Повышенная температура тела человека. Температура без симптомов у взрослого: возможные причины и лечение

Вряд ли найдется хоть один человек, у которого никогда не поднималась температура. Как правило, ее (высокую температуру тела, лихорадку, гипертермию) считают проявлением простуды. Однако это верно не всегда.

Температура, как правило, повышается под воздействием особых веществ – пирогенов. Они могут вырабатываться как нашими собственными иммунными клетками, так и быть продуктами жизнедеятельности различных болезнетворных микроорганизмов.

Точная роль гипертермии в борьбе с инфекцией пока не установлена. Считается, что при повышенной температуре тела в организме активируются защитные реакции. Но все хорошо в меру – если градусник показывает 38-39 градусов Цельсия, то потребность органов и тканей в кислороде и питательных веществах значительно возрастает, а, следовательно, повышается нагрузка на сердце и легкие. Поэтому если температура тела зашкаливает за 38 градусов, рекомендуется принимать жаропонижающие препараты, а если этот самый жар переносится плохо (возникает тахикардия или одышка), то и при более низкой температуре.

Причины повышения температуры

Частые

Если повышение температуры тела сопровождается насморком, болью в горле, кашлем – вопросов о ее причине, пожалуй, не возникнет. Ясно, что вы стали жертвой острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), и в ближайшие дни придется лежать под одеялом, вооружившись носовым платком и горячим чаем.

В то время как ОРВИ – самая частая причина лихорадки в холодных широтах, в южных странах пальма первенства принадлежит кишечным инфекциям. При них повышение температуры тела возникает на фоне типичных желудочно-кишечных расстройств – тошноты, рвоты, поноса и вздутия живота.

Редкие

Температура тела может значительно повыситься при передозировке или непереносимости некоторых лекарственных препаратов (анестетиков, психостимуляторов, антидепрессантов, салицилатов и др.) и при отравлении токсическими веществами (кокадинитрокрезолом, динитрофенолом и др.), действующими на гипоталамус – часть головного мозга, где находится центр температурной регуляции. Такое состояние называется злокачественной гипертермией.

Иногда его причиной становятся врожденные или приобретенные болезни гипоталамуса.

Банальные

Случается, что летом, проведя несколько часов на солнцепеке, или зимой, перепарившись в бане , вы чувствуете головную боль и ломоту во всем теле. Градусник покажет 37 градусов с десятыми. В этом случае лихорадка свидетельствует об общем перегревании.

Лучшее, что можно сделать, это принять прохладный душ и полежать в хорошо проветренном помещении. Если температура не снизилась к вечеру или превысила 38 градусов Цельсия, это свидетельствует о серьезном тепловом ударе. В этом случае необходима врачебная помощь.

Незаурядные

Иногда лихорадка бывает психогенной, то есть, может возникнуть при определенных переживаниях и страхах. Чаще всего она бывает у детей с возбудимой нервной системой после перенесенной инфекции. Если выявлено это состояние, родителям нужно показать свое чадо детскому психоневрологу.

Опасные

Если после переохлаждения или перенесенной ОРВИ появилась одышка, повысилась температура, а по ночам белье становится мокрым от пота, визит к врачу необходим – скорее всего, вы «заработали» воспаление легких (пневмонию). Фонендоскоп врача и рентгеновский аппарат уточнят диагноз, а лечиться лучше всего в пульмонологическом отделении больницы – с пневмонией шутки плохи.

Если одновременно с повышением температуры появилась резкая боль в животе, не стоит откладывать звонок в службу скорой медицинской помощи. В такой ситуации высока вероятность острого хирургического заболевания (аппендицита, холецистита, панкреатита и др.), и только своевременная операция поможет избежать плачевных последствий.

Экзотические

Особое внимание стоит обратить на лихорадку, появившуюся во время или сразу после визита в одну из теплых стран. Она может быть первой ласточкой, свидетельствующей о том, что вы подхватили какую-нибудь , например, тиф, энцефалит, геморрагическую лихорадку. А самой частой причиной лихорадки у путешественников является малярия – тяжелая, но вполне излечимая болезнь. Главное – вовремя обратиться к инфекционисту.

Длительная лихорадка

Случается, что невысокая (37-38 градусов) лихорадка продолжается неделями и даже месяцами. Такое состояние требует тщательной диагностики.

Лихорадка инфекционной природы

Если длительная лихорадка сопровождается увеличением лимфоузлов, потерей массы тела, неустойчивым стулом, это может быть признаком таких опасных заболеваний, как ВИЧ-инфекция или злокачественное новообразование. Поэтому всем длительно температурящим больным назначают анализ на антитела к ВИЧ и консультацию онколога – по отношению к таким болезням бдительность чрезмерной не бывает.

Лихорадка неинфекционной природы

Длительный подъем температуры сопровождает и аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит. Впрочем, на жар такие больные жалуются не в самую первую очередь.

Случается, что за длительную лихорадку «ответственна» эндокринная система. Чаще всего «виновником» является щитовидная железа, если она вырабатывает чрезмерное количество гормонов. Такое состояние носит название тиреотоксикоза, и кроме повышенной температуры тела характеризуется похуданием, тахикардией, экстрасистолией, раздражительностью и (со временем) характерным пучеглазием (экзофтальмом). Справиться с этим поможет специалист эндокринолог.

