Что такое реактивный панкреатит? Реактивный панкреатит у взрослых: признаки и методы лечения.

После постановки диагноза назначается комплексное патогенетическое лечение, способное облегчить состояние пациента и привести в длительную стадию ремиссии.

Спазмолитики

В лечении реактивного панкреатита обязательно применение спазмолитиков. Особенность фармакологического действия заключается в расслаблении закупоренного протока из-за выраженного спазма сфинктера Одди, пропускающего панкреатический сок в двенадцатиперстную кишку.

Для снятия болевого синдрома спазмолитики вводят внутривенно или внутримышечно, затем переходят на пероральный прием. Наиболее эффективными парентеральными спазмолитическими препаратами являются: Но-шпа (Дротаверин), Папаверин, Платифиллин, Баралгин. В таблетках и капсулах эффективен Дюспаталин (Мебеверин).

Важно! Эту группу лекарств с осторожностью назначают при , персональной непереносимости компонентов, неспецифическом язвенном колите и туберкулезе.

Обезболивающие

Обезболивающее лечение при реактивном панкреатите помогает устранить дискомфорт в эпигастральной области, опоясывающие подреберные боли, слабость, недомогание и общую гипертермию. Воспаление или травмирование железистого органа сводится к сильным болевым ощущениям, иногда они могут быть настолько выражены, что пациент погибает от болевого шока и интоксикации.

К обезболивающим можно отнести: Пенталгин, Баралгин, Ацитамифрен, Релафен. Блокируют передачу нервного импульса, расслабляют, воздействуют на ЦНС.

В качестве обезболивающего лечения реактивного панкреатита могут назначаться нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, способные угнетать биологически активные ферменты, участвующих в синтезе простаноидов (простагландин, простациклин, тромбоксан): Ибупрофен, Напроксен, Ацетилсалициловая кислота.

Ветрогонные

На фоне реактивного панкреатита часто возникают жалобы: боли в животе, скопление газов, распирающее ощущение. Недостаточная функция железы и недостаточное выделение панкреатических ферментов приостанавливает полное расщепление поступившего химуса (пережеванная пища) в двенадцатиперстную кишку. Не переработанные частички еды подвергаются воздействию кишечных бактерий с массивным выделением кишечных газов.

Читайте также: Применение антибиотиков при панкреатите

Чрезмерное их скопление приводит к перерастяжению стенки кишки и сильнейшей боли. Наиболее эффективные ветрогонные: Эспумизан, Метеоспазмил, Дисфлатил, Саб Симплекс, Куплатон, Пепфиз.

Ферменты поджелудочной железы

Ферментные препараты благотворно воздействуют на работу самого органа и процессы пищеварения. Ферментативная недостаточность вследствие воспаления и отека структур компенсируется амилазой, липазой, желчными кислотами, входящими в состав медикаментов. Ликвидируется оседание химуса на стенке с последующим процессом брожения и гниения.

Ферменты при реактивном панкреатите: Креон, Панкреатин, Мезим, Панзинорм, Фестал. Принимают трижды в день во время еды.

Препараты для баланса кишечной микрофлоры

Прием антибактериальных средств, нарушение пищеварения, размножение патогенной микрофлоры является основой для формирования дисбактериоза . Сопутствуют неприятные ощущения в животе, диарея, спазмы кишечника, метеоризм.

При заболевании назначаются пребиотики, которые способствуют росту нормальной флоры и угнетению условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, содержат специальные питательные вещества: Хилак-Форте, Лактулоза, средства Инулина.

Пробиотики содержат непосредственно полезные бактерии, которые заселяются в кишке, выполняя заместительную функцию: Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Бификол, Ацилакт.

Фармакологические производители создали комбинированные средства для лечения реактивного панкреатита, включающие пребиотики и пробиотики – симбиотики. К ним относят: Бифидо-Бак, Ламинолакт, Нормофлорин.

Длительность устранения патологии составляет в среднем 1-4 недели.

Противорвотные

Рвота – еще один признак острого или обострения хронического панкреатита, обусловлена интоксикацией, дисфункцией верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Противорвотные препараты:

1. Метоклопрамид (Церукал);
2. Домперидон (Мотилиум);
3. Торекан;
4. Зофран.

При острой форме реактивного панкреатита вводят внутривенно и внутримышечно, затем переходят на прием внутрь.

Антибактериальные средства

В поджелудочной железе в момент развития реактивного панкреатита развивается асептический воспалительный процесс, вследствие нарушения оттока и ауторазрушения железистых клеток.

Читайте также: Терапия хронического панкреатита: как восстановить поджелудочную железу

В острой стадии оказывает превентивную меру для предупреждения тяжелых осложнений с выпотом серозного содержимого в брюшную полость, развития спаечного процесса, перитонита.

Антибиотики: Амоксициллин, Ампиокс, Цефтриаксон, Цефуроксим, Меропенем, Тиенам. Для усиления и потенцирования действия внутривенно противомикробные: Метронидазол.

