Можно ли делать массаж при межреберной невралгии. Межреберная невралгия
Что такое межреберная невралгия , чем она опасна, и как ее определить?
Если Вы часто ощущаете неприятную боль в области сердца, но не страдаете патологией сердечно-сосудистой системы, то нужно обратиться к специалистам, чтобы определить, нет ли у Вас межреберной невралгии.
Ведь зачастую, чтобы избавится от ложных симптомов сердечной боли и не принимать множества таблеток, следует просто пройти курс массажа, а лучшее , потому что данный массаж будет не только убирать само заболевание, будут также выявляться и устраняться первопричины возникновения данного недомогания.
Межреберная невралгия - поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.
Главный сигнал межреберной невралгии - боль.
В первую очередь, основным симптомом этой болезни является боль в области сердца. Болевой синдром, в принципе, отличается от боли при сердечных болезнях, так как при межреберной невралгии она нейропатическая. Проще сказать, вызывается она какими-либо заболеваниями нервной системы, ее элементов, а также различными повреждениями.
В грудном отделе спинного мозга расположено 12 пар нервов (столько же, сколько спинномозговых позвоночных сегментов). Они представлены в виде объединенных между собой нервных пучков, выходящих из передней и задней части спинного мозга. Первые выполняют двигательную функцию, а вторые – чувствительную. Каждый нерв выходит из спинномозгового канала через межпозвоночное отверстие, разделяясь на 2 пучка – задний, направляющийся к спинным мышцам, и передний, который и является межреберным нервом. По краю каждого ребра проходит первый межреберный нерв, а остальные заполняют межреберные промежутки, находясь в толще межреберных мышц.
В том случае, если по той или иной причине происходит раздражение или сдавливание нервных окончаний, развивается межреберная невралгия. В состав межреберного нерва входит три вида нервных волокон: вегетативные, двигательные и чувствительные. Вегетативные волокна контролируют функции потовых желез и кровеносных сосудов, двигательные обеспечивают дыхательные движения, иннервируют диафрагму и межреберные мышцы, а чувствительные отвечают за различные виды чувствительности.
Итак, считается, что межреберная невралгия является следствием изменений, происходящих в межреберных нервах.
Причины возникновения межреберной невралгии.
- Переохлаждение организма;
- Патологии грудного отдела позвоночника ( , деформирующий спондилез);
- Заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
- Интоксикация организма вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов, а также влияние солей тяжелых металлов;
- Болезни внутренних органов;
- Травмы грудной клетки и спины;
- Перенесенные инфекционные заболевания;
- Аллергия;
- Ослабленный иммунитет;
- Злокачественные новообразования в легких или плевре;
- Сердечно-сосудистые патологии;
- Гормональные нарушения;
- Воздействие бактериальных токсинов;
- Сахарный диабет;
- Нарушение витаминного обмена при заболеваниях пищеварительного тракта;
- Анемия;
- Злоупотребление алкогольными напитками.
Виды межреберной невралгии.
Межреберную невралгию разделяют на два основных вида: корешковая и рефлекторная.
- Корешковая межреберная невралгия – развивается в результате раздражения корешков спинного мозга. Характеризуется данный вид невралгии болезненными ощущениями в области позвоночника, которые отдают в грудную клетку.
- Рефлекторная невралгия – проявляется при местном напряжении и сокращении мышц в межреберных промежутках.
В независимости от вида межреберной невралгии, симптомы болезни проявляются остро и требуют незамедлительного лечения.
Симптомы межреберной невралгии.
В целом межреберная невралгия способна давать о себе знать целым рядом специфических симптомов, которые могут наблюдаться как комплексно, так и выборочно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека. И именно от этого зависит и то, насколько ярко будут выражены данные признаки, а также с какой стороны - слева или справа. Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением ползания мурашек по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.
При данном заболевании основным симптомом будет проявление боли по ходу расположения межреберьях справа или слева. Частота болей может быть как резкой, острой, ярко выраженной, так и простреливающей (такая боль бывает чаще). Усиление боли происходит при движении больного, кашле, чихании. Часто человеку приходится вынужденно принимать положение, при котором идет наклон в пораженную сторону для того, чтобы минимизировать объем движения. Наблюдается такое, что некоторые больные при кашле, смехе или чихании, прижимают ладонь именно в пораженную сторону с целью также уменьшить объем движений в данной области.
Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений. Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в период между приступами пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п. В период между болевыми пароксизмами по ходу в межреберьях могут отмечаться парестезии - субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.
При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберьях. Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи. После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация.
Какие другие симптомы могут возникнуть?
Кроме болевого ощущения, процессы раздражения и сдавливания межреберных нервов могут вызвать и другие неожиданные, и даже неприятные симптомы. Вместе с болевым синдромом при межреберной невралгии Вы можете ощущать отдельные отчетливые мышечные сокращения или подергивания.
