Эссенциале или Фосфоглив – что выбрать для лечения заболеваний печени. В чем разница между Гептралом и Фосфогливом? Что лучше принимать фосфоглив или эссенциале

Терапия заболеваний печени в обязательном порядке включает прием гепатопротекторов. Из этой группы медицинских средств наиболее часто назначаются Фосфоглив и Эссенциале. Печень – самый большой орган человеческого организма. Но она уязвима для инфекций, повреждается при употреблении алкоголя и лекарств, скоплении токсинов в кровеносном русле. Длительное воздействие этих факторов приводит к появлению в ней воспаления, нарушению ее функций и гибели клеток.

Гепатопротекторы помогают предотвратить или замедлить развитие патологических процессов в печени. Они влияют на гепатоциты: повышают их устойчивость к действию негативных факторов, способствуют их регенерации и возобновлению функций. Такие гепатопротекторы, как Фосфоглив и Эссенциале еще и снижают холестерин.

Благодаря этому, уменьшается риск развития атеросклероза, образования холестериновых камней в желчном пузыре.

У препаратов схожий принцип действия. Но назначаются они при разных заболеваниях. Отличаются они и составом, и оказываемым эффектом, хотя одновременный прием этих средств не рекомендуется. Рассмотрим, чем именно отличаются лекарства, и какое из них лучше выбрать в конкретной ситуации.

Этот препарат – комбинированный гепатопротектор: в качестве активных веществ выступают эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота. Попадая в организм, эти составляющие медицинского средства действуют комплексно:

Фосфоглив представлен в виде капсул и раствора для инъекций. Капсулы упакованы в блистеры. Количество их содержания в пластине – 10 штук. Продается лекарство в упаковке из картона: по 5 блистеров. Объем ампул – 5 мл. Количество их содержания в коробке – 5 штук.

Показания, ограничения

Этот гепатопротектор назначается больным, у которых выявлены следующие патологии:

• острый или хронический вирусный гепатит;
• лекарственное воспаление печение, поражение ее тканей токсинами;
• стеатогепатоз;
• цирроз;
• фиброз;
• холестаз;
• холангит.

Фосфоглив также может использоваться при:

• псориазе;
• экземе;
• интоксикационном синдроме любой этиологии;
• нейродермите.

Несмотря на широкий спектр полезных свойств лекарства, его применение рекомендуется не всегда: у него есть противопоказания. К факторам, исключающим возможность использования Фосфоглива, относятся:

• возраст до 12 лет;
• беременность;
• чувствительность к компонентам препарата;
• гипертоническая болезнь (является относительным противопоказанием).

Принимать гепатопротектор при кормлении грудью нельзя. Если лечение необходимо, женщинам рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание на этот период.

Не используется препарат и при беременности. Исключения возможны в случаях хронического гепатита и гепатоза. При таких заболеваниях он назначается, если польза от терапии будет выше, чем риск возникновения негативных последствий для плода.

Схема приема и эффективность

Дозировка Фосфоглива для взрослых и детей одинакова. Чтобы вылечить печень, необходимо принимать 6 капсул в день. Эту дозу разделяют на 3 раза. Препарат пьют во время еды. Разжевывать и ломать капсулы нельзя. Правильно – употреблять лекарство целиком, запивая чистой водой.

Состав и применение Фосфоглива

Длительность терапии определяют исходя из тяжести патологии. При острых поражениях печении препарат принимают 30 дней, при хронических заболеваниях – 3 месяца. Некоторые больные лечатся Фосфогливом полгода, соблюдая перерыв между его приемом в 1-2 месяца.

При гепатите C употребление гепатопротектора рекомендуется до начала применения противовирусных средств или во время их приема. Принимать его нужно год. Положительный эффект от применения Фосфоглива подтвержден исследованиями. После его приема улучшаются показатели функционирования печени, анализы крови и результаты УЗИ.

Негативные последствия

Препарат обычно хорошо переносится больными. В редких случаях возникают нарушения со стороны таких систем организма:

Вероятность проявления всех этих побочных эффектов повышается при неправильном приеме Фосфоглива. Подбирать дозировку лекарства, определять продолжительность его использования и совместимость с другими лекарствами должен только врач.

Особые указания

Принимать гепатопротектор с кортикостероидными гормонами необходимо осторожно: он усиливает выраженность и продолжительность их действия.

В период лечения Фосфогливом рекомендуется полностью исключить употребление алкогольных напитков: это негативно отображается на функциях печени, провоцирует усиление воспаления и прогрессирование дегенеративных процессов. Прием алкоголя возможен в перерывах между курсами приема гепатопротектора, но в умеренных дозах.

Это медицинское средство не снижает концентрацию внимания, никак не влияет на зрительную систему. Во время его применения можно управлять автомобилем и заниматься работой, которая требует быстроты психомоторных реакций и остроты зрения.