Дезинтоксикационное лечение

Важно отметить! Потеря жидкости с рвотными и каловыми массами может привести к тяжелому течению – ацидозу, кроме того токсины, продуцируемые в кишечнике, ухудшают общее состояние.

Коррекция кислотно-основного баланса за счет солевых растворов: Трисоль, Дисоль, Трис-Буфер (Трисамин).

Устранение интоксикации с помощью Реосорбилакта, Гемодеза, Полиглюкина.

Пероральные сорбенты: Полисорб, Смекта, Неосмектин, Фосфалюгель, Энтеросгель, Атоксил.

Оперативное лечение реактивного панкреатита

В хирургической практике операции по поводу полного удаления поджелудочной железы проводятся достаточно редко, важно сохранение органа и поддержание его функционирования.

Важно запомнить! Помимо экзокринной функции (выделение панкреатических ферментов в 12ПК), выполняется и эндокринная регуляция по средствам активной работы островков Лангерганса и выброса гормона инсулина. Способствует регуляции уровня сахара крови.

Хирургическое вмешательство показано только в следующих ситуациях:

• Обширный панкреонекроз , изменение более 2/3 органа.
• Лечение реактивного панкреатита из-за тяжелых осложнений: свищевые ходы, абсцедирование, единичные и множественные .
• Злокачественное новообразование головки, тела или хвоста.
• Проводится лапаротомический или лапароскопический оперативный доступ, что оговаривается в предоперационном периоде. Пациента переводят на постоянную заместительную терапию, отправляют на МСЭК для получения группы инвалидности.

Диетотерапия

Больным назначается диета стол №5 по Певзнеру.
Алгоритм диетотерапии:

• Количество приемов пищи 5-7 раз в день, малыми порциями.
• Приготовление на пару или воде, первые дни перетертые супы.
• Полный отказ от мучных изделий, жирных и жареных блюд, алкоголя.
• Исключить: кофе, какао, газированные напитки, насыщенные и кислые соки.
• Запрещены копчености, бобовые, консервы, бананы, виноград, инжир, шоколад, мороженое.
• Меню должно содержать большое количество белков и термически обработанных овощей, продуктов богатых железом, цинком, селеном, фтором, магнием и калием.
• Приветствуются супы на овощном бульоне, каши мясо кролика, индейки.
• Утром на завтрак можно подать омлет, приготовленный под крышкой, некрепкий чай, отвар шиповника, узвар.

Важный совет! Соблюдение диеты в сочетании с комплексной терапией снижает риск неблагоприятного прогноза.

Первая помощь при реактивном панкреатите

Первая доврачебная помощь заключается в создании благоприятных условий облегчающих боль, рвоту, тошноту и слабость:

1. Отвлечь и успокоить заболевшего.
2. Помочь принять вынужденную позу, чтоб боль стихла.
3. Рекомендовать дышать поверхностно с кратковременной задержкой дыхания.
4. Не давать кушать, разрешена только негазированная минеральная щелочная вода (Ессентуки, Поляна Квасова, Боржоми).
5. Дать выпить Но-шпу 2 таблетки по 20 мг, Метоклопрамид – 1 таблетка (10 мг), спустя 30 минут можно дать еще 10 мг.
6. Обязателен вызов кареты скорой помощи.

Реактивный панкреатит – это стремительно развивающийся приступ острого панкреатита, возникновение которого обусловлено патологией в других органах пищеварительного тракта. К этим органам относят:

• желудок;
• двенадцатиперстная кишка;
• желчный пузырь;
• печень.

Таким образом, реактивный панкреатит – это осложнение других хронических заболеваний пищеварительного тракта, который зачастую протекают латентно, бессимптомно. Выявление патологии, которая послужила первопричиной для возникновения симптомов заболевания, является основополагающим моментом в лечении и выборе тактики врача гастроэнтеролога.

Симптомы реактивного панкреатита развиваются стремительно, за считанные секунды, отсюда и такое название. Поражаются преимущественно дети младшего и среднего возраста. Связано это с тем, что у детей желудочно-кишечный тракт ещё до конца не сформирован, как и иммунная система. А значит, защитные силы организма ребёнка не могут дать достаточного иммунного ответа в условиях повышенной предрасположенности к возникновению различного рода заболеваниям.

У взрослых симптомы реактивного панкреатита возникают реже, так как желудочно-кишечный тракт сформирован, а значит менее подвержен такой стремительной атаке. Симптомы чаще всего возникают после погрешностей в диете или приёма больших доз крепких алкогольных напитков.

