У грудничка желтушка что делать. Желтуха у новорожденных

У большинства новорожденных детей (около 60%) на 2-3 сутки жизни появляется желтый оттенок кожных покровов.

С чем это связано и как лечить желтушку у новорожденных - это пожалуй самые частые вопросы новоиспеченных мамочек столкнувшихся с данной проблемой.

От чего появляется желтуха у новорожденного?

Окрашивание кожи в желтый цвет (желтуха) происходит при повышении уровня билирубина в крови, который в дальнейшем откладывается в коже и слизистых, что и придает ей характерный цвет.

Немного о билирубине: это пигмент, который образуется при распаде эритроцитов (красные клетки крови). После распада билирубин выводится из организма при помощи ферментов, которые вырабатываются в печени. В норме в организме каждого человека происходит регулярное обновление клеток крови, но этот процесс не сопровождается желтухой, так как уровень билирубина при этом не высокий и ферментные системы справляются с его выведением. А выводится он с калом и мочой.

Различают два вида билирубина - прямой (связанный с ферментами, водорастворимый, нетоксичный) и непрямой (несвязанный, жирорастворимый, токсичный)

У новорожденного ребенка всё обстоит немного иначе. Имеется ряд физиологических особенностей, которые приводят к тому, что у ребенка резко повышается уровень непрямого билирубина и происходит быстрое окрашивание кожи с развитием желтушки у младенца. Это такие особенности как: повышенный распад эритроцитов после рождения (эритроциты плода меняются на обычные), незрелость ферментативных систем печени (что замедляет выведение билирубина из организма), сниженное количество белка крови (который также нужен для выведения билирубина), тонкость кожных покровов во всех слоях. Поэтому физиологическая желтуха бывает у 100% новорожденных, но клинические проявления отмечаются лишь у 60% детей.

Как проявляется желтушка?

Для физиологической желтухи характеры следующие особенности: появляется она на 2-4 день после рождения малыша, нарастание желтухи отмечается до 5-6 дня жизни, затем желтуха идет на убыль. Для данного вида характерен апельсиновый оттенок кожных покровов. Полностью исчезает на 2-3 недели. Следует отметить, что у недоношенных детей может отмечаться затяжное и волнообразное течение желтухи (до месяца, а иногда и дольше). Общее состояние детей при физиологической желтухе не страдает, она не заразная, анемии нет, печень, селезенка не увеличены. Это состояние физиологическое, и как правило, никакого лечения не требует.

Как ускорить выведение билирубина?

Можно лишь предпринять меры, чтобы билирубин быстрее выводился из организма малыша. Так более быстрому выведению способствуют: раннее прикладывание к груди (в родильном зале), грудное вскармливание по требованию. Молозиво, способствует более быстрому отхождению мекония, а вместе с ним и билирубина. Выкладывание ребенка на солнышко (в теплое время года), также ускоряет выведение этого вещества из организма.

Бывает так, что организм ребенка не справляется с выведением билирубина, тогда его уровень в крови нарастает до высоких значений, в этом случае это уже не физиологическое состояние, а патология, которая требует незамедлительного лечения. Дело в том, что непрямой билирубин является токсичным веществом, так как он водонерастворим (плохо выводится), но в тоже время хорошо растворяется в жирах. Это опасно тем, что это токсичное вещество начинает откладываться в органах и тканях которые богаты жирами, и главным образом в головном мозге. Что может привести к развитию «ядерной желтухи», то есть прокрашиванию ядер головного мозга. Последствия после перенесенной «ядерной желтухи», как правило, очень серьезные и зависят от степени ее интенсивности и своевременно начатого лечения. От незначительных проявлений энцефалопатии до тяжелых поражений головного мозга с развитием слепоты, глухоты, парезов, параличей и умственной отсталости.

Лечение непрямой гипербилирубинемии

Основным эффективным и безопасным (при соблюдении всех правил) методом лечения непрямой гипербилирубинемии (желтухи новорожденных) является фототерапия.

Фототерапия проводится лампой, которая излучает определенный спектр световых волн, которые способствуют переводу непрямого билирубина (токсичного, водонерастворимого) в прямой (водорастворимый, нетоксичный), который выводится с калом и мочой ребенка. Следует знать, что при интенсивном выведении непрямого билирубина у ребенка наблюдается изменения характера стула. Кал становиться темно-зеленого цвета, полукашицей, а в некоторых случаях даже жидким.

Для выведения билирубина также требуется достаточное количество белка, так что очень важно обеспечить ребенку своевременное и в достаточном количестве поступлением питательных веществ.

В более тяжелых случаях может потребоваться инфузионная терапия (внутривенное введение жидкости), а также заменное переливание крови (часть крови ребенка замещают на такое же количество донорской плазмы или альбумина). Методы лечения зависят от уровня билирубина в крови.

При затяжном течении желтухи необходимо более тщательное обследование ребенка для выяснения ее причины.

В большинстве случаев удается быстро снизить уровень билирубина в крови, а вместе с ним нормализуется и цвет кожных покровов. После взятия контрольных анализов малыш готов к выписке, если, конечно, у него нет другой сопутствующей патологии.

Другая информация по теме

Рахит у детей — причины и предрасполагающие факторы

Во время беременности организм матери обеспечивает ребёночка кислородом и полезными веществами для нужного развития.

В момент рождения малыш адаптируется к новой среде, начинает самостоятельно дышать.

Иногда организм не может так быстро привыкнуть и происходят некоторые сбои в его работе, следствием является желтушка .

Причины кроются в следующем:

различная группа крови у мамы и плода;
инфекция в утробе матери;
недостаточное количество кислорода;
генетическая патология;
болезнь кишечника и печени;
заболевания кровеносной системы;
недоношенность.

Три цифры для детей — программа «Жить здорово!»

Признаки

Основным признаком является переизбыток в организме билирубина . В норме это вещество не опасно, но если его содержание повышается, то это уже повод для беспокойства.

Билирубин придаёт коже желтовато-оранжевый цвет, он проявляется с головы малыша к пяточкам.

Симптомы

Желтуха проявляется таким образом:

изменяется анализ крови;
сонливость;
появляется желтый оттенок на слизистых и кожных покровах;
усталость;
темная моча;
увеличение печени и селезенки.

Разновидности желтухи у новорожденных

Желтушку подразделяют на два вида:

Физиологическую.
Патологическую.

Физиологическая не требует лечения , она возникает на первых днях жизни и на 10-й день, как правило, проходит. Общее состояние малыша находится в норме.

Патологическая желтуха держится дольше 14 дней или максимум трёх недель. Малыш становится вялым, частенько кричит, охриплость в голосе, пропажа аппетита, обесцвеченный стул. Каждый сантиметр тела ребёночка становится желтым.

Также имеет место «желтушка кормления грудью» . Она появляется у деток не часто.

Обусловлена такая желтушка влиянием некого фактора в молочке матери, что ускоряет обратное всасывание желчного пигмента из кишечника.

Такая болезнь возникает в течении 7-10 дней с самого рождения младенца и проходит спустя пару месяцев.

В чем опасность?

Физиологическая желтуха не представляет никакого вреда для здоровья новорожденного. А вот патологическая довольно опасна . Может привести к серьезным осложнениям.

«Желтушка грудного вскармливания» абсолютно безопасна. Для уверенности стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие двух вышесказанных заболеваний.

Лечение

Лечение проводят с помощью сеансов фототерапии . Она основана на действии ультрафиолетовых лучей на кожу младенца.

Фототерапию проводят деткам, у которых наблюдается патологическая желтушка . Для тех, кто болеет физиологической желтухой важным лекарством является материнское молоко.

Мамочке следует чаще кормить ребёнка грудью, так как грудное молоко в два раза больше укрепляет иммунную систему малыша.

Лечением болезни, вызванной грудным кормлением , является усиленное внимание к рациону матери и исключением из него вредной пищи.

Медикаментозными средствами

Медикаментозными средствами обычно лечат только патологическую желтушку.

активированный уголь — для малыша, вес которого составляет менее 3 кг принимают четвертинку таблетки за 1- 2 часа перед едой четыре раза в день, для веса более 3 — 5 кг 1/3 части таблетки однократно в день. При этом кал изменяет цвет на черный;
очень хорошо выводит токсина из кишечника грудничка. Лекарство растворяют в 100 мл водички, принимают по 20 мл раствора несколько раз в сутки;
Полисорб дают ребёнку по одной чайной ложечке в день, разведенный в 2-3 мл водички., за 1,5 часика до вскармливания малыша;
Энтеросгель аналогичен Полисорбу, даётся малышу по пол чайной ложке препарата, разведенного в водичке трижды на день за пару часов до еды;
разнообразные витамины (по назначению доктора).

Для скорейшего выведения билирубина из организма грудничка требуется введение препарата внутривенно. Используют раствор глюкозы и натрия хлорида в равном соотношении.

Народными средствами

При лечении в домашних условиях советуется:

Хорошим народным средством служит светотерапия, приём малышом солнечных ванн . Солнышко ускоряет процесс извлечения билирубина из крови.

Увеличить время пребывания на свежем воздухе. Летом оставлять малыша в памперсе или голышом «купаться» в солнечных лучиках.

Однако нужно следовать мерам предосторожности , ведь кожа младенца очень нежная и ей гораздо легче получить ожог, а если надолго оставлять ребёночка голеньким он может заболеть.

Частое кормление грудью очень полезно. Способствует хорошей работе кишечника и восстановлению микрофлоры. Обеспечивает поступление в организм младенца полезных веществ, которые помогают ему справляться с заболеванием.

Диета

При таком заболевании особой диеты не требуется. Но мамочке следует сократить количество сырых и в своём рационе.

Острую, солёную, жирную пищу тоже пока лучше не использовать . А вот количество кисломолочных продуктов нужно увеличить.

Убрать из своего рациона жареную и маринованную еду, во избежание нагрузки на печень младенца. Пить больше жидкости.

Купание

Малыша можно купать. На заболевание купание грудничка никак не влияет.

Некоторые советуют купать деток в травяных отварах. Особой пользы от этого не будет. Но считается, что такие ванночки оказывают успокаивающее влияние.

Возможные последствия и осложнения

Билирубин — это очень токсичное вещество , если вовремя не обратиться к врачу, то увеличение его в крови у ребёнка может привести к таким последствиям как:

Последствия заболевания зависят от причин возникновения, своевременной диагностики желтушки и нужного лечения.

Если определить наличие болезни на раннем сроке и назначить лечение вовремя, то можно избежать плохих последствий и осложнений в будущем. Тогда жизни и здоровью малыша ничего не будет угрожать.

Желтуха — Школа доктора Комаровского

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение желтушки у будущего карапуза, пристально за своим здоровьем нужно следить ещё в период беременности.

Будущей маме нужно заботиться о своём здоровье, придерживаться правильного питания.

Делать плановые УЗИ, стараться избегать каких-либо контактов с больными людьми, соблюдать рекомендации врача.

С момента рождения пытаться кормить малыша только своим молоком . Во время беременности можно попить чай из листьев люцерны и одуванчиков.

Подведем итоги

Желтушка у новорожденных встречается часто . В большинстве случаев она считается нормой . Ребёнку сложно привыкнуть ко всему новому, следствием является эта болезнь.

Желтуха может принести огромный вред здоровью карапуза, но если сразу же выявить заболевание, то ничего страшного не произойдет.

В период беременности и после рождения надо соблюдать все необходимые меры предосторожности и малыш родится крепеньким и здоровеньким.

После рождения малыша у всех новоиспеченных мамочек присутствует самое заветное желание — крепкое здоровье крохи. Но, к сожалению, далеко не всегда оно осуществляется в самые первые дни жизни ребенка. Пока он рос и развивался в животике, все было хорошо и налажено. А теперь, когда все абсолютно по-новому, у него начинают появляться различные реакции на взрослую жизнь. Одной из таких реакций может быть желтизна кожного покрова и склер после появления новорожденного на свет. Многие родители пугаются таких изменений, поэтому важно разобраться, почему именно цвет дермы приобретает неестественный оттенок.

Коротко о проблеме

Отчего же ребенок все-таки меняет цвет? В большинстве случаев данное явление не относится к патологиям и не требует какого-либо медицинского лечения. Желтизна кожи и глазных белков вызвана повышением уровня билирубина, с которым не в силах совладать неокрепшая до конца детская печень. Данный пигмент, который, в свою очередь, является продуктом распада кровяных телец, увеличивается в количестве из-за смены в растущем организме эмбрионального гемоглобина на «взрослый». Во время этого процесса появляется немало отмерших клеток крови, из которых и вырабатывается много билирубина, что и провоцирует пожелтение малыша. Именно это и есть истинная причина физиологической желтушки у младенцев, которая обычно проявляется на второй или третий день после их появления на свет.

Данное явление больше пугает родителей, чем доставляет неудобства ребеночку. Наиболее заметным пожелтение может быть на десятый день после родов. Но и это, к счастью, считается нормой, а не кошмарной патологией. Малыш приобретет нормальный цвет кожи и склер, как только в маленьком организме произойдет обновление крови и полностью нормализуется функционирование печени. Данный процесс может длиться от пары суток до нескольких недель. Чаще всего перестройка завершается к концу первого месяца жизни. Поэтому не нужно переживать раньше времени и бить тревогу.

Помимо всего, так называемая детская желтизна может быть спровоцирована желтухой грудного молока, которая также не является острой проблемой и имеет ряд физиологических причин. Подобные изменения могут длиться даже до трех месяцев, а пик интенсивности в большинстве случаев припадает на пятнадцатый день. Малыш не испытывает ни малейшего дискомфорта, полноценно питается и растет.

Если на какое-то время прервать кормление грудью, то уровень билирубина у крохи быстро восстановится — и все пройдет. Однако специалисты не рекомендуют так поступать, поскольку желтизна не приносит вреда, а вот из материнского молочка ребеночек получает абсолютно все необходимые для развития микроэлементы. Но, не смотря на естественность такого явления, родители все-таки беспокоятся о собственном чаде.

Не опасно ли это?

Подобная реакция организма ребеночка на внезапные перестройки должна обязательно проходить под четким наблюдением педиатра. Хотя желтуха и встречается практически у восьмидесяти процентов доношенных и почти у ста процентов недоношенных детей, консультация врача крайне необходима.

Билирубин обладает определенными токсичными свойствами, и длительное превышение максимально допустимых норм его содержания в крови младенца может нанести вред всему организму. Это может повлечь за собой сильнейшую интоксикацию, поражение отдельных участков головного мозга, центральной нервной системы, отставание в умственном развитии и, в редких случаях, летальный исход. Именно по этой причине нельзя, чтобы длительность недуга превышала допустимые нормы.

Важно своевременно отличить нормальное течение желтухи от патологического. Самым надежным способом является сдача анализа крови на билирубин. Специалисты отмечают, что когда ножки малыша приобрели нормальный здоровый цвет, то кризис уже прошел, и начался стремительный процесс выздоровления.

Но существуют некоторые признаки, наличие которых свидетельствует о патологической форме данного заболевания. Речь идет о резком сильном плаче малыша, гипертонусе шейных мышц, из-за чего он не может наклонять головку. Также могут наблюдаться сильные судороги и увеличение зрачков, повышение температуры тела. При появлении подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться в больницу за помощью.

При естественном пожелтении кожных покровов медикаментозное лечение не требуется. Организм сам приспособится — и все наладится. Однако некоторые врачи могут советовать прием всевозможных мочегонных, желчегонных медикаментов. Но детский организм неспособен переработать эти лекарства, поэтому они имеют множество противопоказаний. Также для улучшения состояния кожного покрова могут назначаться специальные ламповые процедуры в поликлинике.

Для самостоятельного ускорения процесса выздоровления новоиспеченным мамочкам рекомендуют принимать отвар шиповника по несколько раз в день и продолжать кормить малыша грудью. Не менее полезны солнечные ванны, только это лучше делать летом, чтобы исключить вероятность и ожога, и переохлаждения.

Желтушка возникает у 60% доношенных малышей и у 80% грудничков, которые родились раньше срока. Кожа ребенка, слизистые оболочки и глазные яблоки становятся желтыми на вторые или третьи сутки после появления на свет. Симптомы не влияют на самочувствие новорожденного и исчезают через 4–5 дней. Так проявляется физиологическая желтушка, которую не нужно лечить. Существует также патологическая разновидность, от которой спасает фототерапия и сорбенты.

Группа риска

Кожа младенца становится желтой из-за плодного гемоглобина. Вещество распадается, из-за чего в теле новорожденного повышается концентрация билирубина. Организм ребенка постепенно очищается от вредных соединений, которые выходят вместе с калом и мочой. Но процесс этот медленный, поэтому уровень билирубина нормализуется спустя 2–3 недели. Если симптомы появились у ребенка на третьи сутки, самочувствие не ухудшилось, а все анализы нормальные, значит, у него физиологическая желтушка. Она не угрожает жизни и здоровью младенца, поэтому врачи предлагают мамам не волноваться и регулярно кормить малыша грудным молоком. Оно обладает слабительным эффектом, нормализует работу пищеварительных органов и помогает детскому организму очиститься от токсичных соединений.

Кожа пожелтела в первые сутки после рождения? Ребенок беспокойный, отказывается от груди и постоянно плачет? У новорожденного патологическая желтушка. Уровень билирубина повышается слишком быстро, детский организм не справляется с нагрузкой. Вещество влияет на работу нервной системы, головного мозга и пищеварительного тракта.

Патология развивается, если у младенца были:

генетические заболевания кровеносной системы;
проблемы с печенью;
резус-конфликт с матерью;
закупорка желчевыводящих проток;
инфекционные заболевания.

Желтушка появляется у малыша, если у мамы сахарный диабет, но не всегда.

Ребенка с патологическим типом заболевания отправляют на анализ крови. Проводят УЗИ печени и желчных проток, а иногда берут образцы для биопсии, если заподозрили цирроз. После обследования врач подбирает лечение. Оно зависит от уровня билирубина, состояния новорожденного и причины, вызвавшей патологическую желтушку.

Фототерапия

Младенца кладут под специальную лампу, излучающую ультрафиолет. Голубоватый свет попадает на кожу и разрушает билирубин. Остатки вещества выходят с мочой и фекалиями.

Облучение проводят в роддоме под наблюдением медсестер. Ультрафиолетовые лампы пересушивают кожу младенца и приводят к обезвоживанию. Малышу нужно давать много жидкости. Подойдет кипяченая вода или слабый отвар шиповника, но материнское молоко полезнее других напитков.

отказаться от соленого;
не употреблять жареное;
исключить из рациона жирную пищу.

Мама должна кушать много сезонных овощей, кисломолочные продукты и куриную грудку, каши и яблоки. Благодаря такому питанию грудное молоко становится легким и насыщается витаминами. Жирные блюда создают дополнительную нагрузку на детскую печень, замедляя выздоровление новорожденного.

Фототерапию назначают при патологической желтушке. Процедуру отменяют, если у младенца:

появилась крапивница или ожоги;
кожа приобрела мраморный оттенок;
кал стал темно-коричневым или черным.

В таком случае ультрафиолетовую лампу заменяют медикаментами или гомеопатическими препаратами.

Очищающие средства и ферменты

Если грудничку не помогла фототерапия, врач выписывает глюкозу. Препарат вводят внутривенно с помощью капельницы. Средство вступает в реакцию с билирубином и расщепляет его, снижая уровень вещества.

Одновременно с глюкозой назначают сорбенты, например, активированный уголь. Таблетку растирают в порошок, смешивают с кипяченой водой и дают ребенку. Препарат можно заменить Энтеросгелем, который работает эффективнее и быстрее.

При печеночной недостаточности или проблемах с желчевыводящими путями врач назначает желчегонные средства. Наиболее популярен Хофитол. Лекарство нормализует обменные процессы и улучшает работу почек. Младенцам выписывают капли Хофитол. Их растворяют в кипяченой воде и дают натощак.

Желчегонными свойствами обладает препарат Урсосан. Он положительно влияет на печень, помогает преобразовывать свободный билирубин в прямой. Капсулу разделяют на несколько доз. Малыш должен запить лекарство кипяченой водой или грудным молоком, чтобы оно лучше усвоилось.

Назначают также Фенобарбитал или Элькар. Препараты обладают желчегонными свойствами, защищают печень. Элькар содержит L-карнитин, который улучшает аппетит и нормализует обмен веществ.

При патологической желтушке используют Хепель. В состав гомеопатического препарата входят натуральные компоненты, которые абсорбируют токсины и облегчают работу печени.

Новорожденному после кормления дают слабый отвар шиповника. К печени прикладывают бинт, пропитанный магнезией, чтобы стимулировать расщепление и выведение билирубина.

Все препараты назначает педиатр. Если после лекарства у ребенка началась рвота или диарея, необходимо подобрать другое средство.

Грудничкам, которые нормально переносят желтушку и не жалуются на самочувствие, советуют готовить отвар перечной мяты:

Залить 5 г сушеной травы стаканом горячей жидкости.
Наставить в термосе 1,5–2 часа.
Давать по чайной ложке процеженного отвара после кормления или натощак.

Водный настой применяют осторожно. Если у ребенка появились колики или странные высыпания после мяты, лечение прекращают.

Уменьшить концентрацию билирубина в крови помогают ванны, в которые добавляют отвар календулы или златоцвета. Растение заливают горячей водой и варят 30 минут. На ложку травы стакан жидкости. Готовое средство процедить, купать в отваре младенца. Новорожденного погружают в ванну на 10–15 минут, затем вынимают и вытирают. Отвар не нужно смывать чистой водой.

Грудничкам нельзя давать желчегонные сборы, слабительные напитки и касторовое масло. Такие средства не ускоряют очищение организма от токсинов. Они лишь нарушают работу пищеварительных органов и замедляют выздоровление.

Режим и свежий воздух

Желтушка не заразная, поэтому с младенцем можно гулять на улице. Свежий воздух укрепляет иммунитет грудничка, насыщает кровь кислородом и нормализует уровень гемоглобина.

Летом малышей с физиологической желтушкой советуют выносить на солнце. Ультрафиолетовые ванны ускоряют расщепление и выведение билирубина. Но чтобы новорожденный не получил тепловой удар или ожоги, нужно выполнять несколько правил:

Не оставлять грудничка одного.
Принимать солнечные ванны ранним утром или после четырех вечера.
Постоянно пробовать переносицу новорожденного. Если она становится горячей, ребенка заносят в дом или тенек.
Грудничку перед процедурой и после дают столовую ложку кипяченой воды, чтобы восстановить баланс жидкости в организме.
Ребенка нельзя полностью раздевать, чтобы ультрафиолетовые лучи не обожгли нежную кожу. Подойдет тонкая футболка и шорты или трусики.
На голову младенца обязательно надевают панамку или чепчик.

Каждая процедура длится от 10 до 20 минут. Если ребенок начинает капризничать, значит, ему жарко и некомфортно. Новорожденному противопоказан прямой солнечный свет. Колыбельку или коляску, в которой лежит малыш, накрывают кружевной занавеской или специальной сеточкой, которая рассеивает и смягчает лучи.

Зимой груднички загорают рядом с закрытым окном. Малыша раздевают до памперсов, кроватку подвигают ближе к солнцу. Можно положить новорожденного на подоконник, если там нет сквозняков. За ребенком постоянно присматривают, чтобы он не упал на пол.

Грудничок должен много отдыхать. Маме и ребенку показан покой и положительные эмоции. Лишние переживания лишь ухудшают самочувствие новорожденного.

Искусственное вскармливание

При желтушке ребенку советуют давать грудное молоко. Оно питательное, содержит много витаминов и обладает легким слабительным эффектом. Малыша прикладывают к груди по 10–12 раз в сутки. Чем больше он кушает, тем чаще ходит в туалет. А ведь билирубин выводится из организма с фекалиями и мочой.

Может ли грудное молоко быть причиной желтушки? Да, если у матери и новорожденного резус-конфликт. Женское тело вырабатывает антитела, которые вместе с молоком попадают в организм новорожденного и отравляют его. В таких ситуациях советуют отказаться от грудного вскармливания хотя бы на неделю или полностью перейти на искусственные смеси.

Желтушку может спровоцировать эстроген. Гормон попадает в организм новорожденного вместе с молоком и останавливает расщепление и выведение билирубина. Уровень вещества растет, а самочувствие малыша ухудшается.

Если мама заподозрила, что виновато молоко, советуют на сутки отказаться от кормления грудью. Новорожденному стало лучше, а уровень билирубина снизился? Придется купить искусственную смесь. Вернуться к грудному вскармливанию можно через неделю, когда состояние грудничка стабилизируется.

У малышей, которые питаются смесями, иногда возникают запоры. Они приводят к интоксикации организма. Чтобы ребенок своевременно ходил в туалет, нужно подбирать правильные составы и допаивать малыша обычной кипяченой водой. Можно давать немного укропной жидкости, ведь она помогает при вздутии и обладает легким слабительным эффектом.

Разновидности желтушки и лечение

Патологическую желтушку механического типа лечат оперативным способом. Если забиты желчные протоки, проводят шунтирование. Кольцевидную поджелудочную железу иссекают. А при циррозе печени делают пересадку органа.

Желтушку, вызванную вирусом гепатита С, лечат интерфероном, который вводят внутривенно. Антибактериальные средства назначают, если патология появилась из-за заражения крови.

При резус-конфликте новорожденному выписывают витамины, глюкозу и желчегонные препараты. В тяжелых случаях грудничку понадобится переливание донорской крови. Материнская не подойдет, ведь в ней содержатся опасные антитела.

Иногда переливанием заменяют гемосорбцией. Специальный препарат очищает кровь младенца от токсичных веществ и препятствует развитию ядерной желтушки, которая поражает головной мозг.

Детям, у которых билирубин повысился из-за гипотиреоза, назначают гормональные препараты. Они восстанавливают метаболизм и нормализуют работу щитовидной железы.

Спровоцировать желтушку у грудничка могут многие факторы, поэтому нельзя пренебрегать консультацией педиатра. Следует сдать все анализы, пройти УЗИ и найти причину повышенного билирубина. После обследования врач подбирает препараты и методы лечения, а мама должна выполнять все требования, чтобы защитить новорожденного от осложнений.

Видео: как лечить желтушку

Пожелтение кожных покровов у новорожденных – явление отнюдь не редкое, и наблюдается оно более чем у 60% только что родившихся детей. Проще говоря, больше половины малышей, так или иначе, подвержены данному состоянию. Разумеется, то, что кожа ребенка начала принимать желтоватый оттенок, не может не пугать родителей. Особенно если раньше ни с чем подобным им сталкиваться не приходилось. В данной статье будет подробно рассмотрено: что такое желтушка у новорожденных, когда проходит. И насколько опасно данное заболевание для жизни и здоровья малыша.

Желтушка у новорожденных: когда выписывают из роддома

Как известно, в тех случаях, когда не проводилось кесарево сечение, и мать и ребенок здоровы, выписка из роддома происходит на 3-й день после родов. Однако возникновение желтушки может продлить срок пребывания в родильном отделении. Что обусловлено необходимостью пронаблюдать за тем, как протекает данное состояние у новорожденного.

В первую очередь, следует разобраться, что же такое желтушка, чем она вызвана , и каким образом производится диагностика.

Причиной появления желтухи является пигмент, который называется билирубин . Данное вещество возникает при распаде красных кровяных телец – клеток, отвечающих за перенос кислорода в крови человека. При нормальном функционировании внутренних органов билирубин перерабатывается ферментами печени и выводится из организма . В результате чего его содержание в крови не превышает допустимых значений. Если же печень не справляется с нагрузками, этот пигмент попадает в кожу, окрашивая ее в тот самый характерный желтый цвет.

В период внутриутробного развития транспортировка кислорода в организме еще не рожденного ребенка осуществляется при помощи так называемого фетального гемоглобина. После рождения необходимость в фетальном гемоглобине отпадает, и он разрушается, образуя большое количество билирубина в крови новорожденного . Однако еще не до конца сформировавшиеся внутренние органы малыша зачастую оказываются не готовы к подобному испытанию, что и приводит к возникновению желтухи.

Как определяют что у ребенка желтушка

Для определения уровня билирубина в крови новорожденного проводятся регулярные анализы. По результатам которых врачи делают вывод: можно ли отпускать маму и ребенка из роддома, или же имеет смысл повременить с выпиской. В первую неделю жизни считается нормальным , если содержание билирубина не превышает 205 мкмоль/л (для недоношенных младенцев этот показатель составляет 170 мкмоль/л). Кроме того, важное значение имеет тот факт, снижается ли уровень данного вещества, или же, напротив, растет.

Как правило, если содержание билирубина в крови находится в пределах допустимых показателей, и наблюдается тенденция к его снижению, то срок пребывания в роддоме увеличивается не более чем на 2-3 дня. В противном случае выписка может затянуться. А в особо сложных ситуациях ребенок переводится в специализированное отделение для проведения более тщательного обследования и лечения.

Итак, мы разобрались с тем, какова природа данного состояния у детей. Поговорим также о том, чем еще характерна желтушка у новорожденных, когда должна пройти , и какие меры предпринимаются для того, чтобы она исчезла быстрее.

Различают два основных типа желтухи у младенцев: физиологическую и патологическую.

Физиологическая разновидность данного состояния не считается заболеванием. Возникает на 2-3 день жизни и держится в течение 5-7 дней, после чего бесследно исчезает, не оставляя за собой никаких последствий. В редких случаях может держаться до 3-х недель. И, если желтуха не проходит по истечению указанного срока, необходимо немедленно обратиться к врачу-педиатру, так как это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме малыша.

Физиологическая желтуха , как правило, не требует медикаментозного лечения . Если же показатели билирубина в крови оказываются высоки, то может проводиться фототерапия. Процедура, при которой новорожденного выкладывают под специальную ультрафиолетовую лампу. Доказано, что свет способствует расщеплению билирубина и выводу его из организма. В домашних условиях рекомендуется проводить ребенку солнечные ванны, однако делать это следует осторожно. Так как чрезмерно продолжительное пребывание под лучами солнца может привести к ожогам.

Патологическая желтушка может являться следствием различных болезней. В таких случаях проводится диагностика. На основании результатов обследования назначается лечение, направленное на устранение того заболевания, которое стало причиной возникновения желтухи.

В подавляющем большинстве случаев желтуха у новорожденных носит доброкачественный характер и никак не угрожает здоровью ребенка. Однако ее патологическая форма может привести к серьезным последствиям.

Причинами патологической желтухи могут стать:

несовместимость резус-фактора ребенка и матери;
заболевания крови;
врожденный гепатит;
нарушения оттока желчи;
прочие заболевания.

При наличии подобных факторов в обязательном порядке требуется наблюдение врача и соответствующее лечение.

Особенно опасна так называемая ядерная желтуха , возникающая в тех ситуациях, когда уровень билирубина в крови младенца достигает критического значения. При этом заболевании поражаются ядра головного мозга малыша, что может приводить к слепоте, глухоте, нарушениям умственного развития.

Желтуха у новорожденных Комаровский видео

Однако не следует чрезмерно опасаться. Как уже писалось выше, чаще всего, желтуха не представляет существенной угрозы. Все, что требуется – это наблюдение грамотного и квалифицированного специалиста, который никогда не допустит, чтобы данное состояние переросло в свою острую форму.