Депульпация зуба: показания и этапы процедуры. Как удаляют нерв из зуба, особенности и последствия

Пульпа (или нерв) – орган, представляющий собой сплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов. При травмировании зуба, глубоком кариесе или неудачном лечении она может воспалиться. Чтобы заболевание не вызвало разрушение зуба, стоматолог назначает удаление пульпы. В этой статье Вы узнаете о процедуре удаления нерва из зуба.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НУЖНО УДАЛЯТЬ НЕРВ?

Благодаря пульпе зуб реагирует на холодное и горячее. Если нерв зуба удалить, к нему прекратится подача питательных веществ. В итоге зуб становится уязвимым. В народе зуб без нерва называют «мертвым». Если его запломбируют качественно, а пациент в дальнейшем будет усердно ухаживать, то зуб прослужит долго. В противном случае вскоре потемнеет эмаль, а после – разрушится весь зуб.
Стоматологи стараются сохранять пульпу. Если это невозможно, пациенту показана процедура по изъятию нерва под названием депульпирование.

Основные показания для депульпирования:

1. Механическое повреждение эмали и дентина. Сколы могут открыть доступ к нерву, который вскоре из-за этого воспалится. При травмировании переднего зуба в большинстве случаев нерв удаляют полностью. Если проблема с дальним зубом, то, вероятнее всего, стоматолог проведет частичное депульпирование.
2. Лечение, оказавшееся неудачным. Если во время процедуры доктор случайно заденет пульповую камеру (такое случается очень редко), то нерв удаляется частично.
3. Пульпит и периодонтит. При воспалении пульпы (пульпит) можно нерв удалять полностью или только его часть. Периодонтит – это следующая стадия пульпита, при которой однозначно нерв будет удален целиком.
4. Протезирование. Иногда для установки протеза требуется вскрыть пульповую камеру.

МЫШЬЯК

В современных клиниках уже не используют этот яд, но когда-то он был единственным способом изъять нервы из больного зуба. Этот метод эффективный, но очень болезненный. К тому же, процесс растягивался на несколько сеансов.
На первом визите пациента стоматолог расширял в поврежденном зубе корневой канал с помощью бормашины. Обнаженная пульпа покрывалась мышьяком и запечатывалась временной пломбой. За двое суток мышьяк «убивал» нерв, и это сопровождалось сильной болью. На третий день врач снимал пломбу и вынимал погибший нерв. Затем корневые каналы чистились, и при этом тоже могла возникать боль (после мышьяка не всегда пульпа погибала полностью). Последнее – установка постоянной пломбы.

Кроме острой боли, есть и другие недостатки у данной технологии. Мышьяк – сильный яд, поэтому его применяли с особой осторожностью. Например, если препарат оставить в ротовой полости больше, чем на два дня, возникнет высокий риск лишения зуба.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ? КАК УДАЛИТЬ НЕРВ САМОСТОЯТЕЛЬНО?

Бывают ситуации, когда нужно срочно удалить нерв в ноющем зубе, но нет возможности обратиться в клинику (когда, к примеру, Вы оказались далеко от цивилизации). Для ознакомления (на всякий случай!) мы описали народные методы умерщвления нерва. Способы могут быть эффективны, когда в зубе есть хотя бы малейшая дырочка.
1. Порох. Очень древний метод: взять немного пороха и вложить в дырочку. Есть риск отравления организма, поэтому лучше воздержаться от такого самолечения.
2. Эссенция уксуса. Нужно капнуть в отверстие зуба микрокаплю, так как жидкость очень концентрирована и может вызвать ожог.
3. Спирт. Относительно безопасный способ: смочить маленький ватный тампон спиртом и покрыть им зуб.
4. Цинк. Достать его просто – цинк есть в составе типографской краски. Перед процедурой лучше принять обезболивающее (Кетанов). Затем можно поместить в дырочку кусочки Баралгина (обезболивающий препарат). Дальше нужно оторвать кусочек газеты, на котором есть черная печать, и сжечь. Маленьким ватным тампоном, смоченным слюной, необходимо собрать оставшийся от газеты пепел. Последний шаг – поместить ватку с пеплом в отверстие зуба и покрыть сверху кусочком чистой ваты.

После «народного» умерщвления нерва важно отправиться к доктору не позже, чем через 14 дней. Если этого не сделать, возникнет воспаление. Еще раз предупредим – нерв удалять нужно только у квалифицированного стоматолога. Не подвергайте опасности свой организм.

