Долго держится отек ног. Почему нога опухла и болит

Отекшие ноги - это не только неприятный внешний вид, но и показатель нарушений в работе организма, а иногда и признак самых разных заболеваний. Отек ступней встречается и у женщин, и у мужчин. Ему одинаково подвержены как молодые, так и пожилые люди.

Как и почему возникают отеки?

Отек представляет собой скопившуюся в тканях жидкость, которая по каким-то причинам не была выведена из организма. В нормальном состоянии мельчайшие капилляры вбирают в себя полностью всю жидкость из межклеточного пространства, после чего она продолжает свой путь по венам.

На работу капиллярной сети влияют многие факторы:

• проницаемость стенок сосудов,
• давление крови в периферической сосудистой системе,
• количество белков и натрия, содержащихся в составе крови.

Малейшие изменения в налаженной работе сосудов и химическом составе крови приводят к застою жидкости, а, значит, - образованию отека.

Каковы основные причины отеков стоп?

Причина отеков может быть, как физиологической (то есть носящей временный характер и вызванной внешними факторами), так патологической - являться симптомом заболевания.

Какие заболевания могут сопровождаться отечностью ступней?

В числе основных патологий, способствующих развитию отечности нижних конечностей можно выделить следующие:

1. Варикозное расширение венозных сосудов. Отек стоп в этом случае возникает вследствие нарушенного кровообращения в ногах из-за расширенных венозных сосудов.
2. Венозный тромбоз. Сужение или даже полная закупорка вены при возникновении в ней тромба ведет к нарушению кровообращения в конечности, а значит - отеку. Отметим, что именно он является основным признаком тромбоза.
3. Сердечная недостаточность. Повышенное давление в сосудах нарушает микроциркуляцию в тканях и ноги начинают отекать.
4. Болезни почек. В этом случае отечность развивается потому, что почки не справляются с потребляемой жидкостью и не выводят ее из организма так быстро, как это требуется.

1. Сахарный диабет. Это системное заболевание напрямую сказывается на работе эндокринной системы и процессах, связанных с оттоком лимфы и жидкости.
2. Цирроз печени. Происходит сбой в иммунной системе, что ведет к нарушению белкового баланса крови и, как следствие, нарушается вывод жидкости из тканей.
3. Лимфостаз. Лимфатическая жидкость накапливается в тканях и приводит к плотным, болезненным отекам на ступнях и голенях.
4. Травмы. Любая травма подразумевает микроразрывы сосудов и нарушение циркуляции жидкости в ткани, что приводит к быстрому возникновению отечности.

Физиологические причины (не связанные с болезнями)

Помимо заболеваний, перечисленных выше, отеки нижних конечностей в области стоп и щиколотки, могут вызывать следующие факторы:

1. Злоупотребление соленой пищей и обильное питье в течение дня.
2. Жаркая погода летом. В жару активизируются защитные механизмы организма, один из которых - расширение периферических сосудов. Из-за расширения давление в них падает, что нарушает микроциркуляторные процессы.
3. Беременность. Главный фактор отеков при беременности - гормоны плаценты, которые расширяют сосуды. Кроме того, они приводят к задержке натрия в организме.
4. Длительное пребывание без движения сидя или стоя, долгое нахождение в неудобной позе, привычка сидеть со скрещенными ногами и нога на ногу. Все эти действия повышают давление в венах и лишают их возможности полноценно выполнять свою работу.
5. Неудобная обувь и туфли на каблуках. При ношении неудобной обуви нижние конечности подвергаются повышенной нагрузке, а это ведет к нарушению кровообращения, а также негативно влияет на микроциркуляцию в тканях ног.

1. Лишний вес. Избыточный вес, как правило, сопровождается проблемами с эндокринной системой и сильной нагрузкой на ноги. В комплексе, эти две причины ведут к нарушению циркуляции жидкости в организме, в целом, и в стопах, в частности.

Как распознать отек стопы: характерные признаки

Как мы уже выяснили, отекают ступни ног по разным причинам. Но их проявления, как правило, очень похожи. Главнейший признак отечности стоп - проступающие следы от резиночек носков на щиколотке.

Сопутствующие симптомы:

• на ступнях появляется припухлость, при нажатии пальцем на которую некоторое время остается «ямка»;
• удобная ранее обувь начинает вызывать дискомфорт;
• в стопах появляется тяжесть.

Особенности отеков при различных заболеваниях

Варикозное расширение венозных сосудов обычно отличается несимметричными отеками: они возникают на одной, пораженной варикозом, ноге, а не обеих сразу, - и, как правило, причиняют значительное неудобство и болезненность.

Для тромбофлебита также характерна отечность только больной ноги. Помимо этого, в конечности возникает боль и жжение, а также покраснение кожи вокруг проблемной вены.

Отеки, возникающие при сердечной недостаточности, обычно появляются на обеих ступнях. Если надавить на припухшую поверхность - остаются заметные ямки.

При болезнях почек отеки сопровождаются очень бледным цветом кожи, а отечность, сопутствующая болезни щитовидной железы обычно отличаются упругостью и плотностью

Важно помнить, что самостоятельно справиться с отеками, возникающими при болезнях, невозможно, и для решения проблемы стоит посетить врача. Домашние поиски причин, почему отекают ступни, могут закончиться осложнениями и очень долгим лечением.

Что делать, если отечность беспокоит вновь и вновь?

Посетить врача

Первым делом, необходимо обратиться к специалисту и установить причину развившейся отечности. После постановки диагноза будет понятно, что делать дальше.

Поскольку отечность ног - это излишнее скопление жидкости, то, помимо лечения основного заболевания (в случае, если выяснится, что отек патологический) врач может назначить мочегонные препараты и/или сборы, способствующих выведению ее из организма.

Наладить питьевой режим

Важно помнить, что здоровому человеку не нужно уменьшать количество потребляемой жидкости во избежание физиологических отеков (норма - в среднем, 1,5-2 литра в сутки).

