На первую смену в летний лагерь. Детские оздоровительные лагеря на море. Советы вожатому на оргпериод в детском лагере

Участники были в окружении других детей с диабетом и после структурированного лечения диабета в лагере. Во-вторых, почему некоторые дети показывают положительную шкалу повторной калибровки, а другие - отрицательную рекалибровку? Возможно, антецеденты влияют на это, или механизмы работают по-разному у разных людей.

Например, можно было бы выдвинуть гипотезу о дифференциальных эффектах сопоставления вверх и вниз для тех, кто находится в адекватном или субоптимальном гликемическом контроле. Другой вопрос, который возникает, заключается в том, как ревальвация шкалы влияет на последующий контроль гликемии. Можно было бы надеяться, что дети, у которых был этот опыт - осознание того, что их диабет был более проблематичным, чем они первоначально предполагали, сделают изменения в здоровом поведении, например, чаще проверяют уровень сахара в крови и возвращаются в лагерь в следующем году в более жестком гликемическом контроле.

Однако это было не так. Хорошо документировано, что осознание проблемы, связанной со здоровьем, недостаточно само по себе, чтобы вызвать изменение поведения. Знание неудовлетворительного состояния дел является необходимым, но недостаточным условием для изменения поведения. Также необходимы другие факторы, такие как навыки, способность решать проблемы, готовность, самоэффективность и убеждение, что такие изменения поведения будут иметь значение для здоровья. У детей также важна роль родителей: осознание и поведение ребенка происходят в контексте родительского контроля.

Кроме того, при диабете подтверждается, что повышенное соблюдение режима лечения не всегда приводит к прямой пользе при гликемическом контроле. Существует множество причин, не измеряемых в этом исследовании, которые, возможно, препятствовали пересмотру суждений о проблемах, связанных с диабетом, от перевода в гликемическое улучшение.

Важно отметить, что возраст и количество лет, в течение которых дети посещали лагерь диабета, не были связаны с повторной калибровкой шкалы. Похоже, что возвращающиеся туристы имели достаточно похожие предварительные лагеря. Тем не менее, повторная калибровка шкалы все же произошла. Возможно, что ответный сдвиг в целом и масштабная повторная калибровка специфически происходят неоднократно с течением времени, при этом каждый значительный опыт, связанный с болезнью.

Если они будут воспроизведены, эти результаты могут указывать на открытие для вмешательства. Эти данные свидетельствуют о том, что дети с недостаточным диабетом, которые участвуют в вмешательстве, могут размышлять о своем предыдущем функционировании и предоставлять обновленное и, возможно, более точное определение проблем диабета. Это может быть подходящее время для вмешательства в навыки, решение проблем, мотивацию, самоэффективность и убеждения в отношении здоровья. Возможно, дети, которые видят свой диабет в новом свете, будут загружены, чтобы получить вмешательство, которое приведет к изменению поведения здоровья и последующему контролю гликемии.

Вкратце, туристы сообщают, что, покидая лагерь, они очень мотивированы, чтобы улучшить самодиагностику диабета у себя дома, чтобы сохранить успехи, достигнутые в лагере. Тем не менее, они также сообщают, что через несколько месяцев мотивация снижается до базовых уровней, а самоуправление возвращается. Кемперы, которые возвращаются в год, описывают необходимость проведения «бустерных» лагерей.

Независимо от каких-либо последствий для лечения, это исследование подчеркивает важность сдвига ответа в исследованиях с использованием мер самоотчета с детьми. Внимание к сдвигу ответов в исследованиях со взрослыми пропагандируется в течение нескольких лет, но на сегодняшний день феномен смены ответа не был исследован у детей. Важность этих находок заключается не только в соотношении повторной калибровки шкалы на гликемический контроль, но и в свидетельстве о масштабной повторной калибровке у детей.

Этот вывод важен для двух линий исследования. Наблюдательные исследования естественного хода жизни с хроническими заболеваниями могут быть полезны для изучения сдвига ответа явно, как предмет исследования. В таких исследованиях можно было бы определить, меняется ли качество жизни или проблемы, связанные с диабетом, на протяжении всей жизни, и как влияет изменение ответа на эти изменения. Смещение ответа может также иметь важное значение для исследования результатов лечения педиатрического лечения.

Тем не менее, ни один из подходов не может быть осуществлен до тех пор, пока он не сможет в первую очередь адекватно продемонстрировать, что смена ответа происходит у детей. Эти данные необходимо интерпретировать с осторожностью, учитывая некоторые ограничения этого исследования. Во-первых, был низкий коэффициент ответа, который может отражать смещение выборки. Во-вторых, эти дети были из белых, преимущественно семей среднего класса в Новой Англии, что, безусловно, ограничивает обобщение его результатов.

В-третьих, родители заболели. Эти ограничения в основном связаны с трудностью интерпретации наблюдаемых различий между предварительными оценками и результатами тестов. То есть то, что, по-видимому, является последним эффектом, также может быть связано с трудностями памяти, социальной желательностью, уклонениями от ожиданий, обоснованием усилий или ненадежностью меры. Во-первых, сохранение сроков отзыва до минимума, необходимого для ответа на исследовательский вопрос, уменьшает вероятность трудностей с памятью.

Во-вторых, респондентам следует дать инструкции о том, как отвечать на вопросы, на которые они не могут вспомнить свое предыдущее функционирование. В-третьих, задание конкретных, а не общих вопросов может уменьшить смещение отзыва. Значительные исследования показали, что конкретные вопросы отвечают более надежно и с большей достоверностью, чем общие вопросы. В-четвертых, последствия социальной целесообразности и обоснования усилий могут быть смягчены характером инструкций, данных респондентам для последующего тестирования.

Наконец, следует использовать надежную меру с приемлемыми коэффициентами тест-ретест. Каждый из этих методов для повышения надежности и обоснованности теста был использован в настоящем исследовании. Дети с диабетом демонстрируют масштабную рекалибровку в своих сообщениях о проблемах, связанных с диабетом, после двухнедельного летнего лагерного опыта. Небольшая выборка и неконтролируемый дизайн создают ограничения, но результаты свидетельствуют о том, что масштабная рекалибрация связана с контролем гликемии как в поперечном, так и в перспективе с последующим наблюдением на 1 год.