Беседа на тему профилактика гнойничковых заболеваний. Гнойные заболевания

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи имеет значение в вопросах предупреждения возникновения и развития проблем с кожей на различных частях тела. Внимание уделяют соблюдению правил гигиены, наличию индивидуального постельного белья и полотенца, которые кипятятся после употребления. Помимо правил личной гигиены нужно соблюдение мер профилактики коллективной, ведение разъяснительной работы и санитарно-технических мероприятий.

Помните о том, что кожа ребёнка чувствительна к микробам, вызывающим нагноения. Результатом является быстрое возникновение и распространение заболевания. Проведите с детьми беседу по профилактике гнойничковых заболеваний кожи.

объясните ребёнку принципы соблюдения гигиены кожи, следите за тем, чтобы мылся с мылом и вытирался только личным полотенцем;
постоянно проветривайте (минимум раз в день по полчаса) и два раза в неделю проводите влажную уборку помещения, в котором спит ребёнок;
проводите с детьми процедуры закаливания, не допуская при этом перегревания или переохлаждения, начинайте с ежедневных десятиминутных утренних обтираний холодной водой, по мере взросления малыша добавляйте обтирания снегом по утрам или пробежки;
при получении ребёнком порезов, укусов или ссадин как можно быстрее смажьте их йодом или зелёнкой — это предупредит развитие нагноения на коже;
организуйте полноценное питание ребенку.

Наличие в пище в достаточном количестве витаминов и полезных микроэлементов также способствует улучшению состояния кожи и предотвращению вероятности развития гнойных заболеваний. Рекомендуются такие продукты:

свежие фрукты (яблоки, груши, сливы, абрикосы);
молочные продукты (творог, сметана, свежее молоко);
морепродукты и рыба (по причине высокого содержания в них витамина D, полезного для кожи).

Причинами развития гнойно-септических заболеваний кожи новорожденных детей становятся нарушения иммунной системы и отклонения физиологии. Неспособность организма ребёнка сопротивляться действию инфекции обуславливает рост и развитие проблемы на коже. Заболевание проявляется у малыша ещё в материнской утробе и развивается в первые месяцы жизни.

Метода лечения гнойных болезней кожи у детей:

местное воздействие;
хирургическое вмешательство.

Местно используют:

натрия сульфацил в каплях;
гидрохлорида тетрациклин.

Нормы применения зависят от формы заболевания и определяются лечащим врачом. В любом случае начальная доза не превышает пяти капель. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость организмом пациента конкретного препарата.

Профилактические мероприятия по предупреждению таких ситуаций начинаются с поддержания порядка и чистоты в роддоме. Как можно скорее после родов малыша надо прикладывать к груди. Также рекомендуется молодой маме задолго до родов прекратить курить и принимать алкоголь.

Гнойно-септические заболевания кожи и пупка — профилактика

Распространенные гнойно-септические болезни кожи и пупка:

гнойный мастит;
пузырчатку;
флегмону новорожденных;
везикулопустулез.

Проявления везикулопустулеза быстро удаляется, поверхность кожи обрабатывается раствором красителей анилиновых концентрацией 1%. Остальные заболевания лечатся местными средствами. Это местное вскрытие инфицированного участка и обработка растворами антисептических препаратов. Необходимость применения антибактериальной терапии зависит от хода лечения в каждом конкретном случае.

Принципы профилактики гнойно-септических заболеваний кожи и пупка:

предупреждение возможных очагов инфицирования до наступления беременности;
регулярные осмотры во время беременности с выявлением нарушений и коррекцией;
уход за ребёнком во время послеродового периода;
предупреждение проникновения инфекции в родильное отделение;
исключение приема антибиотиков без должного контроля.

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи важна для женщин при беременности и во время грудного вскармливания. Состояние женского организма в это время изменяется и это становится почвой для возникновения подобных проблем. Среди профилактических мероприятий во время беременности выделяют:

Строгое выполнение предписаний личной гигиены. Ежедневное мытьё с мылом, использование только индивидуальных гигиенических принадлежностей.
Устранение из рациона питания продуктов, которые могут вызывать гнойные заболевания кожи (яйца в количестве больше трёх в день, молочные продукты с истекшим сроком годности и т.д.).
Регулярные прогулки на свежем воздухе, желательно под солнечными лучами, только не долго. Не рекомендуется беременным находиться под прямыми солнечными лучами дольше получаса каждый день.
Употребление в достаточных количествах необходимых организму витаминов групп А, В, С и Е. Они содержатся в свежих фруктах и овощах, а также молочных продуктах и рыбе всех сортов.

