Отравление Амитриптилином — признаки передозировки и лечение. Употребление амитриптилина совместно с алкоголем

Лекарственное средство амитриптилин является антидепрессантом, относящимся к группе ингибиторов, обладающий седативным действием. дают опасное сочетание, которое может быть губительным для нервной системы и для здоровья в целом.

Применяется данный препарат исключительно по назначению врача. Основные показания к применению: неврогенные боли хронического характера, депрессии различной этиологии, фобические расстройства, нарушения поведения и смешенные эмоциональные расстройства, детский энурез, булимический невроз, психогенная анорексия. Амитриптилин не вызывает галлюцинаций и бреда, как антидепрессанты со стимулирующим эффектом. Может применяться как профилактика мигрени.

Назначается амитриптилин после еды или во время еды внутрь, начинают с небольшой дозы двадцать пять миллиграмм дважды в день, со временем дозировку повышают вдвое, пока не наступит желаемый антидепрессивный эффект. Максимальная доза составляет 200 мг, а в тяжёлых случаях до 300 мг, как правило, в таких ситуациях назначают препарат внутримышечно, контролируя соматическое состояние. Если наблюдается стойкий терапевтический эффект, дозу постепенно снижают, примерно через месяц оценивают состояние пациента, результат не впечатляющий говорит о том, что дальнейшее лечение данным лекарственным средством нецелесообразно.

Не стоит забывать о существовании возможных побочных действий амитриптилина: двигательное возбуждение, спутанность сознания, повышенная утомляемость, головокружение, шум в ушах, нарушение концентрации внимания, дрожание конечностей, бессонница или повышенная сонливость, кошмары во сне, тревожность, судороги. Сопутствующие: аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность, обморочные состояния, отсутствие аппетита, рвотный рефлекс, тошнота, изжога, потеря и нарушение вкусовых ощущений, жидкий стул, аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, отёков.

Противопоказаниями для лечения амитриптилином являются: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, язва желудка, острый инфаркт миокарда, острые заболевание почек и печени, атония мочевого пузыря, непроходимость кишечника, беременность, индивидуальная непереносимость, противопоказан для детей до шести лет. Так же препарат способен повышать судорожную готовность пациента, в анамнезе которого имеются судорожные припадки.

Действие алкоголя на организм подразделяется на две фазы – возбуждение и торможение, причём вторая фаза схожа с действием амитриптилина, амитриптилин и алкоголь вызывает угнетение дыхательного центра, а в дальнейшем летальный исход, если человек находится в состоянии сильного опьянения.

Амитриптилин в сочетании с алкоголем вызывает повышение температуры тела, паралич кишечника, провоцируя его непроходимость. Так же резкий подъём артериального давления, что может осложниться инфарктом миокарда и инсультом.

Амитриптилин и алкоголь, проникая в печень, вызывают некроз печени, токсическую гипоксию, порой несовместимую с жизнью.

Помощь пациенту до приезда скорой помощи, заключается в промывании желудка, затем назначается активированный уголь, дальнейшее оказание помощи в условиях стационара. Если пациенту назначается амитриптилин, он чётко должен знать, что алкоголь и амитриптилин не совместимы.

Амитриптилин и алкоголь – две самые несовместимые вещи. Совмещать прием медикаментозного препарата и спиртного нежелательно, даже при разрешении врача. Несомненно, есть категория лекарств, которые взаимодействуют с этанолом, не принося время организму, но есть те, которые могут привести к таким печальным последствиям, как смерть. В частности, это касается антидепрессанта Амитриптилина, их взаимодействие ничего хорошего организму не принесет. Так, каково же взаимодействие веществ на медицинском уровне? Рассмотрим основные последствия, отзывы от приема препарата.

Сущность лекарственного средства

Амитриптилин входит в ряды антидепрессантов, т.е. нацелен он на устранение симптомов депрессии, тревоги, анорексии, вызванной психологическими проблемами, головные боли неврологического характера, панические атаки. Воздействие осуществляется на передаточные клетки – нейромедиаторы.

