Обзор эффективных хондропротекторов для суставов нового поколения: список препаратов и правила применения для лечения суставных патологий. Хондропротекторы: общие характеристики препаратов и показания к применению Хондропротекторы нового поколения артра

Если суставы и связки постоянно подвергаются большим физическим нагрузкам, это неизбежно приведет к дегенеративным изменениям их тканей и костей, развитию дистрофических процессов, нарушению функциональности и болевым ощущениям. Бороться с недугом можно разными способами.

Традиционный и в большинстве случаев наиболее эффективный метод – комплексное лечение, при котором используются различные аптечные лекарства.

Главное их преимущество в том, что они быстро снимают боли и останавливают воспалительный процесс, они доступны и их удобно принимать.

Какие препараты для восстановления связок и всех суставов лучше выбрать, в чем их отличие, как правильно их использовать?

Эти лекарства предназначены для быстрого устранения болевых ощущений – неизбежных спутников любых суставных патологий. По составу и действию препараты для связок и суставов и анальгетические средства делятся на три группы:

Содержащие ацетаминофен. Такие лекарства доступны в аптеках без рецепта, классический пример анальгетиков этой группы – таблетки «Тайленол». С их помощью можно снять ноющие и умеренные боли.
Опиодные лекарства. Их можно купить только по рецепту врача, подобные лекарственные средства эффективно и надолго снимают даже очень сильные боли.
Комбинированные препараты. Такие таблетки и инъекции содержат одновременно и ацетаминофен, и опиоиды.

Если суставы и связки болят очень сильно, врач выписывает такие препараты:

Трамадол, Морфин, Методон, Викадин, Оксиконтрин, Оксикодон

Все они имеют целый ряд противопоказаний, часто провоцируют побочные явления и могут вызвать привыкание. Назначают их исключительно с целью уменьшить боли, другого терапевтического действия эти средства не оказывают.

Но при этом воздействие на пищеварительный тракт отмечается минимальное, в то время как болевой синдром действительно эффективно и надолго устраняется. И происходит укрепление суставов и связок.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эти средства действуют сразу в нескольких направлениях. Если препараты из первой группы способны только снимать боль, никак не воздействуя на причину ее возникновения, то НПВП купируют воспалительный процесс. Наиболее популярны такие лекарства:

Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Дифлунизал, Ацеклофенак, Сулиндак, Этодолак, Кетопрофен, Флурбипрофен, Набуметон.

Действуют данные препараты следующим образом: при воспалении в организме человека вырабатываются особые ферменты – простагландины. Одновременно они служат защитой для слизистой пищеварительного тракта. НПВП подавляют их рост и останавливают воспаление. Но при этом делают желудок и кишечник очень уязвимыми.

Диклофенак;
Флурбипрофен;
Индометацин.

С болью эффективно борются:

Кетолорак;
Кетопрофен;
Диклофенак;
Индометацин.

При различных патологиях желудочно-кишечного тракта, повышенной кислотности, гастрите, язвенной болезни подбирают медикаменты из последних поколений избирательного действия. Это:

Мелоксикам;
Нимесулид;
Целекоксиб.

Некоторые препараты из этой группы могут повысить риск развития болезней сердечно-сосудистой системы, потому ни в коем случае нельзя начинать лечение ними без назначений врача.

БМАРП – болезнь модифицирующие антиревматоидные препараты

Лекарственные средства этой группы входят в комплексное медикаментозное лечении, они способны значительно притормозить рост болезни или же полностью остановить ее развитие. Сюда относят такие препараты как:

Арава;
Плаквенил;
Имуран;
Цитоксан;
Неорал.

Их назначают в тех случаях, когда риск необратимых разрушений хрящей, связок и костей очень высок – при ревматоидном и ювенильном артритах, при его псориатических формах.

Эти медикаменты имеют очень мало противопоказаний, почти не оказывают побочных эффектов и не провоцируют привыкания.

Но действие их проявляется не сразу. Проходят недели, а иногда и месяцы, прежде чем будет заметен первый результат. Поэтому их назначают только в комбинации с другими, более быстродействующими лекарственными средствами – гормональными и нестероидными противовоспалительными лекарствами.

С осторожностью медикаменты из этой группы назначают при нарушениях функций почек и печени, гипертонии, после вакцинации.

Хондропротекторы

Главное действие этих препаратов – восстановление и укрепление суставов и связок. В первую очередь от разрушений защищены хрящи. При длительном приеме препаратов достигается такой эффект:

Уменьшение воспаления.
Торможение дистрофических процессов в тканях суставов.
Нормализация обменных процессов и питания;
Ускоренная регенерация хрящей.

Благодаря хондропротекторам можно снизить дозировку НПВС, а иногда и полностью отказаться от них. Но действуют хлондропротекторы тоже очень медленно, курс лечения составляет не менее 6 месяцев.

Кроме того, они эффективны только на начальной стадии болезни. Если хрящ разрушен полностью, лечение хондропротекторами не имеет смысла, восстановление невозможно.

Чаще всего назначаются такие препараты:

Хондролон, Структум, Артра, препарат для суставов Дона, Терафлекс, Эльбона, Хондроитин АКОС.

Глюкокортикостероиды

Надпочечники человека вырабатывают естественный гормон – кортизол. Он необходим для поддержания многочисленных обменных процессов в организме. Кортикостероиды являются его синтетическим аналогом.

Благодаря их дополнительному введению в организм можно контролировать воспалительный процесс и бороться с болевыми ощущениями.

Кортикостероиды доступны в различных формах:

Таблетки;
Инъекции;
Капли;
Спреи;
Мази.

Наиболее распространены такие препараты как Дипроспан, Метипред, Целистон, Прелнизолон.

Кортикостероиды намного лучше справляются с воспалениями, чем НПВП. Но при их длительном применении организм становится крайне восприимчивым к различного рода инфекциям.

Принимать гормональные препараты можно только по назначению врача, по указанной ним схеме. Нельзя самостоятельно изменять дозировку или схему приема медикаментов, тем более – резко прекращать лечение гормонами.

Надпочечники в таком случае не смогут быстро адаптироваться к новым условиям. Уровень кортизола в организме опустится до критического уровня, а это очень опасно.

Медикаменты для внутрисуставных инъекций

Если болевой синдром очень сильный, если сустав отек и конечность обездвижена, для быстрого устранения данных симптомов врач может назначить введение лекарственных препаратов внутрисуставно. Дл этого используются такие глюкокортикостероиды:

Дипроспан.
Гидрокортизон.
Целестон.
Кеналог.

Показано также внутрисуставное введение хондропротекторов – недаром их называют часто «жидким протезом для суставов и костей». Наиболее популярны Дьюролан, Синвиск, Остенил, Ферматрон.

Эти препараты существенно улучшают качество синовиальной жидкости, повышают ее выработку, стимулируют питание хрящей и костей, обменные процессы в их тканях. Но и стоимость их достаточно высока.

