Как измерить давление механическим тонометром?  Как правильно дома измерять артериальное давление.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

-->

Алгоритм измерения артериального давления

Чтобы адекватно оценить состояние сердечно-сосудистой системы, важно знать алгоритм измерения артериального давления. От правильности подготовки к процедуре, знаний о работе тонометра и поведения больного во время диагностики зависит корректность конечных показателей. Контроль АД позволит вовремя среагировать на возможные нарушения в состоянии здоровья и принять соответствующие терапевтические меры.

Способы измерения

Приемы определения артериального давления:

• Инвазивный - наиболее точная манипуляция, используется в кардиохирургии, основывается на введении катетера-преобразователя непосредственно в артерию. Данные передаются через трубку на манометр. Результат отображается на кривой колебания давления.
• Неивазивные методы измерения артериального давления:
  • метод доктора Короткова (с использованием механического тонометра);
  • осциллометрический (измерение автоматическим электронным прибором);
  • пальпаторный (основан на сжатии и расслаблении руки в зоне близости крупной артерии к коже и последующем прощупывании пульса).

Вернуться к оглавлению

Метод Короткова

Стандартным видом определения АД в любом медицинском учреждении является метод Короткова.

Методика изобретена в 1905 году. Иначе способ называется аускультацией. Прибор для диагностики - механический тонометр, состоящий из:

• манжеты;
• датчика-манометра;
• нагнетателя воздуха;
• фонендоскопа.

Измерение артериального давления по методу, предложенному Коротковым, основано на сжатии плечевой артерии манжетой и прослушивании пульсации сердца через стетоскоп. Преимущества:

• дешевизна и доступность механических аппаратов для измерения артериального давления;
• точность полученных результатов.

Среди недостатков, которые предполагает процедура - давление механическим прибором сложно мерить самому себе. В поликлиниках пациентам обычно это делает медсестра. Также аппараты такого типа очень чувствительны к звуку и шуму, любые нарушения тишины во время диагностики могут исказить результат. Уровень квалификации медсестер, которые проводят замер, тоже может повлиять на результат.

Вернуться к оглавлению

Осциллометрический

Процедура замера АД осциллометрическим методом предполагает использование электронного прибора для измерения давления и автоматический подсчет пульса под манжетой при сжатии артерии. Такие приборы предназначены для домашнего использования. Присутствие медсестры для проведения диагностики не обязательно. К недостаткам можно отнести то, что на работу электронного тонометра влияют электромагнитные волны, также у него может разрядиться аккумулятор. Ряд преимуществ метода:

• шум не влияет на результат исследования;
• особенных знаний и умений для выполнения алгоритма не требуется;
• нет необходимости оголять руку, чтобы измерять давление.

Частые стрессы, напряженный и стремительный ритм современной жизни провоцируют скачки давления. Это негативно сказывается на здоровье.

Некоторые не придают значения на возникающие головные боли, общее необъяснимое ухудшение состояния.

Принимают обезболивающие или тонизирующие таблетки и продолжают жить в том же ритме, пока плохое самочувствие и проблемы сердечнососудистой системы не становятся явными. Нужно, чтобы вы померили давление, для измерения давления нужен тонометр. Повышенное давление фиксируется у 40% населения. Каждому необходимо знать, как правильно мерить давление.

Измерения давления и определение своих показателей артериального давления (соблюдая алгоритм действий необходимо не только для людей, имеющих проблемы со здоровьем.

Чтобы обнаружить и своевременно устранить возможные отклонения в организме и не пропустить начало болезни надо периодически контролировать показатели давления и здоровым людям. Существуют различные методы измерения артериального давления.

Виды тонометров

Измеряют давление специальным приспособлением – тонометром, который бывает:

• механическим
• полуавтоматическим
• автоматическим

Прибор состоит из:

1. манжеты – надевается на руку;
2. груши – для накачивания воздуха в манжету
3. манометра – фиксирующего показатели давления
4. Фонендоскоп

Нужно ознакомиться с правилами как можно измерить давление разными тонометроми , чтобы выбрать удобный для вас. Приобретая тонометр, очень важно правильно подобрать манжету. Пневмоманжета надевается на руку и сжимает ее при нагнетании воздуха, она должна соответствовать объему руки. Изготавливают манжеты разных размеров (для слишком полных людей, для детей). Хорошо зарекомендовали себя тонометры фирмы Omron.

Чтобы получить достоверные, правильные цифры, надо знать, как измерить артериальное давление.

