет ворсистую поверхность), карциноид (преимущественно локализуется в аппендиксе или в подвздошной кишке), лейомиосаркому (относится к наиболее крупным онкообразованиям, определяется методом пальпации даже через стенки брюшины), лимфому (наиболее редкое онкообразование, объединяющее признаки лимфосаркомы и заболеваний лимфоидной ткани).

Симптомы и стадии

В начале развития заболевания отсутствуют выраженные признаки рака тонкого кишечника. Такие явления как тошнота, периодические спазмы и тяжесть в животе, изжога, метеоризм и нарушения стула, раздражительность и общая слабость редко вызывают сильное беспокойство.

Проявление симптомов онкологии становится очевидным уже на 3 или 4 стадии. В список распространенных симптомов рака тонкого кишечника входят:

• нарушения кишечной проходимости;
• кровотечения и повреждения стенок кишки;
• формирование язв и свищей;
• нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
• болезненность во время дефекации;
• общая интоксикация и ускоренная потеря веса;
• нехватка железа в организме.

Преимущественно рак тонкого кишечника протекает однотипно у представителей обоих полов. Дополнительными признаками онкологии кишечника у женщин выступают бледность кожных покровов, сбои менструального цикла и дискомфорт во время мочеиспускания.

Типичные стадии развития заболевания:

• 0 стадия

О начале онкологии говорят немногочисленные скопления атипичных клеток, их активное перерождение и деление. Начало болезни в этой стадии можно определить только по исследованию состава крови.

• 1 стадия

Характерным является расположение опухоли в границах тонкой кишки и отсутствие метастаз.

• 2 стадия

Опухоль способна проникать за границы кишки и поражать остальные органы. Метастазы в этой стадии болезни не выявляются.

• 3 стадия

Метастазы обнаруживаются в ближайших лимфоузлах и органах. Отдаленного метастазирования пока нет.

• 4 стадия

Метастазы проникают через лимфатическую систему в удаленные органы. Онкология может быть обнаружена в костях, надпочечниках, мочевом пузыре, печени, поджелудочной железе, легких и т.д.

В редких случаях во время развития заболевания отмечаются дискомфорт во время проглатывания пищи, ощущение присутствия инородного тела в брюшной полости, ложные позывы к дефекации. В каждом конкретном случае симптомы рака тонкого кишечника неодинаковы и определяются воздействием различных факторов.

Диагностика и методы лечения онкологии

Диагностика рака тонкого кишечника осуществляется при помощи фиброгастродуоденоскопии и контрастной рентгеноскопии. К ирригоскопии врачи могут прибегнуть с целью выявления опухолей в отделе подвздошной кишки.

Не менее важным в процессе диагностирования болезни является рентгенография пассажа бария. Существенную пользу для правильной постановки диагноза и дальнейшего лечения рака способна принести селективная ангиография органов брюшной полости.

Выявлению метастазов и степени их развития в других органах существенно помогает метод проведения УЗИ. Для этого тщательно обследуется состояние внутренних органов, наиболее подверженных метастазированию. Осуществляются рентгенография грудной клетки, мультиспиральная компьютерная томография брюшной полости (МСКТ), лучевая диагностика костей (сцинтиграфия). Для уточнения некоторых данных может быть показано проведение таких диагностических методов как лапароскопия или ирригография.

Достаточно внимания уделяется дифференуциальной диагностике заболевания. Важно вовремя определить отличия между раком и доброкачественными опухолями, кишечным туберкулезом, непроходимостью мезентериальных сосудов, болезнью Крона, дистопией почки, забрюшинных опухолей. Среди пациентов женского пола особое внимание уделяется дифференциации рака от опухолей внутренних репродуктивных органов, врожденного тонкокишечного стаза и онкологии толстой кишки.

Лечение рака тонкого кишечника отличается сложностью и применением радикальных методик. По этой причине оно нередко тяжело переносится пациентами. К основным методам принадлежат:

• хирургическое вмешательство;
• медикаментозное лечение;
• лучевая терапия.