Это лишь наиболее распространенные причины гипертермии, но список можно было бы продолжать. Так что при недомогании воспользуйтесь градусником – возможно, он поможет вам вовремя узнать о проблеме со здоровьем и принять соответствующие меры.

Олег Лищук

Что же делать, если повышенная температура не уходит целый день? Применять всевозможные домашние средства или обратиться за помощью к доктору? Хочу вас обрадовать,сбить температуру можно, не покидая порог своей спальни. Для этого вам понадобится сила, терпение, боевой дух, литры чая и приятные фильмы, просмотров которого вы сможете наслаждаться, пока будете отдыхать.

В статье мы вместе постараемся разобрать причины появления высокой температуры, найдем различные способы, чтобы быстро сбить температуру, укажем на проблемы, которые часто появляются при лечении простудных заболеваний и устраним все недуги самостоятельно.

Как сбить температуру?

Высокая температура – понятие относительное. Для кого-то кажется невыносимым, если градусник показывает отметку, приближенную к тридцати семи, в то время, как другой совсем не волнуется о состоянии своего здоровья при температуре в тридцать восемь и пять.

Так или иначе, не всегда возникает обязанность, чтобы сбить температуру. В некоторых случаях лучше позволить организму бороться с микробами самому. Потому что иногда мы можем только навредить бесповоротно нашему организму.

К примеру, не стоит зря волноваться, если ваша температура тела достигла отметки в 37 градусов. Тридцать семь градусов – это не повышенная температура тела, так что, не стоит паниковать и уж тем более вызывать врача на дом. Вот при температуре 39, можете принимать меры. Какие именно, расскажу вам прямо сейчас.

Сбивать температуру нужно постепенно . Самая ужасная ошибка, которая может нанести вред всему организму – все стороннее сбивание температуры. Впадать в панику, если температура 39 держится долго, и вы ничего не можете сделать, - это последняя ваша возможность. Если вы хотите сбить температура 38 градусов, пейте больше воды комнатной температуры. Полезны будут бульоны с куриной грудкой и овощные супы.

Чтобы наверняка сбить температуру , ограничьте посещение друзей на время простудного заболевания. Лишние микробы явно сейчас ни к чему. Поскольку температура чаще всего появляется на фоне простуды, начните лечить простудное заболевание.

Высокая, повышенная температура, что делать?

Делайте фруктовые салаты , заправляя фрукты йогуртом или ряженкой. Постарайтесь при высокой температуре не перегружать организм жареной, соленой и жирной едой. Иммунитету сейчас нужна поддержка, поэтому подкрепляйте его витаминами и суспензиями с экстрактом элеутерококка (настойка сибирского женьшеня, можно найти в любой аптеке).

Рецепты чая . Чтобы сбить температуру , заварите ромашковые цветы: столовая ложка на пол-литра кипятка. Можете такой отвар не только залить водой и дать настояться, но и сварить ее на медленном огне. Если температура 38 градусов, заварите веточки малины. Они обладают лечебным эффектом и мгновенно снизят температуру тела.

Чтобы сбить температуру, приготовьте себе лимонно - имбирный чай . На чашку чая возьмите кусок имбиря, толщиной в два сантиметра и две дольки лимона. Можете добавить две ложки сахара или же пить чай в прикуску с полезным медом.

Чем сбить температуру 37, 38, 39?

При температуре 37 постарайтесь ограничиться народными средствами и прохладной температурой воздуха. Каждый 2-3 часа проветривайте комнату, в которой вы находитесь. Желательно, на время проветривания покидайте помещение, чтобы вас не протянуло еще больше.

Высокая температура может держаться дольше, чем три дня. В таком случае, нужно обязательно принимать таблетки, содержащие в своем составе парацетамол или сам парацетамол в чистом виде. При температуре 38 градусов, вам будет достаточно одной таблетки парацетамола перед сном. Если температура 37 градусов держится более трех дней, все равно не стоит мешать организму и сбивать жар.

Как быстро сбить высокую температуру?

Бывают такие ситуации, когда сбить высокую температуру нужно за считанные часы. Я приведу вам только методы, которые помогут вам сбить температуру за маленькое количество времени.

• Метод первый. Марлевые повязки . Намочите кусок марлевого бинта в уксусном растворе. Слегка выкрутите бинт, прилягте на кровать и положите аккуратно этот отрезок марлевого бинта себе на лоб. В таком положении оставайтесь до тех пор, пока внутренняя сторона повязки не станет теплой.

Чтобы быстрее сбить температуру, переверните повязку другой стороной и лежите снова до тех пор, пока марлевая повязка не нагреется. Будьте осторожны – расслабившись, вы можете уснуть, поэтому попросите кого-то из близких проследить за тем, чтобы этого не случилось. Уксус, который находится на коже дольше двадцати минут, ничем не станет полезен.

• Метод второй . Можно попробовать сбить температуру народными средствами. Термоядерный раствор. Данным раствором можно сбить температуру до тридцати девяти градусов.