ДЕПУЛЬПАЦИЯ В УСЛОВИЯХ СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Нужно ли напоминать о том, что сейчас стоматологам под силу решить любую проблему с зубами за самый короткий срок. Для депульпирования применяют безопасные препараты быстрого действия. Больно ли удалять нерв из зуба? Перед операцией врач делает укол анестезии в область десны около больного зуба, поэтому пациенту будет не больно удалять нерв, но немного неприятно. Существует две методики: девитализация и витализация.

Подробнее о девитализации

Первый сеанс:
удаление эмали и дентина, поврежденных кариесом;
накладывание специальной пасты с небольшим содержанием мышьяка. Это делается для умерщвления нерва;
пломбирование.

Второй сеанс (через 2-10 дней):
снятие пломбы;
удаление пульпы;
чистка каналов;
пломбирование.

Витализация

Этим способом проводят депульпирование за один сеанс. Из других преимуществ витализации:
возможность удалить нерв частично;
цена меньше по сравнению с девитализацией.
Пульпоэкстрактор – инструмент для удаления пульпы:

ЕСЛИ У ВАС ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ

Почему после депульпации болит зуб при накусывании?

Случается, что зуб без нерва начинает болеть при надавливании (в момент жевания). Зуб с удаленным нервом может болеть по двум причинам:
постпломбировочные ощущения;
некачественно запломбировали зуб;
не удалили нерв (умерщвленный) полностью.

В данной ситуации необходимо обратить внимание на количество прошедших дней после операции:
при удаленном нерве зуб болит на протяжении 5-6 суток, но ощущения постепенно стихают – беспокоиться не стоит;
по прошествии 2-3 недель в зубе после депульпации не стихает боль, а только нарастает – повод для повторного посещения врача.

Как проводят удаление пульпы в зубе мудрости?

Процесс депульпации восьмерок не имеет особенностей, кроме обязательной рентгенографии (радиовизиографии). Зубы мудрости часто имеют искривленные корни. Благодаря полученному рентгеновскому изображению, стоматолог узнает расположение корней.

Нужно ли делать депульпирование зуба под коронку?

Ранее для установки коронки зубы подлежали обязательному устранению нервов. Можно ли сейчас обойтись без депульпации? Иногда оставляют нерв зуба под коронкой, но такое решение доктор принимает только после обследования, показавшего благоприятный прогноз.

Больно ли удалять зуб без нерва?

Как уже было сказано, зуб с удаленным нервом становится «неживым», а значит – очень хрупким. Когда из зуба были удалены все сосуды и нервные окончания, боль при экстракции не сильно выражена. В любом случае доктор сделает обезболивающий укол, чтобы для пациента операция прошла максимально безболезненно.

Сколько стоит удалить пульпу?

После удаления пульпы зуба цена за процедуру будет включать каждый этап процесса: анестезия, чистка каналов, накладывание пасты, установка пломб (временной и постоянной) и др. Приблизительную стоимость Вы можете узнать, позвонив к нам по одному из номеров, указанных на сайте.

Человеческие зубы – это не простое костное образование, по своей анатомической структуре он устроен очень сложно и имеет кроме твердых тканей (дентин, эмаль, зубной цемент), еще и мягкие ткани (пульпа). Полость, расположенная под наружными твердыми тканями, состоит из корневого канала и пульповой камеры, заполненной волокнистой соединительной тканью и пронизанной нервными окончаниями и кровеносными сосудами, которую называют пульпой. Основные функции пульпы связаны с питанием и защитой, благодаря которым осуществляется обмен веществ в зубных тканях. Концентрация сосудов и нервных окончаний в замкнутом пространстве приводит во время воспаления к стремительному развитию болевого синдрома, поэтому пациенты часто называют пульпу нервом, говоря, что надо удалить зубной нерв. В случаях, когда пациенту предстоит удаление нерва зуба, имеется в виду именно удаление пульпы.

Человеческие зубы имеют возможность реагировать на температурные и болевые раздражители именно благодаря пульпе, и при ее удалении зуб становится мертвым, поскольку прекращается его кровоснабжение и минерализация и снижается стойкость к внешним воздействиям.

Халатное отношение к регулярным профилактическим осмотрам нередко является отправной точкой для неконтролируемого развития кариозного процесса, в результате которого маленькая дырочка в зубной эмали дозревает до состояния большой кариозной полости, и болезнетворные микроорганизмы получают доступ в глубины зубных тканей, поражая наиболее уязвимый орган – живой зубной нерв. В этом случае развивается серьезное заболевание – пульпит, вызывающее мучительные боли и требующее срочного врачебного вмешательства, при котором необходимо частичное или полное удаление зубного нерва, чтобы блокировать дальнейшее развитие воспаления и возникновение осложнений. Если процесс, что называется, пошел и диагностируется его следующая стадия – периодонтит, то придется удалять нерв зуба в полном объеме. Безусловно, врач прибегает к радикальной мере – ампутации пульпы – только в крайнем случае и максимально стремится предотвратить подобное развитие событий, но если другой возможности нет, и пациенту грозит воспаление тканей десны, как следующий этап осложнения, то приходится идти на удаление нерва.