Препараты для местного использования

Различные мази, гели, растирки хороши тем, что лекарство быстро проникает прямо в очаг воспаления, не воздействуя при этом на органы пищеварительного тракта. Хорошо себя зарекомендовали:

Фастум-гель.
Вольтарен-гель.
Мазь Индометацин.
Мазь Бутадион.
Мазь Диклофенак.
Раствор Меновазин.

Все эти медикаменты должны включаться в комплексную терапию суставных патологий. Как самостоятельные лечебные средства они малоэффективны, хотя и могут применяться длительный период.

Укрепление связок и суставов с помощью медикаментов

При развитии суставных патологий очень часто затрагиваются также и околосуставные ткани – мышцы и связки. Поддержка и укрепление им необходимы. В аптеках можно найти широкий ассортимент различных лекарственных препаратов и добавок, способствующих укреплению соединительных тканей.

Но, к сожалению, большинство из них не дают ожидаемого эффекта. А некоторые и вовсе не соответствуют стандартам настоящих лекарственных средств. Кроме того, важно понимать, какой препарат как именно действует на ткани хрящей и костей, чтобы выбрать тот, который будет решать проблему, а не временно маскировать ее.

Правильные назначения может сделать только врач, изучив анамнез пациента, наблюдая за динамикой болезни и эффективности уже проведенного лечения именно в его случае. Самолечение в данном случае может привести к осложнениям и даже спровоцировать ускорение развития болезни.

На сегодняшний день лучшими препаратами, способствующими восстановлению связок и сухожилий, их укреплению и поддержанию функционирования являются:

Хондроитин сульфат – способствует регенерации хрящевой прослойки, повышает эластичность тканей.
Глюкозамин сульфат – является строительным материалом для суставов, делает их крепче.
Коллаген – также заметно укрепляет суставы, в частности, суставные связки. Ускоряет регенерацию тканей, поддерживает их тонус, благотворно влияет на кожу.
Витамин Д и кальций. Эти добавки нужно принимать именно в такой комбинации, потому что без витамина Д кальций недостаточно хорошо усваивается организмом. Такая комплексная добавка способствует укреплению и росту костей, предотвращает развитие воспаления.
Метилсульфонилметан. Это вещество подавляет болевой синдром, может тормозить воспалительный процесс. Это средство само по себе не воздействует на связки и суставы, не укрепляет их и не способствует регенерации хрящей или костей. Но оно улучшает общее состояние пациента, что тоже немаловажно.

Ниже рассмотрены для примера некоторые препараты, их действие и особенности применения.

Это комбинированное средство, которое содержит одновременно и хондроитин сульфат, и глюкозамин сульфат. Препарат улучшает питание тканей, нормализует кровообращение и обменные процессы, благодаря чему разрушенный хрящ восстанавливается быстрее. При этом уходят отеки и боли как основные симптомы воспалительного процесса связок и костей.

Правильное использование этого медикамента во многих случаях позволяет пациентам полностью отказаться от терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Артра не назначается беременным и кормящим женщинам, еще одно противопоказания – почечная недостаточность.

Индометацин в разных формах выпуска

Этот препарат очень популярен и среди медиков, и среди пациентов благодаря своему широкому спектру действия. Индометацин очень быстро устраняет боль, снимает воспаление. Может использоваться как наружно, так и для внутреннего приема. Большой недостаток лекарственного средства – длинный список противопоказаний и возможных побочных эффектов.

С самого начала лечения этим препаратом нужно контролировать периферическое кровообращение и функции почек и печени.

Структум – хондропротектор для суставов и костей

Главный активный компонент этого препарата – хондроитин сульфат. Он нормализует обменные процессы в суставах, препятствует вымыванию кальция из костей, защищает от разрушения хрящи. Структум ускоряет регенерацию суставов и быстро возвращает им подвижность. Препарат нетоксичен и почти не имеет противопоказаний.

Хондроксид таблетки и мазь: инструкция по применению, цена, аналоги лекарства

Препарат Хондроксид является лекарством, которое улучшает обмен веществ в хрящевых тканях различных суставов при таких заболеваниях, как деформирующий остеоартроз (артроз). Он относится к группе препаратов-хондропротекторов. Врачи-артрологи называют эту группу препаратов корректорами метаболизма костной и хрящевой ткани, или же - стимуляторами регенерации тканей.

Действующим веществом в Хондроксиде является является вещество хондроитин сульфат, которое содержится в хрящевой ткани и способствует его гибкости и упругости, а также влияет на выработку необходимой для нормальной работы сустава синовиальной жидкости. Выделяется действующее вещество этого лекарства из хрящей трахеи крупного рогатого скота.

Как действует препарат на больные суставы

Хондроитин сульфат, который содержится в этом лекарстве, вместе с глюкозамин сульфатом является одним из основных веществ в организме человека, которые необходимы для нормального функционирования суставов и хрящевой ткани.

Поэтому действующее вещество Хондроксида влияет на хрящи сразу по нескольким направлениям:

замедляет процессы естественного (в норме) и патологического (при артрозе) разрушения хрящевой ткани;
способствует активному синтезу полезных для суставов соединений - протеогликанов;
снижает действие ферментов, разрушающих гиалиновый хрящ;
увеличивает выработку необходимой для нормальной работы суставов синовиальной жидкости;
уменьшает боли в области сустава, вызванные артрозом, а также увеличивает объем движений в больном суставе;
позволяет (в ряде случаев) уменьшать дозировки используемых обезболивающих препаратов;
улучшает внутреннюю структуру клеток хряща - хондроцитов, и способствует усилению синтеза этими клетками полезных для хрящевой ткани веществ;
укрепляет также и костную ткань: уменьшает вымывание кальция из костей и улучшает фосфорно-кальциевый обмен в костной ткани.

В каких формах выпускается

Производителем лекарства-хондропротектора Хондроксид являются фармацевтические компании «Нижфарм» и «Макиз Фарма», а применяться он может в виде четырех различных форм: таблетки, мазь, гель и крем Хондроксид Форте.

1) Таблетки. Одна такая таблетка содержит 250 мг действующего вещества (хондроитин сульфата); в одной упаковке может быть от 30 до 100 таблеток;

2) Хондроксид-мазь (5%-ная для наружного применения). Выпускается в алюминиевых тюбиках объемом 30 или 50 г. Кроме того, эта мазь содержит в себе особое вещество диметилсульфоксид, которое улучшает проникновение хондроитина через кожу.

3) Хондроксид гель (также для наружного применения). Этот лечебный гель тоже содержит в себе 5% хондроитин сульфата, а также диметилсульфоксид. Выпускается в тубах объемом от 20 до 40 г.

Показания к применению:

Основными показаниями к использованию этого хондропротектора являются:

артрозы (деформирующие остеоартрозы) различных крупных (коленный, тазобедренный) и мелких суставов;
спондилоартрозы, в том числе шейный унковертебральный артроз;
различные виды дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, в т.ч. остеохондроз.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое другие лекарство, Хондроксид имеет свои противопоказания.

К ним относятся:

гиперчувствительность к компонентам данного препарата;
детский возраст (т.к. исследования по влиянию лекарства на детей не проводились);
беременность;
период лактации (кормления грудью).

