Дисторзия (distorsio), растяжение связок сустава. Растяжение связок голеностопного сустава Дисторсия голеностопного сустава лечение

Голеностопный сустав можно с уверенностью назвать одним из самых важных суставов человеческого скелета. Он не только осуществляет опорную функцию при вертикальном положении тела, но и обеспечивает возможность прямохождения.

Более сложное анатомическое и функциональное образование – голеностоп. Он включает:

• Сочленение малоберцовой и большеберцовой костей голени с таранной костью стопы.
• Предплюсне-плюсневые сочленения, фаланго-плюсневые и межфаланговые суставы.

В этой области выделяют четыре группы мышц: сгибатели и разгибатели, пронаторы и супинаторы. Благодаря мышцам вместе с мощно развитой сухожильной системой в суставе обеспечивается большой объем движений. Помимо сгибания и разгибания, поворотов стопы внутрь и кнаружи еще происходит ротация.

Сухожильная система представлена тремя группами связок: наружные, внутренние и межкостные. Чаще травмируются наружные связки.

Следует заметить, что принципиальной разницы между разрывом и растяжением связок голеностопа нет. В медицинской терминологии под термином «растяжение» всегда подразумевается та или иная степень разрыва.

Виды травм

Все травмы в голеностопном суставе происходят при движении. Могут быть переломы, повреждения суставной сумки, растяжение связок. Травма может произойти во время спортивных занятий, ДТП, на производстве и в быту.

Растяжение связок голеностопного сустава происходит тогда, когда совершенный объем движений превышает допустимый. В быту это бывает при подворачивании стопы внутрь при ходьбе, беге. Растяжение связок голеностопа случается при ходьбе на высоких каблуках.

В спорте при беге на лыжах и коньках при резком торможении стопа ротируется внутрь.

Вспомним древний миф об Ахилле. Его мать, желая сделать сына неуязвимым в бою, окунала воды реки Стикс, держа за пятку. Но во время битвы он был ранен стрелой именно в пятку, получил разрыв сухожилия, вылечить которое не удалось. В честь него заднее сухожилие называется ахилловым. При резком наклоне тела вперед при фиксированном положении стоп сухожилие растягивается или рвется. Также разрыв ахиллова сухожилия бывает при получении удара выше пятки сзади.

Травмы голеностопа чаще возникают у лиц с избыточной массой тела. Впрочем, вероятность растяжения увеличивается и в других случаях:

1. При повышенной физической нагрузке на суставы (то есть, при интенсивных занятиях спортом).
2. При врожденном нарушении конфигурации стопы (плоскостопие).
3. При длительной ходьбе в неудобной обуви на высоком каблуке.
4. Растяжение голеностопа часто происходит у людей с таким диагнозом, как «Артрит», «Подагра» или «Артроз».

Как только у вас появились симптомы растяжения, необходимо обратиться в поликлинику, где вам окажут медицинскую помощь.

Симптомы

К сожалению, травма в виде разрыва связок голеностопного сустава частое явление. Как же распознать растяжение?

Симптомы, по которым можно распознать растяжение связок голеностопного сустава:

• Боль в голеностопе.
• Отек, иногда кровоподтек.
• Область повреждения становится горячей на ощупь.
• Невозможность встать на ногу или затруднения при ходьбе.

Различают 3 степени растяжения мышц:

• 1 степень – есть частичный разрыв сухожильных волокон, боли незначительные, движения в суставе немного ограничены. Также может быть легкая припухлость в этой области.
• 2 степень – умеренный разрыв волокон, отек и гематома в месте разрыва. Появляется выраженная боль, усиливающаяся при движении. Иногда возникает повышенная склонность к травмам, неустойчивость сустава.
• 3 степень – полный разрыв сухожилия, выраженный отек, гиперемия, гематомы, кожа голеностопа горячая на ощупь, чрезмерная подвижность. Движения в суставе вызывают острую боль, ходьба невозможна.

Многие при 1 и 2 степени пробуют лечить травму в домашних условиях. В принципе, это реально, но есть ситуации, когда необходимо обратиться в больницу:

1. Очень сильная боль, невозможность ходить или двигать поврежденной ногой.
2. Чувство онемения в ноге.
3. Гиперемия и гематома в месте травмы.
4. Пассивные движения сопровождаются треском и пронизывающей болью.
5. Повышается температура тела, озноб.
6. Лечение растяжения связок голеностопа дома в течение нескольких дней не дало эффекта.