Недостаточное потребление воды может спровоцировать организм делать ее «запасы», что только увеличит отечность и приведет еще к большим проблемам.

Внимание! В случае выявления заболеваний почек и других патологий, питьевой режим необходимо обсудить с врачом.

Подобрать удобную обувь

Ликвидировать отек ступней и предупредить его повторение поможет удобная обувь. Помните, к ней не относятся высокие каблуки и излишне плоская подошва! По возможности, старайтесь снимать обувь несколько раз в день и делать гимнастику для стоп.

Потреблять меньше соли

Не злоупотребляйте солью, солеными и копчеными блюдами, готовой едой и фаст-фудом. Для организма недосоленая еда гораздо полезнее.

Помните, что при употреблении готовых блюд и полуфабрикатов, человек потребляет соли гораздо больше нормы, поэтому старайтесь готовить себе самостоятельно. Так вы точно будете знать, насколько соленую пищу употребляете.

Периодических ходить босиком

Если есть возможность, больше ходите босиком дома и на улице, особенно по траве, песку, мелкой гальке. Это отличная стимуляция кровеносной и лимфатической систем нижних конечностей.

Делать массаж и гимнастику для стоп

Облегчить состояние при отеках ступней, а также предупредить их повторное появление, можно простейшим массажем, поглаживая стопы с ощутимым нажатием по направлению от пальцев к пяткам и щиколотке.

После, если есть возможность, можно некоторое время полежать на кровати или диване с закинутыми на стенку (или высокую подушку) ногами - это поможет оттоку лишней жидкости от конечностей.

Также при отеках хорошо помогает контрастный душ, прохладная ванночка для ног с солью и простейшая гимнастика:

• сгибание и разгибание пальчиков,
• вращение ступнями,
• перекатывание стопами небольшого мячика по полу.

Опухшая нога – симптом тревожный и неприятный . Когда отекают и болят ноги, человек не в состоянии нормально ходить.

Кроме того, устойчивая или рецидивирующая припухлость – симптом застоя жидкости в нижних конечностях, который, в свою очередь, указывает на серьезные болезни.

Что может привести к отечности?

Травмы и их последствия

Описание

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Удар по ноге приводит к тому, что ткани последней деформируются и повреждаются . Организм через поврежденные сосуды высылает к больному месту набор жидкостей, которые должны устранить последствия. Когда жидкости накапливаются в некоторой точке, возникает отечность.

Характер боли

Болевые ощущения – ноющие, тянущие, могут быть жгучими. Локализуются в месте удара.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -

Отек развивается вокруг травмированного места, имеет розовый, красный или багровый цвет.

Дополнительные симптомы

Может наблюдаться ограниченная подвижность.

Кто и как диагностирует?

Травматолог. Методы: осмотр, рентген.

Лечение

Постельный режим, ограничение нагрузки на пострадавшую конечность, холодные компрессы, мази.

Перенапряжение после нагрузки

Описание

Эта проблема возникает у немолодых людей , которые неправильно рассчитывают нагрузку на свое тело. После долгой ходьбы, интенсивной пробежки или комплекса упражнений на ноги появляется небольшая, но неприятная отечность с болью. Почему отекают ноги? При нагрузке сердце начинает быстрее посылать кровь по сосудам, а загрубевшие стенки сосудов не в состоянии так быстро расшириться.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Как результат – небольшой застой, вследствие которого часть жидкости через стенки сосудов проникает в ткани. Так возникает отек.

Характер боли

Болевые ощущения — зудящие или напряженные, слабые . Отек распространяется по всей ноге, но больше – по ее нижней части.

Дополнительные симптомы

Одышка, интенсивное потоотделение, частые позывы в туалет, «мушки» перед глазами.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, кардиолог. Методы: опрос, ЭКГ, диагностика методом исключения.

Лечение

Снижение интенсивности тренировок, диуретики после нагрузки (очень редко и по показаниям).

Резкое усиление активности

Описание

Прыжки, танцы, внезапная пробежка – это очень хорошо, но только для подготовленного организма. Если просидеть 8 часов в одной позе, а потом резко пробежать километр – ноги не скажут спасибо .

Это связано с тем, что при резкой нагрузке возникают внутренние травмы, ведущие к отеку.

Характер боли

Болевые ощущения возникают резко, сначала характеризуются как острые и сильные, но быстро спадают до умеренных, ноющих. Отечность возникает внутри ноги, быстро разрастается до внутренней гематомы. Рассасывается медленно.

Дополнительные симптомы

Может возникнуть боль в суставах.

Кто и как диагностирует?

Хирург, травматолог, терапевт. Методы: пальпация, УЗИ и снимок – при необходимости.

Лечение

Такое же, как и при травмах: покой, компрессы, диуретики.

Артрит, артроз

Описание

Оба заболевания означают, что в суставах происходит патологический процесс . В случае с артритом – воспаление, в случае с артрозом – дегенеративные нарушения. Если одна из этих болезней повреждает систему сосудов в суставе, возникают периодические отеки, так как распухший сустав блокирует нормальный отток жидкости.

Характер боли

Болевые ощущения локализуются в суставе, а также немного выше и ниже его. Ноющие, тянущие боли беспокоят пациента ближе к вечеру, ночью или утром. Отек возникает преимущественно утром, локализуется выше или ниже сустава — в зависимости от самого сустава и того, какие сосуды зажаты.

Боль проходит, если «расходиться».

Дополнительные симптомы

Артрит и артроз часто проявляют себя системно, то есть возникают сразу в нескольких суставах.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог, ортопед. Методы: анализы крови и мочи, УЗИ, рентген, анализ синовиальной жидкости.

Лечение

Зависит от причин болезни: , ЛФК, здоровый образ жизни, протезирование.