Заранее подготовьте соляной раствор (столовая ложка соли на литр кипяченной воды). Прокипятите воду, залейте соль и остудите раствор. Затем приготовьте клизму и вводите медленно раствор. Стенки кишечника впитают в себя соль, благодаря которому из организма выведутся все ненужные микробы.

• Метод третий . Сбить высокую температуру можно с помощью укола анальгина и димедрола. Метод нужно использовать в крайних ситуациях, когда ничего из вышеуказанных методов не действует. Вводить укол нужно в соотношении: одна ампула анальгина + одна ампула димедрола, 0.1 мл анальгина на год жизни человека. После укола больному нужен покой, а еще лучше, спокойный сон.

Как можно сбить температуру народными средствами?

Теперь мы перейдем к вопросу, как правильно сбивать температуру, и можно ли сбить температуру самостоятельно, не прибегая к звонку в больницу. Подходящим вариантом для вас окажется настой травы тысячелетника.

Возьмите одну - две столовые ложки высушенного тысячелетника, залейте литром воды и проварите на водяной бане. Далее раствор необходимо остудить до комнатной температуры, промокнуть хлопчатобумажное полотенце и нанести на лоб. Можете не бояться уснуть, поскольку раствор тысячелетника не влияет на кожу лица.

Чтобы сбить температуру 39 градусов , окуните пациента в прохладную ванну. Начальная температура воды в ванной должна быть приблизительно двадцать восемь градусов. Пусть заболевший окунется в воду по пояс. Проследите внимательно, чтобы он не окунулся полностью, так как держать грудную клетку в такой температуре категорически запрещено. Также следите за общим состоянием больного. Как только вдруг у него начнется кружиться голова или темнеть в глазах, сразу же ведите его на кровать.

Если вы боитесь делать такие ванночки, наберите в миску воду комнатной температуры и обтирайте тело влажной тряпочкой. Спустя минут 10-15 укройте тело пледом и дайте человеку уснуть. Постарайтесь в это время не беспокоить спящего, поскольку при температуре крайне сложно уснуть.

Нужно ли сбивать температуру?

Если высокая температура дает о себе знать уже давно, разумеется, стоит приступить основательно к ее снижению. Обычно, организм сам реагирует на простудные заболевания и повышенную температуру. В организме происходит выработка интерферона, который действует на понижение жара. Если вы хотите сбить температуру 37,5 градусов - вы на ложном пути. Препараты заблокируют выделение интерферона, к чему приведет организм в ступор.

При повышенной температуре тела могут наблюдаться проблемы с артериальным давлением и сердцем. Если вы уверены, что у вас слабая сердечно-сосудистая система, не пытайтесь сбить температуру самостоятельно. Желательно, ограничьтесь приемом противовирусных препаратов, которые легко и мягко избавят вас от назойливого жара во время болезни. Противовирусные препараты удалят микробы и вирусы из вашего организма, тем самым снизят на несколько отметок температуру тела.

Если вы заметили какие-то изменения в самочувствии и снизить температуру не удается уже несколько дней подряд, обязательно вызывайте врача на дом, чтобы он дал вам точные указания для лечения вашей болезни.

Обратите внимание, что повышенная температура тела не всегда может означать простудное заболевание . Как правило, зачастую, температура повышается, если в организме какой-то орган воспалился. К примеру, всегда будьте осторожны с состоянием почек, печени и яичников. Это первые органы, воспалительные процессы которых, дают о себе знать моментально.

Если не удается сбить температуру тела, которая сопровождается кашлем, это может быть первым признаком проблем с бронхами или с легкими. Вполне возможно, что вы могли застудить органы дыхательной системы. От этого никак нельзя избавиться в домашних условиях, как бы вы ни старались.

Мой вам совет : даже если ничего не беспокоит, делайте стопроцентную проверку всего организма раз в год. Уж куда лучше предотвратить появление инфекционных заболеваний и заняться профилактикой, чем месяц лежать стационарно в больнице. Берегите свое здоровье и состояние организма двадцать четыре часа в сутки, семь дней в неделю.

Высокая температура тела. Когда, как и чем нужно приводить ее в норму.

Время от времени все мы сталкиваемся с различными нарушениями самочувствия. Большинство из них не требует немедленного визита к доктору и успешно поддается коррекции в домашних условиях. Но иногда даже распространенное недомогание может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. И решение о том, обращаться ли к доктору или нет, должен принимать каждый человек самостоятельно. Одним из наиболее распространенных симптомов является повышенная температура тела, причины и лечение которой рассмотрим чуть более подробно.

Повышенная температура тела – это не заболевание, а симптом. Увеличение ее показателей сигнализирует о том, что организм старается справиться с каким-то нарушением. Доктора рассматривают повышенную температуру тела, как защитную реакцию организма, призванную ликвидировать очаг инфекции.

Причины повышения температуры тела

Существует довольно много факторов, способных вызывать повышение температуры тела. Подобный симптом может наблюдаться при таком состоянии как вирусное острое респираторное заболевание (ОРВИ): гриппе и парагриппе. Его часто вызывают аденовирусные заболевания, представленные простудой, ангиной, фарингитом, ринитом, ларингитом, тонзиллитом, трахеитом, бронхитом и пр. Кроме того повышение температуры может провоцироваться риновирусной инфекцией, пневмонией, отитом, синуситом, бронхиолитом, менингитом, невритом и пр.

