Лечение аденовирусной инфекции комаровский. Чем характеризуется аденовирусная инфекция у ребенка? Как проводить лечение герпетической ангины

Аденовирусная инфекция является одной из разновидностей тяжёлой формы ОРВИ, при которой поражается лимфатическая система со всеми сопутствующими признаками . «На глаз» определить заболевание не под силу даже некоторым медицинским работникам, поэтому зачастую ставится обобщающий диагноз – острое респираторное заболевание.

Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у детей по Комаровскому подразумевает использование средств для купирования признаков болезни, а также нормализацию режима дня малыша, тщательное наблюдение за его состоянием.

Причины болезни

Данное заболевание является следствием попадания в организм аденовируса, обладающего высокой устойчивостью к воздействию окружающей среды . Высевание возбудителя в помещение предполагает его нахождение в воздухе на протяжении следующих 4 недель, две первых из которых наиболее опасны.

Тяжелее всего патология протекает у малышей до трёхлетнего возраста, но поражать может любые возрастные группы детей.

Существуют предрасполагающие факторы, повышающие риск крохи заболеть. Среди них можно отметить:

общее, местное переохлаждение;
снижение иммунитета;
пассивное курение;
дисбаланс витаминов и минералов в пище;
искусственное вскармливание;
другие инфекционные заболевания в острой и хронической форме.

Конечно, наиболее вероятней ребёнок подхватит аденовирус в группе ровесников, среди которых присутствует уже заболевший малыш. При этом шанс на то, что не окрепший организм самостоятельно справиться с проникнувшей инфекцией, равен всего 10-15%.

Передаётся, как и любая респираторная инфекция, с помощью воздушно-капельного пути . Реже встречается фекально-оральный и контактно-бытовой путь передачи аденовирусной болезни.

Клиника заболевания

Симптоматика болезни напрямую зависит от того, в какой стадии она протекает. Выделяют лёгкую, средней тяжести и тяжёлую форму аденовирусной инфекции. В среднем, инкубационный период составляет от 1 до 7 дней . На этом этапе ещё нельзя наблюдать каких-либо признаков заболевания, но ребёнок уже может заражать окружающих людей.

Симптомы попадания аденовируса в организме:

значительное и резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
боли в горле при разговоре или глотании;
кашель;
головная боль;
дыхание через рот, насморк;
плаксивость, сонливость, вялость – как признаки общей интоксикации;
расстройство желудка, при этом диарея не должна сопровождаться примесью гноя или крови;
у грудничков высокая температура может провоцировать судороги.

В домашних условиях определить аденовирусную инфекцию у ребёнка практически невозможно, так как данная симптоматика может свидетельствовать о других патологиях в организме . Чтобы выяснить первопричину плохого самочувствия у чада, родители обязаны обратиться к специалистам.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз у ребёнка с подобной симптоматикой, необходимо проконсультироваться с педиатром. Он проведёт опрос и тщательный осмотр, назначит дополнительные методы диагностики.

Это необходимо для того, чтобы дифференцировать вирусную инфекцию от других патологий.

Какие обследования проводятся:

Опрос

На данном этапе родители должны предоставить доктору полную информацию об анамнезе заболевания у их чада . Следует рассказать о том, где ребёнок мог подхватить вирус, когда это произошло, как проявляется болезнь и сколько дней длится симптоматика.

Осмотр

Во время осмотра доктор отмечает вялость и апатию у малыша, сонливость. Кожные покровы бледные, может присутствовать липкий пот от лихорадки. Болезнь сопровождается обильными выделениями из носа, которые имеют прозрачный или беловатый цвет. Глотка гиперемирована, отёчна. На миндалинах наблюдается серый налёт. Фонендоскоп помогает выслушать сухие хрипы на первых этапах болезни и влажные в период выздоровления.

Лабораторная диагностика

Анализы биологических жидкостей следует изучить для того, чтобы исключить осложнения болезни. Потребуется сдать кровь, мочу для лабораторного исследования. Результаты будут стандартные для любого типа ОРВИ . Нахождение в организме вирусов можно диагностировать по увеличению количества лимфоцитов и моноцитов, лейкоциты могут быть слегка снижены от нормы. Также проводится смыв с области носоглотки для обнаружения вторичных инфекций.

Лечение

Основным советам доктора Комаровского по поводу лечения аденовирусной инфекции является обеспечение подходящих условий для заболевшего малыша. Для облегчения самочувствия можно использовать симптоматические лекарственные средства, но только после осмотра специалистом.

Родителям следует обратить внимание на то, что большинство препаратов разрешено к применению в 2-3-летнего возраста. Поэтому необходимо внимательно читать инструкцию перед использованием медикаментов.

Лечение аденовирусной инфекции:

Устранение насморка

На этом этапе можно использовать промывания или закапывания, в зависимости от того, что лучше переносит ребёнок . С грудного возраста разрешается использовать капли, содержащие в своём составе морскую соль. Например, Аквамарис, Аквалор. Некоторые из них обладают сосудосуживающим эффектом и в короткие сроки прекращают насморк, например, Снуп (применяется не ранее двухлетнего возраста). Данную группу лекарств следует использовать не более нескольких дней, так как развивается местный дисбактериоз и привыкание.

Устранение соответствующей симптоматики

Температуру следует сбивать, если она повышается более 38,5 градуса на протяжении 3 дней. Если улучшения за этот срок не наступает и ребёнок продолжает лихорадить, необходимо повторно обратиться к доктору. Наиболее часто для детей применяется Парацетамол или Нурофен. Эти вещества помимо жаропонижающего, обладают обезболивающим действием. Данные препараты можно найти на аптечных прилавках в виде сладких эмульсий, поэтому с приёмом лекарства не возникнет труда.

Дополнительные меры

Детскую комнату нужно проветривать не менее 3 раз в сутки, также необходимо осуществлять влажную уборку. Помимо этого, следует обеспечить ребёнка большим количеством тёплого питья, постараться соблюдать постельный режим . Если болен грудничок, мама должна обеспечить бесперебойный доступ к грудному молоку.

Профилактика

По поводу профилактики аденовирусной инфекции, Комаровский также даёт вполне однозначные рекомендации. Чтобы избежать проникновения в организм вируса, необходимо избегать посещения тех заведений, в которых имеется большое скопление людей . Особенно в межсезонье. Другие меры являются второстепенными.

Родители должны всячески закалять иммунитет ребёнка, сбалансировать его питание. Огромный вклад в здоровье малыша вносит мама, обеспечивающая его грудным вскармливанием хотя бы в первый год жизни .

При выполнении всех правил инфекция также может попадать в организм, не оставляя никаких серьёзных последствий для здоровья.

Доктор Комаровский про лечение герпетической ангины у детей

Согласно утверждению доктора Евгения Олеговича Комаровского герпетическая ангина – это инфекционный процесс в острой стадии, который поражает дыхательные органы детей в любом возрасте.

Доктор Комаровский про лечение герпетической ангины у детей
Клиническая картина герпетической ангины
Как проводить лечение герпетической ангины?
Особенности лечения по Комаровскому
Профилактика заболевания
Похожие Статьи
Добавить комментарий Отменить ответ
Лечение герпесной ангины у детей по Комаровскому
Основные направления лечения
Немедикаментозные мероприятия
Препараты местного действия
Противопоказанные мероприятия
Вирусная ангина
Вирусная инфекция горла причины
Симптомы и признаки
Аденовирусная ангина - чем лечить
Прогноз
Что делать нельзя
Профилактика вирусной ангины
Рекомендации Комаровского в отношении герпетической ангины
Особенности заболевания
Основные причины заболевания
Симптомы герпесной ангины
Диагностика герпесной ангины
Когда ребенок может попасть в больницу
Лечение красного горла по Комаровскому
Причины покраснения горла
Как лечить воспалённое горло
Несколько слов об антибиотиках
На что обратить внимание
Герпетическая ангина у детей – как передается и чем лечить?
Причины герпесной ангины и пути передачи
Симптомы герпангины у ребенка и течение болезни
К какому врачу обратиться?
Методы диагностики
Лечение герпетической ангины у детей
Лекарства
Особенности питания
Как лечить народными средствами?
Спиртовая настойка с прополисом
Свекольная вода
Травяной отвар
Возможные осложнения
Профилактика заболевания
Отзывы

Если своевременно не провести эффективное лечение, то можно получить тяжелые осложнения, на фоне высокой температуры и возникновения язв во рту.

Что говорит про симптомы и лечение ангины у детей Комаровский? Особенности протекания заболевания, причины возникновения нарушения и способы профилактики. Как избежать серьезных осложнений?

Клиническая картина герпетической ангины

Доктор Комаровский заявляет, что именно позднее обращение к специалисту для выяснения причин плохого самочувствия ребенка приводят к осложнению симптоматики нарушения.

Обращение к профильному врачу должно быть незамедлительным, если у малыша:

высокая температура, которая на короткое время сбивается жаропонижающими средствами, держится около 2-3 дней;
озноб, лихорадка;
боль в горле, ребенок не может употреблять пищу и даже жидкость;
увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы, миндалины;
появляется сыпь на языке;
отекает глотка;
общая слабость организма.

К дополнительным признакам подобного нарушения следует отнести расстройство стула, диарею, тошноту, боли в животе, рвотные позывы.

Как проводить лечение герпетической ангины?

Про лечение герпетической ангины у детей, доктор Комаровский говорит следующее:«если Вам поставили диагноз герпетическая ангина и назначили лекарства от герпеса – срочно ищите нового врача, ничего общего между этими понятиями нет!»

Во время прогрессирования заболевания важно не допустить обезвоживания организма, ребенок должен пить что угодно, в любом количестве, жидкость должна быть комнатной температуры, плюс жаропонижающие средства.

При таком заболевании улучшение наблюдается на 7-9 день после заражения. Дополнительные медикаменты должен назначать только лечащий врач, согласно степени тяжести клинической картины пациента.

Что же необходимо делать?

Принимать антивирусные и жаропонижающие препараты.
Повышать иммунитет с помощью витаминизированного комплекса.
Промывать миндалины антисептическими растворами.
Соблюдать режим обильного питья (легкого приема пищи).
Проводить дополнительные физиопроцедуры.

Важно: для достижения максимального эффекта необходимо соблюдать постельный режим, регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку.

Доктор Комаровский утверждает, что прием антибиотиков должен проходить в строгой дозировке, которую назначит лечащий врач, нельзя прекращать употребление лекарств после облегчения состояния пациента.

Для увлажнения горла необходимо принимать рассасывающие леденцы, которые смогут устранить заложенность в носу, облегчат дыхание и на время улучшат самочувствие, с этой целью нужно проводить полоскание горла как вспомогательный элемент при лечении герпетической ангины.

Внимание: это заболевание встречается у детей очень часто, а потому важно своевременно обратиться к специалисту, начать купировать болезнь на начальной стадии, только так можно избежать всевозможных нарушений и быстрее оздоровить организм малыша.

Особенности лечения по Комаровскому

Известный педиатр предупреждает, что при герпетической ангине запрещены паровые ингаляции, прогревание грудной клетки, горячие ванны и прочее, дабы не распространять инфекцию по всему организму.

Детям, которые не могут самостоятельно полоскать рот, нужно протирать слизистые оболочки ватным тампоном, предварительно смочив его в лекарственном растворе. Рекомендовано пить много жидкости, употреблять овощные бульоны, суп-пюре, витаминизированные составы с низкой калорийностью, травяные отвары и фруктовые компоты.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать рецидива, необходимо укреплять иммунитет различными методами, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, принимать аптечные и народные средства для улучшения защитных свойств организма.

И главное, не занимайтесь самолечением – это чревато серьезными последствиями!

Аденовирусная инфекция у ребенка сегодня диагностируется весьма часто. Данное заболевание представляет собой инфекционный недуг, который чаще всего встречается именно у детей младшего возраста. Сопровождается оно поражением слизистой непосредственно самих верхних дыхательных путей. В холодное время года аденовирусная диагностируется весьма нередко. Давайте более детально поговорим об этом недуге ниже.

Общая информация

Передается это заболевание, как утверждают специалисты, так называемым воздушно-капельным путем. Аденовирусная инфекция у ребенка до полугода встречается относительно редко, так как у месячных детей весьма сильный Однако уже после шести месяцев иммунная защита начинает постепенно ослабевать, следовательно вирус очень просто может поселиться в организме.

Симптомы

Аденовирусная инфекция. Лечение

У детей, как правило, такого рода заболевание протекает весьма легко. Именно поэтому специалисты нередко назначают амбулаторное лечение. Однако в этом случае прописывается строгий постельный режим, покой. Лежать маленький пациент должен все время до тех пор, пока наблюдается повышенная температура. Кроме того, родители должны обеспечить полноценное питание. Если малыш отказывается от него, заставлять ни в коем случае не стоит. Если температура тела выше 38 градусов, назначаются

жаропонижающие препараты. При сухом кашле отличным вариантом считаются специальные а при насморке можно закапывать сосудосуживающие капли (не более 5-7 дней).

Заключение

В заключение необходимо еще раз заметить, что при возникновении такого недуга следует без особых промедлений обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Только он может поставить правильный диагноз, прописать грамотное лечение и дать полезные последующие рекомендации. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Вы не только подвергнете риску самочувствие и здоровье вашего любимого чада, но и существенно измените общую клиническую картину. Будьте здоровы!

На сегодняшний день аденовирусная инфекция у детей встречается достаточно часто, чтобы медицина выработала эффективные методы лечения заболеваний, связанных с ней, и действенную профилактику. Обычно признаки такой патологии в раннем возрасте достаточно выраженные, при этом имеют мало аналогов. В связи с этим можно начать своевременно лечение, предотвратив большинство опасных последствий для здоровья ребенка.

Патогенез

Так как аденовирусная инфекция является острым респираторным заболеванием, которое провоцирует интоксикацию организма ребенка, а также лихорадку, то ему в значительной мере подвержены дети до 6 лет. Обычно в этом возрасте большинство малышей перенесли как минимум одно подобное заболевание. Аденовирусная инфекция способна поражать слизистую оболочку глаз (конъюнктиву), лимфоидную ткань в носоглотке, а также дыхательные пути.

Изучая патогенез развития подобного заболевания, врачи фиксируют, что в период вспышек эпидемии гриппа у детей (около 30% случаев) дыхательные пути поражаются именно аденовирусом. Источником аденовирусов может быть как больной, так и здоровый человек. В зависимости от формы заболевания, которая наблюдается у носителя, определяется риск заражения.

Детский педиатр Евгений Комаровский отмечает, что развитие заболеваний может начаться сразу после непродолжительного контакта с больным человеком. В первые 2 недели они представляют серьезную опасность для маленького ребенка. Кроме воздушно-капельного распространения аденовирусная инфекция может попасть в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей. Поэтому данная инфекция также может считаться кишечной.

Когда аденовирус попадает на верхний слой эпителия дыхательных путей или слизистую оболочку конъюнктивы, то он начинает проникать в клетки тканей, внедряясь в ядро. Там он и начинает свое размножение в организме. Пораженные клетки перестают делиться уже через 20 часов. Пиковая частота фиксируемых заболеваний припадает на зимний период, так как возбудители устойчивы к низким температурам.

Симптомы

Аденовирусная инфекция у детей симптомы проявляет не сразу. После попадания на слизистую оболочку бактерий, может пройти некоторое время, прежде чем проявятся первые признаки. Инкубационный период в среднем составляет около суток.
Затем пораженные лимфатические или эпителиальные клетки попадают в кровь, начиная активную стадию размножения.

Вместе с кровью они могут внедряться в ткани различных органов. Если аденовирус попал в кровь, то с определенной долей вероятности он может спровоцировать развитие патологических процессов, которые затронут работу печени, почек, сердца, селезенки. Осложнения тяжелой формы инфицирования организма может привести к токсико-инфекционному шоку больного или даже к летальному исходу.

Первым делом у ребенка может резко подняться температура тела субфебрильного характера. Температура является признаком воспалительных процессов в организме. Обычно она может подняться до отметки в 38-39 градусов. На фоне повышенной температуры тела у ребенка начинается насморк (выделения зеленого цвета), закладывает нос, что приводит к нарушению дыхания.

Также возможны болевые симптомы, которые проявляются в горле и носоглотке. Впоследствии может ухудшиться аппетит, наблюдается нарушенный сон, усталость и слабость. Для аденовирусной инфекции характерно чувство боли в суставах и мышцах.
Воспаление затрагивает слизистую оболочку миндалин, носоглотки и конъюнктивы.

Больному трудно смотреть на яркий свет, от чего у него начинают слезиться глаза. Ребенок начинает отворачиваться от источника света, тереть веки. Фиброзные выделения представляют собою тоненькую пленку, которая склеивает реснички. Через некоторое время после поражения слизистых тканей ребенка могут увеличиться лимфатические узлы. На коже может появиться высыпание или покраснение. При попадании аденовируса в легкие возможно проявление симптомов бронхита или пневмонии.

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует при обнаружении подобных симптомов сразу обращаться к лечащему врачу. Это необходимо для установления точного диагноза, чтобы начать лечение, своевременно предупредив тяжелые последствия заболевания.

Видео «Аденоиды: доктор Комаровский»

Как диагностировать

Исходя из симптомов, которые наблюдаются у ребенка, врач должен назначить диагностику. Современные методы обследования пациента позволяют дать достаточно точные результаты, чтобы поставить диагноз. Комплексное применение нескольких способов увеличивает точность до 98%.

Для диагностики применяют иммунную электронную микроскопию (ИЭМ), реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА). Также может проводиться анализ на реакцию организма пациента к связанному компоненту (РСК). Еще один эффективный лабораторный метод исследования – определения реакции торможения гемагглютинации, изучение мазка со слизистой оболочки (микрофлоры тканей), а также бактериологический посев соскоба.

Дифференциальная диагностика больного ребенка с различными формами заболевания должна проводиться с инфекционным мононуклеозом при обнаружении гриппа или других респираторных вирусных инфекциях. Курс лечения назначается сразу после получения результатов анализов. Также может потребоваться дополнительная консультация врача-офтальмолога, отоларинголога.

Лечение

При назначении курса лечения лечащим врачом Евгений Комаровский рекомендует точно придерживаться графика терапии, а также применять назначенные препараты.
Чтобы быстрей лечить больного ребенка, ему нужен строгий постельный режим, который должен соблюдаться при повышенной температуре тела и лихорадке. После того как будет сбита повышенная температура, больному можно вставать с постели.
В процессе лечения больному нужно пить много жидкости, чтобы выводить часть токсинов из организма.

При воспалении слизистой оболочки глаз и носоглотки применяются специальные мази с антибиотиками, которые помогают устранить болевые симптомы и отечность. Также врачи часто назначают для лечения аденовирусной инфекции ингаляции с травяными настоями, солевыми растворами (после нормализации температуры). Часто для закапывания носа используют Интерферон.

При поражении конъюнктив – Ацикловир, который закладывается за веко, а в качестве глазных капель – сульфацил натрия. Если заболевание проходит без осложнений, то лечение занимает около 2 недель.

Профилактика

Доктор Евгений Комаровский отмечает, что лечение аденовирусной инфекции значительно сложнее, чем предварительное соблюдение профилактических мер. В качестве профилактики ребенку потребуется соблюдать витаминизированное питание. В рационе должно быть достаточное количество белков. Также нужно употреблять много жидкости – чаи, соки, компоты, обычная питьевая вода. Нужно воздержаться от контакта с больными людьми.

Видео «Когда нужно вмешательство врача»

Если вы беспокоитесь за своего ребенка и не знаете, как правильно лечить аденоиды, смотрите следующее видео. Вы узнаете о причинах, при которых следует обратиться к врачу.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), или, проще говоря, простуда, известна многим людям как диагностический термин. Взрослые и дети подвержены этому заболеванию одинаково. Одной из разновидностей таких болезней является аденовирусная инфекция. Она передается воздушно-капельным путем или при контакте здорового человека с носителем инфекции. В первую очередь в группу риска попадают маленькие дети из-за их неспособности самостоятельно выполнять элементарные гигиенические правила. Также это связано с недостаточно сформировавшейся иммунной системой.

Симптомы и лечение заболевания

В своих книгах и телепередачах известный детский доктор много внимания уделяет лечению и профилактике детских болезней, часто высказывается Евгений Комаровский об аденовирусной инфекции у детей и собственном методе лечения подобных заболеваний.

По его словам, основными симптомами проявления болезни являются:

резкое повышение температуры тела до 40 градусов, потеря аппетита, вялость, рвота, суставная и мышечная боль;
заложенность носа, боли в горле, увеличение миндалин, боль при глотании, воспаляются голосовые связки, увеличиваются шейные лимфоузлы;
проявляются признаки конъюнктивита глаз, слизистая оболочка краснеет, увеличивается слезотечение, опухают веки;
происходят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, у детей до года это проявляется в виде частого жидкого стула до 8 раз в день.

Согласно практике, лечение аденовирусной инфекции у детей по Комаровскому позволяет уменьшить сроки болезни на 2-5 дней. Как правильно лечить ребенка, сколько времени необходимо для полного выздоровления, доктор Комаровский рассказывает в видео.

Сколько длится аденовирусная инфекция по Комаровскому

Инкубационный период аденовируса – 1-2 дня, сама болезнь протекает в среднем от 1 до 3 недель. После полного выздоровления ребенок еще до 2 недель может оставаться носителем возбудителя, что является риском обратного заражения, поэтому важна интенсивная профилактика в этот период. В этом заключается ответ на вопрос, сколько лечится аденовирусная инфекция по Комаровскому.

Нельзя прекращать процедуры, носящие профилактический и закаливающий характер, еще в течение 2-3 недель, а в дальнейшем приучить ребенка самостоятельно их выполнять всю жизнь.

Как лечить по системе Комаровского

Если вы определили у ребенка первые симптомы заболевания, будь то покраснение горла или кашель, отечность век, воспаление глаз (конъюнктивит):

Обратитесь к педиатру, не занимайтесь самолечением, не «закармливайте» детей с первых дней антибиотиками.
Пройдите все рекомендованные врачом лабораторные исследования, сдайте анализы – их результаты помогут определить, какой именно штамм вируса стал возбудителем.
Строго выполняйте предписанные специалистом процедуры.
Приучайте детей и сами соблюдайте правила личной гигиены.
Выполняйте с детьми закаливающие и укрепляющие упражнения – это приведет к повышению иммунитета.

Растить здоровое поколение

Профилактика заболеваний, особенно в детском возрасте, всегда дает положительный результат, болезни не становятся проблемой и не мешают здоровому течению жизни. Евгений Комаровский помогает нам разобраться в детских недугах, правильно их лечить, не подвергая ребенка риску. Методы доктора получили одобрение и подтверждение отличных результатов многими родителями не только в нашей стране, но и во многих странах мира.

Аденовирусная инфекция – это одна из разновидностей . Возбудителями являются ДНК-содержащие вирусы. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и подростков. Вспышки болезни наиболее часто фиксируются в холодное время года. Инфекционный агент поражает слизистые оболочки органов респираторной системы и кишечника. Часто в процесс вовлекается лимфоидная ткань. Одним из довольно характерных симптомов является поражение конъюнктивы глаз, поэтому данную патологию называют также «фарингоконъюнктивальная лихорадка».

Важно: заболевание характеризуется сезонностью, но отдельные случаи фиксируются круглогодично.

Аденовирус наиболее часто распространяется воздушно-капельным путем. Возможна также контактная и алиментарная передача возбудителя. Клинические признаки заболевания разнообразны, но чаще всего отмечаются , насморк и повышение температуры, т. е. симптоматика, свойственная ОРВИ. Болезнь может протекать довольно тяжело, особенно у маленького ребенка (до 3 лет) со слабой иммунной системой.

При появлении у ребенка острых симптомов нужно обязательно обратиться к педиатру. Занимаясь самолечением, можно только повредить больному. При аденовирусной инфекции не исключены довольно серьезные осложнения.

Обратите внимание: не удивляйтесь, если ребенку в течение одного осенне-зимнего сезона несколько раз ставили диагноз ОРВИ. Это не означает, что у него не вырабатывается иммунитет. Заболевания из группы ОРВИ могут вызываться самыми разнообразными возбудителями, и приобретение иммунитета к одному из штаммов вируса гриппа совершенно не исключает заражения аденовирусом.

Этиология и патогенез заболевания

Возбудитель аденовирусной инфекции характеризуется весьма значительной степенью устойчивости во внешней среде, что обусловливает высокую контагиозность заболевания. В связи с этим, вспышки нередки в детских дошкольных учреждениях. При комнатной температуре аденовирусы могут сохранять жизнеспособность до двух недель. Вирус способен выдерживать получасовое нагревание и неоднократное замораживание; погибает он только при кипячении и при обработке помещения ультрафиолетовой лампой.

Источником возбудителя является инфицированный человек. Вирус выделяется с секретом носоглотки и калом. Больной представляет опасность для окружающих в течение трех-четырех недель от момента заражения. Чаще всего передача происходит воздушно-капельным путем. Возможно также алиментарное заражение (фекально-оральная передача при недостаточном уровне личной гигиены) и распространение вируса контактно-бытовым путем. Возбудитель может присутствовать в открытых водоемах и попадать в организм при случайном заглатывании воды.

Продолжительность инкубационного периода в различных случаях колеблется в пределах от 1-2 до 12 дней. У инфицированного ребенка могут еще отсутствовать характерные симптомы, но выделение возбудителя в окружающую среду уже происходит.

Обратите внимание: вероятность заражения грудничка сравнительно невелика, поскольку малыша надежно защищают антитела, присутствующие в организме матери и получаемые с грудным молоком.

После перенесенной аденовирусной инфекции у детей вырабатывается иммунитет, который сохраняется 5-8 лет. Следует отметить, что иммунитет отличается типоспецифичностью, а типов аденовируса выявлено уже более 50. В связи с этим, перенесенное заболевание не страхует от заражения другой разновидностью вируса данной группы.

«Входными воротами» для аденовируса становятся слизистые оболочки органов респираторной и пищеварительной системы, а также конъюнктивы глаз. Проникнув в эпителий, вирус активно размножается, убивая клетки в течение нескольких часов. Характерной особенностью заболевания является высокая вероятность поражения возбудителем клеток лимфоидной ткани.

Симптомы аденовирусной инфекции

Все клинические проявления можно объединить в два синдрома:

Респираторный – характерный для всех ОРВИ, но с особенно высокой вероятностью «наложения» вторичной бактериальной инфекции;
синдром фарингоконъюктивальной лихорадки.

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими симптомами:

першение, саднение и боль в горле (усиливается во время глотания);
выраженное затруднение носового дыхания;
повышение общей температуры тела (от 37,5˚С до 39˚С);
поражение конъюнктивы (сопровождается слезотечением, отечностью век, резью в глазах и наличием гнойного отделяемого);
ухудшение аппетита;
нарушения сна;
общая слабость;
бледность;
одышка;
повышенная раздражительность;
обильные выделения из носа (в начале заболевания секрет водянистый и прозрачный, а затем – густой зеленый);
кашель (вначале сухой, а на 3-4 день влажный с отхождением мокроты);
боли в абдоминальной области (в районе пупка);
рвота (не всегда);
диарея (до 5 раз в день, без слизи, крови и т. д.);
вздутие живота;
отечность и гиперемия миндалин;
слизь на задней стенке глотки;
точечный гнойный налет на миндалинах;

Лимфоузлы хоть и увеличены в размерах, но не спаяны с окружающими тканями. Их пальпация в ходе обследования не вызывает болевых ощущений.

Для особенно тяжелого течения аденовирусной инфекции характерен такой симптом, как гепатоспленомегалия, т. е. увеличение печени и селезенки

Важно: у детей младшей возрастной группы (особенно – у грудных малышей) могут развиваться судороги на пике лихорадочной реакции. Для младшего возраста более характерны нарушения стула и вздутие живота вследствие воспаления мезентериальных (брыжеечных) лимфатических узлов.

Степень выраженности конъюнктивита при аденовирусной инфекции различна. Его симптомы проявляются на разных стадиях заболевания (как в самом начале, так и на 3-5 день). Поражается сначала один глаз, а вскоре (как правило, спустя 1-2 дня) воспалительный процесс затрагивает и второй. Веки у ребенка отечные, а утром больному бывает сложно открыть глаза, поскольку гнойное отделяемое склеивает ресницы.

В зависимости от формы аденовирусного конъюнктивита (пленчатая или фолликулярная) может применяться одна из 2-х стандартных схем лечения:

Осложнения аденовирусной инфекции у детей

Средняя продолжительность заболевания у детей составляет 1 неделю при условии неосложненного течения. При затяжном течении симптоматика отмечается на протяжении 2-3 недель. Клинические проявления поражения конъюнктивы стихают раньше, а воспаление в носоглотке и верхних дыхательных путях может сохраняться 3 недели.

В ряде случаев отмечается «волнообразное» течение процесса, когда на фоне явного улучшения вновь ярко проявляются некоторые характерные симптомы.

Осложнения, развивающиеся на фоне аденовирусной инфекции, как правило, обусловлены активным размножением патогенной микрофлоры вследствие общего ослабления организма. Бактериальная инфекция поражает преимущественно дыхательную систему, в результате чего нередко развиваются бронхиты и воспаление легких (пневмония бактериального генеза).

Если вирус поражает расположенные в брюшной полости лимфатические узлы брюшины (брыжейки), не исключено развитие аппендицита, что требует срочного хирургического вмешательства.

В числе прочих возможных осложнений – , и обострение хронических заболеваний.

У грудных детей велика вероятность такого осложнения, как воспаление среднего уха (). Кроме того, у малышей возможна т. н. «генерализация» патологического процесса. Возбудитель с током крови может попадать в различные органы. В частности, не исключено развитие вирусной (геморрагической) пневмонии. При этом тяжелом осложнении инфекционный агент поражает кровеносные сосуды легочных альвеол (пузырьков). В результате застоя крови нарушается газообмен, и у ребенка быстро нарастает дыхательная недостаточность.

Диагностика

Весьма характерная симптоматика в большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз на основании жалоб пациента и клинических проявлений.

Также важно правильно дифференцировать аденовирусную инфекцию от других, к примеру, от риновирусной:

Атипичное течение аденовирусной инфекции может потребовать дифференциальной диагностики заболевания с такой патологией, как инфекционный мононуклеоз. Проводится лабораторное исследование крови больного с целью обнаружения антител.

Во время эпидемии для точного установления типа аденовируса используется вирусологический метод диагностики. Материалом для исследования служит смыв со слизистой оболочки носоглотки пациента.

При лабораторном исследовании периферической крови отмечаются общие для вирусных заболеваний изменения – лимфоцитоз, лейкопения и небольшое увеличение скорости оседания эритроцитов. Общие анализы крови и мочи при данном заболевании малоиформативны.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

В большинстве случаев лечение аденовирусной инфекции у детей осуществляется амбулаторно, т. е. в домашних условиях. Помещение ребенка в стационар может потребоваться при тяжелом течении заболевания или развитии серьезных осложнений, в частности – при генерализации процесса.

Специфические методики терапии не разработаны, а стандартные противовирусные лекарственные средства малоэффективны.

В связи с этим проводится только симптоматическая терапия. Постельный режим необходим ребенку, пока не пройдет лихорадка. Показаниями к назначению антипиретиков (жаропонижающих препаратов) является подъем температуры тела свыше 38,5˚С. При меньших значениях данные средства используют, если высока вероятность развития судорог на фоне лихорадочной реакции (например, у детей младшего возраста).

Помимо фармакологических средств для снижения температуры при лечении аденовирусной инфекции можно использовать физические методы, такие как холодные обтирания и прикладывание грелки со льдом в проекции крупных кровеносных сосудов. Для ускорения выведения токсинов из организма больному показано обильное теплое питье.

Смягчить сухой надсадный кашель помогают молоко с небольшим количеством питьевой соды и щелочные минеральные воды. Противокашлевые средства применять нецелесообразно! Для уменьшения воспаления слизистой дыхательных путей ребенку показаны с препаратом Лазолван, а также с физиологическим раствором хлорида натрия. Для разжижения бронхиального секрета (мокроты) рекомендуется давать средства Бромгексин и АЦЦ. Для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле показаны муколитические и отхаркивающие средства (Амброксол, Мукалтин). Помните, что оптимально подходящие препараты может назначить только лечащий врач.

Воспаление конъюнктивы требует регулярного промывания глаз. Для проведения процедуры можно применять слабый (бледно-розовый) раствор марганцовки, или фурацилина. Эффективны также натуральные средства – отвар цветков ромашки аптечной и слабая чайная заварка. Из препаратов для лечения конъюнктивитов при аденовирусной инфекции показаны также капли Офтальмоферон (даже при одностороннем воспалении следует закапывать в оба глаза) и Оксолиновая мазь (закладывается за нижние веки).

При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли Називин или Галазолин (в «детской» концентрации). Использовать эти средства можно 3-4 раза в день и желательно не более 3-5 дней подряд во избежание развития лекарственной зависимости.

Для полосканий воспаленного горла показаны средства с антисептическим эффектом – раствор фурацилина и отвар ромашки.

Наличие осложнений вследствие присоединения бактериальной инфекции является показанием к проведению лечения курсовой системной антибиотикотерапией.

При аденовирусной инфекции ребенку с воспаленным горлом трудно есть обычную пищу, поэтому в его рацион должны входить протертые и полужидкие блюда. Для укрепления иммунитета необходимы витамины, которые малыш должен получать как со свежими овощами и фруктами (или соками), так и в форме комплексных препаратов.

В комнате, где находится больной ребенок, необходимо дважды в день осуществлять влажную уборку. Помещение следует чаще проветривать. До стихания симптомов конъюнктивита важно обеспечить приглушенное освещение.

Прогулки на свежем воздухе допускаются только по мере исчезновения симптомов при нормальном общем самочувствии.

Профилактика

Специфическая вакцина в настоящее время не разработана.

В период сезонных вспышек следует по возможности реже посещать с ребенком места массового скопления людей (в т. ч. общественный транспорт). Малышу требуется общее укрепление организма, которое подразумевает закаливание и полноценное питание.

Хорошим профилактическим средством является лейкоцитарный интерферон (разводится водой и закапывается в носовые ходы).

Чтобы получить больше информации о лечении инфекционных болезней у детей, в частности, о лечении аденовирусной инфекции, рекомендуем просмотреть данный видео-обзор – советы родителям дает доктор Комаровский:

Чумаченко Ольга, педиатр