Этиология

Реактивный панкреатит возникает только при наличии фоновых заболеваний пищеварительного тракта. Возникновение симптомов провоцируется приёмом больших объёмов жирной или жареной пищи, приёмом алкогольных напитков (особенно суррогатов алкоголя). Также к возникновению симптомов заболевания предрасполагает курение и приём медикаментозных препаратов. Первопричиной служат следующие патологии:

Патогенез

Поджелудочная железа выполняет внешнесекреторные функции, выделяя в просвет кишечника ферменты, необходимые для нормального процесса пищеварения. Там ферменты переходят в активную форму и помогают рассасывать поступающие с пищей нутриенты. По своей биологической природе эти ферменты очень активны.

Печень, желчный пузырь, желудок и двенадцатиперстная кишка имеют тесное взаимодействие между собой. При возникновении патологии в одном из этих органов, отток панкреатического секрета нарушается. Эти ферменты забрасываются обратно в орган, где они активируются и начинают «переваривать» поджелудочную железу. Этот процесс аутолиза протекает стремительно, быстро приводя к образованию в нём участков некроза и распада железистой ткани. С этого времени больного начинают беспокоить первые симптомы реактивного панкреатита.

Читайте также: Общая классификация заболеваний поджелудочной железы

Симптомы и клиническая картина

Болезнь опасна своей стёртой клинической картиной в первые дни возникновения. Пациент может жаловаться на дискомфорт в кишечнике, повышенное газообразование, метеоризм и вздутие живота, тяжесть в желудке после каждого приёма пищи. Также наблюдается отрыжка горьким или тухлым, икота, горький привкус во рту и боли в животе без чёткой локализации. На первых порах боли носят подпороговый характер, больной их купирует привычными анальгетиками.

На вторые или третьи сутки боли усиливаются, принимают чёткую локализацию. Больной беспокоен, не может найти удобное положение, купировать приступ боли ничем не удаётся. Присоединяется рвота, которая может появиться как на высоте болевого симптома, так и после него. Отличительный признак: рвота не приносит никакого облегчения пациенту. Больного лихорадит (температура тела поднимается до 38-39 С), отмечается слабость, потливость.

На фоне вышеперечисленных симптомов имеются признаки основного заболевания.

1. Симптомы поражения желудка: боли в эпигастральной области, возникающие после приёма пищи или натощак. Икота и отрыжка с забросом желудочного содержимого в ротовую полость, изжога.
2. Симптомы поражения двенадцатиперстной кишки: боли в эпигастральной области преимущественно слева, иррадиирующие в спину и лопатку. Боли возникают через полчаса после еды или натощак ночью, заставляя просыпаться больного. Нарушения переваривания и всасывания, похудение, диспепсические расстройства (жидкий стул, метеоризм).
3. Симптомы поражения желчного пузыря: боли в левом подреберье и иррадиацией в левую лопатку, возникающие сразу после приёма алкоголя или жирной, жареной пищи. Жидкий, частый стул, стеаторея (повышенное содержание жира в кале), метеоризм.
4. Симптомы поражения печени: отёки ног, живота, увеличение вен передней брюшной стенки, видное невооружённым глазом, увеличение печени. Слабость и недомогание. Непигментированный кал, тёмная моча (моча цвета пива).

Диагностика

Диагностировать реактивный панкреатит начинают с назначения анализов крови и мочи. В крови отмечаются острофазовые воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного белка, диспротеинемия). Определяют уровень различных ферментов, в первую очередь – амилазы. Увеличение количества амилазы в крови позволяет предположить наличие данного заболевания.

Для подтверждения диагноза проводят биохимическое исследование мочи для определения диастазы (в пользу острого воспаления говорит превышение уровня диастазы не менее 320 ЕД.), анализ кала для определения в нём количества жиров.

Проводят ультразвуковое исследование, которое назначается всем пациентам с подозрением на реактивный панкреатит. Преимущество данного метода в том, что помимо поджелудочной железы с помощью него можно оценить состояние других органов пищеварительного тракта (в том числе печени и желчного пузыря), что очень важно в постановке диагноза реактивного панкреатита.

Читайте также: Детский панкреатит

Для определения этиологического заболевания, больному проводятся дополнительные: эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) для оценки состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия, ректороманоскопия, ЭРХПГ и ряд других инструментальных и лабораторных методов исследования.

Лечение

Диета и режим питания

Как и при лечении других видов панкреатита, первостепенная роль в терапии отдаётся диете. В первые дни острого процесса больного держат на одной минеральной щелочной воде, не давая никакой пищи. После стихания симптомов, на 4-5 день дают пробный завтрак, пациента переводят на стол №5 (щадящая диета при заболеваниях поджелудочной железы). Из рациона питания полностью исключается вся трудно перевариваемая жирная, жареная, солёная, острая пища.

Вместо жиров в меню вводится больше белковых блюд (нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты и напитки), и овощей. Все блюда готовят на пару, продукты отваривают. Лучше подавать пищу в измельчённом виде (в виде каш или пюре), не очень горячей (тёплой). Питание должно быть пятиразовым, небольшими порциями. Полностью исключаются все раздражающие продукты (специи, пряности) и напитки (кофе, газированные напитки).

