Что такое тус головного мозга. ТУС – Транскраниальная ультрасонография

Нейросонография (или ультразвуковое исследование мозга) - диагностическая процедура, которая пришла на смену магнитно-резонансной томографии.

В статье рассказывается, чем УЗИ отличается от МРТ мозга и что лучше, как и для чего проводится обследование, какие показатели являются нормой, что указывает на патологии и до какого возраста делается обследование.

Отличие между старым и новым методом обследования в том, что МРТ - далеко не безобидная процедура, она имеет множество противопоказаний. В частности его нельзя проводить, если:

• у пациента есть кардиостимуляторы, металлические импланты, брекеты, искусственный сердечный клапан;
• пациентка беременна на ранних сроках;
• есть заболевание гипофиза;
• больной страдает аллергией, сердечной недостаточностью, нарушением мозгового кровообращения.

Из-за большого количества противопоказаний врачи старались не делать МРТ без серьезных оснований, тем более детям.

В то же время, альтернативного метода диагностики патологий мозга на ранних стадиях, не существовало. Им стала нейросонография - достаточно точная и безопасная процедура.

Нейросонография – что это такое?

Для людей, далеких от медицины, нейросонография означает . Однако это только одно из направлений исследований, хоть и наиболее распространенное. Сам же термин «нейросонография» – общее понятие для целого комплекса ультразвуковых исследований состояния нервной системы.

Нейросонография позволяет определить состояние:

• спинного мозга;
• сосудов, снабжающих эти органы;
• скальпа;
• черепных костей;
• позвоночника.

При ультразвуковом исследовании видно:

• повреждение костных тканей;
• дефекты мягких тканей;
• состояние нервов;
• кисты и опухоли;
• симптомы повышенного внутричерепного давления и другие патологии.

В каких случаях назначают нейросонографию

Взрослым нейросонографию делают редко. УЗИ мозга проводят если:

• была травма головы или позвоночника;
• есть нарушения кровообращения;
• есть вероятность поражения центральной нервной системы;
• есть опухоли, кисты, грыжи;
• делают операцию на мозге;
• выявлены воспаления.

• рождение раньше срока;
• родовые и другие травмы;
• воспаление и инфекции центральной нервной системы;
• возможные невротические патологии;
• нехватка кислорода во время родов или нахождения в утробе матери.

Как проводится обследование

Нейросонография абсолютно безболезненна, каких-либо неприятных ощущений не вызывает.

Готовиться к ней специально, нет необходимости: питание, сон и режим дня перед процедурой - обычный, какие-либо дополнительные препараты не назначаются.

Сама процедура ничем не отличается от привычного УЗИ. На голову наносится проводящий гель, на исследуемый участок врач устанавливает датчик ультразвуковой аппаратуры, а на экран выводится изображение. Время обследования занимает 10-20 минут.

Медики проводят нейросонографию четырех видов:

1. Чрезродничковая. Эта процедура доступна только младенцам - пока не зарос родничок;
2. Транскраниальная. Этот метод доступен взрослым пациентам, обследование проводится через кости черепа, обычно в зоне виска;
3. Транскраниально-чрезродничковая. Смешанная форма повышает точность исследования и уменьшает вероятность ошибки, но она дороже и занимает больше времени.
4. Ультразвуковое исследование через дефекты кости (проломы, трещины или отверстия, сделанные во время операций).

До какого возраста делается диагностика?

Особенность этого исследования заключается в том, что его можно провести только через отверстия в костях черепа, поскольку ультразвук не проходит через них. Именно поэтому оно популярно для , так как НСГ делается пока не зарос большой родничок. В более позднем возрасте нейросонографию называют .

Что показывает: расшифровка, таблица норм

При отсутствии патологий:

• структуры головного мозга симметричные;
• желудочки не расширены;
• желудочки имеют четкие и ровные границы;
• оболочки мозга не должны быть изменены;
• объемные образования в тканях отсутствуют.

В таблице представлены цифровые показатели нормы, которые зависят от возраста обследуемого:

Что должно насторожить:

• асимметрия структур;
• сглаженные извилины и борозды;
• эхогенность желудочков головного мозга (в норме они анэхогенны), их неоднородность и несимметричность;
• жидкость в пространстве между полушариями мозга;
• кисты, опухоли, размягчения вещества мозга.