Наиболее эффективным и часто применяемым способом лечения болезни остается хирургическое вмешательство. Резекция, или удаление пораженной области, способно дать самые лучшие и долговременные результаты.

Традиционно различают два типа оперативного вмешательства:

• радикальное (основной целью является полное удаление источника поражения, в том числе проблемный участок и прилегающие к нему пораженные ткани);
• паллиативные процедуры (призваны облегчить состояние пациента и улучшить общее качество его жизни).

Строение органа позволяет осуществлять радикальные действия по удалению опухоли, распространившейся на здоровые ткани. К эффективным методам лечения причисляют пересадку фрагментов донорского кишечника.

Медикаментозное лечение применяется в тех ситуациях, когда онкообразование не подлежит удалению или имеет высокую чувствительность к действию химических препаратов. Во время проведения химиотерапии в организм внедряются мощные токсины, направленные на деструктивное воздействие в отношении опухолевых клеток. Существенным минусом такого типа лечения заболевания становится его тяжелое протекание и развитие многочисленных побочных эффектов (отмирания клеток здоровых органов, потери волос, ослабления иммунитета, диспептических расстройств).

Лучевая терапия представляет собой дополнительный метод лечения заболевания, применяемый для усиления послеоперационного эффекта и курса химиотерапии. Проводится процедура с применением специальных излучающих устройств. В результате отмечается уничтожение чувствительных к радиации раковых клеток опухоли.

Метод не несет существенной опасности для здоровых клеток организма, так как они обладают большей сопротивляемостью к радиоактивному облучению и способны эффективно противостоять ему.

Народные методы борьбы с болезнью

Не вызывает сомнений, что рак тонкого кишечника требует обязательной помощи квалифицированных специалистов и эффективных способов лечения. Применение народных методов способно сыграть роль вспомогательного этапа, направленного на общее укрепление организма и минимизацию проявлений симптомов болезни.

Народные целители предлагают разнообразные рецепты для облегчения состояния людей с онкологическим диагнозом.

Рецепт №1

Рекомендуется использование настойки из околоплодника обычного грецкого ореха в качестве эффективного иммуномодулятора. Для этого понадобится 25 орехов и 2 литра сахарного сиропа. Все ингредиенты необходимо смешать, выдержать не менее 3-х суток и ежедневно принимать до еды по две столовых ложки.

Рецепт №2

Полезен настой из корня аира. Для его приготовления 30 грамм измельченного сырья необходимо заварить в 1 л кипятка. Теплый настой принимают каждое утро небольшими порциями.

Рецепт №3

Не менее эффективен отвар из крушины и аптечной ромашки в соотношении 2 к 1. Смесь трав заливают кипятком и 10 минут варят на медленном огне. Готовое средство принимают до 3-х раз в день после еды.

Рецепт №4

Употребление свежего капустного и тыквенного сока в течение месяца способно поддержать организм во время болезни и лечения онкологии агрессивными химическими препаратами. В день необходимо принимать не менее половины стакана натурального напитка.

Такие несложные рецепты способны существенно укрепить иммунную систему и облегчить протекание болезни.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз существенно зависит от периода обращения в медицинское учреждение, а также стадии развития заболевания. Своевременное диагностирование опухоли и операция по ее удалению существенно повышают вероятность полного излечения больного от онкологии.

После оперативного вмешательства на максимально ранней стадии патологические процессы надолго устраняются. Основной послеоперационный эффект закрепляют проведением адекватной химиотерапии. В результате этого значительно возрастают шансы на благоприятный прогноз исхода болезни.

Предупредить рак тонкого кишечника поможет несложный комплекс профилактических мер. Актуальными должны стать:

• активный образ жизни и отказ от вредных привычек;
• минимизация стрессов, нервного истощения и физического переутомления;
• присутствие в рационе растительной пищи с высоким уровнем содержания грубой клетчатки;
• сведение до минимума употребления продуктов, включающих животные жиры;
• посещение гастроэнтеролога при малейшем подозрении на проявления заболевания;
• регулярное посещение гастроэнтеролога после 40 лет.