Важно при профилактике кожных проблем у женщин регулярное выполнение элементарных физических упражнений. Подобная активность увеличивает в несколько раз количество кислорода в крови, что само по себе уже является хорошей профилактикой кожных проблем. Беременным рекомендуется выполнять их под наблюдением опытного врача, чтобы не причинить вреда будущему малышу.

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи у военнослужащих должна соблюдаться во всех без исключения воинских подразделениях. В зависимости от факторов риска профилактические мероприятия разделяются на три группы:

Обмундирование военнослужащий подбирается строго по размеру. Комплекты не должны содержать грубые швы, потёртости, которые при движении могут поранить кожу. Обувь также выбирается по размеру. Такие меры предназначены для исключения микротравм и натирания при физических нагрузках.
Регулярно и вовремя проводится обновление гигиенических средств. Мыло в бане выдаётся каждый раз новое. Старшина следит за тем, чтобы щетина зубных щёток была мягкой, а лезвия бритв постоянно менялись. При бритье тупым лезвием травмируется кожа, снимается верхний, предохранительный слой эпидермиса. Это вызывает нарушение состава микрофлоры кожного слоя.
Все появляющиеся ссадины и царапины обрабатываются растворами антисептических препаратов.

Средства для обработки кожи от нойничковых заболеваний:

раствор бриллиантового зелёного;
Фукорцин;
Повинон-йод.

Все средства доступны к приобретению в аптеках. Глубокие повреждения обрабатывайте по краям. Фармакологическое действие всех без исключения антисептиков состоит в обеззараживании повреждения путём уничтожения вредных микроорганизмов, которые проникли в рану. Дозировка индивидуальна, в зависимости от степени поражения, но, как правило, не превышает 10 миллиграммов за одно применение.

Гигиеническое обучение работников парикмахерских предполагает доведение до них правил санитарии работы в этих заведениях. Даётся информация о строении волос, ногтей, признаках заразных кожных болезней и мерах по предупреждению их появления.

Существует перечень распространённых кожных заболеваний, которыми мастер может заразиться от клиента. Эти болезни могут протекать как с выделением гноя из места проникновения инфекции, так и без него. К их числу относятся:

руброфития;
парша;
эпидермофития;
трихофития;
микроспория.

Во всех случаях заражение происходит при попадании зараженных носителями инфекции волос и кусочков ногтей в тела мастера или клиента. Чтобы подобного не происходило, тела следует содержать в чистоте. Все используемые в работе инструменты должны подлежать строгой дезинфекции, бельё клиента должно быть индивидуальным.

До начала работы и сразу после его окончания в помещениях проводится влажная уборка. Текущая уборка выполняется по ходу работы. Один раз в месяц в парикмахерской устанавливается санитарный день. Моются все окна и двери, подметаются полы и панели. Уборка помещений проводится с применением специальных дезинфицирующих растворов. Они готовятся с применением хлорной извести на определённое количество воды.

Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки составляют примерно треть всех заболеваний, нуждающихся в срочной хирургической помощи. Увеличение проникновения инфекции в раны вызывается:

ростом количества больных пожилого возраста;
частым проявлением микроорганизмов, обладающих сопротивляемостью к действию антибиотиков;
ростом числа носителей патогенных микробов;
понижением уровня антибактериального иммунитета.

Выделяются две основные разновидности гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки:

Фурункул - острая форма некротического воспалительного процесса волосяного фолликула с вовлечением в воспаление соответствующей сальной железы и жировой подкожной клетчатки. В основной массе случаев общее состояние больного при этом не нарушается. В основном заболевание встречается у подростков и людей пожилого возраста.
Карбункул - воспалительный процесс группы волосяных фолликулов с вовлечением в процесс сальных желез и выработкой большой площади некроза кожи и подкожной клетчатки. Именно некроз кожного слоя является отличительной чертой этого заболевания.

Для профилактики таких проблем требуется соблюдение правил гигиены области поражения. Регулярное промывание кожи с мылом поможет избежать появления гнойничковых заболеваний.