Внимание! В любом случае, расшифровку результатов обследования делает только врач. Не стоит самостоятельно устанавливать диагноз.

Полезное видео

Видео о том, когда и почему делают нейросонографию детям до года:

Где сделать?

Первую нейросонографию возможно сделать в роддоме, при назначении врача. В дальнейшем диагностику можно пройти в любой клинике (как в частной, так и государственной), оборудованной узи-кабинетом.

Заключение

Нейросонография - безболезненная процедура, не требующая специальной подготовки, которая на ранней стадии позволяет выявить возможные проблемы с мозгом у детей и взрослых. С учетом того, что в последние годы участились преждевременные роды и родовые подвывихи, не паникуйте, если вашему малышу назначили это обследование. НСГ головного мозга проводится, прежде всего, с целью диагностики и исключения патологий. К тому же оно абсолютно безвредно даже для новорожденного ребенка.

Ультрасонография (УС) головного мозга - это быстрый, безболезненный, безвредный метод ультразвуковой диагностики. Отсутствие необходимости наркоза делает ультрасонографию незаменимой у детей. В нашем центре детям с открытым родничком выполняется транскраниально - чрезродничковая УС, а у детей после закрытия родничка и у взрослых - транскраниальная УС.

Методика транскраниальной ультрасонографии предложена проф. А.С. Иова и проф. Ю.А. Гармашовым (патент РФ № 2125401 от 27 января 1999 г.) и в 2001 году была удостоена первой национальной премии России «Призвание» в номинации «Новый лучший метод диагностики» (рис 1). Исследование проводится в основном через височную кость с обеих сторон и практически не имеет возрастных ограничений.

Рис. 1. Транскраниальная ультрасонография.

Ультразвуковое исследование головного мозга через родничок (чрезродничковая нейросонография) с 70-х годов прошлого века является основным методом диагностики заболеваний головного мозга у младенцев. Однако многолетний опыт широкого применения чрезродничковой нейросонографии указывает на ее существенные недостатки: невозможность визуализации внутричерепного пространства непосредственно под костями свода черепа и зависимость от размеров родничка (чем меньше родничок, тем меньше внутричерепного пространства доступно исследованию). Учитывая эти недостатки проф. А.С. Иова в 1996 г. предложил методику транскраниально-чрезродничковой ультрасонографии, когда исследование проводится не только через родничок, но и через кости черепа (височную, затылочную и при необходимости лобную) (рис 1).

Рис. 1. Транскраниально-чрезродничковая ультрасонография

УС головного мозга (УСГМ) применяется в качестве скрининга с целью исключения скрытой патологии мозга и по показаниям (например, травма головы, наличие признаков поражения нервной системы, для оценки динамики выявленных ранее изменений и др.).

В идеальных условиях всем детям в течение первых месяцев жизни УС головного мозга должна быть проведена дважды. Первое исследование (нейросонография новорожденных) в периоде новорожденности направлено на выявление врожденной патологии, не диагностированной у плода (пороки развития, гидроцефалия, кисты, кровоизлияния, опухоли и др.), а также возможных изменений, связанных с родами. Ко второму месяцу жизни происходит значительное увеличение выработки мозговой жидкости (ликвора), которая необходима для развивающегося мозга. Поэтому второе исследование в 3 - 4 месяца (нейросонография грудничка) направлено на оценку адаптации мозга к новому объему ликвора и выявление начальных признаков гидроцефалии, кроме этого к трем месяцам формируется окончательный ответ мозга на патологию, возникшую в родах.

Показания для УС головного мозга у новорожденных: пренатально выявленная патология головного и спинного мозга у плода, недоношенный, подозрение на врожденную инфекцию (TORСH), внутриутробная гипоксия плода, гипоксия плода в родах, признаки родовой травмы нервной системы, кефалогематома, деформация черепа, подозрение на генетический синдром, признаки повреждения нервной системы и др.

Но следует помнить, что результаты ультразвукового исследования не всегда являются стопроцентными. Ультрасонография, которую иногда называют УЗИ головного мозга - высокоэффективная в диагностике такой патологии, которая значимо отличается от плотности нормальной ткани мозга (кисты, гематомы, водянка, отдельные виды пороков и опухолей головного мозга и др.). Но есть ряд патологий, которые идентичны плотности нормальной мозговой ткани (отдельные виды пороков и опухолей головного мозга, факоматозы, дегенеративные заболевания и др.) и не могут быть выявлены при УС.

