Почему появляются родинки на лице и теле? Капиллярные невусы в старшем возрасте и осложнения. Дерматоскопия и удаление родинки

Родимые пятна — это не повод паниковать. Нет людей, у которых была бы абсолютно чистая кожа. Человек подвержен в течение жизни множеству факторов, способных спровоцировать их появление. Тут возникает вопрос: зачем родинки появляются?

Родинка – новообразование, которое не несет опасности и считаются доброкачественными. Но вероятность перерождения в злокачественную форму есть всегда. Провоцирующие причины бывают разные.

Чаще всего родинка возникает в результате нарушения функции или деления меланоцитов, миграции предшественников миелоцитов, синтеза и депонирования пигмента меланина.

Внутридермальный невус — научное название родинки. Невусы состоят из специфических клеток и меланоцитов. Меланоцитарные клетки – предшественники невусных. Пигментные клетки образуются из зачатка нервной ткани – нервного гребня, который формируется во время замыкания нервного желобка и образования нервной трубки плода. Клетки нервного гребня способны к миграции. Они дают начало меланобластам, которые остаются в базальном слое эпидермиса. Если их станет больше, то и количество меланоцитов увеличится. Они в итоге образуют гнездные скопления и тяжи — невусы.

В некоторых случаях появляются родинки на теле, опосредованные анатомическими патологиями кровеносных сосудов либо патологическими разрастаниями сосудистых элементов.

Располагаясь на открытых участках тела, особенно на лице, родинки способны нервировать и создавать психологический дискомфорт для человека.

Виды

Родимые пятна могут быть:

1. По времени возникновения: врождёнными, приобретенными.
2. По структурному признаку: сосудистые, пигментные.
3. По форме: плоские, выпуклые, висячие.
4. По цветовому признаку: красные, белые, голубые, коричневые, чёрные.

Врожденные невусы могут быть опасными. Обычно новорожденные имеют чистую кожу, но можно обнаружить родимые пятна. Некоторые из них проходят со временем либо уменьшаются в размерах (ювенильная гемангиома, невус Унны), а другие остаются на всю жизнь (типичный внутридермальный невус и др.).

Приобретенные появляются в результате воздействия на организм провоцирующего фактора. К таким относится солнце, механическое повреждение, гормональные нарушения.

Форма родимого пятна зависит от того, в каких слоях кожи (эпидермис, дерма, гиподерма) происходит формирование патологических скоплений или образований. Виды меланоцитарных невусов:

1. Пограничный – клетки расположены в нижних слоях эпидермиса.
2. Сложный – клетки находятся между эпидермисом и дермой.
3. Внутридермальный.

Пограничный невус часто встречается в виде пятна либо выпуклого новообразования. Сложный и внутридермальный – в виде узелка.

Цвет новообразования зависит от того, сколько в нем пигментных клеток, меланина или сосудистых элементов (расширенных капилляров, венул, каверн) и от места микроциркуляторного русла. Чем больше меланина, тем цвет темнее, может быть даже черным. Если это сосудистое образование, то оттенок варьируется от светло-розового или красного до синюшного. Объясняется скоплением крови (артериальной или венозной) в сосудистых мальформациях (пороках).

Для чего нужны родинки

Родинки для человека не являются обязательным явлением. Они не выполняют какой-либо специфической функции. По своей сути это — ненаследуемые мальформации — порок, вызванный в эмбриональном периоде вредным воздействием факторов окружающей среды:

• инфекции, перенесенные матерью во время беременности (вирусы краснухи, оспы, простого герпеса и др.);
• ионизирующее облучение;
• некоторые лекарственные средства – метотрексат, андрогены, витамин А;
• алкоголь, употребленный во время беременности;
• тяжелые металлы (соли ртути);
• дефицит некоторых металлов (цинка);
• метаболические расстройства у матери.

Эти факторы лишь предрасполагающие. Главная причина, вызывающая появление родимых пятен неизвестна.

После рождения появление новообразований могут спровоцировать:

1. Длительные солнечные ванны.
2. Частое посещение солярия.
3. Частые травмы.
4. Дисгормональные расстройства.
5. Беременность.
6. Половое созревание.
7. Наследственность.
8. Радиационное облучение.
9. Рентгеновское облучение.
10. Некоторые вирусные заболевания (вирус папилломы человека, контагиозный моллюск).

Ультрафиолетовое излучение, которое является частью спектра солнечного света, оказывает мутагенное действие, повышает интенсивность образования меланина из аминокислоты тирозина путем увеличения активности специфического фермента тирозиназы. В результате усиливается накопление данного пигмента, что обеспечивает человеку загар. В некоторых случаях процесс нарушается, что приводит к появлению пигментных пятен от светло-коричневого до черного цвета.