Лечение применяется местное. Оно предполагает такую последовательность действий:

вскрытие очага заболевания;
полное устранение гноя из места проникновения инфекции;
обработка антисептиком;
обездвиживание.

В качестве антисептика применяются раствор йода спиртовой или обычная зелёнка. Норма применения не превышает 10 миллиграммов за одно применение. Качественно проведенная обработка поражённого участка не требует повторения процедуры.

Министерство здравоохранения Советского Союза выпустило ряд инструкций, обеспечивающих наиболее действительное лечение и наиболее гарантирующую профилактику этих заболеваний.

Правильная и эффективная борьба с гнойничковыми заболеваниями невозможна без постановки правильного учета и исследования причин этих заболеваний на основе материалов здравпунктов и поликлиник, обслуживающих отдельные предприятия.

При анализе материалов здравпункта следует обратить особое внимание на учет тех случаев гнойничковых заболеваний с временной утратой трудоспособности, которые наступили при работе со смазочными маслами и после травм (производственных и 6ытоеых). Должны быть выявлены не только цехи с повышенными коэффициентами гнойничковых заболеваний, но и отдельные профессии, а также отдельные рабочие места, дающие повышенный травматизм и гнойничковые заболевания; одновременно должны быть исследованы конкретные причины и предрасполагающие к гнойничковым заболеваниям моменты (причины мелких ранений, источники и причины загрязнений кожи и пр.) и устранены возможности их возникновения.

Отсюда вытекают следующие мероприятия, которые должны проводиться в жизнь.

Систематическая уборка стружки со станка по мере ее накопления. Несоблюдение этого требования влечет за собой повышение мелкого травматизма с последующим развитием гнойничковых заболеваний. Уборка стружки должна производиться крючками.

Обтирочный материал должен выдаваться в достаточном количестве. Для обтирания рук не должен применяться обтирочный материал, бывший в употреблении, ввиду возможности содержания в нем металлических частиц.

Наблюдение за непроницаемостью арматуры.

Установка защитных щитков. Во избежание разбрызгивания масел, керосина и охлаждающих жидкостей, а также разбрасывания мелкой металлической стружки защитные щитки должны всегда находиться на своих местах.

Соблюдение чистоты рабочего места.

Параллельно должна быть обследована обеспеченность предприятия и отдельных цехов соответствующими защитными приспособлениями и средствами борьбы с гнойничковыми заболеваниями:

а) состояние гардеробных, наличие защитной одежды, рукавиц, обуви и их соответствие трудовым и санитарным требованиям;

б) сменность и стирка на самом предприятии спецодежды, обеспечение очистки ее от масел, дезинфекция (в случае необходимости), санитарное состояние заводских прачечных;

в) состояние раздевальных и душевых, соответствие их наличной потребности, режим пользования душами;

г) наличие и состояние умывальников, соответствие их наличной потребности, снабжение теплой водой, обеспеченность мылом, чистым полотенцем или электрополотенцем.

Весьма целесообразно применение защитных мазей для смазывания кожи перед работой и после окончания работы с эмульсией и содовым раствором. Состав мазей: вазелин, ланолин поровну; ланолин, растительное масло в равных частях; ланолина 20 частей, воды 20 частей, растительного масла 10 частей. Для защиты кожи при работе с разного рода вредными для кожи веществами могут применяться пасты Хиот-6, МГ-15, Гофеншефера, изготовляемые фармацевтическим заводом № 9, а также мази А. Б. Селисского (см отдел «Профессиональные дерматиты»).

В борьбе за снижение гнойничковых заболеваний большое значение имеет профилактическая обработка рук нашатырным спиртом. Методика обработки рук нашатырным спиртом по методу Пайкина проводится следующим образом. После окончания работы руки моют водой. В эмалированный или из белой жести тазик емкостью б-8 л наливают 2 л теплой воды и 5 мл нашатырного спирта (для получения 0,25% раствора). В этот раствор рабочий погружает кисти на 5 минут, после чего обсушивает их, осторожно прикладывая полотенце, а не вытирая как обычно, чтобы не травмировать разрыхленный эпидермис. Затем он смазывает руки вазелином, который по возможности не стирает до утра.

Важным профилактическим мероприятием по борьбе с гнойничковыми заболеваниями является обработка мелких травм непосредственно в цехе путем нанесения на травмированные участки дезинфицирующих растворов (бриллиантовой зелени, бактерицида Збарского и др.).

Для обработки мелких повреждений кожи на многих предприятиях с успехом применяют антисептическую жидкость Новикова. Это масса зеленоватого цвета с запахом эфира, который образует густые капли, а при высыхании превращается в плотную эластическую пленку. Жидкость эта легко испаряется и воспламеняется, поэтому хранить ее следует в посуде с притертой пробкой, вдали от огня. На поврежденный участок жидкость наносят пипеткой или стеклянной палочкой. Через 1-2 минуты образуется плотная эластическая пленка, защищающая пораженный участок от проникновения гноеродных микробов.

Если кожа вокруг травмированного участка загрязнена маслянистыми веществами, ее предварительно протирают бензином или иод-бензином, а затем наносят антисептическую жидкость Новикова. Если поврежденный участок кровоточит, его закрывают небольшим кусочком стерильной марли или ваты, поверх которых наносят жидкость Новикова. Если на образовавшейся коллоидной пленке в дальнейшем образуется трещина, то на нее наносят новый слой этой жидкости.

Состав жидкости Новикова следующий: таннина 1,0, бриллиантовой зелени 0,2, спирта 96° 0,2, касторового масла 0,5, коллодия 20,0.

Санитарно-просветительная работа на предприятии должна являться неотъемлемой частью работы медико-санитарных организаций и включать ряд таких мероприятий, как организация популярных лекций и бесед, издание листовок и иллюстрированных плакатов, статьи в стенной газете, включение в программу курсов по техминимуму обучения рабочих безопасным способам работы и мерам предосторожности для снижения заболеваемости, в том числе и гнойничковыми болезнями, а также мерам личной гигиены.

Степень распространения гнойничковых находится в прямой зависимости от материального благосостояния и санитарно-культурной грамотности населения.

Чем они ниже, тем больше больных пиодермией. Борьба с ней является делом большой государственной важности, так как пиодермия занимает одно из первых мест среди других болезней кожи и часто сопровождается временной потерей трудоспособности.

К мероприятиям профилактического характера наряду с индивидуальной защитой (личная гигиена) относятся общесанитарные, санитарно-технические меры, а также санитарно-просветительная работа.

В осуществлении комплекса профилактических мероприятий по борьбе с пиодермией активное участие наряду с медицинским персоналом должны принимать общественность и административно-технический персонал.

Основные задачи в этой работе - строгое соблюдение чистоты на рабочем месте и в быту, внедрение механизации и автоматизации трудоемких производственных процессов, борьба с травматизмом. Общими усилиями должны разрабатываться и внедряться санитарно-технические нормы и правила, создаваться наиболее благо приятные условия не только на рабочих местах, но и во всем помещении (правильное освещение, хорошая вентиляция, организация систематической уборки и т. д.).

Должны быть устранены все факторы, способствующие заболеванию пиодермией. Большое значение имеет правильная организация мытья рук; при этом запрещается пользоваться песком, опилками, керосином, бензином, ацетоном. Молодым рабочим необходимо прививать навыки личной и общественной гигиены.

К индивидуальным мерам профилактики относятся опрятное содержание кожи, регулярное мытье с мылом и сменой белья. В производственных условиях для защиты от загрязнения наряду со спецодеждой применяются перчатки или рукавицы, комбинезоны, фартуки и т. д.

На заводах, фабриках, в колхозах и совхозах для борьбы с пиодермией и другими заболеваниями должны быть созданы и постоянно функционировать под руководством медицинских работников санитарные посты. В их функции входят наблюдение за чистотой рабочих мест, участие в организации душевых установок, стирка, ремонт спецодежды, регулярная ее смена.

Главное внимание они обязаны уделять борьбе с микротравматизмом, имеющим основное значение в развитии пиодермии. Микротравмы, царапины, эрозии и т.д. следует смазывать дезинфицирующим 1 - 2% раствором анилиновых красок или 2 - 5% йодной настойкой. Систематически нужно бороться с потливостью, мацерацией кожи, избегать переохлаждения организма.

Огромное значение в профилактике пиодермии имеют мероприятия общеукрепляющего характера, направленные на повышение защитных функций организма (закаливание, занятия физкультурой, спортом, регулярное пребывание на свежем воздухе, полноценный сон, правильный режим дня и питания).

Для предупреждения заражения детей, особенно склонных к заболеваниям пиодермией, необходимо избегать тесного контакта больных со здоровыми, систематически проводить профилактические осмотры всех работников детских учреждений, изолировать больных пиодермией из детских коллективов (детский сад, школа, интернат и т. д.).

Заболевших эпидемической пузырчаткой немедленно изолируют от здоровых новорожденных. Персонал подвергают тщательному осмотру и при наличии стафилококкового заболевания проводят соответствующее лечение.

При псевдофурункулезе профилактика заключается в гигиеническом уходе, соблюдении чистоты, частом купании, и смене белья, рациональном питании. Следует избегать чрезмерного укутывания. Назначают общеукрепляющее лечение, ванны из слабого раствора перманганата калия. Дети, больные псевдофурункулезом, подлежат диспансерному наблюдению.

Больной пиодермией ребенок должен иметь отдельное белье, полотенце, одежду. Белье, бывшее в употреблении у больного, подвергается дезинфекции путем кипячения с содой. В коллектив дети возвращаются только после полного выздоровления. Важную роль в борьбе с пиодермией играет санитарная пропаганда: лекции и беседы, плакаты, брошюры и др.

Профилактические мероприятия имеют свои особенности в зависимости от отрасли промышленности и сельскохозяйственного производства. На предприятиях, где применяются охлаждающие масла и эмульсии, принимаются меры по устранению или уменьшению возможности соприкосновения кожи работающих с этими веществами.

Среди работающих в торфо-разрабатывающей, лесозаготовительной и других отраслях промышленности, а также сельскохозяйственных рабочих, условия труда которых способствуют сухости кожи, загрязнению, образованию микротравм, омозолелостей и др., широкое распространение получил метод Пайкина, заключающийся в следующем.

По окончании рабочего дня рабочие принимают душ; в домашних условиях они в течение 5 мин ополаскивают кисти раствором нашатырного спирта (к 2 л теплой воды добавляют 10 мл нашатырного спирта). Кожу высушивают, прикладывая полотенце (не растирать во избежание травмирования), и смазывают вазелином. Правильная обработка кожи во время и после работы имеет огромное значение.

В машиностроительной и металлургической промышленности профилактические мероприятия должны быть направлены прежде всего на улучшение санитарно-технических условий, так как микротравматизм и раздражение кожи маслами имеют первостепенное значение в возникновении пиодермии у рабочих.

Очень важна правильная очистка кожи от производственных загрязнений. Значительно облегчает очистку применение моющих паст.

«Кожные и венерические болезни»,
А.А.Студницин, Б.Г.Стоянов

Родителям не следует забывать, что кожа ребенка, особенно новорожденного и грудного возраста, очень чувствительна к гноеродным микробам, возникшее заболевание быстро распространяется, нередко тяжело протекает, дает осложнения.

В это время у ребенка имеется пассивный иммунитет, который он получает от матери. Поэтому, чтобы не допустить гнойничковых заболеваний у новорожденных и детей грудного возраста, профилактику нужно направить прежде всего на повышение неспецифического иммунитета женщины - будущей матери, когда она еще беременна.

Все беременные обычно проходят обследование у различных специалистов для выявления и лечения острых или хронических воспалительных заболеваний (гнойничковые болезни кожи, заболевания зубов, десен, горла, ушей и др.). Женщинам не следует пренебрегать такими обследованиями.

В связи с тем что некоторые заболевания возникают в первые дни жизни ребенка (например, пузырчатка новорожденных), органы здравоохранения требуют от родильных домов строго соблюдать специально разработанные санитарно-гигиенические мероприятия.

Сотрудники роддома систематически проходят осмотр. При выявлении у них гнойничковых заболеваний или очагов хронической инфекции они остраняются от работы в родильном отделении. В родильном доме строго следят за правильной обработкой рук персонала, предметов обихода (белье, маски).

Детей и матерей, страдающих гнойничковыми заболеваниями, немедленно изолируют от здоровых новорожденных.

Для предупреждения гнойничковых заболеваний необходимо при уходе за детьми всех возрастов в и в детских учреждениях (ясли, дома ребенка, детские сады, школы, пионерские лагеря) прежде всего соблюдать правила гигиены: своевременно купать ребенка со сменой белья, часто проветривать предназначенное для него помещение, убирать его влажным способом, закаливать ребенка, не допускать переохлаждений и перегреваний, организовать ему полноценное питание.

Уважаемые родители!

При появлении на коже вашего ребенка ссадин, трещин, укусов сразу же смажьте их йодом или раствором бриллиантового зеленого. В таком случае вы предупредите развитие нагноения.

Диагноз в таком случае может быть установлен только с помощью люминесцентной лампы, которой снабжены все микологические учреждения и ветеринарные лечебницы. Под лучами этой лампы пораженные грибком микроспорумом волосы ярко светятся зеленым светом.

Нужно вместе с тем учесть, что кошки с большим трудом поддаются такому обследованию. Поэтому, если котенок изъят из квартиры, где живет заболевший микроспорией ребенок, он во всех случаях должен быть оставлен в ветлечебнице.

Как и почему происходит заражение детей микроспорией. Безнадзорные, бездомные кошки, размножаясь в подвалах, в поисках нового жилья и пищи переселяются из дома в дом, соседний или близлежащий, а в больших домах из одного корпуса н другой. Пути миграции кошек в отличие от собак короткие.

Гнойные заболевания и их развитие зависит от следующих условий: проникновения в ткани организма гноеродных микробов, состояния организма и условий внешней среды. Поэтому все мероприятия по предупреждению острогнойных заболеваний должны учитывать перечисленные причины, от которых зависит появление и развитие этих заболеваний.

Гнойные заболевания причины . Одной из главных причин возникновения гнойных заболеваний является, как сказано, проникновение извне в ткани или кровь организма тех или иных гноеродных микробов через различные повреждения кожи или слизистые. Поэтому одним из важных способов профилактики многих гнойных заболеваний является предупреждение травматизма как на производстве, так и в быту.

При наличии любого открытого повреждения особое значение приобретает своевременное оказание рациональной первой медицинской помощи с соблюдением общих правил асептики и антисептики, а также немедленная обработка мелких повреждений обученными лицами или в порядке само- и взаимопомощи.

При любых повреждениях тканей и органов, от чего бы они ни возникали (ранения, операции), весьма большое значение имеет профилактика гнойных осложнений. Она состоит из целого ряда мероприятий, направленных на предупреждение попадания в раны гнойных микробов и дальнейшего развития инфекции. В этом отношении исключительную роль играет организация и качество первой и неотложной помощи всем лицам, получившим случайное ранение.

Гнойные заболевания профилактик а. Профилактика раневой инфекции (а следовательно, и возможных гнойных осложнений) заключается прежде всего в тщательном соблюдении всех современных правил хирургической асептики при оказании медицинской помощи (при наложении повязок, при инъекциях, перевязках и т. п.).

Для предупреждения проникновения гноеродных микробов в рану предложено много способов. Простейшим из них является смазывание незначительных повреждений кожных покровов йодной настойкой или спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Еще лучшие результаты дает применение жидкости Н. Н. Новикова, которая имеет следующий состав: танина-1,0, бриллиантовой зелени - 0,2, 96° спирта - 0,2, касторового масла - 0,5 и коллодия - 20,0. С помощью пипетки или стеклянной палочки эту жидкость или клей БФ-6 наносят непосредственно на поврежденный участок кожи и окружающую кожную поверхность. Через 1- 2 минуты над поврежденным участком кожи образуется плотная эластическая пленка. При мелких травмах можно пользоваться еще и другим способом: рана и ее окружность с помощью марлевых или ватных шариков протирается (моется) 3-5% раствором мыла или 0,25 - 0,5% раствором нашатырного спирта, осушивается, смазывается йодной настойкой, присыпается смесью пенициллина со стрептоцидом и тщательно заклеивается липким пластырем. Для профилактики инфекции при микротравмах может употребляться также коллоидный раствор фурацилина или бриллиантовой зелени.

В профилактике гнойных заболеваний при ранениях и операциях весьма большое значение имеет профилактическое применение антибиотиков или сульфаниламидных препаратов. Фельдшер и медицинская сестра должны широко использовать их при оказании первой помощи при ранениях. Для этого применяют, например, присыпание раны пенициллином, стрептоцидом или еще лучше - их смесью.

При больших ранениях, открытых переломах или ожогах следует ввести пенициллин или бициллин внутримышечно. При невозможности инъекций антибиотики дают внутрь в виде таблеток. После этого больные, у которых имеются раны, подлежащие первичной хирургической обработке, направляются к врачу. При обработке врачом свежих ранений, а также при различных операциях (в до и послеоперационном периоде) также широко пользуются общим и местным применением антибиотиков.

Профилактическое применение антибиотиков при различных открытых повреждениях и операциях способствует лучшему заживлению ран, значительному уменьшению гнойных осложнений и их тяжести и более быстрому выздоровлению и восстановлению трудоспособности больных.

В профилактике дальнейшего распространения острогнойных процессов и появления различных осложнений большое значение имеет своевременное и рациональное лечение первичных воспалительных заболеваний, особенно в начальных стадиях их развития. Так, своевременное применение антибиотиков и оперативного вмешательства при ограниченном абсцессе может предупредить переход его в более распространенное и тяжелое заболевание - флегмону, а также появление таких осложнений, как лимфангоит, лимфаденит. Своевременное и рациональное лечение одного фурункула может предотвратить переход его в фурункулез, своевременная операция при остром аппендиците или другом острогнойном процессе в брюшной полости предупреждает развитие общего перитонита и т. д. Большое значение имеет и борьба с гнойничковыми заболеваниями (пиодермитами) на производстве и в быту.

Говоря о профилактике гнойных заболеваний, следует подчеркнуть, что весь медицинский персонал должен педантично соблюдать правила личной гигиены (частое мытье рук, смена перчаток и халатов), так как грязные руки, грязная одежда способствуют распространению гноеродной инфекции. В этом отношении особую опасность для хирургических больных имеют гнойные заболевания у лиц медицинского персонала (фурункулы, абсцессы), а также такие заболевания, как ангина, грипп. Наличие у персонала этих заболеваний может повести к инфицированию больных и их ран и к возможному появлению у них тех или иных гнойных заболеваний.

Помимо гноеродной инфекции, возникновение и развитие различных гнойных заболеваний в значительной степени зависят от защитных сил организма. Поэтому в профилактике любых, в том числе и гнойных заболеваний большое значение имеют мероприятия, укрепляющие организм человека: регулярные занятия физкультурой и спортом, правильный режим труда и отдыха, влажные обтирания, воздушные ванны и т. д. Общее укрепление и закаливание организма повышает его сопротивляемость к различным инфекциям и в той или иной степени обусловливает более благоприятное течение и исход в случае развития гнойного заболевания.

В профилактике многих гнойных заболеваний большое значение имеет оздоровление внешней среды, в которой живет и работает человек, т. е. улучшение условий труда и быта. Так, например, в профилактике целого ряда гнойных заболеваний (фурункулез, пиодермиты и т. п.) большую роль играют мероприятия общегигиенического характера и уход за кожей (особенно рук).

Сюда относятся надлежащие санитарно-гигиенические и санитарно-технические условия труда на промышленных предприятиях и на сельскохозяйственных работах, борьба с запыленностью и загрязненностью помещений, рациональная и чистая спецодежда, организация душей, бань, прачечных, мероприятия по борьбе с загрязнениями кожи (различными маслами и жидкостями), а также борьба за оздоровление быта (регулярное мытье под душем или в бане, смена белья). Для предупреждения заболеваний кожи рук на некоторых производствах целесообразно применение различных защитных мазей и методов санации (оздоровления) рук.

Следует помнить, что непрерывное повышение культуры труда и быта представляет собою основной путь снижения заболеваемости вообще и разнообразными гнойными процессами в частности.

Наконец, в профилактике многих гнойных заболеваний большое значение имеет санитарно-просветительная работа среди населения. Особенно велика роль санитарно-просветительной работы среди населения (беседы, лекции, использование печати, радио, телевидение) в деле предупреждения различных микротравм и гнойничковых заболеваний (часто являющихся причиной более опасных острогнойных процессов), а также осложнений острых заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, перитонит). Гнойные зболевания, как правило, требуют срочной госпитализации больных и немедленного оперативного вмешательства.

Разумная пропаганда начальных признаков гнойных заболеваний и советы о необходимости раннего обращения за медицинской помощью ведут к значительному улучшению исходов и к уменьшению количества различных осложнений.