Значение и расшифровка пмс. Все о предменструальном синдроме у девушек

Каждый месяц женщины получают возможность оправдать свои капризы, списав плохое настроение и раздражительность на ПМС. Этот неприятный диагноз преследует девушек большую часть их жизни. Симптомы ПМС и расшифровка их значения помогают женскому полу определить, является ли их состояние в этот период нормой или есть какие-то отклонения. У некоторых предменструальный синдром протекает не так легко, поэтому они должны следить за своим здоровьем.

Что такое ПМС у женщин

Комплекс симптомов появляется у определенной части женского населения за несколько дней до начала менструаций, Как переводится ПМС? Термин раскрывается как предменструальный синдром – вот так расшифровывается эта аббревиатура. Признаки приближения месячных по данным медиков могут появляться и задолго до их начала, ведь длительность ПМС изменяется в пределах от 2 до 12 дней. В это время некоторые системы в женском организме дают сбой, а нормальное функционирование восстанавливается только с приходом критических дней или даже после их окончания.

То, как расшифровывается аббревиатура ПМС, ставит все на свои места, объясняя странное поведение женщин физиологически обусловленным процессом. Причина в гормональных изменениях. Нервная система регулируется женскими гормонами, которые скапливаются в большом количестве при ПМС. В большинстве случаев яркие, заметные симптомы начинают ощущаться за неделю до месячных.

Равномерные изменения не приводили бы к отрицательным явлениям. Происходит подавление одного гормона другим: прогестерона эстрогеном, что и вызывает плохое самочувствие в этой фазе цикла. Существует теория, что ПМС подвержены женщины, чувствительные к собственным же гормонам. Сторонники такой гипотезы называют систему симптомов синдрома простой аллергией на эстроген.

Признаки ПМС

Общие предменструальные признаки по медицинской статистике насчитывают около 150 видов, при этом могут иметь различные комбинации. Для удобства симптомы перед менструацией распределили по группам. Первая из них – нервно-психическая. Она отражает эмоциональное состояние и приводит к изменениям в поведении. Вот какие признаки месячных, которые приближаются, характерны для этой формы:

депрессивное настроение;
агрессивный настрой;
раздражительность к окружающим;
резкая смена агрессии на плаксивость;
повышение температуры тела;
сонливость, общая слабость.

Вторая форма – отечная, с такими неприятными симптомами, как:

болезненность груди;
набухание молочных желез;
отёчность ног, рук и даже лица;
повышенная потливость;
обостренная чувствительность к запахам.

Третья форма ПМС называется цефалгической. Она выражается в следующих симптомах:

чувствительность глазных яблок, ощущение пульсации в них;
головная боль, головокружение;
ощущение тошноты с возможной рвотой.

Последняя форма ПМС проявляется в адреналиновых кризах, поэтому называется кризовой. Она провоцируется дополнительными стрессовыми переживаниями, инфекцией и переутомлением. Самый тяжелый ПМС имеет такие симптомы:

скачки артериального давления;
сдавливающие ощущения под грудью;
учащенное сердцебиение;
испуганное состояние, появление страха умереть;
знобит конечности, появляется чувство онемения рук и ног;
обмороки;
учащенное мочеиспускание.

Как отличить ПМС от беременности до задержки

Симптомы ПМС часто путают с признаками беременности, но если разобраться в нюансах, то эти два состояния легко разделяются. Первое, на что девушка обращает внимание – «я стала много есть». Затем сразу идет вывод – «беременна», но повышенный аппетит и смена вкусовых предпочтений характерны одновременно для беременности и ПМС. Если разобраться, то токсикоз берет свое начало уже после задержки, а до никак себя не проявляет. Получается, что волноваться из-за желания полакомиться шоколадом не о чем, если еще не было задержки.

Есть и другие факторы, позволяющие отделить признаки ПМС перед месячными от беременности:

Боль в спине. Она возникает чаще на более позднем сроке беременности. В случае если у вас нет еще приличного животика – это симптом ПМС.
Эмоциональное состояние. Беременность вызывает перепады настроения, т.е. оно может быть плохим, а затем резко улучшиться. Предменструальный синдром является причиной только депрессии и подавленности.
Боль внизу живота. При беременности она ненавязчивая и кратковременная, а при ПМС – более сильная и может длиться один день или на протяжении всей менструации.
Менструальный цикл. Если вы будете отмечать его регулярно, то сможете определить следующее начало месячных. Задержка в один-два дня допускается и еще не говорит о беременности.
Выделения. Если кровь выделяется в период задолго до начала менструаций и в скудных количествах – это говорит о возможной беременности. Яйцеклетка зарывается в тело матки, что и вызывает появление нескольких розоватых капель крови.
Базальная температура. В период овуляции она повышается. Какая базальная температура должна быть перед месячными? Она опускается с 37,1 до 36,7°С. Если температура не понижается – это может говорить о беременности или воспалении шейки матки.
Уже при задержке из-за вырабатываемого прогестерона могут появиться густые выделения, с течением времени они становятся водянистыми – характерный симптом для состояния беременности.
Тест на беременность – самый действенный метод. Купите в аптеке и, соблюдая инструкции, сделайте тест, чтобы с точностью знать результат.

Что делать при ПМС

Удивительно, что при высоком уровне развития медицины предменструальный синдром так и остается малоизученным. Женщины, которые не страдают им, считаются везучими. Что же делать остальным, когда каждый месяц весь мир будто обрушивается? Есть несколько способов, как избежать неприятного синдрома и уменьшить симптомы. Следуя нескольким простым советам, вы сможете легко бороться с ПМС.

Лекарственные препараты

Изучив симптомы ПМС и расшифровку для каждого конкретного случая, врач назначит правильное лечение. Эффективными для ослабления признаков синдрома являются следующие препараты:

Магнелис В6. Основным компонентом является магния лактат. Препарат уменьшает раздражительность при ПМС, действуя как успокоительное. Кроме того, восстанавливает сон, снимает озноб и боли в мышцах. По консультации врача принимают с пищей от 6 до 8 таблеток в сутки. Цена от 200 р.
Мастодинон. Гомеопатическое средство при нарушении менструального цикла, мастопатии и ПМС. Принимают по 1 таблетке до 2 раз в день. Курс лечения должен быть больше 3 месяцев. Цена 480 р.
Циклодинон. Основной ингредиент – экстракт плодов прутняка обыкновенного. Обладает нормализующим гормональный фон действием. Эффективен при ПМС, нарушении менструального цикла. Принимают утром по 1 таблетке в течение 3 месяцев. Цена от 400 р.

