Особенности и процесс проведения реконструктивной пластики. Реконструктивная, косметическая и пластическая хирургия Реконструктивная хирургия занимается

Реконструктивная пластическая хирургия – один из самых необходимых и востребованных подразделений медицины. Иногда, вследствие полученных человеком травм или врождённых особенностей тела, лицо человека далеко от эстетических норм, вызывает у него самого дискомфорт и непринятие своей внешности.

В таких случаях принято обращаться за помощью к пластическим хирургам, которые способны восстановить повреждённые мягкие ткани и даже отдельные органы. Кроме того, восстанавливается не только внешний вид, но и естественная анатомическая функциональность органов и кожи.

Виды пластики

В чём заключается разница между реконструктивной и обыкновенной пластической хирургией? Реконструктивная пластика возвращает повреждённым органам их функциональность и даже может частично или полностью восстановить их при полном отсутствии.

Элисон Понтий

пластический хирург

Реконструктивная хирургия лица включает в себя различные вмешательства, которые подразумевают восстановление конкретной лицевой области. С их помощью можно устранить последствия ожога, деформации, травмы, а также справиться с врожденными аномалиями. Хочу отметить, что часто после операции присутствует онемение в течение нескольких недель до нескольких месяцев. Поскольку нервы в этом районе травмируются, а затем испытывают временную нейропраксию (временную потерю нервной проводимости). Обычно это наблюдается на протяжении следующих 6-12 недель. Это зависит от выполняемой процедуры, иногда намного дольше. Если онемение присутствует больше года, отправляйтесь к доктору.

Что и как делать со своим телом – личное дело каждого человека. Однако в некоторых случаях человеку необходимо обратиться за помощью к хирургу, который восстановит повреждённые ткани, органы или исправит врождённый дефект.

Такая перемена улучшит не только внешний вид человека, но и поднимет его самооценку, а также устранит психологический дискомфорт. Поэтому, если вы страдаете идентичными проблемами, советуем вам обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

Пластический хирург – это врач, который занимается устранением внешних дефектов и деформаций различных органов и тканей, восстановлением их функций, а также повышением эстетической привлекательности некоторых частей тела хирургическим путем.

Общие сведения

Пластический хирург — это специалист, который устраняет врожденные и приобретенные дефекты внешности или корректирует внешность пациента с учетом его пожеланий.

В зависимости от цели оперативного вмешательства, пластический проводит:

Реконструктивные пластические операции, которые благодаря методам пластической хирургии позволяют исправить врожденные дефекты и последствия травм, а также восстановить функции поврежденных органов (носовое дыхание и т.д.).
Эстетические пластические операции, которые благодаря применению хирургических методов помогают пациенту продлить молодость или изменить внешность, что позволяет избавиться от ощущения неполноценности.

Поскольку пластическим хирургам приходится корректировать внешность пациента, хороший специалист должен уметь правильно оценивать внешние данные человека и проводить коррекцию с учетом этих индивидуальных данных – подвергшиеся коррекции части тела или лица должны гармонично сочетаться с остальными чертами и особенностями фигуры.

Специализация пластических хирургов

Пластическая хирургия – это обширный раздел хирургии, который подразделяется на:

Косметическую хирургию, задачей которой является улучшение внешнего вида пациента. Специалисты данного профиля занимаются лазерной шлифовкой кожи, удалением морщин, делают коррекцию складок кожи при помощи инъекций и т.д.
Реконструктивную хирургию, основной задачей которой является восстановление утраченных форм и функций организма. Врачи, которые занимаются реконструктивной хирургией, восстанавливают утраченную после родов форму груди, утраченные при травме или из-за болезни части органов или весь орган (рак груди и т.д.), а также кожные покровы при обширных ожогах.
Микрохирургию, к задачам которой относится восстановление малых по размеру структур организма человека. Эти структуры недоступны невооруженному глазу, поэтому оперативное вмешательство требует использования специальных инструментов и средств оптического увеличения. Микрохирургическая техника способствует развитию реконструктивной хирургии, так как позволяет проводить свободную пересадку комплексов тканей и восстанавливать в них кровообращение и иннервацию.
Детскую пластическую хирургию, которая специализируется на устранении врожденных и приобретенных дефектов у детей.
Общую пластическую хирургию, которая сочетает разнообразные методы.

Кроме того, практикующий врач — пластический хирург часто имеет более узкую специализацию в зависимости от частей лица или тела, которыми он занимается (пластический хирург может заниматься комплексными операциями груди, омолаживающей пластикой лица и т.д.).

Узкая специализация указывается самими врачами, отдельных названий для таких специалистов не существует.

Чем занимается пластический хирург

Пластические хирурги в большинстве случаев не занимаются непосредственно лечением каких-либо заболеваний, их основной сферой деятельности является устранение эстетических изъянов.

Специалисты данного профиля занимаются устранением:

Врожденных физических дефектов, которые могут носить исключительно эстетический характер (обширные пигментные пятна) или провоцировать развитие различных заболеваний (волчья пасть и т.д.).
Рубцов и других внешних последствий перенесенных травм и операций
Излишков кожи после похудения и родов и удалением отложений жира на бедрах, животе и ягодицах.
Деформаций и дефектов тканей и органов, которые возникли в результате травмы или заболевания.

Эстетическая пластическая хирургия

Для коррекции внешнего вида пациента проводят:

Фейслифтинг (подтяжку лица). Применяется для устранения морщин, носогубных складок и обвисания кожи лица путем удаления избыточной жировой клетчатки. Проводится в области висков и лба, мягких тканей средней трети лица или в области подбородка.
Ринопластику (пластику носа). Проводится для исправления врожденных или приобретенных деформаций носа, а также для изменения его формы с эстетической точки зрения (горбинка, седловидная форма и т.д.).
Блефаропластику (пластику век). Проводится при нависании верхнего века, «стареющем веке», мешках под глазами, избытке кожи нижних век и для изменения разреза глаз.
Хейлопластику (пластику губ). Показана при наличии врожденных и приобретенных дефектов, но часто проводится исключительно с целью изменения формы и размера.
Липофилинг. Показан для устранения асимметрии овала лица, формы груди или бедер путем трансплантации клеток жира из зон с его избытком в зону с недостатком жира.
Маммопластику (пластику молочных желез), которая включает увеличение, уменьшение и подтяжку груди. Показана при резко увеличенной в размерах груди (макроспатия), врожденном маленьком размере груди (микромастия) и опущении груди (птоз). Также маммопластику проводят при постлактационной инволюции молочных желез и гинекомастии.
Липосакцию (удаление подкожного жира), которая позволяет придать фигуре более эстетичный вид, но не устраняет ожирения.
Абдоминопластику (пластику живота), которая является объемным оперативным вмешательством, восстанавливающим эстетические пропорции живота. Показана при наличии складок на животе (кожно-жирового «фартука»), выраженных растяжках, расхождении мышц живота, дряблости брюшных мышц и околопупочной грыже.
Отопластику (пластику ушей). Может применяться для устранения лопоухости или в декоративных целях (эльфийские заостренные уши).
Удаление шрамов и рубцов.
Пересадку волос, которая показана при облысении.
Интимную пластику, которая включает коррекцию формы и размера половых губ и т.д.

Реконструктивная пластическая хирургия

Реконструктивные пластические операции необходимы пациентам, которые перенесли травму, ожог, имеют врожденные дефекты (заячья губа и др.) или страдают от последствий неудачно проведенной ранее пластической операции.

Для восстановления органов и их функций пластические хирурги проводят:

пересадку кожи (применяется после ожогов);
ринопластику, которая позволяет исправить искривление носовой перегородки или восстановить нос после травмы;
отопластику, позволяющую восстановить ушную раковину;
хейлопластику, помогающую восстановить форму и размер губ после травм и ожогов;
блефаропластику, которая применяется для устранения последствий травм и параличей;
операции в области груди, позволяющие устранить воронкообразное или килевидное строение груди, восстановить естественный вид груди после травм и неудачных пластических операций, а также поставить имплантаты после удаления молочной железы.

Костно-мышечная пластика груди помогает нормализовать деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Специалисты по пластической микрохирургии занимаются:

замещением дефектов мягких тканей при помощи аутотрансплантации сложносоставных лоскутов;
комплексным лечением лицевого паралича;
лечением врожденных аномалий развития кисти;
лечением трофических язв и т.д.

Кроме того, пластические хирурги проводят коррекцию пола пациентам при транссексуализме (включает многоэтапные пластические операции с целью изменения вторичных половых признаков).

Когда нужно обращаться к пластическому хирургу

Консультация пластического хирурга необходима людям, которые страдают от наличия:

Косметических дефектов (лопоухости, птоза, асимметрии груди и т.д.). Современные методы пластической хирургии позволяют изменить практически любую часть тела, если желание пациента изменить внешность не влечет за собой ущерб здоровью.
Врожденных аномалий. Помощь пластического хирурга требуется в тех случаях, когда ребенок родился с видимым дефектом лица или других участков тела. При этом устранение врожденных дефектов требует предварительного обследования и лечения у других специалистов ( , и т.д.).
Приобретенных дефектов — шрамов, послеоперационных рубцов и других повреждений кожи, искривления носовой перегородки и т.д. Все эти дефекты успешно удаляются при помощи пластической операции. Благодаря современным достижениям пластической хирургии и применению протезов врачи также корректируют форму лица при выраженных травматических повреждениях.
Массивных повреждений кожи при ожогах. Выраженные косметические недостатки, вызванные ожогами, устраняются путем пересадки кожи самого пациента или донора (используется кожа с ягодичной области).

Кроме того, к пластическим хирургам обращаются при ампутации конечности – при своевременном обращении пациента пластический хирург совместно с и «пришивает» на место ампутированную часть тела с восстановлением ее кровоснабжения и иннервации.

Этапы консультации

Пластические хирурги проводят прием в специализированной клинике или в стационаре, где проводят хирургическое вмешательство.

Консультация пластического хирурга включает:

Опрос пациента, позволяющий уточнить происхождение дефекта (врожденный или приобретенный) и ожидаемый результат. Врач также уточняет, проводилась ли ранее пластическая операция на проблемном участке тела, интересуется наличием хронических заболеваний и т.д.
Оценивание психического состояния пациента (изменение внешности оперативным путем требует ответственности пациента за принятое решение).
Визуальный осмотр и пальпацию проблемного участка – это позволяет оценить имеющийся дефект и состояние тканей в области будущего хирургического вмешательства. Осмотр позволяет врачу спланировать возможную тактику и методы оперативного вмешательства.
Компьютерное моделирование для наглядной демонстрации возможных результатов пациенту.
Направление на лабораторные анализы.

После сдачи всех анализов пластический хирург может направить пациента на консультацию к другим специалистам для уточнения наличия противопоказаний.

Если противопоказаний нет, проводится фотографирование пациента до операции (также в дальнейшем фотографируется результат операции).

Диагностика

Поскольку проведение хирургической коррекции внешности требует применения анестезии, а наличие некоторых заболеваний является противопоказанием к оперативному вмешательству, пациент направляется на:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови, определяющий уровень глюкозы, билирубина (общего и прямого), общего белка, мочевины, АСТ, АЛТ, калия и натрия;
анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатит;
анализ крови на группу и резус-фактор;
коагулограмму;
флюорографию.

До проведения коррекции груди пациенты также направляются на маммографию или УЗИ молочной железы, чтобы исключить наличие любых опухолей (опухоли являются противопоказанием для операции в этой области).

Лечение

Каждый тип пластической операции подразумевает использование разных методов коррекции, выбор которых зависит от особенностей пациента и цели вмешательства.

Так, ринопластика может проводиться с использованием открытого или закрытого доступа (метод может быть межхрящевым, подкрыльным краевым или чресперегородочным) и т.д.

Пациент после операции находится в течение нескольких дней под наблюдением медицинского персонала.

Сроки реабилитации зависят от типа операции и использованного метода хирургического вмешательства.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Версия для печати

Понятия «пластическая хирургия», «реконструктивная хирургия» в последние годы все чаще мелькают на телевидении и в СМИ. Что между ними общего и чем они отличаются? Немногие в этом действительно разбираются, но если уж вы решились на проведение какой-либо операции, то нужно точно знать, что именно будут делать с вашим телом.

Что такое реконструктивная хирургия

Реконструктивная хирургия занимается созданием или восстановлением формы и работы органа или части тела. Необходимость в такой операции возникает чаще всего при врожденных изменениях, последствиях перенесенных травм и операций. Осуществляется реконструктивная операция при помощи перенесения пластического материала из других мест, взятых у этого же человека, имплантации органов и тканей другого человека или имплантации специальных приспособлений - имплантатов.

Реконструктивные операции могут проводиться в любой части человеческого тела, а значит, хирургами любой специальности (пластическими хирургами, урологами, гинекологами, отоларингологами, офтальмологами и т.д.).

В свою очередь пластическая хирургия условно была разделена на эстетическую хирургию, когда улучшение формы лица и тела происходит по желанию пациента и реконструктивную хирургию, когда восстановление и улучшение внешнего вида и функции идет по медицинским показаниям. В большинстве случаев реконструктивные операции проводятся в несколько этапов. Но четкого разграничения между эстетическими и реконструктивными операциями в пластической хирургии нет: реконструктивные операции почти всегда включают в себя эстетические элементы и наоборот.

Реконструктивные пластические операции на лице

После травм, ожогов, операций на лице (например, по поводу опухоли), различных врожденных дефектах требуется восстановление того или иного органа или ткани на лице. Например, пересадка кожи после ожогов: кожу берут у этого же человека из другой части тела и пересаживают на лицо. Проводится также ринопластика - восстановление нормальной формы носа, которая одновременно восстанавливает и его функцию, отопластика - восстановление формы ушной раковины, пластика губ - восстановление их размера и формы после ожога или травмы.

Пластика век (блефаропластика) - это понятие, включающее в себя различные способы коррекции век, позволяющие менять форму и разрез глаз, устранять различные недостатки век, в том числе их возрастные изменения (устранение избытков кожи и жировой ткани в области верхних и нижних век), последствия травм и параличей.

Реконструктивные пластические операции в области груди

Пластические операции в области груди проводятся как с косметическими, так и с лечебными целями. Так, при врожденных (воронкообразная, килевидная грудь и т.д.) и приобретенных дефектах грудной клетки (после травм, операций) проводится костная и костно-мышечная пластика груди , которая нормализует деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой системы, восстанавливает правильные очертания тела.

После удаления молочной железы по поводу злокачественной опухоли проводится пластика молочной железы с полным ее восстановлением (маммопластика).

Реконструктивные пластические операции в области живота

Абдоминопластика или пластика живота - это реконструкция передней брюшной стенки (удаление лишнего жира, восстановление внешнего вида и тонуса кожи), которая является одним из методов хирургической коррекции фигуры. Необходимость в абдоминопластике возникает в случае растяжения мышц и кожи живота после беременности или резкого похудания, а также после удаления опухолей передней брюшной стенки или обширных грыж.

Гинекологические и урологические реконструктивные пластические операции

Гинекологические реконструктивные операции - это пластические хирургические вмешательства, целью которых является восстановление строения и функции женских половых органов. Реконструктивные операции могут потребоваться при различных врожденных аномалиях, например, различных аномалиях влагалища, вплоть до его заращения, наружных половых органов, при опущении и выпадении женских половых органов, которые могут возникнуть после родов и т.д.

Такие операции чаще всего проводятся при помощи влагалищного доступа, без повреждения кожи передней брюшной стенки. При этом восстанавливается как внешний вид, так и правильная работа женских половых органов. Например, при операции по поводу опущения тазовых органов матку, стенки влагалища, мышцы промежности, мочевой пузырь и прямую кишку возвращают в их нормальное анатомическое положение. Последнее имеет не только эстетическое значение, но и улучшает функции тазовых органов (мочеиспускание, дефекация), а также благоприятно сказывается на качестве половой жизни.

Урологические пластические операции восстанавливают функции мочевыводящих путей, а также внешний вид и функции мужских половых органов.

Реконструктивные операции на конечностях

Реконструктивные операции на конечностях начали проводиться в середине ХХ века. В настоящее время существуют центры микрохирургии, где такие операции делают в массовом порядке, сшивая кровеносные сосуды, мышцы, соединяя кости конечностей. Это очень кропотливая работа, которая проводится под микроскопом. Современные технологии позволяют сшить все, что угодно, но процесс восстановления работы сшитых нервов занимает длительное время и не всегда имеет положительные результаты: нервная ткань с трудом восстанавливается.

Реконструктивная хирургия - это перспективное, быстро развивающееся направление всех разделов хирургии, которое возвращает физическое здоровье и уверенность в себе все большему количеству людей.

Галина Романенко

Один из разделов эстетической медицины - это реконструктивная пластическая хирургия. Специалисты, работающие в этой сфере, помогают тысячам пациентов избавиться от врожденных или приобретенных дефектов внешности и жить полноценной жизнью.

Особенности направления

Как ясно из названия, основная цель специалистов, работающих в этой сфере - это реконструкция различных частей тела. Речь идет не только о возвращении эстетичного внешнего вида, но и о восстановлении функции.

К таким специалистам часто обращаются пациенты с врожденными аномалиями развития, последствиями тяжелых травм и неудачных оперативных вмешательств. Часто речь идет об изменениях, которые хорошо заметны окружающим и делают внешность человека отталкивающей. Такие нарушения обычно сочетаются с нарушением функции поврежденных органов и частей тела.

Если к эстетическим операциям пациенты прибегают по собственному желанию, пытаясь довести свою внешность до определенного эталона, то реконструкция обычно выполняется по медицинским показаниям.

Методики

Реконструктивная пластика имеет свои особенности. Врачам часто приходится сталкиваться с обширными дефектами тканей или выраженными деформациями различных анатомических областей.

Для замещения дефекта в большинстве случаев используются ткани, взятые с других участков тела пациента. Эта методика имеет ряд преимуществ. Собственные ткани максимально быстро приживаются, не отторгаются организмом, позволяют получить великолепный косметический эффект.

При невозможности использовать ткани пациента прибегают к использованию органов и тканей, донором которых является другой человек. Перед операцией делается проверка на совместимость, но риск отторжения все же существует. Иногда реакция организма бывает непредсказуемой.

Альтернативным вариантом донорским материалам являются импланты. Современные технологии позволяют изготавливать конструкции, обеспечивающие хороший косметический эффект, позволяющие восстановить функцию. Благодаря использованию специально разработанных материалов риск отторжения, а также появления аллергической реакции минимален.

Операции на лице

Чаще всего за помощью реконструктивного хирурга обращаются пациенты с аномалиями на лице. И это не удивительно, если другие части тела можно скрыть под удачно подобранной одеждой, то лицо всегда на виду. Ожоги, раны, последствия операций, врожденные дефекты могут сделать человека безобразным. Это мешает ему общаться с окружающими, быть публичной личностью.

Последствия ожогов на лице устраняют с помощью пересадки кожи. С помощью специального инструмента снимается тонкий слой и накладывается на поврежденные участки. Это позволяет избавиться от грубых рубцов, а также восполнить недостаток ткани.

Повреждения носа сопровождаются не только изменением внешнего вида пациента, но и нарушением дыхательной функции. Именно поэтому ринопластика важна для здоровья.

Отопластика позволяет восстановить нарушения слуха, возникшие вследствие деформации ушной раковины и наружного слухового прохода. Кроме того, уши физиологической формы избавляют пациента от множества комплексов.

Пластика век применяется не только для изменения формы глаз, но и является возможностью скорректировать некоторые нарушения зрения. Это широко используется в офтальмологии, а также актуально для пациентов, перенесших парезы лица.

Маммопластика

Одной из реконструктивных операций является маммопластика - восстановление груди и коррекция ее формы. Эта манипуляция популярна не только среди женщин, которые хотят увеличить грудь по эстетическим соображениям, но и выполняется по медицинским показаниям. Онкологические заболевания молочных желез обычно заканчиваются мастэктомией - удалением молочной железы. В результате образуется выраженный дефект. Пластические хирурги в состоянии решить эту проблему с помощью современных имплантов. Благодаря такой операции пациентки, перенесшие тяжелое лечение, могут снова выглядеть привлекательно и не стесняться своего тела.

Операции на передней брюшной стенке

Травмы и оперативные вмешательства могут стать причиной снижения тонуса мышц живота и слабости передней брюшной стенки. За счет этого не только увеличивается живот, но и нарушается положение внутренних органов, появляется склонность к образованию грыж. Реконструктивная хирургия успешно решает эту проблему, предотвращает неблагоприятные последствия.

Реконструкция половых органов

Травмы, воспалительные заболевания и врожденные аномалии могут привести к деформации наружных половых органов, нарушению проходимости мочеиспускательного канала, ограничению доступа во влагалище. Эти нарушения мешают нормальной жизнедеятельности, поэтому нуждаются в немедленной коррекции. Благодаря современным методикам подобные проблемы можно решить в минимальные сроки.

Если ваше тело пострадало вследствие травмы либо неудачной операции или же имеет аномальное строение от природы, специалисты по реконструктивной пластической хирургии в Москве помогут решить эти серьезные проблемы.