Хранить препарат нужно в оригинальной упаковке, в недоступном для солнечных лучей и детей месте. Оптимальная температура его хранения – от 15 до 20 ºC. В таких условиях капсулы остаются пригодными к употреблению в течение 3 лет с момента их изготовления.

Цена на гепатопротектор может быть разной. Ее определяют, исходя из расходов на его транспортировку и хранение. В среднем 50 капсул Фосфоглива, содержащих по 65 мг фосфолипидов и 35 мг глицирризиновой кислоты, стоят от 780 до 900 руб. Приобрести 5 ампул препарата можно за 1200-1500 руб.

Специфика Эссенциале

В отличие от Фосфоглива, Эссенциале содержит только одно действующее вещество – фосфолипиды. Они – основной структурный элемент клеточных мембран и органелл, участвуют в процессах дифференциации, деления и восстановления клеток. Этот гепатопротектор:

На рынке фармакологии препарат представлен в виде капсул (50 или 100 шт.) и раствора для внутривенного введения (5 шт.). В одной капсуле и ампуле содержится 300 и 250 мг активного вещества, соответственно.

Реализуется гепатопротектор в картонной упаковке. Хранить капсулы Эссенциале рекомендуется в сухом месте, недоступном для детей и солнечных лучей. При температуре 21 ºC срок их годности – 3 года. Хранить препарат в ампулах следует в прохладном месте. Оптимальная температура его хранения – от 2 до 8 ºC.

Показания, противопоказания

Эссенциале принимают при:

• алкогольном, неалкогольном стеатогепатите;
• циррозе;
• радиационном синдроме;
• вирусных гепатитах;
• некрозе клеток печени;
• патологиях желчевыводящих путей;
• токсикозе при беременности;
• печеночной коме;
• псориазе;
• нейродермите;
• муковисцидозе.

Назначается использование Эссенциале и перед операцией или в период восстановления после вмешательства на печени, желчевыводящих путях. Как и у всех медицинских препаратов, у этого гепатопротектора есть ограничения к применению.

Его не приписывают новорожденным и недоношенным детям, при наличии аллергии на активные вещества, другие компоненты лекарства. При грудном вскармливании и беременности применение препарата возможно. Но лечение проходит под контролем врача.

Схема лечения

Как правило, начальная дозировка лекарства составляет 2 капсулы. Их принимают 3 раза в сутки. При поддерживающей терапии доза гепатопротектора вдвое меньше. Капсулы принимают во время приема пищи, запивая водой.

Инъекции Эссенциале не вводят внутримышечно: это может стать причиной появления раздражения в месте укола. Дозировка раствора для взрослых составляет 10 мл в сутки. В тяжелых случаях она может быть увеличена до 20 мл, однако за один раз вводят только 10 мл.

Гепатопротектор в таком виде используют неделю или две, по показаниям. Парентеральную терапию рекомендуется как можно раньше дополнить приемом Эссенциале для перорального применения. Общая продолжительность лечения – от 3 месяцев до полугода.

Немного отличается схема лечения при псориазе: гепатопротектор пьют трижды в сутки по 2 капсулы. Терапия длится 14 дней. Затем назначаются 10 внутривенных инъекций по 5 мл. После этого вновь переходят на капсулы. Их прием продолжается еще 2 месяца.

Возможные последствия

Во время применения препарата негативных последствий обычно не возникает. Побочные эффекты проявляются при неправильном его приеме. Возможно:

• расстройство стула;
• аллергическая реакция (сыпь, кожный зуд);
• дискомфорт в желудке, кишечнике.

При появлении таких симптомов нужно сразу сообщить об этом врачу: он скорректирует дозировку лекарства или назначит другой препарат, подберет соответствующее лечение.

При приеме Эссенциале способность управлять транспортом, выполнять работу, которая требует повышенной концентрации внимания, не меняется. На период его применения необходимо отказаться от употребления алкоголя. Информация о случаях передозировки лекарством, его взаимодействии с другими медицинскими средствами отсутствует.

Эффективность

Зарубежные и российские исследования показали, что применение Эссенциале оказывает положительный эффект при патологиях печени. После терапии препаратом:

• улучшаются показатели липидного обмена: снижается уровень общего и «вредного» холестерина, триглицеридов;
• уменьшается количество печеночных ферментов, которые указывают на острый процесс, сопровождающийся гибелью гепатоцитов;
• отсутствуют маркеры воспаления в крови;
• стабилизируется выработка ферментов поджелудочной железой;
• снижается выраженность общих симптомов интоксикации.

После приема Эссенциале также улучшается общее самочувствие больного: нормализуется стул, исчезает тошнота, ощущение тяжести и дискомфорта в области правого подреберья. В среднем капсулы Эссенциале стоят: 710-780 руб. – за 50 шт., от 1650 до 1950 руб. – за 100 шт. Цена 5 ампул препарата находится в пределах от 900 до 1250 руб.