Также наблюдается интенсивное потоотделение, а цвет кожи может измениться – она покраснеет или, наоборот, приобретет нездоровую бледность. А еще кожа в месте прямого повреждения нервных волокон, что вызвало симптомы межреберной невралгии, или по ходу поврежденного ствола нерва, может жечь, покалывать или совершенно потерять свою чувствительность, то есть – онеметь.
Отличия межреберной невралгии от сердечных болей.
В случае развития межреберной невралгии болевые ощущения усиливаются при глубоком вдохе и выдохе, смене положения тела, кашле или чихании, при ходьбе, а также при пальпации межреберных промежутков, в состоянии волнения и при стрессах. Такую боль невозможно устранить при помощи нитроглицерина.
Интенсивность сердечной боли не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, при смене положения тела. Как правило, патологическое состояние сопровождается скачком артериального давления и нередко нарушается пульс (частота сердечных сокращений). Боль можно устранить при помощи нитроглицерина.
Лечение межреберной невралгии.
Симптомы межреберной невралгии нельзя игнорировать. Да и интенсивные болевые ощущения вряд ли позволят это сделать. Суть лечения невралгии заключается в следующем:
- Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии с помощью таблеток.
- Устранение защемления и (или) воспаления пораженного нерва.
- Устранение первопричины заболевания, которая, собственно говоря, и приводит к развитию межреберной невралгии.
Схема лечения включает в себя использование следующих методов:
- Медикаментозная терапия (анальгетики и блокады, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины);
- Щадящий режим и ограничение подвижности позвоночника (грудной клетки) на уровне поражения, ношение корсета;
- и терапия;
- и лечебная физкультура.
Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска.
В домашних условиях в качестве местной терапии показано использование мазей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Благодаря воздействию их компонентов улучшается кровообращение в пораженной области, а также происходит расслабление мышц.
Лечение межреберной невралгии народными средствами.
Лечение межреберной невралгии зачастую проводят в домашних условиях, поэтому многие больные помимо назначаемого врачом лечения, обращаются к народной медицине, которая за многие годы своего существования накопила огромное количество рецептов для лечения межреберной невралгии. Все рецепты, которые рекомендует народная медицина, не могут выступать как основное лечение, а только как вспомогательная терапия. Рассмотрим несколько рецептов лечения межреберной невралгии в домашних условиях.
- Лечение межреберной невралгии соком черной редьки. Понадобится 1 небольшая черная редька, которую нужно измельчить (можно натереть на мелком терке). Затем из нее нужно выжать сок и натирать болезненные участки или делать компресс на ночь.
- Ромашка для внутреннего применения. Для приготовления настоя понадобится 4 стол/ложки цветков ромашки залить 0,3 литром кипятка. Довести до кипения, дать остыть, затем процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день. Отвар ромашки обладает противовоспалительным действием.
- Морская соль для лечения межреберной невралгии. Понадобится 2 стол. ложки морской соли, растворить в 0.5 литра горячей воды. Затем окуните в приготовленный раствор небольшой кусочек натуральной ткани и приложите к больному месту. Теплый компресс держать не менее 1 – 2 часа.
- Ванны из шалфея. Для приготовления ванны нужно взять 20 грамм сухого шалфея, залить 2-мя литрами кипятка, довести до кипения, настоять 1 час, процедить и вылить в ванну. Также в приготовленную ванну можно добавить 3 ст. ложки морской соли и несколько капель эфирного масла. Принимать такие ванны нужно не больше 15-ти минут.
- Сок с лука и картофеля. Понадобится сырой картофель и 1 большая луковица. Картофель и лук нужно натереть на терке. Полученную кашицу нужно поставить на небольшой кусок чистой ткани и приложить к больному месту на 1 – 2 часа.
- Пчелиный воск лечит межреберную невралгию. Пчелиный воск нужно растопить, добавить 1 ложку натурального меда и сок с 1 луковицы. Все хорошенько перемешать и прикладывать к больному месту, делая компресс на ночь.
Физиотерапия и ЛФК.
Бороться с межреберной невралгией прекрасно помогает воздействие электромагнитных и магнитных полей, ультразвука, инфракрасного и УФ излучения, электрофореза и прочих физиотерапевтических методов.
Точечный массаж.
Улучшает обменные процессы и кровоток, расслабляет мышцы, нормализует проведение нервных импульсов, обладает легким обезболивающим эффектом. Помните, что с применением точечного массажа будет устраняться и первопричина возникновения межреберной невралгии. Длительность курса лечения – 10 сеансов.
Мануальная терапия.