Солярий – это искусственный источник УФ-лучей. Он оказывает такое же действие на организм. В группу риска входят люди со светлым типом кожи (первые три типа), голубыми глазами, особенно альбиносы, работающие под солнцем на открытом воздухе.

Травмы способны вызвать патологическую пролиферацию элементов эпидермиса и дермы, что может спровоцировать формирование невуса.

Беременность и половое созревание – время, когда происходит изменение гормонального баланса в организме. Повышается содержание в крови гормонов, ответственных за пигментный обмен (адренокортикотропного, меланоцитостимулирующего), что может дать толчок формированию родимых пятен. После завершения беременности или полового созревания вероятно развитие родинок в обратном направлении: их число и размеры уменьшаются.

Радиационное, рентгеновское излучение обладает сильным мутагенным действием. Особенно опасны родимые пятна после такого облучения, ведь велика вероятность развития меланомы. Подобное случается не всегда. У людей, проходивших сеансы лучевой терапии, отмечается увеличение количества невусов, но без перерождения.

Некоторые виды пигментных пятен запрограммированы на генетическом уровне. Невус Унны передается по аутосомно-доминантному типу. Велика вероятность появления патологии у ребенка, если есть хотя бы один носитель гена в семье.

Большое количество родимых пятен на коже повышает шансы на развитие меланомы или иной формы онкологии (плоскоклеточный рак и др.).

Резкое изменение имеющихся пигментных пятен или точек (быстрое разрастание, изменение границ, утрата симметрии, могут появляться участки изменения цвета) свидетельствует о перерождении в опухоль. В таком случае врачу нужно отправлять на исследование (гистологию) образец ткани. Если диагноз онкология подтвердится, будет назначена операция по удалению образования.

Как предотвратить появление

Основные профилактические мероприятия сводятся к устранению предрасполагающих факторов:

• сократить время пребывания под прямыми солнечными лучами;
• использование индивидуальных средств защиты от ультрафиолета (солнцезащитные кремы);
• стараться не повреждать кожный покров;
• прикрывать открытые части тела (лицо, руки, ноги);
• исключить из гардероба узкую, натирающую одежду и обувь.

Время пребывания на солнце имеет значение для профилактики. Загорать можно только до 10 утра и после 4-5 часов вечера. Время, в течение которого можно находиться под прямыми солнечными лучами, зависит от ультрафиолетового индекса, то есть степени УФ-излучения, которая зависит от географической широты, погоды и времени года.

Важно следить за состоянием своего здоровья во время беременности. Необходимо вовремя корректировать гормональные нарушения и патологии метаболизма.

Необходимо питаться рационально, чтобы в организм поступало достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов, нехватка которых есть провоцирующий фактор.

Если вы знаете, что в вашей семье родинки у каждого есть родинки, то будьте готовы, что у детей и у вас велик шанс их появления со временем. Будьте готовы к этому и периодически проходите осмотр у дерматолога, что позволит вовремя распознать сигналы перерождения и предотвратить появление меланомы.

Медики, отвечая на вопрос, зачем нужны родинки, говорят о том, что это проявление иммунитета. Родинки защищают кожу в слабых местах. Именно из-за этого может шелушиться и увеличиться в размерах.

Виды родинок

Сами по себе родинки бывают:

1. Гемангиомы (сосудистые), чаще всего представляют собой узелок, висящий на коже, но бывают и плоскими. Цвет у них обычно розовый или красный. Удалять их не стоит.

2. Самым распространенным типом родинок является ленгито. Клетки меланоциты лежат у самой поверхности кожи. Такие родинки тоже не трогают, кроме того, их не обязательно прятать от солнца. Оно на них не влияет.

3. Выпуклые родинки. Меланоциты находятся в дерме. Размер таких родинок доходит до сантиметра. Поверхность бугристая с волосками.

4. Синие родинки. Немного выступают над кожей. Размер бывает до двух см. Поверхность гладкая без волосяного покрова. Трогать их нежелательно.

5. Гигантские пигментные пятна. Они обычно и перерождаются в злокачественные опухоли.

Когда же удалять

Несмотря на то что на данный момент множество различных способов их удаления, врачи заявляют о том, что если родинка не беспокоит, то и трогать ее не стоит. Единственно, что необходимо делать, это периодически наблюдать за ними. Изменение цвета, формы или быстрый рост – повод для посещения врача. Врач решит, что будет нужно сделать.

Если же родинка мешает, или может быть травмирована, например, ее задевают цепочкой, натирают одеждой то ее нужно удалить. Желательно убирать родинки, которые находятся в подмышечных впадинах, в паховых областях. В этих местах их можно поранить при бритье.

Если же родинка уже травмирована, поцарапана, порезана, ее необходимо показать врачу. Врач ее, скорее всего, удалит. Все травмированные родинки необходимо показывать врачу. Травма может спровоцировать быстрый рост раковых клеток.

Бывает так, что родинку вообще могут сковырнуть. В таком случае ее необходимо принести врачу для анализа. Врач проведет биопсию, и если родинка окажется меланомой, назначит лечение. Содранные родинки опасны еще и тем, что можно занести инфекцию, потому что корни родинки лежат в дерме.

Иногда на периферии у родинки меняется цвет, или она замещается светлым пятном. Это тоже должно послужит поводом для посещения врача.

Если же родинка крупная, расположена на открытых частях тела и портит внешний вид человека, то ее тоже можно удалить.

Когда и как

Лучше удалять родинки осенью или зимой

На вопрос о том, откуда берутся родинки на теле человека, точный ответ на сегодняшний день специалисты дать не могут. Родинки представляют собой приобретенные или врожденные пигментные образования на коже, различные по цвету: черные, коричневые, красные и даже фиолетовые. И если обычные люди зачастую воспринимают невусы в качестве изъяна или элегантной детали внешности, то врачи настаивают на том, что подобные образования могут стать причиной развития ракового заболевания и без своевременного лечения даже привести к летальному исходу.

Специалисты выделяют ряд причин появления родинок на теле. Одной из наиболее широко распространенных теорий является генетическая предрасположенность. Установлено, что невусы у ребенка часто возникают на тех же участках кожи, что и у одного из родителей. Нередки и случаи, когда родинка выступает фамильной чертой, появляясь у представителей разных поколений. Такие явления происходят из-за того, что данные о внешних дефектах кожи заложены в ДНК.

Некоторые врачи уверены в том, что новые родинки могут возникать из-за воздействия рентгеновских лучей или вредного радиационного излучения. В основном данная теория основывается на проблеме развития у людей, часто подвергающихся лучевому негативному воздействию, ракового заболевания, которое в ранних стадиях проявляется лишь видоизменениями родинок. На тех же доводах основывается и теория появления новых невусов под воздействием прямых солнечных лучей. Ультрафиолет активизирует в организме процесс выработки меланина - коричневого пигмента, который является основой любой родинки. Все любительницы пляжного загара или частых походов в солярий должны знать о возможности возникновения целой россыпи невусов.

Удивительно, но факт: толчком к развитию родинки может стать укус насекомого - комара или пчелы. Укус насекомого оставляет на коже небольшую ранку, через которую в организм может без труда проникнуть вирусная инфекция, которая и активизирует процесс развития пигментного новообразования.

Откуда берутся родинки на теле подростка? Период полового созревания характеризуется обилием гормональных всплесков. Гипофиз подростка выделяет огромное количество меланина и выбрасывает его в кровь. Благодаря этому вырабатывается коричневый пигмент, который и становится основой невусов. По тем же причинам родинки образуются на телах у беременных женщин. Единственная особенность - они могут появляться и исчезать, и причины таких изменений ученые пока не установили.

Стать причиной появления новой родинки может травма старой.

Но шанс, что родинка замрет в начальной стадии и не переродится в злокачественное образование, совсем небольшой. Именно поэтому врачи настойчиво рекомендуют удалять невусы в тех случаях, когда они постоянно подвергаются риску механической травмы.

Большинство людей обеспокоено не причинами появления родинок, а возможными последствиями их развития. Предугадать, какой из невусов начнет перерождение в злокачественное новообразование, невозможно, поэтому за ними (особенно за теми, что находятся в зонах риска и подвергаются ежедневному механическому воздействию) необходимо постоянно наблюдать. Причиной перерождения могут стать и упомянутые механические травмы, и генетическая предрасположенность, и гормональные факторы, но врачи особенно настойчиво выделяют негативное воздействие на родинки ультрафиолетового излучения.

В группу риска попадают светловолосые люди со светлой кожей. Также увеличивает шансы на приобретение меланомы обилие веснушек и родимых пятен. Чтобы не пропустить момент начала перерождения, следует периодически осматривать родинки на предмет изменения цвета и размера, а также появления на поверхности кровоточащих трещин. Необходимо незамедлительно реагировать и в том случае, если невус стал без причины чесаться или болеть. Это не повод для паники, но данный симптом должен насторожить и стать причиной посещения дерматолога для консультации в ближайшее время.

Не всем нужны родинки, но и удалять их все нельзя. Поэтому гораздо проще контролировать свое тело и происходящие в нем изменения. Появления родинок также не удастся избежать, ведь их количество заложено генетически. Важно не допустить ситуаций, когда новые образования появляются под воздействием негативных внешних факторов: ультрафиолетового излучения, экологической ситуации, радиации или регулярных стрессов.

Для этого необходимо минимизировать количество времени, проводимого под прямыми солнечными лучами в летний период. Не стоит полагаться на многочисленные солнцезащитные кремы, так как они не в силах обеспечить кожному покрову необходимую для него защиту от развития меланомы. По той же причине следует отказаться от частого посещения солярия.

Почему врачи всегда говорят, что к родинкам нужно относиться внимательно? Разве это не просто дефект (а иногда даже украшение)? Какими методами удаляют родинки?

Родинки могли бы быть просто дефектом или даже украшением, если бы не одно «но»: они могут стать причиной меланомы - рака кожи . Чтобы избежать опасных последствий, нужно внимательней относиться к любым пигментированным образованиям на коже.

Откуда берутся родинки? Чем они опасны?

— Мы по привычке называем родинками любые темные и четко очерченные пятнышки на коже Если же такая «родинка» возвышается над поверхностью кожи, то ее автоматически причисляют к бородавкам. Медицине известно более 300 видов новообразований, среди которых есть родинки (невусы), папилломы, кератомы, кисты бородавки и т.д.

Родинки (невусы) — это порок развития, характеризующийся появлением на коже, реже на слизистых оболочках или сетчатке глаза, пятен или новообразований, которые возникают чаще всего после рождения или в первые годы жизни. Иногда родинки могут появиться в молодом и в среднем возрасте под влиянием солнечной радиации или во время беременности.

Мелкие невусы не вызывают опасений по поводу их злокачественного перерождения, тогда как средние и гигантские могут трансформироваться в опухоль. Риск подобного перерождения гигантских родинок достигает 10-50%. Поэтому обладателям средних и особенно гигантских врожденных невусов следует наблюдаться у врача-дерматолога или онколога. Такие родинки необходимо защищать от воздействия ультрафиолетовых лучей. В некоторых случаях врачи предлагают удалить крупные врожденные , чтобы они со временем не переросли в злокачественное образование.

Чем различаются приобретенные и врожденные невусы?

— Причинами появления приобретенных родинок являются индивидуальные генетические особенности человека. Родинки в большинстве случаев появляются на коже в первые годы жизни, но могут возникать и позднее, при этом пигментные клетки из глубины кожи перемещаются ближе к поверхности, где формируются их скопления.

Какие особые приметы имеют подозрительные родинки? Когда идти к врачу?

— При рождении у каждого человека может быть в среднем около десятка родинок. С возрастом их количество может уменьшаться или увеличиваться. Важно обращать внимание на появление новых родинок. Вначале они выглядят как микроскопические пятнышки, иногда увеличиваются, но редко достигают размеров более 0,5 см и обычно остаются плоскими или слегка приподнятыми над окружающей кожей в виде светло-коричневых горошин. Подавляющее большинство подобных пигментных образований кожи абсолютно безопасны.

Люди больше внимания обращают на выпуклые родинки, а не на плоские пятна. Между тем, особое внимание следует уделять именно плоским приобретенным невусам , особенно если они увеличиваются в размерах, или, наоборот, уменьшаются, то есть находятся в активном состоянии.

Если такой невус имеет неправильную форму и неравномерную окраску, то он может переродиться в — злокачественную опухоль . При этом опасное преобразование в среднем занимает более 5 лет. И обладатель подобной родинки не беспокоится именно потому, что долгое время с ней ничего не происходит. Настораживают в отношении злокачественного перерождения родинки следующие симптомы:

• неправильная форма и неровные контуры пигментного образования (большинство родинок имеют правильную овальную форму);
• появление неравномерной разноцветной окраски родинки;
• размеры кожного образования более 5 мм;
• зуд в области образования, трещины на его поверхности, появление кровоточивости, покраснение вокруг пигментного образования.

В каком возрасте родинки наиболее опасны?

— И у молодых, и у пожилых людей с возрастом риск перерождения родинки в меланому увеличивается.

Как проводится диагностика?

— Уже при осмотре врач определяет опасность родинки. Также он может предложить удалить ее с последующим гистологическим исследованием (у пациента берутся образцы ткани, которые исследуются под микроскопом).

Можно ли избавиться от родинок?

— Решение — удалять, исследовать или лечить — должен выносить не косметолог, а онкодерматолог.

Существует несколько методов удаления родинок. Хирургическое иссечение — традиционный метод удаления новообразований, до сих пор распространен и иногда незаменим, например, если требуется справиться с достаточно глубоким или крупным кожным образованием. Однако вмешательство хирурга оставляет более или менее заметный след на коже.

Родинки удаляют с помощью жидкого азота (криодеструкция ), лазера и электрокоагуляции. Метод криодеструкции заключается в использовании жидкого азота. Основным его преимуществом можно назвать то, что разрушенная холодом ткань не удаляется, а остается на месте, играя роль своеобразной «повязки», покрывающей и защищающей ранку от инфицирования. Чаще всего методом криодеструкции удаляют пигментные пятна, бородавки, кератомы или родинки, не выступающие над поверхностью кожи.

Электрокоагуляция наряду с лазером считается одним из наиболее предпочтительных методик для удаления родинок и папиллом на любых частях тела.

Могут ли родинки появиться вновь после их удаления?

— На том же месте после удаления обычно вновь не возникают.

Откуда берутся родинки и почему они могут быть опасными? Почему хирург лучше косметолога? Как удалить родинку быстро, безболезненно и безопасно?

– Все знают, как выглядит родинка. Но чем она является на самом деле?

– Родинка – это врожденный порок развития кожи. Телесного цвета или пигментированные (когда в них идет скопление меланоцитов), на коже и на слизистой различных органов – все это наши любимые родинки. Обычно мы рождаемся без видимых признаков этих образований, однако информация о них уже находится в эпидермисе или собственном слое кожи. Поэтому в течение жизни, под воздействием различных факторов, родинки постепенно проявляются и увеличиваются в размерах.

– Что влияет на «проявку»?

– Все причины можно разделить на две группы. Первая группа — это эндогенные факторы: половое созревание, дисбаланс гормонального равновесия, стрессы. Вторая группа – это экзогенные факторы, которые бывают физическими (ультрафиолетовое и радиационное излучение) и механическими (например, травма). Именно они чаще всего создают риск перерождения родинки в злокачественное образование.

– Как правило, мы не обращаем на родинки особенного внимания. Когда нужно начать беспокоиться?

– Вообще, родинки в принципе увеличиваются в размерах с возрастом, но если человек замечает слишком быстрый рост образования, изменение цвета, шелушение и поврежденность, корочки, кровоточивость – это должно его обязательно насторожить.

– Что делать и куда бежать в этом случае?

– К сожалению, сейчас довольно распространена практика идти с «проблемной» родинкой к косметологу. Этого делать нельзя ни в коем случае! Обращаться необходимо только к квалифицированному врачу-хирургу.

– Почему?

– Хирург проводит точную диагностику и если сомневается или диагностирует злокачественность образования – направляет в специализированное онкологическое учреждение. Косметолог в принципе не может этого сделать. Кроме того, любые хирургические вмешательства и, в том числе, удаление родинок, лучше всего проводить в амбулаторных условиях, а не в кабинете косметолога. Это вопрос безопасности, прежде всего.

– У человека, по сути, огромное количество родинок, неужели их все нужно удалять?

– Конечно, нет! Просто так никто и ничего не удаляет – для этого нужны причины. Например, кому-то может не нравиться большая родинка на лице – здесь играет роль эстетический фактор. Но существуют и медицинские показания: если родинка расположена в том месте, где может травмироваться (например, на подошве, ладони, шее под воротником, талии, паху, под лямкой бюстгальтера), тогда ее желательно удалить, чтобы исключить риск перерождения в злокачественное образование.

– Какие методы удаления существуют?

– Удалять образования кожи можно разными методами, среди которых лазер, «Сургитрон» (радиоволновой метод), диатермокоагуляция, криодеструкция, ультразвук. Но могу сказать, что самым современным атравматичным методом удаления доброкачественных образований кожи и слизистой во всем мире является прибор «Сургитрон».

– Он действительно настолько хорош?

– Ответственно заявляю – абсолютно! Я работаю с этим прибором уже 18 лет, с того времени, когда он появился у нас в стране.

– Тогда скажите, почему его называют самым атравматичным?

– Чистая технология. При удалении образований можно видеть подлежащую ткань, с которой мы работаем и определять границу между эпидермисом и дермой! Это очень важно, так как от этого зависит не только радикальность удаления, но и эстетическое качество.

Труфанов Вадим Дмитриевич

Специализация: Врач-хирург
Профессиональная деятельность в клинике: Специалист по реконструктивной, пластической, эстетической хирургии и хирургической косметологии.