В некоторых случаях после ультрасонографии может потребоваться экспертное изображение головного мозга - магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, например при:

1. выявлении значимой патологии по данным УС (для уточнения характера выявленных изменений);
2. при нарастании имеющихся изменений по данным УС;
   
3. наличии значимых неврологических симптомов, несмотря на отсутствие признаков патологии по данным УС.
   

Стоимость услуг

С внедрением ультразвуковой диагностики в узкие специальности, профильные специалисты все чаще и больше дополняют рутинные ультразвуковые исследования в своих областях, происходит дополнение, а иногда и полная смена принципов применения диагностического ультразвука в узких специализациях. Ничего удивительного в этом нет, ведь никто не будет спорить, что акушерско-гинекологические ультразвуковые исследования без узкой специализации диагноста в настоящее время встречаются все реже. Абсолютно те же явления происходят и в других областях медицины. Что видимо, в конечном итоге, приведет к усложнению и углублению всех ультразвуковых исследований в узких областях. Производители УЗ оборудования уже отреагировали на повышающиеся запросы узких специалистов появлением аппаратов УЗ, отвечающих потребностям конкретного направления в диагностике.

Данное исследование проводилось на УЗИ сканерах Sonoscape .

«Опыт применения транскраниальной ультрасонографии (ТУС) у пациентов различных возрастных групп.»

Горищак. С.П., Кулик А.В, Ющак И.А.

Колоссальный труд необходим для разработки чего - то НОВОГО. Как оказалось, в нашей отечественной медицине воплощение уже придуманного и опробованного исследования очень часто встречает сопротивление.
Причин этому несколько:
1. Консервативность взглядов коллег, руководства, а так же отсутствие желания даже рассматривать что - то НОВОЕ.
2. Отсутствие возможности реализации этого НОВОГО (из-за материально технического дефицита).

Есть такое выражение «Капли воды точат камень постоянством».
Так и ПИОНЕРЫ наполняют новые направления своим энтузиазмом, обоснованием преодолевают преграды и ИДЕЯ воплощается в ЖИЗНЬ.
Одним из таким ПИОНЕРОВ является врач нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор Иова А.С.
Изучая его работы, понравилась новая концепция, получившая название «3V – технологии». А именно, «ЗV-технологии» в детской нейрохирургии.
Используя изречение Ю.Цезаря: "Veni, Vedi, Vici" ("Пришел, увидел, победил"), были сформулированы принципы нового лечебно-диагностического процесса в нейрохирургии. "Veni" ("пришел") – портативность оборудования, позволяющая свободно перемещаться для оказания медицинской помощи, учитывая строгую ограниченностью к перемещению пациентов.
"Vedi" ("увидел") – способность визуализировать мозговую ткань и структуры мозга современными ультразвуковыми сканерами. Методом сравнения и подбора была выбрана портативная система Sonoscape – A6 .
"Vici" ("победил") - возможность оказания первой и необходимой помощи на месте.

В понятие ЗV-технологии включен комплекс информационно-инструментальной поддержки нейрохирурга, который делает его минимально зависимым от сложившихся условий (наличия традиционного оборудования, большого количества смежных специалистов и т.д.). По опыту можно сказать, что потребность в них достаточно широка. Это касается оказания нейрохирургической помощи в ургентной нейрохирургии, в условиях медицины катастроф, военной медицины, экстремальной медицины, а также плановой неврологической помощи в регионах, в условиях ограниченного инструментального обеспечения.