Удаление нерва из зуба определяется наличием следующих показаний:

глубокий кариес, поразивший основную часть зубных тканей, когда уже нечего спасать и стоит задача предупреждения дальнейших деструктивных процессов;
развитие пульпита и периодонтита;
результат неудачного лечения, когда ошибочно вскрывается пульповая камера;
необходимость протезирования, при котором требуется вскрытие пульповой камеры;
травмирование зубных тканей, в результате которых сколы эмали затрагивают зубной нерв (при повреждении передних сегментов проводится полное удаление нерва зуба, при проблеме с задними зубами возможно частичное).

Иногда даже при отсутствии явно выраженных болевых ощущений врач рекомендует провести удаление нерва в зубе, обычно это случается при диагностировании хронического пульпита, который нередко протекает бессимптомно.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Методики выполнения процедуры как удаляют зубной нерв

С учетом состояния сегментов удаление нерва зуба может проводиться различными способами. Наиболее старый и довольно болезненный вариант - удаление нерва зуба мышьяком, при выполнении которого требовалось несколько визитов к врачу.

Вначале расширялся корневой канал с помощью бормашины, чтобы можно было обнажить пульпу и положить мышьяк, затем сегмент запечатывался временной пломбой, которую через пару дней нужно было удалить. За этот отрезок времени действие мышьяка уничтожало нерв, но этот процесс из-за живучести пульпы и непроходимости корневых каналов мог оказаться весьма чувствительным и потребовать даже применения обезболивающих препаратов. К тому же разрушительная сила мышьяка требовала не только особой осторожности применения, но и при малейшем превышении установленной нормы в двое суток способна было привести к необратимым последствиям для зубных тканей. Таким образом, существовал серьезный риск потерять зуб окончательно. В современной стоматологии удаление нерва зуба мышьяком практически не используется, тем более что есть другие альтернативные методики, при помощи которых удалять нерв зуба можно абсолютно безопасно и безболезненно. Применение качественных анестетиков в современной стоматологии полностью снимает вопрос, больно ли удалять зубной нерв.

Удаление нерва инновационными способами способно справиться с решением проблемы за одно посещение клиники.

Основные этапы процедуры предполагают удаление нерва из зуба в следующем порядке:

применение рентгенографии зуба в случае необходимости уточнения диагноза;
использование качественной местной анестезии для надежной «заморозки» зуба;
изоляция рабочего участка при помощи латексной пленки, предохраняющей от попадания слюны;
после обеспечения доступа к пульпе удаление пораженного дентина;
извлечение пульпы путем применения специальных инструментов;
после того, как удаляют нерв из зуба, зубные каналы тщательно пломбируются (часто для подстраховки вначале устанавливается временная пломба, а только потом постоянная).

Нередко удаление зубного нерва проводится под контролем специальной аппаратуры, так, проведение процедуры под микроскопом позволяет выполнить все этапы тщательно и качественно, не допуская ни малейших погрешностей.

Если необходимо выполнить удаление нерва в зубе частично, когда воспалительный процесс коснулся лишь коронкового участка пульпы, то зуб остается живым и не разрушается так быстро. Как удаляют зубной нерв в этом случае? Сначала сегмент вскрывается, некротизированные ткани тщательным образом удаляются, и отсекается коронковая часть пульпы. Такой метод особенно актуален в детском возрасте, когда наиболее важно сберечь корневой участок пульпы, задействованный в формировании корневой системы зуба. Желательно по завершению всех этапов процедуры выполнить контрольный рентгеновский снимок.

Как удаляют нерв из зуба при помощи специальных инструментов
Специальный одноразовый инструмент пульпоэкстрактор применяется для удаления мягких тканей из зуба. Внешне он напоминает тонкую длинную спиралеподобную иглу для вытягивания нерва из канала. Любопытно, что в качестве прототипа при создании этого инструмента использовали струну рояля.