Сравнительная характеристика препаратов

Эти два гепатопротектора достаточно эффективны. Каждый из них используется для лечения определенной патологии печени и оказывает выраженное лечебное действие. Какой из препаратов лучше – определить трудно: как у Эссенциале, так и у Фосфоглива есть положительные и отрицательные стороны применения.

Плюсы и минусы

Для удобства представим их сравнение в виде таблицы (Табл. 1).

Таблица 1 – Сравнение Эссенциале и Фосфоглива

Вы можете ничего не знать о том, что ваша печень больна. Печень самая крупная железа в организме и в то же время самая «тихая». У нее нет нервных окончаний, поэтому болеть она начинает только при тяжелых поражениях (цирроз, опухоль). В остальное время симптомы болезни печени выражены столь слабо, что не возникает даже мысли обратиться к врачу.

Но есть и хорошая новость: печень обладает уникальной способностью к восстановлению. Известны случаи, когда печень удавалось излечить при 70% поражении.

Так как печень выполняет функцию «фильтра», очищая кровь от вредных веществ, то любые ваши действия влияют на нее напрямую. Жирная еда, алкоголь, лекарства – все это наносит прямой удар по печени, поскольку эти факторы при постоянном их воздействии в бОльших объемах, чем может позволить перенести печень, вызывают ее воспаление – гепатит.

Печени нужно помогать справиться со всеми этими проблемами. Не стоит дожидаться патологических состояний. Зачем болеть, когда можно предотвратить неприятные последствия?

Для этого есть хорошие лекарства, осталось только подобрать наиболее действенное и безопасное. И в этой статьей мы предлагаем вам выбрать из двух препаратов – Фосфоглив или Эссливер.

Чем отличается Фосфоглив от Эссливер?

Оба препарата относятся к одной группе лекарств, для лечения и защиты печени - гепатопротекторам. Хотя оба препарата и содержат в своем составе эссенциальные фосфолипиды,все же есть и принципиальные различия между Фосфогливом и Эссливером. Но сначала о том, что их объединяет – об эссенциальных фосфолипидах.

Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в мембраны клеток печени - гепатоцитов и восстанавливают поврежденные участки оболочки (мембраны) клетки. То есть они восстаналивают печень. Но само воспаление при этом не снимают. Этим свойством обладает как раз компонент, которым отличается Фосфоглив от Эссливера.

У Фосфоглива в составе есть второй активный компонент – глицирризиновая кислота, которая как раз обладает и противовоспалительным эффектом, а так же оказывает антиоксидантное и антифибротическое действия. Фосфолипиды усиливают действие глицирризиновой кислоты, что делает препарат Фосфоглив более биодоступным и, как следствие, эффективным.

У Эссливера вспомогательными веществами являются витамины группы B. Они помогают печени в регуляции синтеза белков, жиров и углеводов. Но у некоторых людей бывает　 аллергия на эти витамины, да и в пище их более, чем предостаточно, поэтому следует отнестись к приему Эссливера с повышенной внимательностью.

Отзывы пациентов о препаратах

Личный опыт пациентов, использующих Фосфоглив или Эссливер, может дать наглядную картину об эффективности этих препаратов.

Отзывы пациентов о Фосфолив

Константин, 53 года

Всегда любил выпить, но в моем возрасте это уже сильно сказывается на печени. Я начал чувствовать легкое недомогание, тяжесть в боку. Мне врач посоветовал попить курс лекарств. Для меня было важно, чтобы не пришлось прекращать поездки на машине (я работаю таксистом), ну и не хотелось отказываться от алкоголя совсем. Оптимальным вариантом мне показался Фосфоглив. Подействовал довольно быстро, стал чувствовать себя лучше. И ни от чего отказываться не пришлось!

Екатерина, 20 лет.

По состоянию здоровья мне часто приходится принимать лекарства. И к ним добавилось еще лекарство от печени, нейтрализовать результаты предыдущих лечений. Врач подобрал мне Фосфоглив – он прекрасно совмещается с другими лекарственными препаратами. По результатам обследования – проблем с печенью нет.

Елена, 38 лет

Очень волновалась за мужа в период новогодних праздников. И обильный стол, и алкоголь. Искала лекарство, которое поможет профилактически, и с минимумом побочных эффектов. По совету подруги-врача купила Фосфоглив.. Муж пропил курс и даже почувствовал себя лучше, хотя и до этого не жаловался.

Препараты из группы гепатопротекторов, созданные на основе фосфолипидного комплекса, например Фосфоглив или Эссливер Форте, предназначены для восстановления печеночных клеток и защиты их от вредных факторов, лечения вирусных поражений органа, его перерождений и изменений дистрофического характера. Назначаются при болезнях печени, вызванных неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем, приемом медикаментов. Оказывают сходное воздействие на организм, но имеют некоторые различия в составе и показаниях.

