Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия. Лазерная коагуляция сетчатки - операция пплк После коагуляции сетчатки упало зрение

Ещё совсем недавно в офтальмологии не существовало эффективной технологии, позволяющей кардинально влиять на процессы дегенерации и отслоения сетчатки. Терапия носила поддерживающий и общеукрепляющий характер и не давала чёткого прогноза. На сегодняшний день разработан и внедрён метод, позволяющий осуществлять направленное воздействие на сетчатку - лазерная коагуляция. Лазерное лечение даёт возможность восстанавливать плотность и целостность прилегания сетчатки к питающим её тканям. Новейшая техника обеспечивает точечное воздействие, поэтому риск осложнений минимален, а эффективность предсказуема. Лазерная коагуляция показана не только при дистрофии сетчатки, но и в комплексном лечении её сосудистых поражений (в том числе диабетического происхождения и обусловленных артериальной гипертензией), а также в терапии целого ряда новообразований.

Наибольшему риску нарушений кровообращения сетчатки, а значит, её дистрофии, подвержены пациенты с миопией высоких и средних степеней. Такая закономерность обусловлена патологической формой глазного яблока, приводящей к растяжениям сетчатки и трофическим нарушениям.

Лазерная коагуляция обеспечивает закрепление сетчатки и останавливает дальнейшее развитие патологического процесса. Эта процедура не имеет противопоказаний даже в период беременности. Более того, существующий риск отслоения сетчатки во процессе естественного родоразрешения устраняется путём профилактической периферической коагуляции при планировании беременности или в период вынашивания плода.

В ряде случаев лазерная коагуляция является единственной эффективной лечебной методикой. Она незаменима при:

агниоматозе;
диабетической ретинопатии;
возрастной дистрофии макулы;
тромбозе центральной вены сетчатки.

Методика выполнения

Для лазерной коагуляции применяется аргоновый лазер. Его лучи воздействуют на заданной глубине в определённой точке или области. Это приводит к повышению температуры и коагуляции. Подготовленная таким образом ткань сразу же «припаивается» к близлежащим слоям, тем самым обеспечивая надёжное соединение сетчатки с питающими её сосудами.

Операция не является сложной. Она проходит под местной капельной анестезией. Предварительно также закапываются средства, расширяющие зрачок. Таким образом обеспечивается доступ ко всем зонам сетчатки. На глаз помещается специальная линза, препятствующая рассеиванию лазерного луча, благодаря чему свет попадает в полном объёме в нужную точку.

Контроль всех манипуляций и производимого лазером действия осуществляется при помощи стереомикроскопа. При подготовке к операции, опираясь на данные диагностики, разрабатывается карта зон, на которых необходимо произвести коагуляцию. Это может быть точечное воздействие или циркулярное (по всей периферии сетчатки).

Преимущества

Лазерная коагуляция - абсолютно бесконтактный метод лечения. Микроинструмент в ходе операции не используется, и руки хирурга не соприкасаются с глазом. Лазер, будучи абсолютно точным и стерильным инструментом, минимизирует множество рисков: инфицирования, кровотечений, последующего рубцевания, неточности движений.

В связи с этим лечение лазером можно пройти амбулаторно в режиме «одного дня». Общий наркоз и госпитализация не требуются. Операция длится не дольше 20 минут, затем пациент может уйти домой. Лазерная коагуляция не накладывает существенных ограничений в период реабилитации, поэтому не вносит изменений в привычный образ жизни больного. За некоторыми исключениями можно сразу продолжить трудовую деятельность.

В ряде случаев может потребоваться повторное проведение лазерной коагуляции. С целью анализа эффективности и оценки устойчивости полученных результатов рекомендуется регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Противопоказания

Проведение лазерной коагуляции практически не имеет противопоказаний. Беременность, многие системные заболевания не исключают применение этой методики. Лечение лазером нежелательно лишь при некоторых офтальмологических патологиях, таких как:

недостаточная прозрачность оптических сред глаза;
грубый рубеоз сетчатки;
существенные изменения глазного дна;
выраженный эпиретинальный глиоз, сопровождающийся тракционным синдромом;
низкая острота зрения (относительное противопоказание при значениях патологии менее 0,1 диоптрий).