Поскольку технологически удаление зубного нерва постоянно совершенствуется, то многие стоматологи уже считают применение пульпоэкстрактора вчерашним днем, так как инструмент резко выхватывает нерв и может нарушить ткани периодонта. В солидных клиниках премиум-класса в настоящее время активно используют инновационные инструменты, которые безопасным образом расширяют канал и предельно осторожно срезают пульпу, правда цена такого метода может быть немного выше. В обычном режиме удаление нерва зуба выполняется в течение часа, но в некоторых случаях, когда, например, многочисленные каналы кривые и тонкие, процедура их расширения может занять немало времени, поэтому для контроля могут потребоваться дополнительные рентгеновские снимки.

Последствия после удаления зубного нерва

Иногда, уже после того, как удаляют нерв из зуба, и процедура в целом благополучно завершена, пациенты вновь обращаются к доктору с жалобами на болевые ощущения в области депульпированного зуба. В такой ситуации необходимо учитывать разницу, когда боль является нормальным временным явлением после врачебного вмешательства, а когда боль возникла в результате нарушений и ошибок, допущенных во время манипуляции. Если было некорректное и некачественное удаление зубного нерва, последствия не заставят себя ждать.

Причинами болезненных ощущений могут быть как плохо обработанные каналы, так и неполное удаление нерва. Иногда и аллергия на пломбировочный материал может стать причиной для болевого синдрома. Если боль не исчезает спустя несколько дней после завершения врачебного вмешательства, следует, не откладывая, обратиться к врачу, в противном случае при сильном воспалении существует реальная опасность потери зуба.

Где удалить зубной нерв безопасно и без последствий?

Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в "Гид по Стоматологии".

Услуга "Гид по Стоматологии ":

подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.

Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Из этой статьи Вы узнаете:

лечение пульпита: методы,
как удаляют нерв из зуба – видео, этапы,
больно ли удалять нерв из зуба.

Термином «пульпит» принято называть воспаление нерва в зубе. Название заболевания складывается из слова «пульпа» (так называют сосудисто-нервный пучок внутри зуба) и окончания *ит, которое в медицине используется для указания воспаления.

Главными причинами возникновения пульпита являются: во-первых – это не вылеченный вовремя кариес (в результате чего инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба), а во-вторых – когда доктор при лечении кариеса не полностью удалил пораженные кариесом ткани, оставив их под пломбой.

Пульпит: симптомы

Главный симптом того, что у вас пульпит – это боль. Боль при пульпите может быть разной степени выраженности – от незначительной болезненности, которая провоцируется термическими раздражителями, и до острых приступообразных самопроизвольных болей, от которых хочется лезть на стенку.

Учитывая разницу в симптоматике, принято выделять две формы этого заболевания. Ниже мы описали – какие может иметь пульпит симптомы и лечение в некоторых случаях, кстати, также может зависеть от формы пульпита (остроты симптоматики).

Острая форма пульпита –
для этой формы характерны острые приступообразные боли, которые возникают особенно в ночное время. Характерно, что боль нарастает, и «безболевые» промежутки становятся все короче. Как правило, боль возникает самопроизвольно, т.е. без участия, например, термических раздражителей.
Однако в безболевой промежуток она в некоторых случаях может провоцироваться холодом или горячей водой. При пульпите характерно, что после устранения раздражителя боль сохраняется еще около 10-15 минут, что позволяет отличать боли при пульпите – от болей при глубоком кариесе. При последнем боль прекращается сразу после прекращения воздействия раздражителя.
Очень часто пациенты даже не могут указать – какой зуб именно болит, что связано с иррадиацией боли по нервным стволам. Боли нарастают из-за постепенного перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного воспаления в пульпе боли становятся пульсирующими, стреляющими, а вот безболевые промежутки практически полностью исчезают.
Хроническая форма пульпита –
при этой форме воспаление носит не выраженный характер. Пациенты обычно жалуются на небольшие ноющие боли, возникающие чаще всего от воздействия тепловых и холодовых раздражителей. Иногда, кстати, при этой форме боли могут и вообще отсутствовать. Имейте в виду, что хроническая форма пульпита может периодически обостряться, и в периоды обострения воспаления симптомы точно такие же, как и при острой форме.

Лечение пульпита: методы

Лечение пульпита чаще всего проводится при помощи депульпирования зуба. Этот метод подразумевает полное удаление нерва в зубе, после чего врач механически расширяет и затем пломбирует корневые каналы. У пациентов молодого возраста (при условии обращения на раннем этапе воспаления) возможно провести лечение с сохранением живой пульпы зуба.

Конечно, лучше всего оставлять нерв живым, ведь депульпированные зубы становятся более хрупкими, изменяют свой цвет на более серый. Однако в большинстве случаев использование пульпита невозможно, т.к. пациенты крайне редко обращаются при только что возникших первых симптомах, ну и в силу возраста (пульпа хорошо восстанавливается у людей младше 25 лет).

