«Амоксициллин»: инструкция по применению суспензии и таблеток для детей с расчетом дозировки. Почему предпочтительнее употреблять суспензию Амоксициллина

Болезнь малыша - тяжёлое испытание для каждой мамы, особенно когда дело доходит до приёма антибиотиков. Часто в назначениях врача можно встретить такое лекарство, как Амоксициллин. Это известный и недорогой антибактериальный препарат с хорошими отзывами. Он широко используется в педиатрической практике и зарекомендовал себя как эффективное и безопасное для детей средство. Посвящённый Амоксициллину обзор затронет все важные моменты его использования.

Амосициллин - антибиотик широкого спектра действия.

Характеристика препарата

Амоксициллин - антибиотик пенициллинового ряда, обладающий широким спектром антимикробного действия. Средство выпускается различными фармацевтическими компаниями: Биопрепарат, Брынцалов-А, Биохимик (Россия), Bayer AG (Германия), J B Chemicals & Pharmaceuticals Ltd. (США).

Препарат активен в отношении основных возбудителей:

  • (ангины);
  • фронтита, гайморита и прочих воспалений ЛОР-органов;
  • бронхита;
  • неспецифической пневмонии;
  • инфекций почек;
  • гастрита, ассоциированного с H. Pylori;
  • эндокардита;
  • инфекций кожи и мягких тканей.

Механизм действия средства основан на подавлении синтеза структурных компонентов клеточной стенки микробов (бактерицидный эффект).

Чаще всего препарат назначают при острых заболеваниях простудного типа, при бактериальном заражении.

Амоксициллин для детей и взрослых используется уже в течение длительного времени и относится к препаратам первого ряда, поэтому в последнее время появилось множество устойчивых к нему бактерий. Это связано с появлением у них фермента бета-лактамазы, способного блокировать действие антибиотика.

Выпускается Амоксициллин в форме таблеток (250, 500 мг) и гранул для приготовления суспензии (125 мг/5 мл, 250 мг/5 мл).

Амоксициллин - это также название действующего химического вещества, входящего в состав нескольких десятков аналогичных препаратов, в том числе и одноимённого, рассматриваемого нами сегодня.

Когда врачи назначают антибиотик?

Острые респираторные инфекции - самая распространённая причина обращения к педиатру. Конечно, боль в горле и кашель не всегда требуют назначения . Часто эти симптомы даже в сочетании с высокой температурой вызваны вирусами и требуют лишь неспецифического лечения (постельный режим, обильное питье и ).

Но бывают случаи, когда без антибиотиков не обойтись. Амоксициллин может быть назначен:

  • при явлениях бактериальной ангины (в том числе гнойной и лакунарной);
  • при неблагоприятной аускультативной картине (врач выслушивает крупнопузырчатые или мелкопузырчатые хрипы в лёгких);
  • при симптомах пневмонии (выраженная интоксикация, лихорадка, боли в грудной клетке, ослабленное дыхание в сегменте или доле лёгкого) - как правило, дети направляются на стационарное лечение;
  • в случае ухудшения состояния больного с вирусной инфекцией и присоединении бактериального воспаления: лихорадка и прочие симптомы интоксикации сохраняются 72 часа и более.

Если у ребёнка появилась аллергия на антибиотик - отмените лекарство и обратитесь к врачу.

Отзыв Ольги:

«Этой зимой сын постоянно болел. Пару раз без антибиотиков не обошлось. Врач выписывала Амоксициллин в суспензии, эффект нам понравился.

С дозировкой все просто: нам 4 года, поэтому давала ½ ч. л. 250 мг/5 мл суспензии 5 дней. Уже на первый день приёма температура к вечеру спала, хотя до этого держалась 39-39,5 градусов, и ребёнок заснул. Врач предупредила, что обязательно нужно довести начатое лечение до конца, даже если температура и прочие симптомы интоксикации ушли».

Внимание! Решение о назначении ребёнку антибиотика должен принимать только врач, после оценки всех показателей состояния малыша.

Почему именно суспензия

Суспензия Амоксициллин - удобная и безопасная форма выпуска лекарства, предназначенная именно для детского возраста. Принимать суспензию можно с трёх месяцев (детям младше - под строгим врачебным наблюдением). Дозировка препарата подбирается индивидуально в зависимости от веса ребёнка.

Суспензия имеет приятный вкус, а родителям не составит труда отмерить точное количество лекарства.

Детям 5-10 лет можно назначить как суспензию, так и таблетки с дозировкой 250 мг. Школьникам старше 10 лет рекомендуются таблетки 500 мг.

Суспензия готовится путём добавления во флакон охлаждённой кипячёной воды и тщательного взбалтывания. Гранулы должны полностью раствориться. Перед каждым использованием суспензии флакон необходимо взбалтывать.

Принимают Амоксициллин вне зависимости от приёма пищи. Срок хранения разведённой суспензии - не более двух недель.

Дозирование и кратность употребления препарата производится согласно инструкции по применению ().

В зависимости от дозировки суспензии Амоксициллина маркируются цифрами 125(250)/5 мл. Это значит, что в 5 миллилитрах полученной суспензии содержится 125(250) мг действующего вещества.

Примеры расчёта суточной и разовой дозы:

  1. Оле 3 месяца, она весит 5 кг. Мама купила Амоксициллин в суспензии с маркировкой 125 мг/5 мл. Рассчитываем суточную дозу (СД) по формуле 20 мг/кг: 20 × 5 кг = 100 мг.

    Рассчитываем разовую дозу (РД) по формуле СД/3: 100 мг / 3 = 33 мг.

    Рассчитываем объем необходимой для разового приёма суспензии: в 5 мл (1 ч. л) - 125 мг; в Х мл - 33 мг. Составляем простейшую пропорцию: 33 × 5 / 125 = 1,3 мл, т.е. приблизительно ¼ чайной ложки.

    Таким образом, маме нужно давать Оле по ¼ ч.л. лекарства 3 раза в сутки в течение 5-7 дней (согласно рекомендациям врача).

  2. Павлу 3 года. Мама купила Амоксициллин в суспензии с маркировкой 125 мг/5 мл. Необходимо рассчитать разовую и суточную дозу.

    Здесь все проще. Согласно инструкции, дети 2-5 лет должны принимать 125 мг Амоксициллина трижды в день. Поэтому маме нужно давать Паше по 5 мл (1 ч.л.) лекарства утром, в обед и вечером. Если бы она купила гранулы для приготовления суспензии 250/5 мл, то тогда на приём приходилось бы по ½ ч.л. трижды в сутки.

  1. Ане 8 лет. Мама не знает, какой Амоксициллин купить - в таблетках или в суспензии. Необходимо рассчитать разовую и суточную дозу.
    Подбор лекарственной формы в этом случае индивидуален. Можно давать ребёнку по 1 ч.л. суспензии 250/5 или по 1 таблетке 250 мг 3 раза в день.

Амоксициллин сильный антибиотик, его стоит принимать только по назначению врача.

Побочные действия

Как и любой другой препарат, Амоксициллин имеет ряд побочных эффектов:

  • аллергические реакции, проявляющиеся кожным зудом, отёком Квинке, анафилактическим шоком;
  • , эрозии слизистых;
  • головокружение, головные боли;
  • бессонница;
  • редко - .

    Линекс - источник пробиотических микроорганизмов, лекарство следует принимать одновременно с антибиотиками.

    Марина пишет в отзыве:

    «Давала Амоксициллин ребёнку пока лишь однажды. В 6 месяцев сын перенёс острый бронхит, и педиатр выписала это лекарство. У меня и у ребёнка проблем со стулом нет, но для профилактики дисбактериоза мы стали пить Протектис - 1 раз в день по 5 капель. Со стулом было всё в порядке».

    Аналоги Амоксициллина

    Существует несколько десятков лекарственных средств с аналогичным действующим веществом. Аналоги Амоксициллина в виде суспензии имеют идентичный механизм действия и побочные эффекты.

    Оксана рассказывает:

    «Когда дочь серьёзно болеет с грубым лающим кашлем, увеличенными миндалинами и высокой температурой, я знаю, что нужно купить ей Амоксициллин. Пьём по инструкции - 1 таблетку 250 мг три раза в сутки (нам 9 лет). Ещё каждый день обязательно даю что-то кисломолочное, чтобы не было расстройства кишечника, и много витамина С. Через неделю бегает как новенькая».

Самым тяжелым испытанием для любой мамы является болезнь ее родного ребенка. Иногда лечащим врачам приходится назначать детям антибиотики для борьбы с инфекционными заболеваниями. Очень часто медики останавливают свой выбор на препарате "Амоксициллин" в суспензии. Это достаточно известный и относительно недорогой антибактериальный препарат. Отзывы о суспензии "Амоксициллин" положительные. Она распространена в лечебной практике педиатрами, зарекомендовала себя как эффективное и безопасное средство для детей.

Форма выпуска

Антибиотик выпускается в виде гранулята, из которого потом готовится суспензия для приема внутрь. Содержимое препарата находится в флаконе 100 мл.

В зависимости от дозировки препарат маркируется цифрами 125 (250) / 5 мл. Это говорит о том, что в пяти миллилитрах суспензии "Амоксициллина" 125 (250) мг действующего вещества содержится соответственно.

Флакон упакован в картонную коробку.

"Амоксициллин" еще выпускается в виде таблеток или капсул. Как правило, их дозировка составляет 250 и 500 мг.

Состав

Антибиотик "Амоксициллин" в суспензии объемом пять миллилитров содержит:

  • Активное вещество амоксициллина тригидрата 250 мг.
  • Сахарин и бензоат натрия, симетикон, цитрат безводный тринатрия, камедь, отдушку и сахарозу.

Характеристика препарата

Согласно инструкции по применению "Амоксициллин" в суспензии является антибиотиком пенициллинового ряда. Препарат выпускается в нашей стране, Германии и США.

"Амоксициллин" в суспензии для детей 250 мг, как правило, назначается в отношении негативных микроорганизмов, провоцирующих:

  • Инфекции органов дыхания (отит, фарингит, синусит, бронхит, бронхопневмония, воспаление легких). "Амоксициллин" снижает проявления ОРЗ и уменьшает временной отрезок, необходимый для оздоровления человеческого организма.
  • Острые и хронические инфекции системы пищеварения, желчевыводящих путей (цистит, пиелит, нефрит, холецистит, острые кишечные инфекции (ОКИ)).
  • Острых и хронических инфекций мочевыделительной системы (например, уретрит).
  • Гнойные заболевания тканей.
  • Сепсис, бореллиоз.

"Амоксициллин" оказывает воздействие на виды следующих бактерий: шигеллы, стафилококки, сальмонеллы, стрептококки и гонококки.

При совместном лечении с метронидазолом антибиотик может использоваться при лечении гастрита и язвы. Активные компоненты этих препаратов используются для предупреждения размножения бактерий, провоцирующих данные заболевания. Отзывы о препарате "Амоксициллин" в основном положительные. Люди отмечают его высокую эффективность, приемлемую стоимость медикамента.

Лекарственные свойства

"Амоксициллин" был создан в начале семидесятых годов прошлого века. Это полусинтетический антибиотик из класса пенициллинов. Он наиболее близок к "Ампициллину", но более биологически доступный при пероральном приеме внутрь. Это удобно при лечении детей. "Амоксициллин" не восприимчив к действию сока желудка, что обуславливает его лучшую абсорбцию в желудочно-кишечном тракте. После приема данный антибиотик проникает во все сферы человеческого организма. Это обуславливает его высокий лечебный эффект. Дозировка и концентрация активного вещества "Амоксициллина" в организме зависят друг от друга. Увеличение дозы влечет за собой повышение содержания активного вещества в организме. Более чем на половину лекарственный препарат выводится почками человека, через печень выводится оставшаяся часть лекарства.

"Амоксициллин" подавляет синтез структурных компонентов стенки микробов и оказывает бактерицидный эффект.

Применение суспензии "Амоксициллина" в качестве антибиотика применяется почти повсеместно при лечении детей и взрослых. Эффект от использования препарата наступает очень оперативно. Он подавляет синтез стенок болезнетворной клетки. Лекарственный препарат оказывает воздействие бактерицидно. Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий кокков, грамотрицательных палочек, а также в отношении микроорганизмов, восприимчивых к пенициллину, и различных анаэробных микроорганизмов.

Основным недостатком препарата считается то, что антибиотик относится к медикаментам первого ряда. Сейчас появилось уже множество устойчивых к нему бактерий, продуцирующих бета-лактамазы, способных блокировать действие антибиотика.

Противопоказания

По инструкции применение "Амоксициллин" в суспензии 250 мг не рекомендуется:

  • При повышенной чувствительности к препаратам с пенициллином.
  • При наличии инфекционного мононуклеоза.
  • При тяжелой почечной недостаточности. При приеме антибиотика с клавулановой кислотой к этим противопоказаниям добавляются болезни печени.
  • При наличии серьезных расстройств системы пищеварения.
  • При астме.
  • В период вынашивания ребенка и лактации. Стоит отметить, что данных, полученных вследствие лабораторных испытаний, о возможном эмбриотоксическом и мутагенном действии "Амоксициллина" при приеме во время беременности нет. Хотя "Амоксициллин" после приема содержится в грудном молоке матери. Это необходимо учитывать при назначении препарата в период естественного вскармливания.
  • Людям с сахарным диабетом.

"Амоксициллин" и "Метронидазол" не рекомендуется принимать вместе детям. Минимальный возраст, при котором возможен прием "Амоксициллина", равняется трем годам. На практике лечащие педиатры применяют данный антибиотик и для лечения грудных малышей младше трех лет.

"Амоксициллин", как и любой антибиотик, используется для лечения лишь инфекций, провоцируемых бактериями, а в случае заболевания ОРВИ, гриппом, герпесом его применение будет вредно для человека.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, "Амоксициллин" в суспензии может вызывать ряд побочных действий:

  • Например, у пациентов с чувствительностью к цефалоспоринам, карбапенемам может возникнуть перекрестная аллергия.
  • При наличии у людей тяжелых инфекций ЖКТ, сопровождающихся поносом и рвотой, может констатироваться плохое всасывание препарата.
  • Суспензия "Амоксициллина" не дает желаемого лечебного эффекта при лечении ОРВИ.
  • Крайне осторожно нужно назначать данный антибиотик людям с аллергическим диатезом, астмой, заболеваниями ЖКТ в анамнезе.
  • Согласно инструкции, "Амоксициллин" в суспензии может провоцировать следующие аллергические реакции: крапивницу, кожную сыпь. Иногда прием лекарственного препарата сопровождается лихорадкой, болями в суставах и даже анафилактическим шоком. Возможно появление при употреблении антибиотика жидкого стула, тошноты

При употреблении суспензии "Амоксициллин":

Возможны у некоторых людей неврологические реакции в виде бессонницы и спутанности сознания. "Амоксициллин" может приводить к снижению выработки витамина К. При продолжительном курсовом лечении препаратом необходимо проводить на регулярной основе проверки функционирования почек, печени и органов кровообращения.

При передозировке возможна тяжелая диарея.

Дозировка и способ приема

Суспензия является удобной и безопасной формой выпуска лекарственного препарата, предназначенного для детского возраста. Принимать суспензию можно с трех месяцев. Малышам младше трех месяцев давать препарат можно под строгим контролем медика. Дозировка "Амоксициллина" в суспензии 250 (125) мг подбирается для каждого ребенка индивидуально. Лечащий врач при расчете дозировки ориентируется, прежде всего, на вес малыша. Согласно инструкции по применению, "Амоксициллин" в суспензии 250 мг применяется по следующей схеме:

  • Взрослым людям назначают по 500 мг три раза в сутки, а при тяжелом заболевании - по одному грамму три раза в сутки.
  • Для детей "Амоксициллин" в суспензии по 250 мг назначают три раза в сутки, если им от пяти до десяти лет.
  • Детям в возрасте от двух до пяти лет назначают по 125 мг три раза в сутки, а малышам до двух лет выписывают препарат из расчета двадцать мг на 1 кг массы тела и рассчитанную дозу делят на три равных приема. Курс лечения составляет от пяти до двенадцати дней. Интервал между приемами детьми по инструкции по применению суспензии "Амоксициллин" 250 должен составлять минимум восемь часов.
  • При лечении гонореи врачи назначают обоим партнерам однократно три грамма препарата в комбинации с граммом пробенецида. Женщинам дозу лекарственного препарата рекомендуется принять повторно через сутки.
  • При лечении тяжелых заболеваний (поражений желчных путей бактериями) требуется прием препарата в дозировке до двух миллиграмм три раза в сутки.
  • Лептоспироз лечится приемом "Амоксициллина" в дозировке 0,5-0,75 г четыре раза в сутки в течение шести, максимум двенадцати дней.
  • Для избавления от сальмонелл необходим прием лекарственного препарата в дозировке до двух грамм три раза в сутки в течение двух недель, максимум месяца.
  • При терапии эндокардита перед проведением хирургических операций взрослым людям дают по четыре миллиграмма "Амоксициллина" один раз за час до операции. Доза для ребенка должна быть меньше в два раза.

Для приготовления суспензии "Амоксициллина" следует налить во флакон воды до специальной отметки, а затем взболтать раствор. Готовая суспензия должна находиться при комнатной температуре до половины месяца. Перед приемом флакон с описываемым антибиотиком необходимо хорошо перемешать. Мерная ложка, дополняющая лекарственный препарат, имеет объем в пять мл. При грамотном приготовлении суспензии она содержит 250 мг активного вещества амоксициллина. Прием еды не влияет на усвояемость антибиотика.

Лекарственное взаимодействие

Если препарат принимать совместно с пробенецидом, то это может привести к увеличению количества амоксициллина в крови за счет снижения его выведения почками. При такой ситуации проникновение препарата в ткани может уменьшиться.

"Амоксициллин" сочетается с другими лекарственными препаратами. Некоторые лекарства могут влиять на его эффективность. Например, бактерицидные антибиотики повышают его эффективность при приеме.

Некоторые препараты препятствуют проникновению "Амоксициллина" в ткани, а вот аскорбиновая кислота способствует этому процессу.

Препарат снижает эффект от приема контрацептивов. В период терапии данным антибиотиком необходимо использовать дополнительные методы предохранения.

Нельзя принимать описываемый антибиотик совместно со спиртными напитками. От употребления спиртных напитков следует категорически отказаться и в течение двух-трех дней после завершения приема антибиотика.

Аналоги

Амоксициллин является названием химического вещества, входящего в состав аналогичных препаратов. Перечислим основные аналоги "Амоксициллина":

  • "Амосин". Антибиотик обширного спектра применения из группы полусинтетических медикаментов. Применяется при лечении инфекций органов дыхания, мочеполовой системы, менингита и других инфекционных заболеваний. Выпускается в таблетках для приема внутрь. Их принимают независимо от употребления еды. Применение "Амосина" в период беременности возможно, но под контролем лечащего врача. При необходимости употребления медикамента в период грудного вскармливания следует прекратить естественное вскармливание ребенка.
  • "Оспамокс". Антибиотик останавливает синтез оболочки чувствительных микроорганизмов и вызывает их смерть. Практически стопроцентно проникает в ткани в кишечнике. Максимальная концентрация в организме достигается через два часа. Препарат распределяется в тканях и жидкостях человеческого организма, проникает в грудное молоко. Препарат выводится преимущественно почками. Применение "Оспамокса" в период вынашивания ребенка возможно, но под контролем лечащего врача. Производится в капсулах, таблетках и гранулах для приготовления суспензии. С особой осторожностью следует применять препарат людям с аллергическим диатезом, астмой. При длительном лечении необходим контроль функционирования печени и почек.
  • "Амоксициллин-ратиофарм". Препарат назначают при лечении бактериальных инфекций таких, как инфекций дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекций мягких тканей. При продолжительном лечении необходимо наблюдать за состоянием функций печени и почек, так как возможно провоцирование развития более тяжелой инфекции за счет увеличения нечувствительной к нему микрофлоры. При назначении больным сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза. У людей, чувствительных к пенициллину, возможны аллергические реакции с другими антибиотиками.

Итоги

Фармацевтика разработала множество лекарственных препаратов, использующихся для лечения бактериальных инфекций. Одно из самых популярных и эффективных средств среди антибиотиков является "Амоксициллин". Медикамент употребляют при различных заболеваниях, когда необходимо уничтожить вызывающую их вредоносную микрофлору.

Суспензия "Амоксициллин" является популярным средством для лечения инфекций у детей. К плюсам можно отнести:

  • незначительную вероятность появления негативных реакций;
  • возможность применения у новорожденных и грудных малышей;
  • невысокую цену;
  • удобство применения суспензии;
  • есть производство в нашей стране.

К минусам, ориентируясь на отзывы и инструкцию по применению "Амоксициллина" 250 (125) мг, можно отнести:

  • Возможность появления аллергических реакций.
  • Наличие множества устойчивых к препарату бактерий.

В целом, "Амоксициллин" зарекомендовал себя как средство для лечения воспалительных заболеваний. Антибиотик отличает невысокая цена. Она может равняться примерно 30 рублям за упаковку из десяти таблеток и примерно 60 рублям за упаковку из двадцати капсул. Порошок гранулированный для изготовления суспензии стоит также около шестидесяти рублей. Период хранения антибиотика - три года. Хранить медикамент можно вдали от прямого солнечного света при температуре менее 25ºС.

Решение о назначении того или иного антибиотика остается всегда за лечащим врачом.

Амоксициллин - это лекарственное средство узкой направленности , относящееся к категории антибиотиков.

Для лечения туберкулеза у детей используется препарат в формате гранул, порошка или суспензии.

Гранулы и порошок требуют предварительного растворения в воде.

Антибиотик Амоксициллин 125, 250, 500 мг: инструкция по применению для детей

В возрасте до 5 лет рекомендуется использовать суспензию . Она представляет собой взвесь, содержащую мельчайшие частицы действующего вещества. Отличительная черта такой формы лекарства заключается том, что частицы не растворяются в жидкой основе. Принимать препарат следует трижды в сутки, через каждые 6 часов . На ранних стадиях заболевания продолжительность приема составляет от 7 до 10 дней . В каждом отдельно взятом случае она может различаться, поскольку поддается влиянию различных факторов.

Фото 1. Бутылочка Амоксициллина дозировкой 250 мг в форме суспензии.

Для детей школьного возраста оптимальным вариантом станет лекарство в виде порошка или гранул . Обе формы Амоксициллина предварительно доводятся до состояния сиропа. Для этого во флакон со средством добавляется необходимое количество воды. Дозировка назначается лечащим врачом, она зависит от степени проявления туберкулеза, возраста ребенка и формата упаковки. Порошок для суспензий содержит 125, 250 или 500 мг действующего компонента. Кратность приема данных форматов Амоксициллина — 2 раза в день .

Прием осуществляется после еды . Лекарственное средство требуется запивать большим количеством чистой воды. Формы препарата, выпускаемые для детей, имеют приятный сладкий вкус. Согласно статистике, дети не отказываются от приема лекарства.

Важно! Приготовленный сироп или вскрытую суспензию рекомендуется хранить в холодильнике. Срок использования не должен превышать 2 недель .

Как давать лекарство, можно ли менять дозировку

В некоторых случаях врач отступает от указанной в инструкции дозировки. Это вполне допустимо. Дозировка определяется индивидуально . В инструкции указаны стандартные схемы приема, нарушать рекомендации врача запрещено. Если дозировка ниже необходимого уровня, заболевание останется недолеченным. Это приведет к возникновению осложнений .

Превышение дозировки опасно появлением неприятных симптомов. К ним относят следующее:

  • судороги;
  • возбужденное состояние;
  • спутанность сознания;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение стула;
  • кристалурия.

Существует вероятность развития побочных симптомов . Среди них выделяют:

  • тромбоцитопению;
  • аллергические реакции или отек Квинке;
  • снижение функции почек;
  • стоматит;
  • псевдомембранозный колит;
  • эпилепсию.

Внимание! Перед применением требуется ознакомиться с противопоказаниями. При их наличии врач подберет альтернативную замену лекарству.

Как принимать Амоксициллин детский? Что лучше: порошок, капсулы или суспензия

Самой удобной формой Амоксициллина является суспензия . В упаковке присутствует мерная ложечка, которая позволяет отмерять необходимое количество препарата. Добавлять в напитки или смешивать с едой суспензию не следует . Она имеется приятный вкус, поэтому прием осуществляется беспроблемно.

Порошок и гранулы перед использованием растворяются в воде. Не требуется каждый раз разводить определенный объем средства, лекарство готовится сразу на весь курс лечения . На флаконе имеется отметка, выступающая ориентиром для определения нужного количества воды. Жидкость заливается во флакон и взбалтывается. Мельчайшие частицы лекарственного средства должны полностью раствориться.

Справка. Для приобретения препарата необходим рецепт от лечащего врача.

Степень эффективности

Амоксициллин эффективен исключительно при соблюдении предписанной дозировки . Её нарушение исключает возможность полноценного выздоровления. Согласно отзывам, значительные улучшения самочувствия наступают уже в начале курса лечения.

Фото 2. Упаковка Амоксициллина в форме капсул дозировкой 500 мг.

Эффективность препарата напрямую зависит от тяжести заболевания . Ранняя диагностика повышает шансы на успешное выздоровление.

Злоупотребление препаратом приводит к усилению побочных реакций. К негативным сторонам медикамента относят короткий срок хранения и частоту приемов в сутки . В большинстве случаев антибиотик справляется со своей задачей, но бывают ситуации, в которых Амоксициллин абсолютно не подходит — на запущенных стадиях заболевания или при развитии аллергии .

Catad_pgroup Антибиотики пенициллины

Амоксиклав суспензия - официальная инструкция по применению

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства:
сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Амоксиклав ® .

Группировочное название:

амоксициллин+клавулановая кислота.

Лекарственная форма:

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав:

Каждые 5 мл суспензии 400 мг+57 мг/5 мл содержат:
активные вещества:
амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 400 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 57 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,694 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор дикой вишни – 4,000 мг; ароматизатор лимонный – 4,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.
Каждые 5 мл суспензии 250мг+62,5мг/5 мл содержат:
активные вещества:
амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 250 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 62,5 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; натрия бензоат – 2,085 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор дикой вишни – 4,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.
Каждые 5 мл суспензии 125мг+31,25мг/5 мл содержат:
активные вещества:
амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 125 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 31,25 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; натрия бензоат – 2,085 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор клубничный – 15,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.

Описание : порошок: от белого до желтовато-белого цвета.
Суспензия: от почти белого до желтого цвета гомогенная суспензия.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

Код АТХ : J01CR02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия

Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , другие бета-гемолитические стептококки 1,2 , Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1 , Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).
Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1 , Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus.
Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.
Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность
Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella. Streptococcus pneumoniae 1,2 , стрептококки группы Viridans.
Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterосоccus faecium.
Бактерии, обладающие природной устойчивостью
к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Сitrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.
1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика
Всасывание

Действующие вещества препарата быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. Всасывание действующих веществ оптимально в случае применения препарата вместе с пищей.
Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 45 мг/6,4 мг/кг, разделенной на два приема, пациентами в возрасте до 12 лет.

Среднее значение фармакокинетических параметров

Сmax – максимальная концентрация в плазме крови;

Tmax – время достижения максимальной концентрации в плазме крови;
AUC – площадь под кривой «концентрация-время»;
T1/2 – период полувыведения.

Метаболизм
Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1H-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода.
Распределение
Как и при внутривенном введении комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом).
Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25 % общего количества клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина в плазме крови.
Объем распределения составляет приблизительно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и приблизительно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком.
В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.
Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.
Выведение
Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь 875 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится почками в неизмененном виде.
Средний период полувыведения (T1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет приблизительно 1 ч, средний общий клиренс составляет приблизительно 25 л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина почками в течение 24 ч составляет приблизительно 50-85 %, клавулановой кислоты – 27-60 %.
Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема.
Фармакокинетика амоксициллина/клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Пациенты с нарушением функции почек
Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью. Необходимо проводить постоянный контроль функции печени.
Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину+клавулановая кислота микроорганизмами:
инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
инфекции мочевыводящих путей (например, цистит, уретрит, пиелонефрит);
инфекции в гинекологии;
инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
инфекции костной и соединительной тканей;
инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
одонтогенные инфекции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим β-лактамным антибиотикам;
наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или нарушение функции печени, вызванное приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз.

С осторожностью : при псевдомембранозном колите в анамнезе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, беременности, в период лактации, при одновременном применении с антикоагулянтами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.
В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия амоксициллином/клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.
При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому прием препарата в период грудного вскармливания должен быть продолжен только при наличии четких показаний.
У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. В подобных случаях грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента и степени тяжести инфекции.

Суточная доза суспензий 125 мг+31,25 мг/5 мл и 250 мг+62,5 мг/5 мл
(для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125 мг+31,25 мг/5 мл и 250 мг+62,5 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5 мл со шкалой деления 0,1 мл или дозировочная ложка вместимостью 5 мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5 мл и 5 мл).
Новорожденные и дети до 3-х месяцев:
30 мг/кг (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).

: расчет разовых доз для лечения инфекций у новорожденных и детей до 3 месяцев:




Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой
: расчет разовых доз для лечения легких и среднетяжелых инфекций у детей старше 3 месяцев (из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки (по амоксициллину):Дети старше 3-х месяцев:

От 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).


Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой : расчет разовых доз для лечения тяжелых инфекций у детей старше 3 месяцев (из расчета 40 мг/кг массы тела в сутки (по амоксициллину):


Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной ложкой (при отсутствии дозировочной пипетки) : рекомендуемые дозы суспензий в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции


Суточная доза суспензии 400 мг+57 мг/5 мл

Доза рассчитывается на кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции. От 25 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 45 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (в пересчете на амоксициллин) в сутки, разделенные на 2 приема.
Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг+57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.

Суспензия 400 мг+57 мг/5 мл применяется у детей старше 3 месяцев.
Рекомендуемая доза суспензии в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции

Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.

Максимальная суточная доза амоксициллин а составляет для взрослых 6 г, для детей – 45 мг/кг.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг, для детей 10 мг/кг массы тела.
У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать, исходя из максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина.
Пациентам с КК более 30 мл/мин не требуется никакой коррекции дозы.
Взрослые и дети весом более 40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения)
Пациентам с клиренсом креатинина 10-30 мл/мин 500 мг/125 мг два раза в сутки.
При КК менее 10 мл/мин рекомендуемая доза 500 мг/125 мг один раз в сутки.
Пациентам, находящимся на гемодиализе рекомендуемая доза 500 мг/125 мг каждые 24 ч плюс 500 мг/125 мг во время сеанса диализа и еще одну дозу в конце сеанса диализа (так как концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке снижены).
Дети весом менее 40 кг
При КК 10-30 мл/мин рекомендуемая доза 15 мг/3,75 мг/кг два раза в сутки (максимально 500 мг/125 мг два раза в сутки).
При КК менее 10 мл/мин рекомендуемая доза 15 мг/3,75 мг/кг один раз в сутки (максимально 500 мг/125 мг).
При гемодиализе рекомендуемая доза 15 мг/3,75 мг/кг один раз в сутки. Перед гемодиализом 15 мг/3,75 мг/кг. Для восстановления соответствующих концентраций препарата в крови необходимо после гемодиализа принять еще одну дозу 15 мг/3,75 мг/кг.
Курс лечения составляет 5 – 14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

Инструкция по приготовлению суспензии
Порошок для приготовления суспензии 125 мг+31,25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 250 мг+62,5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 400 мг+57 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить воды в два приема (до метки) в количестве, указанном на этикетке и приведенном в таблице, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Энергично встряхнуть перед употреблением!
Для приготовления суспензии порошок рекомендуется разбавлять кипяченой водой комнатной температуры.
Готовую суспензию рекомендуется поместить в холодильник.
Не рекомендуется нагревать суспензию перед употреблением (необходимо довести суспензию до комнатной температуры).
После приема препарата рекомендуется промыть дозировочную пипетку кипяченой водой.

Побочное действие

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень частые (>1/10), частые (>1/100, <1/10), не частые (>1/1000, <1/100), редкие (>1/10000, <1/1000) и очень редкие (<1/10000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы
редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения;
очень редко: эозинофилия, тромбоцитоз, обратимый агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения и обратимое увеличение протромбинового времени, анемия, в том числе обратимая гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы
очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью.
Со стороны нервной системы
нечасто: головокружение, головная боль;
очень редко: бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения, обратимая гиперактивность, судороги; судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея;
Тошнота более часто наблюдается при приеме внутрь высоких доз. Если нарушения со стороны ЖКТ подтверждены, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале еды.
нечасто: расстройство пищеварения;
очень редко: антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит.
У детей очень редко отмечалось изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубной эмали.
Со стороны кожных покровов
нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница;
редко: мультиформная экссудативная эритема;
очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны мочевыделительной системы
очень редко: кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
нечасто: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (АСТ); (данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако его клиническая значимость неизвестна).
Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.
Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми.
Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.
очень редко: повышение уровня щелочной фосфатазы, повышение уровня билирубина, гепатит, холестатическая желтуха (отмечались при сопутствующей терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами).
Прочее
часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек;
частота неизвестна: рост нечувствительных микроорганизмов.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектах вследствие передозировки препарата Амоксиклав ® нет.
Симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ (боль в области живота, диарея, рвота) и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая, в некоторых случаях, приводила к развитию почечной недостаточности.
Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата.
При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение – симптоматическое.
При передозировке препарата рекомендовано промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь).
Амоксициллин/клавулановая кислота выводятся при помощи гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Одновременное применение препарата Амоксиклав ® и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол – риск развития кровотечений «прорыва».
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина.
При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.
Комбинация с рифампицином антагонистична (взаимное ослабление антибактериального эффекта). Препарат Амоксиклав ® не следует применять одновременно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав ® .
У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита – микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50 %. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.
Препарат Амоксиклав ® снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие β-лактамные антибиотики.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом дозы.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При возникновении антибиотико-ассоциированного колита следует немедленно отменить Амоксиклав ® , обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие дополнительные методы контрацепции.
Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
Назначение препарата следует избегать при подозрении на инфекционный мононуклеоз.
Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.
Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав ® .

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата Амоксиклав ® в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами нет. Однако из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятием другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Для дозировок 125 мг + 31,25 мг/5 мл и 250 мг + 62,5 мг/5 мл:
Первичная упаковка: 25 г порошка (100 мл готовой суспензии) во флакон темного стекла с кольцевой меткой (100 мл). Флакон закрыт навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности с контрольным кольцом и с конусным уплотнением внутри крышки или навинчивающейся металлической крышкой с контрольным кольцом, внутри крышки – прокладка из полиэтилена низкой плотности.
Вторичная упаковка:
По одному флакону с дозировочной ложкой с кольцевыми отметками в полости на 2,5 мл и 5 мл («2,5 СС» и «5 СС»), отметкой максимального наполнения 6 мл («6 СС») на ручке ложки и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
Для дозировки 400 мг + 57 мг/5 мл:
Первичная упаковка:
8,75 г (35 мл готовой суспензии), 12,50 г (50 мл готовой суспензии), 17,50 г (70 мл готовой суспензии) или 35,0 г (140 мл готовой суспензии) порошка во флакон темного стекла с навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности с контрольным кольцом и с конусным уплотнением внутри крышки.
По 17,50 г (70 мл готовой суспензии) во флакон темного стекла с кольцевой меткой (70 мл) с навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности с контрольным кольцом и с конусным уплотнением внутри крышки.
Вторичная упаковка:
По одному флакону вместе с дозировочной градуированной пипеткой и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°C.
Готовую суспензию хранят при температуре 2-8° С в плотно закрытом флаконе.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года.
Готовой суспензии – 7 дней.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

Лек д.д., Веровшкова 57, 1526 г. Любляна, Словения.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.

Торговое название: Амоксициллин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Химическое название: ]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил) ацетил] амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабициклогептан-2-карбоновая кислота (и в виде тригидрата соли)

Лекарственная форма: Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Состав: 5 мл суспензии содержит 125мг или 250 мг амоксициллина (в форме тригидрата)Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, синтетический пенициллин

Показания к применению: Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого), инфекции почек и мочевыводящих путей: (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), гонорея, инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции опорно-двигательного аппарата; пастереллез, листериоз, инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство), эндокардит (профилактика и лечение)

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т. ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, детский возраст (до 1 месяца).

С осторожностью - бронхиальная астма, сенная лихорадка и другие аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.

Беременность и период лактации: Применение препарата при беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено). С осторожностью следует применять в период грудного вскармливания (пенициллины проникают в грудное молоко).

дети старше 1 месяца

150 мг/кг массы тела

100 мг/кг массы тела

от 1 года до 4 лет

мг/кг массы тела

Детям назначают в зависимости от возраста. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 нед, а при хронических процессах - в течение нескольких месяцев).

Во флакон с порошком для приготовления суспензии необходимо добавить прокипяченной охлажденной воды до метки, тщательно взболтать. Суспензию перед употреблением взбалтывают. Дозируют суспензию крышечкой-стаканчиком.

Побочные действия: Аллергические реакции: возможны - шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке, редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью, в единичных случаях - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение уровня "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидамикоз влагалища.

Передозировка: Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.

Особые указания и меры предосторожности:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства.

Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении ещеч после исчезновения клинических признаков заболевания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется паро-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений "прорыва").

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию (за счет снижения канальцевой секреции).

Фармакологическое действие: Амоксициллин – полусинтетический антибиотик с широким спектром антибактериальной активности в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвергается разрушению бета-лактамазами и, поэтому не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих эти энзимы.

Фармакокинетика: При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл быстро и хорошо (75–90%) всасывается, создавая Cmax (1,5–3,0 мкг/мл и 3,5–5,0 мкг/мл соответственно) через 1–2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию. Связывание с белками плазмы крови около 20%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ, и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T1/2 составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек T1/2 удлиняется до 4–12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50–70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10–20% - печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Фармакодинамика: Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori. Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

Форма выпуска: Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125/5мл или 250 мг/5мл, во флаконах объемом 100мл. Флакон вместе с инструкцией по применению и пластмассовым колпачком-стаканчиком для приема суспензии помещают в картонную коробку.

Условия хранения: Порошок для приготовления суспензии хранить при температуре ниже 25°С. Приготовленную суспензию хранить при температуре 2-8° С и использовать в течение 7 дней. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности: 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Производитель: Фармацевтическая корпорация «Хуабэй», КНР, провинция Хэбэй, г. Ши Цзя Чжуан, ул. Хэпиндунлу, 219-1, тел.: (0,

Популярные препараты

Hainan Bikai Pharmaceutical Co. Ltd

Nanjing Lifecare Pharmaceutical Co. Ltd

HEBEI NEW CENTURY PHARMACEUTICAL CO., LTD

Фармацевтическая компания «Джиангсу Фаревер»

Фармацевтическая корпорация «Шэн Хо»

Фармацевтическая компания «Чэнь Тянь»

Фармацевтическая корпорация «Хуабэй»

СИТАО Грин Фармасьютикал, Ко. Лтд, КНР

Компания «Yunnan Crystal Pharmaceutical Co, Ltd.»

Компания по производству медицинских инструментов «Юй Шын»

Фармацевтическая компания «Дяньхун»

Фармацевтическая компания «Да Чан»

Фармацевтическая компания LIVZON

Поиск препаратов по заболеваниям

Представительства фармацевтической компании «Му Линь Сэнь»

Адрес в Кыргызстане:

Адрес в Узбекистане:

ул. Ш.Руставели, тупик 1, д-5.

E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Адрес в Таджикистане:

E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Адрес в Казахстане:

ул. Кунаева, зд.18, офис 8

E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Адрес в России:

630091, г. Новосибирск,

ул. Советская, дом 52, каб. 212

ст. метро "Красный проспект"

E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

«Амоксициллин»: инструкция по применению суспензии и таблеток для детей с расчетом дозировки

Многие серьезные заболевания невозможно быстро вылечить без антибиотиков. Для лечения маленьких пациентов с бронхитом, отитом или кишечными инфекциями педиатры часто назначают Амоксициллин. Это один из часто применяемых антибиотиков при ангине. Он зарекомендовал себя с положительной стороны в борьбе с патогенными микроорганизмами. Обладая широким спектром действия, антибиотик подавляет размножение бактериальных клеток и препятствует их жизнедеятельности. Высокоэффективный препарат стоит недорого. Эффективность Амоксициллина в борьбе со многими заболеваниями научно доказана, однако родителям не следует самостоятельно назначать препарат своим детям.

Состав и форма выпуска антибиотика

Основным веществом, оказывающим фармакологическое действие, является амоксциллина тригидрат. Его количество в Амоксициллине разнится в зависимости от формы выпуска средства. Антибиотик содержит вспомогательные компоненты. Он дополнен:

Антибиотик производится в нескольких формах и дозировках:

  • порошок, предназначенный для приготовления инъекционных растворов;
  • порошок, из которого готовят раствор для инфузий;
  • таблетки в оболочке;
  • таблетки растворимые;
  • капсулы;
  • сухой порошок для приготовления суспензии;
  • готовая суспензия.

Лечебные свойства препарата

Лекарственное средство отлично борется с инфекциями у детей и взрослых. Амоксициллин относят к полусинтетическим пенициллинам и является аналогом 4-гидроксильного ампицилина. Он эффективен в борьбе со стрептококками и стафилококками. Высоко активен по отношению к ряду аэробных грамотрицательных бактерий.

Обычно больным врачи назначают Амоксициллин в форме таблеток. Для лечения грудных детей могут использоваться суспензии для внутреннего приема или растворы для инфузий.

Показания к использованию

Обладая бактерицидным действием, препарат губительно действует на инфекции при лечении ряда заболеваний:

  • бронхита;
  • ангины;
  • воспаления легких;
  • отитов;
  • инфекций дыхательной системы;
  • пиелонефритов;
  • инфекций мочеполовой системы;
  • уретритов;
  • циститов;
  • инфекций желудочно-кишечного тракта;
  • инфекций кожи и мягких тканей;
  • гонореи;
  • лептоспирозов;
  • листериозов;
  • гастритов в стадии обострения.

Препарат доказал свою эффективность в борьбе со всеми вышеперечисленными недугами. Большинство пациентов оставляют положительные отзывы об Амоксициллине. Нередко описываемый антибиотик назначают больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки совместно с Метронидазолом. В ходе лечения пациентам удается побороть бактерию под названием Хеликобактер Пилори и вернуться к привычному образу жизни.

Амоксициллин при ангине у детей относительно безопасен - по этой причине многие педиатры предпочитают назначать именно его своим маленьким пациентам. Если у ребенка на фоне гриппа развивается гайморит, тогда прием данного антибиотика позволит в кротчайшие сроки побороть инфекцию. Такая особенность выделяет Амоксициллин из числа других полусинтетических антибиотиков.

Противопоказания

Так как препарат относится к пенициллиновой группе, то его прием может сопровождаться рядом побочных действий. Категорически запрещается давать Амоксициллин людям, страдающим от аллергии на пенициллин и цефалоспорин. Также от его приема следует отказаться пациентам с инфекционным мононуклеозом, бронхиальной астмой и лимфолейкозом. Антибиотик может навредить, если у больного острая инфекция ЖКТ, ОРВИ или сенная лихорадка.

Иногда врач считает целесообразным прием препарата лицам, у которых в анамнезе отмечались кровотечения ЖКТ, или больной страдает от почечной или печеночной недостаточности. Такие пациенты должны находиться под постоянным контролем со стороны медработников. В случае ухудшения общего состояния прием лекарства немедленно прекращается.

Инструкция по применению средства и дозировка

Амоксициллин назначают детям грудничкового возраста, начиная с 2 недель. Его свойства и воздействие на организм хорошо изучены, риск осложнений при правильном приеме и соблюдении всех рекомендаций врача сведен к минимуму. Однако его самостоятельное применение, когда речь идет о грудничках, недопустимо. Неправильная дозировка способна привести к тяжелым последствиям, поэтому нужно внимательно читать инструкцию.

Принимать антибиотик рекомендуется после еды. Он начинает действовать практически мгновенно. Черезминут его концентрация в крови резко повышается, а после 8 часов препарат перестает оказывать лечебное воздействие. Суточную дозу Амоксициллина для ребенка рекомендуют дробить на несколько частей и давать их через определенные промежутки времени.

Как давать суспензию ребенку?

Чтобы приготовить суспензию 250 мг, необходимо вскипятить воду и остудить ее до комнатной температуры. Затем нужно добавить жидкость во флакон с сухим веществом до указанной отметки. Емкость необходимо тщательно взболтать. Получившуюся суспензию можно хранить в холодильнике не более двух недель, затем неизрасходованное лекарство нужно выбросить. Перед тем как дать лекарственный препарат своему малышу, родители должны ознакомиться с инструкцией по применению.

Обычно малышам, не достигшим 2 лет, прописывают по 20 мг на 1 кг веса тела ребенка. Принимать суспензию следует три раза в сутки. Детям постарше рекомендуют давать в среднеммг лекарства дважды в день. Детям старше 12 лет и подросткам назначают Амоксициллин при ангине в форме таблеток или капсул.

Родители малышей должны понимать, что необходимо пропить весь курс антибиотика, прописанный врачом. Ни при каких условиях нельзя прерывать лечение, даже если ребенок пошел на поправку.

Дозировка таблеток для детей

В качестве терапии для детей, подвергшихся инфекционному заражению, прописывают антибиотик в таблетках, капсулах, готовой суспензии или гранулах для инфузий. Доза действующего вещества при этом может сильно отличаться: 125, 200, 250, 400 или 500 мг. Какая доза будет оптимальной и как долго необходимо принимать препарат, решает лечащий врач. Прежде всего он основывается на степени тяжести заболевания.

При средней степени рекомендованная дозировкамг лекарства на каждый килограмм массы тела малыша. Если болезнь протекает тяжело, то дозу увеличивают до 100 мг. Согласно описанию, в таблице указаны средние дозы препарата, назначаемые при лечении детей разного возраста и взрослых, подвергшихся инфекционному заражению:

Побочные эффекты и передозировка

Любой из существующих на фармакологическом рынке препаратов имеет ряд противопоказаний, и Амоксициллин далеко не исключение. Его прием может спровоцировать:

  • тошноту и рвоту;
  • стоматит и эрозию слизистых оболочек рта;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • тахикардию;
  • боли в суставах;
  • аллергию;
  • дисбактериоз;
  • эозинофилию;
  • иногда появляются судороги.

Длительный прием Амоксициллина может спровоцировать тошноту и рвоту

Из-за способности антибиотиков приводить к дисбиотическим осложнениям со стороны ЖКТ (диарея, боль в животе, повышенное газообразование и пр.) маленьким пациентам педиатры рекомендуют сочетать прием Амоксициллина с прибиотиками. В качестве профилактики Линекс, Бифиформ, Нормобакт L и другие препараты применяют одновременно с антибиотиком в течениедней.

Избежать негативных последствий поможет правильное питание и прогулки на свежем воздухе. Также необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим, чтобы в течение суток вырабатывалось достаточное количество мочи. Если больной страдает от заболеваний желудочно-кишечного тракта, тогда ему лучше применять препарат в виде гранул для приготовления инъекционных растворов.

Если пациент принимает Амоксициллин на протяжении длительного времени, тогда ему стоит начать прием противогрибковых препаратов. При высоких дозах лекарства больные должны периодически сдавать кровь и мочу на анализ.

Побочные эффекты от приема Амоксициллина возникают довольно редко. Если у человека слабый иммунитет или доза препарата превышена, то вероятность их возникновения возрастает в разы. Больным с передозировкой необходимо сделать промывание желудка, дать активированный уголь и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Аналоги препарата

На сегодняшний день аптечные сети готовы предложить своим клиентам десятки лекарственных средств с механизмом действия, схожим с Амоксициллином. В составе большинства аналогов присутствует Амоксициллин. Также существуют лекарства с комплексным составом. Независимо от того, какой препарат выбран для лечения, его дозировку и длительность применения назначает врач.

Дочь в 6 месяцев перенесла острый бронхит. Наш лечащий врач прописал Амоксициллин и сказал, что неплохо совместить его прием с пребиотиками. До этого никаких серьезных проблем со стулом у нас не было, но я послушалась совета врача. С бронхитом мы справились и ЖКТ не беспокоил.

Нам приходилось пить антибиотики дважды, и мы тоже всякий раз подключали пребиотики. С ними меньше побочных эффектов, и ребенок лучше переносит лечение. А вообще я стараюсь не доводить до лечения антибиотиками.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Домашняя Аптечка

Амоксициллин (таблетки, капсулы и суспензия для детей)

АМОКСИЦИЛЛИН (AMOXICILLIN)
Инструкция по применению, цены и аналоги

Название препарата: АМОКСИЦИЛЛИН (AMOXICILLIN)

КФГ: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА:

Выпускаютя таблетки и капсулы по 250 и 500 мг, а также гранулы для приготовления суспензии для детей с характерным фруктовым запахом (во флаконах в комплекте с мерной ложкой).

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. T 1/2 - 1-1.5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. T 1/2 у недоношенных, новорожденных и детей до 6 месч. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) T 1/2 увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);

Инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);

Инфекции ЖКТ (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); лептоспироз;

Болезнь Лайма (боррелиоз);

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции - по 0.75-1 г 3 раза/сут.

Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет - по 250 мг (5 мл суспензии) 3 раза/сут; 2-5 лет - по 125 мг (2.5 мл суспензии) 3 раза/сут; младше 2 лет - 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема.

У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечениядней.

Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 раза/сут или по 1-1.5 г 4 раза/сут.

При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза/сут в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослымг за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

У детей дозу уменьшают в 2 раза.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);

Повышенная чувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).

С осторожностью - беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пароаминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений прорыва.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Список лекарств

Популярное

Новые материалы

Сейчас на сайте

Поиск по сайту

Лекарства для всей семьи ©

Внимание: Информация носит исключительно справочно-ознакомительный характер и не предназначена для лечения без участия врача!

Перепечатка материалов разрешается при наличии индексируемой гиперссылки на копируемую страницу сайта

Амосин® (125 мг) Амоксициллин

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг, 250 мг и 500 мг

Состав

Один пакет содержит

активное вещество – амоксициллина тригидрат 125 мг, 250 мг и 500 мг (в пересчете на амоксициллин),

вспомогательные вещества: повидон, декстроза, динатрия эдэтат, натрия гидрофосфат, натрий α-глутаминовокислый 1-водный, ароматизатор пищевой, ванилин, сахароза

Описание

Порошок белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом. Готовая суспензия представляет собой суспензию белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты – пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Код АТХ J01CA04

Фармакологические свойства

Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и режима введения и находится в пределах от 75 до 90%. В дозах от 250 мг до 750 мг биодоступность (параметры: AUC и/или выделение с мочой) линейно пропорциональна дозе. В более высоких дозах всасываемость более низкая. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание. Амоксициллин является кислотоустойчивым. При пероральном однократном приеме в дозе 500 мг концентрация амоксициллина в крови составляет 6 – 11 мг/л. После однократного приема 3 г амоксициллина концентрация в крови достигает 27 мг/л. Максимальные концентрации в плазме крови наблюдаются через 1 – 2 часа после приема препарата.

Около 17% амоксициллина находится в связанном с белками плазмы состоянии. Терапевтическая концентрация препарата быстро достигается в плазме, легких, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха, желчи и моче. Амоксициллин может проникать через воспаленные мозговые оболочки в цереброспинальную жидкость. Амоксициллин проходит через плаценту и в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.

Биотрансформация и элиминация

Основным местом выведения амоксициллина служат почки. Около 60 – 80% пероральной дозы амоксициллина выделяется в течение 6 часов после приема в неизмененной активной форме через почки и небольшая фракция экскретируется в желчь. Приблизительно 7 – 25% дозы метаболизируется до неактивной пенициллановой кислоты. Период полувыведения из плазмы крови у пациентов с неизмененной функцией почек составляет 1 – 1,5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения варьирует от 5 до 20 часов. Амоксициллин поддается гемодиализу.

Антибактериальный бактерицидный кислотоустойчивый препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина. Действие развивается черезмин после введения и длится 8 ч.

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей, включая инфекции уха, носа и горла: острый средний отит, острый синусит, тонзиллит, бактериальный фарингит

Инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония

Инфекции нижних мочевыводящих путей: цистит

Профилактика эндокардитов: профилактика у пациентов, входящих в группу риска по развитию эндокардита, например, подвергающихся стоматологическим процедурам

Ранняя локализованная болезнь Лайма, связанная с мигрирующей эритемой (1 этап)

Способ применения и дозы

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 40 кг): суточная доза от 750 мг до 3 г, разделенные на 2-3 приема. Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0.25 г 3 раза в сутки; 2-5 лет – 0.125 г 3 раза в сутки; младше 2 лет – 20 мг/кг 3 раза в сутки. Курс лечения – 5-12 дней.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым – 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым – 0.5-0.75 г 4 раза в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым – 1,5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым – 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатининамл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на%; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

В чистый стаканчик приливают прокипяченную и охлажденную воду (см. таблицу), затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии.

доза в пакете, мг

необходимое количество воды, мл

2.5 (1 чайная ложка)

5 (2 чайных ложки)

10 (4 чайных ложки)

После приема стаканчик промыть водой, высушить и хранить в сухом, чистом виде.

Побочные действия

Дискомфорт в области желудка, тошнота, потеря аппетита, рвота, метеоризм, понос, диарея, энантемы (в особенности на слизистой рта), сухость во рту, нарушение вкусового восприятия, (как правило, перечисленные эффекты характеризуются легкой степенью тяжести и часто исчезают по мере продолжения терапии или очень быстро после ее прекращения, снизить частоту данных осложнений можно с помощью приема амоксициллина вместе с едой)

Кожные реакции в виде экзантемы, зуда, крапивницы (типичная кореподобная экзантема появляется на 5-11 день от начала терапии; немедленное развитие крапивницы свидетельствует об аллергической реакции на амоксициллин и требует прекращения терапии)

Развитие суперинфекции и колонизации резистентных микроорганизмов или грибов, к примеру, оральный и вагинальный кандидоз при длительном и повторном применении лекарственного препарата

Увеличение уровня печеночных трансаминаз (транзиторное, средней степени)

Эозинофилия и гемолитическая анемия

Отек гортани, сывороточная болезнь, аллергический васкулит, анафилаксия и анафилактический шок

Реакции со стороны ЦНС, которые включают гиперкинезы, головокружения и судороги (судороги могут наблюдаться у пациентов с почечной недостаточностью, эпилепсией, менингитом или у пациентов, получающих высокие дозы препарата)

Поверхностное обесцвечивание зубов (как правило, обесцвечивание удаляется при чистке зубов)

Гепатит и холестатическая желтуха

Ангионевротический отек (отек Квинке), экссудативная мультиформная эритема, острые генерализованные гнойничковые высыпания, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит

Острый интерстициальный нефрит, кристалурии

Лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, панцитопения, анемия, миелосупрессия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени (все изменения были обратимыми при прекращении терапии)

При развитии тяжелой персистирующей диареи необходимо учитывать вероятность псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызываемого Clostridium difficile)

Окрашивание языка в черный цвет

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату и его компонентам (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)

Поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз

Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)

Лекарственные взаимодействия

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды - замедляют и снижают абсорбцию Амосина; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию Амосина.

Амосин® не разрушается в кислой среде желудка, прием пищи не оказывает влияния на его абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.

Амосин® повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию – снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Усиленный диурез приводит к снижению концентрации препарата в крови вследствие повышения элиминации амоксициллина.

Рекомендуется при определении наличия глюкозы в моче на фоне применения амоксициллина использовать ферментативные глюкозооксидазные методы. При использовании химических методов высокая концентрация амоксициллина в моче может быть причиной ложно- положительных результатов исследования.

Амоксициллин может уменьшать количество эстриола в моче у беременных женщин.

При высоких концентрациях амоксициллин может уменьшать результаты уровня глюкозы в сыворотки крови.

При использовании колориметрических методов амоксициллин может помешать определению белка.

Особые указания

С осторожностью: беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин - или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается ещеч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При применении амоксициллина в высоких дозах с целью минимизирования риска амоксициллиновой кристалурии важно следить за адекватностью потребления и выведения жидкости.

Амосин не должен применяться для лечения бактериальных инфекций у пациентов с вирусными инфекциями, острым лимфобластным лейкозом или инфекционным мононуклеозом (в связи с повышенным риском эритематозной сыпи на коже).

Как и при применении других антибактериальных средств, при применении высоких доз амоксициллина необходимо регулярно контролировать показатели крови.

При наличии тяжелых расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта с диареей и рвотой не следует применять Амосин®, поскольку данные состояния могут уменьшать его всасываемость. Таким пациентам рекомендовано назначение парентеральной формы амоксициллина.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Применение препарата во время беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Длительность применения не должна превышать 7-10 дней.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не было сообщений о влиянии Амосина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов могут возникать головная боль и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, солевых слабительных, при необходимости препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

1.5 г, 3 г или 6 г (125 мг, 250 мг или 500 мг действующего вещества соответственно) порошка в термосвариваемые однодозовые пакеты из материала комбинированного многослойного.

10 однодозовых пакетов с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 С до 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

640008, Российская Федерация, г. Курган, проспект Конституции, 7

Тел./факс (3

Владелец регистрационного удостоверения

640000, Российская Федерация,

г. Курган, ул. Ленина, 5, оф. 320.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «СТОФАРМ», Республика Казахстан,

Костанайская область, г. Костанай, ул. Уральская, 14

Фармакологической экспертизе Кузденбаева Р.С.

Директор ТОО Декалог Ним С.В.