После операции

Действие капель, расширяющих зрачок, постепенно ослабевает в течение 2-3 часов после операции. По мере этого восстанавливается обычная острота зрения. В первые часы может наблюдаться некоторое покраснение и ощущаться раздражение в глазу. Эти явления проходят самостоятельно в течение суток.

После процедуры нельзя садиться за руль и необходимо исключить другие виды деятельность, требующие повышенной концентрации внимания.

Восстановительный период после прохождения лазерной коагуляции сетчатки длится от 7 до 14 дней. В это период необходимо выполнять предписания, которые пациент получает от офтальмолога при уходе домой. Наиболее общие из них накладывают ограничения, исключающие:

деятельность, связанную с резкими движениями, вибрацией, падением (в том числе спорт и активный отдых);
наклоны тела, поднятие тяжестей, чрезмерное мышечное напряжение;
зрительные нагрузки, особенно на близком расстоянии;
употребление алкоголя;
принятие больших объёмов жидкости, а также употребление острой и солёной пищи;
тепловые и водные процедуры (посещение бани, сауны, бассейна, солярия, купание в открытых водоёмах).

При определённых обстоятельствах после проведения лазерной коагуляции сохраняется некоторый риск развития новых очагов дистрофии и отслоения сетчатки. В группе риска находятся больные сахарным диабетом. Всем пациентам после операции рекомендуется в течение полугода ежемесячно посещать офтальмолога для профилактического осмотра. Затем частота визитов снижается до ежеквартального. Если состояние остаётся стабильным, врач переводит больного на режим, рекомендуемый здоровым людям - прохождение осмотра у офтальмолога раз в год. Необходимо сообщать врачу о факте прохождения лазерной коагуляции сетчатки, если это не указано в медицинской карте.

При отягощённой наследственности профилактические ежегодные осмотры особенно важны для ранней диагностики возможного начала болезни. Своевременное выявление начавшихся трофических нарушений сетчатки позволит провести лазерную коагуляцию до появления признаков дегенерации и избежать её разрывов и отслоения.

Офтальмологическая клиника доктора Куренкова - все виды лазеркоагуляции.

Сетчатка (ретина) представляет собой внутреннюю оболочку глаза, которая обеспечивает зрительные функции.

Различные заболевания могут приводить к следующим изменениям сетчатой оболочки:

дистрофия,
тромбоз сосудов,
воспаление,
новообразования.

Принцип метода

Лазерная коагуляция сетчатки – это современный высокоэффективный метод лечения в офтальмологии, который основан на создании локальных спаек между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза.

Результатом является фиксация сетчатой оболочки с улучшением кровоснабжения, а значит – и ее питания. При этом уменьшается проницаемость сосудов и снижается риск развития экссудативных процессов с формированием вторичной отслойки.

Показания:

дистрофические изменения глазного дна (по типу «след улитки» или решетчатой дистрофии),
некоторые виды отслойки сетчатки,
острый тромбоз центральной вены,
острая непроходимость центральной артерии,
выраженная диабетическая ретинопатия,
новообразования в области сетчатки.

Цели лазерной коагуляции сетчатки

Профилактика отслойки. Создание коагулятов на сетчатой оболочке в данном случае позволяет не допустить развития отслойки и избежать:

кровоизлияний в стекловидное тело,
рубеоза,
вторичной глаукомы,
прогрессирования снижения зрения,
развития необратимой слепоты.

Лечение. Данная манипуляция может применяться в качестве метода:

отграничивающего (если отслоение сетчатки плоское и носит локальный характер),
дополняющего (если отслоенная сетчатка ранее подвергалась радикальному хирургическому лечению).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания – это категория патологических состояний, при которых лазерная коагуляция не проводится в связи с высокими рисками осложнений и/или невозможностью корректного проведения манипуляции.