Рак тонкого кишечника принадлежит к тем формам онкологии, от которых при своевременном выявлении и серьезном подходе к лечению можно избавиться навсегда. Немалое количество пациентов, прошедших эффективный курс лечения болезни, продолжают жить полнокровной жизнью еще долгие годы.

Рак тонкого кишечника – очень опасное заболевание, от которого чаще всего страдают пожилые (старше шестидесяти лет) мужчины. Как утверждает медицинская статистика, большее количество заболевших регистрируется в странах среднеазиатского региона.

Понятие

Раком тонкого кишечника называется недуг, при котором злокачественные новообразования поражают ткани одного из трех его отделов: подвздошной, двенадцатиперстной или тощей кишок.

Чаще всего (почти в половине случаев) опухоль локализуется в тканях двенадцатиперстной кишки, на втором (30%) по частоте поражений месте стоит тощая кишка, и лишь пятая часть пациентов страдает онкологией подвздошной кишки.

В общей структуре онкологических заболеваний на долю этого недуга приходится не более 4% случаев.

Виды новообразований

Характер роста раковых опухолей тонкого кишечника позволяет разделить их на два вида:

• Экзофитные, растущие внутрь кишечного просвета. На начальной стадии патологического процесса опухоль вызывает застой физиологического содержимого пораженных отделов тонкой кишки (стаз), который со временем переходит в кишечную непроходимость. Для экзофитных опухолей, внешне напоминающих бляшки, полипы или грибы, характерно наличие четко определенных структурированных границ. При изъязвлении опухолей экзофитного типа они приобретают блюдцеобразную форму.
• Эндофитные (инфильтративные), считающиеся более злокачественными и опасными. Опухоли этого типа не имеют четких границ. Расплываясь по стенкам пораженной кишки, они послойно поражают ее оболочки и проникают в соседние и отдаленные органы через сеть лимфатических сосудов. Опухоль этого вида может привести к перфорации кишечной стенки и кровотечению.

Гистологическое строение раковых опухолей тонкой кишки является основанием для разделения их на:

• : опухоли, возникающие из железистых тканей. Самой частой локализацией этих довольно редких новообразований является область большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки.
• : этот тип злокачественных новообразований, образующихся из эпителиальных клеток, может локализоваться в любом отделе и тонкого кишечника. Чаще всего его обнаруживают в аппендиксе, подвздошной и прямой кишке.
• : достаточно редкий вид рака тонкой кишки, представленный лимфогранулематозом и болезнью Ходжкина.
• Лейомиосаркомы: опухоли этого типа бывают настолько крупными, что без труда пальпируются сквозь брюшную стенку. Крупный размер опухоли провоцирует кишечную непроходимость, заканчивающуюся и .

Причины

Поскольку у большинства заболевших рак тонкой кишки развился на фоне хронических заболеваний органов ЖКТ и воспалительных процессов, протекающих в разных отделах тонкого кишечника, можно предположить, что спровоцировать возникновение злокачественного новообразования может наличие:

• синдрома Пейтца-Егерса;
• генетических аномалий;
• доброкачественных новообразований в кишечнике;
• активно метастазирующих злокачественных опухолей других органов.

К числу предрасполагающих факторов также относят:

• пристрастие к курению и употреблению напитков;
• питание копчеными, жирными, жареными блюдами и злоупотребление красным мясом;
• воздействие радиоактивного излучения.

Вероятной причиной того, что раковая опухоль чаще всего поражает ткани двенадцатиперстной кишки, является то, что, будучи начальным отделом тонкого кишечника, она первой вступает в контакт с канцерогенами, содержащимися в пище, в желчи и панкреатическом соке, выделяемом поджелудочной железой.

Клинические проявления болезни

Раковая опухоль тонкой кишки поначалу ничем не проявляет себя. Первая симптоматика появляется лишь после того как патологический процесс приводит к изъязвлению опухоли или к сужению просвета пораженной кишки.