Эффективно сочетание мануальной терапии и точечного массажа. При ее осуществлении специалист данных видов воздействует руками непосредственно на смещенные позвонки. В ходе этого воздействия позвонки возвращаются в первоначальное положение, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются ущемленные нервы. Метод действенный, но при нарушении методики возможны серьезные осложнения.
Профилактика межреберной невралгии.
В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы. Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.
Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.
Межреберная невралгия является одной из самых распространенных неврологических заболеваний, при котором используются все методы лечения: от этиотропного (противовирусной терапии при постгерпетической невралгии), до патогенетического (нестероидные противовоспалительные препараты), симптоматического (обезболивающие). Большое значение придается , среди которых все виды массажа занимают важное место.
Как может помочь массаж спины при межреберной невралгии?
Формирование устойчивого болевого синдрома при зависит от нескольких факторов, в которых ключевое значение играют:
- отек с развитием очага воспаления;
- выраженный мышечный спазм.
Могут существовать и другие механизмы развития межреберной невралгии: спондилолистез (сдвигание позвонка относительно другого, выше – или нижележащего); ущемление нервного корешка грыжей диска, его протрузией, переломом тела позвонка и многие другие причины.
На снимке спондилолистез – сдвиг позвонков, хорошо видно на разрыве нарисованной линии
Но, поскольку мышечный спазм является главным механизмом, который формирует не только острый болевой приступ, но переводит его в хроническую форму в подавляющем количестве случаев, то массаж при межреберной невралгии помогает снизить интенсивность боли и приблизить выздоровление.
Для этого массаж спины должен быть проведен при соблюдении следующих условий:
- Можно проводить массаж (как и другие физиопроцедуры) только после стихания острого болевого синдрома. Это значит, что боль уже не мешает разговаривать, дышать, опорожнять кишечник. Как правило, после начала заболевания, должно пройти 4-5 дней, при условии адекватного лечения и грамотного обезболивания с применением лекарственных препаратов;
- Диагноз должен быть правильным, и полностью информировать врача о причине развития боли. Это значит, что не вся межреберная невралгия подлежит воздействию массажа. В том случае, если она является симптомом более грозного заболевания, массаж может быть не только бесполезен, но и очень вреден.
В первую очередь, нельзя применять массаж при злокачественных новообразованиях, которые могут проявляться межреберной невралгией (читайте статью – ). Это часто бывает при метастазах в позвоночник. После разрушения позвонка возникает компрессия нерва, либо при инфильтративном опухолевом росте опухоль прорастает в сам нерв, вызывая боли. Массаж в такой ситуации может ускорить распространение метастазов по всему организму.
![](https://i2.wp.com/nevralgia24.ru/wp-content/uploads/2015/11/%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B7%D1%8B-%D0%B2-%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D0%B5-1024x1016.jpg)
Поэтому очень осторожным нужно быть при наличии следующих признаков:
- наличие упорных ночных болей;
- потеря связи боли с дыханием и движением, локализация в позвонке;
- лихорадка и подъем температуры.
В том случае, если диагноз ясен, то классический лечебно – профилактический массаж спины принесет облегчение, так как:
- действия массажиста усиливают кровоток в мышце, унося продукты жизнедеятельности;
- в результате снижается мышечный тонус;
- в завершение в кожу втираются местные средства, которые гораздо лучше всасываются после массажа. Кроме того, сам массаж может проводиться на средстве, вызывающем разогрев и приток крови. Главное, чтобы крем или мазь для массажа долго не впитывался (10-15) минут. Часто используется, например, «Никофлекс».
- на массажное (базисное) масло или крем могут быть добавлены композиции ароматических масел, которые могут действовать как тонизирующее, так и успокаивающе.
![](https://i0.wp.com/nevralgia24.ru/wp-content/uploads/2015/11/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B0%D0%B6.jpg)
- массаж должен начинаться и заканчиваться измерением артериального давления, особенно в начале курса;
- длительность массажа спины не должна превышать 15 – 20 минут, а повышать время работы можно постепенно;
- массаж должен начинаться с поглаживания. Не должно быть неоправданных, резких движений; тело не должно «вздрагивать» и сжиматься в ожидании рук массажиста;
- грамотный массаж при проведении максимально сильных манипуляций вызывает приятную истому, и при завершении вызывает ощущение тепла, приятной расслабленности, и сонливости;
- после массажа должна быть возможность укрыть пациента, и оставить его на 20-30 минут подремать в расслабленном состоянии. Неправильным будет сразу «выгонять» его в коридор, чтобы потом он полчаса шел по зимнему ветру домой. Такой массаж принесет больше вреда, чем пользы.