Кроме того, данный препарат с большой осторожностью назначают при склонности к кровотечениям.

Из побочных эффектов при приеме препарата могут быть тошнота, рвота, а также различные аллергические реакции.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1607, count: 4});

Как принимать лекарство (в таблетках) и использовать его наружно

Важно: информация о дозировках лекарств приведены ниже исключительно с ознакомительной целью! Назначать лечение может только врач. Не занимайтесь самолечением, это может привести к тяжелым последствиям для вашего здоровья! При возникновении симптомов остеоартроза обязательно обратитесь к врачу очно.

Хондроксид в таблетках обычно назначается 2 раза в день по [информация о дозе лекарственного средства Хондроксид удалена, для получения назначений обратитесь к врачу].

Лекарство необходимо запивать небольшим количеством воды. Как и многие другие препараты-хондропротекторы, Хондроксид относится к группе медленно действующих лекарств. Это означает, что для устойчивого эффекта такое средство нужно принимать регулярным курсом продолжительностью порядка 6 месяцев.

Поэтому, если врач назначил вам это лекарство, запаситесь терпением и думайте о том, что и положительный лечебный эффект от таких таблеток обычно держится тоже несколько месяцев.

Курс лечения мазью Хондроксид обычно длится 2-3 недели. Мазь 2-3 раза в сутки мягко втирают в кожу в области больного сустава в течение двух-трех минут до полного впитывания. Эта форма препарата может использоваться параллельно с приемом таблеток.

Гель же может быть назначен врачом более длительным курсом - от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Использовать его нужно так же, как и мазь. При необходимости лечебный курс мази или геля можно повторить через некоторое время (разумеется, после консультации врача).

Цены и где купить

На настоящий момент (лето 2016 года) стоимость этого лекарства, в зависимости от города, аптечной сети и других параметров, составляет в среднем:

таблетки - от 550 до 750 руб. за упаковку 60 шт.;
мазь - от 400 до 500 руб. за тюбик 30 г;
гель - от 350 до 650 руб. за тюбик 30 г;
крем - от 450 до 550 руб. за тубу 30 г.

Купить Хондроксид гель, мазь или таблетки в Москве в аптеке ИФК с доставкой >>>

Аналоги лекарства

Наиболее близкими заменителями лекарства Хондроксид можно назвать препараты-хондропротекторы, которые содержат в своем составе то же действующее вещество - хондроитин сульфат. К таким лекарствам относятся препараты Структум, Хондролон, Мукосат и другие.

Кроме того, хорошим действием на суставы обладают и другие хондропротекторы, созданные из натурального сырья: на основе экстракта мелкой морской рыбы (средство Алфлутоп, которое назначается в виде уколов), а также препарат на основе масел соевых бобов и авокадо (хондропротектор Пиаскледин 300).

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Чтобы улучшить самочувствие больного остеоартрозом, врачи часто назначают хондропротекторы для суставов нового поколения. Такие препараты особенно эффективны на ранних стадиях развития заболевания. Чем дольше развивалась болезнь, тем труднее добиться прогресса в лечении. Но даже своевременное назначение хондропротекторов не всегда помогает быстро улучшить состояние сустава. Иногда терапевтического результата приходится дожидаться до 1,5 лет. Поэтому врачи предпочитают применять современные лекарственные средства, характеризующиеся высокой эффективностью.

Как работают хондропротекторы

Хондропротекторные препараты для суставов полезны, поскольку они помогают повлиять на состав суставной жидкости. При прогрессировании дегенеративно-дистрофического процесса в сочленении клетки хрящевой ткани хондроциты синтезируют неполноценное основное вещество со сниженным количеством гликозаминогликанов. При недостаточной концентрации гликозаминогликанов в хрящевой ткани смазочные свойства синовиальной жидкости, выдавливаемой из хряща во время движений, снижаются. В ней понижается концентрация гиалуроновой кислоты, от которой зависит работоспособность сустава.

Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань и смазочные свойства синовиальной жидкости. Врач старается подобрать не только эффективные, но и недорогие хондропротекторы, руководствуясь состоянием пациента и тяжестью его заболевания.

Хондропротекторные лекарственные средства разделяют на три группы:

препараты-мукополисахариды;
стимуляторы выработки протеогликанов;
другие, к которым относятся комбинированные медикаменты.

Хондропротекторы нового поколения принадлежат к комбинированным препаратам. Они оказывают не только хондропротекторное, но также обезболивающее и противовоспалительное действие. Благодаря современным лекарствам с хондропротекторным действием удается улучшить самочувствие пациента и уменьшить дозировку нестероидных противовоспалительных препаратов вплоть до их полной отмены.

Новые медикаменты хорошо переносятся больными и реже вызывают побочные реакции. Они ускоряют обмен веществ в хрящевой ткани.

Лучшие хондропротекторы позволяют улучшить самочувствие пациентов даже на поздних стадиях развития дегенеративно-дистрофического процесса. Они помогают увеличить плотность костей и снизить риск их перелома.

Хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид

К новому поколению хондропротекторов относятся медикаментозные средства, содержащие одновременно хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид.

Хондроитина сульфат представляет собой гликозаминогликан, который является частью аггрекановой молекулы хрящевой ткани. Он ускоряет выработку гиалуроновой кислоты и протеогликанов, благодаря чему улучшаются смазочные свойства суставной жидкости. Действенный препарат оказывает противовоспалительное действие и снижает активность протеолитических ферментов. Он уменьшает боль в пораженном сочленении и увеличивает его подвижность. Хондроитина сульфат усиливает минерализацию костной ткани и ускоряет ее регенерацию.
Глюкозамина гидрохлорид положительно воздействует на процессы обмена веществ в хрящах. Медикаментозный препарат стимулирует выработку протеогликанов и гиалуроновой кислоты, улучшает смазочные свойства суставной жидкости, повышает проницаемость суставной сумки, ускоряет ферментативные процессы в клетках хрящевой ткани. Глюкозамина гидрохлорид принимает участие в процессе производства хондроитинсерной кислоты и обеспечивает фиксацию серы. Он регулирует процесс накопления солей кальция в костной ткани, угнетает дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении, увеличивает амплитуду его движений и понижает болевые ощущения. Глюкозамина гидрохлорид обладает также антиоксидантным и противовоспалительным свойством.

Артрон комплекс

стимулирует восстановительные процессы в хрящевой ткани;
повышает амплитуду движений в пораженном сочленении;
эффективно снижает боль.

Благодаря входящим в состав лекарства компонентам, в суставе увеличивается выработка синовиальной жидкости и снижается риск прогрессирования остеоартроза. Угнетение активности ферментов гиалуронидазы и эластазы дает возможность затормозить дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении. Эти ферменты разрушительно действуют на межклеточный матрикс хрящевой ткани. Одновременно увеличивается выработка протеогликанов и коллагена. Пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные лекарства, Артрон комплекс помогает избежать повреждения хрящевой ткани.

Медикаментозный препарат изготавливается в таблетках. Их принимают внутрь, запивая водой. Разрушать их оболочку не разрешается. Артрон комплекс принимают 1–3 раза в сутки. Когда состояние пациента улучшается, дозировку уменьшают. Длительность терапии составляет 3 месяца. При необходимости врач может назначить повторный курс. Таблетки рекомендуется принимать курсами 1-2 раза в год. Они помогают добиться стойкого результата.

Побочные реакции встречаются крайне редко.

Хондроитина сульфат может вызывать появление сыпи и кожного зуда.
Глюкозамина гидрохлорид способен спровоцировать боли в животе, метеоризм, понос или запор.
Иногда возникает головокружение, головная боль, боль в ногах, отеки конечностей, тахикардия, сонливость или бессонница.

Артрон комплекс имеет противопоказания. Его не назначают:

детям до 15 лет;
беременным и кормящим женщинам;
людям, имеющим тяжелые нарушения функции почек.

С осторожностью разрешают применять лекарство пациентам, страдающим болезнями печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Цена препарата колеблется в пределах 2600–2800 рублей.

Артрон Триактив

Медикаментозный препарат Триактив — это комбинированное средство, в состав которого входит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид и метилсульфонилметан. Метилсульфонилметан является сероорганическим соединением с ярко выраженным противовоспалительным действием. Сера входит в состав белков, из которых формируются мышцы, связки и кости. Это четвертый по массовой доле минерал в человеческом организме.

Доказана польза метилсульфонилметана при лечении заболеваний суставов. Лекарственный препарат помогает унять боль в сочленении с минимальным риском развития нежелательных реакций. Он усиливает действие глюкозамина гидрохлорида в комбинированных средствах. Метилсульфонилметан принимает участие в регенерации клеток, он улучшает проницаемость клеточных мембран и помогает выводить продукты метаболизма из организма. Он позволяет увеличить гибкость и эластичность соединительной ткани.

Артрон Триактив принимают после еды 1-3 раза в сутки. Таблетки нужно глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Курс терапии составляет 3 месяца. При необходимости лечение продолжают после перерыва в 3-6 месяцев.

Иногда терапия сопровождается кожным зудом, сыпью, расстройствами пищеварения, головокружением, головными болями и повышенной утомляемостью. Чтобы лекарство не причинило вред, его не назначают людям, имеющим индивидуальную непереносимость входящих в его состав компонентов. Противопоказанием является:

Фенилкетонурия.
Тромбофлебит.
Тяжелые нарушения работы почек и печени.
Нельзя применять средство людям, имеющим склонность к кровотечениям, беременным и кормящим женщинам.
Не следует назначать препарат детям до 15 лет.

Нужно соблюдать осторожность при лечении лекарственным средством пациентов с алкогольной зависимостью и сахарным диабетом. Цена лекарства составляет от 2900 до 3100 рублей.

Мовекс Актив

Самые эффективные хондропротекторы помогают быстро унять боль. В состав комплексного препарата с хондропротекторным действием входит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид и диклофенак. Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам:

эффективно уменьшает болезненность, возникающую в состоянии движения и покоя;
снижает утреннюю скованность в суставе;
ликвидирует отек;
благотворно влияет на суставные ткани.

Диклофенак помогает устранить воспалительную реакцию в суставе и способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей.

Мовекс Актив входит в рейтинг самых эффективных препаратов, применяемых при заболеваниях сустава. Лекарство принимают внутрь. Таблетки можно пить вне зависимости от приема пищи. Их глотают, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Чтобы быстро унять боль и добиться стойкого терапевтического эффекта, лекарство принимают 3 раза в день на протяжении 3 недель.

Если за это время удается избавиться от боли и существенно снизить воспалительную реакцию, дальнейшее лечение осуществляют хондропротекторами, в составе которых нет нестероидных противовоспалительных средств.

Из-за присутствия в составе лекарства диклофенака у пациентов могут возникать расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Больные иногда жалуются на:

боли в животе;
запоры;
поносы;
тошноту;
рвоту;
снижение аппетита;
метеоризм;
панкреатит.

В редких случаях после применения лекарства возникают желудочно-кишечные кровотечения. Лекарство способно спровоцировать язвенные процессы, обострения болезни Крона, афтозный стоматит и геморрагический колит. Сбои в работе нервной системы могут проявляться в виде:

головокружений;
головных болей;
проблем с памятью и сном;
раздражительности;
затруднений при ориентации;
судорог;
депрессивных состояний и психических нарушений.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства, склонность к кровотечениям, тромбофлебит, язвенные болезни желудочно-кишечного тракта и сахарный диабет. Лекарство не используют для лечения детей до 18 лет.

Мовекс Актив является относительно дешевым препаратом, по сравнению с другими хондропротекторами. Его стоимость колеблется в пределах 900–1900 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке.

В некоторых случаях для лечения заболеваний суставов врачи рекомендуют делать внутрисуставные инъекции. Такой способ терапии позволяет воздействовать непосредственно на очаг поражения. Высокую эффективность демонстрирует лекарственное средство Алфлутоп. Его действующим веществом является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

В нем содержится:

гиалуроновая кислота;
мукополисахариды;
дерматансульфат;
хондроитина сульфат;
креатана сульфат;
полипептиды;
аминокислоты;
ионы магния, меди, железа, цинка, калия и натрия.

Лекарство входит в список препаратов для лечения суставов, поскольку оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Оно снижает боль, возникающую в покое и во время движения. Особенно эффективно средство при устранении болевых ощущений при небольших нагрузках. Некоторым пациентам Алфлутоп помогает избавиться от боли, которая сопровождает подъем по лестнице. Лекарство ускоряет обмен веществ в хрящевой ткани и снижает активность фермента гиалуронидазы. Оно позволяет уменьшить отек и повысить амплитуду движений в суставе.

Хондропротектор замедляет разрушение основного вещества соединительной ткани, снижает проницаемость капилляров. Он стимулирует регенерационные процессы в тканях сочленения. Основной элемент препарата - протеогликаны-- улучшает питание клеток суставных тканей.

Внутримышечное введение осуществляют 1 раз в день. При внутрисуставном лечении между уколами нужно делать перерыв в 2 дня. После 6 внутрисуставных инъекций терапию продолжают внутримышечно. Курс терапии состоит из 20 внутримышечных уколов. При необходимости лечение продолжают через 4–6 месяцев.

Лечение Алфлутопом может вызвать кожный зуд и появление сыпи. В месте укола иногда появляется местная реакция в виде покраснения кожи или боли. Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам, а также людям, имеющим непереносимость его компонентов. Не рекомендуется использовать Алфлутоп для лечения детей до 18 лет.

Дата публикации статьи: 07.04.2016

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Понятие "хондропротекторы нового поколения" – довольно расплывчатое. Четкого определения "из словаря", какие препараты относятся к этому "новому поколению" – нет. Лично я, как автор статьи, могу выделить 3 группы препаратов, которые так или иначе можно считать новым поколением этих лекарств:

средства на основе гиалуроновой кислоты,

препараты на основе растительных экстрактов,

средства, имеющие в составе транспортную систему.

В некоторые "старые" хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин, лекарственные компании добавляют витамины, экстракты растений и прочие компоненты, не оказывающие прямого действия на хрящ. Такие средства тоже позиционируют как "новое поколение". Однако по сравнению с вышеназванными группами хондропротекторов – эту группу "новым поколением" можно назвать с натяжкой.

Классификация хондропротекторов

Согласно общепринятой классификации, существует три поколения хондропротекторов:

Первое – животные (хрящи, костный мозг) и растительные экстракты.

Второе – выделенные в чистом виде хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Они почти не дают побочных эффектов (за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости).

Третье – комбинация активных веществ. Такое сочетание обеспечивает более сильный лечебный эффект. В комбинированные препараты добавляют витамины, камфору, жирные кислоты. Это дает возможность дополнительных эффектов: регенерационного, трофического и метаболического.

Особенности "старых" хондропротекторов

Основную группу этих средств составляют препараты, которые, в основном, содержат хондроитинсульфат и глюкозамин.

Хондроитинсерная кислота – хондроитинсульфат – содержится в соединительной ткани животных. Большая часть ее находится в хрящах, где она связывается с белками или пребывает в свободном виде. Эта кислота способствует насыщению хрящевой ткани водой, увеличивает способность особых белков протеогликанов связывать воду, блокирует ферменты, которые разрушают хрящ, и стимулирует образование в нем коллагеновых волокон.

Глюкозамин – моносахарид, предшественник компонентов суставных хрящей, которые входят в состав протеогликанов. Чем больше его поступает в хрящ – тем больше образуется молекул протеогликанов. В итоге улучшаются смазочные свойства суставной жидкости, хрящ становится влажным и упругим. Это предохраняет его дальнейшее разрушение и стимулирует восстановление тканей.

Характерная особенность "старого" поколения – длительный срок лечения: 2–6 месяцев на курс, который нужно периодически (2–3 раза в год) повторять в течение 2–5 лет. Лечение суставными инъекциями приносит эффект немного быстрее, однако количество уколов в сустав (до 15 за курс лечения) может вызвать осложнения.

Препараты нового поколения, в отличие от "старых" позволяют получать терапевтический эффект в более короткие сроки, с наименьшей вероятностью осложнений и побочных эффектов (чаще всего они отсутствуют совсем).

Теперь поговорим про новые хондропротекторы.

Препараты с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – главный структурный элемент суставной жидкости. Она придает ей вязкость, обеспечивает скольжение хрящевых поверхностей относительно друг друга, регулирует размножение и восстановление клеток хряща. Хондропротекторы с гиалуроновой кислотой – самая распространенная группа среди новых хондропротекторов.

Эти лекарственные средства служат толчком для естественного восстановления сустава. Используются в виде инъекций в его полость. Применение ограничено важным обстоятельством: их не используют при воспалительных процессах. Сначала устраняют воспаление (гормонами или НПВП), а затем действуют гиалуроновой кислотой.

Рассмотрим примеры препаратов.

Ферматрон

Это средство – аналог (протез) суставной жидкости человека, однопроцентный раствор соли гиалуроновой кислоты.

Вводят лекарство непосредственно в сустав.

Ферматрон устраняет боль и воспаление, стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, восстанавливает хрящевые структуры и подвижность сустава.

На курс лечения достаточно 5 инъекций (по одной в неделю).

Ферматрон не имеет выраженного мутагенного и токсического действия, его не применяют в детском возрасте.

Гиалган фидия

Это водный раствор соли гиалуроновой кислоты. Лекарство стимулирует восстановление состава синовиальной (суставной) жидкости и устраняет боль.

Препарат вводят путем внутрисуставной инъекции 1 раз в неделю, на курс нужно 5 процедур.

Не применяют при болезнях печени и в педиатрии.

Суплазин

Суплазин – заменитель суставной жидкости. Активный компонент – фракция (часть) гиалуроновой кислоты. Поддерживает физиологические функции сустава, оказывает обезболивающее действие.

Суплазин также вводят путем инъекции в суставную полость.

Курс лечения – 3 процедуры (1 укол в неделю).

Остенил

Водный раствор солей натрия, в том числе – натриевой соли гиалуроновой кислоты.

Запускает механизмы самостоятельного восстановления сустава, образования собственной синовиальной жидкости.
Увеличивает подвижность сустава.

Остенил применяют в виде внутрисуставных уколов: 3–5 инъекций с перерывами в 7–10 дней.

Хондропротекторы с экстрактами растений

Пример этой группы хондропротекторов – лекарство пиаскледин. Он содержит масла соевых бобов и авокадо.

Способствует синтезу коллагена, а также протеогликанов.
Восстанавливает структуру сустава, снижает выработку ферментов, которые разрушают хрящ.
Устраняет воспаление и болевой синдром.

Пиаскледин выпускают в капсулах.

Препараты с транспортной системой

Введение хондропротекторов через кожу – не новейшая методика лечения. Но в большинстве случаев для этого применяют физиооборудование, иначе – действующие вещества лекарства проникают только в верхние слои, т. к. не способны пройти глубже из-за особенностей строения тканей человека. Принципиально новый метод – введение хондропротекторов с использованием специального транспортного комплекса. Он транспортирует лечебные вещества сквозь кожу, слизистую, мышцы и кости на глубину ~ 8 см.

К этому виду средств, способствующих восстановлению хрящевых структур, относится гиалгель. Этот препарат состоит из натриевой соли гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, экстракта Босвелии и тизоля (аквакомплекс титана). Свойства первых двух компонентов описаны выше. Действие экстракта Босвелии аналогично таковому НПВП: устраняет воспаление и боль.

Уникальную особенность хондропротектору придает наличие тизоля. Помимо способности проводить лекарственные вещества он устраняет воспаление. При этом гелевое состояние препарата не приводит к отекам и не препятствует проникновению кислорода.

Гиалгель наносят на кожу в области больного сустава 1 раз в 2–3 дня курсом 4–8 применений.

Сравнительная таблица новых хондропротекторов

Ниже – сравнительная таблица наиболее эффективных новых хондропротекторов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

	Ферматрон	Гиалган	Гиалгель	Остенил	Пиаскледин
Хондроитинсульфат (моно)	–	–	+	–	–
Глюкозамин (моно)	–	–	–	–	–
Гиалуроновая кислота	+	+	+	+	–
Растительные экстракты	–	–	+	–	+
Восстановление структур хряща	+	+	+	+	+
Выраженный обезболивающий эффект	+	+	+	+	+
Противовоспалительное действие	+	+	+	+	+

Резюме

Лекарства с минимумом побочных эффектов, более короткими сроками лечения и разнонаправленным действием на структуры сустава можно считать новым поколением хондропротекторных средств.

В результате больших нагрузок или каких-либо патологических изменений в организме у человека может нарушиться структура хрящевой ткани и выработка синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Это приводит к болезненным изменениям в работе сустава, а иногда и к его обездвиживанию.

В таких случаях применяется лечение хондропротекторами - препаратами, стимулирующими восстановление суставного хряща и замедляющими его разрушение. О том, что собой представляют эти лекарственные средства и как выбрать лучшие из них, мы поговорим в сегодняшней статье.

Что входит в состав хондропротекторов

В основе этих лечебных препаратов лежат биологически активные компоненты, представляющие собой структурные элементы натуральной хрящевой ткани. Они облегчают состояние больного при артрозе, нарушениях подвижности сустава, радикулите, болях в шее или пояснице, остеохондрозе позвоночника и некоторых других патологиях.

Хондропротекторы для суставов совмещают в себе два важных компонента глюкозамин и Как правило, недостаток именно этих веществ снижает подвижность сустава, вызывает болезненность при движении и приводит к артрозу.

Особенности действия хондропротекторов

Заболеваний, при лечении которых применяются указанные препараты, немало. К ним относят остеоартроз, артроз и коксартроз, артрит, дистрофические изменения в суставном хряще, спондилез, остеохондроз и некоторые другие недуги.

Но следует сразу отметить, что хондропротекторы при артрозе коленного суставаи других перечисленных патологиях эффективны только на ранних стадиях заболевания. В тех же случаях, когда уже произошло разрушение хряща, данные препараты бесполезны. Это связано с направленностью действия лекарства на восстановление имеющейся ткани, а не на образование новой.

К особенностям указанных средств нужно отнести и их медленное влияние на ткань хряща. Как правило, для достижения лечебного эффекта с начала приема препарата должно пройти не менее полугода.

Активное вещество хондропротектора при поступлении в организм всасывается в кровь, но его накопление происходит именно в суставных тканях, где и идет процесс восстановления. Правда, некоторым препаратам трудно проникнуть в клетки хрящевой ткани (это относится к средствам, содержащим хондроитин), в таких случаях параллельно с основным лечебным средством используют дополнительные компоненты или физиолечение.

Классификация хондропротекторов

В зависимости от времени внедрения в практику, в медицине принято выделять три поколения этих препаратов:

Лекарственные средства «Румалон» и «Алфлутоп» из костного мозга и хряща животных.
Препараты, вмещающие глюкозамины, гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат.
Средства с составляющими в виде хондроитинсульфата с гидрохлоридом.

Все эти средства выпускают в виде мазей, растворов для инъекций, гелей, таблеток и капсул.

Как выбрать хондропротекторы

При выборе описываемых средств нельзя утверждать, что какие-то из них - это лучшие хондропротекторы с широким полем применения и подходящие абсолютно всем. Для каждого больного, нуждающегося в подобных препаратах, их подбирают строго индивидуально. То, что безоговорочно подойдет одному пациенту, может в силу разных причин оказаться бесполезным для другого. Впрочем, это можно сказать обо всех лекарственных средствах.

Исходя из упомянутого выше, понятно, что выбор хондропротектора должен быть согласован с врачом-артрологом (специалистом по болезням суставов). Он подберет подходящий в конкретном случае препарат и подскажет схему его применения (ведь зачастую прием такого лекарства является составляющей комплексной терапии).

Наиболее популярные препараты-хондропротекторы для суставов

Среди самых распространенных в отечественной медицине лекарственных средств с эффектом восстановления пораженной хрящевой ткани можно выделить несколько наименований. Здесь предоставлена их краткая характеристика.

Противопоказания

При употреблении описываемых препаратов важно помнить, что они не применяются во время беременности и кормления грудью. Хондропротекторы для суставов противопоказаны также при наличии аллергических реакций на составляющие данных средств.

Некоторые из этих препаратов не применяются при сахарном диабете, почечной недостаточности, тромбофлебите и бронхиальной астме. Следует обращать внимание и на возраст больного. Особую осторожность нужно соблюдать пациентам с проблемами системы пищеварения.

Хондропротекторы: отзывы врачей и пациентов

Мнения об эффективности описанных лекарственных средств сильно разделяются. Встречаются различные комментарии: от благодарных и восторженных отзывов пациентов, убежденных в том, что хондропротекторы вернули им способность двигаться без боли и вести полноценный образ жизни, до весьма скептичных замечаний тех, кто считает лечение данными средствами просто потерянным временем.

Но при детальном изучении проблемы врачами было установлено, что негативные отзывы принадлежат тем, кто пробовал препарат лишь один раз. Выше подчеркивалось, что данные средства относят к препаратам длительного действия, эффект от применения которых приходится ждать порою несколько месяцев. А два-три приема внутрь или наружно ничего не дадут. Только длительная терапия и зачастую в комплексе с другими лечебными средствами позволит обнаружить положительное действие хондропротекторов на организм больного!

Хондропротекторы для суставов следует применять, соблюдая определенные правила, которые повысят эффективность данных препаратов.

Избавиться от избыточной массы тела, пересмотреть свой рацион питания.
Беречь больной сустав, стараясь уменьшить нагрузки на него.
Заниматься лечебной физкультурой, укрепляющей мышцы вокруг больного хряща.
Перемежать двигательную активность с состоянием покоя. Каждый час, проведенный на ногах, должен заканчиваться десятью минутами отдыха в положении лежа или сидя.
Избегать переохлаждения.
Помнить, что применяют хондропротекторы для суставов в период ремиссии. Острое же состояние снимается анальгетиками и нестероидными препаратами.
Для того чтобы полностью восстановить сустав, больному требуется не менее шести курсов лечения на протяжении трех лет (если правильно применять препарат, то эффект сохраняется до следующего курса).

Сколько стоят хондропротекторы

На хондропротекторы для суставов цены, как правило, колеблются от 1500 руб. до 4000 руб. за лекарственные средства, необходимые для проведения месячного курса. Как видите, назвать их дешевыми никак нельзя. Но если вам разрешит врач, то в некоторых случаях стоимость такого лечения можно и понизить, заменив препараты на их компоненты, которые выпускаются отдельно.

Так, упаковка средства «Глюкозамин» стоит примерно 300 руб., столько же стоит и препарат «Хондроитин». А хондропротектор «Дона» (имеющий в основе глюкозамин) продается по цене от 990 руб. Так что, как вы догадались, можно подобрать замену, которая не будет столь болезненной для вашего кошелька. Но делать это можно, лишь посоветовавшись с врачом!

Помните, что только специалист поможет решить вашу проблему. Не занимайтесь самолечением!

Хондропротекторами (хондролитиками) называют группу медикаментов, предназначенных для лечения болезней опорно-двигательной системы.

Лекарства укрепляют суставы, делают их более подвижными, способствуют регенерации поврежденных хрящевых тканей и замедляют дегенеративные процессы, ведущие к полному разрушению подвижных сочленений костей скелета.

Хондропротекторы являются лекарственными средствами длительного действия. Эффект от влияния таких медикаментов может проявляться только через несколько месяцев лечения. Если заболевание уже разрушает ткань хряща, то хондропротекторы способны принести пользу лишь на начальных стадиях развития патологии.

Механизм действия

В состав хондропротекторов могут входить как натуральные, так и синтетические компоненты.

Существуют монопрепараты и медикаменты, в состав которых включены несколько активных веществ. Большинство препаратов основано на двух лекарственных компонентах — хондроитинсульфате и глюкозамине.

Действие хондроитинсульфата проявляется в подавлении чрезмерной активности фермента гиалуронидазы, который провоцирует биологическую деградацию гиалуроновой кислоты — важной составляющей хрящевой ткани. Сульфат хондроитин, наоборот, ускоряет естественную выработку гиалуроновой кислоты и других компонентов хряща — коллагена, гликозаминогликанов и протеогликанов. Помимо основного лечебного воздействия, он купирует болевой синдром и снимает воспаление.

Глюкозамин является естественным компонентом хряща. При терапии хондролитиками на основе глюкозаминов усиливается выработка протеогликанов и коллагеновых волокон. Лекарственное вещество защищает суставы от свободных радикалов, приводящих к нарушению целостности клеток, улучшает обмен веществ в хрящевых тканях, обезболивает и устраняет воспалительные явления.

Помимо двух основных веществ, хондропротекторы могут выпускаться на основе диацереина (НПВС), который оказывает мощный противовоспалительный эффект, быстро снимает отек и боль, а также нормализует обменные процессы в сосудах.

Не менее популярны препараты с мукополисахаридным полиэфиром серной кислоты. Они блокируют действие фермента гиалуронидазы и улучшают продуцирование внутрисуставной жидкости.

Классификация препаратов

Хондропротекторы объединяют в себе группы различных препаратов. Они различаются по составу активных компонентов, форме медикаментов, а также классифицируются в зависимости от времени появления на рынке (поколение препаратов).

Наиболее эффективными медикаментами считаются комбинированные хондропротекторы, способные комплексно воздействовать на проблему. От того, как поступает лекарство к больному источнику, зависит и лечебный эффект, так как целебные вещества, преодолевая путь к зоне поражения, могут частично терять свои свойства.

Хондролитики выпускаются в виде мази, геля, крема, таблеток, капсул или уколов:

Мази . Медикаменты местного назначения лучше всего устраняют симптоматику заболевания — болевые ощущения, отечность и другие явления, свойственные воспалительному процессу. Однако активные вещества при таком применении поступают в кровь в незначительном количестве, следовательно, не могут оказывать существенного влияния на хрящевые и костные ткани.
Таблетки . О целесообразности перорального приема хондропротекторов до сих пор ведутся споры в медицинской среде. Специалисты считают, что активные компоненты претерпевают сильные изменения по пути к больным суставам, поэтому их лечебный эффект оказывается слабым. Кроме того, спазмы сосудов в области поражения затрудняют поступление лекарственных веществ к хрящам. Но несмотря на это, такие препараты при длительном и систематическом приеме способны улучшать состояние сосудов, устраняя болезненную симптоматику и замедляя дегенеративные процессы.
Уколы . Лекарственные вещества в этом случае доставляются в пораженные области двумя способами — внутримышечной и внутрисуставной инъекциями. Первый способ имеет преимущество перед таблетками в том, что компоненты препарата попадают в кровь в полном объеме, не проходя процесс всасывания в кишечнике. Однако при наличии спазмов кровеносных сосудов, их эффективность снижается. Второй способ доставки хондропротекторов к суставам — самый эффективный, так как лекарственное средство мгновенно увлажняет поверхности, соприкасающиеся друг с другом и питает хрящевые ткани. Внутрисуставные уколы, в свою очередь, делятся на заменители суставной жидкости и хондролитики.

Помимо лекарственных средств, хондропротекторы можно встретить в обычных продуктах питания.

Полезно кушать авокадо, соевые бобы, бульоны или заливное из мяса и рыбы, холодец, тушеное мясо, которое готовится вместе с костями и суставами.

Некоторые медикаменты, входящие в эту группу, имеют природное происхождение и производятся из хрящей животных, реже — из растительных экстрактов.

Поколения препаратов:

Медикаменты, произведенные на основе натуральных компонентов (экстрактов хрящей, растений).
Препараты с очищенным хондроитинсульфатом и глюкозамином.
Лекарства комбинированного действия, имеющие в своем составе несколько компонентов, например, хондроитинсульфат, глюкозамин и диклофенак (препарат Терафлекс Адванс).

При каких заболеваниях показаны хондролитики

Показанием к приему хондролитиков служат любые патологии или травмы опорно-двигательной системы, поражающие суставы, кости и хрящевую ткань.

В частности:

артроз — дистрофические явления в крупных суставах, характеризующиеся разрушением тканей хряща;
остеохондроз — патология позвоночного столба, выражающиеся в дегенеративных процессах в межпозвоночных дисках;
остеопороз — снижение плотности костей;
спондилоартроз — патология, поражающая фасеточные части суставов позвоночника;
коксартроз — деформирующий артроз тазобедренного сустава;
псевдоартроз, возникающий при переломах;
менископатия — патология, при которой разрушается мениск;
дорсалгия, характеризующаяся сильными болями в пояснице;
артрит — воспаление суставов;
хондромоляция надколенника — разрушение хрящевой ткани коленной чашечки;
периартрит — воспаление сухожилий и других околосуставных тканей.

Хондропротекторы часто назначают спортсменам в качестве профилактики, так как они находятся в группе риска по заболеваниям суставов и позвоночника или непосредственно при возникновении спортивной травмы. Хонролитики пьют при переломах костей из-за высокой вероятности повреждения хрящевой ткани.

Хондропротекторы в таблетках, уколах, мазях: обзор популярных медикаментов

Фармацевтический рынок предлагает множество различных медикаментов, относящихся к хондропротекторам. Мази, крема и гели действуют на проблему снаружи, устраняя отечность и боль. Хондропротекторы в таблетках эффективны при длительном курсе приема, так как их основное действие заключается в улучшении питания суставов и защите хрящевой ткани от разрушения. Заменители внутрисуставной жидкости позволяют достичь мгновенного результата, однако такие уколы довольно дорогие и не всем подходят по показаниям.

В основе препарата — глюкозамина сульфат. Медикамент производится в капсулах, в виде порошка, который можно принимать во внутрь или в ампулах для внутримышечного введения. Хондролитик считается одним из самых быстродействующих препаратов подобного назначения. Он в течение двух недель оказывает выраженный эффект при артрозах, остеохондрозе или артрите.

Капсулы пьют по одной, две штуки до трех раз в день. Порошок разводят в воде и выпивают за полчаса до приема пищи один раз в сутки. На курс потребуется две упаковки препарата (по двадцать штук). Уколы делают через один день в дозировке по три миллилитра.

Порошки можно заменить инъекциями или осуществлять лечение одновременно двумя формами препарата, но только по назначению доктора. Лечение осуществляется на протяжение от одного до четырех месяцев, в зависимости от тяжести патологии.

Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также при наличии аллергической реакции на активный компонент. Побочные явления встречаются редко. При приеме порошка или капсул может возникнуть тошнота или понос. При введении растворов внутримышечно возможны побочные эффекты, возникающие от лидокаина — сонливость, головокружение, тошнота и т. д.

Медикамент относится к третьему поколению и представляет собой сочетание глюкозамина гидрохлорида и хондроитинсульфата. Выпускается в виде капсул. Применяется для терапии артрозов, травм суставов и костной ткани, остеохондроза. На начальном этапе лечения может приниматься до трех раз в сутки, после облегчения состояния дозировку уменьшают до одной капсулы в день. Курсовой прием Терафлекса составляет от одного до двух месяцев.

Препарат не назначают пациентам с диагнозом фенилкетонурия. В редких случаях могут появиться побочные эффекты в виде диареи или тошноты.

Хондропротектором в таблетках с аналогичным составом активных веществ является Артрон комплекс. Лечиться этим медикаментом можно до трех месяцев. Курс повторяют дважды в год.

Другими аналогами Терафлекса с хондроитином сульфатом и глюкозамином гидрохлоридом являются хондропротекторы Артра и Кондронова. Первый производится в таблетках, второй — в капсулах.

Каждый из препаратов содержит небольшой список противопоказаний, с которым необходимо ознакомиться перед лечением. В целом, данные хондропротекторы переносятся больными хорошо, практически без побочных эффектов.

Терафлекс Адванс дополнен третьим компонентом — ибупрофеном, который относится к веществам, входящим в группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Капсулы быстро устраняют суставную боль и отечность тканей, однако список противопоказаний к применению лекарства значительно расширяется.

Относится к лекарственным средствам, входящим в список первого поколения хондролитиков. Состоит из натуральных компонентов, произведенных из четырех видов морских рыб. Медикамент имеет широкий перечень показаний к применению — травмы суставов, артроз, спондилез, артрит, периартрит, пародонтоз, послеоперационное восстановление костей и суставов.

Хондропротектор выпускается в ампулах и предназначен для внутримышечного введения. Если поражены крупные суставы, например, коленные, то раствор можно вводить непосредственно в них.

Уколы в мышцу делаются раз в сутки по одной ампуле на протяжение трех недель. Внутрь сустава инъекцию выполняют один раз в три, четыре дня, но не более шести уколов на весь курс лечения.

Несмотря на природное происхождение лекарства, его не рекомендуется принимать до восемнадцати лет. Другим противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Медикамент является популярным среди хондропротекторов в таблетках или капсулах на основе хондроинтинсульфата. Лекарство применяется при артрозе и остеохондрозе. Капсулы выпивают по одной штуке один, два раза в день на протяжение трех недель. Лечение может продлеваться до двух месяцев, по рекомендации лечащего врача.

Препарат противопоказан к приему при тромбофлебите, склонности к кровотечениям и детям, не достигшим пятнадцати лет.

Структурными аналогами хондролитика являются Хондроитин, Хондроксид, Мукосад (уколы).

Жабий камень

Является БАДом, то есть биологически активной добавкой к пище. Производится из растения жабника полевого, содержащего сульфат хондроитина и глюкозамин. Лекарство можно принимать внутрь или проводить местное лечение, втирая мазь в пораженные суставы. Капсулы пьют три раза в сутки на протяжение одного месяца. Противопоказанием к применению является возраст до четырнадцати лет.

Можно принимать хондропротекторы в таблетках или делать уколы, однако перед лечением следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препаратам и изучить все особенности терапии. Если приобретать медикаменты, которыми нужно лечиться несколько месяцев, то лучше купить лекарство сразу на весь курс. Лечебные эффекты от приема таблеток заметны не сразу, поэтому не стоит бросать терапию на пол пути, так как это станет пустой тратой времени и финансовых средств.

Хондропротекторные препараты: как выбрать и сколько стоят

Хондролитики следует выбирать в зависимости от локализации, характера и тяжести недуга. Лучше всего обратиться к врачу, который составит индивидуальную программу лечения, учитывая все особенности заболевания и состояния пациента. Доктор может назначить несколько хондропротекторных препаратов одновременно, например, мазь для снятия отечности, устранения боли и таблетки для восстановления сустава и защиты хрящевой ткани.

Как выбрать хондропротекторы

Если заболевание находится на начальной стадии, то можно ограничиться недорогими таблетками, которые улучшат состояние сустава и приостановят развитие болезни. Врачи рекомендуют приобретать монопрепараты или лекарства, изготовленные из природных компонентов. В качестве профилактики можно воспользоваться гомеопатическими препаратами, например, Цель Т, Тарумель С.

Запущенную патологию следует лечить комплексно. В этом случае целесообразно применять хондропротекторные препараты в инъекциях, которые принесут более ощутимый результат.

Из таблетированной формы необходимо выбирать медикаменты третьего поколения, которые сочетают в себе сразу несколько лечебных эффектов.

Беременным и кормящим женщинам хондропротекторные препараты должны назначаться строго лечащим врачом. Так как действие активных компонентов на плод и новорожденного ребенка недостаточно изучены, то список разрешенных медикаментов сильно ограничен.

Цены

Стоимость отдельных хондропротекторных препаратов колеблется в значительных пределах, поэтому следует внимательно отнестись к покупке. Зарубежные препараты второго и третьего поколения могут стоить от одной, двух тысяч рублей за упаковку, а на курс лечения может потребоваться две, три упаковки. Отечественные лекарства и БАДы стоят от ста, двухсот рублей, то есть практически в десять раз дешевле.

Одной из ведущих групп препаратов, применяемых для лечения болезней суставов, являются хондропротекторы. Если быть точнее, используют их при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата – таких как остеоартроз, и подобные. В основе этих болезней лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, рано или поздно приводящее к ее разрушению. Хондропротекторы применяются с целью замедления дегенеративных процессов и в той или иной степени восстановления гиалинового хряща.

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Механизм действия составных компонентов хондропротекторов

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Выбор препаратов данной группы велик

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

Лекарственные средства других групп.
Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
- Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
- Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
- Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
- Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
Препараты второго поколения:
- Глюкозамина сульфат;
- Глюкозамина гидрохлорид;
- Хондроитина сульфат;
- Гиалуроновая кислота.
Препараты первого поколения:
- Румалон;
- Алфлутоп;
- Артепарон;
- Мукартрин.
Диацереин;
Экстракт имбиря;
Соединения авокадо;
Другие препараты.

На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

– первичный и вторичный;
остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
и периартрит;
переломы костей;
(дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты хондропротекторов

На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

боли в области живота;
диарея или ;
вздутие живота – ;
аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ;
окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.

Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

Формы выпуска:

раствор для инъекций;
порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
таблетки.

Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

Форма выпуска:

капсулы;
раствор для инъекций;
мазь.

Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
замедление процессов разрушения матрикса;
противовоспалительный эффект.

После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.

Влияние глюкозамина и хондроитинсульфата на опорно-двигательный аппарат

Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.

Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

Алфлутоп

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

Румалон

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Форма выпуска – капсулы.

Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

Зинаксин

Форма выпуска – мягкие капсулы.

Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

Гомеопатические препараты

Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

Дискус композитум;
Цель-Т;
Траумель Ц;
Инцена;
Хомвио-ревман.

В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

К какому врачу обратиться

Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.