Растяжение связок голеностопа 3 степени не может быть вылечено народными средствами.

Лечение

При получении травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь, и лишь потом необходимо быстро доставить в ближайший травмпункт. Там будет сделана рентгенография. Чтобы снять болевой синдром введут обезболивающие средства. При необходимости сустав будет зафиксирован гипсовой лонгетой.

В чем заключается доврачебная первая помощь:

1. Полная иммобилизация травмированной конечности подручными средствами. Иммобилизацию можно сделать дощечками, прибинтованными к ноге с захватом голеностопного и коленного суставов.
2. Холод к пораженному суставу.
3. Эластический бинт или тугая повязка.
4. Положить ногу на подушку или свернутое одеяло.

Если врач не обнаружил признаки полного разрыва сухожилий, то дома в первые сутки можно применить народные средства. Свежий картофель протереть на терке и полученную массу наложить на поврежденный сустав. Менять повязку 3–4 раза в день.

Для того чтобы дома быстро снять отек применяют повязки из глины, разведенной до консистенции сметаны. Прикладывать надо через льняную ткань, закреплять бинтом. Если дома под рукой есть алоэ, можно приготовить измельченные листья. Такая повязка быстро снимает чувство жара.

Для уменьшения симптомов можно использовать мазь с ибупрофеном или диклофенаком.

Если у вас произошло растяжение связок голеностопа, лечение будет долгим. Причем необходима и медикаментозная терапия, и физиотерапия. После курса лечения потребуется реабилитация (проводится и в домашних условиях, и в стационаре).

Медикаментозное лечение

Растяжение связок голеностопа 1–2 степени можно лечить аптечными средствами дома. Холод применяется только в первый день по 10–15 минут 4 раза в день, затем надо использовать согревающие мази. Одной из таких мазей является Капсикам. Препарат оказывает местнораздражающее, сосудорасширяющее, обезболивающее действие. Согревающий и обезболивающий эффект держится в течение 4–6 часов. Не рекомендуется применение Капсикама для лечения голеностопа у детей, беременных и кормящих.

Можно втирать тонким слоем Фастум-гель, Финалгон, Диклак-гель. Благодаря их воздействию происходит разогревание мышц, уменьшается отек. Все эти препараты оказывают помощь, убирая болевые ощущения.

Если у вас растяжение, голеностоп будет сильно болеть. В этом случае для обезболивания можно делать инъекции Анальгина, Ренальгина, Кеторола, Кетанова.

Народные средства

В домашних условиях широко применяются народные методы лечения.

Самый простой способ – лечить водочными компрессами. Салфетку, смоченную в водке, накладывают под слой вощеной бумаги, ваты и обматывают шерстяной тканью. Оставляют такой компресс на 4–6 часов. Есть опыт применения компрессов из натурального теплого молока (принцип такой же).

Некоторые люди пробуют вылечить голеностоп чесночно-водочными компрессами. На 100 г водки берется 0,5 л яблочного уксуса, головка чеснока (это около 10 средних размеров зубчиков), предварительно мелко порезанного. Хранится две недели в темноте в прохладном месте, процеживается и добавляется 20–25 кап. эвкалиптовой настойки.

Можно лечить разрыв связок наложением повязок из лука. 2 головки репчатого лука перекручивают на мясорубке или измельчают в блендере, добавляют 1 ст. ложку соли. Эту кашицу накладывают на область повреждения.

Оперативное вмешательство

Лечение полного разрыва связок голеностопного сустава в определенных ситуациях проводится оперативным путем. Например, если произошло кровотечение в суставную сумку, врач делает пункцию сустава, удаляя кровь с последующим введением противовоспалительных препаратов.

Если имеется открытая травма, то выполняется операция, при которой обязательно восстанавливается анатомическая целостность связки.

В ряде случаев операция по восстановлению связок выполняется отсрочено, примерно на пятой неделе после травмы. Чересчур ранняя операция может привести к контрактурам, что в дальнейшем может существенно нарушить функцию ходьбы. Запаздывание с операцией нежелательно по тем же причинам.

