Эритема: причины, симптомы, лечение. Какие бывают виды эритемы кожи

Быстрый переход по странице

Внезапно появившиеся участки покраснения кожи вызывают у человека не только дискомфорт по поводу своей внешности, но и серьезную тревогу за собственное здоровье.

Иногда очаговое покраснение - эритема кожи - вполне безобидна и спровоцирована воздействие внешних раздражителей (ультрафиолет, стресс).

Однако нередко эритематозные пятна свидетельствуют о наличии в организме серьезного сбоя или присутствии инфекции. Покраснение кожи, проходящее или хроническое, требует врачебного внимания. Тактика лечения эритемы зависит от причины и характера кожных высыпаний.

Эритема — что это такое?

Эритема - это очаговое или разлитое выраженное покраснение кожи. Такая кожная реакция обусловлена расширением капилляров. Чрезмерное наполнение кровью мельчайших кровеносных сосудов, расположенных непосредственно под кожей, приводит к появлению красных пятен. Нередко гиперемия кожи сопровождается формированием подкожных инфильтратов и пузырей, с последующей пигментацией и шелушением кожи.

Физиологическая эритема может быть спровоцирована:

Стрессовой ситуацией - появление красных пятен на щеках и теле у эмоциональных людей;
Физическими факторами - загар, ветренная/холодная погода, ожог утюга и т. д.;
Массажем и физиопроцедурами - разлитое покраснение кожи после сеанса;
Механическим повреждением - трение кожи, особенно нежной, об одежду;
Сосудорасширяющим действием лекарственных препаратов - разогревающих мазей, никотиновой кислоты, гипотензивных средств.

Более серьезные причины появления эритематозной сыпи:

Отягощенная наследственность - врожденная эритема подошвы ног и ладоней;
Инфекции общего типа (чаще всего вирусные) - детские инфекции, инфекционный мононуклеоз, туляремия, туберкулез;
Патология кожи - различные дерматиты и инфекции кожных покровов (стрептодермия, рожистое воспаление);
Аутоиммунные заболевания - ревматизм, язвенный колит, саркоидоз;
Аллергия - бронхиальная астма, атопический дерматит, сенсибилизация к лекарственным препаратам (сульфаниламиды, НПВС, оральные контрацептивы, противоэпилептические средства);
Рентгеновское облучение - лучевая эритема;
Нарушение кровообращения - васкулиты, варикоз, тромбоз.

Эритема у детей — особенности

Чаще всего патологическая эритема у детей вызвана воздействием вирусов. Наравне с краснухой, корью и скарлатиной нередко встречается эритема Чамера - инфекция, вызванная парвовирусом. Инфекционная эритема у детей, в частности, болезнь Чамера заразна для окружающих именно до первых высыпаний, однако около трети взрослых имеют к парвовирусу.

Типичный вид больного ребенка: «симптом пощечины» - красные щечки и бледноватая кожа вокруг рта, мелькая сыпь на подбородке (отличие от скарлатины).

Эритематозные пятна могут распространяться на руки и туловище. Сначала красные пятна начинают бледнеть от центра и к 2 неделям полностью исчезают.

Токсическая эритема у новорожденных считается пограничным состоянием, не указывает на какую-либо патологию и не требует особого лечения.

Встречается почти у половины младенцев в первые с первых дней жизни. На фоне гиперемии и некоторого уплотнения кожи появляются желто-серые пузырьки. Излюбленная локализация - область суставов, нежная кожа на сгибательных поверхностях рук/ног, ягодицы.

Пятен не бывает на ладошках и стопах. Возможен зуд и беспокойство. Однако высыпания самостоятельно исчезают в течение недели. У недоношенных эритема сохраняется до 3 недель.

Не стоит исключать аллергическую природу эритемы. Однако при продолжительном покраснении кожи, периодически появляющихся эритематозных пятнах следует исключить аутоиммунный сбой и патологию системы кровообращения.

Виды и симптомы эритемы

Внешняя картина эритемы очень разнообразна: от небольших красных пятен, до разлитой гиперемии, образования пузырей и корочек. Различают эритему по причине (токсическая, тепловая и т. д.) и характеру сыпи (узловатая, извилистая, окаймленная).

Наиболее часто диагностируются следующие типы заболевания:

Узловатая эритема

Причины узловатой эритемы разнообразны: от туберкулеза и мононуклеоза, до ревматизма, стрептодермии и лекарственной аллергии. Однако у трети пациентов причина узловатой эритемы остается невыясненной.

Внезапно возникают очаги покраснения с плотными узлами под кожей, периферически разрастающимися и достигающими диаметра 5-10 см. Кожа отечная, имеет «остекленевший» вид.

Боль постоянная, усиливается при пальпации. За 3-5 дней узлы становятся более плотными, а кожа над ними приобретает синюшный, зеленоватый оттенок.

Чаще всего располагается узловатая эритема на нижних конечностях, узлы на голенях и стопах расположены симметрично. У больного отмечается слабость, высокая температура, мышечные боли.

Спустя 2-3 недели узелки постепенно рассасываются, на их месте образуется шелушение и гиперпигментация.

Эритема Розенберга

Инфекционное заболевание, выявляемое в детском и молодом возрасте (до 25 лет). Эритема Розенберга начинается с признаков интоксикации - лихорадка, артралгии и миалгии, головная боль.

И только через несколько дней появляются кожные высыпания. Красные асимметричные пятна локализуются на сгибательной поверхности конечностей, ягодицах и слизистой рта.

К концу недели от начала высыпаний очаги гиперемии покрываются пластинчатыми шелушащимися чешуйками.

Экссудативная эритема (многоморфная)

Одна из самых тяжело протекающих форм эритемы. Многоморфная эритема характеризуется гипертермией до 40ºС, сильной головной болью, выраженной болезненностью суставов.

На фоне интоксикации спустя 2 дня тело больного покрывается обильной сыпью: плотные папулы соседствуют с везикулами (пузырьками), заполненными жидкостью. Больной мучается от зуда и жжения.

Пузырьки вскрываются с образованием болезненных эрозий. Одновременно у больного наблюдаются все стадии развития сыпи: очаги уплотнения, пузыри, язвочки, коричневатые корочки.

Многоморфная экссудативная эритема в наиболее тяжелой форме чревата смертельным сходом и проявляется синдромом Стивенсона-Джонсона - высыпания распространяются на половые органы и перианальную область, слизистую глаз и ротовой полости.

Нередко диагностируется синдром Лайелла - водянистые пузыри разрастаются по периферии и достигают огромных размеров, экссудат становится серозно-геморрагическим.

Мигрирующая эритема

Чаще всего появляется при болезни Лайма - инфекции, передающейся иксодовым клещом. Через 1-3 недели после заражения на месте укуса (часто ноги, реже - шея, нижняя часть туловища) образуется эритематозное пятно в виде кольца, напоминающее бычий глаз.

Эритема быстро увеличивается и достигает 30 см в диаметре. Кайма разрастается в ширину от 2-3 мм до 3 см. Патологические пятна инволюционируют от центра: синюшность в центре кольца замещается слабой пигментацией, появляется мелкое шелушение.

Болезнь Лайма излечивается антибиотикотерапией, однако отсутствие лечения чревато развитием инвалидности за счет тяжелого поражения нервной системы, сердца, глаз и суставов.

Схожую картину дает и эритема Афцелиуса-Липшютца, также возникающая от укуса клеща, инфицированного бактерией бореллией. Это заболевание носит хронический характер, а эритематозные ленты распространяются по лицу, шее, грудной клетке.

Лечебная тактика при эритеме напрямую зависит от причинного заболевания. Наряду с комплексным лечением основного заболевания проводится симптоматическая терапия эритематозных пятен:

Лечение узловатой эритема на ногах - антигистаминные средства для устранения зуда и снижения сенсибилизации организма (лучший препарат - Кларитин, не вызывает сонливости), препараты НПВС (Диклофенак, Ибупрофен) в виде мазей и таблеток для снятия воспаления и болезненности.

Положительный эффект дают кортикостероидные мази (только в тяжелых случаях) и физиопроцедуры - магнитотерапия, лекарственный фонофорез.

Лечение экссудативной эритемы включает вышеизложенные медикаментозные меры, антибиотикотерапию и использование кортикостероидов (мази Тридерм, Дермазолин, Триоксазин).

Обязательна антисептическая обработка открытых язвочек отваром ромашки, Димексидом и облепиховым маслом для скорейшего заживления. В тяжелых случаях проводятся мероприятия по детоксикации крови (плазмаферез, гемосорбция) и УФО крови.

Для улучшения кровообращения целесообразно применение ангиопротекторов (Троксевазин, Троксерутин, Детралекс), витаминов, при эритеме на ногах - гимнастика.

Из питания исключаются все аллергенные продукты (шоколад, мед, орехи и т. д.), не стоит питаться жирной/соленой пищей и консервированными продуктами.

Прогноз

Прогноз при эритеме обычно благоприятный. Полноценное лечение причинной патологии гарантирует быстрое устранение кожных высыпаний.

Серьезные опасения вызывает лишь экссудативная форма инфекционной эритемы. Отсутствие своевременного лечения в таких случаях может привести не только к инвалидности, но и к смертельному исходу .
Инфекционная мигрирующая эритема особенно опасна для беременных и может вызвать отклонения в развитии плода .

Узловатая эритема – это системное заболевание соединительной ткани с поражением кожи и подкожной жировой клетчатки, наиболее типичным проявлением которого являются болезненные при пальпации, умеренно плотные узелки по 0.5-5 см и более в диаметре.

Эритема представляет собой болезнь инфекционного характера, провоцирующая проявления сыпи на кожных покровах. Также видимым симптомом эритемы являются расширенные капилляры.

Нужно понимать, что характер высыпаний зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека, поэтому одна и та же болезнь у разных людей может проявляться по-разному.

Этот факт значительно затрудняет определение точной причины появления сыпи.

Кожная сыпь эритематозная фото в большинстве случаев поражает детей до двенадцати лет, однако болезнь также может настигнуть и взрослого человека в самый неподходящий момент.

Современная медицина не в состоянии определить возбудитель данной инфекции, однако известно, что инкубационный период эритемы может длиться до двух недель.

Бактерии данного недуга передаются воздушно-капельным путем, поэтому больного следует как можно быстрее изолировать.

Причины эритемы

Причинами могут послужить различные инфекции: туберкулёз, стрептококковые инфекции (скарлатина, ангина), иерсиниоз, лепра, венерическая лимфогранулёма, кокцидиодоз, гистоплазмоз. В общем, всё то, что называется «хроническими очагами инфекций».

Неинфекционными причинами могут послужить неспецифический язвенный колит и саркоидоз лёгких (в большинстве случаев).

При физиологической эритеме причинами могут являться эмоциональные стрессы, последствия массажа, механических травм, инсоляции.

Виды заболевания

Эритемы разделяют на инфекционные и неинфекционные. К инфекционным эритемам относятся:

Инфекционная эритема Розенберга
Инфекционная эритема Чамера
Узловатая эритема
Полиморфная экссудативная эритема
Внезапная эритема
Мигрирующая эритема
Недифференцированная инфекционная эритема

Эритема может быть симптомом, сопровождающим то или иное заболевание, а может быть и самостоятельной болезнью. Выделяют инфекционную и неинфекционную эритемы. К первой группе относят такие виды, как:

Эритему подразделяют на множество видов, характеризующихся своими симптомами, диагностическими методами и терапией. И все эти виды разделяют на две главные группы – инфекционную и неинфекционную.

В первую группу входят виды эритемы, вызванные различными вирусами и микроорганизмами. К этой группе относят:.

Кожная эритема бывает физиологической и патологической. Причиной первой формы является воздействие солнечных лучей, реакция на прием лекарственных препаратов, чувство стыда, массаж или другое внешнее воздействие.

Причины патологической эритемы:

Покраснение кожи, образование сыпи происходит в местах воздействия раздражителя, при некоторых формах эритемы очаги локализуются по всему телу.

Различают следующие виды эритем:

Узловой тип эритемы характеризуется образованием плотных узлов в подкожной клетчатке. Уплотнения могут достигать 2–5 см в диаметре. Сверху дерма гладкая, красного цвета, пятна не имеют четких границ, окружающие ткани отечные. Узловатая эритема вызывает болевые ощущения при пальпации узлов, зуд отсутствует. Через 3–5 дней уплотнения начинают рассасываться, формируя синяки на поверхности кожи. Сыпь чаще всего локализуется в области голеней, на одной или обеих конечностях. Могут появляться на лице, бедрах или ягодицах.
Инфекционная эритема Розенберга встречается в возрасте 18–25 лет, начинается с симптомов, напоминающих обычный грипп, больных беспокоит озноб, ломота в суставах, мышцах, субфебрильная температура. Через неделю на теле появляется сыпь ярко-красного цвета, сначала образуются пятна округлой формы, увеличивающиеся в размерах и напоминающие кружево. Кожа может чесаться, через неделю пятна проходят, иногда рецидивируют при воздействии горячих или низких температур на дерму.
Инфекционной эритемой Чамера болеют чаще всего дети. Такой вид недуга характеризуется повышением температуры тела до субфебрильных значений, появлением сыпи на лице в форме бабочки, реже папулы образуются на других участках тела. Волдыри сохраняются до 2 недель.

Симптомы эритемы

Характер симптомов эритемы зависит от клинических проявлений этого состояния. Для эритемы, вызванной развитием инфекции, типично стремительное начало, при котором появляется сильнейшая головная боль, не позволяющая нормально спать.

Высыпания появляются в основном на местах сгибания конечностей, а также на ягодицах. После того, как эритема сходит, отмечается шелушение на мечтах, где она была.

При заболевании могут припухать области суставов, а также растёт температура.

Узловатая эритема симптомы

При узловатой эритеме типичным является существенное увеличение температуры тела. Она может достигать значений 39°.

К основным симптомам узловатой эритемы также можно отнести общую слабость, резкие головные боли. В области появляются болезненные узелки, ярко-красного цвета.

Они и определяют название такой разновидности заболевания. По истечении нескольких недель развития заболевания узелки сходят с кожи.

Течение узловатой эритемы может быть хроническим. Чаще всего болезнь даёт рецидивы в тёплое время года.

Вирусная эритема у детей симптомы

Симптомы вирусной эритемы у ребёнка могут наблюдаться задолго до её появления на коже. Они проявляются в виде поноса, сильного насморка, лихорадки, а также сильного недомогания.

У ребёнка начинает расти температура. Вскоре после этого на его коже появляются высыпания.

Внешне они могут напоминать крылья бабочки, сперва образуются небольшие очаги бледно-розового цвета, после чего она начинают расти и сливаются в единое поле, цвет которого постепенно меняется.

Форма поля вирусной эритемы всегда неправильная. Цвет меняется, начиная от центра поля, сперва он становится серым, после чего меняется на фиолетовый.

Края образования становятся наиболее яркими. Постепенно поле распространяется на другие области тела.

Инфекционная эритема симптомы

Инфекционная эритема является заболеванием инфекционной природы. Принято среди специалистов считать, что эта форма эритемы чаще всего передаётся воздушным путём.

У детей она наблюдается значительно чаще, чем у взрослых. При тяжёлых формах течения болезни она сопровождается высокой температурой, бредом, болями в мышцах и голове.

У взрослого человека при инфекционной эритеме может не появиться сыпь на теле. Болеть инфекционной формой эритемы человек может только однажды, после этого организмом вырабатывается иммунитет к этому заболеванию.

Мигрирующая эритема симптомы

Симптомы эритемы зависят от вида заболевания.

Например, инфекционная эритема Розенберга сопровождается лихорадкой, головной болью, нарушением сна, болями в суставах и мышцах. Через несколько дней после инфицирования на коже разгибательных частей рук и ног, на ягодицах появляются пятна красного цвета.

Также поражается слизистая оболочка рта. Через 5-6 дней сыпь исчезает, на пораженных местах образуется пластинчатое шелушение кожи.

Заболевание продолжается 12-13 дней.

Инфекционная эритема Чамера часто протекает бессимптомно, так как треть здоровых людей имеют антитела. Часто болеют дети.

Легкое течение заболевания с нормальной или повышенной до 37-38°C температурой. Вначале на лице появляется мелкая сыпь, которая постепенно сливается.

Высыпания могут наблюдаться на других частях тела.

Постепенно сыпь бледнеет, начиная от центра каждого элемента, но могут случиться рецидивы. Продолжается около 14 дней.

Симптом рентгеновской эритемы – покраснение, которое появляется на облученном участке кожи через 6-8 дней после облучения. Покраснение может сохраняться 10 дней, затем пятно темнеет, приобретает коричневый оттенок. В месте поражения может появиться шелушение кожи.

Симптом инфракрасной эритемы — появление на коже, подвергшейся тепловому излучению, сетчатой или пигментной сыпи либо пятен.

Узловатая эритема может быть как в острой форме, так и в хронической. Для острой формы характерно повышение температуры, ухудшение общего состояния, появление на коленях, голенях, реже на шее и лице болезненных при пальпации узлов красного цвета, которые впоследствии меняют свои оттенки на фиолетовый, бурый и желтоватый.

Половина заболевших страдает воспалением суставов. В более тяжёлой форме узловатая эритема проходит у детей.

Процесс самостоятельно разрешается через шесть, максимум семь недель.

В хронической форме эритема исчезает не надолго, так как узлы сливаются или появляются на новых участках тела, то есть мигрируют.

Появившиеся пятнистые асимметричные сыпи на сгибах конечностей и ягодицах со временем начинают шелушиться. Для узловатой эритемы характерны значительные повышения температур (около 39 градусов), появления слабости, головной боли, болезненных узелков зачастую на голенях ярко-красных цветов, которые исчезают через пару недель.

Кроме розовых пятен могут появиться папулы, которые наполнены серозными содержимыми и в результате их взрыва образуются кровоточащие эрозии. Экссудативная эритема является очень опасной, может привести к смертельному исходу.

К симптомам внезапной эритемы относятся резкие повышения температуры (бывает 40 градусов), головные боли, бессонница.

Для стойкой эритемы характерно появление красных или жёлтых округлой формы папул на ягодицах, стопах, сгибах конечностей, плавно сливающихся в одно пятно и постепенно шелушившихся.

Наибольшую угрозу для организма человека представляет эритема инфекционного характера. Ее основные симптомы очень схожи с ранними проявлениями простуды и гриппа, однако основной особенностью данного заболевания являются беспричинные высыпания на коже или ее покраснение.

К прочим симптомам относятся:

Важно помнить, что самолечение допустимо только в крайних случаях. Не стоит лишний раз экспериментировать со своим здоровьем.

При обнаружении изложенных выше симптомов следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, поскольку в противном случае больной подвергает риску заражения своих близких.

Диагностика эритемы

Диагностика инфекционной эритемы включает ее дифференцирование с другими кожными эритемами на основе клинических симптомов, характерных для инфекционного поражения (общая интоксикация организма, значительное повышение температуры тела).

Диагностика эритемы имеет 3 задачи: определение конкретной формы заболевания, его первопричины, дифференцирование с другими возможными поражениями кожи.

Несмотря на разнообразие, симптомы эритемы достаточно характерны, и уже по ним врач может многое сказать. Кроме того, в диагностике эритемы используют различные лабораторные методы – в частности, показателен анализ крови на посев, изучение экссудативной жидкости из пустул, если они имеются; аллергопробы.

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, учитывая данные объективного обследования, врач выставит предварительный диагноз «узловатая эритема». Чтобы подтвердить или опровергнуть его, потребуется провести ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

Клинический анализ крови (в нем определятся признаки воспалительного процесса в организме: нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная до 30-40 мм/ч СОЭ, то есть скорость оседания эритроцитов.
Анализ крови на ревмопробы (в нем обнаружится ревматоидный фактор).
Бакпосев из носоглотки (проводится с целью поиска в нем стрептококковой инфекции).
Туберкулинодиагностика с 2 ТО туберкулина (проводится в случае подозрения на туберкулез).
Бакпосев кала (при подозрении на иерсиниоз).
Биопсия узловых образований с последующим микроскопическим исследованием взятого материала (при узловатой эритеме обнаруживаются воспалительные изменения в стенках мелких вен и артерий, а также в области междольковых перегородок в участках перехода дермы в подкожную жировую клетчатку).
Рино- и фарингоскопия (с целью поиска хронических очагов инфекции).
Рентгенография органов грудной клетки.
Компьютерная томография органов грудной клетки.
УЗИ вен и реовазография нижних конечностей (для определения проходимости их и степени тяжести воспаления).
Консультации специалистов смежных специальностей: инфекциониста, оториноларинголога, пульмонолога, флеболога и других.

Конечно, одному и тому же больному все вышеуказанные исследования могут не быть назначены: объем их определяется индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и других данных.

Основными заболеваниями, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику узловатой эритемы, являются:

Тромбофлебит . Болезненные уплотнения на коже при данном заболевании напоминают таковые при узловатой эритеме, однако располагаются они исключительно по ходу вен и имеют вид извилистых тяжей. Конечность при этом отечна, пациент предъявляет жалобы на боли в мышцах. Общее состояние больного, как правило, не страдает; если тромб инфицируется, больной отмечает слабость, повышение температуры тела, потливость и другие проявления интоксикационного синдрома.
Эритема Базина (второе название – индуративный туберкулез). Высыпания при этом заболевании локализуются на задней поверхности голени. Узлы развиваются медленно, для них не характерны признаки воспаления, заметного отграничения от окружающих тканей также нет. Кожа над узлами красно-синюшная, однако изменение ее окраски с течением болезни не характерно. Нередко узлы изъязвляются, оставляя после себя рубец. Как правило, болеют женщины, страдающие туберкулезом.
Болезнь Крисчена-Вебера. Для этого заболевания также характерно образование подкожных узлов, однако они локализуются в подкожной жировой клетчатке области предплечий, туловища и бедер, небольших размеров, умеренно болезненны. Кожа над узлами слабо гиперемирована или вообще не изменена. Оставляют после себя участки атрофии клетчатки.
Рожистое воспаление (рожа ). Это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является β-гемолитический стрептококк группы А. Дебютирует рожа остро с подъема температуры до фебрильных значений, выраженной слабости и других симптомов общей интоксикации. Через некоторое время появляются жжение, боль и чувство напряжения в пораженном участке кожи, после этого – отечность и гиперемия. Область покраснения четко отграничена от прилежащих тканей, края ее неровные. По периферии определяется уплотнение. Область воспаления немного возвышается над уровнем кожи, горячая на ощупь. Могут формироваться пузыри с содержимым серозного или геморрагического характера, а также кровоизлияния. Радикальным отличием от узловой эритемы является воспаление лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов при рожистом воспалении.

Осмотр пациентов с гиперемированными пятнами и сыпью на коже проводит врач-дерматолог при помощи цифрового дерматоскопа, позволяющего добиться многократного увеличения изображения. Исследование помогает оценить состояние эпидермиса, провести дифференциальную диагностику.

С поверхности кожи берут мазки и проводят анализ на микрофлору. Больным с эритемой Базена необходимо проходить консультацию и лечение у фтизиатра.

Пациенты обязательно сдают общий, биохимический анализ крови, мочи, кал на яйца глистов. При подозрении на аллергическую эритему выполняется тестовая проба на аллергены.

Бакпосев проводится для выявления возбудителя инфекционной формы заболевания. Одновременно подбираются антибиотики, к которым наиболее чувствительны патогенные микроорганизмы.

При болях, эритеме в области суставов необходимо пройти осмотр у ревматолога, иммунолога. При образовании крупных узлов на коже делают биопсию содержимого и проводят гистологическое исследование.

Лечение эритем

Лечение эритемы предполагает проведение терапии, зависящей от степени и глубины поражения кожи. Также следует принимать во внимание индивидуальные особенности строения кожи пациента и состояние его органов.

Антибиотики при эритеме

Антибиотики при эритеме разрешается применять только после назначения их врачом. Следует тщательно оценить состояние пациента, прежде чем назначать эту меру лечения.

Кроме того, при лечении эритемы также широко используются кортикостероиды, ангиопротекторы и средства укрепления сосудистых стенок. Антибиотики при эритеме принимаются только в сочетании со всеми этими препаратами.

Мази от эритемы

Мази являются эффективным средством наружного применения при лечении эритемы. Они используются для смазывания нижних конечностей и в основном применяются для лечения узловатой эритемы.

Его также надо пить ежедневно.

Лечение эритемы народными средствами

Лечение эритемы определяется формой и тяжестью заболевания. Необходимо провести санацию очагов сопутствующих инфекций, устранить раздражающий кожу физический фактор.

При легкой форме достаточно симптоматического лечения. При узловатой эритеме лечение включает терапию основного заболевания, назначают антигистаминные препараты (димедрол и т.

При полиморфной экссудативной эритеме показан прием антибиотиков широкого спектра действия. Мигрирующая эритема проходит самостоятельно.

В первую очередь необходимо провести санацию очагов сопутствующих инфекций (лечение дерматитов, простудных заболеваний, кори и скарлатины), устранить раздражающий кожу физический фактор (отказаться от физиотерапевтических процедур, массажа и солнечных ванн) и контакты кожи с химическими раздражителями.

Для лечения узловой эритемы применяются кортикостероидные препараты, антибиотики, ангиопротекторы, йодистые щёлочи, препараты для укрепления стенок сосудов, периферические гемокинаторы, адаптогены и дезагреганты.

При местном лечении назначают аппликации димексида, окклюзионные повязки с кортикостероидной, бутадионовой мазями. Также показано сухое тепло.

Больные соблюдают постельный режим (особенно в случаях, когда эритематозные очаги локализуются главным образом на нижних конечностях), выполняют специальную гимнастику для улучшения кровообращения.

Также необходимо избегать воздействия факторов, провоцирующих рецидивы эритем: курения, переохлаждения, длительного стояния и ходьбы, провоцирующих нарушение кровообращения, подъёмов тяжестей, ушибов и т.д..

Для профилактики нужно своевременно поддавать лечению основное заболевание, которое способствует развитию узловатой эритемы.

В лечении эритемы в первую очередь необходимо провести санацию очагов различных инфекций, то есть устранить простудные болезни, скарлатину, дерматиты, корь; отказаться по возможности от любых физических воздействий, раздражающих кожу (к ним относиться массаж, солнечные ванны, физиотерапевтические процедуры), и избегать контактов кожи с различными химическими раздражителями.

В местную терапию входит использования окклюзионных повязок, кортикостероидных и бутадиеновых мазей и аппликаций димексида.

Пациентам, больным эритемой показан постельный режим. Рекомендуется гимнастика, способствующая улучшению кровообращения; диеты, исключающие жареную, соленую и копченую пищу, консервированные продукты, алкоголь, крепкое кофе и чай, шоколад.

Если удалось определить заболевание, на фоне которого развился данный неспецифический иммуновоспалительный синдром, то основным направлением лечения является устранение именно его.

При инфекционной этиологии основного заболевания с целью лечения используют антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства.

В случае же первичной узловатой эритемы больному могут быть назначены лекарственные препараты следующих групп:

нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Нимесулид, Целекоксиб, Диклофенак);
кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) используются в случае недостаточной эффективности НПВС;
аминохинолиновые препараты (Делагил, Плаквенил) – их назначают при часто рецидивирующих или затяжных формах болезни;
антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин, Цетиризин).

Быстрому регрессу симптомов заболевания способствует использование экстракорпоральных методов – плазмафереза, гемосорбции – и лазерного облучения крови.

Также может проводиться местное лечение: нанесение на кожу противовоспалительных, в частности гормональных мазей, компрессы с димексидом.

Физиотерапия тоже дает положительный результат в лечении узловатой эритемы. Как правило, используют магнито- и лазеротерапию, УФО в эритемных дозах, фонофорез с гидрокортизоном на область поражения.

В домашних условиях лечить данное заболевание нежелательно, поскольку используемые для его лечения препараты обладают рядом побочных эффектов и при неумелом применении могут нанести урон здоровью больного.

Критериями эффективности проводимой терапии являются обратное развитие клинических признаков заболевания и уменьшение или абсолютное исчезновение патоморфологических признаков воспаления сосудов подкожной клетчатки.

Терапию эритемы начинают с санации и устранения очагов инфекции, аллергенов, хронических заболеваний. Для уменьшения воспалительного процесса кожи, купирования болевого синдрома больные принимают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак).

Если диагностирован узелковая эритема, лечение проводится путем лазерной, экстракорпоральной гемокоррекции, больные проходят курс магнитотерапии, фонофореза с Гидрокортизоном. Кожу в местах появления сыпи обрабатывают с глюкокортикоидами. На область суставов ставят компрессы с Димексидом.

При многоформной экссудативной эритеме лечение начинают с однократного введения Бетаметазона, назначают энетеросорбенты, обильное питье, диуретики. Пациенты принимают десенсибилизирующие средства:

Антибиотики назначаются только при вторичном инфицировании кожи. Местно делают аппликации с протеолитическими ферментами, антибиотиками, обрабатывают дерму антисептиками, кортикостероидными препаратами.

Для устранения сыпи на слизистой рта делают полоскания растворами с пищевой содой, ромашки аптечной.

При лечении токсического вида эритемы у новорожденных исключают контакт с аллергеном, проводят дезинтоксикацию, назначают мочегонные, антигистаминные препараты, витамины. Кожу обрабатывают цинковой болтушкой, масляными растворами с витаминами, элементы сыпи смазывают анилиновыми красителями.

Лечение при таком явлении, как эритема обусловлено степенью поражения кожи и видом заболевания. Так, физиологическая эритема не нуждается в специальной терапии и быстро проходит после устранения причины.

Лечение патологий нефизиологического характера требует санации очагов инфекций в организме, избегания физических и химических раздражающих воздействий на кожу, особенно на чувствительную кожу лица. Большей частью это касается таких видов заболевания как инфекционная эритема и мультиформная эритема.

Среди лекарственных средств, которыми выполняется лечение - антибиотики и кортикостероидные препараты, йодистые щелочи и ангиопротекторы, вещества, улучшающие реологические свойства крови и препараты, укрепляющие стенки сосудов.

Узловая или узловатая эритема, лечение которой имеет определенные особенности, требует включения в схему противовоспалительных препаратов. При этом, если узловая форма болезни характеризуется единичными узлами, то лечение осуществляется введением триамцинолона ацетонида в область поражения.

Также узловатая разновидность заболевания требует применения компрессов с раствором ихтиола.

Центробежная кольцевидная форма в ряде случаев неплохо излечивается при помощи аутогемотерапии. Часто кольцевидная центробежная разновидность заболевания поддается терапии антибиотиками.

Центробежная эритема Биетта, являющаяся разновидностью онкологического заболевания, лечится по соответствующей схеме.

Лечение эритемы народными средствами особенно оправдано у беременных. При беременности, когда противопоказаны антибиотики и многие другие лекарственные средства, рекомендуется лечение народными средствами в виде отваров трав череды, кора дуба, чистотела.

Благодаря их применению хорошо снимается экссудативная симптоматика на коже лица и тела.

Таким образом, эритема представляет собой покраснение кожи или сыпь, которые могут быть вызваны причинами физиологического характера или являться следствием заболевания.

Среди болезней, сопровождающихся эритемой - инфекционные и кожные заболевания, болезни органов кровообращения и кровообразования. В соответствии с этим выделяют различные виды этой патологии, которые и определяют ее лечение.

Диета при эритеме

Диета при эритеме предполагает полное исключение из рациона любого вида пищи, который может вызывать раздражение. Это жареное, солёное, консервированные продукты, а также алкоголь, шоколад, цитрусовые и крепкие кофе и чай.

Во время лечения эритемы необходимо соблюдать диету, воздерживаться от употребления жирной, жареной, острой, соленой пищи, алкоголя, газированных напитков.Эти продукты раздражают слизистые оболочки, ухудшают состояние больного и затягивают выздоровление.

В переводе с греческого языка эритема обозначает «красный». Эритема – заболевание кожных покровов, проявляющееся в сильных покраснениях кожи, вызванных расширением капилляров. Также эритема является одним из симптомов воспаления.

Причины эритемы

Эритему могут вызвать различные причины. Она может быть спровоцирована:

Инфекционными заболеваниями: , герпесом, мононуклеозом и .
Кожными патологиями (например, дерматитами).
Соединительными тканями (например, ).
Физиотерапевтическими процедурами, использующих токи или другие источники тепловых или химических воздействий.
Массажем.
Нарушением кровообращения кожи.
Аллергическими реакциями.
Солнечными или химическими ожогами.
Ветром и холодом.
Трением кожи.

Виды эритемы

Эритему подразделяют на множество видов, характеризующихся своими симптомами, диагностическими методами и терапией. И все эти виды разделяют на две главные группы – инфекционную и неинфекционную. В первую группу входят виды эритемы, вызванные различными вирусами и микроорганизмами. К этой группе относят:

Инфекционную эритему Розенберга, появляющуюся в основном у старшеклассников и молодёжи до 25 лет. Проявляется данный вид эритемы в виде пятнистой ассиметричной сыпи красного цвета зачастую на сгибах конечностей.
Инфекционную эритему Чамера, появляющуюся в большинстве случаев у детей. Проявляется в виде мелкой сыпи, постепенно сливающейся в одно пятно. Сыпь появляется на руках, ногах, торсе.
Узловатую эритему. На нижних конечностях, бедрах и предплечьях появляются узловые подкожные воспаления округлой формы и припухлые, плотные по структуре. Данный вид эритемы также является и симптомом таких заболеваний, как ревматизм или туберкулез.
Многоформную (полиформную) экссудативную эритему. Проявляется в виде обильной сыпи наподобие папул и везикул, или же в виде пузырей, наполненных экссудатом, после взрыва которых остаётся болезненная эрозия. Данный вид эритемы может привести к смертельному исходу.
Внезапную эритему. Проявляется в виде пятнистой папулезной сыпи на лице, туловище, руках и ногах, постепенно сливающейся в одно пятно, образуя эриматозные поля.
Мигрирующую эритему. Зачастую такая эритема возникает в результате укуса иксодового клеща и проявляется в виде эритемы кольцевидной формы. Данный вид особо опасен для беременных женщин и их будущих малышей.

Во вторую группу (неинфекционную) входят эритемы, возникшие в результате различных внешних раздражителей, такие как, например, тепловые или механические воздействия. К этой группе относят:

Рентгеновскую эритему, вызванную рентгеновскими излучениями, проявляющуюся в виде сыпи на кожных покровах, плавно приходящуюся в красное большое пятно, которое со временем темнеет, обретая коричневый цвет.
Инфракрасную (тепловую) эритему, вызванную тепловыми излучениями, проявляющуюся в виде пигментных пятен, а также в виде сетчатой сыпи.
Стойкую возвышающуюся эритему, имеющую симптоматическую (аллергия) и идиопатическую (наследственная этиология) формы, проявляющуюся в виде узелковой сыпи фиолетового оттенка.

Известно ещё очень много различных видов эритемы: скарлатиноформная десквамативная, стойкая дисхромическая, холодовая, мигрирующая хроническая, Милиана, окаймленная и многие другие. К самым распространенным видам относят узелковую, экссудативную и инфракрасную эритемы.

Основные симптомы эритемы

Что касается симптомов эритемы, то для каждой клинической вышеизложенной формы существуют свои определённые симптомы. Инфекционная эритема характеризуется острым началом, появлением сильных головных болей, вызывающих бессонницу. Появившиеся пятнистые асимметричные сыпи на сгибах конечностей и ягодицах со временем начинают шелушиться. Для узловатой эритемы характерны значительные повышения температур (около 39 градусов), появления слабости, головной боли, болезненных узелков зачастую на голенях ярко-красных цветов, которые исчезают через пару недель.

Экссудативная эритема протекает с появлениями лихорадки, головной боли, слабости, болей в горле, припухлостей и болей суставов. Сыпью поражается кожа голеней, ладони, слизистые оболочки, стопы, предплечья. Кроме розовых пятен могут появиться папулы, которые наполнены серозными содержимыми и в результате их взрыва образуются кровоточащие эрозии. Экссудативная эритема является очень опасной, может привести к смертельному исходу. К симптомам внезапной эритемы относятся резкие повышения температуры (бывает 40 градусов), головные боли, .

После исчезновения всех этих симптомов (примерно через 4 дня) появляются высыпания в виде розовой сыпи на теле. Мигрирующая эритема характеризуется быстро разрастающимися покраснениями на кожных покровах. Для стойкой эритемы характерно появление красных или жёлтых округлой формы папул на ягодицах, стопах, сгибах конечностей, плавно сливающихся в одно пятно и постепенно шелушившихся.

Лечение эритемы

Во-вторых, лечение эритемы включает антибиотики, кортикостероидные препараты, йодистые щелочи, дезагреганты, периферические гемокинаторы, ангиопротекторы, улучшающие реологические свойства, адаптогены и препараты, укрепляющие стенки сосудов. В местную терапию входит использования окклюзионных повязок, кортикостероидных и бутадиеновых мазей и аппликаций димексида.

ВИДЕО

Народные средства лечения эритемы

Лечение эритемы арникой

Конечно же, эритема является осень серьезным заболеванием, к лечению которого нужно относиться очень серьёзно. Поэтому назначать лечение этого заболевания должен непосредственно сам доктор. Однако кроме медицинского лечения (лечение антибиотиками и другими препаратами традиционной медицины) существует и народные средства, которые способны намного быстрее привести к выздоровлению. К таким народным средствам относится, например, арника. Она является особенно эффективной при лечениях экссудативной эритемы, способной привести к летальному исходу. Целебное снадобье из этого народного средства можно приготовить несколькими способами:

Необходимо измельчить цветки арники и залить 200 мл кипяченой водой, нужно настаивать всю ночь в термосе. Утром процедите через марлю и пейте пять раз в день по чайной ложечке.
Можно приготовить и мазь из арники. Растерите 100 грамм засушенных корней арники в ступке до образования порошка. Полученный порошок смешайте со свиным жиром, только свежим. Эту смесь варите три часа на маленьком огне, затем снимите с плиты и остудите. Смазывать поражённые участки рекомендуется три раза в день.

Лечение эритемы крапивой и мазями

Ещё к одному очень эффективному наружному народному средству лечения эритемы относится обертывания нижних конечностей различными лекарственными травами. Зачастую данный способ лечения применяется при заболеваниях узловатой эритемой. Эти луговые травы, предназначенные для обвёртывания, собирают весной летом. Можно также пить свежевыжатый сок трав, например крапивы жгучей, делать различные ванночки для ног, используя марганцовку, длительность которых составляет примерно 15 минут. После применения таких ванночек, ноги необходимо насухо вытереть, после чего смазать необходимой мазью. Можно использовать ихтиоловую, дегтярную, кортикостероидную, бутадиеновую мази, или 10%-ный раствор ихтиола. После намазывания пораженных участков мазью следует ноги обвернуть специальной бумагой для компрессов, затем наверх надеть тёплые гольфы. Эти процедуры необходимо делать на ночь. И не следует забывать про пастельный режим.

Лечение эритемы омелой и бузиной

Важно знать, что омела белая — ядовитое растение, поэтому с ней следует быть предельно осторожными. Но правильно приготовленная спиртовая настойка из омелы, а также соблюдение её точной дозировки способны вылечить эритему. Итак, для приготовления спиртовой настойки необходимо взять половину литра водки и 10 грамм высушенной белой омелы. Готовиться настойка в течение одного месяца. Пить настойку рекомендуют по вечерам по 30 капелек, обильно запивая водой. Курс лечения – один месяц.

Лечение эритемы настоями трав и ягод

Для лечения эритемы часто используют и желчегонные средства, самыми лучшими из которых считаются различные лекарственные травы, а также и ягоды. Например, можно заваривать листья брусники, бессмертник, мяту, тысячелистник и многие другие (одну столовую ложку данного сырья на пол литра кипяченой воды). Пить эти настои рекомендуют непосредственно перед едой по треть стакану. К целебным ягодам относят черную бузину, красную рябину, боярышник и шиповник. Настои из этих ягод заваривать следует в термосе на ночь.

Эритема – аномальное покраснение кожного покрова, которое развивается в том случае, если кровь в избыточном количестве приливает к капиллярам. В некоторых случаях такое состояние может быть абсолютно нормальным и обусловленным явлением, симптомы которого исчезают на протяжении краткого промежутка времени.

Но длительное покраснение кожи может свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме человека. Причиной его прогрессирования чаще всего является воспаление, инфекционные агенты (бактерии, вирусы и прочее).

Этиология

Прогрессирование эритемы может быть спровоцировано несколькими причинами. Отдельно среди них стоит выделить инфекционные недуги, болезни кожи (). Нередко эритема может возникнуть как следствие нарушения кровообращения в кожном покрове, из-за аллергических реакций, а также после проведения физиотерапевтических процедур, в ходе которых используется электрический ток.

Покраснение кожи также часто возникает вследствие химических или солнечных ожогов (солнечная эритема), интенсивного трения кожи, а также прочих действий, которые могли спровоцировать расширение капилляров.

Классификация

В медицине существует довольно большое количество клинических форм эритемы кожи, но отдельно стоит выделить такие:

узловатая (нодозная) эритема кожи;
кольцевидная эритема или центробежная эритема Дарье;
мигрирующая;
солнечная эритема;
инфекционная (вирусная);
токсическая или эритема у новорождённых;
мультиформная эритема или полиморфная эритема;
экссудативная эритема;
пальмарная эритема или эритема ладоней.

Симптоматика

Симптомы патологии довольно разнообразны. Стоит отметить, что для каждой формы патологии характерны свои симптомы.

Узловатая форма

В этом случае на поверхности кожи локализуются красные пятна. При ощупывании можно обнаружить, что их структура плотная. Пациенту они доставляют дискомфорт. Патологические образования могут исчезнуть самопроизвольно, а могут держаться на протяжении нескольких дней. При такой эритеме кожи воспалительный процесс локализуется в подкожной жировой клетчатке, а также в толще самой кожи. Размеры узлов различные – от 1 см до 10 см. Обычно узлы локализуются на голени и на внутренней стороне бедра.

Иногда прогрессированию недуга способствует вирусная патология. В таком случае основная клиника дополняется следующими симптомами – общее самочувствие ухудшается, температура растёт, суставные боли, возможно воспаление слизистой глаза.

Кольцевидная форма

Патология начинает прогрессировать из-за инфекционных недугов, отравления организма, аллергической реакции. В этом случае на коже человека возникают пятна округлой формы, которые имеют тенденцию к слиянию. Они могут несколько выступать над кожным покровом. Периферия кольца окрашена в красный цвет. Центральная часть образования нормального цвета. Размер – от 2 до 8 см в диаметре.

Мигрирующая форма

Это недуг хронического характера. Обычно он развивается после укуса лесного клеща. Внешне проявляется сначала в виде красного пятнышка, которое начинает стремительно расти по мере прогрессирования патологии. Шелушения не наблюдается. Симптомы патологии могут самостоятельно пропасть через пару месяцев. Но также возможно и развитие осложнений (поражение ЦНС).

Солнечная форма

Солнечная эритема – патология, которая развивается вследствие длительного воздействия на кожу ультрафиолета. Стоит отметить, что для жизни пациента никакой опасности недуг не несет. Симптомы солнечной эритемы:

кожа краснеет после длительного пребывания под прямыми лучами солнца;
поражённые места начинают чесаться;
в месте локализации эритемы формируются пузыри, которые могут самопроизвольно вскрываться с выделением экссудата;
через несколько дней поражённые места начинают шелушиться.

Инфекционная эритема

Причинами её прогрессирования являются патогенные микроорганизмы.

Симптомы:

повышение температуры;
озноб;
признаки интоксикации организма;
на теле формируются патологические пятна, которые имеют тенденцию к слиянию (возможно образование больших очагов).

Токсическая форма

Данную форму также именуют эритемой новорождённых, так как она проявляется именно у малышей в первые несколько дней их жизни. На кожном покрове ребёнка появляются высыпания, которые самопроизвольно исчезают, поэтому никакого специфического лечения не требуется. При эритеме новорождённых возможно незначительное повышение температуры.

Эритема у детей в первые дни жизни – это своеобразный симптом адаптации их организма к внешнему миру. На теле формируются красные пятна, которые имеют более плотную структуру, чем остальные ткани. Иногда на них могут возникать мелкие пузырьки, внутри наполненные серозным экссудатом. Обычно образования локализуются на голове, на сгибах ножек и ручек, на ягодицах.

Многоформная эритема

Полиморфная экссудативная эритема может поражать одновременно и слизистые, и кожу. Ей более подвержены молодые люди мужского пола. Эта форма патологии протекает намного тяжелее остальных – симптомы выражены очень ярко:

повышение температуры тела;
боль в мышцах и суставах;
сначала образуются патологические пятна, которые позже перерождаются в пузыри, наполненные серозной или геморрагической жидкостью;
высыпания болезненные и чешутся;
возможно развитие кератита или конъюнктивита.

Стоит отметить, что если патология протекает в тяжёлой форме, то возможен даже летальный исход.

Экссудативная форма

Экссудативная эритема – недуг воспалительного характера, который поражает слизистую и кожу. В результате его развития на поражённых участках кожи формируются красные пятна, волдыри и прочие элементы сыпи. Экссудативная эритема протекает в острой форме, но существует возможность её перехода в хроническую.

Возбудители экссудативной эритемы:

вирус и прочие микроорганизмы.

Фиксированная эритема

Фиксированная эритема – это своеобразная реакция организма на введение в организм определённого препарата. К таким веществам относят антибактериальные препараты, НПВП, снотворные лекарства, пероральные контрацептивы, тартразин и прочее.

Пальмарная форма

Пальмарная эритема – патология, при которой наблюдается симметричное покраснение ладоней. Чаще всего это наблюдается при хронических недугах печени, беременности, и прочее. Стоит отметить, что пальмарная эритема может возникнуть на теле даже у здоровых людей.

Лечение

Лечение эритемы должно быть только комплексным. Первый этап – это выявить и устранить истинную причину, которая спровоцировала прогрессирование патологии. К примеру, вылечить инфекционные болезни, отказаться от процедур, которые могут раздражать кожный покров и прочее.

Второй этап – медикаментозное лечение. Назначают принимать антибиотики, кортикостероиды, ангиопротекторы и прочее. Иногда врачи назначают препараты, содержащие вещества, укрепляющие стенки кровеносных сосудов.

постельный режим;
выполнять физические упражнения;
соблюдению диеты;
отказ от аллергенов – алкоголя, шоколада, цитрусовых, кофе и прочее.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу. В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом. Крапивница, симптомы которой проявляются в виде скопления волдырей на коже и слизистых, напоминающих ожог, полученный при воздействии на кожу крапивы, именно по этой причине так называется.

Появление пятен на теле всегда беспокоит человека или его окружение. В медицине это явление называется эритема. Она образуется из-за того, что в результате внутренних нарушений или взаимодействия с окружающей средой многочисленные подкожные сосуды расширяются. Из-за этого объем крови в них увеличивается, и она начинает просвечивать сквозь кожу.

Видов патологии существует много, они зависят от причин возникновения заболевания.

Среди них выделяют:

естественные физиологические процессы;
физическое воздействие;
аллергические реакции;
вирусные и бактериальные инфекции;
внутренние болезни;
смешанная этиология.

Естественная и простая эритема

Простая эритема появляется при повышении температуры окружающей (душ, баня) или внутренней (во время физической работы) среды. Так организм пытается избавиться от избытка тепла при помощи усиления кровоснабжения кожи. К этому виду покраснений относятся и психологические реакции стыда или смущения, вызывающие характерный багрянец на лице.

Простая эритема обеспечивает выживание младенцев в первые дни их жизни. Из-за того, что в утробе теплее, чем за её пределами, у них не развито периферическое кровообращение. Через несколько часов после родов нейрогуморальная система адаптируется к новым условиям, и кровь начинает активно циркулировать по всему телу, меняя его бледный цвет на темно-красный. Через 2-3 дня это явление исчезает самостоятельно.

Эритема физического происхождения

К этому типу относится тепловая, холодовая, солнечная (ультрафиолетовая), поствоспалительная эритема. Первый вид возникает из-за долгого нахождения рядом с источником инфракрасного тепла: обогревателями, каминами. Проявления имеют вид сетки или разрозненных темных пятен.

Холодовая проявляется в виде сыпи и покраснений, прикосновение к которым вызывает боль. Точная причина возникновения заболевания неизвестна. Существует теория о том, что из-за низкой температуры в организме появляется белок, вызывающий аллергическую реакцию.

Солнечная возникает из-за длительного пребывания под солнцем или рядом с источником ультрафиолетового излучения без защиты. Пятна появляются через несколько часов после облучения и постепенно меняют цвет с красного на коричневый. Частый спутник таких покраснений – повышенная чувствительность поврежденного участка. Малейшее прикосновение к нему вызывает боль. В некоторых случаях (при присоединении бактериальной инфекции) поднимается температура.

Поствоспалительная появляется из-за неправильного лечения угревой сыпи путем выдавливания её отдельных сегментов. В результате на их месте остаётся полость, а вокруг неё – кровоизлияние из-за повреждений мелких сосудов.

Аллергическая

К этой категории относится токсическая, окаймленная, фиксированная эритемы. Их причина – присутствие в крови аллергена. Первый вид эритемы развивается после введения в организм вакцины или сыворотки. Реакция на аллерген проявляется в виде крапивницы или множества пустул, заполненных мутной серозной жидкостью.

Второй тип возникает у младенцев, питающихся грудным молоком. Появление пятен происходит из-за попадания в него чужеродного вещества. При токсической эритеме, кроме плотных красных пятен, тело малыша покрывается многочисленными гнойничками и пустулами. Сыпи сопутствует высокая температура (38-40°С), а также слабость, интоксикация и отсутствие аппетита.

Фиксированная эритема имеет характерную особенность – пятна всегда появляются рядом с крупными суставами: под коленом, в подмышечной впадине, паху, локтевом сгибе. Обычно они темно-синего или фиолетового цвета. Иногда превращаются в волдыри с последующим изъязвлением. Эта форма часто рецидивирует на тех же местах, если для лечения использовались сульфаниламиды, барбитураты, анальгетики. Её рецидивная форма в медицинской литературе называется «фиксированная сульфаниламидная эритема».

Инфекционная эритема

Основной причиной возникновения патологии является деятельность вирусов и бактерий.

В эту группу входят:

инфекционная эритема;
эритема Розенберга;
мигрирующая;
периназальная.

Первый вид еще называют эритемой Чамера или 5-й детской инфекцией. От неё страдают дети от 2 до 14 лет. Она возникает из-за проникновения в организм парвовируса, носящего название В19. Начальная (продромальная) стадия обычно отсутствует, но иногда возбудитель себя проявляет как ОРЗ или ОРВИ, вызывая их классические симптомы: повышение температуры, насморк, боль в горле, слабость. На 3 или 4 день после первых симптомов появляется ярко-красная сыпь необычной формы – в виде крыльев бабочки. Они огибают нос и рот, полностью покрывая щеки. В течение последующих 3 дней она занимает большую часть тела, гуще всего разрастаясь на ногах. Высыпания держаться 1 -7 недель в зависимости от состояния организма.

Пятнистая инфекционная эритема – болезнь вирусной этиологии. Она проявляется в виде красных пятен вперемешку с папулами. Их размер колеблется от 5 до 15 миллиметров. Чаще всего высыпания появляются на ягодицах и в местах сгибов, что сильно ограничивает подвижность. Обычно они развиваются на 5-6 день после поднятия температуры тела до 39°С. Кроме этого, инфекции сопутствует: увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, покраснение слизистой глаз и рта. С момента заражения до полного выздоровления обычно проходит 2-3 недели.

Мигрирующая возникает из-за жизнедеятельности бактерии Borrellia burgdorferi. Заразиться ею можно только от одного живого существа – лесного клеща. Вокруг места укуса появляется круг правильной формы, со временем увеличивающийся в диаметре. Его границы обычно розового цвета, а пространство внутри них постепенно меняет окраску с красного на темно-синий, затем на светло-коричневый. В некоторых случаях болезнь проявляется по-другому: через шею и лицо проходит линия шириной 2-3 сантиметра с теми же расцветками, что и при классическом проявлении.

Периназальные покраснения – одна из форм себорейного дерматита, вызываемая деятельностью одноклеточного грибка Malassezia. Она проявляется в виде мелкоточечной красной сыпи, способной объединятся в более крупные пятна произвольной формы.

Патологическая эритема

Основной признак этой группы эритем – роль индикатора состояния внутренних органов.

К ее представителям относятся:

пальмарная;
центробежная;
извилистая.

Пальмарная эритема – один из симптомов болезней печени и крови (лейкоз), ревматоидного артрита. Она проявляется в виде покраснений и отеков мягких частей и выступов кисти, постепенно распространяющихся на всю площадь. Процесс сопровождается зудом и обостренной чувствительностью. Это проявление врачи называют «печеночной ладонью».

Центробежная эритема Биета – одна из разновидностей аутоиммунного нарушения, называемого системной красной волчанкой. Она проявляется в виде красной или темно-розовой полосы под глазами, отходящей от переносицы и благодаря симметричности отдаленно напоминающей крылья бабочки.

Появление извилистой эритемы сигнализирует о том, что в организме начались онкологические процессы. Поражение похоже на неровные круги, расположенные один внутри другого. Они преимущественно красного, розового или фиолетового цветов. Проявляются круги в основном на верхней половине тела: лицо, шея, грудная клетка.

Эритемы смешанных этиологий

Главная особенность этой группы симптомов – постоянство внешнего вида пятен при разных причинах.

Ее представители:

кольцевая;
многоформная;
стойкая.

Проявления, относящиеся к первому типу, представляют собой замкнутые ломаные линии, напоминающие кольца. Эти образования имеют четкие границы розового или красного цвета. Иногда на покраснении присутствуют гнойнички. Также поражению сопутствуют зуд и шелушение кожи. К причинам, вызывающим этот вид эритемы, врачи относят: слабый иммунитет, онкологии, частые ангины, грибковые болезни кожного покрова и нарушение гормонального баланса.

Полное название второго типа – многоформная (полиформная) экссудативная эритема. Она примечательна 2 особенностями: тем, что проявляется как извилистая, солнечная, инфекционная, мигрирующая или любой другой вид патологии, и тем, что проявления соседствуют друг с другом. Это усложняет задачу по дифференциации. Есть еще третье свойство, по которому её можно опознать, – симметричность. Иногда она переходит в более тяжелую форму – эритему Стивена-Джонсона, которая сопровождается появлением волдырей, высокой температурой и часто приводит к смерти больного.

Третий вид называется эритемой Крокера-Вильямса. Она проявляется в виде возвышающихся над кожей на 1-2 мм образований красного или розового цвета с рваными краями. С течением болезни они постепенно твердеют и начинают шелушиться.

Диагностика, лечение, прогноз

Диагностикой и лечением эритем занимаются педиатр, терапевт и дерматолог. Чтобы отличить её от других кожных болезней, они проводят осмотр и направляют на лабораторные анализы, включающие в себя: общий анализ крови, микробиологическое исследование соскоба с поверхности пятен или жидкости из пустул, а также аллергические пробы.

По их результатам назначаются:

жаропонижающие;
противовоспалительные:
обезболивающие;
гепариносодержащие средства;
антигистамины в виде мазей;
антибиотики и противовирусные препараты.

Во многих случаях высыпания исчезают после устранения источника проявления. Этот способ подходит для эритем физической или аллергической этиологий. Для других её видов используются препараты первых 5 типов для облегчения симптомов. Антибиотики используются при явном ухудшении состояния больного.

Эта патология при своевременном обращении за помощью не вызывает осложнений и полностью проходит за 1-3 недели. В противном случае, она может привести к смерти (эритема Стивена-Джонсона) или тяжелым нарушениям внутренних органов (инфекционная эритема).

Профилактика

Предугадать, проявится эритема в организме или нет – невозможно. Единственный, по-настоящему надежный метод, предотвращающий её появление, — это поддержка иммунитета. Для этого нужно не так уж и много: правильно и регулярно питаться, заниматься спортом или хотя бы зарядкой по утрам. Солнечная ванна после обеда – хорошая помощь в укреплении здоровья, но с ней нужно быть осторожным, чтобы не получить ожог.

Эритема – заболевание, которое сложно не заметить. По её внешнему виду можно определить, что происходит в организме. Она возникает из-за множества причин и принимает разные формы, но, в целом, не несет угрозы жизни, если её лечить и не игнорировать.