Если пропить весь прописанный курс, то значительно улучшается депрессивное состояние, устраняются симптомы тревоги, человек становится спокойней, об этом говорят отзывы самих пациентов.

Препарат назначается только после полного обследования человека. Выписывается рецепт с учетом уровня психологического расстройства, прописывается дозировка и методика употребления. При этом врач обязан указать на все возможные последствия приема антидепрессантов.

Хоть он и приносит успокоение человеку, все же, как и любой препарат, имеет свои побочные действия:

Велика вероятность возникновения головных болей и головокружений.
Падает концентрация внимания, помутнение рассудка, спазмы и судороги.
Резкие скачки артериального давления.
Основной компонент оказывает сильнейшее воздействие на печень, вызывая гормональные сбои и нарушая работу пищеварительной системы.
И самое опасное, что может привнести в жизнь пациента данное лекарство – угнетение работы дыхательного центра, который находится в мозге человека.

Верно рассчитанная доза и соблюдение всех предписаний врача значительно снизит вероятность возникновения подобных явлений.

Поэтому стоит не забывать, что минимальное превышение допустимой дозы может значительно повлиять на организм человека, тогда, отрицательная реакция человеку обеспечена. Порой, именно превышение дозировки и оставляет у человека плохое впечатление о препарате, что влечет за собой плохие отзывы.

Совместимость препарата с алкоголем и последствия

Для того чтобы разобраться во взаимодействии препарата и алкоголя, достаточно даже прочитать некоторые отзывы от пациентов.

По ним сразу станет понятно, что при алкоголизме препарат выписать не могут и даже минимальная доза спиртного в сочетании с Амитриптилином может вызвать отрицательные изменения:

Оба вещества увеличивают содержание в крови норадреналина, который повышает артериальное давление. Получается, что совместный прием может обернуться для человека гипертоническим кризом и сложными заболеваниями сердца. Все это ведет к инфарктам и инсультам.
Наблюдается сильный скачок температуры тела – гипертермия.
Кишечная непроходимость.
Угнетение дыхательных путей, возможна остановка дыхания, которая может привести к смерти.
Галлюцинации, помутнение сознания, невменяемое состояние, сильная сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость.
Тремор или скованность мышц, зрачки расширены.
Стоит не забывать о воздействии на печени, ведь главный удар принимает она. Отмирание гепацитов может привести к полному некрозу органа.
В ситуации с превышением дозы, наблюдается отказ важнейших органов функционирования.

Даже несмотря на то, что страдают все органа, препарат нацелен на улучшение мозговой деятельности, а алкоголь приводит к угнетению ЦНС. Получается, что алкоголь усиливает воздействие лекарственного препарата, поскольку у них один центр воздействия.

Самыми печальными последствиями смешивания Амитриптилина с алкоголем для человека могут быть не только удушье, но и кома, а впоследствии смерть. Сами таблетки, по своей природе, наносят вред печения, поскольку обладают токсическим эффектом. От передозировки антидепрессантом почки и печень могут отказать, а в сочетании с алкоголем приведут к летальному исходу.

Таким образом, совместимость у двух веществ, таких как Амитриптилин и алкоголь абсолютно нулевая.

Меры предосторожности и помощь

Обязанность врача раскрыть всю информацию о препарате, выписываемом пациенту, описать все показания и побочные действия. Если доктор замечает ярко выраженные симптомы депрессивного состояния, то человека помещают в стационар и нарушение дозировки или смешивание с алкоголем не произойдет. Только после того, как состояние улучшится, человеку назначают прием препарата в домашних условиях, но для начала рецепт рассчитан на 14-21 день, а только после этого на месяц.

Каждый человек должен знать, что, употребляя антидепрессанты, он наносит урон своему организму, а если это сочетается еще и со спиртным, то вред увеличивается. Многие, находясь в депрессии, специально смешивают вещества, зная о последствиях. Организм очищают, стабилизируют состояние, но вред уже нанесен, который потребует дорогостоящего лечения. Все это подтверждают отзывы людей, которые предполагали, что от одной рюмки водки их самочувствие не изменится.

Но если случайно произошла такая ситуация и этанол попал вам в организм, то срочно необходима первая помощь больному. Если после употребления одного бокала вина, вам не стала плохо, это не значит, что нужно продолжать или дожидаться потери сознания.

Первая помощь, до приезда бригады скорой медицинской помощи, просто необходима:

Первое, что вы должны сделать, это промыть желудок, очень важно выпить как можно больше воды, в зависимости от того, сколько было выпито алкоголя и имеется ли степень алкоголизма.
Очистить также желудок от еды (желательно вызвать рвоту).
Примите активированный уголь (1 шт. на каждые 10 кг веса человека). Это природный сорбент, которых очистит организм от токсинов.

Получается, что остатки препарата и спиртного выйдут обычным путем. Дальнейшие действия уже должны осуществляться квалифицированными специалистами.

Запомните, сочетать антидепрессант и этанол опасно, поэтому ждать реакции организма не стоит, важно сразу же приступить к оперативным действиям. Пока скорая помощь едет, обеспечьте больному покой и выполните все вышеописанные рекомендации.

Помимо вас, о вашем здоровье никто не позаботится, помните обо всех рекомендациях врачей и не рискуйте.

(Элавил, Триптанол, Лароксил, Триптизол, Саротен) – трициклический антидепрессант, который широко применяют в психиатрии при неврозах и депрессивных расстройствах. Препарат выпускают в форме драже и раствора для парентерального применения. Амитриптилин потенцирует действие некоторых средств, отличается доступностью. Поэтому нередко возникают случаи передозировки препаратом, которые приводят к тяжелым нарушениям в организме, могут вызвать смерть человека.

Антидепрессант назначают в следующих ситуациях:

Депрессивные расстройства, причиной которых являются тревожность и угнетенное состояние вследствие собственных переживаний;
Патологические страхи или фобии. Препарат помогает нормализовать восприятие окружающего мира, поэтому тревожность исчезает;
Психогенные расстройства, которые приводят к нарушению питания – анорексия, булимия;
Семейные ссоры, неврозы, наследственная предрасположенность к развитию психических расстройств;
Энурез (недержание мочи) в детском возрасте.

Симптоматика передозировки

Конкретной разовой и суточной дозы не существует – дозировку определяет врач индивидуально в каждом случае. Обычно в амбулаторных условиях назначают по 150 мг амитриптилина в сутки. Во время терапии в стационаре доза может быть увеличена до 300 мг в день. При этом количество препарата разделяют на 2-3 приема. Дозировку лекарственного средства определяет врач, основываясь на тяжести психомоторного расстройства.

Можно ли отравиться амитриптилином? Одновременный прием более 6 таблеток препарата приводит к . При отравлениях легкой степени пациенты отмечают сухость в ротовой полости, возбуждение, нарушение зрения и мочеиспускания, снижение перистальтики пищеварительных органов.

При отравлении амитриптилином средней степени тяжести могут развиваться следующие симптомы:

Сонливость;
Одышка;
Незначительное повышение температуры;
Галлюцинации;
Спутанность сознания;
Тахикардия;
Нарушение ритма и проводимости;
Рвота.

Перечисленная симптоматика нарастает постепенно. При передозировке также возможно расстройство речи, развитие судорожных припадков. Если пациент не получает своевременную медицинскую помощь, то возможно угнетение состояния вплоть до развития комы. Выделяют следующие признаки коматозного состояния:

Расширение зрачков;
Отсутствие реакции на свет;
Парез кишечника;
Снижение артериального давления;
Сердечная недостаточность;
Токсическая гепатопатия;
Остановка дыхания.

При отсутствии реанимационных мероприятий возможен смертельный исход. Летальной считается дозировка антидепрессанта более 1,5 г. Однако к смерти может привести и одновременный прием алкоголя с амитриптилином.

Первая помощь при передозировке

При появлении симптомов интоксикации амитриптилином необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Затем пострадавшего напоить большим количеством воды, чтобы спровоцировать развитие рвоты. После промывания желудка необходимо использовать ( , ). Это позволит уменьшить выраженность интоксикации.

Особенности терапии отравления

Лечение в условиях реанимационного отделения предполагает с параллельным введением касторового масла. Также назначают сифонные клизмы, проведение курса гемосорбции. Это позволяет скорее вывести из организма амитриптилин из организма. Форсированный диурез и диализ не назначают в связи с их низкой эффективностью. Это связано с высокой концентрацией амитриптилина в тканях, способностью препарата связываться с белками плазмы.

Параллельно показано проведение симптоматической терапии. В большинстве случаев передозировка амитриптилином приводит к повреждению сердца и печени. Поэтому лечение предполагает назначение кардиологических и гепатопротекторных средств.

Основные принципы терапии:

При расширении зрачков, развитии тахикардии показано введение прозерина парентерально;
Коррекция ацидоза предполагает введение бикарбоната натрия;
При развитии коллапса вводят полиглюкин одновременно с гидрокортизоном или преднизолоном;
Скорректировать ритм позволит использование изоптина, лидокаина;
При развитии судорожного синдрома назначают седуксен;
Для предотвращения внезапной остановки сердца рекомендуют использовать унитиол, витамин Е, глюкокортикостероиды;
При развитии гипоксии показана ингаляция кислородом, при невозможности самостоятельного дыхания поможет искусственная вентиляция легких;
При гипертермии показано физическое охлаждение.

Рекомендуют отказаться от использования сердечных гликозидов. Назначение барбитуратов, производных фенотиазина может привести к усилению токсического действия амитриптилина на нервную систему. Медицинский персонал должен постоянно следить за состоянием человека, проводить мониторинг давления, работы сердца, дыхания, сознания на протяжении 5 суток с момента отравления.

Последствия интоксикации

Даже при своевременном проведении реанимационных мероприятий полностью устранить последствия передозировки невозможно. Как результат у пациентов развиваются серьезные патологии сердца и печени. Также ухудшается психоэмоциональное состояние – после отравление человек может впасть в глубокую депрессию.

Профилактические мероприятия

Амитриптилин может спровоцировать развитие тяжелых проблем со здоровьем, поэтому следует отказаться от самостоятельного использования препарата. Опытный специалист сможет подобрать оптимальную терапевтическую дозировку или заменить лекарство на современное и безопасное средство.

Важно точно придерживаться предписанной дозировки. Родные должны следить за состоянием пациента, поддерживать его. Рекомендуют воздержаться от назначения амитриптилина суицидальным больным. Для профилактики отравлений препарат все чаще используется для терапии пациентов в условиях стационара.

Врач-интерн. Харьковский национальный медицинский университет.

Употребление антидепрессантов и спиртных напитков - спорный вопрос. Действующим веществом спиртного является этанол, который крайне редко вступает в реакцию с действующим веществом препарата антидепрессанта. Но подобные таблетки действуют, в первую очередь, на центральную нервную систему и ход процессов в мозгу также, как и алкоголь. Подобное сочетание может привести к серьезным и необратимым клиническим проявлениям. Амитриптилин - это препарат с тимолептическим, седативным действием, чаще всего применяется для лечения депрессивного синдрома. Амитриптилин и алкоголь - категорически запрещенная смесь. Также необходимо исключить совместное применение препарата с ингибиторами. Употребление алкоголя в период лечения амитриптилином может привести к инфаркту, остановке дыхания и судорогам. Перед началом приема препарата рекомендуется выждать не менее 2-х дней после употребления алкоголя.

Применения Амитриптилина и последствия

Данные таблетки являются синтетическим антидепрессантом с прямым воздействием на мозг. Основная задача и функция таблеток - нормализовать нейронную связь между разными участками мозга, нарушенную во время депрессии. Также назначается при психологических расстройствах, навязчивых фобиях и энурезе. Ингибиторные свойства препарата предотвращают появление мигрени и других болевых синдромов, вызванных психическими расстройствами, сопровождающимися навязчивыми идеями и нарушением сна. Данные таблетки используются для лечения хронических болевых синдромов. Важно: перед применением Амитриптилина должно пройти не менее 14 суток после курса ингибиторов. Препараты данной группы имеют свойство накапливаться в организме. Амириптилин категорически не совместим с другими лекарствами своей группы. Смешанные эмоциональные расстройства требуют медикаментозного лечения. Поэтому такие препараты, как Амитриптилин, имеют широкое применение, несмотря на ужасающий список побочных действий. Сложный химический состав таблеток при метаболизме воздействует на все жизненно важные органы. В первую очередь страдает сердце, поэтому основным противопоказанием к применению препарата являются сердечные заболевания и инфаркт в прошлом. Даже при правильном применении с соблюдением дозировки могут возникать следующие побочные действия:

рвота;
непроходимость кишечника;
отеки;
болезненное мочеиспускание;
изжога;
усиленное потоотделение;
гипертония;
повышенное глазное давление;
тахикардия;
у мужчин наблюдается угнетение либидо и отек яичек.

Учитывая весь список побочных действий, Амитриптилин и алкоголь нельзя употреблять совместно. К тому же, для смягчения побочных действий курс лечения сопровождается употреблением других лекарств. В основном, сопровождающими являются гомеопатические препараты для укрепления печени и нормализации пищеварительных процессов.

Последствия совмещения препарат с алкоголем

Несмотря на обширные побочные действия и широкий список противопоказаний, основным полем деятельности препарата является мозг. Алкоголь также при попадании в организм первым делом воздействует на центральную нервную систему, в результате происходит угнетение работы головного мозга. Алкоголь усиливает действие лекарства, поскольку влияет на организм на том же участке. Совместив Амитриптилин с алкоголем, человек может впасть в кому и умереть от удушья. Даже если столь негативных последствий не произошло, могут возникнуть проблемы с внутренними органами. Что может произойти, если выпить спиртное совместно с препаратом:

удушье;
инфаркт;
отказ печени и почек;
галлюцинации;
потеря сознания;
кома;
смерть.

Синтетическая природа таблеток делает препарат токсическим: в период распада он атакует печень и почки. Алкоголь также негативно воздействует на печень и почки. От сверхнагрузки органы могут отказать, и произойдет интоксикация организма с возможным летальным исходом. Поэтому если по каким-то причинам Амитриптилин и алкоголь попали в организм одновременно, необходимо срочно промыть желудок, не дожидаясь потери сознания. После оказания первой помощи незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Применение алкоголя с данным препаратом категорически исключено.

Амитриптилин относится к трициклическим препаратам из группы сильнодействующих антидепрессантов. Его фармакологические характеристики подобны Имипрамину и Кломипрамину. Однако седативный и успокоительный эффект значительнее выражен.

Антидепрессант

Препарат имеет таблетированную и ампулированную формы выпуска. Активным элементом является амитриптилин гидрохлорида, с разным количественным содержанием (зависимо от фасовки). Дополнительными элементами являются: натрия и бензетоний хлорид, глюкоза, а также вода для инъекций.

Фармакологические особенности

Неизбирательный ингибитор, функцией которого является нейрональное захватывание моноаминов. Производит явное тимоаналептическое и седативное воздействие.

Фармакодинамика

Схема седативного воздействия вещества сопряжёна с блокированием возвратного нейронального захватывания катехоламинов, а также серотонина в центральной нервной системе.

Активное вещество принадлежит к классу антагонистов мускариновых холинорецепторов в центральной нервной системе и периферии.

Оно способно производить периферическое антигистаминовое, а также антиадренергическое воздействие. Обладает анальгетическим, противоязвенным, а также антибулемическим эффектом.

Весьма результативно при непроизвольном испускании мочи в ночное время.

Фармакокинетика препарата

Биодоступность активного элемента (зависимо от путей введения) соответствует 30-60%, а метаболита (в активной форме) — 45-70%.

Наибольшей концентрации в кровотоке достигается спустя 2-8 часов. Значение максимального показателя в кровяной плазме соответствует 0,041-0,16 мкг/мл.

Проникает сквозь гистологические барьеры. Концентрация в тканях выше, чем в кровотоке. Связывание с плазменными белками соответствует 91-96%.

Процесс метаболизма совершается в печени, в результате которого образовываются два активных и один в неактивной форме метаболиты.

Время полувыведения из кровяной плазмы соответствует 11-28 часам (для активного элемента), и от 16 до 80 часов (для метаболита в активной форме).

Элиминируется почками (до 80%), часть — желчью (15-20%). Полная элиминация происходит в течение 1-2 недель.

В молоке кормящей женщины отмечаются концентрации, идентичные плазменным.

Назначение

Лечение с использованием Амитриптилина назначает врач-психиатр. Проводить терапию данным медикаментом целесообразно при следующих ситуациях:

Эндогенные депрессии. Их причина кроется в индивидуальных переживаниях больного и не связана с окружающими обстоятельствами.
Психогенные страхи.
Коррекция режима питания при нарушениях аппетита. Это связано с развитием булемии либо анорексии на фоне психогенного состояния.
Энурез, особенно у детей.
Неврозы, наследственная предрасположенность к раздражительности и переживаниям.

Противопоказания

Отмечается ряд состояний, при которых физическое самочувствие может ухудшиться при приёме лекарства. Среди них:

Затруднение мочеиспускания, кишечная непроходимость, что вызвано снижением мышечного тонуса. Это обусловлено риском усложнения атонии и её обострения.
Глаукома закрытоугольного характера. Это связано со способностью препарата расширять зрачок и обострять болезнь.
Аденома простаты. При заболевании происходит нарушение мочеиспускания, что усугубит применение антидепрессанта.
Токсемии спиртными напитками, обезболивающими, снотворными, а также психоактивными средствами. Это сопряжено с потенцированием отравляющего эффекта.
Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов.
Детский возраст до 6 лет.

Назначение при беременности и в период лактации оправдано, если осложнения для плода или ребёнка меньше, чем от самого депрессивного состояния.

Побочные эффекты

Снижение зрения — как побочный эффект

Даже при терапевтических дозах вероятны симптомы, подобные тем, которые характеризуют отравление Амитриптилином. Это естественная реакция, которая после уменьшения нормы устраняется.

Самые часто повторяющиеся побочные эффекты такие:

гипертермия;
снижение зрения;
чрезмерная сухость слизистой рта;
запоры.

Значительно реже они выражаются в поражении той или иной системы. Среди них:

ЦНС: вялость, раздражительность, излишняя утомляемость, плохая концентрация внимания;
ССС: учащение пульса и сердечных сокращений;
пищеварительная: диспептические сбои, выражающиеся плохим аппетитом, диареей, тошнотой, изжогами;
эндокринная: повышение либидо, увеличение размеров грудных желез, потенции, аллергические проявления.

На этапе привыкания нужно произвести коррекцию дозировки. На это будут указывать следующие признаки:

височная боль;
тремор конечностей;
галлюцинации;
смешение сознания;
головокружения;
конвульсии и судороги;
перепады АД;
обмороки;
тошнота и рвотные позывы;
желтуха;
увеличение либо уменьшение уровня сахара в кровяном русле;
ангионевротический отёк.

Ситуации острой интоксикации

Как уже отмечалось выше, препарат является сильнодействующим средством. Потому при его приёме следует строго придерживаться врачебных рекомендаций касаемо дозирования и частоты приёма. В ином случае, не миновать отравления и необратимых последствий.

Предписание по нормам

Для взрослого человека максимальной суточной дозой считается 300 мг. Начинать лечение необходимо с малых доз — 50 мг в течение суток. Позже, наблюдая за реакцией организма, их увеличивают понемногу, но систематически — на 25-50 мг. И постепенно доводят до 300 мг.

Для детей суточной нормой считается 100 мг. В практике педиатрии лекарство разрешено к применению у детей, старше 6 лет. Чаще оно назначается в составе комплексной терапии депрессий, фобий разной этиологии, ночного энуреза, панических атак.

Смертельная доза составляет 50 таблеток. Риск критического отравления присутствует при приёме 40 таблеток.

Спровоцировать смерть может одновременный приём препарата и спиртных напитков.

Проявления токсемии

Во время отравления веществом симптомы передозировки нарастают постепенно. Их динамика и выраженность зависят от индивидуальных особенностей организма. Этим обусловлен дальнейший приём препарата человеком при отсутствии у него малейшего подозрения передозировки. Ситуация осложняется ещё тем, что при этом развивается зависимость от Амитриптилина.

Бесконтрольно принимая Амитриптилин, передозировка может вызвать необратимые последствия. В медицинской практике различают 3 степени тяжести передозировки.

Токсемия I-й степени

Это лёгкая форма отравления. Она диагностируется при принятии суточной нормы одноразово. При этом развиваются:

чрезмерное возбуждение;
нестабильность эмоций;
учащённое и бесконтрольное мочеиспускание;
снижение зрения.

При этом самым характерным признаком считается сухость в полости рта. Это сигнал отравления лекарством.

Токсемия II-й степени

Её характеризуют такие явления:

сонливость, сменяющаяся потерей сознания;
тахикардия;
одышка, вероятна асфиксия;
обильные рвоты;
галлюцинации;
спутанная речь;
смешение сознания.

Нередко эта степень характеризуется небольшим повышением температуры до 38 градусов.

Падение АД до критического — при токсемии 3-й степени

Токсемия III-й степени

Последствия этой степени выражаются:

резким падением АД до критических показателей;
отсутствием реакции зрачков на освещение;
судорожными припадками;
угнетением дыхания, вплоть до полной остановки;
обмороками.

В случае неоказания помощи в течение получаса вероятность смертельного исхода соответствует 80%.

Спасательные мероприятия и осложнения

Только при токсемии лёгкой степени достаточно мер по оказанию первой помощи: промывание ЖКТ, искусственная рвота, принятие сорбирующих средств. В иных ситуациях необходима квалифицированная помощь.

Терапия

Противоядия к Амитриптилину не существует. Единственными средствами, которые могут служить как косвенный антидот — это абсорбирующие препараты. Экстракорпоральные методы детоксикации недостаточны. Поэтому назначенные в стационаре комбинированные терапевтические схемы часто содержат следующие пункты:

применение препарата ИВЛ, интубация трахей;
введение бикарбоната и хлорида натрия;
назначение противоаритмических средств;
внутривенное вливание солей и коллоидных растворов, инфузия Дофина;
перорально Валиум или Седуксен.

В дальнейшем

Последствия передозировки выражаются целым рядом патологий. Их можно разграничить на 2 группы.

Ранние

Они проявляются в 1-й год после случившегося. Среди них:

пневмония с осложнениями в острой форме;
гипокоагуляция, осложнённая внутренними и наружными кровотечениями;
острая недостаточность почек;
патологии и дисфункции печени.

Поздние

Более отдалённые последствия передозировки выражаются:

патологиями НС и мозга;
непроизвольными депрессиями в хронической форме;
хронической почечной недостаточностью.