Симптомы на ранних стадиях

Первые симптомы рака тонкого кишечника характеризуется целым комплексом диспепсических расстройств:

• постоянной ;
• рвотой;
• вздутием живота;
• спастическими болями в эпигастральной области или в зоне пупка.

Помимо этого в начальных стадиях заболевания у больных наблюдается:

• наличие частого жидкого стула с тенезмами (ложными болезненными позывами на дефекацию) и обильным выделением слизи, а также постоянное чередование запоров и поносов;
• разная степень нарушения кишечной проходимости;
• болезненные ощущения в момент дефекации.

Общие симптомы

Общая симптоматика характеризуется:

• появлением нарастающей слабости;
• постоянным недомоганием;
• сильной утомляемостью;
• утратой аппетита;
• резким снижением массы тела;
• уменьшением количества белка в плазме крови;
• развитием анемии;
• бедностью кожи и слизистых оболочек, выстилающих ротовую и носовую полость;
• частыми головными болями и головокружением;
• стойким повышением температуры тела (до субфебрильных значений).

Признаки рака тонкой кишки у женщин и мужчин

На начальных стадиях рак тонкого кишечника у мужчин и женщин развивается практически одинаково. Некоторое различие симптоматики появляется в момент прогрессирования опухолевого процесса и его распространения на соседние органы.

При прорастании опухоли в ткани соседних органов у женщин в первую очередь поражаются ткани влагалища, у мужчин страдает простата. Когда патологический процесс захватывает прямую кишку и анальный канал, пациенты обоих полов испытывают сильные болевые ощущения, распространяющиеся на область ануса, копчика, крестца и поясницы.

У мужчин при этом возникают трудности, связанные с процессом мочеиспускания. Это означает, что злокачественное новообразование кишечника, добравшись до мочевого пузыря, начинает прорастать в его ткани.

Этот процесс сопровождается значительным повышением температуры и развитием инфекции мочеиспускательного канала (восходящего типа).

Степени

Метастазирование

Раковая опухоль кишечника чаще всего метастазирует в:

• брюшину;
• яичники;
• органы брюшной полости;
• поджелудочную железу;
• надпочечники;
• мочевой пузырь;
• органы малого таза;
• , расположенные в забрюшинном пространстве.

Как обследовать?

Выбор для выявления раковых опухолей тонкого кишечника зависит от локализации патологического процесса.

• Обследование двенадцатиперстной кишки лучше проводить при помощи и .
• Диагностирование состояния подвздошной кишки даст лучшие результаты при использовании ирригоскопии и колоноскопии.
• С помощью контрастной рентгенографии (методом пассажа бария) в просвете исследуемой кишки выявляют наличие препятствий и участков стеноза, затрудняющих продвижение взвеси сульфата бария.

В ходе каждого эндоскопического исследования берутся образцы опухолевых тканей для последующего лабораторного изучения, позволяющего подтвердить диагноз.

Выявить наличие метастазов и подтвердить факт прорастания злокачественного образования помогают процедуры:

• внутренних органов брюшной полости;
• мультиспиральной компьютерной томографии ;
• костных тканей;
• рентгенографии грудной клетки;
• лапароскопии (данную процедуру, приравниваемую к хирургическому вмешательству, назначают при наличии некоторых сомнений в верности диагноза).

Лабораторным методам отводится вспомогательное значение. При раке тонкого кишечника выполняют:

• Общий анализ крови. Выявление низкого гемоглобина и повышенная СОЭ характерны для любой онкологической патологии.
• . Обнаружение в ней карциноэмбрионного антигена не только подтверждает наличие раковой опухоли, но и позволяет установить ее стадию.
• Анализ мочи на содержание индикана (вещества, образующегося в печени при нейтрализации индола – токсического соединения, возникающего в кишечнике в результате гниения белков).
• . При раке тонкого кишечника могут быть выявлены маркеры СА 242, РЭА, СА 19-9.

Современная терапия

Самым эффективным является оперативное вмешательство.