Ниже мы подробно расскажем о традиционном лечении пульпита (о консервативном методе читайте по ссылке выше). Кстати, по официальной статистике лечение пульпита проводится некачественно в 60-70% случаев, что требует последующего перелечивания зуба.

Как удаляют нерв из зуба – видео, этапы

Этот метод является традиционным. Его суть заключается в проведении следующих этапов –

высверливание всех пораженных кариесом тканей (рис.2),
удаление нерва зуба (проводится при помощи специального инструмента),
механическое расширение каналов (рис.3),
пломбирование каналов корня зуба (рис.4),
пломбирование коронковой части куба (рис.5).

Лечение пульпита: этапы депульпирования зуба

Ниже мы более подробно распишем каждый этап лечения пульпита, возможно, эта информация поможет вам выявить стоматолога-халявщика, и предупредить некачественное лечение и его осложнения.

Лечение пульпита: видео удаления нерва из зуба

На первом видео хорошо видно как происходит удаление пульпы (время – 1 минута 5 сек.), на втором – как проводят механическую обработку каналов специальным эндодонтическим наконечником, а потом пломбируют их.

Алгоритм лечения пульпита на конкретном примере –

Если у вас пульпит – лечение однокорневого зуба с одним каналом проводится обычно в два посещения (во второе посещение уже ставится постоянная пломба). В многокорневых зубах, у которых значительно большее количество каналов (от 2 до 4-х) – лечение пульпита проводится в 3 посещения.

Категоричным является правило: постоянная пломба на зуб не ставится в одно посещение с пломбированием корневых каналов, т.е. пломбировочный материал в каналах должен сначала затвердеть, а влага из него испариться. Только после этого можно ставить постоянную пломбу. Ниже мы рассмотрим алгоритм лечения пульпита многоканального зуба в три посещения.

Первое посещение:

1. Анестезия или больно ли удалять нерв из зуба –

Насколько больно лечить пульпит: безусловно очень больно, если вы решите сделать это без анестезии. К счастью, позволяют полностью решить эту проблему. Если после анестезии вам больно, то это может быть связано только с тем, что доктор плохо поставил анестезию. Обычно это бывает, когда пытаются обезболить большие коренные зубы на нижней челюсти, т.к. там ставится сложная по технике мандибулярная анестезия.

2. Высверливание всех кариозных тканей бормашиной –

Во-первых – на этом этапе удаляют все кариозные ткани. Во-вторых – частично удаляются и здоровые ткани зуба, а именно все ткани зуба над пульповой камерой и устьями корневых каналов. Это необходимо, что обеспечить визуализацию устьев корневых каналов и удобство их обработки инструментами.

На рис.6-7 вы можете увидеть границы иссечения твердых тканей зуба при лечении пульпита. На рис.8 – вид устьев корневых каналов после того, как были высверлены в необходимом объеме ткани зуба.

3. Изоляция зуба от слюны –

Это делается при помощи коффердама. Изоляция необходима, чтобы в корневые каналы вместе со слюной не попала инфекция из полости рта. Это стандартная международная практика, но в России коффердам чаще можно увидеть, только когда врач пломбирует зуб.

4. Удаление пульпы из коронки зуба и корневых каналов –

Необходимо по очереди провести измерение каждого канала, т.к. длина каждого канала уникальна и стандартов не существует. После того, как измерения закончены, а данные записаны – во все каналы одновременно вставляются К-файлы (каждый на свою глубину), и делается контрольный рентгеновский снимок (рис.11). Апекслокатор иногда ошибается, поэтому на рентгене будет видно насколько точно была измерена длина канала и не нужно ли корректив.

6. Механическая обработка каналов –

Обычно проводится ручными файлами (К-файлами или римерами). На рис.13 вы можете увидеть К-файл в корневом канале. Стоматолог кончиками пальцев вращает этот инструмент за ручку, а режущие грани инструмента иссекают со стенок канала стружку, расширяя его. Цель механической обработки – расширить канал, чтобы потом его можно было качественно запломбировать.

Второе посещение:

Кстати, пломбировать корневые каналы предпочтительнее без анестезии, но это необязательно. Это связано с тем, что если появляется небольшая болезненность при пломбировании каналов, то врач сразу понимает, что он вывел гуттаперчевый штифт уже за верхушку корня. Соответственно, врач может вовремя изменить глубину пломбирования.

Удаление временной пломбы.
Промывание каналов антисептиками.