Фосфоглив относится к гепатопротекторам, обладающим противовирусным эффектом и легким иммуностимулирующим действием. Увеличивает естественную активность клеток-киллеров, угнетающих патогенные элементы. Выпускается в форме капсул и лиофилизата для разведения раствора для внутривенного введения.

Содержит в составе фосфолипиды, основными компонентами которых являются фосфатидилхолин и глицирризиновая кислота. Эти вещества усиливают друг друга, что ощутимо повышает эффективность препарата.

Поступающий в организм фосфатидилхонин восстанавливает структуру печеночных клеток и нормализует их деятельность, устанавливает здоровый обмен белков и жиров, препятствует утрате ферментов и иных полезных для гепатоцитов веществ. Предотвращает разрастание соединительной ткани, вызывающей развитие фиброза. Защищает клетки органа от негативных воздействий, способных спровоцировать патологические процессы.

Глицирризиновая кислота обладает антивирусными, иммуностимулирующими и противовоспалительными свойствами.

Иммуностимулирующий эффект достигается благодаря угнетению медиаторов, провоцирующих воспаления. Глицирризинат натрия активирует врожденный иммунитет, препятствуя поражению органа при воспалительных и аутоиммунных процессах. Стимулирует выработку белков, необходимых для борьбы с гепатитами вирусного и невирусного характера, оказывает противоопухолевое действие.

Препарат назначают в таких ситуациях:

• острый, хронический гепатит вирусного генеза;
• жировая дегенерация печени;
• цирроз;
• иные патологические процессы в печени, вызванные злоупотреблением алкоголем, действием токсических веществ, медикаментозной терапией, соматическими заболеваниями, в том числе сахарным диабетом;
• псориаз;
• экзема;
• нейродермит.

Противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, при антифосфолипидном синдроме, детям младше 12 лет.

В качестве побочных эффектов в некоторых случаях возможны аллергические реакции в виде кашля, кожной сыпи, конъюнктивита, заложенности носа, а также повышение артериального давления, тошнота, вздутие живота.

Фосфоглив в виде капсул принимают внутрь целиком, запивая водой. Рекомендуемая дозировка для взрослых и подростков старше 12 лет - по 2 капсулы 3 раза в сутки. Длительность лечебного курса должна составлять от 3 до 6 месяцев.

Как действует Эссливер Форте?

Гепатопротектор Эссливер Форте предназначен для быстрого восстановления функции печени. Создан на основе фосфолипидов, состоящих из фосфатидилхолинов и фосфадилэтаналоминов. Содержит витамины Е и группы В. Выпускается в капсульной и инъекционной формах.

Фосфолипиды регулируют пропускную способность оболочек гепатоцитов, обеспечивая здоровые окислительные процессы. Встраиваются в мембраны клеток, предотвращая их разрушение и нейтрализуя влияние токсинов.

Витаминный комплекс способствует улучшению обменных процессов, стабилизирует клеточное дыхание и предотвращает окисление липидов.

Благодаря совместному действию фосфолипидов и ряда витаминов препарат оказывает выраженное восстанавливающее действие на структуру печеночных клеток.

Назначается при таких патологиях:

• жировая дистрофия печени различного происхождения;
• гепатит;
• цирроз печени;
• нарушения липидного обмена;
• токсические поражения печени алкогольного, медикаментозного, наркотического характера;
• псориаз;
• радиационный синдром.

Противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного средства, детям возрастом до 12 лет.

Под наблюдением врача допускается использование беременными и кормящими женщинами.

С осторожностью назначают лицам, страдающим тяжелыми заболеваниями сердца.

Несмотря на хорошую переносимость, в редких случаях возможны побочные действия в виде аллергических реакций и чувства дискомфорта в области эпигастрии.

Эссливер Форте в капсулах принимают внутрь во время еды, не разжевывая и запивая жидкостью. Рекомендуемая дозировка для взрослых - по 2 капсулы 3 раза в день, для детей с 12 до 18 лет - по 1 капсуле 3 раза в день. Длительность терапевтического курса составляет 3 месяца, более продолжительное лечение препаратом возможно только по назначению врача.

Сравнение Фосфоглива и Эссливера Форте

Сходство

Оба препарата направлены на нормализацию печеночной деятельности, обменных процессов в организме и непосредственно в гепатоцитах. Выводят токсины, оказывающие отравляющее действие на орган, повышают устойчивость клеток печени к разрушающим фактором, способствуют ускоренной регенерации структуры печеночных тканей.

Лекарственные средства содержат фосфолипиды, необходимые для строительства мембран гепатоцитов, транспортировки питательных веществ, деления и размножения клеток, активизации ферментативной деятельности.

Назначаются при разрастании рубцовой, жировой и соединительной тканей в печени в составе комплексной терапии псориаза.

Имеют 2 формы выпуска: капсульную и инъекционную.

Характеризуются небольшим количеством противопоказаний, хорошо переносятся организмом. Рекомендуемая длительность приема 2 препаратов составляет 3-6 месяцев. Схема использования также идентична - по 2 капсулы 3 раза в сутки.