Иногда повышение температуры тела объясняется интенсивными занятиями спортом либо тяжелым физическим трудом (особенно в жарких условиях). Такой симптом часто наблюдается при хронических психических расстройствах, хронических воспалительных поражениях разной локализации (при воспалении яичников, простатите, воспалении десен, периостите и пр.).

Повышение температуры обычно возникает при поражении инфекциями мочеполовой системы и пищеварительного тракта (ЖКТ). Также данная клиническая картина характерна для сепсиса (заражения крови), инфицирования послеоперационных и посттравматических ран.

Рост температуры может наблюдаться при чрезмерной активности щитовидной железы и при аутоиммунных болезнях. Также такой симптом иногда не поддается объяснению, что классифицируется докторами как лихорадка неясного происхождения (без инфекции).

В ряде случаев, увеличение показателей температуры возникает после теплового либо солнечного удара. Также его может вызвать значительная потеря жидкости, потребление лекарственных средств.

Повышение температуры наблюдается при ревматизме, малярии, туберкулезе, онкологических недугах. А незначительное увеличение показателей термометра систематически случается у женщин в период овуляции.

Повышенная температура тела - лечение

В том случае, если показатели температуры являются умеренными – не более 37,5 (а в некоторых источниках и 38,5 – при отсутствии противопоказаний), сбивать их своими силами не нужно. Для определения причин такого явления стоит обратиться за помощью к доктору. Скорая медицинская помощь и немедленная докторская консультация нужна при особенно высокой температуре (более 39С), особенно у детей, а также при выраженном недомогании.

Если речь идет об облегчении самочувствия больного с повышенной температурой тела, ему стоит соблюдать полупостельный режим. Пациенту лучше одеться в хлопковую одежду, и ее нужно систематически менять, особенно при чрезмерной потливости.

Больному рекомендуется находиться в хорошо проветриваемой комнате и пить достаточное количество обычной прохладной воды (для профилактики обезвоживания). На пользу пойдут также чаи – с добавлением лимона, малины и липы. Питьевой режим особенно важен для людей пожилого возраста, а также для детей.

Для коррекции жара можно использовать прохладные компрессы – на область лба, шеи, запястья, подмышек и икроножных мышц. Также такие компрессы можно обмотать около голеней.

Быстро сбить высокую температуру поможет теплая ванна (близкая по температуре к нормальной температуре тела – 36,6С). Вода не только нормализует температуру, но и смоет с кожи токсины.

Больному нужно есть исключительно легкую пищу. Отличным выбором станет фруктовое пюре, овощные супы, запеченные яблоки либо картофель. При отсутствии аппетита насильно запихивать в себя еду не стоит.

Препараты при повышенной температуре тела

Уменьшить температуру тела можно при помощи разных жаропонижающих препаратов. Чаще всего с этой целью применяют Парацетамол и прочие лекарства в основе которых есть такое активное вещество, также препаратом выбора часто становится Ибупрофен и прочие медикаменты на его основе, к примеру, Нурофен, Напроксен, МИГ и пр.

Для снижения температуры тела может применяться Диклофенак и лекарства с его содержанием (Вольтарен, Диклак и пр.). Также устранить такую проблему можно при помощи Нимесулида, Цитрамона, Нимесила, Мовимеда, Бутадиона, Найза и Ацетилсалициловая кислота (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!).

Дозировка лекарств подбирается в соответствии с инструкцией. Нужно учитывать, что каждый из описанных препаратов имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты.

Народные рецепты от повышенной температуры тела

Справиться с высокой температурой можно не только при помощи лекарств, но и с использованием разных трав и подручных средств.

Кора ивы, лечебные свойства которой помогут в данном случае, является одним из наиболее эффективных средств от температуры. Для приготовления лекарственного средства нужно хорошенько измельчить ее, к примеру, провернуть в кофемолке. Столовую ложечку такого сырья заварите тремястами миллилитрами кипятка. Разместите емкость со средством на огне и проварите его в течение десяти минут. Процеженный отвар принимайте по трети стакана трижды на день.

Еще проверенным и действенным средством от температуры является обыкновенная липа. Столовую ложечку высушенных цветков данного растения заварите стаканом только вскипевшей воды. Настаивайте средство в течение двадцати минут, после процедите и пейте как чай.

Если повышение температуры сопровождается выраженным нарушением самочувствия, или, если температура никак не падает, лучше незамедлительно вызвать врача на дом.

«Нормальной» температурой тела принято считать температуру 36,6 °C , однако на самом деле у каждого человека своя индивидуальная температурная норма в среднем интервале от 35,9 до 37,2 °C. Формируется эта личная температура приблизительно к 14 годам у девушек и к 20 – у парней, и зависит она от возраста, расовой принадлежности, и даже... пола! Да-да, мужчины в среднем на половину градуса «холоднее» женщин. Кстати, и в течение дня температура каждого абсолютно здорового человека, совершает небольшое колебание в пределах половины градуса: с утра тело человека холоднее, чем вечером.

Когда бежать к врачу?

Отклонения температуры тела от нормы, как в сторону повышения, так и понижения, часто являются поводом обратиться к доктору.

Очень низкая температура – от 34,9 до 35,2 °C – говорит о:

Как можно увидеть из этого перечня, любая из описанных причин предполагает срочный поход к врачу. Даже похмелье, если оно настолько тяжело протекает, стоит пролечить курсом капельниц, которые помогут организму быстрее избавиться от ядовитых продуктов распада алкоголя. Кстати, показания градусника ниже указанного предела – это уже прямой повод для срочного вызова реанимобиля.

Умеренное понижение температуры – от 35,3 до 35,8 °C – может указывать на:

Вообще, постоянное ощущение зябкости, холодные и влажные ладони и стопы – повод обратиться к врачу. Вполне возможно, что никаких серьезных проблем у вас он не найдет, и порекомендует лишь «оздоровить» питание и сделать более рациональным режим дня, включив в него умеренную физическую активность и увеличив продолжительность сна. С другой стороны, есть вероятность, что мучающий вас неприятный озноб – это один из первых симптомов грозного заболевания, которое нужно лечить именно сейчас, пока оно не успело обрасти осложнениями и перейти в хроническую стадию.

Нормальная температура – от 35,9 до 36,9 °C – говорит, что острыми заболеваниями в данный момент вы не страдаете, и процессы терморегуляции у вас в норме. Впрочем, не всегда нормальная температура сочетается с идеальным порядком в организме. В некоторых случаях, при хронических заболеваниях или сниженном иммунитете изменений температуры может и не быть, и об этом необходимо помнить!

Умеренно повышенная (субфебрильная) температура – от 37,0 до 37,3 °C – это граница между здоровьем и болезнью. Может указывать на:

Впрочем, у такой температуры могут быть и совершенно не «болезненные» причины:

• посещение бани или сауны, горячая ванна
• интенсивная спортивная тренировка
• острая пища

В том случае, когда вы не тренировались, не ходили в баню, и не ужинали в мексиканском ресторане, а температура всё равно немного повышена – стоит отправиться к врачу, причем очень важно сделать это, не принимая никаких жаропонижающих и противовоспалительных лекарств – во-первых, при такой температуре в них нет необходимости, во-вторых, медицинские препараты могут смазать картину заболевания и помешать врачу поставить правильный диагноз.

Высокая температура – 37,4–40,2 °C – указывает на острый воспалительный процесс и необходимость медицинской помощи. Вопрос, принимать ли жаропонижающие препараты в таком случае, решается индивидуально. Распространено мнение, что температуру до 38 °C «сбивать» нельзя – и в большинстве случаев это мнение справедливо: белки иммунной системы начинают работать в полную силу именно при температуре выше 37,5 °C, да и среднестатистический человек без тяжелых хронических заболеваний способен без дополнительного вреда здоровью перенести температуру до 38,5 °C. Однако люди, страдающие некоторыми неврологическими и психическими заболеваниями, должны быть осторожны: у них высокая температура может вызвать .

Температура выше 40,3 °C является угрожающей для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Несколько интересных фактов о температуре:

• Существуют продукты питания, которые снижают температуру тела почти на градус. Это зелёные сорта крыжовника, желтые сливы и тростниковый сахар.
• В 1995 году учёными была официально зарегистрирована самая низкая «нормальная» температура тела – у совершенно здоровой и прекрасно себя чувствующей 19-летней канадки она составила 34,4 °C.
• Известные своими неординарными терапевтическими находками корейские врачи придумали способ лечения сезонной осенне-весенней , которой страдают многие люди. Они предложили понижать температуру верхней части тела с одновременным повышением температуры нижней половины. По сути это давно известная всем формула здоровья «Держи ноги в тепле, а голову в холоде», но доктора из Кореи говорят, что и для повышения упорно стремящегося к нулю настроения она применима.

Измеряем правильно!

Впрочем, вместо того чтобы впадать в панику из-за не соответствующей норме температуры тела, стоит сначала задуматься, а правильно ли вы ее измеряете? Знакомый каждому с детства ртутный термометр под мышкой дает далеко не самые точные результаты.

Во-первых, термометр все-таки лучше приобрести современный, электронный, позволяющий измерить температуру с точностью до сотых долей градуса.

Во-вторых, для точности результата важно место измерения. Подмышечная впадина – это удобно, но из-за большого количества потовых желез – неточно. Полость рта – также удобно (не забывайте только дезинфицировать термометр), но необходимо помнить, что температура там приблизительно на полградуса выше температуры в подмышечной впадине, кроме того, если вы в течение получаса до процедуры измерения съели или выпили что-то горячее, покурили или употребили алкоголь, показания могут быть ложно завышенными.

Измерение температуры в прямой кишке дает одни из самых точных результатов, следует лишь учитывать, что температура там приблизительно на градус выше температуры под мышкой, кроме того, показания градусника могут быть ложными после спортивной тренировки или принятия ванны.

И, «чемпион» по точности результата – наружный слуховой проход. Необходимо лишь помнить, что измерение температуры в нем требует специального термометра и точного соблюдения нюансов процедуры, нарушение которых может привести к ошибочным результатам.

Повышение температуры тела при простуде считается нормальным и даже полезным процессом. Ведь таким образом человеческий организм борется с вирусами или бактериями. Но иногда случается и так, что пациент не предъявляет жалоб, а столбик термометра поднимается выше 37°.

Повышение температуры

Повышение температуры – это защитная реакция организма. Центр терморегуляции находится в головном мозге, в специальной зоне под названием «гипоталамус».

Как только вирус, бактерия или простейшее попадает в человеческое тело, гипоталамус получает сигнал от иммунной системы. В центре терморегуляции происходят изменения, и температура тела повышается.

Особенно важно это при ОРВИ и гриппе, так как интерфероны, необходимые для борьбы с вирусами, способны выработаться лишь в условиях повышенной температуры. Именно поэтому врачи не рекомендуют бороться с лихорадкой при простуде.

Также деятельность центра терморегуляции нарушается при введении в организм особых веществ, называемых пирогенами. Это могут быть отдельные лекарства или вакцины и токсины, повышающие температуру тела.

Другие вещества, напротив, способны снижать температуру тела за счет влияния на гипоталамус. К ним относятся жаропонижающие препараты.

Однако прежде нужно разобраться, что именно считается нормальной и повышенной температурой тела.

Нормы температуры

Общеизвестным считается факт, что нормальная температура тела – это 36,6°. Однако такая цифра – лишь усредненный показатель.

В норме допустимы колебания столбика термометра от 36° до 37° включительно. Однако это справедливо лишь для обычного измерения температуры – в подмышечной впадине. Этот метод широко используется на территории РФ и других постсоветских стран.

В мировой медицине более распространена ректальная термометрия. В этом случае показатель 37,5° также будет считаться вариантом нормы. Популярным является и измерение температуры во рту. Эти методы относятся к наиболее точным.

Следует также различать уровни повышения температуры. До 37,9° состояние называют субфебрилитетом, выше – фебрильной лихорадкой. У лихорадки практически всегда выявляются серьезные причины – инфекция, аутоиммунный процесс, онкологическое заболевание. Субфебрилитет же часто остается для врачей медицинской загадкой. Причины этого состояния многообразны.

Субфебрилитет

Субфебрилитет с кашлем, болями в горле, выделениями из носа практически всегда следствие вирусной инфекции и не вызывает у врачей сложностей. Но нередко им приходится сталкиваться с повышенной температурой тела без признаков простуды.

Многие специалисты склонны недооценивать это состояние, списывая субфебрилитет на проявление дисфункции нервной системы. Но под этим симптомом могут скрываться серьезные нарушения, в том числе, эндокринные и неврологические.

Наиболее частыми причинами повышения температуры тела являются:

• Туберкулез.
• Хронические очаги инфекции.
• Заболевания дыхательной системы.
• Поражение зубов.
• Инфекции.
• Патология щитовидной железы.
• Болезни половой сферы у женщин.
• Аутоиммунная патология.
• Злокачественные новообразования и болезни системы крови.
• Гельминтозы.
• Поражение нервной системы.

Диагностический поиск при повышении температуры без признаков простуды достаточно сложен.

Однако, несмотря на кажущуюся несерьезность этого симптома, нельзя пренебрегать ни одним звеном алгоритма, чтобы не пропустить серьезного заболевания.

Туберкулез

Туберкулез очень часто становится причиной субфебрилитета. На территории РФ и ближних стран эта инфекция достаточно распространена.

Однако не всегда пациенты и даже врачи проявляют настороженность в отношении данного заболевания. Связано это с некоторыми заблуждениями относительно клиники туберкулеза. Так, большинство считает неправомочным такой диагноз при отсутствии следующих симптомов:

• Кашля.
• Выделения мокроты.
• Характерного внешнего вида.
• Ночной потливости.
• Специфических изменений в анализах.

Однако те времена, когда туберкулезом болели лишь люди низкого достатка и плохого питания, давно прошли. Сейчас инфекция поражает вполне успешных, социально активных и материально обеспеченных людей. И по внешнему виду современных пациентов установить диагноз очень непросто.

Кашель далеко не всегда сопровождает туберкулез, а выделение мокроты случается и того реже. Намного чаще симптомы со стороны дыхательной системы стерты или вообще отсутствуют. Это же относится и к ночной потливости, и к потере веса.

В общем анализе крови при туберкулезе должен обнаруживаться лимфоцитоз. Однако при сниженной реактивности иммунной системы, что характерно для современных больных, лабораторные исследования не находят даже малейших признаков патологии.

Единственным способом выявления этой болезни в настоящее время является флюорография или рентгеновский снимок грудной клетки. При необходимости он дополняется компьютерной томографией этой области.

Но не стоит забывать, что туберкулез бывает и внелегочной локализации.

Внелегочной туберкулез

Микобактерии не всегда поражают ткань легких. Они могут обосноваться в костях, мезентериальных лимфоузлах, а также в серозных оболочках.

И если туберкулез костей, кроме повышения температуры, будет проявляться стойким болевым синдромом, то поражение лимфатических узлов и серозных оболочек часто остается нераспознанным. Для него характерна «немая» клиническая картина. Однако настороженность в отношении внелегочного туберкулеза должна быть всегда, учитывая распространенность микобактерий в природе. И при необходимости врач обязан направить такого больного на консультацию профильного специалиста – фтизиатра.

Хронические очаги инфекции

Практически в любой системе организма может сформироваться хронический очаг инфекции, который будет сопровождаться одним лишь субфебрилитетом, без симптомов простуды и ОРВИ. Подвержены такой патологии и мужчины, и женщины.

Чаще всего это следующие болезни:

• гайморит;
• фронтит;
• аденоидит;
• отит;
• тонзиллит;
• холецистит;
• пиелонефрит.

Патология ЛОР-органов наиболее часто встречается у детей и становится причиной субфебрилитета в этом возрасте. Однако и у взрослых пациентов это не редкость.

Хронический холецистит одинаково часто поражает больных разного пола, а пиелонефрит более характерен для женщин. Связано это с особенностями их мочевыделительной системы.

Врачу обязательно нужно помнить о том, что гнойные синуситы (гаймориты и фронтиты) часто протекают с одной лишь незначительной гипертермией, но исходом их может стать абсцесс головного мозга.

Заболевания дыхательной системы

Даже такое серьезное заболевание, как воспаление легких, может протекать без кашля и изменений в общем анализе крови. Обычно это свойственно ослабленным и пожилым пациентам, людям с угнетенным иммунитетом. В такой ситуации насторожить врача может лишь незначительное повышение температуры.

Существует еще одна патология дыхательной системы, которая иногда сопровождается одной гипертермией в пределах 37,2–37,7°. Речь идет о бронхоэктатической болезни. Для нее характерно особое расширение бронхов, в которых скапливается мокрота, и формируются очаги инфекции. Они и поддерживают температурную реакцию организма.

При неясном субфебрилитете первым шагом должен быть рентгеновский снимок легких или флюорография. Это позволяет выявить поражение дыхательной системы и легочной туберкулез.

Поражение зубов

Поражение зубов с небольшой гипертермией не редкость в практике стоматолога. Одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Конечно, речь идет не о банальном кариесе.

Субфебрилитет без других симптомов могут давать гранулемы в области верхушек корней зубов. Иногда там формируются так называемые апикальные абсцессы. Важно, что такие зубы внешне могут выглядеть абсолютно здоровыми, и даже перкуссия не выявит болезненности.

Терапевты часто направляют пациентов с небольшим повышением температуры к стоматологу для поиска причины. Но в случае гранулемы большинство специалистов пропускают этот диагноз и ограничиваются лишь записью в карте о проведенной санации.

Подтвердить данную патологию может только рентгенография этой зоны, и ее проведение должно быть обязательным при поиске причин субфебрилитета.

Инфекции

Достаточно часто причиной повышения температуры становятся инфекции. Однако, если банальная простуда быстро завершается выздоровлением, то другие возбудители могут долго оставаться в организме, проявляясь лишь гипертермией в пределах 37,2–37,5°.

Диагностический поиск в этом случае очень сложный. В природе существует огромное количество микробов, способных поражать человеческий организм. А выявить можно лишь единицы.

Пациента с субфебрилитетом обязательно осматривает инфекционист. Он же направляет его на наиболее значимые анализы. К ним относят выявление следующих инфекций:

• Гепатитов B и C.
• Сифилиса.
• Вируса Эпштейн-Барра.

Такие болезни, как герпес и цитомегаловирусная инфекция, крайне редко протекают с гипертермией, поэтому их могут исключать из диагностического поиска.

К сожаленью, многие врачи забывают о бруцеллезе, для которого очень характерен длительный субфебрилитет с волнообразным течением. Другие симптомы могут быть при этом не выражены. Бруцеллез продолжает встречаться на территории РФ и соседних стран, поэтому игнорировать его нельзя.

Кроме того, всегда нужно помнить о такой инфекции, как токсоплазмоз.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз относится к распространенным болезням. Многие встречались с его возбудителем еще в детстве и перенесли заболевание в легкой форме.

Однако иногда токсоплазмоз становится хроническим. Он поражает головной мозг, органы зрения. Длительное время пациенты не предъявляют никаких жалоб. Единственное, что они могут замечать – это незначительное повышение температуры и быструю утомляемость, апатию.

По мере прогрессирования болезни появляются проблемы со зрением. На консультации офтальмолог определяет специфический хориоретинит, который сложно поддается терапии. Кроме того, о возможности хронического токсоплазмоза следует думать, если у женщины наряду с субфебрилитетом отмечаются частые выкидыши.

Заразиться этой инфекцией можно при употреблении термически необработанного мяса, а также от кошек. Они выделяют вместе с фекалиями цисты возбудителя, которые уже через 1–2 суток способны развиваться в организме человека. Заражение происходит путем вдыхания цист, поэтому очень важно вовремя убирать кошачий туалет.

Особенно опасен токсоплазмоз при беременности.

Патология щитовидной железы

Щитовидная железа является регулятором многих обменных процессов в организме. Влияет она и на терморегуляцию. Усиление функции щитовидной железы нередко приводит к субфебрилитету в пределах 37,1-37,5°, редко выше.

