Симптомы аппендицита у подростков, методы лечения, профилактика. Признаки аппендицита у подростков

Если ваш ребенок жалуется на периодические боли в области живота, то следует обратить внимание на характер боли, поскольку это может быть началом аппендицита. Но чтобы отличить простое побаливание живота от серьезного заболевания, необходимо знать, как болит живот при аппендиците у детей и каковы особенности боли.

Родители часто могут перепутать воспаление аппендицита с обычным , перееданием или заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Чтобы можно было распознать аппендицит среди остальных возможных заболеваний в детском возрасте, не лишним будет ознакомиться с информацией, как распознать аппендицит у подростка. Казалось бы, на первый взгляд безобидное заболевание может таить в себе серьезную опасность. Поскольку в случае отсутствия адекватного лечения возможны серьезные осложнения, начиная от и инфекций брюшной полости до летального исхода в случае разрыва аппендикса.

Первые признаки аппендицита у подростков

У подростков могут отмечаться следующие симптомы аппендицита:

• резкая боль в животе;
• болевые ощущения ребенок испытывает постоянно и они не проходят с изменением положения тела;
• тошнота, рвота;
• общая слабость;
• снижение аппетита;
• обложенность языка;
• повышение температуры тела до 37 градусов, редко – до 39 градусов;
• в отдельных случаях возможны запоры.

Особенно важно вовремя определить наличие перитонита (воспаление париетального листка брюшины) у подростка. Если у взрослого с момента обнаружения первых симптомов до развития воспаления может пройти несколько дней, то у подростка – несколько часов. Поэтому при малейшем подозрении на наличие у своего ребенка воспаление аппендицита следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Где болит аппендицит?

Чтобы отличить перитонит в детском возрасте от иных заболеваний, нужно знать, какие боли бывают при аппендиците и где они локализуются.

Если осторожно начать нажимать на живот, то в правой его части можно нащупать небольшое уплотнение. Ребенок может начать испытывать острую боль при нажатии на него, которая может стихнуть, если руки с места уплотнения убрать. Если подросток продолжает испытывать болевые ощущения в области живота, то значит речь действительно идет об аппендиците. Если живот болит у девочки-подростка, то маме следует выяснить, как давно у нее была менструация. Поскольку похожая боль может отмечаться и при наступлении месячных.

Как помочь ребенку при аппендиците?

Для того чтобы облегчить состояние ребенка до приезда скорой помощи можно положить на живот холодное полотенце. Это позволит немного уменьшить боль.

Запрещено делать следующее:

• клизму;
• прикладывать грелку с горячей водой: это ускоряет развитие воспалительного процесса;
• давать болеутоляющее: применение любых лекарственных средств до осмотра врача затрудняет постановку диагноза;
• кормить: можно предложить ребенку подслащенную воду.

Чаще всего аппендицит удаляют хирургическим путем в условиях стационара.

Родителям следует помнить, что воспаление аппендицита представляет серьезную опасность для ребенка, поскольку оно чревато различными осложнениями. Порой подросток может пытаться игнорировать болевые ощущения у себя, надеясь на «авось», либо боясь рассказать родителям. Родители должны объяснить подростку, что игнорирование боли не принесет облегчения. В результате будет лишь потеряно драгоценное время. Поэтому при любых особенностях поведения ребенка или наличия у него хотя бы нескольких симптомов заболевания следует обратиться за врачебной помощью.

В статье рассмотрим у подростков. Что это за болезнь?

Это увеличение аппендикса, которое сопровождается воспалительным процессом. Главная у подростков и детей в возрасте от 8 до 18 лет - это нарушения микрофлоры, которые приводят к росту патогенных микроорганизмов, а также скапливанию и затвердеванию каловых масс. Провокаторами такого патологического процесса могут стать снижение иммунитета, переохлаждение, длительные инфекционные заболевания, повышенные нагрузки и стрессы.

Так как аппендицит не имеет ярко выраженных симптомов, распознать данную патологию бывает нелегко. Можно перепутать с обычными отравлениями или пищеварительными расстройствами, поэтому необходимо знать признаки аппендицита у подростков.