Основываясь на критериях «3V технологии» наших Российских коллег, методика была опробована и внедрена в Украине.
В медицине существуют такие понятия, как скрининг-диагностика, экспресс-диагностика и мониторинг заболевания.
Скрининг-диагностика представляет собой проведение массовых плановых обследований с целью выявления заболеваний до возникновения характерных клинических симптомов. Этот вид диагностики относится к профилактической медицине. Экспресс-диагностика это метод ургентной, экстремальной, военной медицины или медицины катастроф. Его задача выявить изменения, угрожающие жизни пациента в условиях острого дефицита времени и у «постели больного». Задача мониторинга - определить тип течения заболевания (от стабильного до стремительно прогрессирующего), что позволяет во всех разделах медицины выбрать оптимальную тактику лечения и улучшить прогноз. МРТ и КТ, несмотря на очень высокие диагностические возможности, по экономическим причинам не могут использоваться в качестве скрининга, а необходимость транспортировки пациента к аппарату значительно ограничивает их возможности в экспресс-диагностике и мониторинге.
Требования к технологии для скрининга, мониторинга и экспресс-диагностики очень близкие. Основные из них – быстро получить общую информацию о внутричерепных структурных изменениях с помощью простой и портативной аппаратуры. На основании этих данных клиницист должен иметь возможность выбрать оптимальную тактику дообследования.
Одним из методов нейродиагностики является транскраниальная ультрасонография (ТУС). Ранее она не нашла широкого практического применения в связи с недостаточно высоким качеством УЗ-изображения, крупными габаритами ультразвуковых аппаратов и относительно высокой их ценой. Появление нового поколения портативных и доступных ультразвуковых аппаратов SONOSCAPE со значительно более высоким качеством изображения, возобновило интерес к транскраниальной УС. Сегодня этот метод применяется в Украние для нейроскрининга, нейромониторига у детей и взрослых. Основными его преимуществами являются реализация важного клинического принципа - «апарат Sonoscape к пациенту», а также возможность обследования пациентов различных возрастных групп и в любых условиях оказания медицинской помощи. Данная модель диагностики Sonoscape рациональна и экономически выгодна, полученные данные имеют высокую корреляцию с с экспертными методами нейроизображения (КТ, МРТ).

Цель исследования – оценить перспективы транскраниальной УС в диагностике нейрохирургических заболеваний у детей и взрослых, сопоставив данные ультразвукового обследования с результатами МРТ и КТ исследований.

Материал и методы . Работа проводилась в Киевском научно-исследовательском институте нейрохирургии им. А.П. Ромаданова, областной детской клинической больнице г. Одесса и НПЦНР «Нодус» г. Бровары (с 2012 г. по 2014 г.) на портативных УЗ сканерах Sonoscape. Всего обследовано 3020. Возраст пациентов составлял от 1 суток до 82 лет. В большинстве случаев ТУС-исследования проводили в амбулаторных условиях в ФАП и ЦРБ (участие в программе «Сельская медицина») а так же в палатах неврологических или нейрохирургических отделений, реанимации новорожденных при родильных домах, в операционных.

Всем больным у которых была выявлена патология при выполнении ТУС, была проведена КТ или МРТ головного мозга (52 случая). Транскраниальная УС выполнялась по стандартной методике портативным апаратом SonoScape A6 с мультичастотным микроконвексным датчиком C612 и линейным датчиком L745. Портативность, качество изображения (с возможностью записи на жесткий диск аппарата), автономность питания (на собственной батарее около 2х часов обследования), а так же цена стали главными критериями выбора данного аппарата. Средняя продолжительность исследования - 5 мин, специальной подготовки пациента не требовалось). Результаты УС-скрининга в каждом случае представлялись в виде реконструкции УС-изображения (на бланке со схематическими рисунками головы в трех проекциях наносился контур патологического объекта). После была рекомендовано проведение КТ или МРТ, сравнивая результаты можно было оценить эффективность скрининг-диагностики.

В зависимости от этой оценки все исследования были распределены на 2 группы. Первая группа включала исследования, при которых данные транскраниальной УС позволяли правильно предположить локализацию и характер внутричерепных изменений. Во вторую группу вошли ложнопозитивные результаты (изменения, заподозренные при транскраниальной УС, отсутствовали на МРТ или КТ).

Результаты исследования .

Полученные результаты обобщены в приведенной ниже таблице.
Распределение пациентов по характеру структурных внутричерепных изменений
и результатам сопоставление данных нейроизображения

В группу «Прочие» входили пациенты с гидроцефалией (5), тяжелой черепно-мозговой травмой (2). Все перечисленные виды патологии имели прямые и/или косвенные УС-признаки внутричерепных изменений. Прямые признаки характеризовались очаговыми изменениями УС-плотности головного мозга (объекты повышенной или пониженной плотности). Косвенные признаки включали в себя деформацию или дислокацию элементов нормального УС-изображения (например, УС-синдром «масс-эффекта»). У пациентов с ишемическими инсультами имелись лишь незначительные проявления латеральной дислокации и отека головного мозга в области инсульта (контралатеральное смещение третьего желудочка на 1-4 мм и уменьшение ширины гомолатерального инсульту бокового желудочка).