• При раке двенадцатиперстной кишки может быть выполнено полное ее удаление (дуоденэктомия), а также эктомия желчного пузыря, поджелудочной железы и дистальная эктомия желудка. При запущенных случаях рака подвздошной железы иногда требуется эктомия всей правой половины толстого кишечника.

Для восстановления удаленного участка накладывают или энтероанастомоз, сочленяя петли кишечника хирургическим путем, или энтероколоанастомоз, состоящий в соединении петель тонкого и толстого кишечника. При невозможности выполнения обширной резекции хирург вживляет обходной анастомоз, используя здоровый участок кишки.

• имеет вспомогательное значение, хотя в некоторых случаях (если опухоль неоперабельна) она является единственным методом паллиативного лечения, призванного облегчить страдания больного.
• столь же малоэффективна, поэтому ее используют либо для улучшения результатов сделанной операции во время послеоперационного периода, либо в качестве паллиативного метода. Есть данные о том, что с помощью лучевой терапии врачам удавалось немного продлить жизнь своим пациентам.
• Послеоперационное лечение рака тонкой кишки состоит в комбинированном воздействии лекарственных препаратов ( , и оксалиплатина) и лучевой терапии на организм пациента. Чтобы наверняка удалить из него раковые клетки, проводят несколько курсов химиотерапии.

Профилактика

Лучшей профилактикой рака тонкого кишечника является соблюдение простых принципов:

• Образ жизни в любом возрасте должен быть активным.
• Содержание грубых растительных волокон в пище должно превышать содержание животных жиров.
• Прохождение профилактических медицинских осмотров должно быть регулярным.
• Пациенты, относящиеся к группе риска, должны встать на диспансерный учет у онколога.
• Все хронические заболевания органов ЖКТ должны лечиться своевременно.
• При появлении тревожной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу.

Прогноз

Выживаемость при раке тонкой кишки определяется многими факторами: возрастом пациента, гистологическим типом, размером и стадией злокачественного новообразования и своевременностью выполнения операции.

При своевременной радикальной резекции опухоли (не давшей метастазов в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы) пятилетняя выживаемость пациентов составляет не менее 40%.

Осторожно! Видео об операции по удалению опухоли тонкой кишки (нажмите чтобы открыть)

Рак тонкого кишечника: признаки и симптомы, диагностика заболевания.

Рак тонкого кишечника - признаки и симптомы. Диагностика рака

По статистике рак тонкого кишечника встречается реже, чем другие разновидности злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Большинство людей, страдающих этой болезнью – мужчины старше 60 лет. У женщин опухоли, расположенные в этом отделе кишечника, диагностируются гораздо реже.

Что такое рак тонкого кишечника

Злокачественная опухоль тонкого кишечника считается одним из опасных видов рака из-за крайне неблагоприятных прогнозов на выздоровление и даже пятилетнее выживание. От других его отличает место локализации опухоли – она расположена в одном из трех отделов тонкого кишечника:

• в подвздошной кишке;
• в двенадцатиперстной кишке;
• в тощей кишке.

Наибольшая доля опухолей этого отдела кишечника приходится на рак двенадцатиперстной кишки (около более половины всех случаев). Чуть реже диагностируется рак тощей кишки (около трети от всех случаев). Самый редкий вид рака тонкого кишечника – рак подвздошной кишки.

В общем количестве онкологических болезней пищеварительного тракта на рак тонкого кишечника, симптомы которого будут рассмотрены далее, приходится не более 4% случаев.

Почему возникает рак тонкого кишечника

Точные причины возникновения онкологических образований в тонком отделе кишечника до сих пор не выяснены. Однако достоверными данными подтверждено, что это заболевание у большинства пациентов развивается на фоне хронических патологий органов желудочно-кишечного тракта, а также при воспалительных процессах, протекающих в различных отделах кишечника. Специалисты предполагают, что возникнуть рак тонкого кишечника может вследствие следующих недугов:

• дуоденит;
• колит;
• энтерит;
• язвенная болезнь;
• болезнь Крона;
• целиакия;
• синдром Пейтца-Егерса;
• доброкачественные образования в кишечнике;
• генетические патологии;
• злокачественные новообразования других внутренних органов.