Особенности аппендицита у подростков

Подростки всегда считались наиболее уязвимой категорией пациентов. Так как аппендицит обычно возникает именно в возрасте до 16 лет. Это может объясняться и недостаточно тщательной гигиеной, и другими физиологическими особенностями. У детей и подростков кишечник намного длиннее, чем у взрослых, поэтому высока вероятность того, что червеобразный отросток может сдвинуться или кишка может запутаться и выпасть. При такой клинической картине обнаружить начало приступа невозможно самостоятельно. Часто ребенок может только сформулировать жалобу на тупую боль в нижней части живота. Даже если имеются другие признаки и симптомы, крайне сложно обнаружить острую стадию аппендицита, поэтому к подобным проявлениям нужно относиться очень серьезно.

Как проявляется аппендицит у подростков, должен знать каждый.

Очень важный момент - когда ребенок начинает жаловаться на сильные боли в животе, которые локализуются около пупка, и при этом у него наблюдается повышение температуры или же появляется рвота, следует вызвать скорую помощь. Точно определить диагноз можно с помощью рентгенографии и ультразвукового исследования.

У подростков иногда трудно выявить.

Диагностика аппендицита у девочек

Во многих случаях у девочек, которые вступили на этап полового созревания аппендицит остается незамеченным, потому как все признаки и симптоматика очень похожи на возникновение гинекологических заболеваний и проблем. Девочки в возрасте от 12 до 15 лет могут иметь жалобы на боли в нижней части живота, которые иногда отдают в поясницу. Если же воспаление аппендикса перешло на гнойную стадию, тогда девочка может чувствовать дискомфорт в области промежности и лобка. Данные симптомы у девочек-подростков требуют внимательного обследования, потому что визуально определить, что послужило причиной боли, невозможно. Для этого девочкам помимо УЗИ и рентгена органов брюшной полости назначают гинекологическое обследование с целью подтвердить или опровергнуть вероятность гинекологических заболеваний.

Первые признаки аппендицита у подростков

Первоначальные симптомы аппендицита проявляются уже на катаральном этапе, когда червеобразный отросток уже воспален и увеличен, но пока не происходит появление гноя. Продолжается такой период около 12 часов. За это время у подростка возникает пульсирующая или тупая боль с правой стороны подреберья, нижней части живота, поясницы, подвздошной области. Расположение болевых синдромов зависит от локализации аппендикса. Бывают случаи, когда неприятные ощущения могут перейти даже на области предплечья, так что стараться установить причину боли самостоятельно не стоит. В продолжение первых 3-12 часов после того как начался патологический процесс, у ребенка обычно замечают следующие признаки:

• температура повышается до 38-38,5 градусов;
• сухость во рту и горький привкус;
• учащение пульса;
• повышенная нервная возбудимость.

Однократная рвота

В большинстве случаев начальная стадия аппендицита характеризуется однократной рвотой без содержания в ней частичек желчи, желудочного сока и кровяных прожилок. Также важно уточнить, что дети, которые страдают гастритом, имеют похожую симптоматику, которая может указывать на обострения хронического заболевания. Такая же клиническая картина в некоторых случаях может наблюдаться при панкреатите и холецистите, поэтому необходимо обращаться в больницу, не дожидаясь ухудшения состояния.

Рассмотрим, каковы у подростков признаки аппендицита гнойной формы.

Как распознать гнойный аппендицит?

Главная опасность для подростков, имеющих аппендицит, в том, что когда он перейдет в гнойную форму (заполнение гноем червеобразного отростка), симптомы заболевания начинают затихать, и подросток лучше себя чувствует. При этом многие родители этих детей успокаиваются на этом и не предпринимают дальше никаких действий, чтобы определить причины временных недомоганий, и списывают это на расстройства пищеварительной системы.

А ведь такое легкомысленное отношение может привести к весьма трагическим результатам, потому что если произойдет разрыв аппендикса, то все гнойное содержимое проникнет в брюшную полость. Затем у подростка будет развиваться перитонит, который за короткое время вызовет заражение крови. В данном случае положительный прогноз напрямую зависит от того, как быстро родители обратятся за медицинской помощью, так что не обращать внимание на любые симптомы, которые могут указать на наличие воспаления, нельзя. Несмотря на такое обманчивое улучшение, по некоторым признакам все же можно заподозрить, что подростку необходима экстренная помощь специалистов. К таким признакам относят:

• вздутие живота;
• плотный белый налет на поверхности щек и языка;
• отсутствие кишечного сокращения (перистальтика).

