Ротавирусная инфекция при лактации чем лечить. Лечение ротавируса при лактации

4.2.3 Правило 3: Продолжать кормить ребенка для профилактики недостаточности питания
В период заболевания диареей ребенок грудного возраста должен получать обычное питание, которое в дальнейшем должно быть усилено. Никогда не стоит воздерживаться от кормления младенца, а привычную для него еду не следует разжижать. Всегда следует продолжать грудное вскармливание. Цель заключается в том, чтобы ребенок получал столько полноценной пищи, сколько он может съесть. Если у большинства детей с водянистой диареей восстанавливается аппетит после коррекции обезвоживания, то страдающие кровянистой диареей часто едят плохо, вплоть до купирования болезни. Следует как можно скорее создать условия для таких детей, чтобы возобновить нормальное питание.
Если ребенок получает пищу, как правило, происходит всасывание достаточного количества
питательных веществ для обеспечения его дальнейшего роста и прибавки в весе. Продолжающееся
вскармливание также ускоряет процесс восстановления нормального функционирования желудочно-
кишечного тракта, включая способность переваривать и усваивать различные нутриенты. И наоборот,
дети, получающие пищу в ограниченном объеме или разжиженном виде, худеют, болеют диареей более
продолжительное время, и у них дольше восстанавливается функция желудочно-кишечного тракта.
Какие продукты питания давать
Это зависит от возраста ребенка, его предпочтений в еде и привычек питания до начала болезни;
культурологические особенности также важны. В целом, набор пищевых продуктов, пригодных для
больного диареей ребенка, такой же, как и для практически здоровых детей. Ниже перечислены
конкретные рекомендации.
Молоко
Младенцев любого возраста на грудном вскармливании следует кормить грудным молоком так часто и так долго, как им хочется. Младенцы чаще обычного будут брать грудь, и это следует поощрять.
Младенцам не на грудном вскармливании следует давать обычную молочную еду (или заменители грудного молока) не реже чем каждые три часа и, по возможности, из чашки. Особые коммерческие молочные смеси, рекламируемые для использования при диарее, стоят дорого и не являются необходимыми; их не следует давать изо дня в день. Клинически значимая непереносимость молока редко оказывается проблемой.
Младенцы моложе 6 месяцев, получающие грудное молоко и другой прикорм, должны вскармливаться грудью более интенсивно. По мере выздоровления ребенка и увеличения притока грудного молока количество прикорма должно быть уменьшено. (Если помимо грудного молока ребенок получает другие жидкости, пользуйтесь чашкой, а не бутылочкой). На это обычно уходит одна неделя. ...

Статью подготовил:

Ротавирус также принято называть кишечным гриппом. Начальная стадия заболевания сильно схожа с обычной простудой. При этом наблюдается симптоматика нарушения функционирования кишечного тракта. Наиболее подвержены формированию патологии дети. Однако часто диагностируют ротавирус у кормящей матери или беременной женщины. Это обусловлено тем, что женщина в такие периоды имеет ослабленный иммунитет. При появлении болезни при грудном вскармливании требуется тщательно соблюдать рекомендации доктора. Самолечение в таком случае недопустимо и может быть крайне опасным.

В этой статье вы узнаете:

Факторы, провоцирующие ротавирус у матери в период кормления грудью

Для успешного лечения ротавируса в первую очередь следует установить первопричину нарушения. Формирование болезни происходит после попадания в тело возбудителя. Микроорганизм устойчив к действию внешней среды. Единственное, чего боятся бактерия, – прямые солнечные лучи и дезинфекция.

Передается ротавирус фекально-оральным путем. Основные первопричины формирования болезни описаны в таблице.

Наибольшее скопление ротавируса отмечается в местах общественного пользования. Матери в период кормления грудью имеют ослабленный иммунитет и с легкостью могут подцепить болезнь там, где отмечается большое скопление людей.

Вспышка эпидемии приходится на летне-осенний период. Однако у кормящей матери высок риск заражения вне зависимости от времени года, поэтому нужно тщательно придерживаться профилактических мер.