Риск получить диагноз возрастает при наличии вредных привычек, неправильном питании (при употреблении в пищу красного мяса, острых, жирных и копченых блюд и отсутствии в меню достаточного количества овощей и фруктов – источников пищевых волокон). Спровоцировать преобразование клеток в раковые может и радиоактивное излучение.

Виды рака тонкого кишечника

Для классификации онкологии тонкого кишечника используют несколько признаков, присущих опухолям:

1. Характер роста раковых клеток.
2. Клеточное строение раковой опухоли.

По характеру роста злокачественные образования делятся на экзофитные и эндофитные. И один, и другой вид онкологии обладает рядом особенностей:

• При ближайшем рассмотрении экзофитный рак тонкого кишечника, признаки и симптомы, диагностика и лечение которого отличается от эндофитного, представляет собой опухоль, растущую по направлению к внутренней части кишки. Внешне они напоминают грибы (на ножке или без нее), бляшки или полипы, и имеют четко очерченные границы и бугристую поверхность. Такая форма чаще всего вызывает кишечную непроходимость.
• Эндофитный рак тонкого отдела кишечника представляет собой опухоль без четко очерченной границы, и выглядит как расплывающееся образование. Опухоль этого вида проникает во все слои кишки через лимфатическую сеть, и чаще других вызывает перфорацию кишечника и обильные кровотечения.

По признаку строения клеток рак тонкой кишки делится на следующие типы:

• аденокарцинома – образования, локализующиеся на железистых тканях в области дуоденального сосочка 12-перстной кишки (на других участках тонкого кишечника этот тип опухолей встречается очень редко);
• карциноид – опухоли, образующиеся из эпителиальных тканей, и, кроме подвздошной кишки, может встречаться в других отделах тонкого и толстого кишечника;
• лимфома – самый редкий вид опухолей тонкого кишечника, который представлен лимфогранулематозом и патологией, известной как болезнь Ходжкина;
• лейомисаркома – опухоли, вырастающие до крупных размеров, которые легко пальпируются через брюшную стенку и нередко приводят к перфорации кишок.

Стадии рака тонкой кишки

Рак тонкого кишечника, равно как и других его отделов, в своем развитии проходит 4 стадии:

1. Первая стадия – диаметр опухоли меньше 20 мм. Симптомы отсутствуют либо проявляются очень слабо. Тело опухоли локализовано на стенке тонкого кишечника, процесс метастазирования отсутствует.
2. Вторая стадия – опухоль увеличивается в размере незначительно. Симптомы более выражены из-за того, что новообразование прорастает в прилегающие к ней ткани и/или выпячивается в просвет кишки. метастазы отсутствуют.
3. Третья стадия – образование сильно увеличивается в размерах и начинает метастазировать в лимфатические узлы, расположенные в непосредственной близости к опухоли. Симптомы выражены сильно.
4. Четвертая стадия – опухоль активно прорастает в соседние органы, а также дает многочисленные метастазы в печени, поджелудочной железе, мочеполовой системе, легких. Симптоматика становится крайне тяжелой.

Симптомы рака тонкого кишечника

Распознать рак тонкого кишечника, симптомы которого меняются в зависимости от стадии заболевания, поначалу очень нелегко, ведь эта разновидность заболевания отличается полным отсутствием симптоматики на начальных этапах развития патологического процесса. Заметные признаки появляются лишь тогда, когда опухоль приводит к появлению язв или сужает просвет кишки.

Симптомы ранней стадии рака:

• тошнота и отрыжка;
• диарея или запор;
• тяжесть в желудке;
• вздутие живота;
• боли в животе спастического характера.

По мере роста опухоли клиническая картина расширяется, и к озвученным симптомам добавляются сложности с опорожнением из-за ложных позывов к дефекации и/или частичной или полной непроходимостью кишечника, кишечные кровотечения и сильные боли в животе.