Посттравматическое воспаление тканей

Описание

Травмы опасны не только своим сиюминутным эффектом, но и отложенным действием. Если пациент столкнулся с открытой раной, которую не вылечил, то инфекция может проникнуть внутрь ноги и вызвать воспаление или (что еще хуже) затаиться в ожидании сбоя иммунитета.

В любом из этих случаев патогенные организмы вызовут воспаление, которое спровоцирует накопление жидкости в тканях ноги.

Характер боли

Болевые ощущения – средней силы, жгучие . Располагаются под кожей в месте воспаления. Отек распространяется там же.

Дополнительные симптомы

Температура, вторичные инфекции.

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: анализы крови.

Лечение

Антибиотики, противовирусные препараты.

Воспаление, нагноение, разрушение костей

Описание

Патологические процессы в костях возникают как по инфекционным, так и по неинфекционным причинам. А результат один – кость разрушается. Пострадать может любая часть ноги: и берцовая кость, и ступня. Процесс обычно протекает медленно и с выбросом большого количества продуктов распада в окружающие ткани.

Последние, смешиваясь с тканевой жидкостью, образуют припухлость .

Характер боли

Болевые ощущения нарастают от умеренных ломящих до крайне острых. В некоторых случаях боль сильнее, чем при переломе. Отек тоже формируется постепенно, не спадает, распространяется от поврежденного места по всей ноге.

Дополнительные симптомы

Изменение формулы крови, хрупкость костей. Иногда – температура.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, хирург. Методы: сбор анамнеза, анализы крови, рентген, пункция, диагностическая операция.

Лечение

Медикаментозное – антибиотики, препараты с высоким содержанием кальция.

В сложных случаях показана операция .

При симптомах разрушения кости нужно срочно обратиться к врачу , так как последствия развиваются быстро и необратимо.

Болезни, поражения артерий и вен

Описание

Среди причин, по которым возникает долгосрочная или рецидивирующая отечность, по праву лидирует кровеносная система ног. Сужение и деформация просвета приводит к тому, что кровь застаивается в ногах.

Основных причин две: атеросклероз и варикоз.

При атеросклерозе в стенках вен или артерий прорастают атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосуда — эта патология называется стенозом. Атеросклероз опасен не только сужением просвета сосуда, но и тем, что бляшка может оторваться и отправиться в свободное плавание по кровеносной системе.

Если она закупорит артерию, наступит инфаркт.

Варикозное расширение вен – это состояние, при котором вены расширяются из-за повышенного давления или генетических сбоев . Проблема в том, что расширение носит «насильственный» характер, вены повреждаются и не могут восстановиться. Как следствие – в венах скапливается больше крови, которая еще сильнее раздувает их и изымает часть жидкости из кровотока. В результате — нарастает отек, появляется , нарушается кровообращение.

Характер боли

Болевой синдром дает о себе знать ночью и утром , потому что в это время сердце работает слабее и мышцы не получают полноценного питания. Пациента мучают ночные судороги, сильные утренние боли. Последние носят жгучий характер и обволакивают всю ногу.

Отёчность нарастает медленно, но не проходит или проходит на непродолжительное время.

Дополнительные симптомы

Нарушения кровообращения, ИБС, инфаркты в анамнезе.

Кто и как диагностирует?

Флеболог. Методы: осмотр, допплерография, рентген с контрастом.

Лечение

Консервативное лечение заключается в правильном образе жизни , обязательном отказе от курения, умеренных физических нагрузках и поддерживающей медикаментозной терапии.

В случае, когда болезнь угрожает жизни пациента, врач назначает операцию.

Опухоли, метастазы в костях

Описание

Добро- и злокачественные опухоли в костях, как и метастазы, могут перекрывать кровоток . Стоит отметить, что при этой патологии опухает только одна нога.

Характер боли

Болевые ощущения нарастают на протяжении многих дней и недель. Давящие, сначала слабые. Отек на ранних стадиях возникает ночью, утром и после физической нагрузки, на поздних – существует сам по себе и сохраняется.

Дополнительные симптомы

Онкология по результатам анализа крови.

Кто и как диагностирует?

Методы: анализы, исследования с контрастом, МРТ.

Лечение

Химиотерапия или операция.

Застой крови

Описание

Сам по себе застой крови возникает редко . Чаще всего он связан с неправильной работой сердца или сосудов. Но в редких случаях причиной может быть и сама кровь – например, если она слишком густая.

Причиной могут быть как болезни кроветворной системы, так и нарушения обмена веществ.

Характер боли

Болевые ощущения в данном случае не возникают. Отек нарастает при отдыхе и неподвижности и спадает при активных движениях.

Дополнительные симптомы

Повышенный гематокрит, симптомы лейкоза в формуле крови (оба симптома встречаются редко).

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: анализ крови.

Лечение

Зависит от причины застоя крови.

Скопление жидкости при почечных болезнях

Описание

Почки – орган, который выводит жидкость из организма . Если почки перестают нормально работать, то у пациента появляются отеки. Сначала отечность проявляется в мешках под глазами, затем переходит на лицо, следующая стадия – конечности.

Здесь и начинают страдать ноги.

Отек от почек можно распознать следующим образом: он очень жидкий (то есть нижняя часть немного провисает под действием своей тяжести) и перетекает под кожей, если надавить на него. Ямки от нажатия не остаются.

Характер боли

Болевые ощущения проявляются усталостью ног, от постоянного трения об обувь начинает болеть кожа.

Дополнительные симптомы

Частые позывы к мочеиспусканию, отечность других частей тела.

Кто и как диагностирует?

Нефролог. Методы: осмотр, пальпация, анализы мочи.

Лечение

Почти всегда назначаются мочегонные препараты.

Остальная программа лечения зависит от патологии, вызвавшей проблему.

Описание

Нервы вместе с головным мозгом выполняют две основные функции :

• реагируют на внешние раздражители;
• регулируют постоянство внутренней среды (гомеостаз).