Противопоказания для проведения массажа при межреберной невралгии
В заключение стоит напомнить общие противопоказания для проведения массажа при межреберной невралгии, даже при том условии, что болезненность стихла:
- наследственные заболевания крови, при которых есть склонность к кровотечениям и тромбозам (гемофилия, геморрагические васкулиты, выраженный атеросклероз, тромбофлебиты);
- гнойные поражения кожи;
- эпилепсия, психические заболевания;
- выраженное истощение, вплоть до кахексии;
- онкологические заболевания;
- лихорадка, инфекционные болезни, туберкулез;
- функциональные нарушения кишечника (диарея, дисбактериоз),
- гипертонический криз и повышенное артериальное давление (самая частая причина);
Хороший курс массажа спины, в среднем, проводится не реже, чем через день, в течение 10 – 15 сеансов. Более продолжительный эффект дают сочетание массажа с методами иглорефлексотерапии, лазеротерапии. Смотрите статьи по теме лечение невралгии:
Лучше всего проводить массаж на специальном массажном столе, с двусторонним доступом, на дому у пациента. В том случае, если будут выполнены все рекомендации, которые здесь приведены, массаж будет только на пользу и будет служить оздоровлению организма для достижения ощущения «мышечной радости».
Как делать массаж при межреберной невралгии – видео
Межреберная невралгия – серьезное заболевание, характеризующееся сильными болевыми приступами. Патология связана с поражениями периферических нервных окончаний, что может быть вызвано самыми разными причинами. Как правило, лечат ее консервативными способами, в том числе и с помощью массажа. Что же дает массаж при межреберной невралгии, и можно ли его делать в домашних условиях?
Массаж при межреберной невралгия
Межреберной невралгией называют боли в зоне ребер и грудной клетки, возникающие при сдавливании нервных окончаний в местах выхода из позвоночника. В зависимости от силы сдавливания и количества пораженных корешков, боли бывают тупыми, тянущими, режущими или жгучими, с локализацией на одном участке или опоясывающими. Они могут сопровождаться мышечными спазмами и нарушением чувствительности. Приступы боли проявляются при движениях туловища, чихании, кашле, при воздействии на кожу вдоль позвоночника, на грудине и в межреберных промежутках, то есть там, где проходят нервные корешки.
Болевые приступы при невралгии могут появляться в любое время суток и длиться от пары минут до нескольких часов. Если поражение обширное, боль ощущается постоянно, только с разной интенсивностью. Нередко она отдает под лопатку, в ключицу, область сердца, не дает глубоко вдохнуть. В большинстве случаев заболевание развивается на фоне патологий позвоночника (в грудном отделе), таких как остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева. Этому способствуют дегенеративно-дистрофические процессы в позвонках и межпозвоночных дисках, вследствие которых и происходит защемление нервов.
Есть и другие причины возникновения межреберной невралгии:
- переохлаждение организма;
- чрезмерные нагрузки на спину;
- инфекционные болезни;
- травмы верхней части тела;
- мышечное воспаление;
- опухоли позвоночника и спинного мозга.
Важно! Спровоцировать появление болей может даже сильный стресс или длительное нервное перенапряжение, а в отдельных случаях поражение периферической нервной системы вызывается гормональными сбоями. К провоцирующим факторам относятся и возрастные изменения мышечной и костной ткани, поскольку большинство людей с таким диагнозом старше 40 лет.
Польза массажа при невралгии
Основной задачей массажа при поражениях нервных корешков является устранение болевых ощущений. Осуществляется это за счет расслабления мускулов на пораженном участке. Напряженные мышцы усиливают компрессию нервных окончаний и кровеносных сосудов, что мешает нормальному кровотоку и снятию воспаления. С помощью мягкого воздействия на проблемные зоны удается снять мышечное напряжение, снизить давление на корешки и сосуды. С нормализацией кровоснабжения постепенно исчезают отеки, затихают воспалительные процессы в тканях, уходит боль.
Что еще дает лечебный массаж:
- улучшает обменные процессы в тканях;
- способствует восстановлению функций пораженных нервов;
- снимает стресс;
- улучшает общее состояние больного.
Но добиться положительного результата можно лишь при условии правильного проведения процедуры массажа и отсутствии противопоказаний, в противном случае возрастает риск развития осложнений и усиления болевых приступов.
Показания и противопоказания
Лечебный массаж показан в тех случаях, когда межреберная невралгия вызвана мышечными спазмами или заболеваниями позвоночного столба, а болевой синдром выражен умеренно. При сильных болях даже самые легкие касания к пораженным участкам являются мучительными для больного, а значит, пользы от такой процедуры не будет.
Что касается противопоказаний, то помимо острой боли, к ним относятся:
- воспалительные процессы в организме;
- наличие вирусных и бактериальных инфекций;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- физическое истощение;
- дерматологические заболевания, особенно гнойного характера;
- травмы ребер, грудной клетки и позвоночника.
Также не делают массаж при высоком кровяном давлении и общем недомогании. Чтобы точно определить причину недуга и убедиться в отсутствии противопоказаний, требуется пройти полное обследование, и уже по его результатам врач определит, можно ли назначать массаж.
Важно! Проводить процедуру (как минимум первые несколько сеансов) должен опытный квалифицированный массажист, и только при наличии стойкого улучшения и после консультации с врачом делать массаж допускается в домашних условиях.
Правила проведения массажа
При межреберной невралгии необходимо массировать и спину, и грудную клетку, независимо от того, где локализуется боль. Для достижения стойкого положительного результата назначается минимум 10 процедур длительностью до 20 минут. Массаж проводится ежедневно или через день, в зависимости от состояния пациента и применения других лечебных методик. Во время лечения специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил, чтобы получить высокий терапевтический эффект от процедур.
![](https://i0.wp.com/spina-expert.ru/wp-content/uploads/2018/07/perelom-reber-lechenie-v-domashnih-uslovijah2.jpg)
Важно! После завершения сеанса нельзя сразу вставать, тем более выходить на холод. Желательно оставаться в лежачем положении еще минут 5-10, полностью расслабив мышцы. Для усиления терапевтического эффекта массаж рекомендуется сочетать с физиопроцедурами и лечебной гимнастикой.
Техника массажа
Чтобы выполнять массаж дома, достаточно 1-2 раза посмотреть, как это делает опытный специалист. Техника массажа достаточно проста и включает стандартные приемы – поглаживание подушечками пальцев, разминание, растирание больных участков.
Таблица. Этапы выполнения массажа
Иллюстрация | Описание |
---|---|
Больной ложится на живот, руки кладет перед собой. Массировать начинают с той стороны, где боль отсутствует или ощущается слабее. Подушечки пальцев прикладывают к коже между ребрами и плавно проводят по направлению от позвоночника к животу. Поглаживание осуществляют обеими руками, поочередно проводя пальцами сверху вниз. | |
Разогрев мышцы на здоровой стороне спины, переходят на больную. Движения те же: пальцы ставят на спину под углом 35-40 градусов, прижимают подушечками к коже и проводят между ребрами в течение 2-3 минут. | |
Снова переходят на здоровую сторону и приступают к растиранию. Пальцы ставят так же, как раньше, но теперь движения более интенсивные. Для удобства можно массировать одной рукой, надавливая сверху ладонью второй руки. Растирают не только ребра, но и область лопатки. Затем повторяют точно так же с больной стороны спины. | |
Следующий этап – разминание. Опять начинают со здоровой стороны: обе ладони прикладывают к ребрам, затем поочередно поднимают и опускают их, захватывая складки кожи. Движения интенсивные, достаточно быстрые, захватывают зону ребер и лопатку. | |
Переходят на больную сторону спины. Здесь следует растирать более осторожно, но все же достаточно активно. | |
Следующий прием называется вибрацией. Для этого кожу на спине захватывают пальцами, поднимают вверх и отпускают, то есть, выполняют частые щипки по всей прорабатываемой области. Завершив на одной стороне, то же самое делают на другой. | |
После вибрации снова переходят к поглаживанию пальцами в межреберном пространстве. Движения плавные, с легким нажатием, по направлению от позвоночника к животу. | |
Больной должен перевернуться на спину и вытянуть руки вдоль тела. Начинают массаж грудной клетки с классического поглаживания: прикладывают ладони к коже и проводят от середины груди к спине, затем к ключицам и одновременно обеими руками от шеи к животу. | |
Теперь поглаживание делают подушечками пальцев, проводя между ребрами по направлению от середины груди к спине. | |
Приступают к разминанию. Движения быстрые, активные, от нижней линии ребер до ключицы. При правильном разминании кожа должна начать краснеть. | |
После разминания выполняют вибрацию поочередно с каждой стороны. Щипки должны быть в меру интенсивными, но не болезненными. | |
Завершают массаж поглаживанием всей проработанной области – от живота до шеи. Движения очень легкие, расслабляющие, плавные. |
Если пациент ощущает боль в какой-то конкретной точке, необходимо проработать этот участок отдельно. Массировать нужно аккуратно, выполняя сначала поглаживающие, затем растирающие и разминающие движения. Щипки здесь использовать не желательно, чтобы не причинять больному страдания. Длительность такой проработки не должна превышать 4-5 минут. После этого человек должен спокойно полежать минут 10 или 20, чтобы мышцы успокоились. Вместо классического массажа при межреберной невралгии также могут применяться баночный и точечный массаж.
Видео — Массаж при межреберной невралгии
Массаж эффективен и при других видах невралгии, например, лицевой или ишиасе. В зависимости от того, какая часть тела поражена, техника массажа имеет определенные различия, но особых сложностей выполнение процедуры не представляет. Обо всех тонкостях массажа и сопутствующих методиках лечения невралгии можно прочитать .
Межреберную невралгию, при которой боли локализуются в области ребер, нередко принимают за проявление кардиологического заболевания, хотя на самом деле она имеет нейрогенную природу.
При лечении этого недуга прибегают главным образом к физиотерапевтическим процедурам, массажу, ЛФК. Медикаментозное лечение в основном сводится к приему обезболивающих, противовоспалительных и успокаивающих средств.
Лечение межреберной невралгии не требует госпитализации, может осуществляться амбулаторно и в домашних условиях. Чтоб оно было эффективным, нужно выявить причину заболевания и устранить ее.
Невралгия обычно проявляется постоянными, реже эпизодическими болями разнообразного характера, которые часто усиливаются при пальпации, движении, а также на вдохе.
Непосредственная причина болевого синдрома – сдавливание или раздражение межреберных нервов. Повреждение нервов может быть связано с различными заболеваниями или травмами:
- заболевания нервной системы, например, рассеянный склероз;
- позвоночника, в первую очередь, остеохондроз, а также травмы и микротравмы грудной клетки, сопровождающиеся ущемлением нервов;
- опухолевые процессы в области позвоночника и грудной клетки, сдавливание нервов опухолью;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся выработкой токсинов, раздражающих нервы;
- интоксикация некоторыми лекарственными препаратами.
У детей, подростков межреберная невралгия часто сопровождается и возникает в период интенсивного роста костей и мышц. У женщин она обычно связана с гормональными изменениями и проявляется или обостряется в период климакса, менопаузы.
Если у пациента диагностируют межреберную невралгию, после купирования болевого синдрома необходимо провести лечение, направленное на устранение причины недуга. Например, победить инфекцию, залечить травму.
Лечение межреберной невралгии в домашних условиях
Если интенсивную боль не удается облегчить своими силами, необходимо вызвать врача, который назначит препараты для снятия спазма, воспаления и порекомендует оптимальный способ их применения (прием внутрь, ректальные свечи, мази, инъекции).
Достаточно эффективны многие приготовленные по народным рецептам средства, но их следует применять только по согласованию со специалистом.
В острой стадии к выбору методов лечения необходимо подходить крайне осторожно, тепловые процедуры ограничить укутыванием больного места шерстяной тканью.Физиотерапевтические процедуры, массаж и упражнения можно проводить, когда состояние больного стабилизируется, будет снято воспаление и пройдет острая боль.
Упражнения при межреберной невралгии
В возникновении межреберной невралгии большую роль играет мышечный тонус, который можно регулировать посредством специальных упражнений.
Но приступать к лечебной гимнастике можно только спустя 2-3 дня после купирования острого болевого приступа. Неврологи рекомендуют выполнять такой комплекс упражнений:
- Поставив ноги на ширине плеч, выполнять наклоны в стороны, постепенно меняя положение рук. Сначала они должны быть опущены вдоль туловища, потом их нужно приподнимать, отводить от корпуса. Наибольшая нагрузка на мышцы создается, когда руки полностью разведены в стороны.
- Делать приседания. Глубоко приседать не обязательно, главное – держать спину прямо. Если сложно сохранять равновесие, можно в процессе приседаний придерживаться рукой за спинку стула. Контролировать положение спины можно, положив на голову небольшой груз типа плоской подушки и стараясь его не уронить.
- Сидя на фитболе и заложив руки за голову, прогибаться назад.
- В том же положении медленно поворачивать корпус влево-вправо.
Также при межреберной невралгии полезны упражнения баланс-гимнастики, для которых помимо фитбола (гимнастического мяча) понадобится резиновая лента достаточной длины.
Сидя на мяче, сложенную вдвое ленту нужно накинуть на правую стопу, а свободные концы зажать в правой руке. Туловище наклонено влево, согнутая в локте левая рука опирается на бедро.
Правую руку с зажатой лентой на выдохе нужно выпрямлять над головой, заводя влево, а на вдохе опускать, сгибая в локте.
Упражнение выполняется 15 раз, затем лента перекидывается на левую стопу, и делается еще 15 движений в противоположную сторону.
И еще несколько упражнений на растяжку:
- Выдохнуть, положить правую руку на ребра, левую на затылок. На вдох, втягивая живот, осторожно и медленно наклонять корпус вправо и тянуть вверх локоть левой руки. Выдохнув, выпрямиться, опустить руки. Выполнять по 2-3 раза в обе стороны.
- Используя гимнастический коврик, принять коленно-локтевую позу, ноги и спина должны образовывать прямой угол. Начинать растяжку со здоровой стороны. Согнуть руку в локте, касаясь пальцами ключицы.
- На вдохе поворачивать корпус и голову, направляя взгляд вверх, и тянуть локоть кверху. На выдохе развернуть корпус и голову в обратном направлении, замереть в этом положении на несколько секунд. Сделать 2-3 подхода, повторить для другой стороны.
- Другой вариант этого же упражнения – исходное положение с опорой на колени и прямые руки, в процессе выполнения с рабочей стороны рука заложена за спину, корпус поворачивается, локоть направляется вверх.
Медикаментозное лечение
При межреберной невралгии показаны:
- нестероидные противовоспалительные препараты перорально, ректально и в виде мазей;
- витамины группы В для восстановления нервных волокон;
- миорелаксанты (препараты для снятия мышечного спазма);
- мази на основе пчелиного или змеиного яда;
- обезболивающие.
При остром приступе необходимы новокаиновые или лидокаиновые блокады, а при бессоннице — инъекции успокоительных средств.
Хороший эффект также дает местное лечение народными методами:
- прибинтовать к больному месту несколько листков герани, прикрытых льняной салфеткой, сверху укутать шерстяной тканью. Держать компресс 2 часа, за это время 2-3 раза сменив листья;
- на ночь больные места, кроме позвоночника, смазывать, не втирая, смесью 5% настойки йода и глицерина, взятых в равных пропорциях. После процедуры надеть хлопчатобумажное белье. Повторять через день на протяжении 15 дней;
- делать примочки с настойкой руты (2 ст. ложки на стакан спирта, настаивать неделю), измельченной в кашицу свежей полынью с добавлением облепихового масла;
- принимать теплые ванны с морской солью и настоем шалфея (4 ст. ложки сухой травы на стакан кипятка, настаивать час).
Есть и другие рецепты с использованием скипидара, сока хрена, редьки, но при их применении есть риск ожога.
Массаж при межреберной невралгии
Гимнастику и медикаментозное лечение при межреберной невралгии хорошо дополняет массаж спины и грудной клетки, но не всегда он показан.
Показания и противопоказания
Массаж при межреберной невралгии должен проводиться квалифицированным специалистом вне обострения заболевания. Массаж показан, если невралгия связана с мышечным спазмом, остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника.
Массаж противопоказан:
- если невралгия связана с онкологическим или инфекционным заболеванием;
- в стадии обострения.
Также следует учитывать стандартные противопоказания к проведению массажа – заболевания крови, гнойные дерматологические заболевания, психические расстройства, гипертония, расстройства ЖКТ, истощение, лихорадка.
Техника массажа
При межреберной невралгии показан курс из 10-15 сеансов массажа, которые должны проводиться ежедневно или через день.
- Массаж спины.
Сначала кожа поглаживается, растирается, похлопывается, потряхивается вибрирующими движениями и прорабатывается рубящими ударами краем ладони.
Массажные движения выполняются по направлению от позвоночника в стороны. Поверхностное воздействие постепенно сменяется более глубоким.
После проработки кожных покровов можно переходить к мышцам спины, массируя их по ходу нервов. Основные приемы массажа мышц – поглаживание, растирание, вибрация, разминание.
- Массаж грудной клетки .
Большая грудная мышца массируется дугообразными движениями в направлении от срединной линии грудины к ключице.
Поверхностное поглаживание сменяется выжиманием и разминанием. Межреберные нервы массируются двумя расставленными вилкообразно пальцами, выполняется поглаживание и вибрация.
Также подушечками одного или четырех пальцев выполняются прямолинейное, кругообразное и штрихообразное растирания.
Массаж не должен причинять болезненных ощущений , при выраженном болевом синдроме воздействие рекомендуется ограничивать здоровой стороной.
Сеанс продолжается 15-20 минут.
Профилактика межреберной невралгии
Для предупреждения невралгии необходима профилактика и своевременное лечение заболеваний позвоночника, нервной системы, недопущение травм грудной клетки. Очень часто к возникновению межреберной невралгии приводит сидячая работа в статичной позе.
Тем, кто занимается надомной сидячей работой, рекомендуется заменить офисное кресло большим фитболом, офисным работникам тоже полезно почаще пересаживаться на него.Регулярные занятия гимнастикой, укрепляющей мышцы позвоночника и повышающей ее подвижность – отличный способ профилактики межреберной невралгии, показаны также занятия плаванием.
Необходимо избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник, мышцы спины и грудной клетки, обогащать рацион витаминами, контролировать осанку.
Заключение
Межреберная невралгия обычно является следствием других заболеваний, сама она не представляет угрозы для жизни, но значительно снижает ее качество.
Наиболее эффективно комплексное лечение этого недуга, с комбинацией системного и местного воздействия, приема медикаментов и прохождения физиотерапевтических процедур.
В домашних условиях пациент может принимать медикаменты, делать компрессы, растирания, примочки, а также выполнять комплекс рекомендованных врачом упражнений.
Лечение на дому желательно совмещать с посещениями клиники, сеансами массажа, мануальной терапии, иглоукалывания, лазерной терапии, электрофореза и другими процедурами.
Большинство методов лечения допустимо применять только после купирования острого приступа, тепловые процедуры, массаж и гимнастика в стадии обострения могут навредить.
Межреберная невралгия (синоним – «грудной радикулит ) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.
Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.
Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.
Анатомические особенности
Грудной позвонок состоит из передней массивной части (тело) и задней, – дуги, от которой отходят отростки. В месте соединения тела с дугой имеются вырезки позвонка – верхняя и нижняя. Когда нижние вырезки вышележащего позвонка сопоставляются с верхними нижележащего, образуется межпозвоночное отверстие. Через него из спинномозгового канала выходят спинномозговые нервы.Анатомия межреберных нервов :
- Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
- Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
- Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
- За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/54/sm_000771001394361309.png)
Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва :
- двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
- чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
- вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.
Причины возникновения межреберной невралгии
Главная причина возникновения боли, связанной с межреберной невралгией, - сдавление грудных спинномозговых нервов в месте выхода из спинномозгового канала.Причины межреберной невралгии :
Причина | Описание |
Резкие неловкие движения . | При резком движении может произойти кратковременное сдавление межреберного нерва. Это приводит к возникновению боли. |
Остеохондроз грудного отдела позвоночника . | Дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением межпозвоночных дисков. Факторы, приводящие к развитию невралгии :
|
Травмы | ![]()
|
Инфекционные заболевания | Инфекции , которые наиболее часто приводят к развитию межреберной невралгии
:
|
Переохлаждение | Холод вызывает раздражение межреберных нервов, приводит к возникновению приступов межреберной невралгии. |
Повышенные физические нагрузки | При чрезмерном физическом перенапряжении происходят микротравмы межреберных мышц. |
Радикулопатия (корешковый синдром) | ![]() |
Грыжа межпозвоночного диска | ![]() |
Опухоли позвоночника, спинного мозга, окружающих тканей | ![]() |
Спондилолистез | ![]() |
Врожденные пороки развития позвонков и ребер |
|
Отравления свинцом | Свинец оказывает токсическое действие на нервную ткань. |
Злоупотребление алкоголем | Этиловый спирт оказывает токсическое действие на нервную ткань. |
Остеопороз | ![]() |
Гормональные нарушения |
|
Гиповитаминозы |
|
Сколиоз и выраженные нарушения осанки | ![]() |
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) | ![]() |
Гемангиома позвонка | ![]() |
Признаки межреберной невралгии
Симптом (группа симптомов) | Пояснение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Боль в области пораженного нерва | Ведущий симптом межреберной невралгии. Боль очень интенсивная и занимает в общепринятой шкале третью позицию (сильная боль). Может быть сравнима с печеночной или почечной коликой. Продолжительность боли :
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Усиление боли во время движений и физических нагрузок | Факторы, способные провоцировать усиление и возникновение болей при межреберной невралгии
:
**Здесь и далее при описании лекарственных препаратов. Источник: Машковский М. Д., «Лекарственные средства – издание 15, перераб. и доп.», Москва, ООО Издательство «Новая Волна», 2005 г. Какие мази применяются при лечении межреберной невралгии?
Витаминные препараты, которые назначаются при межреберной невралгииПри сдавлении нерва нарушается его питание, функционирование. Поэтому при межреберной невралгии назначаются витаминные препараты, способствующие улучшению обменных процессов в нервной ткани.
Физиотерапия при межреберной невралгии
Эффективен ли массаж при межреберной невралгии?![]()
Иглорефлексотерапия при межреберной невралгии![]() Эффекты акупунктуры:
Мануальная терапия при межреберной невралгии![]() Эффекты, которых стремится достичь мануальный терапевт у пациента с межреберной невралгией :
Остеопатия при межреберной невралгии![]()
Остеопатия чем-то напоминает массаж и мануальную терапию, но воздействие более легкое, аккуратное. Лечебная физкультура при межреберной невралгииПри межреберной невралгии необходимо ограничить любые физические нагрузки. По мере стихания приступов пациент начинает заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста.Пациентам с межреберной невралгией полезно заниматься плаванием. Как лечить тяжелую невралгию?![]()
Как лечить межреберную невралгию дома?Невралгия – заболевание, которое часто сопровождается очень выраженными болями, лечится долго и с большим трудом. Поэтому явиться на прием к неврологу стоит в любом случае. Необходимо разобраться в причинах и понять, насколько серьезно заболевание.В домашних условиях можно использовать (предварительно посоветовавшись с врачом!):
Народные способы лечения межреберной невралгии![]()
Как лечат межреберную невралгию при беременности?![]() Особенности :
|