Многие считают, что не имеет значение, на какой руке мерить давление. Однако показатели измерения на обеих руках отличаются на 10-20 мм рт.ст. Если разница показателей в зависимости от того, на какой руке вы меряете давление отличается намного больше (чем 10-20 единиц), то это может свидетельствовать о расслоении стенок аорты — редком и серьезном заболевании. Нет точных подтвержденных данных на какой руке давление выше. У одних людей (около 50% населения) давление на правой руке выше, чем на левой. У других (45%) – наоборот. Это зависит от индивидуальных особенностей человека и считается нормой. Для получения максимально точных данных нужно измерить давление на обеих руках. В дальнейшем определите для себя на какой руке правильно мерить давление, так как единого мнения не существует.

Есть разные методы измерения кровяного давления. Чтобы получить правильные показатели при измерении давления нужно знать, как правильно измерить артериальное давление. Необходимо соблюдать следующие правила:

• за час до не курить, не употреблять алкоголь, не пить кофе;
• создать спокойную, комфортную обстановку;
• принять сидячую позу, расслабиться
• опорожнить мочевой пузырь;
• руку для надевания манжетки расположить на столе так, чтобы локоть был примерно на уровне сердца
• не разговаривать и не двигаться

В помещении должно быть тепло, от холода сосуды сжимаются и показания будут искажены. При необходимости повторного измерения, сделать паузу на 5 минут, расслабив манжету.

Надо измерить давление 2-3 раза, взять средний показатель. Иногда пациент испытывает волнение при виде белого халата. Если человек лежал и резко поднялся, давление также увеличится. Надо дать время человеку успокоиться и расслабиться.

Артериальное давление показывает работу сердца: верхнее (систолическое) –сердце максимально сжато, нижнее (диастолическое) – максимально расслаблено. Оптимальное давление (норма) 120/80 мм рт. ст. Показатели 100-130/60-85 считаются удовлетворительными. Отклонения от этих цифр в любую сторону сигнализирует о каких-то патологиях в организме, начале заболевания. Причинами могут стать: гормональный сбой, заболевания сосудов, сердца, почек. Необходимо пройти обследование. Артериальная гипертензия (АГ) имеет 3 степени развития:

• повышенное давление – 130-139/85-89;
• гипертония 1-й степени – 140-159/90-99;
• гипертония 2-й степени – 160-179/100-109;
• гипертония 3-й степени – выше180/выше 110.

Эти цифры могут немного изменяться с возрастом.

Измерение давления механическим тонометром

Используются разные способы для измерения артериального давления , измерение давления производят разными тонометрами . Многие используют механические тонометры, как наиболее доступные по цене, но не знают, как правильно измерять артериальное давление самому с его помощью. Предлагаем алгоритм измерения артериального давления ручным (механическим) тонометром:

• сесть за стол, ноги поставить на пол ровно;
• освободить руку от одежды;
• закрепить манжету (выше локтя на 3-4 см). Манжета должна находиться примерно на уровне сердца, сильно не пережимать манжетой руку (не должна давить);
• поместить фонендоскоп на локтевом сгибе для прослушивания пульса;
• быстро накачать воздух до показаний (200, иногда и более) на манометре;
• медленно выпускать воздух, ослабив клапан;
• внимательно слушать пульсацию сердца: первый удар – верхнее давление (заметить цифру на манометре), последний удар – нижнее давление (цифра на манометре). Можно также посчитать частоту пульса за минуту.

Соблюдая правила измерения артериального давления, можно получить правильные показатели. Несложно научиться измерять артериальное давление механическим тонометром самому. Ведь в домашних условиях надо это делать 2-3 раза в день, особенно гипертоникам. Делая измерения давления, вести запись показаний для лечащего врача, чтобы правильно подобрать необходимые препараты для его стабилизации.

О механическом тонометре люди отзываются хорошо. Он должен быть в каждом доме, особенно у пожилых людей. Вначале процесс измерения может показаться непростым. Но когда вы приобретете навыки измерения давления, как измерить давление механическим тонометром все будет получаться легко и не отнимать много времени.

Многие предпочитают измерять давление именно тонометром ручным, не доверяя автоматическим приборам. Но людям после 60 лет непросто самим справляться с измерением давления механическим тонометром. Для пожилых людей рекомендуется приобрести автоматический прибор.

Как правильно измерить давление электронным тонометром

Все знают, как мерить давление ручным тонометром. Но измерить артериальное давление механическим тонометром не всегда удобно. Для упрощения процесса современные технологии предлагают новые приборы для измерения давления. В любом аптечном пункте можно приобрести электронный тонометр.

Измерять давление автоматическим тонометром очень просто. Техника измерения артериального давления такова: надеть на руку манжетку и на приборе нажать кнопку «старт». Если манжетка надета правильно на мониторе отражается ОК и символ круга. Электронный тонометр сам накачает манжетку, произведет все измерения, отразит на экране показатели артериального давления и пульса (количества ударов сердца в минуту). Такой прибор удобен для тех, кому надо мерить давление несколько раз на протяжении дня. Как часто и как измерять, подскажет лечащий врач-терапевт.

В нем есть и индикатор аритмии. Они просты в использовании, незаменимы, когда человеку непросто измерить эти показатели механическим тонометром, например в момент приступа. Есть модели оснащенные встроенной памятью, удобные для гипертоников. Лечащий врач может просмотреть историю, динамику изменений давления в процессе приема определенного препарата. Это поможет подобрать самый эффективный препарат для поддержания оптимального давления для конкретного пациента. Прежде чем приобрести прибор изучите, как измерить давление обычным тонометром и как правильно мерить давление электронным тонометром и выберите более приемлемый для вас вариант.

Существует мнение, что электронный прибор часто измеряет неправильно, так как при каждом последующем измерении показывает другие цифры. Это происходит из-за того, что прибор реагирует на малейшие изменения (колебания) давления крови. Поэтому, чтобы точнее измерить давление, надо произвести замеры 3 раза подряд (с паузами в 5 минут) и вычислить средний результат.

В полуавтоматических электронных тонометрах, воздух надо нагнетать самостоятельно, а цифры отражаются на мониторе. В них предусмотрены манжеты 3-х видов, которые надеваются на плечо, палец, или запястье. Модель с манжетой на палец грешат неточностью измерения. По цене они располагаются между механическими и электронными.

Измерение артериального давления по методу Короткова

В 1906 г году была опубликована аускультативная методика измерения артериального давления русского профессора С.Н.Короткова. Метод Короткова бескровного измерения АД и метод является единственным, утвержденным ВОЗ и рекомендованным врачам мира для применения по сегодняшний день. Измерение проводится сфигмоманометром, с помощью стетоскопа слушают тона Короткова от пережатой артерии.

Этим методом давление измеряется гораздо точнее. Коротков описал 5 фаз тонов сердца, слышных во время сдувания манжеты, из которых:

• 1-я фаза (появление тонов) – показания сфигмоманометра соответствует систолическому давлению;
• 5-я фаза (исчезновение тонов) — диастолическому давлению.

Каждый третий человек в мире страдает гипертензией. Сердечнососудистые заболевания стоят на первом месте по смертности. Особое внимание следует обращать на свое здоровье в плане работы сердца и сосудов.

Если возникают такие симптомы, как головокружение, головные боли, тошнота нужно проверить давление, научиться измерять давление тонометром, приобрести для этого подходящий вам прибор.

Современное общество страдает от симптомов гипертензии. Гипертензия – это нарушение работы организма, в результате повышения кровяного давления. Повлиять на такие перепады может изменение погоды, эмоциональное перенапряжение, стресс, смена обстановки. Человек должен уметь самостоятельно определить состояние своего давления. Поэтому так важно быть компетентным в вопросе о том, как мерить давление ручным тонометром.

Многие люди думают, что жизненно важно знать свое рабочее давление, при котором человек отлично себя чувствует и может осуществлять любого рода деятельность. Это очень распространенная ошибка, так как в большинстве случаев нужно стремиться нормализовать уровень АД. Исключение составляют люди пожилого возраста, которым рекомендуют снижать давление до 150/90 мм рт. ст.

Эксперт портала. Врач высшей категории Тарас Невеличук.

Многие врачи советуют своим пациентам с гипертонией вести обычный дневник. Только вместо привычных записей человек должен вносить данные своего артериального давления (АД), после его ежедневного измерения. С помощью такого дневника ваш лечащий врач сможет контролировать эффективность назначенной терапии.

Давление измеряется два раза в день:

• Утром, сразу после пробуждения, до первого приема пищи;
• Вечером, после принятия лекарственных средств.

Для измерения давления используют тонометры. Они представляют собой небольшое устройство, позволяющее точно определить АД человека.

Рассчитать норму давления

Согласно статистике, до четверти населения планеты страдает от симптомов гипертензии – повышенного кровяного давления. Эпизоды повышения давления могут проходить практически бессимптомно, а могут сопровождаться разнообразными характерными признаками (головная боль, ощущение жара, пульсация в области висков). Спровоцировать скачок давления может изменение погоды, эмоциональное перенапряжение, чрезмерные физические усилия.