Если мозг начинает посылать нервным окончаниям неправильные команды во время регулировки внутренних процессов, возникает нейропатия. Например, мозг может подать импульс на резкое расширение сосудов ног, и у человека резко упадет давление. Если обратной команды не будет, возникнет отек.

Причины чаще всего кроются в сахарном диабете или перенесенных вирусных заболеваниях.

Характер боли

Болевой синдром возникает внезапно , может локализоваться как в одной точке, так и по всему нерву — от мозга до ноги. Возможно, что никакой боли вообще не будет. Отек сопровождается спазмом или необычными ощущениями в ноге, возникает резко.

Дополнительные симптомы

Спазмы, непроизвольные сокращения мышц.

Кто и как диагностирует?

Невролог. Методы: тщательный сбор анамнеза, анализ крови на СОЭ, рентгенография грудной клетки.

Лечение

Курс лечения состоит из приема таблеток и подбирается строго индивидуально.

Проблемы с корешками нервов позвоночника

Описание

Если нижний отдел позвоночника пострадал от компрессионного перелома или межпозвонковой грыжи, возникают сразу две проблемы: зажимаются нервные корешки и сосуды. Боль появляется всегда, но при особо неудачном стечении обстоятельств еще и пережимаются вены, от чего появляется отечность.

Характер боли

Болевой синдром – острый, режущий, «простреливающий». Начинается с нижних отделов позвоночника и уходит вниз, чаще всего по одной из ног.

Нога отекает так же – от позвоночника и вниз.

Дополнительные симптомы

Ограниченная подвижность, судороги, онемение ног.

Кто и как диагностирует?

Невролог, хирург. Методы: КТ, МРТ.

Лечение

Консервативное – с помощью ЛФК, блокад и медикаментов. Хирургическое – путем высвобождения зажатых структур.

Отек с покраснением, боль и отек в одной ноге

Покраснение появляется в одном из двух случаев: либо при травме, когда кровь попадает в жидкость, либо при гиперемии кожных покровов — например, когда в артериях скопилась артериальная кровь.

Правая нога или левая нога (но не обе сразу) могут опухать при: травмах, злокачественных новообразованиях, деструктивных процессах в кости, проблемах с позвоночником, воспалении тканей, редко – при артрите и артрозе.

В остальных случаях под удар попадают обе ноги сразу.

Когда нужно идти к врачу?

Как только появилась припухлость. Отек часто означает проблему , которая угрожает здоровью. А решение вопроса о том, что стало его причиной – переутомление или распухший сустав – лучше доверить врачу.

Обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь при боли

Опухла нога и болит — что делать? Это зависит от того, как быстро она опухла. Если процесс развился быстро – вызвать скорую помощь. Если жидкость прибывает медленно, можно самостоятельно добраться до больницы.

В обоих случаях пациента нужно уложить на спину и подложить что-нибудь под ноги – это вызовет отток жидкости из ног.

Отдельно стоит упомянуть легкие травмы, так как их можно обработать самостоятельно. Нужно предоставить больной конечности покой и ограничить прием жидкости. Отек должен спасть через несколько часов. Можно приложить холодный компресс.

Не стоит назначать самому себе медикаменты, даже мочегонные, пока не выяснена причина отека.

Если болевой синдром осложнился отеком – это значит, что кроме нервов ног пострадали сосуды или почки. Отёк оказывает давление на внутренние структуры ноги и мешает нормально ходить, поэтому чем раньше он будет устранен, тем легче будет пациенту.

Запомнить

1. Симптомы могут появиться по причинам: травм и их последствий, перенапряжения, артрита и артроза, воспаления и нагноения, разрушения костей, болезни, поражения артерий и вен, опухоли, застоя крови и скопления жидкости, нейропатии, проблем с корешками нервов.
2. Методы диагностики:клинический осмотр, сбор анамнеза, рентген, ЭКГ, диагностика методом исключения, пальпация, УЗИ, анализы крови, мочи и синовиальной жидкости, диагностическая операция, допплерография.
3. Лечение: ограничение нагрузки, холодные компрессы, мази, диуретики, антибиотики, препараты с гиалуроновой кислотой и с высоким содержанием кальция, ЛФК, ведение ЗОЖ, мочегонные средства, блокады, хирургическое лечение.
4. Записаться к специалисту на прием необходимо сразу, как появилась проблема, во избежание плачевных последствий.
5. Первая помощь: до прибытия скорой расположиться на спине положив что-либо под ноги, обеспечить покой, ограничить прием жидкости.

В процессе жизнедеятельности на ноги оказывается большая нагрузка, причем основная часть распространяется на суставы и стопу. Этим объясняется частота заболеваний опорно-двигательного аппарата нижних конечностей. В зависимости от степени поражения и причины меняется вид отечности и его локализация.

Не всегда опухшая стопа говорит о наличии проблем с суставами или мягкими тканями в области отека. На стопах находятся проекции органов и систем. Своевременная диагностика и правильная лечебная тактика позволят избежать серьезных проблем со здоровьем.

Показать всё

Опухла стопа: причины

Отечность стопы редко протекает без дополнительных проявлений. Обычно присоединяется боль, покраснение и потеря чувствительности. Если опухла нога в районе стопы, то это может быть:

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность;
• тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей;
• хроническая венозная недостаточность, обусловленная несостоятельностью клапанов вен;
• цирроз печени и хронический инфекционный гепатит;
• различные кардиомиопатии;
• беременность;
• прием лекарственных препаратов, где отек ступней возникает как побочное явление;
• ожирение;
• травматическое повреждение;
• заболевания суставов, в том числе подагра и ревматоидный артрит.

При нарастании таких дополнительных симптомов, как одышка, затрудненное дыхание, боли за грудиной или травматические повреждения необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Особенности отеков при различных причинах

Зная приведенные особенности отека ступней, можно в домашних условиях определить предварительный диагноз, выбрать дальнейшую тактику поведения и оценить риск прогрессирования заболевания:

Заболевание	Причина возникновения	Особенности отеков
Сердечно-сосудистая система	Несостоятельность миокарда нарушает естественный кровоток. В сосудах падает давление, кровь депонируется в нижних конечностях	Преимущественно отекают обе ноги симметрично. В редких случаях при нарастании сердечной недостаточности отекает левая нога. Кожа лоснится, возможно чрезкожное выделение жидкости. Пальцы немеют, покраснение сменяется синюшностью
Ревматизм	Нарушается микроциркуляция крови, возникает воспаление суставов и суставной сумки	Отек локализован вокруг суставов, их пальпация болезненна
Варикозное расширение вен нижних конечностей	Отек нарастает в результате несостоятельности сосудистой стенки и клапанов внутри вен	Стопы отекают не симметрично, при надавливании пальцами остаются ямочки. Проявляются к вечеру и после длительного сидения или стояния. На ощупь кожа горячая и плотная
Болезни почек	Недостаточная циркуляция в почечных канальцах. Невозможность пропускать достаточное количество крови за определенный промежуток времени	Отеки ног равномерные, наряду с ними определяется отечность лица. Места припухлости бледные на фоне остального кожного покрова
Эндокринные нарушения	Отек обусловлен нарушением обменных процессов, на фоне смены гормонального состава крови	Отек стопы локализован в области голеностопного сустава. Дополнительно определяется одутловатость лица. При надавливании пальцем ямок не остается, кожа упругая, обычного цвета
Аллергическая реакция	Иммунный ответ кожи на воздействие чужеродного агента: местное нанесение лекарственного средства или химического вещества, от укуса насекомого и т. д.	Опухший участок кожи имеет дополнительные симптомы в виде зуда, выраженного покраснения и сыпи различного характера
Заболевания печени	Возникает в результате нарушений обменных процессов в печени	Отеки симметричные, локализация преимущественно в области лодыжек
Подагра	Накапливаются соли мочевой кислоты в суставах стопы	Опухоль проецируется в районе суставов, обычно это большой палец стопы, который сильно болит. Определяется резкая болезненность, выраженное покраснение, кожа на ощупь горячая. На пораженную стопу больно вставать
Травматическое повреждение	В месте повреждения нарастает воспаление, нарушен отток жидкости из тканей	Отечность сопровождается резкой болезненностью, нарастает покраснение, отделение сукровицы, крови и даже гноя при запущенности процесса. Опухоли предшествует травма, повреждение кожи, ушиб и т. д. Если кожа покраснела, могла присоединиться инфекция
Лимфатические нарушения	В стопах скапливается лимфа в результате нарушения ее физиологического оттока	Отечность нарастает со временем, сначала ноги опухают к вечеру, потом появляется дискомфорт, болезненность, в итоге человек теряет возможность передвигаться самостоятельно. Кожа становится тусклой, возможно выделение жидкости через кожу. В народе такое состояние получило название «слоновая болезнь»
Монодиеты и вегетарианская кухня	В тканях возникает дефицит белка, жидкость патологически задерживается	В первую очередь отекают пальцы. Кожа не меняет цвет, болезненность проявляется крайне редко

Визуальный осмотр и предварительный диагноз должен быть обязательно подтвержден лабораторными и инструментальными методами диагностики.





Основные принципы лечения

Исходя из причины возникновения отека стопы, определяется тактика терапии. Медикаментозное лечение без контроля врача категорически запрещено. Самостоятельно можно применять лишь средства народной медицины.



Заболевания суставов: артриты, артрозы и подагра

Лечение амбулаторное. В случае ухудшения состояние, его прогрессирования и в моменты тяжелых обострений требуется госпитализация в стационар - в ревматологическое или терапевтическое отделение.

Основные принципы терапии включают в себя здоровый образ жизни, правильное питание с ограничением жирного и соленого, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Для профилактики в период между обострениями пациент должен принимать витаминные комплексы, на основе витаминов группы В.

Варикоз и тромбофлебит

Все зависит от тяжести заболевания. Варикозное расширение вен - неизлечимая патология, поэтому требует постоянного внимания со стороны больного. Прогрессирование и развитие варикоза потребует хирургического вмешательства, поэтому профилактика и постоянные меры по поддержанию здоровья вен станут ключевыми. Тромбофлебит является неотложным состоянием, требующим немедленной госпитализации в сосудистое или хирургическое отделение.

Цель профилактических мероприятий – укрепление сосудистой стенки. Главное - ношение компрессионного белья. Чулки и колготки с повышенной плотностью обеспечат компрессию извне. При интенсивных физических нагрузках рекомендуется наложение компрессионных бинтов.

Болезни почек

Впервые установленные диагнозы и обострения с выраженным болевым синдромом требуют стационарного лечения в урологии или нефрологии. Хронический пиелонефрит лечится под наблюдением терапевта поликлиники. Тотальные нарушения клубочковой фильтрации в почках приводят к гемодиализу.

Для снятия симптомов отека стоп используются мочегонные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках, и прочие витаминные комплексы. Рекомендуется употреблять травяные сборы и фиточай.

Беременность

Беременность может приводить к отекам ног ввиду увеличения матки. На поздних сроках она оказывает давление на почки, состояние сосудов нижних конечностей и другие системы органов. Отеки повышают артериальное давление и приводят к отслойке плаценты.

Отечность проходит в течение первой недели после родов. Для улучшения работы почек нужно принимать травяные чаи и сборы, препараты для улучшения кровообращения в почках (Канефрон). Гинекологи часто рекомендуют коленно-локтевое положение - так удается снять давление на почки. Для разгрузки вен ног и улучшения оттока крови со стоп, необходимо уменьшить физические нагрузки, ограничить жидкость и потребление соли.

Почему отекают ноги? Увеличение объема нижних конечностей возникает из-за избыточного накопления жидкости в тканях. Это может быть вызвано особенностями условий окружающей среды, когда отечность является реакцией организма на внешние факторы. Но иногда такой симптом сопровождает заболевания внутренних органов и систем, а также механические травмы ног.

Симптомы

Жидкость содержится в межклеточном пространстве и кровеносных сосудах, а ее необходимый объем поддерживается за счет нормального функционирования системы кровообращения. Основными параметрами, обеспечивающими жидкостный обмен, являются следующие:

• гидростатическое давление на стенки сосудов;
• гидродинамические свойства кровотока;
• осмотическая и онкотическая активность плазмы и внутриклеточных веществ.

Любые изменения в этом механизме ведут к тому, что нарушается движение жидкости, и возникает отек. Первыми страдают именно нижние конечности, поскольку они находятся в самом низу и испытывают значительную нагрузку при стоянии и ходьбе. Поэтому сначала отекает голень и ноги внизу стопы, причем отечность может появляться время от времени или держаться постоянно и даже прогрессировать. Если отек появляется регулярно, и становится все больше, то можно говорить о патологии.

Отеки могут быть:

• пастозными;
• локальными;
• распространенными, охватывающими области голеней до коленного сустава и выше;
• сильно выраженными, вызывающими перерастяжение кожных покровов и появление трофических изменений – трещин, эрозий, язв и дерматитов.

Одна нога может отекать при травме, когда задеты связки или кость: болевой синдром усиливается при ходьбе и движениях

Пастозные отеки представляют собой предотечное состояние тканей, практически незаметное и характеризующееся лишь повышенной сглаженностью кожного рельефа. Впадины после надавливания не остается, но резинки от носков и обувь могут оставлять следы на коже.

Локальный, или местный, отек может охватывать одну или обе конечности в районе лодыжки либо голеностопа. Для распространенного отека характерно, что впадина после нажатия остается в течение длительного времени, когда кожа восстанавливается не сразу, а спустя несколько минут.

Причиной сильных отеков обычно бывает венозная недостаточность и тромбофлебит, от которых страдают преимущественно пожилые люди.

При отеках лимфатического происхождения отмечается высокая плотность, так как в коже накапливается жидкость с повышенным содержанием белка. Кроме того, припухлость довольно долго держится и причиняет существенный дискомфорт своему обладателю, мешая носить привычную обувь и нормально передвигаться.

При лимфостазе может поражаться одна конечность или обе, недуг проходит 3 стадии и лечится как консервативными методами, так и хирургическими

Особенно эффективной является комбинация прямого лимфодренажа с сегментарной лимфангиоэктомией.

Причины

Согласно медицинской классификации, существует несколько видов отеков:

• кахетический (патологии сердца, сосудов, общее истощение организма);
• аллергический;
• гидремический (заболевания почек и мочевыделительной системы);
• механический (травмы, чрезмерная масса тела, беременность);
• нейропатический (эндокринные патологии, в частности, сахарный диабет);
• застойный.

Застойные отеки возникают при повышенной проницаемости сосудистой стенки, нарушении кровообращения и лимфооттока, а также сопровождают хроническую венозную недостаточность.

К физиологическим причинам отеков относятся:

• хождение в тесной и неудобной обуви, ношение туфель на высокой платформе или шпильке;
• профессиональная деятельность, предполагающая длительное пребывание в вертикальном положении – работа официантом, барменом, продавцом, парикмахером. При сидячей работе также может нарушаться кровообращение в нижних конечностях, и к концу дня ноги отекают;
• деформации ступней (например, плоскостопие);
• лишний вес;
• беременность;
• избыток соли в рационе, повышенное потребление жидкости;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• прием некоторых лекарственных средств – гормональных, гипотензивных, противовоспалительных и других, вызывающих задержку жидкости в организме.

Патологическими причинами отеков являются:

• со стороны сердечно-сосудистой системы – порок сердца, ишемия, сердечная недостаточность;
• со стороны лимфатической системы – лимфедема, слоновость;
• со стороны почек – почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит;
• со стороны печени – цирроз, рак;
• нарушения кровообращения – варикоз, тромбофлебит;
• травмы нижних конечностей – ушибы, вывихи, растяжения, переломы;
• заболевания инфекционно-воспалительного характера – артрит, ревматизм, рожа, остеомиелит.

При рожистом воспалении ноги не только отекают, но и краснеют, что вызвано разрушением красных кровяных телец стрептококковой инфекцией

Чтобы определить причину отеков, нужно иметь представление о том, как проявляется то или иное заболевание. Это поможет не пропустить опасные симптомы или устранить отек, который появляется от внешних причин.

Варикозное расширение вен

Причиной варикозного расширения является венозная недостаточность, имеющая хроническое течение. Это состояние вызывает не только отек голени, но и ощущение , болевой синдром. Ноги быстро устают, но особенно сильно симптомы проявляются вечером после трудового дня.

Характерный признак варикозной болезни – односторонний отек, то есть опухать может только одна конечность. В случае поражения обеих ног отек на одной из голеней всегда выражен сильнее. Стоит отметить, что наиболее заметен отек на голеностопном суставе. Кроме того, на коже резко проступает венозный рисунок, образованный расширенными и извилистыми венами.

После отдыха или принятия горизонтального положения отечность и боль спадает, причем особенно быстро состояние облегчается в позе лежа с приподнятыми ногами. Это обусловлено усилением венозного оттока от нижних конечностей к центру тела.

Если не лечить варикозную болезнь, то симптоматика будет усугубляться – помимо нарушения кровообращения и боли, возможно образование трофических язв на икрах. Осложнением варикоза может стать тромбофлебит нижних конечностей, при котором вены воспаляются, а в просветах кровеносных сосудов формируются тромбы.

Тромбофлебит характеризуется обширным отеком и периодической потерей чувствительности в ногах. Появляются и общие симптомы – недомогание и лихорадка. Отсутствие адекватной терапии на этом этапе может привести к тромбоэмболии – крайне опасному состоянию, угрожающему жизни.

При тромбоэмболии прекращается кровоток из-за закупорки сосуда тромбом, быстро развивается ишемия окружающих тканей. В случае непроходимости магистральных артерий нижних конечностей есть большая вероятность развития гангрены.

Сердечная недостаточность

Отек на голеностопном суставе может возникать из-за сердечно-сосудистых болезней, поскольку нарушается основная функция сердечной мышцы – насосная. Сердце перестает обеспечивать кровью ткани в необходимом количестве, и начинают развиваться застойные явления. Признаками сердечных отеков являются:

• двустороннее поражение – опухают обе конечности;
• мягкость и слабая выраженность в начале заболевания, плотность и обширность при развившейся сердечной недостаточности;
• снижение интенсивности симптома по утрам.

Синдром отечности представляет собой достаточно сложный патологический процесс, в котором участвует не только сердечно-сосудистая система. Сначала нарушается кровообращение, а затем из-за застоя крови происходят сбои в работе печени и почек. Меняется и состав самой крови.

Запустить механизм развития сердечной недостаточности способны такие болезни:

• кардиосклероз;
• аритмия;
• ревматизм;
• кардиомиопатия;
• констриктивный перикардит;
• амилоидоз;
• легочное сердце (увеличение и расширение правых отделов сердца);
• сердечные пороки.

Отеки ног являются одним из основных признаков сердечной недостаточности

Стоит отметить, что при соблюдении пациентом постельного режима отечность будет концентрироваться ближе к бедрам и нижней части спины. Более того, может нарушаться симметричность, если больной лежит на боку. Эта особенность всегда учитывается при диагностике.

Важным отличием сердечного отека является похолодание кожных покровов, поскольку в клетках происходит кислородное голодание, и замедляются окислительные процессы.

Холодная кожа в области отека наблюдается только при сердечных болезнях. Во всех других случаях, когда ноги отекают из-за проблем с почками или вследствие воспаления кожи и подкожной клетчатки, температура кожного покрова не меняется (почки) либо значительно повышается (рожистое воспаление).

Нужно помнить, что ни одно сердечное заболевание не проходит бессимптомно, и обратить внимание на наличие следующих признаков:

• одышка и головокружение;
• синюшность кожи и слизистых оболочек;
• боль за грудиной;
• нарушение сердечного ритма;
• слабость;
• симптом барабанных палочек, или пальцы Гиппократа – утолщение концевых фаланг пальцев и изменение формы ногтей, которые становятся похожими на выпуклые стекла часов.

Почечные патологии

А как выглядят отеки, если причина их появления – болезни мочевыводящей системы? В отличие от сердечных, почечные отеки возникают преимущественно в утренние часы, а в течение дня они постепенно спадают. Нижние конечности отекают несколько реже, в основном страдает лицо – особенно верхние и нижние веки.

Отек голеностопного сустава может возникать и при сердечных болезнях, и при нарушении работы почек. Характерными признаками последнего считаются следующие:

• подвижность. Если попытаться сдавить пораженную область, отек легко перемещается;
• бледный оттенок кожи;
• температура кожного покрова над отекшим участком не меняется;
• возможно внезапное появление отека и такое же быстрое исчезновение;
• замечено, что возникновение почечных отеков сочетается со снижением количества выделяемой мочи;
• боль в пояснице – частый спутник проблем с почками.

По мере накопления продуктов обмена и токсических веществ в организме реагируют нервные ткани, и появляются такие симптомы:

• головная боль;
• утомляемость;
• плохой сон;
• ломота в теле;
• кожный зуд.

В запущенных случаях возможно ускорение сердечного ритма, и развитие аритмии, которая при отсутствии лечения чревата обмороками и даже остановкой сердца.

Лечение

Снять отек с нижних конечностей можно только устранив заболевание либо провоцирующий фактор. Если никаких патологий нет, то достаточно снизить нагрузку на ноги, поменять обувь и делать специальную гимнастику для расслабления икроножных мышц и стоп.

Бинтование при варикозе существенно облегчает состояние пациента, помогая слабым сосудам нормально сокращаться

Поддержать жидкостный баланс можно с помощью ношения компрессионного трикотажа – колгот и чулок, а также массажа проблемных участков. Допускается использование средств для местного нанесения – мазей. Для этой цели подойдет гель Лиотон, мазь Троксевазин, Гепариновая или Гепатромбин.

Сердечные и почечные отеки снимают с помощью мочегонных и кардиопротекторных средств, препаратов калия. Кардиопротекторы не обладают прямым противоотечным действием, но способствуют укреплению сердечной мышцы. Так как ее слабость является основной причиной сердечной недостаточности, то при возвращении сердцу тонуса отеки спадают.

Чтобы убрать отеки венозного происхождения, проводятся следующие терапевтические мероприятия:

• обязательное ношение компрессионного белья либо фиксация голеней и стоп бинтованием. С первых дней применения эластичных бинтов или специального трикотажа пациенты замечают отличный результат – за счет поддерживающего эффекта улучшается кровообращение, а движения приобретают легкость и свободу. При правильном использовании компрессии можно не только избавиться от неприятных симптомов, но и избежать многих осложнений варикозной болезни;
• укрепить стенки вен и сосудов помогают флеботоники – Эскузан, Детралекс и др.;
• для разжижения крови назначаются такие препараты, как Аспекард и Кардиомагнил, снижающие отечность за счет уменьшения вязкости крови. Более жидкая субстанция лучше циркулирует, предотвращая застойные явления и излишнее проникновение в ткани;
• средства для местного нанесения – мази Веногепанол, Аэсцин, Троксевазин.

Чтобы знать, как снять отек, необходимо установить причину его появления. Справиться с данным симптомом можно только воздействием на основное заболевание, и при внимательном отношении к своему здоровью. Болезни, симптомом которых является отечность ног, необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы не допустить осложнений.

Опухание ноги в нижней ее части может иметь разные причины. Опухоль распространяется на стопу, в частности, на ее пальцы и свод. При этом опухание нижней части ноги может быть как болезненным, так и вовсе не ощутимым. Почему же опухают ноги внизу и что с этим делать?

Вальгусная деформация сустава

Опухание ноги возле косточек внутреннего свода стопы развивается постепенно. Человек начинает замечать, что косточка рядом с большим пальцем увеличивается в размерах и выпирает, хотя на нее не воздействовали какие-либо негативные причины (травма, укус насекомого, чрезмерные нагрузки и т. д.). Опухание косточки стопы возле большого пальца в медицине называют вальгусной деформацией сустава. Развивается патология по таким причинам:

• плоскостопие;
• ношение обуви на высоком каблуке, когда нагрузка неравномерно распределяется на стопу;
• наследственность.

Опухание косточки наблюдается в основном у женщин. Вальгусная деформация начинается с того, что косточка опухает, воспаляется и краснеет, а угол смещения большого пальца лишь увеличивается. Шишка возле пальца растет и все сильнее выпирает, из-за чего человек испытывает трудности с выбором обуви. Запущенный вальгус грозит человеку постоянной болью в стопе и воспалением косточки, поэтому при выпирании ее он должен как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Что делать, если на стопе начинает выпирать, опухать и болеть косточка большого пальца:

1. Приобрести ортопедическую обувь или стельки. Носить такие изделия следует ежедневно, так как они обеспечивают равномерную нагрузку на стопу, а значит препятствуют опуханию косточки.
2. Человеку рекомендуется соблюдать диету с ограниченным употреблением соли, мяса, жирных, острых и жареных блюд. Включить в меню рекомендуется свежие овощи и фрукты, растительное масло, крупы и рыбу.
3. Лечебная гимнастика помогает нормализовать кровообращение и лимфоток в нижней части ног, благодаря чему косточка перестает сильно отекать. Гимнастика состоит из комплекса простых упражнений. Это подъемы на полупальцы, сгибания-разгибания пальцев, круговые вращения стопами и катание массажного мячика по полу.

Для лечения опухших косточек можно применять народные средства, которые несложно приготовить самому. Вот некоторые рецепты:

1. 100 миллилитров одеколона, 10 таблеток аспирина и 15 капель йода смешивают и держат две недели в стеклянной посуде. Полученным средством рекомендуется каждый день натирать проблемное место.
2. Белую глину следует развести водой так, чтобы она напоминала пластилин по консистенции. Аппликации из глины на опухшую косточку делают на ночь.
3. Берут одно сырое яйцо, делают мельчайшее отверстие в скорлупе и заливают в него уксус. Яйцо кладут в посуду и ставят на две недели в темное место. Когда скорлупа полностью растворится, то яйцо нужно смешать со столовой ложкой свиного сала и скипидара. Мазь наносят на косточку, а сверху закрывают ее повязкой.
4. Чтобы снять воспаление с опухшей косточки, каждый вечер можно делать ванночки с морской солью (на один литр воды - две столовые ложки соли). Ноги нужно опустить в воду всего на 15 минут, и опухлость уменьшится, а боль пройдет.

Слишком опухшая и выпирающая кость требует хирургического лечения.

Опухание щиколотки

Опухание щиколоток также встречается в основном у женщин. Почему возникает такая проблема:

Если щиколотки опухли из-за чрезмерной нагрузки на ноги или из-за ношения неудобной обуви, то первое, что должен сделать человек, - устранить влияние факторов, провоцирующих проблему с ногами. В жару во избежание отека ног важно носить удобную обувь, соблюдать питьевой режим, не допускать ортостатического положения тела и ограничить употребление соли.

Если опухлость щиколотки сохраняется достаточно долго, то человеку следует обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования для того, чтобы выяснить, почему внизу опухают ноги. При сердечной недостаточности помимо основных медикаментов назначают диуретики, которые выводят лишнюю воду из организма и предотвращают опухание ног. При заболеваниях почек для устранения припухлостей внизу ног назначают мочегонные сборы.

При заболеваниях вен нижних конечностей человеку прописываются препараты, разжижающие кровь, венотоники, ношение компрессионного трикотажа и ЛФК. Лимфостаз ног лечат диетотерапией, физиопроцедурами и флеботониками. Артрит лечится нестероидными противовоспалительными препаратами, ЛФК, грязевыми аппликациями и диетой.

Гемартроз, растяжение связок и переломы лечит травматолог. В случае ушиба ноги следует как можно скорее приложить лед или холодный компресс, чтобы опухлость не увеличивалась.

Чтобы избавиться от опухлости на щиколотке, можно воспользоваться некоторыми средствами народной медицины:

1. Нужно сшить носки из хлопчатобумажной материи, чтобы они закрывали ноги до колен. Носки надевают и кладут в них толстым слоем молодые листья березы. Через полчаса ноги начнут сильно потеть, а еще через три часа листья нужно поменять. Через два часа процедуру заканчивают. Обычно после нее припухлости проходят быстро.
2. Две столовые ложки семян льна заливают литром воды и варят 15 минут на медленном огне. Кастрюльку укутывают и настаивают один час. Лекарство принимают небольшими порциями на протяжении дня.
3. Если ноги опухли из-за жары или чрезмерной нагрузки, то с отеком поможет справиться растирание щиколоток и стоп кубиками льда, после чего нужно смазать ноги успокаивающим кремом.
4. Снять отек щиколоток после нагрузок поможет ванночка с раствором соли.

Чтобы ноги внизу не опухали, рекомендуется соблюдать некоторые меры. Прежде всего рекомендуется обзавестись удобной обувью, избегать гиподинамии и лишнего веса, но в то же время соблюдать меру в физических нагрузках, чтобы не допустить опухания суставов и травм ног. Если нога внизу опухла и при этом болит, а также стала синюшной, то человеку следует незамедлительно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.