В 90% случаев (2718) визуализировались третий и боковые желудочки головного мозга. Оценка их положения и размеров является важным в диагностике и мониторинга внутричерепных изменений. У 72% пациентов (2174 человека) удавалось получить УС-изображение среднего мозга и базальных цистерн. Оценка этих данных имеет важное клиническое значение для ранней диагностики и мониторинга внутричерепных изменениях при дислокационных синдромах.

У 23 пациентов (1,1%) имелись послеоперационные костные дефекты, и исследование проводилось методами транскраниальной и транскутанной УС (датчик располагался в типичном месте в области чешуи височной кости с обеих сторон, а затем на коже над костным дефектом). Наличие костного дефекта более 20 мм в диаметре позволяло качественно визуализировать внутричерепное пространство.
У 10% пациентов внутричерепная визуализация оказалась недостаточной. Это были в основном пациенты старше 60 лет (302 человека).
Изучение ложнопозитивных результатов УС-скрининга (10 человек) показал, что иногда УЗ – феномены (получаемые при исследовании) могут повлиять на ошибочную постановку диагноза, а их количество возможно уменьшить если тщательно изучить анамнез человека дополнив офтальмологическим исследованием.

Обсуждение результатов.
В полученных данных можно говорить о перспективности транскраниальной УС в нейроскрининге, нейромониторинге и экспресс-диагностике как у детей так и у взрослых пациентов. Несмотря на доступность МРТ и КТ опухоли головного мозга к моменту их первичной диагностики достигали значительных размеров (до 6 см). Это указывает на возможность формирования грубых структурных внутричерепных изменений без типичных неврологических нарушений не только у детей, но и у взрослых. В таких случаях долго отсутствуют клинические показания для назначения КТ или МРТ. Только наличие технологии нейроскрининга позволит выявлять эти изменения на более ранних этапах заболевания.

Для повышения диагностической значимости, транскраниальная УС должна сопровождаться одновременным, кратким анализом клинических данных. Наиболее целесообразно проведение исследования в три этапа. Первый этап (клинический) – ознакомление с анамнезом, жалобами и результатами неврологического осмотра для определения зоны головного мозга, которая должна привлечь «повышенный интерес» во время транскраниальной УС. Второй этап (сонографический) – оценка внутричерепной эхо-архитектоники, особенно в зоне «повышенного интереса» для выявления структурных внутричерепных изменений. Третий этап (клинико-сонографические сопоставления) – обобщение и анализ клинических и сонографических данных для определения адекватности диагностики и выбора оптимальной тактики дальнейших медицинских мероприятий (например, применения методов экспертного нейроизображения, таких как КТ, МРТ).

При реализации технологии нейроскрининга возможна более ранняя диагностика внутричерепных изменений. Особые перспективы транскраниальная УС имеет в экспресс-диагностике и нейромониторинге травматических и нетравматических внутричерепных гематом, поскольку позволяет провести исследование в любых условиях оказания медицинской помощи. Кроме этого, применяемая для транскраниальной УС аппаратура может использоваться и для интраоперационной навигации в режиме реального времени.

Выводы:

1. Транскраниальная ультрасонография на Sonoscape является доступным и достаточно эффективным методом нейроскрининга, нейромониторинга и экспресс-диагностики при структурных внутричерепных изменениях у взрослых пациентов.
2. Эффективность транскраниальной ультрасонографии повышается при одновременном анализе данных клинического и ультрасонографического исследований.
3. Клинико-сонографический принцип в нейроскрининге, нейромониторинге и экспресс-диагностике структурных внутричерепных изменений на Sonoscape помогают выбрать оптимальную тактику диагностики и минимально инвазивного лечения.
4. Быстрый прогресс в развитии ультразвуковой техники, миниатюризация аппаратов и снижение их стоимости – главные принципы реализации в аппаратах Sonoscape, повышает перспективы транскраниальной УС в широкой медицинской практике.

Источник Сборник научных трудов посвященный 25-ти летию ДГБ №1 «Опыт лечения детей в многопрофильной детской больнице» СПб, 2002, с123-124) А.С. Иова, Ю.А. Гармашов, Е.Ю. Крюков, А.Ю. Гармашов, Н.А. Крутелев Детская городская больница №1, МАПО детская городская больница № 19

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ирина спрашивает:

Здравствуйте. У старшего ребенка (5 лет) ставили диагноз резидуальная энцефалопатия-синдром двигательной расторможенности. ЭЭГ-пароксизмальная активность во всех отведениях. (ребенок трагически погиб, но не по этой конечно причине). В 2009 году родила второго ребенка. На последних сроках беременности поставили-гипоксию, прокапали капельницу (препарат к сожалению не помню как называется). Вопрос такой. Ребенок ОЧЕНЬ активный. Очень напоминает первого ребенка, которому ставили гиперактивность еще. Как определить, какие симптомы и признаки, может и у второго тоже резидуальная энцефалопатия? Просто когда на прием пришли с первым, мне сказали, что у него была родовая травма (до этого ни один врач педиатр, ни в роддоме мне подобного не говорили). Так же сказали-"Вы что так долго тянули, где раньше были?" Первый ребенок, я не знала, что такая повышенная возбудимость и активность, плаксивость и раздражительность-это заболевание, все списывала на "дурной" характер. Очень теперь волнуюсь за второго. Как можно определить, есть ли у него нарушения мозговые или нет? Мне кажется по поведению, что есть, но вдруг я накручиваю, преувеличиваю. Ребенок плохо спит по ночам, часто закатывает истерики, ОЧЕНЬ плаксив и раздражителен. Ребенку сейчас 1год 8 месяцев. Помогите пожалуйста. Невролог, к которому мы обращаемся, сказал, что это плохое воспитание. Не балуйте и все. Вот весь ответ!

Дело в том, что проявления энцефалопатии могут быть различны, и сопровождаться как возбуждением, так и торможением ЦНС. Кроме видного глазом возбуждения при энцефалопатии нарушается мышечный тонус, изменяются сухожильные рефлексы. Попробуйте обратиться к детскому неврологу в неврологическом отделении стационара. Кроме того, в стационаре или в специализированном диагностическом центре, можно сделать ребенку ТУС (транскраниальную ультрасонографию) - УЗИ-головного мозга через кости черепа, которое покажет, есть ли изменения в головном мозге ребенка. Направление на это обследование а также адрес ближайшего центра, в котором делается данное обследование, Вы можете получить у участкового педиатра.

Юлия спрашивает:

Добрый день! Мальчику шесть лет, поставили диагноз резидульная энцефалопатия, до четырех лет не говорил, говорить начал не внятно после посещения мануального терапевта (при родах был подвывих первого шейного позвонка), в настоящее время эмоциональная не стабильность, быстро меняется настроение, периодически встает на носочки и трясет кистями рук, при напряжении левый глаз косит, суждений нет, логическое мышление развито плохо, простые задания выполняет, отвлекаемость от занятий, не усидчивость, постоянно двигается, вопросы посторонних людей не воспринимает, говорит только по необходимости и то самые простые фразы.
После сеанса иглоукалывания начал рисовать и меньше стал дергаться.
сделали ямрт головного мозга заключение патологических изменений не выявлено, электроэнцефалограмма показала что 1. БЭА не соответствуют возрасту, 2. общемозговые изменения легкой степени, ирритативные, 3. очага патологической и пароксизмальной активности не зарегистрировано.
Вопрос: данные исследования подтверждают наш диагноз или нужно сделать еще какие-то дополнительные обследования? И что может являться причиной данного заболевания? Спасибо

К сожалению в рамках интернет консультации выявить причины столь выраженных неврологических расстройств невозможно. Однако, резидуальная энцефалопатия - данный диагноз выставляется при наличии остаточных явлений после травмы или какого либо заболевания, приведшего к неврологической стойкой патологии по прошествии некоторого времени. А о имевших в прошлом травмах или неврологических заболеваниях не сказано ни слова. Потому подтвердить выставленный диагноз мы не можем.