Не назначаются для лечения детей младше 12 лет. Не рекомендованы к использованию во время беременности и лактации.

В чем разница?

Оба лекарственных средства содержат фосфатдилхолин, но его концентрация в Фосфогливе выше более чем в 2 раза в сравнении с Эссливером.

Фосфоглив включен в государственный реестр медикаментов как единственный гепатопротектор, содержащий глицирризинат. Входит в стандарты оказания медицинской помощи. Благодаря свойствам глицирризиновой кислоты обеспечивает хорошую усвояемость лекарственных компонентов.

Эссливер содержит витамины, ускоряющие обмен веществ. Но неконтролируемый прием препарата в больших дозировках может привести к гипервитаминозу.

Фосфоглив, в отличие от аналога, обладает доказанным противовоспалительным эффектом, назначается для выведения продуктов распада вредных элементов после передозировки медпрепаратами или отравления этанолом.

Эссливер назначают при токсикозе беременных, интоксикации высокими дозами радиации. Благодаря наличию ряда витаминов препарат эффективен для подготовки организма к хирургическим манипуляциям и в реабилитационный период после операций.

Фосфоглив - отечественный препарат, Эссливер Форте производит индийская фармацевтическая компания.

Что дешевле?

Эссливер стоит несколько дешевле Фосфоглива, выпускается в 2 расфасовках. Упаковка Эссливер Форте, содержащая 30 капсул, стоит около 267-387 руб., 50 капсул - 419-553 руб. Пачку Фосфоглива, включающую 50 таблеток, можно приобрести за 493-580 руб., стоимость зависит от концентрации действующего вещества в 1 шт.

Что лучше Фосфоглив или Эссливер Форте?

В основе лекарственных средств лежат фосфолипиды, поэтому препараты эффективны при гепатозе, циррозе, гепатите.

Но с учетом имеющихся различий в составе Фосфоглив обладает противовирусным и противоопухолевым действиями, целесообразен при вирусных поражениях печени, для профилактики карциномы печени.

Получение нужного терапевтического эффекта в большей мере зависит от корректного назначения препарата в зависимости от характера заболевания, переносимости пациентом тех или иных компонентов состава. Поэтому при выборе средства лучше обратиться за консультацией к специалисту, который поставит диагноз и подберет оптимальную схему лечения.

Фармацевтический рынок очень богат на различные препараты. В аптеках есть лекарства на любой вкус и кошелек. Зачастую нелегко разобраться во всем этом ассортименте, поэтому приходится тщательно изучать инструкции, опыт других людей, отзывы, результаты, стоимость и дозировку.

К вопросу здоровья следует подходить тщательно и вдумчиво.

В этой статье мы проведем сравнительный анализ двух препаратов от печени – Фосфоглив и Эссенциале.. Оба эти препарата известны и широко распространены, и что решить, что выбрать – Фосфоглив или Эссенциале, не так просто.

Чем отличается Фосфоглив от Эссенциале?

На первый взгляд препараты похожи – оба являются гепатопротекторами. У обоих есть общее вещество: эссенциальные фосфолипиды, которые укрепляют клетки печени.
В чем же разница? Что выбрать – Фосфоглив или Эссенциале?
Стоит особенно отметить состав Фосфоглива. В нем, помимо эссенциальных фосфолипидов, содержится глицирризиновая кислота. Именно это сочетание веществ входит в стандарты оказания медицинской помощи. И Фосфоглив – единственный гепатопротектор, который имеет в своем составе глицирризиновую кислоту. Именно она оказывает противовоспалительный эффект и действует на саму причину разрушения печени.

Основное действующее вещество:

Фосфоглив - (эссенциальные фосфолипиды, глицирризиновая килота);

Эссенциале - (эссенциальные фосфолипиды);

Показания к применению:

Фосфоглив - (жировая дегенерация печени (гепатоз), алкогольные, токсические, в том числе, лекарственные, поражения печени, при комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза, псориаза);

Эссенциале - (жировая дегенерация печени (гепатоз), токсические поражения печени, псориаз, цирроз);

Противопоказания:

Фосфоглив - (повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (данных недостаточно), период грудного вскармливания (данных недостаточно));

Эссенциале - (повышенная чувствительность к компонентам препарата, новорожденные дети, беременность, грудное вскармливание);

Побочные действия:

Фосфоглив - (Крайне редкие (1 случай на 10 000), аллергические реакции, дискомфорт в животе, повышение артериального давления);

Эссенциале - (боли в желудке, легкое послабление стула, диарея, аллергические реакции в виде сыпи и крапивницы);

Отзывы пациентов о препаратах

При выборе препарата стоит внимательно изучить непосредственный опыт тех, кто уже проходил курс лечения Фосфоглива или Эссенциале. Конечно же, у каждого человека индивидуальная реакция на лекарство, но о каких-то особенностях приема, о результатах можно узнать и из отзывов.