Подобные признаки проявляются обычно на второй день после появления первых симптомов. Практически не беспокоят болевые ощущения, или они имеют слабо выраженный характер.

Лейкоциты при аппендиците у подростка повышены, также увеличивается СОЭ.

Признаки разрыва аппендикса

Если острый аппендицит не вылечить за 48 часов, то шанс того, что аппендикс может лопнуть, весьма велик. А если это случится, то весь гной и отмершие ткани и клетки попадут в брюшную полость. В этом случае у подростка разовьется перитонит (воспаление брюшной полости). Крайне опасен для жизни ребенка когда процесс воспаления поражает все органы брюшной полости. В таких ситуациях счет будет идти буквально на часы, так что, если были обнаружены любые симптомы перитонита, следует незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи. На начальных этапах, когда только возникает главным признаком являются боли, которые носят опоясывающий характер и «расходятся» по всему телу. При этом подросток будет жаловаться на боли в животе, но точно показать место, где болит, не сможет. Сам живот будет вздутым, и может появиться рвота. Тошнота при этом практически не прекращается и даже может усиливаться по мере продвижения гноя по брюшной полости.

Вот как болит живот при аппендиците у подростков.

Стадия мнимого благополучия

Родителям нужно знать, что у перитонита есть несколько стадий, одна из которых называется стадией мнимого благополучия. На данном этапе у подростка практически полностью исчезают боли, потому что парализуются нервные окончания, уходит чувствительность. Сам подросток может не излагать каких-либо жалоб, но есть некоторые внешние признаки, которые могут указать на потребность медицинского вмешательства. К таким признакам относятся:

• учащенный пульс;
• тахикардия;
• липкий, холодный пот;
• симптомы кишечной непроходимости.

Необходимо знать, что такая стадия мнимого благополучия продолжается недолго (всего несколько часов), затем происходит кишечная непроходимость и появляется сильная интоксикация. Если подростка вовремя не доставить в больницу, может произойти летальный исход.

Лечение

Диагностика и лечение острого аппендицита должны быть своевременными. Любое промедление чревато тяжелыми последствиями.

Лечение перитонита возможно только на начальном этапе, поэтому результат лечения напрямую зависит от того, в какой момент вы обратились за врачебной помощью. Среди детей и подростков существует высокая летальность от острого перитонита, поэтому нужно вовремя замечать каждый признак, который может указать на аппендицит. Если удалить аппендикс ребенку вовремя, то это может спасти ему жизнь и сохранить здоровье. По времени операция обычно занимает от 30 минут до нескольких часов.

Восстановление

А этап восстановления при своевременном обращении в больницу проходит без осложнений. Швы ребенку снимают уже на 10 день. Данный процесс проходит безболезненно, и отсутствует какой-либо дискомфорт. Аппендицит является очень непредсказуемым и опасным заболеванием, которое обычно начинается с простого расстройства пищеварительной системы. Дети больше чем взрослые подвержены воспалению червеобразного отростка, так что родителям необходимо быть внимательными к состоянию ребенка. Когда появляются боли в животе, рвота, диспепсия и другие симптомы, заниматься самолечением не нужно, разумным решением может стать в этой ситуации визит к врачу.

Мы рассмотрели симптомы аппендицита у подростков.

Аппендицит – коварное заболевание и подстерегает человека в любом возрасте.

Болезнь характерна в подростковый период, что связано с неправильным питанием и гормональными сбоями в процессе взросления ребёнка.

Особенное внимание стоит уделить именно пациентам этого возраста.

Заболевание в – одна из самых распространённых патологий желудочно-кишечного тракта, встречающаяся у пациентов пубертатного периода.

Согласно данным медицинских учреждений наибольший процент детей, перенесших воспаление аппендикса, находятся в возрасте 10-12 лет.

Хотя были зафиксированы случаи распространения в более раннем периоде.

С какими заболеваниями можно спутать?

Воспаление аппендикса часто путают с заболеваниями кишечника иного характера.

Также в эту область могут отдавать патологии других органов.

Недуг путают со следующими дисфункциями органов:

• Диверкулит Меккеля. Процесс увеличения тонкой кишки, расположенной вблизи аппендикса. В таком случае пациента необходимо как можно скорее прооперировать.
• Воспалительные процессы в органах малого таза. Патология характерна для представительниц женского пола так как воспаление аппендицита имеет общие признаки с развитием воспаления в маточной трубе или яичниках.
• Воспаление в верхней части живота. При накапливании биологической жидкости внизу живота развиваются воспалительные процессы, что приводит к схожим с патологиями аппендикса ощущениям. Так же похожие возникают при заболеваниях придатков.
• Патологии почечной системы. В человеческом организме правая почка локализирована возле аппендицита, поэтому распространены случаи, когда воспаление почек принимали за аппендикс.

Причины аппендицита

При недостаточном доступе кровообращения в органе начинается процесс размножения бактерий.

Если в течение 12 часов кровоток не возобновляется самостоятельно, то происходит острое воспаления, сопровождающиеся некрозом поражённого органа.

Если своевременная терапия отсутствовала, то аппендикс разрывается и происходит излияние гноя в брюшную полость.

Могут быть разными. У подростков не отличается от проявления патологии у взрослого человека. Основные проявления болезни:

1. Болевые ощущения, носящие острую форму. Болевой синдром зарождается в области пупка, а затем локализуется в зоне .
2. Болезненность обостряется при чихании, смехе, кашле, при совершении любых движений.
3. Подросток находится в вялом состоянии, появляется общая слабость, больного постоянно тянет в сон.
4. Развитие аппендицита сопровождается диарей, тошнотой, нарушением аппетита, рвотными массами, не облегчающими состояние больного.
5. Повышение температуры тела.
6. Общий анализ крови показывает повышенное число лейкоцитов.

По возрастам

Как и написано выше, подростковый период наиболее часто подвержен данному недугу.

10 лет

Обязательно присутствует боль. Ребенок в данном возрасте вполне адекватно может указать на локализацию боли, а также описать, как именно болит.

Справа, ребенок становится менее активным, обычно жалуется на недомогание.

Здесь родители должны оперативно отреагировать и направиться ко врачу, при нестираемой боли – вызвать бригаду скорой помощи.

11-12 лет

В данном периоде ребенок уже вполне может разъясниться, что он испытывает боль. Указывает на место боли, особенно около пупка и внизу живота. Может возникнуть рвота.

Тело принимает вынужденное положение. Ребенок просит, как можно быстрее снять боль, которая также расположена справа.

13-14 лет

Боль может возникнуть внезапно, притупиться, потом опять появиться. Ребенок в данном возрасте, в силу психологического развития считает себя взрослым и не особо желает жаловаться на боли в животе.

Появляется также рвота, добавляется высокая температура, ведь ребенок может подолгу терпеть неприятные ощущения. В данном возрасте появляется вероятность спутать боль с менструальными болями у девушек. Поэтому родителям нужно в любом случае обратиться за помощью к специалистам.

15-16-17 лет

Боль имеет острый характер. Присутствует температура, рвота, тошнота, слабость и недомогание. Дети не могут терпеть непрекращающуюся сильную боль. У девушек, как написано выше, боль можно спутать с менструальной. Но здесь процент выше, связанный по возрасту.

Для информации! Родители должны без паники быстро среагировать и вызвать бригаду скорой помощи.

Локализация боли

При возникновении аппендицита местоположение болевых ощущений неоднозначно, а зависит от расположения аппендикса у каждого человека индивидуально. На начальном этапе боль возникает около пупка или в области эпигастрии.

Следовательно, зарождение воспалительных процессов в аппендиксе провоцирует поражение прилегающих к нему органов.

Как правило, при размещении аппендикса на территории малого таза, болезненные ощущения локализуются в нижней области живота.

Если аппендицит располагается посередине, то для него характерна боль в зоне пупка.
При локализации вблизи прямой кишки отмечались жалобы на болевые ощущения в поясничном отделе.

Пациенты отмечали боли в промежности и половых органах. Диагностировать патологию сложно, так как клиническая картина напоминает заболевания мочеполовой системы.

Если аппендикс располагается рядом с печенью, то такие болевые ощущения схожи с печёночными коликами.

При размещении отростка с левой стороны, боли ощущаются уже в подвздошной области.

Дополнительные признаки

Опознать аппендицит можно исходя из следующей симптоматики:

• Симптом Ровзинга. Обнаруживается при толчкообразной пальпации в подвздошной области. При наличии воспалённого отростка болевой синдром будет ощущаться в правом боку. Это связано с дополнительным раздражением аппендикса в результате перемещения газов.
• Симптом Бартомье-Михельсона. Пациента располагают на левом боку и пальпируют. При воспалении ощущается боль с правой стороны.
• Симптом Ситковского. Больного также располагают на левом боку, но болезненные ощущения усиливаются в левой части. Это явление объясняется смещением стенок аппендикса, вызванных воспалительным процессом.
• Симптом Воскресенского. При лёгкой пальпации живота больного сверху вниз болевой синдром усиливается.
• Симптом Образцова. Болевые ощущения усиливаются при поднятии правой прямой ноги в положении лёжа на спине.

Важно! Диагноз определяется после собрания анамнеза больного. По характеру болевых ощущений аппендицит можно определить уже при первом осмотре специалистом!

Меры до приезда врача

1. В первую очередь, больного необходимо уложить в постель и свести все движения к минимуму.
2. Пациент должен лежать в комфортной позе, но обязательно на правом боку, поджав конечности.
3. Для облегчения болевого синдрома и снижения скорости развития процессов воспаления, больному кладут на живот грелку с холодной водой.
4. Если пострадавшего мучает жажда, то можно давать ему холодный чай, но не более, чем чайную ложку за раз.
5. Пациент может употреблять пищу только в случае, если температура тела пришла в норму, болевой синдром и тошнота отсутствуют.

Что нельзя делать до приезда специалиста?

Ни в коем случае пытаться устранить признаки аппендицита самостоятельно. Чтобы предотвратить осложнения нужно следовать следующим правилам:

1. Не употреблять обезболивающие препараты, так как они могут исказить клиническую картину и диагноз будет определён неверно.
2. Запрещено принимать слабительные препараты, дабы не раздражать кишечник.
3. Принимать пищу и употреблять напитки также не рекомендуется до приезда специалиста.
4. Нельзя прикладывать грелку с горячей водой, это может ускорить воспаление.
5. Не рекомендуется ставить больному клизму, так как это чревато вскрытием червеобразного отростка.

Важно! Помните, что даже если болевые ощущения стихли, откладывать вызов скорой помощи не нужно.

Полезное видео

Узнайте информацию из видео ниже

Помните, что проще предупредить развитие заболевания, чем устранять его последствия.

Но если же аппендицит застал врасплох, то нельзя принимать какие-либо медикаменты, так как это может исказить клиническую картину и специалисту будет трудно установить диагноз.

Чтобы начать своевременное лечение необходимо знать, признаки аппендицита у подростка. Такие знания никогда не будут лишними. Зная первые симптомы можно избежать осложнений. Рассмотрим подробнее о признаках аппендицита в подростковом возрасте.

Ранние симптомы заболевания

Дети 12 лет чаще болеют этой патологией. В ранней юности потенциально серьезное воспаление аппендикса может оказаться летальным. Первые признаки аппендицита в возрасте 12–14 лет:

• тупая боль около пупка или в верхней части живота ребенка, она становится острой, перемещается в правую нижнюю область;
• потеря аппетита.

Основным признаком аппендицита является боль. Механизм ее развития, и с какой стороны она проявляется в первую очередь? Заболевание начинается с внезапной боли в животе. Сначала она диффузная и ее локализация непонятна, ощущение будто болит весь низ и верх живота.

Где болит и сколько времени? Она локализована в правой подвздошной области, умеренной интенсивности, постоянного характера. У 70% больных возникает в эпигастральной области. Через 2–4 часа она движется к месту расположения аппендикса (симптом Кохера-х). Со временем локализуется в правом нижнем квадрате, пациент в состоянии определить точное ее расположение. Она беспокоит подроста в пределах от 4 до 6 часов. Симптоматика боли:

• возникает внезапно, часто заставляя пациента просыпаться ночью;
• проявляется раньше других симптомов;
• начинается в районе пупка, а затем перемещается вниз и вправо;
• ухудшается в течение нескольких часов;
• ухудшается при перемещении, когда пациент делает глубокий вдох, при чихании и кашле.

У девочек 13 лет болевые ощущения внизу живота и справа, могут говорить о начале критических дней. Многие путают менструальную боль с аппендицитом, особенно если это первая менструация.

Внимание! Ранние признаки часто трудно отличить от других условий, в том числе от гастроэнтерита (воспаление желудка и кишечника).

Много подростков попадают в больницу по подозрению на аппендицит, а покидают ее с диагнозом гастроэнтерит. Дети часто неадекватно описывают симптомы из-за сильных болей и помутнения рассудка, поэтому врачи могут подумать о другой болезни.

Поздние признаки патологии

Последовательность появления симптомов имеет большое значение для врачебной практики и дифференциальной диагностики. У более 95 девочек в возрасте 18 лет с острым аппендицитом, вторичным признаком является анорексия, сопровождающаяся болью в животе и рвотой.

Анорексия почти всегда сопровождает аппендицит. Такое сочетание болезней в основном может быть у подростка девочки, которая хотела похудеть. Аппендицит настолько постоянен, что диагноз следует поставить под сомнение. Хотя рвота возникает почти у 75% больных. Она вызвана нервным возбуждением и наличием непроходимости. Другие признаки аппендицита:

• тошнота;
• хронический запор из-за недостаточного потребления клетчатки является еще одним признаком аппендицита;
• понос;
• невозможность прохождения газов;
• отек брюшной полости.

Из-за потери аппетита, у подростка появляется тошнота и рвота. Такой симптом редко беспокоит детей 15 лет и старше. Дети 17 лет, говорят, что при испражнении создается такое ощущение, будто дискомфорт уменьшается, боль немного стихает, становится легче передвигаться. Через короткий промежуток времени сильные спазмы и боль возвращаются.

Важно! Тошнота и рвота могут произойти из-за кишечной непроходимости с расширением воспалительного инфильтрата или абсцесса, а не от местного воспаления.

Симптомы воспаленного аппендицита

Симптомы аппендицита могут проявляться от 4 до 48 часов. За это время признаки приобретают разную интенсивность, возможна временная ремиссия или острое ухудшение состояния подростка. Какие признаки воспаления? О наличии воспалительного процесса в организме свидетельствует повышенная температура тела. Обычно она субфебрильная, то есть не превышает 37–37,5 градусов. Но у подростков 12–16 лет, температура может повышаться до 38 градусов.

Если врач подозревает аппендицит, он должен направить ребенка на сдачу анализов крови для определения количества белых кровяных телец. У подростков с воспаленным аппендиксом их количество должно быть повышено, что свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией.

Какие осложнения бывают?

Наиболее частым осложнением острого аппендицита является разрыв воспаленного аппендикса. Это может привести к экстренной ситуации, требующей хирургического вмешательства. Другие осложнения заболевания могут включать абсцесс и гнойный пилефлебит.

Внимание! Если пациенту не предоставлена своевременная помощь и аппендикс лопнул, он может вызвать потенциально опасные для жизни инфекции. При появлении острой боли в брюшной полости, которая быстро ухудшается, необходимо немедленно вызывать скорую.

Использование антибиотиков в попытке избежать или отсрочить операцию - опасно для здоровья. В этом случае, если препятствие не устраняется патология будет продолжать вносить гангренозные добавления и приведет к разрыву аппендикса. Содержимое лопнувшего аппендикса выливается в брюшную полость. Это осложнение называется - перитонит.

Гнойный пилефлебит представляет собой тяжелое, но редкое осложнение. Гнойные абсцессы образуются в печени, начинается сильный жар, боли в правом подреберье и желтуха.

Аппендикулярный абсцесс представляет собой прогрессирующий гнойный процесс, воспаление слепой кишки и витков тонкой кишки. Если такое осложнение игнорировать и не лечить должным образом, возможен летальный исход.

Лопнувший аппендикс выпускает бактерии в другие части тела. Это может вызвать состояние, называемое перитонитом. Симптомы включают сильные постоянные боли в животе, лихорадка, быстрое сердцебиение, одышка с учащенным дыханием, опухоль брюшной полости. В некоторых случаях исход может быть фатальным.