Диета

Предменструальный синдром облегчается при соблюдении диеты. Избегать следует таких продуктов:

кондитерские изделия в виде конфет, пирожных, сладких напитков;
сахар;
кофеин;
алкогольные напитки;
чипсы.

Ограничивать нужно продукты, которые содержат протеин:

орехи;
мясо;
бобовые;
рыба;
молочные;
куриные яйца.

макароны;
цельнозерновой хлеб;
овощи;
картофель;
фрукты.

Постменструальный синдром

ПМС легко расшифровать и по-другому – постменструальный синдром. Он проявляется уже после окончания критических дней. Есть теория, что такой синдром связан с напряжением, которое возрастало во время менструаций. Если в гинекологическом плане все в порядке, то следует проконсультироваться с психотерапевтом. Часто после диагностики врачи назначают те же препараты, что и для предменструального синдрома.

Видео: почему у девушек ПМС

Женский организм часто страдает от тяжелого течения предменструального синдрома. Постоянная раздражительность, головная боль и другие симптомы ПМС не дают заниматься своими обычными делами. Могут ухудшаться и семейные отношения. Чтобы сохранить привычный ритм жизни и работоспособность, нужно следовать рекомендациям специалистов. Они разработали терапию для поддержания женского организма в сложный период. Симптомы ПМС и их расшифровку вы можете узнать подробнее, посмотрев полезное видео с объяснением причин синдрома и его лечения.

В данной статье рассказывается о таком распространенном явлении в женской жизни, как ПМС. После нашей статьи женщины смогут лучше понять происходящее с ними, а мужчины лучшей поймут женщин.

Очень часто мы слышим аббревиатуру ПМС, на который многие женщины ссылаются при плохом настроении и самочувствии, но не все понимают, что же кроется за этими тремя буквами. Расшифровка очень простая: ПМС - это сокращенно «предменструальный синдром». А что такое ПМС у девушек, каковы его причины и самые распространенные признаки и как с ним бороться, мы рассмотрим в этой статье. Эту информацию мы настоятельно советуем прочитать и мужчинам, чтобы они начали лучше понимать своих близких и родных женщин.

ПМС - это болезнь или каприз?

Предменструальный синдром у женщин - это набор разнообразных симптомов, что не является каким-то заболеванием. Но в некоторых случаях данные симптомы могут говорить о проблемах со здоровьем, в том числе и о различных болезнях. Более точно сказать о причинах плохого самочувствия сможет только врач.

Некоторые мужчины считают, что нервное состояние женщины в определенные дни - это ерунда, обычный каприз, с которым нужно бороться или игнорировать. И такое легкое отношение мужчин иной раз обижает женщин, которые на самом деле не могут справиться со своим состоянием. Прочитав ниже про симптомы этого очень распространенного синдрома, вы поймете, с чем приходится сталкиваться бедным женщинам каждый месяц.

Симптомы и формы

Симптоматика ПМС проявляется почти у половины женщин во всем мире, и начинают проявляться симптомы (у кого-то все, а у кого-то лишь их часть) за неделю или несколько дней до того, как начнется менструация. Проявляется данный синдром в таких формах:

Нервно-психическая: это наиболее частое проявление ПМС, его видели многие мужчины. Проявляется она в быстрой смене настроения, раздражительности, агрессивности, плаксивости, депрессивном состоянии, которые могут неожиданно сменяться эйфорией. Причем, стоит заметить, что в молодом возрасте ПМС чаще проявляется в депрессиях и пониженном эмоциональном фоне, а в более зрелом - на первый план выходят раздражительность, агрессивность и эйфория.
Цефалгическая: эту форму связывают с наличием головных болей, при этом при измерении артериального давления показатели АД чаще всего находятся в норме. Часто отмечается ночное онемение рук, потливость, а также с колющие боли в области сердца.
Отечная: как понятно из названия, в женском организме эта форма синдрома проявляется в виде отеков. В первую очередь отекает и набухают молочные железы и область около сосков. Из других частей тела отеки проявляются на лице, стопах ног и кистях рук. Причины отекания груди связаны с гормональной перестройкой, которая происходит в женском организме во второй фазе месячного цикла. Кроме отеков, можно отметить повышенную потливость и болезненные ощущения в области крестца и нижней части живота, которые проходят через пару дней после начала менструации.
Кризовая: из симптоматики в этой форме можно выделить повышенное АД, учащенное сердцебиение, в области сердца отмечаются боли давящего и сжимающего характера. Многие женщины при такой форме ПМС отмечают у себя явный страх смерти и сильную дрожь. Все эти перечисленные симптомы наиболее явно проявляются в ночное время, а к утру, как правило, утихают. С утра может наблюдаться усиленное мочеотделение.
Нетипичная: в данном случае могут наблюдаться симптомы, характерные для любой из вышеописанных форм ПМС, а также часто встречается повышение температуры тела до 38 градусов при отсутствии инфекций и простуды.

Формы ПМС различаются и по своей длительности по времени:

По своей тяжести ПМС может принимать легкую, среднюю или тяжелую форму. При легкой форме синдрома женщине практически не приходится менять свой образ жизни и чаще всего даже можно обойтись без приема лекарственных средств. При средней тяжести женщине приходится принимать обезболивающие и другие препараты для облегчения симптомов. Самые ярко выраженные симптомы ПМС проявляются при его тяжелой форме, в некоторых случаях даже прием лекарственных средств не помогает справиться с болезненной симптоматикой.

Даже если у вас присутствует большая часть симптомов, перечисленных выше, диагноз ПМС сможет поставить только врач-гинеколог. Нужно обязательно выяснить, связана ли симмптоматика с месячным циклом, а для этого желательно на протяжении некоторого времени (2-6 месяцев) вести дневник самоконтроля, в который необходимо записывать каждый день сведения о самочувствии.