Сопутствующая симптоматика

Начальная стадия ротавируса протекает бессимптомно. Первые сутки кормящая мать может даже не догадываться о наличии болезни. Первичные признаки обычно начинают формироваться через 12-18 часов. Инкубационный период длится 2-6 суток.

При этом заболевании всегда наблюдается рвота и тошнота

Общее состояние кормящей матери значительно ухудшается. Появляется рвота и тошнота. Возникает сильный болевой синдром в брюшной полости. Явный признак ротавируса – водянистые фекальные массы, имеющие желто-зеленый окрас.

Через несколько суток течения болезни фекалии становятся более серыми. Возможны дополнительные посторонние примеси. Ротавирус при ГВ протекает остро. Нарушается состояние слизистой оболочки кишечного тракта. Питательные вещества не способны полноценно всасываться.

В кишечном тракте кормящей матери повышается осмотическое давление. Именно по этой причине стул становится жиже, чем обычно. При ротавирусе женщина также жалуется на сильную головную боль. Температура резко повышается до 38-39 градусов. Аппетит сильно снижается, что является недопустимым при ГВ. Кормящая мать сталкивается с упадком сил. Для ослабленного иммунитета это становится самым настоящим ударом.

Ротавирус провоцирует приступы агрессии, апатии и раздражительности. Возможно депрессивное состояние.

Женщина также отмечает дискомфорт при глотании. Позывы к испражнению проявляются до 10 раз в сутки. При заражении у малыша возникают следующие симптомы:

• диарея;
• частая рвота;

Если ребенок заразился, то у него может начаться понос

• озноб;
• отказ от кормления;
• плаксивость и беспокойство;
• потемнение мочи;
• насморк.

При заражении от матери малыш плохо спит и постоянно плачет.

Возможные риски для грудничка

• обезвоживания организма;
• ацетонемического синдрома;
• судорог;
• нарушений в функционировании нервной системы.

Ребенок будет все время сонным и вялым

Ротавирусная кишечная инфекция, полученная ребенком при грудном кормлении, может стать причиной обезвоживания. Состояние является следствием потери большого количества жидкости из-за частой рвоты и диареи. При отсутствии лечения это приводит к летальному исходу у малыша.

Ацетонемический синдром – нарушение процесса обмена веществ в результате обезвоживания организма. В кровотоке накапливается ацетон и ацетоуксусная кислота. В таком случае рвотный рефлекс у малыша усиливается. Появляется патологическая сонливость и вялость. С ротовой полости ощущается неприятный запах.

Судороги у ребенка – следствие сильного повышения температуры тела. Состояние нуждается в срочной помощи врачей. Также возможно нарушение функционирования нервной системы, что провоцирует появление обмороков и головокружения.

Лечебные методы

В первую очередь лечение ротавируса при ГВ заключается в приеме препаратов для усиления защитных функций организма. Также могут рекомендоваться сиропы и таблетки, имеющие в составе парацетамол. Это поможет устранить воспаление и нормализовать температуру тела. Важно предотвратить обезвоживание. Для этого пьют достаточное количество жидкости.

Кормящим мамам в этом случае полезно есть кисломолочные продукты

Кормящая мать должна придерживаться строжайшей диеты. Разрешено потреблять каши, приготовленные на воде, крепкий чай, кисломолочные продукты и предварительно высушенный белый хлеб. Категорически запрещено молоко. Также исключаются:

• бобовые;
• капуста;
• зелень;
• огурцы;
• свежий хлеб;
• ягоды.

Самолечение ротавируса при кормлении грудью категорически запрещено. Лечение может быть подобрано только врачом. У матери нет необходимости прекращать ГВ. Единственное, что при этом требуется, – соблюдать рекомендации доктора.

Для устранения поноса можно воспользоваться энтеросорбентами. Препарат поможет вывести из организма все токсические вещества. Лекарственное средство абсолютно безопасно как для матери, так и ребенка.

Хотите знать, как защититься от ротавируса, тогда смотрите этот ролик:

Профилактические меры для матери и ребенка

Профилактические меры – действенный способ избежать заражения ротавирусом. Кормящим женщинам врачи рекомендуют:

Ротавирусная инфекция – это желудочно-кишечное заболевание. Дети первых месяцев жизни редко болеют им, так как вызывается оно чаще всего несоблюдением норм гигиены, а вот в возрасте от 1 до 5 лет буквально каждый ребенок хотя бы раз перенесет ротавирусную инфекцию.

Лечение заключается прежде всего в специальной диете. Голод как лечебная методика в данном случае неуместен, так как он будет способствовать снижению иммунитета и затянет сроки выздоровления.

Как распознать ротавирусную инфекцию?

Сначала несколько дней (1-5) ротавирусная инфекция развивается в инкубационном периоде. Затем она резко проявляется следующими признаками:

• острыми болями в животе;
• рвотой (3-4 раза в день);
• повышенной температурой (до 38 градусов);
• общей слабостью в теле.

Также развивается понос (диарея). Стул становится жидким, желтоватым, приобретает неприятный кислый запах. Понос обезвоживает организм, что является самым опасным в течении заболевания. Кроме того, слизистая оболочка глаз краснеет и воспаляется горло.

Выздоровление наступает по истечении 4-7 дней. Во время болезни в организме вырабатываются антитела, поэтому заболеть ротавирусом второй раз маловероятно.

Заразен ли ротавирус? Да, естественно, ведь передается эта кишечная инфекция разными путями, в том числе воздушно-капельным и бытовым. Дети, заболевшие ротавирусом, становятся переносчиками болезни сразу же и являются ими на протяжении всего периода лечения.

В чем заключается лечение?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Комплексное лечение ротавирусной инфекции состоит из методов борьбы с симптомами. Это:

• регидратация организма (лечение поноса);
• прием препаратов-сорбентов (Смекта, Креон);
• нормализация температуры;
• специальная диета.

При составлении диеты следует обязательно учитывать возраст ребенка и виды кормления. Малыши на грудном вскармливании и искусственники питаются по-разному, а после 1 года дети уже получают взрослую пищу.

Главные условия для успешной борьбы с заболеванием – это строгая диета и большое количество жидкости. Соблюдая их, вы очень хорошо поможете организму малыша побороть болезнь.

Детская диета для грудничков в первый год

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, если это еще грудной малыш? Все больше специалистов приходит к единому мнению, что для детей, находящихся на грудном вскармливании, нет ничего лучше маминого молока. Если даже у ребенка подтвердилась кишечная инфекция, не стоит лишать его этого ценнейшего продукта, искусственных аналогов которого просто нет. Грудное молоко обеспечивает малышу антитела от множества патогенных микроорганизмов, формируя тем самым иммунитет. В нем содержатся и некоторые гормоны, которые способствуют восстановлению пострадавших клеток кишечника. Переход от естественного питания на искусственное в период болезни не будет способствовать более быстрому выздоровлению, а наоборот замедлит его.

Какой схемы кормления нужно придерживаться? Желательно давать ребенку грудь чаще чем обычно, чтобы малыш получал пищу малыми порциями. Кроме того, сосательный рефлекс успокаивает при плохом самочувствии и помогает уснуть. Если же малыш отказывается от более частых кормлений, можно давать ему кушать как обычно, то есть всякий раз, как он попросит. Когда ротавирусная инфекция осталась позади, порции молока при кормлении восстанавливаются до привычных.

В случае, когда заболевание спровоцировало лактазную недостаточность (непереносимость молока), врач выписывает ребенку лактазосодержащие препараты: Лактразе (Финляндия) или Kerulac (Yamanuchi Europe, Япония). Молоко сцеживается, в нем растворяется несколько капель средства и через 2-3 часа смесь дается малышу.

Детская диета до года для малышей-искусственников

Если ребенок питается смесями, количество пищи и временные промежутки между ее приемами также необходимо сократить. Ориентироваться нужно на 7-8-разовое питание, давать пищу каждые 2,5-3 часа порциями по 60-100 мл. При не самом плохом состоянии малыша можно кормить его 5-6 раз в день через 3,5-4 часа по 140-200 мл. Здесь подходят смеси адаптированные, содержащие бифидо- и лактобактерии: «NAN кисломолочный», «Нутрилак кисломолочный», «Humana ЛП», «Humana ЛП+СЦТ». Годятся также обыкновенные каши на воде без молока.

Если же ротавирус развивается стремительно и состояние малыша тяжелое, с непрекращающейся рвотой и поносом, нужно постараться кормить его почаще (см. также: ). Днем это нужно делать не реже, чем каждые 2 часа, а ночью – через 6 часов. Порция пищи должна быть 10-50 мл. При таком остро протекающем процессе ротавирусной инфекции рекомендованы полимерные смеси (гидролизаты): «Альфаре», «Пептида Тутелли», «Нутрамиген», «Прегестимил».

Если ребенку мало такого объема пищи, допускается давать ему глюкозо-солевой раствор. В 1 литре чистой питьевой воды растворяется 1 чайная ложка поваренной соли, половина чайной ложки питьевой соды и 4 чайные ложки сахара (либо 1 столовая). Чтобы раствор приобрел более приятный вкус, можно разбавить его отваром изюма. Также разрешается допаивать малыша морсом.

Когда ребенку становится лучше, пищу ему дают больше и реже. Через 5 суток каши можно разводить отварами овощей. Новые продукты вводятся в меню только через 14-21 день после окончательного выздоровления.

Глюкозно-солевой раствор выполняет сразу несколько функций: восполняет потерянный объем жидкости в организме, дополнительно насыщает ослабшего ребенка

Чем кормить ребенка, если ему уже исполнился 1 год?

Чем кормить ребенка при ротавирусной или другой кишечной инфекции, когда он уже перешел на взрослый стол? Во-первых, есть он должен только домашнюю пищу и только свежую. Во-вторых, пища должна быть максимально щадящей физически и химически. Самыми приемлемыми способами приготовления считаются тушение или варка, а недопустимым – жарение. Все блюда нужно протирать через сито. В-третьих, еда нужна легкоусвояемая. Никаких продуктов, усиливающих гнилостные бродильные процессы и ускоряющих пищеварение.

Объем потребляемой пищи нужно сократить на четверть, а в самых тяжелых случаях – на треть или даже половину. Сокращается прежде всего количество жиров и углеводов. Белка же, содержащегося в мясе, твороге, яйцах, следует оставить столько, сколько рекомендовано по возрасту, так как именно он сохраняет жидкость в организме. При ротавирусе необходимо также обеспечить ребенку обильное питье. Питание должно быть 5-6-разовым.

Существует список продуктов, которые нужно исключить из рациона детей в период болезни. Чем нельзя кормить детей при ротавирусе:

• сладостями (сахара – до 30-40 г в день);
• свежими фруктами и ягодами, сухофруктами, овощами;
• жирным мясом и рыбой;
• цельным коровьим молоком и другими молочными продуктами;
• хлебобулочными изделиями;
• пшенной, перловой и ячневой кашей;
• макаронными изделиями;
• консервированными продуктами;
• бобовыми;
• луком и чесноком.

Свежие фрукты, овощи и бобовые культуры очень полезны, однако при этом виде инфекции употрелять их нельзя, поскольку состояние ребенка может усугубиться

Что разрешено кушать при заболевании ротавирусной инфекцией? В первые 5-7 дней это:

• нежирные бульоны;
• отварное мясо или рыба;
• манная, рисовая или гречневая каша со сливочным маслом;
• омлет (см. также: );
• нежирный творог;
• сухарики и несдобное печенье;
• напитки: зеленый чай, отвар шиповника, черники или айвы, жидкий кисель, слабощелочная минеральная вода, глюкозо-солевой раствор, Регидрон.

Спустя несколько дней в рацион возвращаются запрещенные продукты, а блюда подаются не протертыми, а в том виде, в каком они готовились. Когда подтвердится полное выздоровление, диета необходима еще месяц.

Зима-зима-зима… К нам пришел ротавирус!
Напоминаю, что все кишечные инфекции делятся на бактериальные (сальмонеллез, дизентерия и т.д.) и вирусные (энтеровирус, ротавирус, норовирус и т.д.). Энтеровирусные кишечные инфекции - это лето и начало осени; ротавирус и норовирус гуляют, преимущественно, зимой.
Основные положения:
1. Все вирусные кишечные инфекции передаются не только через грязные руки, но еще и воздушно-капельным путем. Поэтому, как правило, болеет вся семья, по очереди.

2. Клиника острых вирусных кишечных инфекций может быть разной. Ротавирус - это, как правило, высокая температура+частая рвота+многократный понос. Норовирус - это, как правило, сильнейшая тошнота и интоксикация+боли в животе+не очень сильно выраженный понос и рвота. Хотя, конечно, как везде возможны варианты. Более того, температура+понос+рвота - отнюдь не всегда кишечная инфекция вообще! Без осмотра врача не обойтись

3. Иммунитет разный - к ротавирусу пожизненный, к норовирусу и к энтеровирусам на несколько месяцев. Поэтому норовирусной инфекцией болеть можно каждый год, а от ротавирусной инфекции существуют прививки

4. Основа лечения острых кишечных вирусных инфекций - борьба с обезвоживанием и интоксикацией, т.е. выпаивание. Отдельно и большими буквами - ЭНТЕРОФУРИЛ (он же ЭРСЕФУРИЛ) НЕ НУЖЕН при острых кишечных вирусных инфекциях! Можно использовать смекту (неосмектин и т.д.) и пробиотики на основе L rhamnosus GG и S boulardii, хотя однозначного мнения на эту тему нет. Мотилиум, церукал, имодиум и прочие препараты от рвоты или поноса - только по очной рекомендации врача! Ферментные препараты (мезим, креон и т.д.) не нужны.

5. Выпаивание - основа помощи для ребенка. Вначале о технике, потом о выборе продуктов для выпаивания.

a. Техника очень проста. Представьте себя капельницей. Берете жидкость, берете чайную ложку, ставите перед собой часы - и начинаете давать каждые 3-4 минуты по 1 ложечке жидкости. Кап.Кап.Кап.Кап.Кап.Кап - и так, пока не выпоите хотя бы стакан жидкости. Если вы хотите дать смекту или какой-то другой жидкий препарат - включаете его в выпаивание. Ложечка жидкости - 4 минуты - ложечка препарата - 4 минуты - ложечка жидкости и т.д. Через 40-60 минут выпаивания интервалы можно чуть-чуть сократить, до 2-3 минут. Больших объемов питья одномоментно не давать - опять начнет тошнить.
b. Выбор жидкости для выпаивания. ТОЛЬКО НЕ РЕГИДРОН!! Нет, его тоже можно и он прекрасен. Но только после того, как ребенка посмотрел врач и рекомендовал именно регидрон. Самостоятельно его использовать не надо. Там много солей, при неправильном использовании Регидрон может провоцировать дополнительное разжижение стула - и добавочную потерю жидкости. Из готовых препаратов для выпаивания лучше выбирать Гастролит или Хумана электролит. Также можно использовать морковно-рисовый отвар (есть готовый от Хипп, есть рецепты в интернете). До консультации врача, и если под рукой ничего другого нет, лучше возьмите для начала обычный некрепкий подслащенный чай. Или разведенный компот из сухофруктов (изюм, курага). Или разведенный яблочный сок, или разведенную кока-колу, из которой выпустили газ.
c. Через несколько часов выпаивания, когда состояние ребенка немного стабилизировалось, обязательно предложите ему еду! Голод на фоне кишечной инфекции может сам по себе провоцировать развитие рвоты. Поэтому ставьте под нос маленькие порции еды - соленые сухие крекеры, изюм, курага, нарезанные кусочки банана, самодельные сухарики из белого или черного хлеба с солью или сахаром и т.д., пусть берет по аппетиту и продолжает пить-пить-пить. Если ребенок сам попросил что-то съесть - дайте! Только все небольшими порциями, на блюдечке. Лучше поесть три раза по чуть-чуть, чем один раз полную порцию.

6. На что обращать внимание. На мочу. В первую очередь, на мочу. Ребенок должен писать. Часто. И моча должна быть светлой, прозрачной, без сильного запаха. Если моча концентрированная - жидкости в организме не хватает, надо поить. Если ребенок писает редко и у него понос - нужна срочная консультация врача.

7. Питание ребенка - после выпаивания и прекращения частой рвоты, т.е. на 2-5 день болезни - может быть практически таким же, как и до болезни. Да, без фаст-фуда и без консервов, но основной набор - мясо-овощи-крупы-рыба и т.д. - остается прежним, специфических ограничивающих диет не надо. Супы-каша-салаты и прочее. Исключение - молоко и молочные продукты (сыр, творог, каши на молоке и т.д.). Вирусные кишечные инфекции поражают тонкий кишечник, в котором вырабатывается лактаза, фермент, необходимый для переваривания молочного сахара лактозы. Соответственно, для восстановления слизистой и выработки фермента в полном объеме требуется время, от 7 до 14 дней. Если в этот период - без фермента - будет поступать с питанием лактоза, начнется пенистый понос и боли в животе. Поэтому либо исключаем продукты с лактозой (молоко, сыр, творог, в тяжелых случаях - и кисломолочные напитки), либо предлагаем безлактозные варианты, либо добавляем к молочным продуктам фермент лактазу (Лактазар, Лактаза-беби). Также про питание напоминаю известные факты:
i. Закреплению стула способствуют рис, черничный кисель (делайте сами! Крахмал+замороженная или сушеная черника), груша
ii. Кефир влияет на стул! Свежий кефир послабляет, а трехдневный - наоборот, крепит. К йогуртам это, кстати, не относится, по-моему...

Список литературы:
1.http://www.espghan.org/fileadmin/user_upload/guidelines_pdf/Guidelines_2404/European_Society_for_Pediatric_Gastroenterology_.26.pdf - европейский гайдлайн по лечению кишечных инфекций у детей

2. http://medspecial.ru/for_doctors/29/27940/ - про выбор напитков для регидратации

3. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/130696/9244593181R.pdf - ВОЗ-овский гайдлайн по лечению диареи у детей

Грудное вскармливание и острые кишечные инфекции

Документов на эту тему столько, что не знаешь, за что хвататься и на что ссылки давать. Даже в российские государственные рекомендации уже давно вошло, как определение - при острых кишечных инфекциях прерывать грудное вскармливание не надо !
Поэтому кратко и по пунктам:
1. Грудное молоко играет важную роль в борьбе с кишечными инфекциями. Оно и, благодаря оптимальному солевому и углеводному составу, является наилучшим средством для выпаивания детей.

2. Дети на грудном вскармливании легче болеют и быстрее выздоравливают, чем дети без грудного молока.

3. Рвота и понос на фоне острой кишечной инфекции - ПОКАЗАНИЕ к грудному вскармливанию, а не противопоказание.

4. Ограничивать ребенка в количестве грудного молока не надо. Но, поскольку, на фоне кишечной инфекции рвота может провоцироваться, в том числе, быстрым поступлением большого объема пищи, иногда лучше сцедить грудное молоко и давать его из ложечки - выпаивать ребенка. Через 1-2 часа рвота, как правило, прекращается - и ребенка можно снова прикладывать к груди. Еще раз:
a. Если у ребенка рвота-температура-понос, его надо кормить грудью. При этом все продукты прикорма даются только по желанию и аппетиту ребенка, а грудное молоко становится основным продуктом питания и питья, которое поступает малышу. , многие дети просто «повисают» на груди - это нормально и хорошо. Никаких искусственных ограничений - 5 минут раз в 2 часа и т.д. - не надо! Наоборот, жидкость должна поступать постоянно , для борьбы с обезвоживанием
b. Если малыш прикладывается, жадно сосет, его тошнит, он снова прикладывается и его опять тут же начинает тошнить - и так по кругу - можно сцедить 100-200 мл грудного молока и давать их из ложечки, по 1 ложечке в 3-4 минуты (время засекать по часам!). После того, как рвота прекратилась (как правило, через 1-2 часа) - ребенка можно снова прикладывать к груди
c. Если рвота у ребенка возникает независимо от активного сосания - никакого специального выпаивания грудным молоком не надо, можно просто прикладывать и прикладывать к груди. Да, это инфекция, ребенка будет тошнить, увы.

5. Одним из основных углеводов грудного молока является лактоза. На фоне острых кишечных инфекций организм часто теряет способность переваривать этот углевод. Это называется вторичная лактазная недостаточность. Для лечения вторичной лактазной недостаточности достаточно давать ребенку препараты фермента лактазы. Дозировку, начало и длительность приема определяется врач, обычно хватает 7-14 дневного курса лечения, после чего можно возвращаться к обычной практике грудного вскармливания

Ссылки (их миллионы, привожу русскоязычные, с подтверждением того, что при кишечной инфекции можно и нужно кормить грудным молоком):
1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ БОЛЬНЫМ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ - «Дети с ротавирусным гастроэнтеритом, находящиеся на естественном вскармливании, продолжают получать грудное молоко, при необходимости проводится коррекция диеты матери, при выраженной клинике лактазной недостаточности возможно использование фермента лактазы (из расчета: 700 единиц на 100 мл грудного молока)»
2. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ - «Сохраняется грудное молоко», «при грудном вскармливании - лактаза»
3. Лечебное питание при острых кишечных инфекциях у детей - «Оптимальным видом питания грудных детей является материнское молоко, которое назначают дробно до 10 раз в день (каждые 2 часа по 50,0 мл). Возможно применение принципа «свободного вскармливания».

Кишечные инфекции – одни из самых распространенных недугов во всем мире. Они часто диагностируются как у детей, так и у взрослых. Порой достаточно принять простые меры и избавиться от недуга, но в ряде случаев требуется экстренная медицинская помощь.

Как нужно лечить кишечную инфекцию в домашних условиях?

Абсолютно все дети с таким диагнозом подлежат срочной госпитализации, так как высок риск быстрого развития обезвоживания.

Взрослых госпитализируют только при среднетяжелой и тяжелой форме заболевания, а также в том случае, когда человек является заразным и его нельзя изолировать (проживание в детском доме, в общежитии и т. п.).

Если кишечная инфекция сопровождается лихорадкой – показан постельный режим, при диарее – полупостельный.

Больному показан стол №4 по Певзнеру. В остром периоде можно употреблять: слизистые первые блюда, слабые мясные бульоны, рыба и мясо (протертые, отварные, нежирные), паровой омлет, каши, сухари, галетное печенье, печеные яблоки без кожуры. Из рациона исключают молоко, пряности, приправы, консервы, копчености, зеленый лук, чеснок, редис, спиртное. На общий стол переводят постепенно на протяжении 3-4 недель. Тугоплавкие жиры и молоко плохо усваиваются еще в течение 3 месяцев.

Чем можно лечить кишечную инфекцию: регидратационная терапия

Этот вариант предполагает восполнение потери жидкости и дезинтоксикацию организма.

Проводят ее в 2 этапа:

• первый – ликвидация симптомов обезвоживания;
• второй – восполнение продолжающихся потерь.

Жидкость пьют при отсутствии рвоты и позывов к ней, в противном случае назначается парентеральное введение. В домашних условиях необходимый объем регидратационной жидкости рассчитывают так: взрослым 30 мл/кг веса в день, детям – 30-50 мл/кг. Пьют понемногу, но часто, буквально каждые 15 минут по несколько глотков.

Можно употреблять раствор Регидрона, Энтеродеза или Цитроглюкосолана. Капельницы ставят только в стационаре, при этом контролируя водно-солевой обмен.

Как правильно лечить кишечную инфекцию?