Наряду с этим у больных возникает ряд общих симптомов:

• нарастающая слабость;
• утомляемость и общие недомогания;
• потеря аппетита или появление отвращения к пище;
• резкая потеря в весе;
• анемия и возникшая вследствие нее бледность кожных покровов и слизистых;
• головокружение;
• стойкое повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Диагностика рака тонкого кишечника

Наиболее информативными методами, посредством которых можно выявить рак тонкого кишечника, – признаки и симптомы, диагностика с использованием современных технологий. Первые позволяют заподозрить онкологию и предположить место локализации опухоли. Диагностика с применением специального оборудования помогает достоверно установить местонахождение злокачественного образования, определить его тип и строение, степень развития и многое другое.

Наиболее информативными методами являются:

• скрининг тест на рак кишечника (кал на скрытую кровь - иммунохимический тест Colon View) помогает обнаружить онкологию на ранней стадии, так как при раке тонкого кишечника явно выраженная кровь в кале появляется только при сильном кровотечении, но чаще всего кровотечения бывают в небольшом количестве, невидимые глазом, поэтому анализ на скрытую кровь в кале, позволяет заподозрить заболевание;
• фиброгастродуоденоскопия;
• контрастная рентгеноскопия;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• гистологическое исследование образцов опухоли;
• УЗИ брюшной полости;
• МКТ брюшной полости и другие (лучше написать просто КТ брюшной полости)

Также проводят ряд дополнительных лабораторных исследований крови и мочи для определения в организме специфических антигенов, индикана и онкомаркеров.

Лечение рака тонкого кишечника

Наиболее эффективный метод терапии рака тонкого кишечника – хирургическое иссечение опухоли. В ходе процедуры могут быть удалены пораженные части кишечника и другие органы (полностью или частично) – желчный пузырь, поджелудочная железа, часть желудка.

Дополнительно может применяться химиотерапия. В некоторых случаях этому методу отводится ведущая роль (когда опухоль неоперабельна). Кроме того, лечение рака тонкого кишечника может проводиться с применением лучевой терапии.

В послеоперационный период больному назначают комбинированное лечение медикаментами и химиотерапию для окончательного устранения раковых клеток. В большинстве случаев для выздоровления или стойкой ремиссии требуется несколько таких курсов.

Профилактика рака тонкого кишечника

Снизить до абсолютного минимума риск возникновения рака тонкого кишечника невозможно, однако существует ряд профилактических мер, которые помогают избежать формирования опухолей в кишечнике:

• Регулярно проходить профилактические осмотры в профильной клинике.
• Придерживаться принципов здорового образа жизни и питания.
• Вовремя и до конца лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Ежегодный анализ кала на срытую кровь (тест Colon View , с помощью которого можно достоверно определить скрытую кровь в кале и выявить рак кишечника на ранней стадии).
• Обращаться к врачу при появлении любых тревожных симптомов со стороны системы пищеварения.

Последний пункт вы можете выполнить уже сейчас. Внизу статьи есть форма для связи с нашими специалистами – гастроэнтерологами и проктологами. Они готовы ответить на вопросы, которые вы зададите им относительно симптомов и проявления рака тонкого кишечника. Для этого достаточно заполнить соответствующую форму и указать адрес своей электронной почты.

Статью подготовил:

Рак тонкого кишечника – злокачественное новообразование, которое имеет специфические симптомы и проявления. Такое поражение затрагивает двенадцатиперстную и подвздошную кишку. Обычно нарушение сопровождается диспепсическими расстройствами. Пациент часто сталкивается со стремительным снижением массы тела. Симптомы и проявления рака тонкого кишечника индивидуальны и напрямую зависят от степени запущенности патологии. Первые возможные признаки отклонения категорически запрещено игнорировать. Важно, чтобы заболевший прошел комплексное медицинское обследование и подтвердил или опровергнул наличие заболевания.

В этой статье вы узнаете:

Провоцирующие недуг факторы

Рак кишечника имеет не до конца установленную этиологию. Истинные причины отклонения не выяснены. Врачи лишь выделяют ряд возможных провоцирующих отклонение факторов. В большинстве случаев заболевание формируются на фоне имеющихся патологий желудочно-кишечного тракта.