Причины ПМС

В качестве основной причины возникновения ПМС у женщин выступает нарушенный гормональный фон. В течение всего менструального цикла организм женщины вырабатываем гормоны эстрогены и прогестероны, причем в разные периоды цикла какие-то из этих гормонов преобладают. Симптомы ПМС проявляются при возникновении нарушений в выработке гормонов.

Среди факторов, провоцирующих симптоматику ПМС у женщин, можно выделить следующие:

сидячая малоподвижная работа и вообще образ жизни, интеллектуальный труд;
физическое переутомление;
интеллектуальнаяусталость;
нарушение массы тела (в любую сторону);
наличие стрессов в жизни, в том числе хронических;
жизнь в городе с плохой экологической ситуацией;
произведенные аборты, выкидыши;
проблемы, связанные с беременностью (слишком частые беременности и роды либо безуспешные попытки зачать ребенка);
слишком частые или, наоборот, редкие половые контакты;
в прошлом были гинекологические операции, наличие заболеваний в сфере гинекологии, инфекций;
нарушения в работе эндокринной системы, в том числе заболевания щитовидной железы (гипотериоз, гипертериоз, зоб и др.);
в прошлом случались черепно-мозговые травмы;
употребление оральных контрацептивов;
злоупотребление сладостями, острыми приправами, шоколадом, алкоголем, табаком, наркотическими веществами.

Лечение

Чтобы лечение было наиболее эффективным, необходимо с помощью врача выяснить причины возникновения ПМС в конкретном случае. И работать на устранение этих причин. При этом также нужно проводить действия, направленные на нормализацию общего состояния организма:

следовать правильному режиму дня, заниматься физическими упражнениями;
нормализовать вес;
ограничить нездоровое питание;
избавиться от вредных привычек;
полноценно отдыхать в выходные, желательно на природе;
медикаментозными способами вылечить эндокринные заболевания и инфекции;
прекратить принимать гормональные контрацептивы.

Обычно комплексное лечение, назначенное специалистом-гинекологом, помогает избавиться от постоянно мучающих женщину симптомов ПМС и приводит ее жизнь в норму.

Предменструальный синдром

За несколько дней до начала менструации многие женщины испытывают довольно неприятные ощущения в своем организме, чувство дискомфорта, часто сопровождающиеся нестабильным психоэмоциональным состоянием. В этот период у них наблюдается повышенная утомляемость, раздражительность, беспричинная смена настроения.

Чтобы понять, почему меняется поведение у девушек, что происходит с женским организмом перед месячными, необходимо понять, что такое ПМС у женщин. Как облегчить свое состояние и что делать, когда он наступил?

ПМС у девушек что это такое?

С ПМС, согласно статистическим данным, сталкиваются почти 50% женщин, специалисты его называют синдромом циклического напряжения.

Как переводится ПМС у девушек

ПМС расшифровывается как предменструальный синдром, который проявляется комплексом симптомов, его можно наблюдать у девушек за 2-10 дней до наступления месячных. Многие считают, особенно мужчины, что ПМС – это женский каприз, миф, который придумали сами женщины, чтобы оправдать свое плохое настроение, но это ошибочное утверждение. Предменструальный синдром официально признан заболеванием, протекающим с разной степенью тяжести, требующим лечения.

Признаки и симптомы

Что такое ПМС у девушек и женщин, каковы признаки и симптомы предменструального напряжения? В большинстве случаев у женщин может наблюдаться и проявляться одновременно несколько симптомов и признаков заболевания. Самый распространенный симптом и признак – болезненное набухание молочных желез, которые можно принять за беременность. К признакам синдрома циклического напряжения относятся:
— тянущие боли в пояснице, внизу живота;
— женщина может испытывать и сталкиваться с повышенной чувствительностью к запахам, повышением аппетита;
— обычная жизнь меняется: наблюдается раздражительность, плаксивость, частая смена настроения, сонливость, агрессивность, обычная жизнь меняется;
— у некоторых в это время болит голова, наблюдается тошнота или рвота.

Сколько длится ПМС у девушек и почему он возникает?

Главная причина появления предменструального напряжения — гормональный дисбаланс, который происходит в женском организме между эстрогенами и прогестероном. Предменструальный синдром может являться последствием различных гинекологических заболеваний, операций. Как правило, дискомфорт, болезненные ощущения и изменение поведения у женщин начинают происходить за один день, иногда за 10 дней, пока не начнутся месячные. Сколько может длиться такое состояние? Все вышеперечисленные симптомы постепенно начинают исчезать в день менструации, но бывают случаи, что все признаки болезненного синдрома сохраняются и после ее наступления, такое состояние требует консультации у гинеколога.

Что делать когда наступает ПМС у девушек или женщины?

При первых проявлениях приближающегося предменструального синдрома необходимо избегать стрессовых ситуаций, наладить режим дня и больше отдыхать. Если мучают головные боли, тошнота неплохо бы взять выходной и остаться дома. Необходимо пересмотреть свой рацион питания. Исключите жареную пищу, алкоголь и кофе, включите в меню овощи, фрукты, пейте травяные чаи, особенно обладающие успокоительным эффектом. Полезны спокойные прогулки на свежем воздухе, плавание или теплые расслабляющие ароматические ванны.

Что чувствуют девушки во время ПМС и как они ведут себя?

У каждой женщины предменструальный синдром выражается по-разному. Некоторые дамы кроме головных болей, болей внизу живота, тошноты, могут немного набирать вес (до 2 кг), это связано с задержкой жидкости в организме. Происходит изменение во внешности, на лице появляются прыщи. Но самые существенные изменения происходят в поведении: настроение может меняться каждую минуту, девушка может быть раздражительной, агрессивной, плаксивой, впадать в депрессию, ей хочется все время спать, повышается аппетит, меняются вкусовые пристрастия. Каждый организм реагирует на предменструальное напряжение индивидуально.

Как общаться во время ПМС у девушки?

Что же делать окружающим и как себя вести с особой, у которой наблюдается предменструальный синдром? Изменение привычного поведения и перепады настроения, которыми сопровождается заболевание, могут сделать уравновешенную и приятную девушку капризной и нервной. Любящий мужчина должен быть в это время более чутким и внимательным к своей второй половинке. Такое ее поведение – временное явление, будьте терпимее, не провоцируйте ее к ссорам и конфликтам.