1. Препараты против диареи: энтеросорбенты (белый уголь, Фильтрум, Лактофильтрум, Энтеросгель, Полифепам), Смекта, Бактисубтил, Хилак-форте;
2. Пробиотики (Аципол, Ацилак, Линекс, Бион3, Бифидумбактерин форте, Бифистим, Бифиформ);
3. Специальные антисептики (Энтерол, Интестопан, Интетрикс, Энтерофурил, Энтеро-седив);
4. Ферменты – Креон, Эрмиталь, Пакреатин, Мезим, Микразим;
5. Антибактериальные препараты из фторхинолов назначает только врач.

Регидратационная терапия должна начинаться при первых же признаках недуга. Это же касается и энтеросорбентов. При вирусной инфекции антисептики и антибиотики не помогут, но они предотвратят вторичную бактериальную инфекцию. На третий день с момента начала антибиотикотерапии начинают прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры.

Как лечить ротавирус и легкую кишечную инфекцию?

Ротавирусы – это группа вирусных инфекций, провоцирующих кишечный грипп. Чаще всего таковые поражают детей. Заболевание заразно, передается через инфицированные продукты, контактно-бытовым путем, при кашле/чихании.

Кишечный синдром

Первые признаки инфекции появляются спустя пять суток. Острый период длится 3-7 суток, а восстановительный – 4-5.

Ротавирус

Он проявляется резко: резко повышается температура, многократная рвота, схваткообразные боли в животе и урчание, диарея. Стул в первые сутки жидкий, желтого цвета, затем становится серо-желтым, глинообразным. Может появиться насморк, кашель, першение и боль в горле. У взрослых симптомы больше похожи на банальное расстройство пищеварения.

Как лечить ротавирусную инфекцию?

Специфическая терапия отсутствует. Врачебные мероприятия направлены на купирование симптомов. При отсутствии аппетита не стоит заставлять больного есть, лучше предложить легкий куриный бульон или домашний ягодный кисель. Есть и пить – только небольшими порциями, иначе может возникнуть приступ рвоты. Запрещено употреблять молочные продукты, так как они способствуют размножению патогенных бактерий.

Регидратационная терапия – главный метод предупреждения обезвоживания. Рекомендуется пить воду или солевые растворы (пр. раствор поваренной соли). Жидкостью пьют по 50 мл каждые 30 минут. Острое кишечное поражение требует внутривенного введения жидкостей, но таковое проводят только в стационаре при тяжелом течении заболевания. Удалить токсины из организма помогут сорбенты (пр. активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).

Также назначают противодиарейные препараты (Энтерол, Энтерофурил). Подкорректировать нарушения пищеварения могут с помощью ферментных средств (Панкреатин, Мезим).

Температуру ниже 38°Cснижают только при ее плохой переносимости. Детям ставят свечи (пр. Цефекон) или дают сиропы (Нурофен, Панадол). Также можно использовать раздевание и обтирание.

Когда аппетит возвращается, назначают средства для восстановления микрофлоры – Бифиформ, Линекс, Аципол, Бактисубтил.

Чем и как лечить кишечную инфекцию у беременных?

Лечить заболевание нужно обязательно, чтобы избежать развития осложнений. При легком течении токсины из организма выводят с помощью абсорбентов – активированного угля, Полисорба, Энтеросгеля, Смекты.

Восполнить объем жидкости и избежать обезвоживания помогут солевые растворы. Голодать нельзя, поэтому после прекращения рвоты нужно выпить чашку чая, съесть нежирный бульон с сухариками, или слизистые отвар и жидкую кашу.

Лечение беременных в условиях стационара проводится только в тяжелых случаях, когда рвота и диарея не прекращается, повышается температура. В больнице ставят капельницы для выведения токсинов. Терапия часто предполагает применение антибиотиков. Чаще всего это амоксициллин, цефатоксим и пенициллины.

Для восполнения потери витаминов и микроэлементов назначают соответствующие препараты. Могут применяться антисептики типа Бактисубтила. Для нормализации микрофлоры назначают Бифиформ, Линекс, ферменты.