Наиболее часто такая патология встречается у женщин. При этом у них отсутствуют признаки простуды, но могут наблюдаться следующие симптомы:

• Снижение веса.
• Раздражительность, агрессивность.
• Эмоциональная неустойчивость.
• Влажность кожи и потливость.
• Склонность к диарее.
• Учащенное сердцебиение, иногда аритмии и повышение артериального давления.

Нередко такие симптомы объясняют проявлением характера и конституциональных особенностей пациентки, что является серьезной диагностической ошибкой.

Определение уровня гормонов щитовидной железы при длительном субфебрилитете, особенно у женщин, обязательно.

Болезни половой сферы

Нередко женщины обращаются к врачу с жалобами на повышение температуры. Однако даже при тщательном терапевтическом обследовании признаков патологии выявить не удается. В такой ситуации пациентку необходимо направить на консультацию гинеколога.

Нередко воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках – сальпингооофариты, или аднекситы – протекают с изолированной, небольшой гипертермией. Однако даже в лабораторных анализах никакие отклонения не определяются.

Только комплексное обследование женщины с использованием УЗИ и определения специфических возбудителей помогает установить правильный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Чем раньше начато лечение при болезнях женской половой сферы, тем благоприятнее прогноз. Если оно не проводится, хронические аднекситы могут осложниться бесплодием.

Аутоиммунная патология

Изредка случается так, что иммунитет человека начинает работать с чрезмерной силой, и она направлена против собственных клеток организма. В такой ситуации развиваются аутоиммунные заболевания.

Очень часто первым симптомом становится повышение температуры. Чаще такая патология проявляется фебрильной лихорадкой, но и субфебрилитет может иметь место.

Вторым характерным клиническим признаком является поражение суставов с их покраснением, отеком и болевым синдромом. Иногда отмечается и снижение массы тела.

Игнорирование комбинации этих симптомов приводит к несвоевременному установлению диагноза и позднему началу терапии.

При длительном субфебрилитете без явлений простуды обязательно выполнение биохимического анализа крови под названием «ревмопробы».

Злокачественные новообразования и болезни крови

Опухолевый рост может сопровождаться повышением температуры тела – как значительным, так и не очень. В первую очередь,настораживать этот симптом должен, если он наблюдается у пожилых пациентов. У них большинство патологических процессов протекает стерто, без выраженных проявлений. Однако даже за субфебрилитетом могут скрываться тяжелые, смертельные болезни.

В молодом возрасте повышение температуры без других симптомов требует исключения гематологических заболеваний – например, лейкозов. Иногда при этом появляются боли в костях, синяки по всему телу, изменения в общем анализе крови.

Гельминтозы

Как ни странно, но присутствие в организме гельминтов может сопровождаться гипертермией – обычно субфебрильной. Это более характерно для трихоцефаллеза (возбудитель – власоглав), аскаридоза, дифиллоботриоза (лентец широкий).

Этим заболеваниям не свойственны яркие, специфические симптомы. Кром субфебрилитета, могут наблюдаться:

• анемия;
• навязчивый кашель;
• плохой аппетит, тошнота;
• сыпь на теле.

Выявить гельминтов можно лишь путем исследования каловых масс.

Поражение нервной системы

Любой патологический процесс в нервной системе, затрагивающий гипоталамус, может проявляться длительными, многолетними субфебрилитетами. Чаще всего это следующие патологии:

• Повреждение гипофизарной ножки при переломе основания черепа.
• Гематомы – субдуральные и внутримозговые.
• Опухоли.
• Сосудистые аневризмы.
• Базальный гранулематозный менингит вследствие сифилиса либо туберкулеза.

Исключить тяжелые поражения головного мозга позволяет компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Однако существует еще одно состояние, для которого характерен субфебрилитет без каких-либо других симптомов. Оно называется термоневрозом.

Термоневроз

Термоневроз – это дисфункция вегетативной нервной системы, при которой отмечается гипертермия до 37,3–37,5°. Не стоит забывать о том, что температура тела 37° относится к нормальной и не может рассматриваться как субфебрилитет.

Термоневроз обычно встречается в молодом возрасте и особенно часто – у молодых женщин. Для таких пациентов характерны следующие особенности:

• Астеническое телосложение.
• Мнительность, эмоциональная лабильность, повышенная тревожность.
• Воздействие различных – физических и эмоциональных – нагрузок.

Следует знать, что термоневроз – это диагноз исключения. Несмотря на то что он широко и повсеместно распространен среди молодых пациентов, говорить о вегетативной дисфункции можно лишь в случае, когда исключены все другие болезни.

Иногда в диагностическом поиске помогают простые тесты. Так, если одновременно измерить температуру в разных подмышечных впадинах, при термоневрозе цифры окажутся разными. Не поможет в такой ситуации и обычное жаропонижающее – Аспирин, Эффералган, Нурофен. Однако прием седативного средства – например, глицина, настойки валерианы или пустырника, приведет к нормализации температуры.

Специфического лечения термоневроза не существует. Врачи рекомендуют общие меры – соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, физическую активность и – главное – отказ от постоянной термометрии.

Повышение температуры до 37,1–37,5° чаще всего носит доброкачественный характер. Однако при этом симптоме консультация врача и минимальное обследование необходимы, чтобы не пропустить серьезную патологию.