Как лечить?

ПМС у девушки, проходящий очень болезненно и длится долгое время, требует лечения, чтобы облегчить ее состояние. Для успокоения и снижения нервного напряжения используются успокаивающие препараты на основе трав, конечно (Новопасит). Когда необходимо уравновесить гормоны в организме назначают гормональные средства (Утрожестан, Дюфастон). Если необходимо устранить боль можно использовать Диклофенак.

Менструальный цикл имеет сложную гормональную регуляцию, его фазы сменяются друг за другом, и в каждую из них в организме женщины преобладают те или иные половые гормоны. У некоторых женщин вторая фаза цикла сопровождается появлением признаков ПМС.

Аббревиатура ПМС расшифровывается как предменструальный синдром и означает сложный комплекс симптомов, которые возникают за несколько дней до ожидаемой менструации.

Он проявляется нарушениями со стороны обмена веществ, эндокринной и вегетативной нервной системы. Встречаются и другие названия патологии: «синдром предменструального напряжения» и «предменструальная болезнь».

Показать всё

1. Симптомы ПМС

Появляются за 2-10 дней до начала месячных. Они могут наблюдаться и при овуляторном, и при ановуляторном цикле. Симптомы исчезают с началом кровотечения, реже после его окончания.

Насчитывается более 150 признаков, которые могут сопровождать . Основными из них являются:

1 Изменения со стороны органов пищеварения : тошнота, рвота, вздутие и дискомфорт в животе, нарушения стула (запор или понос), булимия, изменение вкусовых ощущений, тяга к алкоголю или сладкому.
2 Боли различной локализации : в пояснице, внизу живота и области таза, головные, в области сердца.
3 Нагрубание молочных желез , отеки разной степени выраженности на ногах, руках, лице, снижение диуреза и задержка жидкости.
4 Нервно-психические нарушения : смена настроения, плаксивость, агрессия, подавленное настроение, немотивированный страх, замкнутость, депрессия, суицидальные мысли.
5 Кожные проявления : увеличение жирности, потливость, появление угревой сыпи, гиперпигментация.
6 Со стороны опорно-двигательного аппарата : суставные боли, мышечная слабость, люмбалгия, ишиалгия.
7 Другие проявления: тахикардия, кожный зуд, головокружение, жажда.

Подобные симптомы беспокоят от 5 до 40% женщин, причем 10% из них отмечают, что ПМС нарушает обычный ритм жизни и взаимоотношения с окружающими.

Замечены некоторые особенности предменструального синдрома. Он в большей степени выражен у молодых женщин, хотя встречается и после 40-50 лет.

У девушек чаще наблюдается угнетение настроения, плаксивость, у женщин после 40 лет – агрессия. Предменструальные симптомы более типичны для жительниц крупных городов, занятых умственным трудом и имеющих дефицит массы тела.

2. Клинические формы

Многообразие проявлений ученые попытались свести в единую классификацию форм ПМС. В настоящее время часто применяется классификация, предложенная В. П. Сметник. Она делит все проявления ПМС на 4 формы: нервно-психическую, отечную, цефалгическую и кризовую.

2.1. Нервно-психическая

При этой форме преобладают симптомы нарушения функции нервной системы – колебания настроения, агрессия, лабильность, слабость и утомляемость. Могут возникать слуховые галлюцинации, сексуальные нарушения, когнитивные расстройства (памяти, внимания).

2.2. Отечная

У женщины появляются отеки разной степени выраженности на ногах и руках. Отек пальцев мешает снять обручальное кольцо. Нагрубают молочные железы, становятся болезненными или чувствительными, увеличивается объем живота, меняется процесс пищеварения.

Некоторые пациентки отмечают увеличение веса, которое происходит из-за задержки жидкости (до 700 мл/сутки).

Часто наблюдается чрезмерная потливость и повышенная чувствительность к запахам. Многие женщины с такими симптомами обращаются к терапевтам, не анализируют периодичность появления жалоб.

2.3. Цефалгическая

У женщин с этой формой ПМС преобладают головная боль, головокружение, повышенная чувствительность к звукам и запахам, могут быть тошнота, рвота. Головная боль часто пульсирующая, появляется в определенной части черепа, но не сопровождается повышением артериального давления.

Некоторые женщины замечают у себя учащенное сердцебиение, повышенную потливость. Могут наблюдаться отеки, нагрубание молочных желез, при этом диурез положительный (количество выведенной мочи больше, чем выпитой жидкости).

2.4. Кризовая

Характеризуется симпато-адреналовыми кризами. Резко поднимается артериальное давление, появляются давящая боль в груди, сердцебиение. Иногда пациентка отмечает похолодание конечностей, появление страха смерти.

На ЭКГ нет никаких изменений. Кризы происходят в вечернее или ночное время, а также после стресса или переутомления. После приступа женщина обильно мочится.

Такая форма ПМС является результатом отказа от лечения отечной, цефалгической или нервно-психической форм.

Степень тяжести	Легкая	Средняя	Тяжелая
	Легкая – при этой форме появляются 3-4 симптома за 2-10 дней до начала месячных, но ярко выражены только 1-2.	Промежуточный вариант между легкой и тяжелой	Возникновение 5-12 симптомов за 3-14 дней до менструации, из них от 2 до 5 выражены значительно.
Стадия	Компенсация	Субкомпенсация	Декомпенсация
Стадия	Симптомы появляются до менструации и исчезают с ее началом, с годами заболевание не прогрессирует.	Со временем число жалоб увеличивается, как и продолжительность ПМС и его степень тяжести.	Течение тяжелое, симптомы резко выражены. Количество и продолжительность светлых промежутков с относительно хорошим самочувствием минимально.
Влияние на повседневную жизнь	Повседневный ритм жизни не меняется. Качество жизни не страдает.	Активность женщины в повседневной и семейной жизни снижается, но трудоспособность сохраняется.	Женщина теряет трудоспособность

Таблица 1- Степени тяжести предменструального синдрома

2.5. Атипические формы

У некоторых женщин наблюдаются симптомы, которые не укладываются в общепринятую классификацию. Некоторые исследователи указывают на такие проявления ПМС:

1 Гипертермия с регулярным повышением температуры в лютеиновую фазу до субфебрильных цифр. Признаки воспаления в анализах крови отсутствуют, а температура тела нормализуется с началом менструации.
2 Менструальная мигрень. Проявляется мигренозной головной болью в дни менструации.
3 С циклическими аллергическими реакциями (чаще в виде крапивницы, реже - отека Квинке).
4 Офтальмоплегическая форма - одностороннее опущение века в лютеиновую фазу.
5 Гиперсомническая – появление летаргического сна во вторую фазу цикла.
6 Циклическая бронхиальная астма.
7 Циклический гингивит и стоматит.

При ПМС эти симптомы должны повторяться каждый цикл на протяжении нескольких месяцев. Для установления связи с циклом можно самостоятельно вести дневник и отмечать время появления неприятных ощущений. Это поможет систематизировать информацию и облегчит врачу постановку диагноза.

3. Теории возникновения

Почему у некоторых женщин фазы цикла сменяются легко и безболезненно, а у других это становится настоящим испытанием? До сих пор единого мнения в этом вопросе нет.

Способствуют ухудшению самочувствия следующие состояния:

1 Частые стрессы, сидячий образ жизни.
2 Нарушения менструального цикла и обильные, болезненные месячные.
3 Нейроинфекции.
4 Тяжелая беременность и роды.
5 Последствия абортов.
6 Гинекологические заболевания.
7 Травмы и операции.
8 Хронические заболевания.
9 Сексуальная неудовлетворенность.
10 Нерациональное питание, употребление продуктов с низким содержанием клетчатки, витаминов группы В и D, кальция.

Одной из первых была выдвинута гормональная теория ПМС. В настоящее время разработаны и другие теории:

1 Водной интоксикации.
2 Аллергическая.
3 Пролактиновая.
4 Простагландиновая.
5 Психосоматическая.

В пользу гормональной теории ПМС выступают следующие факты:

1 Признаки патологии впервые возникают с началом полового созревания, для девочек такое состояние нехарактерно.
2 Неприятные ощущения перед менструацией могут наблюдаться на протяжении всего репродуктивного периода и практически исчезают с наступлением климакса.
3 Симптомы не исчезают у женщин, которым провели удаление матки с сохранением яичников.

Гормональная теория связана с преобладанием уровня эстрогенов над прогестероном (относительная гиперэстрогения) и их нежелательными эффектами.

Развитие водной интоксикации связано с нарушением водно-солевого обмена в организме. В норме в лютеиновую фазу цикла происходит задержка жидкости, но при дисбалансе этот показатель еще больше увеличивается. Следствием этого является мастодиния – боль и нагрубание молочной железы.

Головную боль также связывают с гипергидратацией и увеличением внутричерепного давления. У части пациенток, которым назначают диуретики, выраженность боли уменьшается.

4. Диагностика

В диагностике ПМС основное значение имеет подтверждение цикличности симптоматики. Нет необходимости в использовании всех доступных методик обследования. Предпочтение отдается тем, которые подходят для определенной формы патологии.

Перечень основных методов диагностики:

1 Анализы на гормоны будут показательными для большинства женщин с ПМС. Определяют уровень эстрогенов (эстриола), прогестерона, пролактина во вторую фазу цикла.
2 Вспомогательное значение имеют оценка уровней гормонов щитовидной железы, кортизола, С-пептида, секс-стероидсвязывающего глобулина и глюкозотолерантный тест.
3 По показаниям выполняются УЗИ щитовидной и молочной желез, ЭКГ, ЭЭГ, КТ, МРТ.
4 При неврологической симптоматике необходимо проведение КТ или МРТ головного мозга для исключения опухолевых образований. Расшифровка полученных результатов выполняется совместно с неврологами.
5 При нейропсихической форме желательна электроэнцефалография, по результатам которой определяются функциональные нарушения в диэнцефальнолимбической структуре мозга.

5. Методы лечения

Можно с помощью психотерапии и изменения образа жизни. Женщинам важно обратить внимание на режим труда и отдыха.

Избавиться от неприятных ощущений помогут соблюдение режима дня, времени отхода ко сну (оптимально не позже 22-23 часов). Тем, кто имеет ночные смены и дежурства, лучше перевестись на дневную работу.

В течение дня важно чередовать работу и отдых. Желательны регулярные занятия физкультурой, выполнение утренней гимнастики, кому-то достаточно и ежедневной пешей прогулки вечером.

Работа с психологом сочетается с ведением специального дневника, в котором отражаются все симптомы, которые предшествуют периоду наступления месячных.

Также полезно составить график базальной температуры, который позволит заметить наступление , а также определить, за сколько дней до начала менструации появляются первые признаки ПМС.

Беременность может стать одним из способов лечения ПМС. Некоторые женщины при задержке отмечают исчезновение неприятных ощущений.

5.1. Рациональное питание

Обязательно нужно пересмотреть рацион питания. Необходимо составить меню, основанное на принципах ЗОЖ, с ограничением простых углеводов, кофеина, соли, алкоголя, трансжиров.

Рекомендации по ограничению "вредных продуктов" в большей степени актуальны для второй фазы цикла. Но и в остальные дни не стоит злоупотреблять ими. Необходимо дополнительное обогащение пищи клетчаткой, витаминами, минералами и микроэлементами. В большинстве случаев рекомендуется прием специальных поливитаминных комплексов.

В нескольких исследованиях было показано, что прием пищевых добавок, содержащих витамин Д и кальций, позволяет уменьшить выраженность , мигрени, устраняет перепады настроения и другие симптомы. Изучается эффективность дополнительного приема препаратов магния и витаминов группы В (особенно В1, В2 и В6). Длительность их применения не должна быть менее 3-4 месяцев.

Калорийность рациона поддерживается в среднем на уровне 1200-1500 ккал, более точный расчет выполняется на основании возраста, массы тела и роста.

5.2. Препараты

Медикаментозное лечение предусматривает назначение гормональных средств. Могут применяться препараты следующих групп:.

1 (например, Анжелик, Джес плюс, Ярина плюс, Димиа, Жанин, Хлое, Диане-35, Логест и др.). Их эффективность доказана в исследованиях, подбор препарата осуществляется только лечащим врачом. Он же расскажет, сколько нужно принимать таблетки и что делать при возникновении побочных эффектов.
2 Агонисты допаминовых рецепторов (Бромкриптин, Достинекс).
3 Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Бусерелин, Диферелин) используются для лечения тяжелых форм. Могут вызывать , депрессию и бессоницу, поэтому не рекомендуются к длительному применению.
4 Гестагены (Дюфастон, Мирена). Эта группа еще иногда назначается в медицинской практике, хотя данные об их эффективности при ПМС противоречивы. Теория о недостаточности прогестерона во вторую фазу цикла за рубежом уже считается устаревшей, так как доказано влияние пролактина, простагландинов.

Для улучшения метаболизма и функционального состояния ЦНС применяют Фезам, Луцетам, Винпоцетин, Магне В6. При дисфории врач-психотерапевт может назначить легкие седативные средства, антидепрессанты.

Нормализуют реологию крови, улучшают кровоснабжение тканей Пентоксифиллин, Троксерутин, Ницерголин. Диуретики назначаются при выраженных отеках.

В качестве вспомогательных средств используют травы, обладающие седативным действием: экстракт валерианы, настойка пустырника.

Народные средства при сильном ПМС могут быть неэффективны. Неплохим эффектом обладают методы физиотерапии.

Любые попытки справиться с ПМС нужно сочетать с правильным настроем, изменением восприятия болезни и окружающего мира. Для мужчин может быть непонятным состояние, в котором находится женщина. Важно, чтобы супруг или половой партнер понимал, что причины изменившегося поведения – это гормональные колебания, а не прихоть или каприз.

Что такое ПМС? Этот вопрос волнует многих женщин, особенно молодых.

Аббревиатура ПМС расшифровывается и переводится как предменструальный синдром. Представляет из себя комплекс негативных признаков и симптомов, возникающих у 70-85 % представительниц слабого пола перед месячными, причем, симптомы ПМС по мере зрелости все больше выпячиваются, в 30 лет ПМС возникает у каждой пятой, от 30 до 50 лет - уже в 50 % случаев. итак, что такое ПМС?

Статистика утверждает, что за свою жизнь при наличии этого синдрома женщина переживает этот синдром до 480 раз в разной степени. ПМС - это сложный симптомокомплекс, который насчитывает в общей сложности до 150-200 симптомов, похожих при этом нет, все они разные.

Что же это за синдром? Чем он так страшит супругов и партнеров, которым довелось с ним столкнуться с той точки зрения, что они чувствовали его проявление у своих партнерш и жен настолько, что они расшифровывают ПМС как “период мужских страданий”? Предменструальный синдром (синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром) - это набор симптомов негативного характера, появляющийся у репродуктивного возраста женщин, менструирующих, обязательно за 3-8 дней до наступления месячных, а потом бесследно исчезает сразу после прихода менструации или в крайнем случае через пару дней после начала. После наступления климакса все симптомы исчезают навсегда.

Показать всё

Составляющие синдрома

ПМС характеризуется вегетососудистыми, психоэмоциональными и обменно-эндокринными нарушениями, они самым прямым образом влияют на поведение данной женщины, нарушают уклад ее жизни. Изменения выражены, они мучительны, мешают общению с окружающими, самые кроткие и спокойные женщины вдруг становятся фуриями, тигрицами или становятся жутко плаксивы, раздражительны до такой степени, что снижается их порог чувствительности к внешним раздражителям, и она может потребовать у мужа “потише моргать и потише дышать, а лучше не дышать совсем”. К такому неадекватному психическому состоянию прибавляются и физические изменения, очень некомфортные для женщины и окружающих ее домочадцев.

Классический ПМС начинает проявляться с 14 лет, т. е. с наступления менархе, и до 40 лет, т. е. до начала менопаузы, чаще после рождения первого ребенка. ПМС более характерен для девушек европеоидной расы, для представительниц интеллектуального труда, жительниц мегаполисов, для женщин с частыми беременностями или их полным отсутствием, абортами, выкидышами, у женщин с токсикозами, переживших патологические роды, стрессами, среди них чаще встречаются женщины раздражительные, худощавые, излишне внимательные к своему здоровью. Женщины, у которых имеется этот синдром, ежемесячно со страхом ждут не появления менструации, а именно этих злосчастных 10 дней, которые так мучительно проходят. У тех, кто не понаслышке знаком с ПМС, должны знать, что только в 5 % случаев он бывает резко выражен, это обнадеживает и означает, что не все так мрачно.

Экскурс в историю

Интересно то, что симптомы такого изменения женщин в каждом месяце описывались еще древними греками, римлянами, Гален связывал такие проявления у женщин с фазами Луны, но изучение на основе научных изысканий началось в 30-е годы 20 века, хотя точные причины так и инее выяснены до конца, но многие исследователи ссылаются на то, что в качестве провокатора выступают изменения гормонального фона.

Первыми цикличность изменений заметили российские ученые Д. Отт и А. Репрев, в 1931 г. англичанин - гинеколог Роберт Франк, доктор медицины - тоже, изучая данный вопрос, объяснил и сформулировал некоторые его причины и впервые дал ему название ПМС. Он считал виновником данного синдрома изменения прогестерона, в 1942 г. английский врач Льюис Грей первым заметил и указал на сексуальные и психические сдвиги у женщин в этот период, с тех пор ПМС включен в МКБ-10, представляет отдельную нозологию и имеет свой код в МКБ-10, называясь синдромом предменструального напряжения, код № 94.3.

В настоящее время продолжается спор врачей на тему, от чего все-таки происходит такой сдвиг в состоянии женщины: от гормонов или психо-социальных проблем. Существует около 150 различных теорий объяснения возникновения данной симптоматики, но ни одна не получила статуса той, которая претендует на полную достоверность.

Возможно, что это связано с тем, что научных доказательств нет, исследователи полагаются только на отчеты о меняющемся самочувствии женщин. Замечено, что жительницы Запада чуть ли не осознанно ожидают наступления ПМС, как бы программируя себя на ощущение его симптомов. Еще один любопытный факт: показатели женской преступности говорят о том, что существует немало случаев преступлений, совершенных в период проявлений предменструального синдрома, предменструальным синдромом преступные факты зачастую и объясняются.

Возможные факторы риска

Считается, что точная причина пока неизвестна, но установлены факторы риска, при их наличии нередко развивается ПМС:

наследственная предрасположенность;
болезни щитовидной железы;
дисбаланс водно-солевого состава;
гормональные сдвиги (увеличенный главный женский гормон эстроген на фоне пониженного другого основного гормона после овуляции - прогестерона, увеличение выработки пролактина, циклические колебания гормонов радости - эндорфинов);
гиповитаминозы, недостаток минералов (цинка, Mg, Ca), при недостатке В6 часто возникает тяга к шоколаду, это очень частое явление при ПМС;
стрессы;
позднее начало полового созревания;
нарушения и перегруженность рациона углеводами, низкая мышечная активность; перенесенные разные нейроинфекции;
молочница;
любые воспаления МПС;
при приеме КОК.

Патогенез процесса

Данный симптомокомплекс имеет под собой не просто нарушение функции, он связан с колебаниями гормонального фона: за неделю до менструации снижается уровень прогестерона и эстрогена, это в свою очередь приводит к увеличению альдостерона, имеющий способность задержать в организме воду и натрий, что ведет к отекам; наряду с этим повышается процент МАО в мозге, а это ведет к депрессивному настроению; противоположный хороший гормон - гормон “радости” серотонин - съезжает вниз по показателям, начинаются колебания эмоций. Сами гормоны женщины за неделю до менструации начинают друг друга давить, по принципу кто кого, их баланс нарушается.

Эстроген отвечает за психическое и физическое равновесие, повышает тонус, способность получать и усваивать информацию. А прогестерон, напротив, оказывает седативное действие, количество андрогенов, которые тоже в ответе за тонус и либидо, также уменьшаются, наступает полное истощение, появляется неадекватность во всем. Снижается количество серотонина - гормона радости. Возникает ситуация, когда в зависимости от преобладания эстрогена или прогестерона развиваются соответствующие симптомы. Если в выигрыше оказался эстроген, то значит, обеспечена необузданность страстей: нервность, раздражительность и агрессивность.

При преобладании прогестерона - плаксивость, слезы, обидчивость, депрессия, вялость. Если дело касается подростков, то у девочек развиваются юношеский максимализм, истеричность, неровность настроения. Также имеет место быть аллергическая теория, которая связывает появление ПМС с аллергией к собственным гормонам.

Формы и симптомы

Частота симптомов: снижение настроения в 70 % случаев, раздражительность - 56 %, утомляемость - 35 %, цефалгии - 55 %, метеоризм - 31 %, масталгии и мастодинии - в одних источниках - 81 %, в других 21 %, плаксивость 69%, депрессия, чувствительность к запахам - 56 %, отечность - 50 %, агрессивность - 44 %, повышение АД - 19 % и пр.

По задействованию систем: проявления со стороны вегетативной системы - потливость, гиперемия лица, цефалгии, могут быть боли в животе и метеоризм, запоры, скачки АД, боли в мышцах, масталгии, и др. Обменные и эндокринные симптомы: изменение аппетита, отеки, угревая сыпь, набор веса.

Психика - развиваются плаксивость, обидчивость, часто возникают паника, тревожность, бессонница, или же появляются раздражительность, гневливость, недовольство всем и всеми, снижение или повышение либидо, утомляемость, агрессивность, раздражительность, плаксивость, гнев, ярость, напряженность, дисфории и т. п.

На сегодняшний день различают 4 основные формы ПМС:

Нервно-психическая или психо-вегетативная - занимает по частоте первое место - 43 % - при этой форме бывают: нетерпимость к шуму, повышение чувствительности к запахам, общая усталость и слабость, бессонница, забывчивость, цефалгии, онемение рук, метеоризм, сонливость, забывчивость, затрудненная речь. Часто агрессивность, ярость, гневливость, обидчивость, повышенная раздражительность. Полярные смены фона настроения - у молодых женщин преобладает депрессия, у подростков - агрессия, аппетит может повышаться, при снижении настроения - плаксивость.

Отечная - по частоте занимает 3 место, наиболее часта в раннем репродуктивном возрасте, характеризуется набором веса на 4-8 кг, повышенным аппетитом, тягой к сладкому или соленому, жором в отношении продуктов, которые до этого не нравились, жаждой, учащением мочеиспускания, отеками лица, голеней, пальцев на руках, стопы и колени тоже могут отекать, возникают зуд кожи, потливость и слабость.

Иногда - выкручивающие боли в суставах и позвоночнике, мышечные судороги, нарушения стула, сонливость или бессонница, масталгия и мастодиния - нагрубание и тяжесть в области груди, вздутие живота, усиление сальности лица, сыпь на коже, похожая на угревую, увеличение размера обуви на 2 размера, все тело кажется переполненным жидкостью.

Цефалгическая по частоте занимает второе место - наблюдаются мигренеподобные дергающие цефалгии пульсирующего характера, с болью в глазных яблоках, чаще в области виска, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, при любом напряжении боли усиливаются, появляется нередко головокружение, лицо краснеет, гиперчувствительность к окружающим звукам и любым запахам. АД не меняется.

В 30 % случаев появляются кардиалгии, парестезии рук, гипергидроз, снижение настроения, колебания настроения очень часты.

Кризовая - расшифровка этой формы означает, что имеют место высокие цифры АД, давящие ощущения в груди, развитие паники после этого, после паники - учащение мочеиспускания. Возникают тахикардия (но ЭКГ без изменений), озноб, парестезии, похолодание рук и ног, появляется ужас смерти. Такие приступы чаще возникают ночью. Существует атипичная форма ПМС - включает в себя гипертермическую форму (подъем температуры), гиперсомническую форму с повышенносй сонливостью, офтальмоплегическую форму мигрени с закрытием глаза при головной боли, циклические аллергические реакции с кожными высыпаниями, тянущими болями в пояснице и внизу живота, носовыми кровотечениями.

Нарушение трудоспособности во время симптомов ПМС свидетельствует о тяжести его протекания, лечение и больничный лист при этом обязательны.

В зависимости от того, сколько симптомов задействовано в той или другой форме, различают легкую и тяжелую степени ПМС. При наличии доминирующих 1-2 симптомов, ограничении клинической картины всего 3-4 симптомами говорят о легкой степени ПМС. Если в клинике имеются до 10-12 симптомов, но доминируют только 2 или 5, такой ПМС считается тяжелым.

Классификация по стадиям

Самая легкая - компенсированная - с приходом месячных по ожидаемому сроку симптомы нивелируются, тенденции к развитию с возрастом нет.

Субкомпенсированная - при заканчивании менструального кровотечения симптомы проходят, но с возрастом могут стать более выраженными;

Самая тяжелая декомпенсированная - после окончания месячных симптомы продолжаются еще несколько дней. Если у женщины имеется более 5- 6 перечисленных признаков, следует обратиться к гинекологу для обследования и назначения лечения. Протекание предменструального синдрома не всегда одинаково в разных циклах, в одних могут быть яркие симптомы с яростью и агрессией, нетерпимостью к звукам, в другом цикле эта же женщина может быть спокойной.

Чтобы исключить при этом наличие психического заболевания, нужно понаблюдать за своими ощущениями в течение 2-3 циклов: если симптомы начинаются за неделю до наступления месячных, исчезают с началом менструации, имеет характерную цикличность, то никакой речи о психических сдвигах нет. С началом ожидаемой менструации резко меняется и состояние: еще вчера женщина была в постели, не желая никого видеть и общаться, а сегодня это прежняя мама и жена, в теле ощущение легкости, в голове ясно, настроение прекрасное, аппетит нормализуется, уходят лишние килограммы и отеки.

Отличия от признаков беременности

При наступлении беременности состояние женщины тоже частенько меняется, становясь похожим на ПМС. В этих случаях, если имеется задержка, сначала лучше подождать 2-3 дня начала менструации, затем, если она не наступает, сравнить картину симптомов - для начала при задержке месячных использовать также аптечные тесты на беременность, далее - нужно разграничить: выделения при беременности в первые дни бывают розово-коричневые, они быстро прекращаются. При ПМС выделения - обычная менструальная кровь, она обильная с начальным большим объемом и затем спадом на 3-4 день. Масталгия при беременности бывает на протяжении всей беременности, соски и ареалы темнеют, при ПМС она имеет циклический характер, с наступлением менструации она пропадает, соски не меняют своего цвета.

Перед месячными боли бывают в области живота с отдачей в поясницу, при беременности боли в течение 1-2 дней, короткие, в виде спазмов. При ПМС бывает тошнота, но она не зависит от времени суток, при беременности она чаще по утрам, при беременности бывают извращения вкуса, при ПМС этого нет. Еще проще сходить к гинекологу, пройти УЗИ. Если же ответ требуется немедленно, сдайте кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин), тогда со 100 %-ой достоверностью беременность будет обнаружена уже на 10 день после зачатия.

Диагностические мероприятия

Диагностика бывает затруднительна потому, что симптомов очень много, и все они маскируются под другие заболевания, совершенно не связанные с гинекологией. Женщине желательно на протяжении 3-4 циклов вести дневник наблюдений за своим самочувствием и симптомами перед месячными, во время и после них. В пользу ПМС будет свидетельствовать цикличность процессов, врач назначает все методы исследования для исключения и дифференциации с другими нозологиями: ЭЭГ, реоэнцефалография (РЭГ), определение содержания гормона пролактина, прогестерона, эстрадиола во время ПМС и после менструации, рентгенография черепа (усиление сосудистого узора, гиперостоз), консультация невропатолога, психиатра, отечная форма требует проследить за своим диурезом хотя бы 3-4 дня до начала и после менструации, обычно по норме выпивается общей жидкости больше, чем выделяется с мочой на 400 -300 мл. Биохимия крови с определением основных показателей обмена, УЗИ надпочечников, МРТ, контроль АД.

Применимое лечение

Лечение обычно симптоматическое, основное направление - нормализация работы гипоталамуса и уменьшение отечности в первую очередь, терапия имеющихся сопутствующих заболеваний.

Курс лечения обычно рассчитан на 3 месяца, с таким же перерывом. При рецидиве все повторяется. В комплекс лечения обязательно входят:

Фармакотерапия.
Психотерапия (обучение способам релаксации).
Гормональное лечение (КОКи - если расшифровать, то это комбинированные оральные контрацептивы - Логест, Жанин, Ярина и др. И гестагены - Медроксипрогестерон ацетат, Утрожестан, Дюфастон), немедикаментозное лечение (иглотерапия, физиопроцедуры);
Общеукрепляющая терапия.
Транквилизаторы (Диазепам, Тазепам, Рудотель, Коаксил и др.) и антидепрессанты (Золофт, Флуоксетин, Сертралин, Прозак и др.) по показаниям.

Назначают фитопрепараты, НПВС (Нимесулид, Напросин, Индометацин, Кетанов, Диклофенак), психотропы, антиоксиданты, витамины (Декамевит, Компливит, обязательно В1, МагнелисВ6, минералы), диуретики (Лазикс, Фуросемид, Спиронолактон, Гипотиазид), антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин и др.), гомеопатические средства (Мастодинон, Ременс, Циклодинон), при масталгии назначают Витекс, Прожестожель, Золадекс, Даназол и др. Хороший эффект при кризовой и цефалгической формах оказывает Парлодел, неплохой седатик - Новопассит. Из физиопроцедур назначают электросон, массаж воротниковой зоны, электрофорез с В1, гальванизацию, бальнеотерапию, иглотерапию.

Умеренные физические нагрузки, спорт, йога, пилатес, пешие прогулки, танцы - физические тренировки действительно улучшают самочувствие, предполагается, что благодаря им увеличивается выработка эндорфинов. Помогают и пересмотр рациона, уменьшение кофе, шоколада, употребление сложных углеводов, круп, ограничение соли, сокращение потребления воды при отеках, регулярная половая жизнь, избегание стрессов, чай с мятой, ромашкой, настойка пустырника и валерианы, дробное питание, обучение приемам релаксации.