Пломбирование каналов при помощи гуттаперчи и силера –
после того как корневые каналы будут промыты и высушены, необходимо их плотно запломбировать. Делается это при помощи гуттаперчевых штифтов разного размера (рис.16) и силера (это что-то типа пасты). Штифты вставляются в корневые каналы и там утрамбовываются. На рис.14-15 вы можете увидеть устья корневых каналов До и После того, как каналы были запломбированы гуттаперчей.
Рентгенологический контроль пломбирования (обязателено!!! )
если на рентгене все Ок – приступаем к следующему этапу. Но, если видим, что канал недопломбирован до верхушки, либо гуттаперчевые штифты выходят за пределы корня в окружающие ткани – необходимо удалить все гуттаперчевые штифты и начать пломбирование каналов сначала. На рис.17-19 вы можете увидеть качественно запломбированные корневые каналы (все корневые каналы запломбированы до верхушки корня).
К сожалению стоит отметить, что подавляющее большинство стоматологов если и видят, что корневые каналы недопломбированы – работу не переделывают. Именно с этим и связан озвученный нами в начале статьи процент некачественного лечения пульпита.

В конце посещения ставится временная пломба, а пациента предупреждаем, что зуб может начать болеть после прохождения анестезии. Помочь снять боль помогут хорошие . Небольшая боль является нормой, т.к. при инструментальной работе в каналах К-файлы немного травмируют ткани в области верхушки корня.

Третье посещение:

Это посещение целиком посвящено постановке . Мы уже говорили, что ни в коем случае нельзя проводить пломбирование коронки зуба в тоже посещение, что и пломбирование корневых каналов. Сначала содержимое в корневых каналах должно «схватиться» и затвердеть. Только после этого можно заниматься восстановлением коронки зуба. Но многие врачи экономят свое время и нарушают правила лечения.

Удаление нерва зуба: последствия

Если проводится удаления нерва зуба – последствия возникают в течение первых нескольких месяцев. Во-первых – зуб становится немного более хрупким. Это связано с тем, что из зуба вместе с нервом удаляются и кровеносные сосуды, что приводит к исчезновению «увлажнения тканей зуба изнутри».

Во-вторых – депульпированные зубы немного изменяют свой цвет. Они становятся более серыми, немного теряют блеск, т.е. эмаль становится как бы более тусклой. Но бывают случаи, когда после удаления нерва зубы приобретают синюшный цвет. Это неестественно, и связано с грубыми ошибками стоматолога при пломбировании корневых каналов. В частности это происходит тогда, когда на момент внесения пломбировочного материала в корневой канал – там присутствует кровь (чего быть категорически не должно).

Пульпит: лечение народными средствами

Отдельно хочется сказать о лечении пульпита при помощи гомеопатии и средств народной медицины – трав, примочек, полосканий…

Пульпит – это следующая стадия развития кариеса. Пульпит развивается в результате попадания кариесогенных микроорганизмов из кариозной полости – в пульпу зуба. Кариес является необратимым процессом – как только возник дефект зуба, то вылечить его иначе чем удалением гнилых кариозных тканей нельзя. Поэтому из зуба и высверливаются все пораженные кариесом ткани, а потом дефект пломбируется.

Кариесогенные микроорганизмы, попав из кариозной полости в пульпу, вызывают в ней воспаление. Исследования показали, что кариесогенная микрофлора очень устойчива к любым противовоспалительным средствам, даже к антибиотикам. Так, например, нечувствительность к Ампициллину достигает 99,99%, а к Линкомицину нечувствительно около 95% кариесогенной микрофлоры. Что же говорить в таком случае о травках и примочках…

Зубы есть у всех. И иногда они начинают болеть. Дело в том, что во всех зубах есть нервы, которые и сообщают человеку о любых проблемах.

Зачем нужны нервы в зубах? Благодаря тому, что они есть, зуб получает питание, реагирует на разные температуры. Когда нерв удаляют, то зуб становится «мертвым», быстрее разрушается.

Но очень часто нервы воспаляются, и тогда приходится их удалять. В противном случае инфекция будет распространяться дальше. Почему же происходит воспаление нерва зуба (пульпит)? Причин много – это и запущенный кариес, и травмы зуба (например, перелом), и осложнения после неправильного лечения. При этом у человека возникает зубная боль, которую очень трудно терпеть.

Прежде всего, врач определит причины, по которым возникло воспаление нерва, а затем будет уже предлагать лечение.