Юлия спрашивает:

Добрый день! В том то все и дело, что никаких заболеваний наш ребенок не переносил, единственно что был подвывих первого позвонка и была киста три мм, но к трем месяцем она рассосалась, в год невролог нам сказал что все у нас хорошо.
Все началось в два года, когда наш ребенок пошел в садик, начались проблемы... Ребенок не разговаривал, воспитателей не воспринимал, с детьми особо не играл, брал что хотел, а если не давали то дрался. После этого мы обратились к неврологу, нам поставили СДВГ, прошли курс лечения, ничего не помогло, стали ходить в специализированный садик, где за ним наблюдали специалисты, там тоже ни чем помочь не смогли, единственно поставили диагноз резидуальная энцефалопатия.
После этого изучив в и-нете всю информацию о наших диагнозах, мы обратились к мануальному терапевту для исправления подвывиха, он нас в первую очередь отправил на РЭГ, где показало что у нас нарушено кровообращение, после курса лечения у него у нас все восстановилось (делали повторно РЭГ). После посещения мануального терапевта прошло два года, результат есть, ребенок стал лучше говорить, понимать обращенную речь родителей и близких, может выразить свои желания, но проблемы остались (я о них писала выше). Наши неврологи кроме как таблеток и уколов, больше ничего не делают, диагноз есть и они соответственно ему расписывают лечение, но оно нам не помогает. Мне интересно на основании чего они поставили диагноз, если мы тогда не проходили не одного обследования, а только были под присмотром врачей и то что мы сейчас сделали обследование, показывает что с мозгами у него все нормально... Вот мы и не можем понять причину болезни нашего ребенка. Заранее спасибо.

Причиной резидуальной энцефалопатии может быть полученная родовая травма в родах, гипоксия плода, цитомегаловирусная инфекция или токсоплазмоз и др. причины. Сейчас очень трудно предположить, что явилось причиной возникновения данного заболевания. На данный момент рекомендуется регулярно проводить реабилитационные мероприятия: массаж, гимнастика курс медикаментозной терапии для улучшения состояния ребенка.

Avokado спрашивает:

Мальчику 4 года, плохо говорит. Говорит как бы с акцентом, многие слова непонятны, перевирает буквы в словах, сложные слова вообще говорит с трудом. Бывало, что ночью начинал трястись. Невролог прописывал успокоительные капли "Зайка". Если поднимается температура, ребенок жалуется на головные боли. Рекомендованы занятия с логопедом. Недавно поставлен диагноз энцефалопатия. Вроде в общем развитии не отстает (до 1 года научился собирать пирамидку, конструктор, сейчас собирает пазлы, отверткой выкручивает гайки, играет с др. детьми). Немного шумный, часто обижается и плохо говорит. Подскажите как заниматься с ребенком, что такое энцефалопатия и очень ли это страшный диагноз, поддается ли лечению?

Энцефалопатия - это собирательное понятие группы заболеваний приводящих к функциональным нарушением работы коры головного мозга. Для прогноза динамики процесса, назначения адекватного лечения и контроля эффективности лечения необходимо выявить причину развития данного заболевания (нарушение кровообращения головного мозга, токсические состояния вызывные врожденными ферментопатиями, родовые травмы или состояния гипоксии). Для диагностики причины энцефалопатии необходима личная консультация детского врача невропатолога и проведение тщательного неврологического обследования.

Avokado спрашивает:

На УЗИ ребенку поставлено искривление артерии и сужение сосудов головного мозга. Вследствие чего энцефалопатия. Является ли это причиной речевой заторможенности (плохо говорит в 4 года). Поддается ли это лечению?

Возможно в результате плохой/затрудненной микроциркуляции в головном мозге, происходит нарушение развитие центров ответственных за речь. рекомендуется проконсультироваться с врачом невропатологом для назначения адекватного лечения, а так же с врачом логопедом для проведения корректировки речи.

оксана спрашивает:

здравствуйте. моему ребенку 14 лет страдает головными болями(РОДОВАЯ ТРАВМА-КИСЛОРОДНОЕ ГОЛОДАНИЕ). кт- без патологии,ээг-общемозговые изменения легкой ст., параксизмальная активность по задне-лобно-центрально-теменным-височным ответвлениям,обследование было в 2005 г,сейчас предлагают повтор ээг,окулиста.Информативны ли эти обследования подскажите может существует еще какая то диагностика.ПОТОМУ как ЭЭГ-платная процедура,быть может просто вымогают деньги?Спасибо.

К сожалению, в описываемой Вами ситуации, минимальный объем обследования, включает в себя: осмотр окулиста, снятие ЭЭГ и личную консультацию врача-невролога. Если по результатам энцефалограммы будут выявлены признаки органических изменений в головном мозге, может потребоваться проведение компьютерной томографии. Подробнее о возможных причинах появления головной боли, о заболеваниях, сопровождающихся этим симптомом, их клинических проявлениях, методах диагностики и лечения, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием.