Калия хлорид с глюкозой: инструкция по применению. Калия хлорид с глюкозой: инструкция по применению Способ применения и дозы
Клинико-фармакологическая группа:  Входит в состав препаратов
Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):ЖНВЛП
ОНЛС
Минимальный аптечный ассортимент
АТХ:A.07.C.A Регидратанты для приема внутрь
Фармакодинамика:Препарат возмещает недостаток ионов
Na + и K + . Усиливает энергетические и окислительно-восстановительные процессы. Глюкоза содействует абсорбции солей и цитратов, что помогает поддерживать метаболический ацидоз. Восстанавливает нарушенное при обезвоживании организма водно-электролитное равновесие, корректирует ацидоз. Фармакокинетика:Абсорбируется полно, метаболизируется в печени до глюкозо-6-фосфата, который участвует в обмене веществ. Экскреция ионов осуществляется почками, небольшое количество удаляется с потом.
Показания:Диарея (включая холеру), нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз, интенсивное потоотделение, тепловое поражение (судороги), обезвоживание.
I.A00-A09.A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
IV.E70-E90.E86 Уменьшение объема жидкости
IV.E70-E90.E87 Другие нарушения водно-солевого обмена или кислотно-щелочного равновесия
IV.E70-E90.E87.2 Ацидоз
XI.K55-K63.K59.1 Функциональная диарея
XI.K65-K67.K65 Перитонит
XVIII.R50-R69.R50.0 Лихорадка с ознобом
XVIII.R50-R69.R57 Шок, не классифицированный в других рубриках
XVIII.R50-R69.R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
XIX.T20-T32.T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Противопоказания:Хронические заболевания почек, гиперчувствительность,
инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет, кишечная непроходимость, бессознательное состояние, гиперхлоремия. С осторожностью:Для натрия хлорида: с осторожностью при гипертензии, сердечной недостаточности, периферических отеках или отеке легких, почечной недостаточности, преэклампсии и других состояниях, связанных с задержкой ионов натрия.
Для калия хлорида: с осторожностью при заболеваниях сердца и состояниях, предрасполагающих к гиперкалиемии, таких как почечная или адренокортикальная недостаточность, острая дегидратация, массивное повреждение тканей, например при тяжелых ожогах. Необходим регулярный контроль клинического состояния, электролитов сыворотки крови, электрокардиограммы. Не применять при гиперхлоремии.
Беременность и лактация:Категория Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) не определена. В рекомендуемых дозах можно назначать при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:Внутрь, независимо от приема пищи. Предварительно растворив препарат в кипяченой теплой воде (35-40 °C). При диарее в течение 3-5 часов каждые 3-5 минут по 50-100 мл через назогастральный зонд взрослым, по 1-2 чайных ложки каждые 5-10 минут в течение 4-6 часов новорожденным. При тепловых судорогах - по 100-150 мл до конечного объема 500-900 мл в течение 30 минут, повторять через каждые 40 минут.
Побочные эффекты:Рвота - признак слишком быстрой пероральной регидратации; гиперкалиемия, гипернатриемия, гипергидратация - чаще при нарушении функции почек, аллергические реакции.
Для натрия хлорида: связаны с электролитным дисбалансом из-за избытка натрия или с эффектами самих ионов натрия и хлора, накоплением внеклеточной жидкости для сохранения нормальной осмолярности плазмы: гипернатриемия (жажда, снижение слюноотделения, слезообразования, лихорадка, потливость, тахикардия, гипотензия, гипертензия, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания или ригидность; дегидратация мозга, сонливость, спутанность сознания и судороги, кома, дыхательная недостаточность, смерть), риск отека легких и периферических отеков; риск потери бикарбоната с последующим ацидифицирующим эффектом.
Для калия хлорида: гиперкалиемия, особенно при почечной недостаточности (парестезия конечностей, мышечная слабость, паралич, сердечные аритмии, блокады, остановка сердца, состояние замешательства.
Передозировка:Симптомы: при введении раствора в большом объеме или чрезмерной концентрации возможна гипернатриемия (слабость, нервно-мышечное возбуждение, сонливость, спутанность сознания, кома, иногда даже остановка дыхания); у пациентов с нарушением функции почек возможно развитие метаболического алкалоза, что проявляется в снижении вентиляции легких, нервно-мышечном возбуждении и тетанических судорогах.
Лечение: в случае значительной передозировки требуется контроль врача. Коррекцию баланса электролитов и жидкости следует проводить на основании данных лабораторных исследований.
Взаимодействие:Совместный прием с глюкозой может привести к уменьшению сывороточной концентрации калия.
Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии.
Для препаратов калия: применять с осторожностью с препаратами, повышающими концентрацию калия (калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вкусовые добавки, содержащие соли калия, лекарства, представляющие собой соли калия (пенициллина калиевая соль)).
Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными средствами, эстрогенами, андрогенами, анаболическими гормонами, минералкортикоидами, кортикотропином, вазодилататорами, ганглиоблокаторами может привести к увеличению задержки ионов натрия.
Особые указания:Во время приема препарата необходим мониторинг
водородного показателя , электролитов, глюкозы крови.Готовый раствор хранится не более суток.
При применении препарата требуется консультация врача в следующих случаях: замедление речи, быстрое утомление, сонливость, пациент не отвечает на вопросы, повышение температуры тела более 39 °С, прекращение выделение мочи, появление жидкого кровянистого стула, диарея продолжительностью более 5 дней, внезапное прекращение диареи и появление сильных болей, если лечение на дому неэффективно и невозможно.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами.
Инструкции(лат. dextrose + potassium chloride + sodium chloride + sodium citrate ) - лекарственное средство, применяемое для оральной регидратации в целях возмещения потери жидкости организмом, нормализации водно-электролитный баланса, коррекции кислотно-щелочной среды.
Декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат - международное непатентованное наименование лекарственного средства
По фармакологическому указателю декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат относится к группе «Регуляторы водно-электролитного баланса и кислотно-щелочной среды в комбинациях». По АТХ декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат относится к подгруппе «A07CA Регидратанты для перорального приёма» группы «A07 Противодиарейные препараты». Декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат выпускается в виде порошка для приготовления растворов для приема внутрь, упакованного в пакетики. Порошок белый кристаллический, раствор прозрачный, не имеет цвета и запаха, солоновато-сладковатого вкуса.Примечание. Термины «декстроза» и «глюкоза» - синонимы.
Подробную информацию о применении данного средства при лечении обезвоживания при диарее см. статью «Оральные регидратационные соли
».
Применение солей декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат у беременных, при кормлении грудью и у детей
В рекомендуемых дозах препараты на основе комплексного действующего вещества декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат можно назначать при беременности, при кормлении грудью и детям любого возраста.Лекарства с действующим веществом декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат
В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие лекарства с действующим веществом декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат : Гидровит , Гидровит форте , Регидрон , Цитраглюкосолан, Тригидрон, которые отличаются (могут отличаться) разным содержанием и пропорциями глюкозы и солей.При разработке лекарств с активным комплексным веществом декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат фармацевтические компании ориентировались на позицию ВОЗ и ЮНИСЕФ, которые в течение нескольких десятилетий лет рекомендовали для использования единственный состав оральных регидратационных солей (ОРС) на основе декстрозы, натрия и калия хлорида и натрия цитрата с осмолярностью 311 мОсм/л. Однако в 2006 году на основании проведенных исследований ВОЗ и ЮНИСЕФ уточнили характеристики раствора ОРС и в настоящее время рекомендуют, особенно для детей с острой, не вызванной холерой диареей, вместо ранее рекомендованного стандартного раствора использовать раствор ОРС так называемый «с пониженной осмолярностью», приблизительно 245 мОсм/л. В таблице ниже указан состав в граммах на литр приготовленного раствора ныне рекомендуемого ВОЗ и ЮНИСЕФ ОРС и зарегистрированных в России лекарств-ОРС.
Ингредиент |
Рекомендуемый ВОЗ и ЮНИСЕФ состав ОРС «с пониженной осмолярностью» , г/л р-ра |
Регидрон
г/л р-ра |
Гидровит
г/л р-ра |
Гидровит форте
г/л р-ра |
Цитраглюкосолан
г/л р-ра *) |
Тригидрон |
декстроза | 13,5 | 10 | 17,8 | 20 | 15 | 5 |
калия хлорид | 1,5 | 2,5 | 1,5 | 1,5 | 3,5 | 1,25 |
натрия хлорид | 2,6 | 3,5 | 2,35 | 2,8 | 3,5 | 1,75 |
натрия цитрат | 2,9 | 2,9 | 2,65 | 2,95 | 2,9 | 1,75 |
Осмолярность готового раствора , мОсм/л | около 245 | 260 | 240 | 311 |
|
|
Примечание.
*) Цитраглюкосолан выпускается (выпускался) разными российскими производителями, состав конкретного образца препарата может отличаться от указанного в таблице
В Казахстане зарегистрирован Регидрон Оптим со следующим содержанием активных ингредиентов в одном пакетике: натрия хлорида - 1,3 г, натрия цитрата - 1,45 г, калия хлорида - 0,75 г, декстрозы безводной - 6,75 г.
Русское название
Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлоридЛатинское название веществ Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид
Dextrosum+ Kalii chloridum+ Magnesii chloridum+ Natrii acetas+ Natrii gluconas + Natrii chloridum (род. Dextrosi+ Kalii chloridi+ Magnesii chloridi+ Natrii acetatis+ Natrii gluconatis + Natrii chloridi)Фармакологическая группа веществ Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид
Типовая клинико-фармакологическая статья 1
Фармдействие. Плазмозамещающее средство, корригирует КОС, восполняет дефицит жидкости и электролитов, усиливает диурез, обладает антиагрегантными свойствами, устраняет метаболический ацидоз, улучшает микроциркуляцию. Оказывает также дезинтоксикационное и противошоковое действие. Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы, служит источником энергии в организме.
Показания. Шок, термическая травма, острая кровопотеря; дегидратация (изотоническая и гипотоническая формы); метаболический ацидоз; острый разлитой перитонит, кишечная непроходимость (для коррекции водного и солевого баланса); декомпенсация электролитных нарушений у больных с кишечными свищами.
Противопоказания. Гиперчувствительность, алкалоз, гипертоническая дегидратация, противопоказания для введения больших объемов жидкости (в т.ч. застойная сердечная недостаточность, отек легких, отек головного мозга).
Дозирование. В/в , капельно, взрослым — со скоростью 60-80 кап/мин или струйно, суточная доза 5-20 мл/кг, при необходимости — 30-40 мл/кг. Суточная доза для детей — 5-10 мл/кг, скорость введения — 30-60 кап/мин. Курс лечения — 3-5 дней.
Побочное действие. Аллергические реакции, гиперкалиемия, раздражение вены или тромбофлебит в месте инъекции.
Особые указания. При лечении выраженной гиповолемии рекомендуется одновременная терапия с коллоидными растворами, кровью и ее компонентами.
При сердечной и почечной недостаточности необходимо контролировать показатели электролитного состава крови.
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.