Отзывы пациентов о Фосфолив

Виктор, 36 лет

Долго лежал в больнице, принимал очень много препаратов. Появилась постоянная ноющая боль в боку. Врач добавил Фосфоглив в лечение, вскоре все неприятные ощущения прекратились. По результатам анализов (сдавал через два месяца) – все в порядке.

Екатерина, 45 лет.

Расслабилась. За пару лет поправилась на 15 килограмм. Ела все подряд, а уже если было что-то жареное в майонезе – накидывалась. В алкоголе тоже себя не ограничивала. И в какой-то момент почувствовала дискомфорт. Стала замечать внешние изменения – испортилась кожа лица, волосы. Думала, что возраст. Но на всякий случай сходила в больницу, сдала анализы. Прописали Фосфоглив и диету.

Через четыре месяца все пришло в норму. По анализам. А по ощущениям уже через месяц стало значительно легче.

Алла, 25 лет.

Никогда не задумывалась о своей печени. Да и кто о ней думает в 25 лет, если не болит? Сдавала комплексные анализы – ежегодно прохожу полную проверку. И что-то моего лечащего врача насторожило. Попросил пропить Фосфоглив. Несмотря на то, что ничего не тревожило, мне не хотелось, чтобы болезнь развилась. Никаких неприятных, побочных эффектов в течении курса не было. А по итогам я себя даже как-то лучше почувствовала, хотя и до этого было неплохо.

Отзывы пациентов о Эссенциале

Ольга, 27 лет.

В моей жизни был какой-то период, когда совершенно невозможно было нормально питаться. Постоянные фаст-фуды, перекусы на ходу. И мне прописали Фосфоглив или Эссенциале. Я решила принимать второй препарат, и, к сожалению, лично мне он не совсем подошел – с одной стороны, судя по анализам, он помогал печени, с другой у меня вылезли побочные эффекты, болел живот. Пришлось отменить и перейти на Фосфоглив.

Алексей, 32 года.

Принимал Эссенциале. Особой разницы до и после не почувствовал. Хотя врач говорит, что это нормально, моя печень еще не дошла до болезненного состояния, но я должен был почувствовать хоть какое-то улучшение.

Николай, 51 год.

За свою жизнь я не отличался примерным поведением. И рюмочку выпить, и пиво на выходных. Да и поесть люблю – жена моя очень хорошо готовит. Может не совсем здоровую пищу, как это модно сейчас, но очень вкусно. Не так давно почувствовал дискомфорт в боку. Сосед говорил, что у него такое было и помог Эссенциале. Ну я тоже купил. И на середине курса забросил, так как эффекта не почувствовал. К врачу пошел, там уж он разобрался, что к чему и что от моей печени поможет.

Что эффективнее: Фосфоглив или Эссенциале?

Эссенциале, несомненно, действенное лекарство для восстановления клеток печени. Препарат помогает клеточным мембранам регенерировать, нормализует функцию печени. Но без снятия самого воспаления все это лечение будет не очень полноценным.
Глицерризиновая кислота обладает противовоспалительным эффектом (а также антиоксидантным и антифибротическим). Поэтому препарат Фосфоглив не только восстанавливает клетки печени, но лечит ее.
Два основных компонента Фофсфоглива помогают лучше усваиваться друг другу. Как следствие, Фосфоглив эффективнее воздействует на пораженные клетки печени.
Фосфоглив единственный гепатопротектор для лечения печени, который входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Препараты назначают индивидуально, учитывая особенности каждого организма. Поэтому, конечно же, лучше, если врач ответит на вопрос, что выбрать – Фосфоглив или Эссенциале.

Но если нам придется делать выбор самостоятельно, то стоит остановиться на наиболее безопасном и эффективном лекарстве, особенно если его эффективность подтверждают врачи и рекомендуют на государственном уровне.

Василенко И.А., Долгова Г.В., Сорокоумова Г.М., Хайретдинова М.Н., Померанцева Т.Я.

ВВЕДЕНИЕ

Использование эссенциальных фосфолипидов (ЭФ) в составе гепатопротекторных препаратов имеет уже сорокалетнюю историю. В качестве основного активного вещества выступает смесь фосфолипидов, выделяемая из соевых бобов и составляющая от 30 до 70% от всей смеси фосфатидилхолина (ФХ). Другие ингредиенты представлены фосфатидилэтаноламином, лизофосфатидилхолином, фосфатидилинозитом, триглицеридами. Один из основных механизмов действия ФХ, обсуждаемый в литературе, - восстановление структуры мембран клеток печени, которые примерно на 75% (мембраны митохондрий на 92%) состоят из ФХ, формирующего бислой. ФХ поддерживает нормальную текучесть и репарацию мембран, действует как антиоксидант, защищает митохондриальные и микросомальные ферменты от повреждения, замедляет синтез коллагена и повышает активность коллагеназы.

Если такой механизм воздействия ЭФ является основным, то их эффективность в производстве гепатопротекторных препаратов должна зависеть от количества содержащегося ФХ. Кроме того, при хранении и переработке ЭФ происходит накопление продуктов перекисного окисления.

Помимо ЭФ в состав гепатопротекторных препаратов могут входить другие вещества, влияющие на эффективность и механизм их лекарственного действия. Для практикующих врачей важна сравнительная оценка препаратов на основе фосфолипидов, позволяющая обозначить области применения каждого из них.

В данной работе исследованы три препарата, содержащих ФХ: «Эссенциале Форте Н» производства «Sаnоfi-аvеntis», «Эссливер Форте» производства «Наброс Фарма Пвт. Лтд.», Индия (расфасовано в ОАО «Нижфарм», Россия) и «Фосфоглив» производства ОАО «Фармстандарт - Лексредства», Россия. Сравнительная оценка препаратов в данной работе проведена по данным о содержании ФХ, накоплении продуктов перекисного окисления ФХ.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

Анализ накопления продуктов перекисного окисления.

Накопление продуктов перекисного окисления определяли по содержанию альдегидов (малонового диальдегида) по отношению к тиобарбитуровой кислоте (ТБК). Для определения содержания ТБК-чувствительных продуктов (ТБКЧП) использовали традиционную методику спектрофотометрического определения продуктов реакции ТБК с веществами, содержащимися в исследуемых препаратах.

Содержимое капсул препаратов переносили в колбы, добавляли хлороформ, перемешивали и оставляли для экстракции на ночь. Хлороформный экстракт переносили в другую колбу и удаляли растворитель. Получали экстракт липидов из данных препаратов, который растворяли в спирте и добавляли к нему раствор смеси тиобарбитуровой и трихлоруксусной кислот. Пробы нагревали при кипячении в течение 30 мин. Далее растворы анализировали спектрофотометрически, измеряя поглощение при длинах волн 580 и 532 нм. Содержание ТБКЧП рассчитали по формуле:

C = (D532 - D580) . 6 . 1000/155

Результаты 3 экспериментов представлены в таблице 1. Было обнаружено, что в препарате «Эссенциале Форте Н» содержится наименьшее количество ТБКЧП, а в препарате «Эссливер Форте» - наибольшее количество (табл. 2).

Во всех образцах определяется фосфатидилхолин. Однако в образце «Эссливер Форте» помимо него присутствуют и другие фосфолипиды. Вещества нефосфолипидной природы зафиксированы во всех трех образцах, однако в «Эссливер Форте» их количество выше.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Все исследованные препараты имеют разную максимальную суточную дозу ЭФ. Все они производятся в Германии. Содержание ФХ в исследуемых препаратах представлено в таблице 3.

Максимальная рекомендованная суточная доза ФХ в «Эссенциале Форте Н» превышает таковую «Эссливера Форте» и более чем в 2 раза «Фосфоглива». «Фосфоглив» содержит второй активный компонент тринатриевой соли глицирризиновой кислоты (35 мг на капсулу). Глицирризиновая кислота (глицират) выделяется из экстракта корней солодки (лакричника), относится к стероидным сапонитам. Молекула глицирризиновой кислоты имеет фрагмент, схожий по строению с вырабатываемыми корой надпочечников гормонами (кортизон и др.). Поэтому применение глицирризиновой кислоты в дозах, превышающих терапевтические, приводит к серьезным побочным эффектам.

Нельзя не учитывать, что глицират, применяемый внутрь в течение длительного периода (более 6 нед.), может вызвать симптомы интоксикации: головную боль, летаргию, повышенное давление, отеки, выведение калия из организма и даже остановку сердца. Эти побочные эффекты напоминают действие кортикостероидных препаратов и обусловлены тем, что глицират препятствует распаду в организме естественных стероидов надпочечников. Таким образом, препараты, содержащие глицирризиновую кислоту, должны быть отнесены к препаратам строго рецептурного отпуска.

Препарат «Эссливер Форте» помимо ЭФ содержит целый ряд витаминов (В1, В6, В12) достаточно в высоких дозах. Поэтому фармакологи не рекомендуют его для длительного применения (более 2 нед.) по причине возникновения отрицательных побочных эффектов: аллергических реакций, развития жировой дистрофии печени и гиперавитоминоза.

«Эссенциале Форте Н» имеет наибольшую дозировку ФХ в максимальной рекомендованной суточной дозе при отсутствии дополнительных активных ингридиентов, оказывающих побочное действие.

епатопротекторная активность достигается главным образом за счет восстановления клеточных мембран печени, этот процесс практически не сопровождается побочными эффектами.

Анализ накопления продуктов перекисного окисления показывает, что наименьшее их содержание наблюдается в «Эссенциале Форте Н», а наибольшее - в «Эссливер Форте». Процесс накопления продуктов перекисного окисления определяется: параметрами технологии выделения ЭФ, условиями его хранения, параметрами технологии производства готовой формы препарата, условиями хранения препарата. Так как источник ЭФ для описываемых препаратов производят в Германии, то, по-видимому, накопление продуктов перекисного окисления зависит только от условий транспортировки и хранения исходного сырья и параметров производства и хранения готовых лекарственных форм препаратов. Следовательно, только «Эссенциале Форте Н», производимый в Германии, может содержать наименьшее количество продуктов перекисного окисления, т.к. производство сырья и готовой продукции максимально приближены географически, а ЭФ как сырье имеет недлительный срок хранения. Производство в Уфе («Фосфоглив») и в Нижнем Новгороде («Эссливер Форте») не может иметь таких условий, и в результате эти продукты имеют большее содержание продуктов перекисного окисления.

Накопление продуктов перекисного окисления, в особенности малонового диальдегида, приводит при применении к межмолекулярным сшивкам с белками. Этот процесс проходит неконтролируемо, результатом являются аллергические реакции, нагрузка на печень при их утилизации в организме. Содержание продуктов перекисного окисления должно сказываться на скорости и пути метаболизма ЭФ в организме человека.

ВЫВОДЫ

1. При сравнительном анализе накопления продуктов перекисного окисления в изучаемых препаратах было показано, что «Эссенциале Форте Н» имеет наименьшее содержание продуктов перекисного окисления, а наибольшее их содержание отмечено в препарате «Эссливер Форте».
2. На основании анализа собственных результатов и литературных данных можно сделать вывод о том, что сравниваемые препараты имеют различные механизмы биологического активного и побочного действия:
   • «Эссенциале Форте Н» - однокомпонентный препарат с высоким содержанием полиненасыщенного фосфатидилхолина, основной механизм биологической активности которого заключается в восстановлении клеточных мембран печени;
   • «Эссливер Форте» - препарат с невысоким содержанием фосфатидилхолина, биологическую активность которого дополняет комплекс витаминов группы В, включенный в его состав. Однако длительное применение указанного комплекса может отрицательно сказаться на терапии жировой дистрофии печени и служить причиной аллергических реакций;
   • «Фосфоглив» - препарат с невысоким содержанием ФХ, биологическую активность которого дополняет присутствие в его составе глицирризиновой кислоты. Однако эта добавка при лечении препаратом более 6 нед. способна вызывать ряд симптомов интоксикации.

Литература:

1. F.D. Gunstone, F.B. Padley. Lipid Technologies And Applications. New York, 1997.
2. I.A. Vasilenko, Yu.M. Krasnopolskij, A.E.Stepanov and V.I. Shvets. Problems and prospects of phospholipid production. Pharmaceutical Chemistry Journal, 1998.
3. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. Под общей редакцией чл-корр. РАМН проф. Р.У. Хабриева. М.: 2005.
4. N. Abe, T. Ebina, N. Ishida. Interferon induction by glycyrrhetinic acid in mice. Microbiol. Immunol., 1982, 26, p.535.
5. M. Shinada, M. Azuma, H. Kawai et al. Enhancement of interferon- γ production in glycyrrhizin-treated human peripheral lymphocytes in response to concanavalin A and to surface antigen of hepatitis B virus. Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 1986, 181, p.205.
6. Krahenbuhl S., Hasler F., Frey B.M. et al. Kinetics and dinamics of orally administreted 18 beta-glycyrrhetinic acid in humans. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1994, 78, p.281.
7. Y. Arase, K. Ikeda, N. Murashima, K. Chayama et al. The long term efficacy of glycyrrhizin in chronic hepatitis C patients. Cancer, 1997, 79(8), p.1491.
8. K. Miyake, T. Tango,Y. Ota et al. Efficacy of Stronger Neo-Minophagen C compared between two doses administered three times a week on patients with chronic viral hepatitis. J. Gastroenterol. Hepatol., 2002, 17(11), p.1198.
9. L. Zhang, B. Wang. Randomized clinical trial with two doses (100 and 40 ml) of Stronger Neo-Minophagen C in chinese patients with chronic hepatitis B. Hepatology Research, 2002, 24(3), p.220.
10. A. Tsubota, H. Kumada, Y. Arase, K. Chayama, S. Saitoh, K. Ikeda, M. Kobayashi, Y. Suzuki, N. Murashima. Combined ursodeoxycholic acid and glycyrrhizin therapy for chronic hepatitis C virus infection: a randomized controlled trial in 170 patients. European journal of gastroenterology & hepatology, 1999, 11(10), p.1077.
11. H. Kumada. Long-term treatment of chronic hepatitis C with glycyrrhizin for preventing liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Oncology, 2002, 62(1), p.94.
12. Д.С. Молоковский, Е.В. Эсауленко, О.О. Павлова. Хронический гепатит С: принципы и перспективы фитотерапии. Инфекционные болезни, 2006, 7, с. 320.