Важно! Пациент должен понимать, что без диеты излечение заболевания невозможно. Для профилактики рецидива и повышения эффективности проводимой терапии больной должен полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

В отдельных случаях одно лишь немедикаментозное лечение может полностью избавить пациента от симптомов данного заболевания.

Лекарственная терапия

Медикаментозные препараты для лечения назначаются в стационаре. Терапия реактивного панкреатита носит симптоматический характер. Параллельно с ней назначается лечение основного заболевания, которое спровоцировало приступ панкреатита. Для снятия симптомов острого воспаления применяют следующие препараты:

• Спазмолитические средства для снятия боли и спазма желчевыводящих протоков. Используются препараты Но-шпа, Папаверин, Платифиллин. В крайнем случае, для купирования болевого синдрома могут применяться наркотические анальгетики опиоидного ряда и блокада нервных стволов и сплетений с помощью новокаина.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак).
• Препараты пищеварительных ферментов для заместительной ферментной терапии. Лучшим образом подходит препарат Креон (Панкреатин), так как в его состав входит пищеварительные ферменты, идентичные по составу собственным ферментам поджелудочной железы.
• Антисекреторные препараты для блокирования секреции соков поджелудочной железой. Это создаст ей функциональный покой, что приведёт к скорейшему выздоровлению.

Для профилактики инфицирования и генерализации инфекционного процесса всем больным назначаются антибиотики. В качестве профилактического мероприятия подходят антибиотики пенициллинового ряда (полусинтетические защищённые пенициллины), цефалоспорины 1 и 2 поколений, аминогликозиды (гентамицин). В случае наличия активного инфекционного процесса со склонностью к генерализации назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, цефалоспорины 3 и 4 поколений, карбапенемы. Для достижения терапевтического эффекта их можно использовать и в комбинации с другими антибактериальными средствами.

Острая, режущая боль с правой стороны, которая не даёт возможности сделать даже малейшее движение. Ее тяжело перенести взрослым, но заболевание не щадит и детей. Такими симптомами проявляется реактивный панкреатит, или воспаление поджелудочной железы. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи, так как самостоятельно облегчить его невозможно. Прогнозы, если игнорировать профессиональное медицинское вмешательство, самые неблагоприятные.

В чем опасность заболевания

Реактивный панкреатит – это мощнейшая «бомба» внутри организма, разрушающая его молниеносно. Любое игнорирование профессиональной помощи грозит летальным исходом. В период приступа поджелудочная железа прекращает вырабатывать ферменты, поджелудочный сок для нормальной деятельности ЖКТ. Происходит выброс токсинов в кровь человека, что ведет к острой интоксикации. Зараженная токсинами кровь достаточно быстро поражает головной мозг, лёгкие, печень, почки, сердце.

Лечение реактивного панкреатита должно быть проведено немедленно. В противном случае это грозит новыми патологиями. Это могут быть:

• флегмона поджелудочной железы;
• абсцесс в поджелудочной;
• воспаление желчного пузыря;
• брюшное кровотечение;
• перитонит;
• некроз.

Все эти последствия, как и сам воспалительный процесс в поджелудочной железе, развиваются стремительно. Уже через несколько часов в организме могут начаться необратимые процессы, ведущие к инвалидности или к смерти.

Симптомы и причины появления заболевания

При реактивном панкреатите у детей симптомы напоминают отравления, аппендицит. Это:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• неприятная отрыжка;
• вздутие живота;
• отсутствие аппетита;
• режущая сильная боль.

При остром течении заболевания отмечается высокая температура. Причин, спровоцировавших приступ, достаточно много. Это могут быть инфекционные и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии пищеварительной системы, нарушение режима питания, пищевые отравления, алкогольная интоксикация. Лечение реактивного панкреатита направлено на устранение причин, спровоцировавших приступ. Проводится только в условиях стационара. Локализовать приступ в домашних условиях невозможно, потому что больному необходимо тщательное диагностическое обследование.

Диагностика

Составление анамнеза – достаточно длительный процесс. Чтобы облегчить страдания пациента, по приезду в медицинское учреждение ему могут ввести спазмолитики, снимающие на время болевой синдром. При первой беседе с врачом выясняются образ жизни больного, употребляемая пища, наличие заболеваний ЖКТ, употребление медикаментов. Только после этого пациент проходит обследование, в которое включаются:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентген;
• томография.

После получения данных лабораторного обследования врачом ставится окончательный диагноз, и назначается лечение.

Лечение реактивного панкреатита

В случае, если обнаружены реактивного панкреатита симптомы и лечение подразумевается длительное, в условиях стационара. Начинается лечение реактивного панкреатита у детей и взрослых с полного голодания. Никаких продуктов употреблять нельзя, кроме минеральной воды без газа. На фоне этого пациенту регулярно вводится глюкоза.

Важно! Реактивный панкреатит лечение допускает только в стационаре. Последствия могут быть самыми печальными, вплоть до инвалидности и смерти.

После составления анамнеза и выявления причин, спровоцировавших заболевание, назначается лечение. В первую очередь, это голодание не менее пяти дней и медикаментозная терапия, включающая:

• спазмолитики (Но-шпа, Анальгин);
• ферментная терапия;
• антибиотики;
• нестероидные препараты;
• ветрогонные лекарства;
• средства, понижающие метеоризм;
• глюкоза.

Вводимых в организм препаратов много, поэтому чаще всего это осуществляется внутривенно капельным путем. Облегчение пациент чувствует уже после первой капельницы. Такое состояние вселяет в больных уверенность в выздоровлении, что может спровоцировать желание покинуть лечебное учреждение. Этого делать нельзя, так как лечение будет длительным.

Не менее пяти дней необходимо для того, чтобы снять признаки острого воспалительного процесса. Если этот процесс прекратить, патология будет развиваться дальше и проявится в самое ближайшее время более сильными симптомами. Необходимо понимать, что реактивный панкреатит имеет острые симптомы и лечение предстоит длительное.

В редких случаях показано хирургическое вмешательство. Это необходимо в тех ситуациях, когда степень поражения поджелудочной железы высокая, определилось наличие кист или новообразований, необходимо парентеральное венозное введение медикаментов.

В первый день удается снять только острую боль, дальше предстоит серьезное лечение, которое порой необходимо растянуть на всю оставшуюся жизнь. Несоблюдение диеты, нарушение режима питания, употребление жирного, жареного, алкоголь и стрессы могут спровоцировать обострение, и патология проявится с новой силой. Вылечить реактивный панкреатит можно, но только при строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Диеты и продукты при реактивном панкреатите

Опасность этой патологии в том, что вылечить данное заболевание полностью невозможно. Незначительный стресс, прием лекарств при обыкновенной простуде уже могут спровоцировать новый признак заболевания. Железа очень отрицательно реагирует на указанные выше факторы. Поэтому случится новый приступ или нет, зависит от самого пациента или от его родителей, если это ребенок.

Принцип питания, независимо — взрослый это человек или ребенок — ничем особенным не отличается. Необходимо полностью убрать из рациона острое , соленое , жареное , жирное . Сладкие напитки с газом категорически запрещены . Только здоровая пища , приготовленная из следующих продуктов :

Рацион может быть намного разнообразнее. Но это должны быть продукты с малым содержанием углеводов. Упор делается на белковое питание. Пища употребляется маленькими порциями в 5-6 приемов и только в теплом виде. Холодные или горячие блюда могут раздражать орган, нарушать пищеварительный фон, вызвать воспаление и очередной острый приступ.

Проверенные временем средства народной медицины дают положительный результат в комплексном лечении реактивного панкреатита. Однако заболевание невозможно вылечить в острой стадии, используя только народные методы. Поэтому врачи рекомендуют применять их при комплексном лечении и использовать дальше как профилактическое средство.

Некоторые отвары и настои могут остановить приближающийся приступ. Но если такое случилось, то лучше показаться врачу и или хотя бы изменить режим питания. Иначе новая стадия заболевания может начать развиваться с новой силой. Любой приступ провоцируют неправильное питание, алкоголь и стрессы. Только потом можно грешить на все остальное.

То, что может принять взрослый организм, не всегда воспринимается детским. Это единственный вид панкреатита, поражающий детскую поджелудочную железу. Никогда не давайте никаких отваров детям, не проконсультировавшись с лечащим врачом. У ребенка могут возникать рвота, тошнота, что опять вызовет очередной приступ.

Если детям полностью изменить режим питания, отказывать в употреблении газировки и блюд из фаст-фудов, то заболевание не возвращается. Но такое необходимо практиковать постоянно. В качестве профилактических мероприятий маленьким пациентам разрешено:

• пить гранатовый сок на протяжении одного месяца три раза в день;
• есть перекрученные на мясорубке ягоды черники, черной смородины с равным содержанием меда;
• пить морсы, кисели из ягод брусники;
• фруктовые желе с минимальным содержанием сахара, который лучше заменить медом.

Важно! Мед и медовые продукты могут вызывать аллергию у детей, использовать их нужно с осторожностью.

Заключение

Если у ребенка случился приступ реактивного панкреатита, то винить в этом родители должны только себя. Но после лечения необходимо провести беседу и объяснить, что жить и питаться, как раньше, теперь нельзя — иначе приступ может повториться. Всякие сдобы, сладкие пирожные, газированные напитки необходимо исключить. Это главные провокаторы для детского организма.

Важно контролировать количество употребляемой пищи. Употреблять продукты нужно не спеша, небольшими порциями и не переедать. Грамотная терапия и профилактические мероприятия помогут быстро забыть о тех ужасах, которые приходят с реактивным панкреатитом. Берегите здоровье детей и будьте здоровы сами!

На сегодняшний день реактивный панкреатит считается достаточно распространенным заболеванием поджелудочной железы.

Проявляется он чаще всего в виде сильного воспалительного процесса.

Панкреатит развивается вследствие нарушений в работе поджелудочной, основной функцией которой является секреция поджелудочного сока. Именно она и отвечает за постоянную выработку тех гормонов, которые способны регулировать обмен веществ в организме.

Само по себе заболевание не представляет большой угрозы для жизни. Вылечить его возможно, если недуг был диагностирован на ранних стадиях.

Если же процесс запущен, то могут проявиться различные осложнения.

Эта болезнь возникает как первичная реакция на неправильное питание. Чаще всего болеют мужчины старшего возраста, поскольку именно они наиболее подвержены действию раздражающих факторов. Причиной возникновения реактивного панкреатита могут быть не только недостатки в рационе, но и употребление алкоголя, курение.

Данное заболевание чаще всего возникает из-за того, что вследствие действия на организм раздражающих факторов давление на мочевой пузырь и, соответственно, двенадцатиперстную кишку сильно повышается, тем самым блокируется нормальный отток панкреатического сока.

Причиной могут являться также и уже имеющиеся у человека заболевания:

• гастрит;
• хронический холецистит;
• гепатит вирусного характера;
• язва желудка.

Спровоцировать появление панкреатита может сильный удар. Но только в том случае, если он сопровождается разрывом тканей. При этом ферменты, которые должны вырабатываться желудком, не могут в достаточной мере поступать в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего нарушаются процессы работы желудка и происходит его ферментативное саморазрушение.

Панкреатит может возникнуть после приема таких медикаментов:

• некоторые гормональные препараты;
• производные Метронидазола.

Основные признаки

Осложнением невылеченного реактивного панкреатита может стать развитие такого серьезного заболевания, как сахарный диабет. Это можно объяснить тем, что именно поджелудочная железа отвечает за нормальную выработку гормона инсулина. Панкреатит же вызывает стойкие нарушения в работе железы. При этом уровень глюкозы в крови значительно снижается, что и может привести к развитию сахарного диабета.

Признаки реактивного панкреатита мало чем отличаются от острого воспаления.

Наиболее важные из них:

• интенсивная боль, локализующаяся под ребрами, обычно режущего характера;
• постоянная икота;
• сильная рвота.

Исходя из того, какой именно участок железы и желчного пузыря воспаляется, боли могут иметь и разную локализацию. Болезненность может становиться сильнее или же совсем исчезать на некоторое время. Однако если болевой синдром уменьшается, то это не должно служить поводом для отмены лечения. При появлении первых же симптомов заболевания нужно сразу обратиться к специалисту, который назначит наиболее правильное и действенное лечение.

Второстепенными признаками реактивного панкреатита являются:

• потеря аппетита;
• сильное вздутие живота;
• сильная тошнота;
• повышенное слюноотделение;
• повышение температуры;
• диарея.

Симптомы заболевания

Симптомы реактивного панкреатита практически не отличаются от проявлений острой формы данного заболевания. Это острая боль, которая чаще всего локализуется под левым или правым подреберьем, а также под «ложечкой». Если ощущения слишком сильные, они могут переходить на спину и поясницу.

Всегда такие боли сопровождаются:

• резким снижением аппетита;
• потерей массы тела;
• тошнотой;
• сильной рвотой;
• метеоризмом.

При панкреатите присутствует такой явный симптом, как сильное вздутие живота.

Ранняя диагностика панкреатита проходит в несколько этапов:

• УЗИ органов брюшной полости;
• общий анализ мочи;
• биохимический и развернутый клинический анализ крови;
• рентген брюшной полости;
• компьютерная томография;
• гастроскопическое исследование.

Каждый из вышеперечисленных анализов необходим. Ведь если упустить какое-то исследование, то можно так до конца и не понять, какого масштаба поражение внутренних органов.

Исходя из этого, доктор будет назначать соответствующее лечение:

1. При наличии заболевания уровень лейкоцитов в крови будет значительно повышен.
2. Биохимический анализ крови делают для определения уровня амилазы. Именно на основании данного анализа и ставится основной диагноз.
3. При помощи такого исследования, как гастроскопия, можно также взять необходимый для биопсии материал.
4. Компьютерная томография позволяет наиболее точно оценить общее состояние организма.

Принципы лечения реактивного панкреатита

Лечение реактивного панкреатита во многом зависит от степени поражения внутренних органов и от давности заболевания.

Лечить реактивный панкреатит нужно только под строгим контролем врача, следуя всем его назначениям и рекомендациям.

В противном случае самолечение или же игнорирование явных симптомов могут привести к развитию еще более тяжелых заболеваний. Панкреатит у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Поэтому диагностировать и лечить его проще. Особенно нельзя игнорировать при реактивном панкреатите и симптомы, и лечение постоянного вздутия живота, рвоту.

Хотя реактивный панкреатит и не считается опасным для здоровья заболеванием, но, если возникает вопрос, как лечить его, то лучше всего не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к специалисту. При этом необходимо будет соблюдать строгую диету.

Если при реактивном панкреатите и лечение будет неправильным, несвоевременным, то недуг может перейти в хроническую форму, с которой бороться сложнее. Хроническая форма требует незамедлительной госпитализации. Это касается как детей, так и взрослых.

Первая помощь после приступа состоит в том, что в течение последующих четырех дней проводится постоянное промывание желудка. При этом пить разрешается только минеральную негазированную воду. На область живота обязательно накладывается специальная холодная грелка, ведь холод хорошо снимает болевой синдром при остром панкреатите.

Схема лечения реактивного панкреатита достаточно проста:

1. Капельницы и введение сильных обезболивающих препаратов.
2. Мочегонные средства, которые необходимы для лучшего выведения мочи из организма, то есть для снятия отеков.
3. Препараты, препятствующие выделению большого количества поджелудочного сока.

Очень важным фактором в лечении данного заболевания является диета. Ее врач назначает с первого же дня госпитализации. Всегда нужно помнить о том, что без соблюдения строгой диеты все медикаментозные средства не дадут стойкого результата. Меню должно быть исключительно жидким.

Категорически запрещается употреблять пищу:

• жирную;
• жареную;
• копченую;
• слишком соленую;
• сладкое;
• алкоголь.

Лечение панкреатита у детей практически никогда не требует хирургического вмешательства. Оно считается более щадящим и консервативным. При лечении реактивного панкреатита учитывают все симптомы, которые проявляются у ребенка. Многое зависит и от возраста больного. Большое значение также имеет запущенность заболевания.

В периоды обострения панкреатита взрослым прописывают такие препараты:

• Панкреатин;
• Пирензепин;
• Дюспаталин;
• Октреотид.

Часто в схему лечения больных включаются препараты, которые тем или иным образом оказывают воздействие на желчевыводящие пути. С их помощью наступает некоторое улучшение в работе желчевыводящей системы, а также улучшается работа двенадцатиперстной кишки. Для быстрого снятия спазма гладкой мускулатуры рекомендуют принимать Но-шпу. Чтобы улучшить функционирование желудочно-кишечного тракта и восстановить его микрофлору, назначают препараты, имеющие в своем составе живые бактерии.

Особенности питания

Диета при лечении острой формы панкреатита должна быть достаточно строгой. Нужно изменить рацион так, чтобы употреблять как можно меньше углеводов и жиров.

В данном случае необходимо включать в свой рацион как можно больше белка:

1. Мясо и рыбу желательно готовить на пару.
2. Следует выбирать мясные и рыбные продукты с малым содержанием жира.
3. При этом всю пищу нужно хорошо отваривать и тщательно измельчать на мелкие кусочки.
4. Молочные продукты можно употреблять только с самым минимальным содержанием жира или же вообще обезжиренные.

В каждодневном меню должны присутствовать исключительно те продукты, которые легко усваиваются организмом. Необходимо есть дробно, до 6 раз в сутки. Но при этом ни в коем случае нельзя переедать. Можно также пить соки, но всегда следить за содержанием в них сахара. Чай и отвары из различных растений допускаются всегда.

Для того чтобы предупредить развитие осложнений и рецидивов заболевания, необходима профилактика.

Ведь если явные симптомы давно не проявляются, то это вовсе не значит, что реактивный панкреатит больше никогда не даст о себе знать:

1. Не стоит нарушать рекомендованную диету.
2. Нужно придерживаться правильного графика и рациона.
3. Ни в коем случае нельзя голодать.
4. Два раза в год обязательно проходить профилактические обследования у соответствующего специалиста.

Таким образом, реактивный панкреатит можно рассматривать как реакцию организма на действие раздражающих факторов. Наиболее «злостным» можно считать поджелудочный сок, который нарушает нормальную работу многих органов. Больше всего в этом случае страдает поджелудочная железа. Она не может в полной мере выполнять свои функции, вырабатывать все необходимые для организма ферменты, поэтому значительно меняется уровень глюкозы в крови, что может привести к быстрому развитию сахарного диабета.

Чтобы избежать такого осложнения, нужно всегда внимательно следить за уровнем сахара в организме. Однако если заболевание будет диагностировано на ранней стадии, то возможно обойтись консервативным лечением. Но нужно помнить о том, что никакие медикаменты не дадут стопроцентного результата без соблюдения строгой диеты. Если придерживаться всех рекомендаций врача, то можно приостановить развитие болезни. А своевременная и постоянная профилактика поможет уберечься от обострений и рецидивов реактивного панкреатита.

В обязанности поджелудочной железы входит процесс пищеварения, где задействованы специальные ферменты, и выработка гормонов, которые упорядочивают жироуглеводный обмен. Заболевание панкреатит можно охарактеризовать как . В период болезни железа может изменить размеры в сторону увеличения, оказывая при этом давление в область подреберья и создавая болезненные ощущения. Чтобы заболевание не стало острым, стоит обратить пристальное внимание на такую его форму, как реактивный панкреатит. Нужно поспешить с визитом к доктору, чтобы избежать серьезных осложнений. Тактика лечения пациента построена в зависимости от причин, приведших к данному недугу.

Определение реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит является заболеванием, которое образуется при неправильной работе органов пищеварительной системы и наличия в ней воспалительного процесса. Может появиться как у взрослых, так и у детей. При нарушении слаженной работы поджелудочной железы может наблюдаться отрыжка, изжога и метеоризм в желудке. Изменения в органах пищеварения реактивного характера представляют собой вторичный симптом, который походит от первичных факторов. Провоцирующие факторы – это гастрит, прием алкогольных напитков, желчнокаменная болезнь и др.

Причины появления заболеваний

Реактивный панкреатит у взрослых появляется вследствие воспалительного процесса желудка, печени и желчного пузыря. Еще одной причиной возникновения этого заболевания является неправильное питание, меню которого состоит из вредных продуктов и большого промежутка между трапезой. Посодействовать развитию панкреатита может отравление, прием лекарственных препаратов. Заболеть реактивным панкреатитом можно, если пренебрегать здоровьем и употреблять большое количество спиртосодержащих напитков.

Симптомы

При реактивном воспалении поджелудочной железы больной может наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие об этом заболевании:

• появляется тошнота и рвотные позывы, которые могут сопровождаться кровью и желчью;
• возможно повышение температуры тела;
• болезненные ощущения в области пупка и под левым ребром;
• кожные покровы приобретают бледноватый цвет или в отдельных случаях – синюшность;
• слабый стол может смениться запорами;
• сухость в ротовой полости и белые пятна на языке;
• вздутие живота.

Чтобы не дать реактивному панкреатиту принять обостренную форму, при первой симптоматике болезни следует обращаться к врачу и не заниматься самостоятельным лечением. Терапия панкреатита осуществляется в стационарных условиях под наблюдением врачей.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать реактивный панкреатит, нужно строго следовать рекомендациям врача и в обязательном порядке пройти следующие обследования:

• ультразвуковое исследование полости брюшины;
• компьютерную томографию;
• рентген полости брюшины;
• сдать анализы мочи и крови.

Лечение

Лечение реактивного панкреатита у взрослых может осуществляться лекарствами и (или) народными средствами. Помимо этого, у больного должна быть диета, без которой лечение не даст положительного результата, а лишь усугубит ситуацию. На начальной стадии заболевания и если отсутствуют тяжелые признаки хвори, больному могут назначить терапию в домашних условиях, которая основывается на приеме лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты. Если пациенту ставят диагноз острого панкреатита, тогда лечение будет осуществляться в стационаре под наблюдением медицинских работников.

Лечение лекарственными препаратами основано на капельницах, которые необходимы для поддержания организма, который в первые дни болезни не получает питания. При панкреатите хронической формы больному назначаются препараты, способные снять болевые ощущения и спазмы, регулирующие работоспособность органов пищеварительной системы. В отдельных случаях больному могут назначить ферменты для оптимизации пищеварительного процесса.

Помимо медикаментозной терапии, лечение реактивного панкреатита можно проводить с помощью народных средств. Лечить воспаленную поджелудочную железу можно травяными сборами и отварами, которые несложно сделать самому, ну или приобрести в аптечных сетях.

Рецепты нетрадиционной медицины несложны и включают в себя следующее:

• Настойка из мяты, девясила и череды. Для приготовления лечебного зелья понадобится по 3 ст. л. трав, которые заливают половиной литра кипятка. Перемешав, жидкость ставят кипеть еще на 3 минуты, после чего оставляют ее настаиваться. Пьют настойку утром и вечером перед приемом пищи.
• Настойка из хвоща, ромашки, зверобоя, календулы, полыни, шалфея и череды. Компонентов в сумме должно быть не больше одной столовой ложки, которую следует залить кипятком в объеме 200 миллилитров и дать отвару настояться. Употреблять лечебную жидкость утром, в обед и вечером перед приемом пищи по 100 миллилитров.
• Отвар из мяты, укропа, ромашки, боярышника и бессмертника. Необходимо взять 3 части мятных листков и укропных плодов, 2 части боярышника и бессмертника и 1 часть ромашки. Соединить травы и залить их кипятком в объеме 200 миллилитров и оставить настаиваться на 30 минут на водяной бане. После того как отвар остыл, его нужно отжать и употреблять утром, в обед и вечером спустя 60 минут после еды по 50 миллилитров.

Хорошим средством при панкреатите считается дыхательная гимнастика, она основана на попеременном вдыхании воздуха и его выдыхании через определенное время. Подробную технологию проведения массажа для внутренних органов может рассказать врач.