Обязательно проводится ревизия сустава, так как такие травмы иногда сочетаются с мелкими внутрисуставными переломами.

Реабилитация

После хирургического лечения растяжения 3 степени и окончания основного лечения при 1–2 степени в домашних условиях можно приступить к восстановлению функции сустава в полном объеме.

Реабилитационные мероприятия в обязательном порядке включают физиотерапию и лечебную физкультуру. Физиотерапия подразумевает следующие процедуры:

1. УВЧ-терапия. Расширяются сосуды, усиливаются регенеративные и обменные процессы.
2. Диадинамические токи. Обезболивающее действие.
3. Ультразвук. Улучшает кровоток и лимфодренаж. Лучше впитываются мази и гели.
4. Магнитотерапия. Улучшение кровотока, снятие отека.
5. Парафинотерапия. Противовоспалительное, обезболивающее действие.
6. Массаж. Курс состоит из 10–12 сеансов.
7. Водные процедуры. Начинают с выполнения упражнений в воде, затем плавание по полчаса ежедневно.
8. Пеллоидотерапия. Применение аппликаций лечебных грязей.

Необходимость реабилитации диктуется тем, что недолеченная травма голеностопа ведет к формированию нестабильного сустава, а это значит, что есть риск повторного разрыва связок.

Лечебная физкультура

Woman’s foot with spiny plastic blue massage ball isolated on white background

Не менее важна в период реабилитации лечебная физкультура. В первые трое суток выполняются статические напряжения мышц голени по 10 раз трижды в день, и активные движения пальцами ног. В дальнейшем необходимы:

• Ходьба не менее 2 часов в день.
• Подъемы на носочки.
• Упражнения на тягу (ногой тянуть на себя, например, стул за ножку).
• Растяжки с эспандером (повороты стопы внутрь, наружу, сгибания и разгибание стопы).

Лечебную физкультуру нельзя выполнять при наличии боли.

Хорошим подспорьем в скорейшем выздоровлении является правильное питание. Рекомендуется включать в рацион белковую пищу, свежие овощи и фрукты. Полезно применение биологически активных добавок с кальцием, витаминами, хондроитином и глюкозамином.

Профилактика

Предотвратить растяжение связок голеностопа проще, нежели потом лечить травму. Особенно если учесть, что полностью он восстановит свои функции не раньше чем через месяц.

1. Покупая обувь, обращайте внимание на то, чтобы она подходила по размеру. Твердый задник, удобный носок, низкий каблук, жесткий супинатор – необходимые требования для надежной фиксации стопы.
2. Старайтесь не допускать избыточной массы тела, так как это увеличивает нагрузку на голеностопные суставы.
3. Не допускайте гиподинамии. Пешие прогулки не менее 5 км в день, занятия физкультурой и спортом укрепляют мышечно-связочный аппарат нижних конечностей. При занятиях спортом начинайте и заканчивайте тренировки с легкой разминки.
4. Если у вас нестабильный голеностопный сустав, используйте повязку-носок. Он изготавливается из эластических материалов, удобен в носке, хорошо фиксирует стопу.

Растяжение связок голеностопного сустава – это не приговор. Конечно, реабилитация после травмы долгая, но все же человеку удается полностью восстановить подвижность конечности.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях народными средствами: как лечить связки стопы

Связки – это плотная соединительная ткань между костью, суставом и мышцами. Благодаря связкам обеспечивается стабильность сустава, без связок нормальное функционирование конечности невозможно.

При малоподвижном образе жизни происходит ослабление и атрофирование связок. Вследствие этого они легко травмируются, если нагрузки внезапно увеличиваются.

Чаще всего отмечается такое явление, как растяжение связок голеностопного сустава. Лечить его можно успешно в домашних условиях народными средствами.

Как возникает растяжение связок сустава стопы

Примечательно, что растяжение связок голеностопного сустава и стопы очень редко отмечается у спортсменов – у физически подготовленных людей и мышцы, и связки более развиты, координация лучше, потому даже при неаккуратных движениях и падениях травмы не случаются.

Растяжение обычно происходи т при выполнении бытовых заданий или на работе. Очень часто растяжение связок голеностопного сустава диагностируется у девушек и женщин, любящих модную обувь на высоком каблуке.

Достаточно просто подвернуть ногу, чтобы получить такую травму стопы.

Растяжение связок может быть разных степеней, в зависимости от количества поврежденных волокон сухожилия. Но мышечные ткани стопы при этом не страдают.

Степени растяжения связок голеностопного сустава

Медики различают три степени растяжения связок голеностопа.

1. При первой степени повреждения волокон сухожилия незначительные. Пациент ощущает лишь некоторый дискомфорт при нагрузке на сустав голеностопа, боли, отечность, деформация могут полностью отсутствовать. Лечение при такой травме обычно осуществляется дома и заключается в растирании стопы согревающими мазями, ограничением нагрузок, тугой повязкой.
2. При второй степени травмы сустава стопы пациент сразу же ощущает резкую боль, так как происходит частичный надрыв связок. Боль может стихнуть через некоторое время после травмы, и обострятся только при движениях и нагрузках. Отмечается отечность и припухлость голеностопа, часто развивается гематома. Лечение в этом случае потребуется более серьезное и продолжительное.
3. При травме голеностопного сустава третьей степени симптомы такие же, как и при травме второй степени тяжести, но выражены более ярко. Сильные боли могут привести к потере сознания в момент травмы, гематомы занимают обширную площадь. Лечение может осуществляться в домашних условиях, но обязателен предварительный осмотр у травматолога для исключения осложнений и определения оптимальной тактики терапии.

Незначительные разрывы соединительных тканей суставов можно лечить народными средствами дома, если не пренебрегать рекомендациями врача – такое поведение может привести к осложнениям и длительному ограничению подвижности сустава.

Как распознать травму стопы

Характерные симптомы повреждения сухожилий стопы таковы:

• Острая боль в момент травмы, затем стихающая или сохраняющаяся в зависимости от степени повреждений тканей;
• Опухание и отечность конечности (могут отсутствовать при незначительных разрывах);
• Гематомы и кровоподтеки разной площади.

Поскольку симптомы очень схожи с признаками других травм – например, вывиха или трещины кости, - рекомендуется обратиться к медикам для точной диагностики. Дальнейшее лечение допустимо проводить дома народными или медикаментозными средствами.

Если растяжение не лечить, это может привести к таким последствиям, как ослабление связок, нестабильность суставов, нарушения подвижности.

Даже если нога не болит, но отмечена повышенная подвижность или наоборот, ограниченность в движениях голеностопных суставов, которые были травмированы, консультация врача необходима.

Важная информация: у каждого человека симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от его возраста, уровня физической подготовки, болевого порога, поэтому необходимо знать, какое должно быть лечение повреждение связок голеностопного сустава.

Некоторые не ощущают боли даже при значительных разрывах тканей. Другие теряют сознание уже при растяжении первой степени.

Потому самодиагностика и лечение своими силами в домашних условиях крайне нежелательны.

Лечение травмы – основные методы

До визита в кабинет травматологии или приезда «скорой помощи» пострадавшему нужно облегчить страдания подручными средствами. С этой целью больной удобно усаживается или укладывается. Ногу при этом следует приподнять. Обувь нужно снять, потому что позднее, если стопа опухнет, сделать это будет затруднительно.

Предупредить отек и снизить боль поможет холодный компресс. Для этого подойдет пластиковая бутылка с замороженной водой или полотенце, смоченное в холодной воде. Компресс ставится на четверть часа, затем убирается. Повторить процедуру можно через час.

Если пациент планирует отправиться к врачу на консультацию самостоятельно, сустав следует иммобилизовать. Для этого используются любые доступные средства – эластичный бинт, линейка, досточка и платок, что угодно, что поможет зафиксировать стопу в одном положении и обездвижить ее.

Растяжение 1-ой или 2-ой степени лечить можно дома, растяжение 3-ей степени при сильных повреждениях и болевом синдроме может потребовать госпитализации пациента. Лечение подобных травм заключается в следующих моментах:

1. Полный покой и исключение нагрузок на пострадавшую конечность в первые несколько дней после травмы.
2. Лечение обезболивающими средствами и противовоспалительными мазями наружного применения.
3. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – такие средства также эффективно снимают боль и препятствуют развитию воспаления. Это ибупрофен, индометацин, вольтарен в форме таблеток или жидкости для инъекций.
4. Физиотерапевтические процедуры. Массаж, прогревания, магнитотерапия, акупунктура при подобных травмах не менее эффективны, чем лекарственные средства. Особенно они рекомендованы, если по каким-либо причинам лечить разрывы связок медикаментами нежелательно.

После того, как боли полностью ушли или совсем незначительны, врач посоветует посещать кабинет лечебной физкультуры – это поможет быстро восстановить функциональность конечности, укрепить мышечные и соединительные ткани, что немаловажно для профилактики рецидивов травмы.

Как лечить травму народными средствами

Народные средства, при отсутствии таких осложнений, как вывих или перелом, также могут снять отеки и болевой синдром, ускорить заживление и восстановление поврежденных тканей.

• Бодяга. В аптеке продается в самых разных формах – мазь, порошок, губка. Порошок следует развести водой, а губку размочить до консистенции густой кашицы. Полученную массу наносят на травмированный сустав и втирают, смывать не нужно. Преимущество бодяги в том, что ее можно использовать, даже если на коже есть ссадины и раны – он ускорит их заживление без нагноения и воспалений.
• Репчатый лук. 1-2 луковицы нужно измельчить в блендере, перекрутить на мясорубке или натереть на терке. Луковое пюре соединить с одной столовой ложкой морской соли, смесь равномерно распределить на отрезке марли или бинта. Приложить такой компресс к суставу на несколько часов. Лук – антисептик, предупреждающие развитие воспалительных процессов, а соль оттянет лишнюю жидкость и предупредит формирование отеков.

В самых тяжелых случаях, когда разорвано более 90% тканей сухожилия, проводится хирургическое лечение – врач сшивает связки. После заживления ран и швов потребуется длительная реабилитация – важно тщательно продумать программу и не отступать от нее.

Этиология

Патогенез

Растяжение связочного аппарата суставов представляет собой частичный разрыв той или другой связки в результате напряжения ее за пределы эластичности. При полном нарушении непрерывности происходит разрыв связочного аппарата.

Симптомы

Значительная болезненность, быстрое развитие припухлости, кровоподтеки, значительное нарушение функции поврежденной конечности. При повреждении суставной сумки кровоизлияние в сустав (гемартроз). Диагноз на основании анамнестических данных; припухлость и локальная болезненность. Для исключения внутрисуставных переломов необходим рентгеновский снимок.

Течение

Дисторзии чаще всего наблюдаются в голеностопном суставе, но могут быть в любом суставе. При ограниченных растяжениях кровоизлияние и реактивный отек рассасываются без следа, при более обширном повреждении и одновременном гемартрозе может остаться слабость связочного аппарата и наклонность к повторным растяжениям.

Лечение

Непосредственно после травмы накладывают тугую повязку, гипсовую шину на поврежденную конечность. Через несколько дней назначают массаж, местные теплые ванночки, лечебную гимнастику. При гемартрозе производят пункцию сустава. При слабости связочного аппарата на нижней конечности и отеках применяют тугое бинтование эластическим бинтом. Прогноз благоприятный.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Под дисторсией понимается частичный надрыв суставных связок. Главным провокатором является резкое, внезапное движение в увеличенном объеме. В этой статье мы подробно ответим на вопрос, как возникает, проявляется и лечится дисторсия голеностопного сустава.

Боли - предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Главный врач Гольцман: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, самое главное...

При дисторсии, которая также именуется растяжением, почти всегда повреждаются наружные голеностопные связки. Больше всего страдает таранно-малоберцовая связка.

Человек получает травму тогда, когда при подворачивании стопы наблюдается чересчур сильное сгибание подошвы. В области лодыжки появляется острый болевой синдром. Распространенные причины дисторсии представлены в табличке.

Таблица 1. Распространенные провоцирующие факторы:

Распространенная симптоматика

Признаки дисторсии зависят от степени травмы. Более подробная информация находится в табличке.

Таблица 2. Основные симптомы дисторсии голеностопа:

Что следует делать

Врач обязуется выяснить механизм повреждения сустава. Также специалист должен тщательно осмотреть травмированную конечность. Это позволит ему определить степень тяжести дисторсии.

Обратите внимание! Рентген-исследование назначается только с целью исключения перелома. Еще реже больной направляется на МРТ.

Общая схема медицинской помощи

В табличке перечислены основные методы помощи пострадавшему. Они зависят от степени травмы.

Таблица 3. Что делает врач:

Как оказать доврачебную помощь

Инструкция при оказании доврачебной помощи при дисторсии выглядит следующим образом:

1. Полностью освободить место поражения, сняв носок и обувь.
2. Обеспечить травмированной конечности полный покой. Нога поднимается над уровнем сердца и тщательно фиксируется при помощи эластичной повязки. Под сустав разрешается поместить многослойную ткань.
3. Первые 120 минут к поврежденной конечности нужно прикладывать ледяной компресс. Когда повязка нагреется, ее будет нужно сменить.
4. Туго перевязать место травмы. Нельзя допускать того, чтобы пальцы побелели.
5. Если травма сопровождается очень сильными болезненными ощущениями, нужно дать пострадавшему болеутоляющее средство.

Обратите внимание! В первые часы травмы нельзя использовать мази, обладающие разогревающим эффектом.

Применение медикаментов

Лекарственные препараты, назначаемые при дисторсии, помогают купировать воспалительный процесс и смягчить болевой синдром. Самые эффективные лекарственные средства представлены в табличке.

Таблица 4. Лучшие препараты:

Использование мазей

Если растяжение правого или дисторсия левого не вызывает опасений, дозволяется применение различных мазей. Они используются с целью натирания пораженного участка.

Таблица 5. Самые эффективные мази:

Иные методы лечения

Также дисторсия сустава предполагает:

• прохождение физиотерапии;
• использование народных средств;
• прохождение ЛФК.

Обратите внимание! При разрыве связок назначается оперативное вмешательство.

Прохождение физиотерапии

На 3 сутки после иммобилизации больному назначаются:

• лечебные ванны с травяными отварами;
• парафиновые аппликации;
• озокеритовые аппликации.

Для ускорения процесса выздоровления врач может рекомендовать пациенту прохождение сеансов магнитотерапии, термо или электротерапии, а также иглоукалывания.

Оперативное вмешательство

Чаще всего больному назначается артроскопия. При этом в сустав вводится тоненькая трубочка, оснащенная видеокамерой. Так специалист может оценить степень разрывов и обнаружить обломки костей. Реконструкция проводится путем сшивания связок.

Упражнения лечебной физкультуры

Когда острая симптоматика дисторсии голеностопа снижается, больному предписывается выполнение щадящих упражнений ЛФК.

Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц. Поврежденный сустав стабилизируется, что способствует предотвращению рецидивов. Наиболее эффективные упражнения представлены в табличке.

Таблица 6. Лучшие упражнения лечебной гимнастики:

Обратите внимание! Все упражнения должны выполняться регулярно.

Применение народных средств

При незначительных повреждениях разрешается прибегать к народной медицине. Лучшие рецепты представлены в табличке.

Таблица 7. Народные средства при дисторсии:

Обратите внимание! Народные средства используются только по назначению врача. Цена несоблюдения этой рекомендации может быть очень высокой.

Заключение

При дисторсии нельзя заниматься самолечением. В ином случае возникает риск рецидива. В будущем это может привести к нестабильности голеностопного сустава.

Более подробную информацию о лечении и последствиях дисторсии голеностопа можно получить из видео в этой статье.

Разрыв связок в нижней конечности называется дисторсия голеностопного сустава. Повреждения случаются во время превышенного в объеме движения для сустава. Травматологи различают 3 степени разрыва связочного аппарата, для каждой из них существует индивидуальная терапия и обозначено время восстановление сочленения, которое зависит от тяжести травмы.

Что это и от чего возникает?

Дисторсия сустава - механическое повреждение связок, происходящее из-за резкого смещения сочленения с превышением нормального объема двигательной функции.

Травмирующими факторами выступают:

• резкая активность;
• чрезмерное движение;
• необычное направление;
• превышение нормы амплитуды сгибания/разгибания сустава.

Когда ступня выполняет движения, которые превышают норму, на связки оказывается огромное давление, вследствие чего может случиться повреждение связочного аппарата. Степень ущерба связок варьируется от приложенной силы, что часто приводит к легкому растяжению или разрыву костной ткани. Считается распространенной дисторсия коленного сустава и голеностопа, из-за того, что нижние конечности в большей степени подвержены нагрузкам. Эти же факторы могут приводить к растяжению лучезапястного сустава.

Зачастую предрасположены к повреждению боковые элементы связочного аппарата, реже случаются разрывы внутренних структур. Дисторсии сопутствует дефект нервных окончаний и кровеносных сосудов. Возможно выделение плазмы в находящиеся вокруг ткани и полость сустава с формированием гемартроза. Такие повреждения вызывают характерную для разрыва связок симптоматику. Бытует заблуждение, что такое травмирование бывает только в спорте, но это не верно, т. к. часто разрывы случаются в обычных бытовых условиях.

Классификация

Травматологи разделяют патологию на 3 стадии, приведенные в таблице:

Как проявляется дисторсия?

Начальная стадия дисторсии сустава

Клиническая картина варьируется от повреждения связок голеностопного сустава, чем больше разрыв ткани, тем выраженнее симптомы. Клинические проявления не отличаются от разрывов плечевого или тазобедренного сустава. Для 1-й степени дисторсии связочного аппарата проявления незначительные, функция голени сохранена. Врачи определяют общие симптомы:

• отек ткани, расположенной вблизи разорванной связки;
• болевой синдром, который становится выраженным при прикосновении или движении;
• потеря устойчивости сустава.

Вторая степень

Происходит неполный разрыв связочного аппарата. К общей симптоматике добавляются небольшие кровоизлияния, которые образуют багровые с синим оттенком пятна на поверхности кожи. При такой патологии пальпация вызывает резкий болевой синдром, наблюдается более выраженная отечность. Нагружать голеностоп возможно только частично, из-за боли, что вызывает хромоту.

Полный разрыв связки

Является самой тяжелой степенью дисторсии. Функция стопы полностью невозможна из-за сильнейшей боли. Отек распространяется на соседние ткани. Из-за повреждения множества кровяных сосудов возможен застой плазмы в сумке сустава. Болевой синдром может усиливаться из-за пассивных движений. В таком случае нужна срочная госпитализация и максимально быстрое оказание медицинской помощи.

Важность правильной диагностики

Постановка правильного диагноза заключается в скорейшем обращении в травмпункт. Первым и немаловажным диагностическим методом становится рентген, с его помощью можно исключить патологии, похожие по симптоматике, к ним относятся переломы, ушибы и вывихи. Но полной картины с помощью рентгенографии установить невозможно. Для постановки точного диагноза используют:

• Тесты, определяющие затронута ли связка. В них заключается приведение или отведение ступни в разных позициях.
• МРТ и КТ. Назначаются в случае, если требуются дополнительные сведения о патологии.

Эффективное лечение

Целью терапевтических мероприятий является:

• устранение болевого синдрома;
• ликвидация отека;
• устранение плазмы в случае гематомы;
• восстановление двигательных функций голеностопного сустава.

Интенсивность и методика терапевтических мероприятий зависит от тяжести дисторсии, для каждого пациента курс терапии будет занимать разное время. В обычных случаях функциональность голеностопного сустава приходит в норму на протяжении 1-2 недель. Если произошла серьезная травма, то во время сращивания связок потребуется ЛФК.

Голеностопного сустава представлена растяжением или неполным разрывом связочных волокон. Голеностопное сочленению свойственная важная функция по поддержанию вертикального положения тела, потому как на него оказывает нагрузку вся масса. Благодаря этому артрсоединению и прилегающим связочным компонентам создаются условия для свободного выполнения вращательных движений ступней, ходьбы, бега, прыжков и пр.

Растяжение или разрыв формируются, когда значительно превышен объем физнагрузок на суставное соединение. Такое травмирование характеризуется неполным разрывом связочных волокон или тотальным отрывом их от костного компонента артрсочленения.

Этиосведения

Главная причина травмы – излишне большая физнагрузка на голенно-стопную область, которая может возникнуть в следующих вариантах:

• избыточная масса тела;
• увеличенная мотоактивность в силу вида трудовой деятельности (профессиональные спортсмены и пр.);
• перенос тяжелых вещей;
• ношение обуви на высоких каблуках.

Симптоматическая картина

Клиническая картина не зависит от того, правая это нога либо левая, представлена следующим:

• болезненными ощущениями в зоне суставного соединения, ступни и лодыжечной области;
• отеком периартикулярных тканей и в ступне;
• гиперемией (вплоть до синюшного оттенка) кожи в области травмирования;
• уместным увеличением температуры кожного покрова;
• ограничением подвижности в артрсоединении в сочетании с трудностью наступания на нижнюю конечность.

Классифицируют три степени повреждения связочного аппарата:

• I степень. Характерна припухлость, болезненное ощущение во время пальпирования и ходьбы на фоне полного сохранения функциональности голеностопного сустава.
• II степени свойственна отечность и геморрагические явления, визуализируемые по наружной стороне ступни. Одновременно усиливается болезненный синдром во время пальпирования. Хождение сильно затруднено, двигательные акты стопой ограничены, однако возможны.
• III степени характерна отчетливая отечность, кровоизлияние переходит как на наружную сторону ступни и голеностопное артсоединение, так и на плантарную поверхность ступни. Болевой синдром сильно выражен, ходьба и другие двигательные акты практически невозможны по причине резкой и интенсивной болезненности.

Диагностические процедуры

В случае подозрения на соответствующий вид травмирования специалист прибегает к рентгенографическому исследованию. Современная медицина располагает также другими диагностическими исследованиями – МРТ и КТ. Точная диагностика помогает определиться с объемом терапевтической схемы.

Лечебная тактика

Сразу же после получения травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь, которая предусматривает следующий комплекс:

• наложить холодовый компресс на поврежденный участок;
• обеспечить полный покой травмированному артрсоединению методом наложения иммобилизирующей повязки;
• обеспечить конечности возвышенное положение.

Названные действия помогут ограничить движение травмированных связочных волокон, снизить отечность и частично купировать болезненный синдром.

Последующее лечение обязательно назначается специалистом в области травматологии и хирургии по результатам лабораторно-диагностических исследований.

Лечебный комплекс дисторсии голеностопа состоит из:

• наложения гипсовой либо давящей повязки;
• применение болеудаляющих лекарственных средств (Анальгин, Кетанов);
• наружное использование лекпрепаратов с согревающим воздействием (Финалгон, Випросал);
• применение гелеобразных средств, направленных на отток венозной крови (венотоник — Троксевазин);
• физиотерапевтические манипуляции (ванны с добавление лекарственных трав, парафиновые аппликации и пр.);
• массаж;

Продолжительность периода выздоровления зависит от тяжести травматического повреждения. Легкая степень растяжения восстанавливается по истечении двух недель, а тяжелая — спустя 30 и более суток. Однако, следует учесть, что ношение иммобилизирующей повязки рекомендовано на протяжении двух месяцев уже после выздоровления.

При высокой (третьей) степени травмирования и неэффективности консервативного лечения специалист может назначить хирургическое вмешательство.

В качестве дополнительных мероприятий, направленных на ускорение восстановительного процесса и закрепления терапевтического эффекта, прибегают к народной методике. Она также позволительна в случае незначительного повреждения связочного аппарата:

• Бодяга. Такое лекарственное растение доступно в любой аптечной сети. Измельченное растение залить водой до кашицеобразного состояния и втереть в зону повреждения сустава. Такое средство снижает болевые ощущения, отечность с поврежденных тканей.
• Компресс из сырого картофеля. Клубни картофеля измельчить до состояния кашицы, которую потом наложить на проблемный участок с вечера до утра. Допускается смешивание картофеля с кашицей из белокачанной капусты и репчатого лука.
• Луковый компресс помогает снять отек с периартикулярных тканей. Смешать мелко нарезанный лук с солью. Приложить на место повреждения.

Использование народных методик допускает комбинировать с врачебными назначениями, но самостоятельное применение рецептов народной медицины категорически запрещается. Такое лечение необходимо проводить исключительно под наблюдением врача.

В случае несвоевременного обращения к травматологу возможно развитие самых нежелательных последствий. Игнорирование может привести к повторным травматическим повреждениям связочного аппарата голеностопа и нестабильности его.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.