Общие:

Тяжелые соматические и психические заболевания в стадии декомпенсации.

Со стороны органов зрения:

недостаточно прозрачные оптические среды,
выраженные геморрагические процессы на глазном дне,
выраженный рубеоз сетчатки,
глиоз 3-4 степени с тракционным синдромом.

Относительным противопоказанием является острота зрения меньше 0.1. Вопрос о возможности лазерной коагуляции решается в данном случае в индивидуальном порядке.

Техника операции

Лазеркоагуляция проводится под местной (капельной) анестезией. Производится инстилляция капель, которые расширяют зрачок, что позволяет увидеть все детали глазного дна. При помощи трехзеркальной линзы Гольдмана врач контролирует процесс нанесения коагулятов на сетчатку.

В зависимости от локализации патологических изменений возможны варианты проведения данной манипуляции:

фокальная – точечное нанесение отдельных коагулятов,
барьерная – нанесение коагулятов в виде нескольких рядов рядом с макулой,
панретинальная – нанесение коагулятов по всей площади сетчатки.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза представляет собой малоинвазивное офтальмологическое вмешательство, которое проводится в амбулаторных условиях и занимает мало времени. Во многих случаях эта процедура является единственным способом, позволяющим снизить риск или полностью избежать отслойки сетчатки, а также последующей операции для восстановления зрения. Она имеет противопоказания. Необходимо соблюдение некоторых рекомендаций до и после проведения коагуляции.

Показать всё

Что представляет собой лазерная коагуляция

Сетчатка глаза позволяет человеку воспринимать зрительные объекты, их форму и цвет. Ее патологии существенно влияют на зрение. Лазерная коагуляция является основным методом лечения заболеваний сетчатки глаза в современной офтальмологии. При наличии повреждений в лазер «склеивает» края отслоившегося участка, нанося ряд микроскопических ожогов. Это препятствует проникновению глазной жидкости под сетчатку и развитию такой патологии, как ее отслойка, после которой восстановить зрение практически невозможно.

Для лечения применяются твердотельные, аргоновые, криптоновые и диодные лазеры. Стандартные методики лазерной коагуляции сетчатки глаза предусматривают последовательное нанесение микроожогов в одиночном режиме. Существуют также более современные «мультифокальные» установки, позволяющие осуществлять импульсное воздействие с двойной частотой. Такая технология используется для выполнения массивной лазерной обработки при диабетической или посттромботической ретинопатии. За 2-3 сеанса лечения удается нанести до 2500 микроожогов на сетчатку, средний размер которых составляет 0,2-0,5 мм. За 1 секунду одновременно осуществляется 90 лазерных ожогов, за счет чего сокращается время процедуры и ее болезненность для пациента. Современные коагуляционные установки позволяют «запрограммировать» расположение коагулятов и отобразить их на экране аппарата.

Коагуляция сетчатки

В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться не один сеанс процедуры, между ними выдерживают интервал от 1 до нескольких недель. Нанесение коагулятов производится следующими способами:

по краю макулы в несколько рядов;
по границе участка отслойки сетчатки;
локально в тех зонах, где просвечивается флуоресцирующее вещество после его предварительного введения;
по всей площади сетчатки.

Показания для лечения

Показаниями для операции являются следующие патологии:

макулодистрофия;
ретинопатия недоношенных;
болезнь Илса (воспаление сосудов сетчатки с рецидивирующими кровоизлияниями);
диабетическая ретинопатия;
заболевания сетчатки в результате аномалии непроходимости центральной вены;
поражения желтого пятна различного происхождения;
неоваскуляризация (патологическое разрастание кровеносных сосудов) диска зрительного нерва и сетчатки;
локальная отслойка и разрыв сетчатки;
периферическая витреохориоретинальная дистрофия (повреждение сетчатки, сосудистой оболочки и стекловидного тела).

Так как отслойка сетчатки является противопоказанием для естественных родов у беременных женщин, то проведение лазерной коагуляции позволяет укрепить ее и избежать кесарева сечения.

Профилактическая лазеркоагуляция

Всем пациентам с миопией средней и высокой степени показан регулярный осмотр у офтальмолога и проверка состояния сетчатки на наличие дистрофических изменений. Для предупреждения ее отслоения проводится профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки (ППЛК, или ограничительная лазеркоагуляция, укрепление сетчатки лазером), принцип проведения которой не отличается от лечебной. Ожоги наносят в этом случае по краю дистрофии или области разрыва.

Через 10-14 дней после процедуры образуется спайка сетчатки, прочно прикрепляющая ее к окружающим тканям. После этого необходимо произвести осмотр у офтальмолога. Если степень спайки недостаточна, то проводится дополнительный сеанс ППЛК. При высокой миопии более половины пациентов нуждаются в проведении ППЛК перед лазерной корректировкой зрения. Эта процедура назначается только тем больным, у которых обнаружена дистрофия или разрывы сетчатки. Такое укрепление можно проводить и при беременности, но не рекомендуется осуществлять ППЛК раньше 12-й недели и позднее 35-й.

Противопоказания

У лазерной коагуляции существуют следующие противопоказания:

кровоизлияния в глазном дне;
разрастание фиброзной ткани вдоль задней поверхности стекловидного тела;
пониженная прозрачность сред глаза (деструкция стекловидного тела, катаракта, помутнение роговицы).

К относительным противопоказаниям относится острота зрения меньше 0,1.

Проведение процедуры

Лазерная коагуляция проводится после постановки точного диагноза. Непосредственно перед операцией в глаза закапывают мидриатики – лекарственные средства, предназначенные для расширения зрачка, и анестетик. Пациента сажают на стул напротив лазера, подбородок и лоб прикладывают к рамке аппарата.

На специальном оборудовании вырабатывается фотонный импульс определенной частоты и интенсивности, которые подбираются индивидуально. Врач с помощью толстой линзы, прикладываемой к глазу пациента, направляет его на поврежденный участок тканей. При воздействии лазерного луча на сетчатку происходит преобразование энергии в тепловую, что вызывает местное прижигание и возникновение лазерных коагулятов, не дающих патологии распространиться дальше.

Проведение лазеркоагуляции

Во время операции нельзя моргать и совершать другие движения. Врач объясняет, в какую сторону смотреть для наилучшего доступа к различным участкам сетчатки и предупреждает о начале подачи лазерных импульсов в глаз. При лазерной коагуляции могут возникнуть неприятные ощущения, слабая боль, зеленые световые вспышки. Если нервные окончания расположены близко к поверхности сетчатки, то пациент испытывает легкие покалывания. Болевые ощущения зависят от индивидуальной чувствительности человека. Количество подаваемых импульсов определяется степенью поражения глаза.

Длительность процедуры составляет 5-15 минут. Она проводится под местной анестезией у взрослых и под общим наркозом у новорожденных детей. Так как после операции способно возникнуть ухудшение зрения, лучше приходить с сопровождающим лицом. После коагуляции пациент может сразу приступать к своим повседневным делам.

За несколько суток до операции, а также после ее проведения нужно придерживаться следующих рекомендаций:

избегать тяжелых физических нагрузок, прыжков;
не делать резких наклонов головой;
не висеть вниз головой;
не поднимать предметы тяжелее 5 кг;
беречь голову от ударов;
избегать стрессов.

Побочные эффекты

Последствия после лазерной коагуляции у большинства пациентов заключаются в следующем:

ощущение ослепления от яркого света непосредственно после операции (длится несколько минут);
ухудшение остроты зрения в первые дни после лазеркоагуляции;
повышенная слезоточивость;
неприятные ощущения в глазу, усталость от давления линзы в процессе процедуры;
головная боль;
цветовые искажения восприятия, которые проходят в течение нескольких минут;
покраснение глаз.

В редких случаях возникают осложнения:

воспаление конъюнктивы;
отек роговицы;
выраженная болезненность при массивных лазерных вмешательствах;
ухудшение остроты зрения или его полная потеря;
нарушение кровообращения в диске зрительного нерва;
деформация зрачка;
повышение внутриглазного давления;
кровоизлияния в сетчатке и стекловидном теле;
образование рубцов, которые приводят к потере центральной зоны зрения (в 8% случаев осложнений);
ухудшение зрения в ночное время;
появление дефектов полей зрения.

Чтобы их избежать, необходимо соблюдать послеоперационные рекомендации лечащего врача:

по возможности провести несколько дней дома;
в течение 2 недель использовать глазные капли с антибиотиком для предупреждения развития воспалительных процессов (Тобрекс, Тоби, Брамитоб и другие);
ограничить зрительную нагрузку на 7-10 дней;
использовать солнцезащитные очки;
ограничить водные процедуры, противопоказаны горячая ванна и сауна.

В последующем необходимо не реже 1 раза в год проходить осмотр у офтальмолога.

Лечение поврежденной сетчатки глаза методом лазерокоагуляции позволяет восстановить зрение пациента, предупредить дистрофические изменения тканей, а также развитие слепоты. К тому же коагуляция дает возможность эффективно лечить отслоение сетчатки, восстановить кровоснабжение и работоспособность сосудистого аппарата глаза. Отличительной особенностью послеоперационного периода является возможность пациента покинуть лечебное заведение уже через несколько часов по завершении операции.

В каких случаях назначается лазерокоагуляции сетчатки глаза

Глаза может быть назначена пациенту в случае ряда заболеваний, среди которых:

дистрофия глазного сосудистого аппарата (периферические сосуды);
в случае разрастания сосудов в большом количестве (ангиоматозные изменения);
венозный тромбоз глазной сетчатки;
при диабете или гипертонии, повлекших за собой ретинопатию;
разрывы или травматические отслоения сетчатки;
дистрофические возрастные изменения макулы глаза (желтое пятно, в котором осуществляется фокусировка светового пучка);
деформация глазного яблока, возникшая вследствие миопии (нарушение глазной рефракции, при которой наблюдается ухудшение зрения – близорукость);
наличие определенных видов образований (опухолей).

Коагуляция лазером может иметь и ряд ограничений, к которым можно отнести помутнение глазной роговицы и стекловидного тела (глиоз), наличие кровоизлияний в области глазного дна, а также некоторые нарушения остроты зрения.

Об эффективности метода

Операция с использованием лазера эффективно позволяет избавиться от глазных недугов, к тому же она проводится в течение короткого времени и не требует от больных пребывания в условиях стационара. Через несколько часов после ее проведения пациенты могут отправиться домой. Проведенные лазерные операции позволяют в дальнейшем избавиться от разрывов и повреждений сетчатки глаза, а также улучшить процесс кровоснабжения и ее питания.

Совет: при обнаружении деформаций глазных яблок, с лечащим специалистом необходимо обсудить возможность проведения лазерной операции (коагуляции). Восстановление процессов глазной жизнедеятельности также эффективно осуществляет , позволяющая избавиться от таких недугов, как астигматизм, дальнозоркость и близорукость. К тому же данный вид операции имеет минимальные ограничения к проведению. Также эффективной считается (допускается к проведению при отсутствии противопоказаний).

Использование лазера (коагуляция) позволяет восстановить зрительные процессы и избежать разрушений тканей глазных яблок даже во время беременности. После операции значительно улучшается работа периферических сосудов и восстанавливаются процессы в тканях.

Особенности реабилитации после коагуляции и возможные осложнения

После проведения коагуляции с использованием лазера необходимо избегать попадания в глаза прямых солнечных лучей, для чего рекомендуется носить темные очки до того момента, пока не образуются прочные тканевые (хореоретинальные) спайки.

Послеоперационный период может продлиться от 1 до 2 недель, в зависимости от особенностей организма человека. В раннее послеоперационное время запрещается заниматься спортом, необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, а также резких движений. Эти рекомендации врачей основываются на возможном риске повторного отслоения сетчатки и ухудшения состояния пациента.

Во избежание осложнений в послеоперационное время необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего специалиста, а именно:

после хирургического лечения нельзя смотреть телевизор и работать за компьютером;
диабетики обязаны поддерживать нормальный уровень сахара в крови;
при гипертонической болезни и проблемах с сердечно-сосудистой системой необходим постоянный контроль над артериальным давлением;
после лазерокоагуляции необходимо посещать врача-офтальмолога каждые 3 месяца.

К возможным осложнениям в послеоперационное время можно отнести кратковременные отеки глазной роговицы, некоторое снижение зрения в темное время суток, а также повышение давления внутри глазных яблок.

Профилактические офтальмологические осмотры позволят избежать дальнейших осложнений со зрением и возможных рецидивов со стороны сосудистого аппарата и сетчатки.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

20.11.2017

Лазерная коагуляция сетчатки глаза (ЛКС) является минимально инвазивной процедурой, используемой для герметизации или разрушения кровеносных сосудов сетчатой оболочки.

Она может применяться как с профилактической, так и с лечебной целью. ЛКС способна своевременно остановить дегенеративные и дистрофические процессы. Она может предотвратить слезы сетчатки и уничтожить аномальные ткани, обнаруженные в задней части глазного яблока. Фотоокоагуляция была введена Майер-Швиккератом в 1950-х годах.

Показания к выполнению

Основная цель методики: создание укрепляющей спайки между сетчатой и сосудистой оболочкой. Лазер вызывает ожог в размере от 50 до 100 мкм по длительности в течение 0,05 - 0,1 секунды.

Лазерная коагуляция назначается:

Диабетическая ретинопатия. За счет воздействия на новообразованные сосуды осуществляется профилактика таких грозных состояний как гемофтальм, тракционная отслойка, рубеоз радужки;
Ретинопатия недоношенных (активная фаза). Методика останавливает прорастание венул и артериол в стекловидное тело, блокирует пролиферацию соединительнотканных волокон;
Регматогенная отслойка. Данный способ лечения эффективен только при свежем отслоении;
Образование новых сосудов вокруг диска зрительного нерва (если они занимают ¼ диаметра). При этом увеличивается риск появления множественных кровоизлияний на глазном дне и резкого снижения визуальной функции;
Периферическая дистрофия внутренней оболочки. Лазеркоагуляция, проведенная по периферии, останавливает дальнейшее отслоение;
Доброкачественный и злокачественные опухоли.

Возможные противопоказания

Укрепление не проводится в следующих ситуациях:

Миопия высокой степени или гиперметропия;
Эпиретинальный глиоз. Эпиретинальные мембраны представляют собой сосудистые клеточные пролиферации на поверхности сетчатки, преимущественно в области макулы. Из-за их плотной структуры нарушается процесс прохождения лазера;
Геморрагии на глазном дне считаются относительным противопоказанием. Фотокоагуляция может проводиться только после их устранения;
Помутнение рогового слоя и стекловидного тела, а также хрусталика. Мутные среды не позволяют проводить манипуляцию, так как снижается визуализация патологических областей.

Подготовка

Основной целью подготовительного этапа является определение локализации проблемных зон, диагностика противопоказаний и выявление возможных побочных эффектов.

Перед манипуляцией проводят флуоресцентную ангиографию для визуализации кровотока.

Прямая офтальмоскопия позволяет детально обследовать глазное дно, диагностировать патологию ДЗН и внутренней оболочки. При визиметрии определяется острота зрения. Следует отметить тот факт, что прижигание направлено не на улучшение зрительной дисфункции, а на купирование ее дальнейшего прогрессирования.

Биомикроскопияглаза и УЗИ в В-режиме определяют степень прозрачности роговицы, стекловидного тела и хрусталика.

По результатам обследования выбирается определенная хирургическая тактика. Если необходима фотокоагуляция обширной зоны, то ее выполняют в несколько этапов.

Как выполняется процедура

Лазеркоагуляция не требует госпитализации в стационар. Она проводится в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием (пропаракаиновые капли). Иногда выполняются субконъюнктивальные, перибульбарные или ретробульбарные инъекции лидокаина. Для расширения зрачка показана инстилляция препаратов из группы М-холиноблокаторов.

Больной находится в сидячем положении, при этом его подбородок устанавливается на нижнюю планку аппарата, а лоб упирается в его верхнюю часть. Сама операция длится в среднем 20-30 минут. Источник лазера подключается через оптоволоконный кабель к различным типам систем доставки. Луч поступает через роговицу (транскорнеально), либо склеру (транссклерально). Новейшая техника обеспечивает точечное воздействие, поэтому риск осложнений минимален, а эффективность предсказуема. Обычно врач делает1500-5000 ожогов типичного размера в течение 1-4 сеансов.

Последовательность действий:

К роговице приставляется специальная линза для фиксации органа. Она препятствует возникновению непроизвольных движений и попаданию лучей в веко. Пациент должен во время процедуры смотреть только прямо. Как правило, используется широкоугольный или зеркальный объектив;
Луч направляется в проблемные зоны и на этом участке наносит коагуляты. При этом больной наблюдает фотопсии, которые сопровождаются звуком;
После манипуляции человек направляет взгляд вверх, фиксирующая линза снимается, производится закапывание капель с антисептиками.

Лазерная коагуляция глаза имеет несколько видов: барьерная, панретинальная, периферическая, локальная. Полноценная хориоретинальная спайка образуется через 10-14 дней.

Современная микроимпульсная технология помогает врачу контролировать время и интенсивность лазерных импульсов, чтобы сократить продолжительность прижигания и максимизировать точность. Эти короткие импульсы наносятся на аномальные сосуды всего в миллисекундах друг от друга. Такая технология уменьшает вероятность повреждения соседнего эпителия.

Преимущества

Положительной стороной лазеркоагуляции считается то, что она выполняется бесконтактным методом, в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием. После вмешательства человек может приступить к своим обычным делам. Лазер создает рубцовую ткань, которая замедляет рост новых венул и артериол.

После прижигания наблюдается внутриглазное облегчение переноса кислорода и питательных веществ, улучшение выведения метаболических отходов, снижение метаболической нагрузки и уменьшение секвестрации проангиогенных цитокинов в фоторецепторах.

Послеоперационный период

После операции очень часто возникает чувство легкого дискомфорта и небольшая болезненность. Фактически, в первые 24 часа зрение может быть туманным или размытым. На второй день после нанесения локальных спаек пациент должен посетить клинику. Врач-офтальмолог оценивает эффективность проведенного малоинвазивного лечения. В послеоперационном периоде показана флуоресцентная ангиография для выявления локусов, где нужно провести дополнительное укрепление.

Осложнения

Наиболее частые осложнения: ирит, гемофтальм, ишемия зрительного нерва, отслойка сетчатки. Если появляются такие симптомы как увеличение вспышек и поплавков, боль, покраснение, значительное ухудшение визуальной функции или ощущение, что поле зрения закрыто черным занавесом необходимо срочно обратиться к офтальмохирургу.

Залогом отсутствия нежелательных последствий служит опытный специалист, выполняющий укрепление светопреломляющих сред.

Цена на лазерную коагуляцию глаза зависит от уровня медицинского центра. На ценообразование влияют технические характеристики применяемого оборудования, способы предоперационного обследования и виды хирургической техники.

Запись на прием Сегодня записались: 29