Патология также формируется под действием текущего воспалительного процесса. Основные провоцирующие факторы рака кишечника описаны в таблице.

Лечение болезни почти не связано с первопричинами формирования рака. Все, что требуется сделать, – исключить провоцирующий фактор. Терапия подбирается исходя из стадии и формы текущего отклонения.

Люди, имеющие наследственную предрасположенность к развитию рака тонкого кишечника, должны регулярно проходить комплексное исследование. Это позволит своевременно обнаружить злокачественное заболевание.

Стадии и формы

Для классификации злокачественного поражения обращают внимание на следующие признаки:

• характер формирования раковых клеток;
• клеточное строение злокачественного новообразования.

Формы рака могут быть разными

По виду роста злокачественного формирования выделяют рак экзофитный и эндофитный. Первая из перечисленных опухолей прорастает во внутреннюю часть. По внешним данным такое новообразование напоминает гриб. Бляшки и полипы имеют ограниченные границы. Их поверхность бугристая. Патология обычно сопровождается длительными запорами.

Эндофитный рак характеризуется поражением кишечника, которое не имеет четких границ. По виду напоминает расплывающееся новообразование. Поражены все слои кишки.

Патологию также различают по клеточному строению. Врачи выделяют следующие типы рака:

• аденокарцинома;
• карциноид;
• лимфома;
• лейомиосаркома.

Рак протекает в 4 стадии. На первом этапе размер новообразования в кишечнике не превышает по диаметру 2 см. Как правило, в это время отсутствует симптоматика. Метастазы не распространяются.

Рак различается по типам и стадиям

2-я стадия ракового процесса в кишечнике характеризуется незначительным увеличением опухоли. Проявляются первые симптомы. Формирование прорастает в рядом лежащие ткани. Метастазы не распространяются.

3-я стадия характеризуется стремительным ростом злокачественного новообразования в кишечнике. Метастазы распространяются в лимфатические узлы. Симптомы рака ярко выражены.

Характеризуется активным прорастанием опухоли в соседние ткани и органы. Состояние больного сильно ухудшается. Прогноз наименее благоприятный. Больного, как правило, ждет летальный исход.

Основная симптоматика

На первой стадии рака симптоматика, как правило, отсутствует. Пациент не подозревает о течении патологического процесса. Заболевание обнаруживается на медицинском обследовании касательно иных проблем.

Один из симптомов, на который надо обратить внимание – тошнота и рвота

К основным симптомам относят тошноту и рвотный рефлекс. Помимо этого, пациент жалуется на периодические спазменные ощущения в животе и тяжесть. Такие признаки рака проявляются самыми первыми.

Клиническая картина рака с локализацией в тонком кишечнике сильно схожа со многими признаками болезней ЖКТ. Установить точный диагноз может только доктор при помощи комплексной диагностики.

Сопутствующая симптоматика

Обычно клиническая картина у мужчин и женщин одинакова. Однако иногда у пациенток рак сопровождается:

• сбоем менструального цикла;
• побледнением кожных покровов;
• дискомфортом при мочеиспускании.

У женщин могут наблюдаться нарушения менструаций

У женщин на запущенных стадиях рака, располагающегося в кишечнике, возникают сквозные дефекты, через которые проникают фекальные массы и слизистые выделения. В дальнейшем они выходят через влагалище.

К сопутствующим симптомам рака относят:

• нарушение проходимости кишечника;
• примесь крови в фекальных массах;
• формирование язв и свищей;
• нарушение функционирования некоторых внутренних органов;
• болевое ощущение при испражнении;
• стремительную потерю массы тела;
• признаки интоксикации организма;
• кожные высыпания.

Пациент жалуется на чувство неоконченного процесса дефекации.

Из этого видео вы узнаете об особенностях диагностики и лечения рака тонкой кишки:

Симптомы метастазирования

Рак кишечника может метастазировать в печень, легкие, брюшину и надпочечники. В таком случае пациент сталкивается с дополнительными признаками: