Ветряночный энцефалит: предупредить и вылечить можно.

Ветряная оспа распространена по всему земному шару; частота поражений нервной системы при ней составляет примерно 0,1-0,2%.

Этиология и эпидемиология. Вирус имеет довольно крупные размеры - 150-200 нм, может быть выделен из везикул, отделяемого носоглотки, крови, СМЖ. Он неустойчив, во внешней среде гибнет через несколько минут, в 5% растворе глицерина может сохраняться до месяца, не является патогенным для лабораторных животных. Инфекция передается воздушно-капельным путем, больной опасен в конце инкубационного периода и в период высыпания. Заболеванию подвержены лица любого возраста. Ветряной оспой обычно болеют дети, чаще в возрасте от 6 мес. до 9-10 лет. Заболевания ветряной оспой носят характер эндемических с максимумом в осенне-зимний период, возможны эпидемические вспышки.

Патоморфология и патогенез. При ветряночных энцефалитах патоморфлогическая картина представлена перивенозными воспалительно-инфильтративными изменениями, микро- и макроглиальной инфильтрацией, демиелинизацией, т. е. весьма сходна с картиной, наблюдающейся при коревом энцефалите. Ганглиозные клетки обычно страдают мало, поражения определяются в полушариях мозга, мозжечке, реже - в стволе и спинном мозге.

В основе заболевания лежит, как и при других постэкзантемных энцефалитах, инфекционно-аллергический процесс.

Клиника и диагностика . При ветряной оспе возможны поражения нервной системы различной локализации - энцефалиты и энцефалитические реакции, оптикомиелиты и миелиты, полирадикулоневриты, серозные менингиты, однако наиболее высокий удельный вес имеют энцефалиты, составляющие до 90 % из общего их числа. Не отмечается зависимости между тяжестью течения ветряной оспы и появлением и течением неврологических нарушений - последние могут возникать как при очень тяжелой, так и при легкой форме болезни. Неврологические расстройства чаще всего появляются на 3-8-й день высыпания, но могут развиваться и одновременно с появлением сыпи или в более отдаленные сроки. В отдельных случаях симптомы энцефалита предшествуют появлению сыпи - эти формы характеризуются наиболее тяжелым течением. У детей младшего возраста поражения нервной системы иногда протекают по типу энцефалитической реакции - в этих случаях отмечаются общемозговые расстройства (рвоты, генерализованные судороги, нарушения сознания), которые обычно довольно быстро проходят.

Энцефалиты, как правило, возникают остро, на фоне высокой лихорадки, однако иногда общемозговая симптоматика развивается постепенно при нормальной или субфебрильной температуре. У части детей первыми проявлениями являются судороги, расстройства сознания, поражения головного мозга. При коревых энцефалитах судороги и нарушения сознания определяются в половине случаев, при ветряночных - лишь в 18-20 %. Очаговая симптоматика может быть разнообразной, однако наиболее типичны для ветряночных энцефалитов мозжечковые и вестибулярные нарушения, сравнительно редко наблюдающиеся у детей при энцефалитах другой этиологии. Отмечаются шаткая походка, дрожание головы, нистагм, скандированная речь, интенционный тремор, затруднено выполнение координационных проб; симптомы бывают одно- или двусторонними. У некоторых детей развивается статическая атаксия - больные не могут ни сидеть, ни стоять. Мозжечковый синдром может быть единственным проявлением ветряночного энцефалита, но может и сочетаться с другими очаговыми симптомами - пирамидными знаками, гемипарезами, поражением некоторых черепных нервов. Возможны формы заболевания с преобладанием расстройств сознания, возбуждения, судорог, гиперкинезов; описаны ветряночные энцефалиты с афазией, агнозией.

Иногда в процесс вовлекается спинной мозг, при этом появляются патологические знаки, расстройства чувствительности, нарушение функции тазовых органов. Менингеальный синдром обычно отсутствует или выражен умеренно; в СМЖ у части больных определяются умеренный лимфоцитарный цитоз и небольшое увеличение количества белка; в отдельных случаях возможен очень высокий цитоз. Заболевание обычно имеет острое течение с выздоровлением (полным или с остаточными явлениями) через 3-6 нед.

Менингоэнцефалит и энцефаломиелит протекает обычно тяжело, часто в процесс вовлекаются черепные нервы, церебральные и спинальные ганглии; течение болезни может быть затяжным.

Диагностика ветряночных энцефалитов основывается на перенесении больным ветряной оспы или установлении контакта с ветряной оспой, особенностях клинической картины заболевания, исключении этиологической роли других возбудителей.

Для лабораторного уточнения диагноза исследуются носоглоточные смывы и СМЖ в первые 3 дня болезни, содержимое везикул; определяется уровень специфических антител в парных сыворотках.

Лечение. Терапия ветряночных энцефалитов не отличается от лечения постэкзантемных энцефалитов другой этиологии.

Назначаются препараты дегидратирующего действия, витамины группы В, физиотерапевтические процедуры - УВЧ, диадинамические токи Бернара, ультразвук.

Прогноз и исходы. Энцефалиты, возникающие на высоте заболевания ветряной оспой или после светлого промежутка, в подавляющем большинстве случаев заканчиваются благоприятно; худший прогноз имеют так называемые «преветряночные» энцефалиты, после которых нередко сохраняются стойкие последствия. Возможно, эти случаи являются результатом непосредственного поражения вирусом центральной нервной системы, в отличие от инфекционно-аллергического генеза остальных форм. Остаточные явления - парезы, гиперкинезы, эпилепсия - составляют около 15 %, летальность - в среднем 10%.

Прогноз ганглионитов и менингорадикулоганглионитов в целом благоприятный; небольшие боли, легкая анизорефлексия могут, однако, сохраняться до полугода после острого периода. В редких случаях отмечается рецидивирующее течение. Менингиты и менингоэнцефалиты заканчиваются, как правило, благоприятно.

Профилактика. В профилактике ветряной оспы ведущее место принадлежит общим противоэпидемическим мероприятиям, в первую очередь раннему выявлению и изоляции больных. Ослабленным контактным детям целесообразно внутримышечное введение γ-глобулина.

Сильное осложнение ветрянки у детей - энцефалит. Течение недуга в особенно сложной форме встречается довольно редко. Энцефалит при ветряной оспе у малышей развивается на фоне чрезмерно сниженного иммунитета, неспособного противостоять активности возбудителя основной болезни - вируса ветряной оспы. При энцефалите особенно страдает нервная система вместе с головным мозгом, поэтому крайне важна своевременная диагностика осложнения и его тщательное лечение. В противном случае в организме произойдут непоправимые изменения.

Определение

Ветряночный энцефалит является серьезным и крайне опасным осложнением обычно детской болезни - ветрянки. Патология сопровождается развитием воспаления головного мозга с поражением нервной системы. Возбудителем недуга является вирус ветряной оспы, относящийся к категории герпетических инфекций. Особенностью заболевания является интенсивное снижение естественной защиты, вырабатываемой иммунной системой.

Ветряночный энцефалит относится к категории редких недугов, но при развитии последствия, как и само течение, отличаются особой тяжестью. Без медицинской помощи вылечиться от болезни невозможно. По мере развития недуга поражение организма усугубляется, поэтому исход становится неблагоприятным.

Причины возникновения

Ветряночный энцефалит чаще развивается у детей после года. Ветрянка на первом году жизни крохи переносится легко и быстро лечится, поэтому осложнения не возникают, особенно у грудничков. Это объясняется постоянным подпитыванием иммунитета младенца материнскими антителами, которые присутствуют в грудном молоке. Тяжелее переносится недуг, если кормящая мать не переболела ветрянкой, но шансы появления ветряночного энцефалита у такого ребенка все равно малы.

Но на фоне сильно сниженного иммунитета с 3 по 7 день у малыша могут развиться острые симптомы в виде сильного жара, обильной сыпи по всему телу, фонтанирующей рвотой, судорог, пареза, перекашивания мышц лица, бредоого синдрома, дезориентации. При подостром течении симптоматика менее выражена, но выдает болезнь тремор рук, неуверенная походка, ослабленность, дискоординация.

Симптомы

Выявить энцефалит возможно в первые несколько суток после обсыпания тела ветряночными пузырями. Но часто недуг начинает развиваться на поздней стадии ветрянки или еще до развития первой сыпи. Начальная стадия характеризуется:

сухим кашлем;
ринитом;
першением в горле.

Такие симптомы часто путают с простудой. Особенностью осложненной энцефалитом ветрянки является сыпь. Она больше похожа на гнойничковые высыпания, поражающие обширные участки. Основные признаки болезни тяжелые, поэтому провоцируют развитие серьезных нарушений, таких как:

коматозное состояние;
судороги;
отек мозга;
масштабные нарушения в организме.

Основные симптомы:

судорожность, парез, перекашивание лицевых мышц;
мощная рвота;
мигрень, локализированная (ощущаемая в затылочной части) или разлитая;
отказ от еды, питья, движения, так как это приносит усиление болевого синдрома.

Болезнь поражает головной мозг в первые дни развития, поэтому часто наблюдается речевая дисфункция (задержка), понижение тонуса мышц и нарушения мозговой активности. В большинстве случаев малыш становится неадекватным, раздражительным, агрессивным, потом быстро впадает в сонное состояние, которое может закончиться комой.

Основные признаки энцефалита схожи с клиникой менингита, поэтому дифдиагностику следует проводить по специфичным анализам.

При раннем обнаружении болезнь быстро лечится. После выздоровления продолжительное время у малыша наблюдаются остаточные судороги и приступы эпилепсии. Но особенно осложненные и запущенные случаи практически всегда летальные. Это происходит на фоне заражения тяжелой инфекцией, полностью охватывающей ткани мозга, вызывая гнойный менингит.

Течение болезни

Первая энцефалитическая реакция у ребенка появляется на вторые сутки после начала ветрянки в виде непроизвольных судорог. Различают острое и подострое течение ветряного энцефалита. В первом случае наблюдается:

общемозговая дисфункция;
гемипаретический синдром;
угнетение основных рефлексов сухожилий;
снижение тонуса мышечной ткани.

В первые сутки болезни нарушается речь, наблюдается гнозис и праксис. У старших деток проявляются сегментарные двигательные нарушения и потеря чувствительности (миелитический синдром).

Первый регресс неврологической дисфункции наступает на 6 день болезни и длится до 1,5 месяцев. Несмотря на быстрое и эффективное лечение, отголоски недуга проявляются еще несколько месяцев после выздоровления

Подострая форма характеризуется более благоприятным течением, тяжелое развитие патологии наблюдается в редких случаях, тогда повышается риск завершения болезни смертью.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основе появившихся симптомов. После анализа жалоб пациента назначаются специфичные анализы для лабораторного подтверждения. Для подтверждения и постановки окончательного диагноза с выбором схемы лечения применяются следующие методы:

Оценка ликвора путем исследования спинномозговой жидкости.
Серологические тесты на антитела в крови.
МРТ и КТ мозга - для определения области поражения, визуализации очагов кровоизлияния.
Электроэнцефалограмма - для оценки активности мозга.
Биопсия тканей мозга.
Вирусологические тесты смывов носоглотки - для выявления специфичных антител.

Лечение

При диагностировании энцефалита больного сразу же госпитализируют и помещают в инфекционное отделение. Назначается:

строгий постельный режим;
определенный курс лекарств.

Такие строгие меры необходимы из-за быстрого развития болезни с масштабными нарушениями по всему организму, которые нужно предотвратить в крайние сроки, но, в случае затягивания с лечением, избавиться практически невозможно. За маленьким пациентом ведется постоянное наблюдение, так как его состояние может резко ухудшиться и потребуется оказать неотложную помощь.

Детям при ветряночном энцефалите всегда назначаются противовирусные медпрепараты для угнетения вируса, вызвавшего болезнь и предупреждения развитие опасных последствий. Дополнительно проводится интенсивная терапия по снятию отека мозга. Одновременно обеспечивается подпитка мозговых тканей и всего организма глюкозой, что позволяет облегчить состояние больного малыша. Также назначаются медпрепараты, улучшающие кровообращение в мозгу с целью повышения его энергообеспечения. Все лекарства, курс лечения и дозы подбирает врач, исходя из состояния ребенка. Чтобы не развились аллергические реакции и побочные эффекты терапии, за маленьким пациентом ведется тщательное наблюдение и даются антигистаминные.

Назначаются следующие лекарства:

Препараты с ацикловиром («Виролекс», «Зовиракс») - внутривенные или таблетированные противовирусные лекарства от герпетического энцефалита.
Иммуноглобулин.
Кортикостероиды.
Десенсибилизирующие препараты, применяемые в качестве патогенетической терапии.
«Преднизолон», медикаменты с калием (ацетатом, панангином или хлоридом).
Антигистаминные медпрепараты:
1. «Супрастин»;
2. «Тавегил»;
3. «Диазолин».
Поливитамины.
«Глицерол», «Диакарб», «Фуросемид» - для дегидратации.
«Фенибут», «Тазепам», «Валериана» - для успокоения нервной системы.

Проводится ударная гормональная терапия с медленным понижением дозировки в первые 1,5 месяца. Все медпрепараты назначаются поочередно курсом не более недели. На 14 день болезни нужен прием ноотропных лекарств и других общеукрепляющих средств.

Профилактика и прогноз

Важной профилактической мерой для предупреждения ветряночного энцефалита является избегание детей, заболевших ветрянкой. Такого малыша следует в срочном порядке изолировать при первых высыпаниях во избежание инфицирования других людей и распространения инфекции.

В основной массе исход ветряного энцефалита - благоприятный. Худший прогноз наблюдается при «преветряночной» форме, после которого остаются осложнения на всю жизнь. Последствия касаются поражения нервной системы, проявляющиеся в виде парезов, эпилепсии или гиперкинезов. Общая частота случаев исчисляется 15%-ми при общей летальности - 10%.

Такая болезнь, как энцефалит ветряночный, встречается очень редко, но протекает в достаточно сложной форме. Эта болезнь является сильным осложнением ветряной оспы у детей.

Возбудителем этой болезни является вирус ветряной оспы, и возникает эта сложная болезнь из-за снижения иммунитета. При энцефалите очень сильно поражается нервная система, именно поэтому очень важно вовремя распознать и лечить эту болезнь в соответствии с назначенным доктором лечением, потому что дальнейшее ее развитие может привести к практически необратимым последствиям, наблюдаемым в организме.

Симптомы ветряночного энцефалита

Ветряночный энцефалит развивается в основном через несколько дней после первого появления высыпаний при ветрянке. Очень часто эта болезнь возникает в наиболее поздний период либо же еще задолго до появления высыпаний.

Начинается ветряночный энцефалит, как правило, с вполне нормальных явлений, в частности таких как кашель, насморк и першение в горле. Все эти симптомы можно отнести к появлению простуды у ребенка. Очень важно при этом обращать внимание на появляющиеся кожные высыпания, потому что при подобной болезни высыпания несколько отличаются от тех, которые наблюдаются при обычной ветряной оспе. Могут даже появляться гнойнички на коже и поражать достаточно обширные участки, поэтому важно вовремя обратить внимание на появляющиеся симптомы и обратиться к доктору для проведения диагностики.

Основные симптомы этой болезни очень сложные и провоцируют развитие осложнений, в частности таких как:

коматозное состояние;
судороги;
отек головного мозга;
нарушения во всем организме.

При ветряночном энцефалите могут наблюдаться судороги, появление рвоты и очень сильной головной боли. Головная боль наблюдается в основном в области затылка либо же охватывает полностью всю голову. При резких движениях и поворотах головная боль может в значительной степени усиливаться. При ветряночном энцефалите очень резко понижается аппетит и очень часто больному ребенку даже не хочется пить. На острой стадии этой болезни практически сразу же появляются нарушения мозговой деятельности, которые приводят к понижению мышечного тонуса. В первые несколько дней может наблюдаться задержка речи.

Все признаки этой болезни несколько сходны с проявлениями менингита, и распознать энцефалит при ветрянке можно только лишь после проведения некоторых обследований докторами в стационарных условиях. Очень часто ребенок может становиться полностью неадекватным, проявлять некоторую агрессивность, а затем быстро нарастает сонливость, которая в некоторых случаях может привести к коматозному состоянию.

В основном эта болезнь очень просто лечится, однако иногда в сложных и запущенных случаях она приводит к летальному исходу. После полного выздоровления в течение длительного времени могут наблюдаться судороги и случаться припадки.

В некоторых очень сложных случаях может наблюдаться развитие очень тяжелой инфекции, которая практически полностью поражает головной мозг, и на фоне этого возникает гнойный менингит.

У кого может развиваться ветряночный энцефалит

Это заболевание может развиваться у детей после года. До этого времени дети в основном все болезни переносят в достаточно легкой форме, потому что в их организме еще находятся материнские антитела, особенно если мать переболела ветрянкой еще в раннем детстве.

Немного сложнее ветряной оспой болеют детки до одного года, если же мать никогда не болела ветряной оспой, однако шансов заболеть у них также очень мало.

Самый сложный и наиболее опасный период — это первые несколько дней ветряной оспы, потому что именно в это время наблюдается наибольшее распространение сыпи по телу и повышение температуры тела. В это время может появляться сухость во рту, слабость, сильная рвота без каких-либо видимых на то причин, очень интенсивная головная боль.

Иногда последствия вирусного энцефалита очень серьезные и могут наблюдаться судороги, частая потеря сознания и возникновения бредового состояния. Обычно все эти негативные проявления проходят очень быстро, буквально в течение нескольких дней, особенно если требуемое лечение было начато вовремя.

Если же эта болезнь находится в подостром периоде, то у ребенка может дополнительно наблюдаться шаткость и неустойчивость походки, практически полное нарушение координации и сильная дрожь в конечностях. Если же у ребенка появляются галлюцинации и бред в первые дни болезни, то это сигнализирует о том, что в результате проявившейся интоксикации организма произошли нарушения в головном мозгу.

Такая негативная реакция может очень часто наблюдаться при очень сильном снижении иммунитета у детей более старшего возраста.

Если при ветряночном энцефалите очень резко повышается, а затем без применения медикаментозных средств понижается общая температура тела, то это может свидетельствовать о возможном инсульте, который был спровоцирован осложнениями энцефалита.

В некоторых случаях может понижаться зрение, потому что в результате болезни поражаются зрительные нервы.

Именно поэтому после прохождения нужно провести обследование всего организма, чтобы определить наличие проблем.

Диагностика ветряночного энцефалита

Вирус ветряной оспы обнаруживается под микроскопом и проявляется в виде небольших образований. Особенно большое количество вредоносных вирусов содержится именно в пузырьках, образующихся при ветряной оспе в первые несколько дней болезни. Определить наличие энцефалита в организме ребенка может только доктор, который проводит специальные обследования.

При ветряночном энцефалите проводится тщательная диагностика, чтобы определить наличие вируса в организме. Изначально проводится исследование спинномозговой жидкости, потому что именно в ней при энцефалите содержится наибольшее количество вирусов, и таким образом можно в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз.

Кроме того, диагностика энцефалита подразумевает под собой проведение анализов крови, в которой могут содержаться бактерии. Дополнительно проводится компьютерная томография головного мозга, которая помогает распознать очаги воспалительного процесса или обнаружить кровоизлияния в мозге. Таким образом, после проведения всех обследований есть возможность не только выявить наличие болезни, но и определить состояние больного ребенка, чтобы понять, какое именно лечение будет наиболее эффективным.

Диагностика и лечение этой болезни должны проводиться только в специализированных больницах под наблюдением доктора.

Лечение ветряночного энцефалита и профилактика болезни

Если у ребенка диагностировали энцефалит, то его нужно незамедлительно госпитализировать. Ребенка помещают в инфекционное отделение и назначают определенные препараты и строгое соблюдение постельного режима, потому что эта болезнь провоцирует возникновение нежелательных процессов, происходящих во всем организме, избавиться от которых достаточно сложно.

За больным ребенком ведется постоянное наблюдение, потому что его состояние может очень резко ухудшаться, поэтому важно вовремя оказать требуемую помощь.

Ребенку, больному ветряночным энцефалитом, назначаются противовирусные препараты, чтобы быстро устранить причину возникновения болезни и исключить развитие побочных эффектов. Кроме того, ребенку проводят интенсивную терапию, которая направлена на снятие отека головного мозга, и дополнительно организм питают глюкозой, чтобы облегчить состояние больного ребенка.

Назначаются препараты, которые улучшают свойства кровообращения головного мозга и повышают его энергообеспечение. Все эти препараты должны назначаться доктором в строго определенной дозировке. При введении препаратов обязательно нужно контролировать состояние ребенка, чтобы в случае возникновения аллергических реакций или осложнений изменить программу лечения.

После перенесенной болезни дети обязательно должны в течение определенного времени наблюдаться педиатром и невропатологом, которые на протяжении нескольких лет проводят лабораторные и разные инструментальные исследования. В течение первого года осмотр специалистами проводится раз в несколько месяцев, а на втором году осмотр проводится каждые полгода. Снятие с поставленного учета проводится не ранее чем через два года после перенесенной болезни при отсутствии побочных эффектов и остаточных явлений, которые приводят к негативным последствиям.

Важнейшим профилактическим мероприятием против ветряночного энцефалита является избегание детей, больных ветряной оспой. Если у больного ветряной оспой появилось высыпание, то его нужно сразу же изолировать от других детей и тем самым предупредить возникновение заражения и передачи инфекции.

Кроме того, очень важно повышать ребенку иммунитет с помощью специальных средств на протяжении всего периода ветряной оспы, потому что это позволит избежать многих тяжелых последствий и болезнь будет протекать легче и пройдет быстрее.

Ветряночный энцефалит считается серьезным осложнением ветряной оспы. Дети указанное заболевание переносят значительно легче, чем взрослые. Следует рассмотреть конкретно, что представляет собой энцефалит ветряночного типа, причины его развития, симптоматику, основные способы лечения и профилактики.

Ветряночный энцефалит представляет собой крайне опасное инфекционное поражение головного мозга воспалительного характера, возникшее на фоне прогрессирования ветряной оспы у детей или взрослых.

Указанное заболевание провоцирует вирус ветрянки, принадлежащий к герпетической группе инфекций. Ему свойственно глубокое необратимое поражение нервной системы человека. Необходимым условием для развития болезни является резкое снижение защитных функций иммунной системы организма. В тело человека вирус проникает воздушно-капельным путем. Осложнение может развиться на 3-10 день после появления первой сыпи при ветрянке.

В патогенезе ветряной оспы, осложненной энцефалитом, лежит сбой иммунных реакций и инфекционно-аллергический характер процесса. Даже наличие в организме человека в начальные сроки болезни специфических антител не приостановит развитие ветряночного энцефалита, поэтому вакцинация в данном случае не поможет.

Ветрянка считается детским заболеванием, но могут заразиться и взрослые. Маленькие дети до 1 года легко переносят указанное заболевание, обычно осложнений в виде энцефалита у них не возникает. Это связано с постоянной поддержкой детского иммунитета особыми антителами, содержащимися в грудном молоке матери. Исключением является случай, когда мать сама не переболела в детстве ветрянкой.

Вероятность развития осложнений после ветрянки возрастает у детей после года и более старшего возраста. Взрослые особенно тяжело переносят заболевание, которое носит прогрессирующий характер.

При первых признаках ветряночного энцефалита следует незамедлительно обратиться к специалисту и провести необходимые исследования. При несвоевременном или неправильно назначенном лечении, последствия болезни будут удручающими.

Симптоматика ветряночного энцефалита у взрослых и детей

Возникновение в виде ветряночного энцефалита может произойти на 3-4 день развития ветряной оспы, после появления на теле первой сыпи. В этот период возникают ничем не приметные признаки тяжелой болезни:

першение в горле;
небольшой кашель;
чихание.

Гнойничковые высыпания на коже больного будут быстро распространяться вширь и занимать все новые участки тела. Как известно, ветряночный энцефалит повреждает кору головного мозга и центральную нервную систему человека. По мере прогрессирования заболевания воспалительный процесс распространяется на мозжечок и соседние с ним отделы мозга. В связи с этим у больного могут проявляться следующие специфические симптомы:

нарушение координации движений;
интенционный тремор;
судороги;
спутанность мыслей;
ассиметрия лица;
речевая заторможенность;
головокружение;
паралич конечностей;
тошнота, рвота;
апатия и слабость;
интенсивная головная боль;
повышение температуры тела;
увеличение лимфатических узлов;
понижение мышечного тонуса;
потеря сознания.

При далеко зашедшем заболевании могут развиться такие опасные последствия, как отек головного мозга, эпилептические припадки и коматозное состояние. В исключительных тяжелых случаях на фоне распространившейся на весь головной мозг инфекции энцефалита возникает гнойный менингит. Смертность при запущенных формах болезни высока, достигает 12%.

Диагностика и лечение ветряночного энцефалита

Диагностика энцефалита после ветрянки заключается в проведении следующих основных лабораторных и инструментальных исследований:

КТ и МРТ головного мозга, позволяющие определить очаги воспаления или кровоизлияния;
пункции спинномозговой жидкости, в которой сосредоточено наибольшее количество вирусов;
анализы крови, смыв носоглотки — на наличие антител;
ЭКГ головного мозга для определения его активности;
биопсия тканей головного и спинного мозга.

Важно разграничить ветряночный энцефалит от других опасных заболеваний головного мозга.

При окончательной постановке диагноза больной срочно изолируется в инфекционное отделение на строгий постельный режим. Им занимается врач-инфекционист.

Больному в зависимости от тяжести заболевания и от его общего состояния назначается комплексное лечение. Оно включает в себя:

противовирусные препараты с ацикловиром (Зовиракс, Виролекс);
антибиотики;
дезинтоксикационную терапию (Трентал);
антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Тавигил);
поливитамины (Тазепам, Валериана).

При помощи противовирусных препаратов, вводимых внутривенно, можно эффективно бороться с причиной заболевания. При развитом гнойном процессе потребуется прием антибиотиков. Возникший отек мозга лечится назначением глюкокортикостероидов. Хорошо улучшают кровообращение головного мозга такие препараты, как Кортексин, Глицин, Клексан и др. Форсированный диурез, активно применяемый в ходе проведения дезинтоксикационной терапии, выводит все вредные вещества из организма, значительно облегчая состояние больного. Поливитамины помогут нервную систему привести в норму.

Чтобы избежать остаточных явлений заболевания, влекущих негативные последствия, может потребоваться консультация у опытного врача-невролога. В любом случае, ребенок или взрослый после своего выздоровления должен пройти полное обследование всего организма для проверки нормального функционирования его органов и систем.

Заключение по теме

Таким образом, свести к минимуму риски заражения ветряночным энцефалитом можно только, избегая общения с больными ветряной оспой. В случае заболевания указанной тяжелой болезнью поможет выздороветь своевременное обращение к специалисту, четкое выполнение всех его рекомендаций и хороший иммунитет, приобретенный в результате здорового образа жизни.

Ветряная оспа является довольно распространенным заболеванием среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Возбудитель болезни имеет вирусную природу, и достаточно быстро распространяется в любом коллективе. Чаще всего этим недугом страдают дети. Среди взрослых такой диагноз встречается гораздо реже.

Главной профилактической мерой является вакцинация населения. При отказе от прививки риск возникновения осложнений возрастает в несколько раз. Самым грозным осложнением является ветряночный энцефалит. Это заболевание поражает некоторые отделы головного мозга.

Среди причин ветряночного энцефалита врачи в первую очередь выделяют неправильную работу иммунной системы. При низком иммунитете вероятность поражения мозга увеличивается.

Симптомы заболевания

В некоторых случаях проявление ветряного энцефалита возникает до или во время образования высыпаний на коже. При обследовании такого пациента врачи наблюдают поражение головного мозга вирусом варицелла-зостер. Это состояние является самым тяжелым. Оно требует аккуратного лечения с учетом всех индивидуальных особенностей больного .

Если же ветряночный энцефалит проявляется уже после заживания всех воспалений на коже, это признак ответной реакции организма на перенесенное заболевание. Такая стадия является относительно безопасной для здоровья и хорошо поддается лечению.

Основной жалобой всех пациентов является острая боль в области головы. В особо тяжелых случаях дети чувствуют сильное головокружение вплоть до возникновения рвотных позывов.

Насторожиться также следует при внезапном повышении температуры тела до критической отметки. При возникновении общей слабости врач обязательно назначит дополнительное обследование, чтобы исключить ветряночный энцефалит. Нетипичными признаками заболевания могут стать першение в горле и симптомы простудных заболеваний.

Существует еще целый ряд признаков грозного недуга. Это частичный паралич тела. Если ребенок не может двигать рукой или ногой, его движения медленные и неточные, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Еще одним симптомом поражения головного мозга являются непроизвольные движения конечностями, заикание, дрожание рук и глазных яблок.

Ветряночный энцефалит может протекать без появления сыпи на коже. В таком случае врачи проводят обследование головного мозга для выявления дополнительных причин появления болезни. Следует заметить, что вирус поражает только внутренние отделы мозга, поэтому малыш находится в сознании.

Если головной мозг поражён вирусом ветряной оспы, это очень опасное состояние, которое при неправильном лечении может привести к летальному исходу. Так как заболевание охватывает важнейшие отделы мозга, то в качестве осложнения могут остаться неврологические нарушения.

При обнаружении у ребенка высокого внутричерепного давления его срочно госпитализируют для того, чтобы снять отёк головного мозга. Если это состояние больного не стабилизировать, то он может потерять сознание и войти в кому . Кроме того, о ветряночном энцефалите у ребенка говорит затрудненное дыхание. Он может задыхаться и . Здесь следует внимательно следить за сердечным ритмом.

При осмотре пациента врач также обратит внимание на движения шеей и коленями. При обнаружении дефектов доктор немедленно отправит на обследование головного мозга. При ветряночном энцефалите больной резко реагирует на яркий свет. Его раздражают громкие звуки.

После курса лечения судороги у ребенка могут наблюдаться еще некоторое время . В таком случае он должен регулярно наблюдаться у невролога.

Ветряночный энцефалит и опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы в некоторых случаях может вызвать такое заболевание как опоясывающий лишай. Высыпания на коже сопровождаются сильным зудом и ноющей болью. Это заболевание характерно для взрослых людей, которые могли переболеть ветрянкой в детстве.

Опасностью недуга является поражение некоторых крупных нервов, которое очень тяжело лечится. Даже правильно подобранное лечение не гарантирует полного исчезновения признаков ветряночного энцефалита. При неправильной схеме приема медикаментов и низком иммунитете наблюдается летальный исход.

Методы обследования

При обнаружении каких-либо признаков ветряночного энцефалита, врач в первую очередь назначает магниторезонансную томографию головного мозга. Это обследование позволяет выявить локализацию заболевания, а также диагностировать отек мозга. Еще одним способом точно определить состояние жизненно важных органов является .

Для уточнения диагноза обычно используется электроэнцефалография. Этот метод является довольно точным и позволяет обнаружить даже те болезни, которые протекают бессимптомно. Врачи также часто проводят подробный анализ крови и жидкости из спинного мозга. Результаты анализов помогают выявить возбудителя заболевания и правильно подобрать схему лечения.

При своевременном обнаружении и соблюдении всех рекомендаций специалистов ветряночный хорошо поддается лечению.

Основу лечения ветряночного энцефалита составляет прием медикаментов строго по рецепту врача. Неправильные дозировки могут привести к усилению признаков и осложнению заболевания .

Для борьбы с вирусом применяется ацикловир. Препараты на его основе эффективны против вируса варицелла-зостера. Для быстрого результата Зовиракс или Виролекс вводится в организм в виде внутривенных инъекций.

В качестве общей терапии применяется устранение основных симптомов ветряночного энцефалита. Самым тяжелым признаком считается отек мозга. В этом случае следует немедленно провести диурез (объем мочи, которая образуется за определенный промежуток времени). После этого врач вводит в организм лекарственные препараты с повышенным содержанием калия.

Такая терапия позволяет снизить внутричерепное давление до уровня нормы, а также вывести токсины, которые отравляют организм.

Для борьбы с интоксикацией используются также специальные препараты, например, Трентал. Ветряночный энцефалит традиционно сопровождается воспалением. Для облегчения состояния больного врачи назначают прием кортикостероидов в умеренных количествах.

Еще одним направлением медикаментозной терапии является устранение судорожного синдрома. Для этого используют специальные препараты, которые безопасны для детей младшего школьного возраста.

Все время лечения ребенок должен находиться под постоянным присмотром медицинского персонала. Лечение может корректироваться в зависимости от состояния пациента.

После выписки больному назначают комплексные витаминные добавки с содержанием витаминов группы B. Это способствует нормализации работы головного мозга. Ускорить восстановление также помогут ноотропы. Важно наладить кровообращение в тех отделах мозга, где происходило воспаление. Это помогут сделать Кортексин и Глицин.

Невролог внимательно изучает состояние малыша. Очень часто после выздоровления дети сталкиваются с головокружениями, судорогами и частичным параличом конечностей . Для устранения этих осложнений назначается соответствующее лечение.

При возникновении у ребенка ветрянки следует внимательно наблюдать за его состоянием. Появление любых признаков ветряночного энцефалита требует неотложной помощи специалистов, поскольку стремительное развитие отека головного мозга может привести к потере сознания и коме.

Для профилактики заболевания ветряной оспой необходимо проходить все рекомендуемые прививки . В случае появления в детском коллективе заболевшего, его следует немедленно изолировать от окружающих детей. В период эпидемии ветрянки рекомендуется по возможности ограничить посещение общественных мест с большим скоплением людей.

Избежать осложнений после ветрянки поможет крепкий иммунитет. Для улучшения работы иммунной системы ребенка, его следует приобщить к здоровому образу жизни. Это можно сделать путем введения распорядка дня. Полезны будут регулярные занятия спортом и закаливание. Рацион должен быть сбалансированным, необходимо каждый день давать ребенку большое количество овощей и фруктов. Укрепить иммунитет помогут отвары из целебных растений и морсы из клюквы, брусники и облепихи.