Каждому желательно знать свое рабочее давление (при котором человек хорошо себя чувствует) и уметь правильно измерять давление при помощи специального прибора. Незаменим такой прибор для лиц с диагностированными патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной систем. В этой статье будет описано, как мерить давление ручным тонометром, а также сфигмоманометром-автоматом и полуавтоматом, как правильно мерить давление, чтобы не получить ложную информацию.

Нередко лечащий врач советует своим пациентам вести специальный дневник, куда ежедневно утром и вечером заносятся сведения об артериальном давлении. Таким образом можно контролировать эффективность назначенной терапии. Утреннее измерение осуществляется сразу после пробуждения, до завтрака. Вечером следует принять все прописанные врачом лекарственные препараты, а затем в спокойной обстановке произвести замер.

Тонометры для измерения давления (синоним – сфигмоманометр) – аппараты различной конструкции, при помощи которых можно померить артериальное давление.

Конструкция сфигмоманометра

Аппараты, при помощи которых можно померить артериальное давление:

Общие правила измерения давления

Существуют общие правила, актуальные вне зависимости от конструкции используемого прибора.

Измерение давления тонометром позволит получить достоверную информацию только при соблюдении следующих условий:

Измерение при помощи автоматического и полуавтоматического прибора

Манжета прибора надевается на конечность (обычно это плечо), после чего прибор включается путем нажатия соответствующей кнопки. На дисплее появляется цифра «0», что следует расценивать как готовность аппарата к работе. Пациент самостоятельно нагнетает воздух или же манжета раздувается, а потом спускается автоматически. На дисплее отображается результат измерений. Для того чтобы убедиться в достоверности данных, рекомендуется повторить манипуляцию на противоположной стороне.

Измерение при помощи механического прибора

Как измерить давление тонометром, не имея навыка?

Эта процедура не так сложна, как может показаться на первый взгляд:

1. Пациент садится на стул, прислоняется к спинке и кладет руку на стол. Обычно измерения проводятся на руке, не являющейся рабочей (у правшей на левой, у левшей – на правой).
2. Врач надевает на руку пациента манжету, пальпаторно определяет плечевую артерию, устанавливает головку стетоскопа над сосудом и придерживает ее пальцами.
3. Врач смотрит на манометр и при помощи груши нагнетает воздух до отметки 200-210 мм рт. ст., после чего слегка открывает клапан, чтобы воздух медленно выходил наружу из пневмокамеры.
4. Появление первой различимой ухом через стетоскоп пульсации отмечается как систолическое давление. Прекращение пульсации соответствует значению диастолического давления.

Манипуляция производится аналогичным образом на второй конечности.

Выводы

На основании вышеизложенного приходим к следующему:

1. Автоматический и полуавтоматический приборы легки в эксплуатации, однако их работа связана с необходимостью заряжать аккумуляторы или регулярно покупать батарейки. Механический тонометр не зависит от каких-либо источников питания.
2. Эталонными считаются показания механического прибора, однако его самостоятельное использование затруднено из-за сложности с фиксацией головки стетоскопа.
3. Тонометр – прибор, необходимый пациентам с различными заболеваниями, влияющими на состояние сосудистого русла.
4. Соблюдение правил измерения позволит получить максимально правдивую информацию.

Дата публикации статьи: 29.12.2016

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: как нужно мерить давление электронным тонометром, чтобы получить достоверный результат измерения. Частые ошибки при измерении.

По сравнению с механическими тонометрами электронные чаще могут показывать ложные данные. Они более чувствительны, а основные причины неправильных результатов вызваны нарушением правил проведения измерения. Поэтому важно соблюдать абсолютно все требования к технике тонометрии электронным тонометром – мы разберем их далее в статье.

Измерение артериального давления при помощи электронного тонометра

Правила измерения давления электронным тонометром

Вот правильный порядок действий:

1. Подготовьтесь к исследованию: желательно проводить его после того, как вы отдохнете (спокойно посидите) в течение 5 мин. Этим требованием можно пренебречь, если состояние больного требует неотложной медицинской помощи.
2. Если человек, которому проводится тонометрия электронным тонометром, курил или пил кофе за 1–2 часа до исследования, показатели давления могут быть завышены.
3. Сядьте или усадите исследуемого на стул со спинкой, проследите за правильностью положения тела – спина расслаблена с опорой на спинку стула, ноги опущены, не напряжены и не перекрещены.
4. Освободите левое или правое плечо от одежды. Проследите, чтобы она не вызывала сдавления и не мешала наложению манжеты. В идеальном варианте измерение должно проводиться на обеих руках. Конечно, если вы правша, удобнее будет делать это на левой руке. Но если разница давления слева и справа превышает 10 мм рт.ст., мерить лучше на той руке, на которой показатели выше.
5. Уложите руку на подставку (например на стол) таким образом, чтобы она была согнута в локте, лежала на поверхности опоры разгибательной поверхностью предплечья и была абсолютно расслабленной.
6. Возьмите электронный тонометр, проследите, чтобы не было явных повреждений аппарата, перекрутов и перегибов шланга.
7. Расстегните манжету и путем циркулярного обертывания наденьте на плечо таким образом, чтобы она располагалась на 2 см выше над локтевым сгибом, пневматический шланг, идущий к аппарату, был обращен в сторону кисти, располагался по центру локтевой ямки (по ходу условной линии, соединяющей его со средним пальцем кисти).
8. Если на манжете есть отметка, проследите, чтобы она располагалась в средней части внутренней поверхности плеча.
9. Нажмите кнопку включения аппарата.
10. Подождите, пока произойдет автоматическое нагнетание и откачивание воздуха. Ничего не делайте в это время.
11. На электронном табло аппарата появятся цифры – верхняя отображает систолическое давление, нижняя – диастолическое. Большинство аппаратов показывает также частоту пульса, показатель которого расположен ниже остальных. В таком случае цифры будут расположены над пульсом (средняя колонка).
12. Нажмите на кнопку, выключите аппарат и дождитесь автоматического отключения.
13. Снимите манжету – измерение закончено.

Особенности измерения полуавтоматическим электронным тонометром

Полуавтоматический тонометр – прибор, который самостоятельно определяет цифры артериального давления, но нагнетать воздух нужно самому при помощи груши. По некоторым данным его результаты более достоверные, чем полностью автоматического прибора. В целом мерить нужно по такому же алгоритму, отличия лишь в таких моментах:

• После того, как вы правильно надели манжету на плечо, включите тонометр, нажав на кнопку запуска на его корпусе.
• Возьмите резиновую грушу прибора в свободную руку и нагнетайте воздух в манжету до уровня на 20–30 мм рт. ст. выше, чем привычное или предположительное давление. Если вы не знаете этих цифр, можно нагнетать воздух до 200 мм рт. ст., это не будет ошибкой.
• После нагнетания желаемого давления в манжетке нажмите на кнопку возле груши, чтобы воздух плавно начал покидать ее. В это время прибор сам определит давление.
• Результаты появятся на цифровом табло, аналогично цифрам, описанным в разделе «Правила измерения автоматическим электронным тонометром – пункт 11».
• Для завершения процедуры еще раз нажмите кнопку запуска прибора и кнопку возле груши, снимите манжету.

Частые ошибки

Типичные ошибки, искажающие результаты измерения давления электронным тонометром:

1. Несоблюдение требований в отношении проведения измерения в состоянии полного физического и психоэмоционального покоя – ложное завышение показателей прибора.
2. Рука, на которой надета манжета, напряжена или расположена на весу.
3. Манжета надета поверх одежды.
4. Плечо неправильно освобождено от одежды – она сдавливает ткани, манжета захватывает ее край.
5. Высокое или слишком низкое расположение манжеты по отношению к локтевой ямке.
6. Прибор включён до наложения манжеты.
7. Неправильное положение шлангов (по наружной поверхности плеча) или несоответствие метки на манжете середине внутренней поверхности плеча.
8. Слишком тугое или, наоборот, слишком слабое прилегание манжеты к плечу.
9. Разговор или любое напряжение в ходе измерения.
10. Не выдержана пауза в 1–2 мин между несколько изменениями на одной руке.

Если у вас возникли сомнения по поводу результатов измерения давления электронным тонометром (показатели не соответствуют вашему самочувствию), обязательно проведите контрольное измерение классическим механическим тонометром!

• Если вы постоянно измеряете давление электронным тонометром, ведите учет показателей каждого исследования, отмечая дату, время и величину показателей.
• Обязательно периодически проводите контроль давления механическим тонометром. Лучше, чтобы это делал специалист (лучше всего лечащий врач).
• Если показатели механического и электронного тонометра различаются, надо доверять первому.
• Для большей достоверности лучше измерить давление несколько раз на обеих руках в ходе одного сеанса, выдержите паузу 1–2 минуты между изменениями.
• Достоверными считаются результаты трех измерений, различие между которыми не превышает 5 мм рт. ст.