Лечение зуба с воспаленным нервом

Оно проводится примерно так: Сначала делают местное обезболивание, затем полость зуба увеличивают, при этом удаляются те ткани зуба, которые разрушены. После этого, стоматолог удаляет нервы из зуба и чистит каналы. Следующий этап – это пломбирование каналов, и он очень ответственный и серьезный. Ведь от этого будет зависеть «жизнь» зуба после окончания лечения. В конце врач ставит постоянную пломбу. Вот и все. Да, процесс нелегкий и для врача, и для пациента. Однако с развитием медицины, он хотя бы не приносит столько боли и мучений человеку во время лечения, как раньше. Да и благодаря современным технологиям, стоматологи делают свою работу быстрее и качественнее.

Но бывает и так, что после лечения пациенты продолжают жаловаться на боль. Почему же может болеть зуб после удаления нерва? Не надо забывать, что удаление нерва – это в принципе хирургическое вмешательство, и при этом могут возникать осложнения.

Часто у пациента присутствуют постпломбировочные боли. Сколько же по времени может болеть зуб? В идеале зуб после удаления нерва должен постепенно перестать болеть. Возможны периодические боли в течение 2-3 недель, которые должны уменьшаться. Иногда может возникать боль при нажатии на зуб, но она тоже не должна быть постоянной и со временем должна пройти. Однако бывает так, что боль не проходит, а приносит человеку еще большее мучение. Что же делать в этом случае?

Причин, по которым болит зуб после удаления нерва много. Это и некачественное лечение, например не полностью уделенные нервы или плохая чистка каналов и их пломбирование. Может возникнуть аллергия на материал, которым пломбировали или даже повреждение десен. Но исправить все эти огрехи может только квалифицированный врач, поэтому необходимо сразу обратиться за помощью.

Ошибки, из-за которых после удаления нерва может болеть зуб

При некачественном пломбировании каналов чаще всего встречаются такая ошибка врачей, как неполное пломбирование. Врач заполняет материалом канал не полностью. При этом воспалительный процесс продолжается, инфекция распространяется и дальше. Боль может возникнуть не сразу, а спустя достаточное количество времени. Зуб приходится перелечивать, и чем раньше это сделать, тем лучше.

Вторая ошибка – это наоборот, когда материал выводится за верхушку корней. При этом человек испытывает сильнейшие боли уже в этот же день, хотя нерв и удален. Дело в том, что пломбировочный материал попадает в мягкие ткани челюсти. Для них это инородный материал, происходит определенная реакция, ведь у каждого человека разный иммунитет. Определить эту ошибку можно только с помощью рентгеновских снимков. В данной ситуации лучше всего будет обратиться к другому врачу. Материал удаляется достаточно просто, и боль обычно проходит или сразу или в течение двух-трех дней. Еще одна ошибка – это если в канале остается кусочек инструмента для удаления нервов. Обычно это происходит в тех случаях, когда стоматолог прилагает достаточно большие усилия при применении своих инструментов. В большинстве случаев обломок получается извлечь. Но бывает и так, что он остается в зубе. При этом остается и часть не удаленного нерва. Канал не получается хорошо запломбировать, в нем начинает распространяться инфекция, он воспаляется. Это тоже приводит к неприятным осложнениям.

Следующей ошибкой, из-за которой может возникать боль после удаления нерва – это перфорация корня, а проще говоря, дырка в корне. Дело в том, что в современном мире стоматологи все чаще удаляют нервы не вручную, а с помощью машинной техники. Поэтому эта проблема возникает все чаще и чаще. И если у врача недостаточно опыта, то результатом может стать перфорация корней. Если это произошло после удаления нерва и чистки канала, то начинается кровотечение и человек чувствует сильную боль. Хороший стоматолог никогда не проигнорирует эту проблему и закроет дырку специальным материалом, содержащим кальций. Если этого не сделать, то пломбировочный материал выйдет за пределы каналов. И в результате пациента, у которого такое осложнение после удаления нерва, будет мучить сильная боль в течение двух-трех недель. Зуб придется перелечивать.

Вероятно, многим людям приходилось сталкиваться с процедурой удаления зубного нерва . Зачастую, представляя процесс проведения данного мероприятия, на ум приходят мысли о длительных болевых ощущениях и мышьяке. В памяти сразу всплывает негативный опыт, полученный в прошлом, в результате чего у человека возникает ужас и нежелание оказаться снова в подобной ситуации. Однако возникает вопрос, стоит ли идти на поводу у страха? Или может спустя некоторое время медицина, в частности стоматология, пошла вперед, оставив мышьяк в далеком прошлом?

Что собой представляет зубной нерв и в каких случаях следует его удалять?

Важно понимать, что зуб является не только костью. Близко к его корням расположен особо важный орган, который получил название пульпа. В совокупности образуют ее кровеносные сосуды, а также нервные окончания. У пациентов, собственно, она и получила название нерв. Реакция зубов на внешние и внутренние раздражители происходит благодаря наличию пульпы. В случае, когда полностью удаляется пульпа, зуб становится «мертвым». Что имеется ввиду? В него перестает поступать кровь и останавливается процесс насыщения зубов полезными веществами. После чего можно наблюдать потерю зубом устойчивости к раздражителям извне, также процесс его разрушения происходит гораздо быстрее, а бывают и так, что он начинает темнеть.

С момента, когда кариес только начинается, кариозный процесс сосредотачивается на уровне дентина, не касаясь пульпы зуба. Однако, если своевременно не обратить на это внимание и не начать лечение, зубной нерв будет поражен. Такое заболевание получило название пульпит. Отталкиваясь от степени поражения пульпы, стоматолог определяет, каким образом следует ампутировать пульпу – частично или полностью. Если пульпит развивается дальше, он перетекает в периодонтит. И на данной стадии от полного удаления пульпы зуба не отвертеться. Помимо того, депульпирование зубного нерва требуется, если есть большая кариозная полость, значительное механическое повреждение зуба, а также затяжные болевые ощущения. – выше названного депульпирования, является доступной для всех граждан.

Удаление зубного нерва при помощи мышьяка

Первоначально процесс депульпации был достаточно длительным и малоприятным, а пациенту требовалось несколько раз посетить специалиста. Подобная процедура проводилась следующим образом. Бормашина использовалась для того, чтоб расширить корневой канал и, добравшись к пульпе, разместить мышьяк. После на зуб накладывалась пломба временного действия. В течение пары дней мышьяк губительно действовал на нерв, в результате чего возникали нестерпимые боли, которые невозможно было снять даже при помощи обезболивающих средств. Спустя два дня врач убирал поставленную на время пломбу, производил удаление нерва и чистку корневых каналов. Эти действия также периодически сопровождаются болью в связи с жизнестойкостью пульпы и расположением канала, к которому достаточно трудно подобраться.

Несовершенство методики, в первую очередь, заключается в некоторых опасных моментах, в частности, во взаимодействии с мышьяком. Ведь он, по сути, является сильнейшим ядом и, применяя его, врачу крайне необходимо проявлять осторожность, а пациенту – ответственность. В случае, если мышьяк останется внутри на более долгий срок, чем требуется, может начаться нереверсивный процесс разрушения зубных тканей, вследствие чего можно запросто лишиться зуба. Именно по этим причинам современная стоматология фактически исключила использование мышьяка. К тому же, на смену пришли.

Новейшие технология удаления пульпы

На сегодняшний день, существует возможность удалить нерв зуба , посетив кабинет специалиста один раз. Следом за проведением обезболивания, начнется процесс удаления пораженного дентина, засчет чего стоматолог сможет подобраться к пульпе. После чего она при помощи специально предназначенных инструментов буде изъята из зуба. Данное мероприятие займет немного времени, около получаса. Если в процессе депульпирования использовалась специальная аппаратура, после извлечения нерва происходит наиболее точное пломбирование зуба вместе с зубными каналами, как и во время лечения периодонтита. Однако специалист для уверенности, что процедура завершена успешно, может сперва установить пломбу временного действия. А затем, когда пациент явится на контрольную проверку, на которой подтвердится успешность мероприятия, врач заменит временную пломбу постоянной.

Также следует рассказать, что кроме полного извлечения зубного нерва есть и удаление некоторой его части. Но такой вариант актуален лишь в тех случаях, когда воспалительный процесс коснулся коронковой части пульпы. Тогда стоматолог поступает следующим образом: открывает зуб, далее исключает омертвевшие ткани и убирает коронковую часть пульпы. В итоге получается, что корневая часть пульпы остается. В основном, эта процедура используется во время лечения такого заболевания, как кариес постоянных зубов у детей. Именно в их возрасте должна сохраняться корневая часть пульпы, потому как она принимает участие в процессе формирования корней зуба. К тому же, если выполнить частичное удаление нерва, разрушение зуба будет протекать гораздо медленнее.

Какова причина зубной боли, если нерв удален?

Не редкость, когда больной приходит на прием к стоматологу и жалуется на болевые ощущения в зубе, депульпация которого уже состоялась. В результате проведенного лечения встречается боль как последствие неправильных действий врача, и временная боль, что считается вполне нормальной реакцией организма, поскольку произошло воздействие на структуру зуба. И зачастую она начинается при употреблении холодного или горячего, а также во время стискивания челюстей. В течение некоторого времени такие симптомы уйдут сами по себе.

Вопрос удаления корня зуба раскрыт с новой стороны в видео, приведенном ниже: