Предохранение от беременности по циклу. Способы контрацепции: календарный метод предохранения от беременности

Речь идёт о различных методах предохранения от нежелательной беременности. В этой статье мы решили рассказать подробнее о симптотермальном методе и календарном методе Огино-Кнауса , разобраться в положительных и отрицательных свойствах этих методов.

В двадцатые годы ХХ столетия гинекологи: австриец Кнаус и японец Огино разработали метод календарного предохранения от беременности . Метод основан на вычислении предполагаемой сроков овуляции и воздержание от половых контактов в дни особенно благоприятные для зачатия. Календарный метод, один из самых недостоверных методов предохранения . Беременеют от 9 до 40% женщин, пользующихся этим методом. Поэтому и был разработан более продвинутый метод календарного предохранения, симптотермальный метод , при котором кроме подсчета даты овуляции учитывают физиологическое состояние женщины.

Метод календарного предохранения по Огино-Кнаусу

Такой способ - наиболее естественный метод предохранения. Он основывается на наблюдениях и подсчётах. Так как при этом не происходит вмешательства в естественную деятельность женского организма, метод календарного предохранения - единственный способ предохранения от беременности , который одобряет римско-католическая церковь.

Секрет метода заключается в следующем. Сперматозоиды после полового акта остаются живыми внутри влагалища всего несколько часов, а оказывшись у шейки матки, остаются активными от 2 до 7 дней. При овуляции (выходе из яичника) яйцеклетка может оплодотвориться лишь в течение суток. Зная время наступления овуляции, занятие сексом можно запланировать так, чтобы не допустить нежелательную беременность даже теоретически. Для безопасного пользования методом календарного предохранения по Огино-Кнаусу, следует в течение года вести календарь менструальных циклов. Но надо отметить, что данный метод подходит лишь для женщин, у которых регулярный менструальный цикл. Лишь самые незначительные неполадки в гормональной системе, заболевание, нервный стресс могут изменить менструальный цикл и в результате в расчетах окажутся ошибки, и, как следствие, – беременность.

• Начало фертильного (опасного, в смысле забеременеть) периода, следует рассчитывать по формуле: от длительности самого короткого менструального цикла следует отнять 18 дней;
• Окончание фертильного периода можно рассчитать по формуле: от продолжительности самого длинного менструального цикла отнять 11 дней.

Например, проследив за последними 12 циклами, выясняется, что длительность самого короткого менструального цикла 25 дней, а самый длительный, длился 33 дня. Отсюда следует, что с 7 дня (25-18) по 22 день (33-11) цикла (1-й день цикла - это первый день менструации), - это для зачатия наиболее подходящие дни. Если есть необходимость предохранения от беременности, то в такие дни следует воздержаться от половых контактов, либо использовать в это время другие методы предохранения. И, напротив, с 1 по 7 дни и с 22 дня до завершения менструального цикла по методу Огино-Кнауса, можно не предохраняться.

Календарный симптотермальный метод

При 27-дневном менструальном цикле, на 13-й день цикла наступает овуляция. Это усреднённое значение. У большинства женщин и иной цикл, и овуляция наступает немного раньше или немного позже. Для исправления недостатков предохранения от беременности с помощью метода Огино-Кнауса, специалистами гинекологами было предложено дополнить подсчёт даты овуляции в календаре ещё тремя параметрами. Параметр первый – отслеживание температуры тела (температурный метод контрацепции). Параметр второй – наблюдение за состоянием цервикальной слизи, выделяющейся из матки (цервикальный метод). Параметр третий – наблюдение за изменениями положения шейки матки, её открытость и мягкость. Результаты наблюдений следует заносить в специальный календарь, благодаря которому можно определять самые безопасные для секса дни.

Эффективность календарного симптотермального метода невероятно высока. И он уступает только полной стерилизации. Правильное использование метода ведёт к тому, что только у 3 женщин из 1000 возникает незапланированная беременность (0,3%!). Сопоставимо лишь с приемом гормональных контрацептивов и намного превышает результат от использования других контрацептивов для женщин. Но этот метод не эффективен от половых инфекций. Для правильного применения симптотермального метода необходимо ежедневно следить за своим состоянием. Для этого требуется всего 10 минут ежедневно. Этот метод кажется очень сложным, и вначале применения рекомендуется пройти практическое обучение.

Естественные способы планирования семьи применяются для предохранения от нежелательной беременности и основаны на физиологических процессах. А именно, они учитывают фазы менструального цикла, в которые женщина может или не может забеременеть.

Целью таких методов является вычисление "опасных" дней, в которые особенно велика вероятность зачатия. Именно в эти дни следует избегать половых контактов. К таким методам в полной мере относится и календарное предохранение. Именно о нем мы и поговорим сегодня с вами. Но сначала давайте остановимся на общих принципах естественного способа предохранения:

Основы естественных методов

При их применении женщина должна ежедневно измерять температуру тела, наблюдать за своим состоянием, а именно, следить за вязкостью слизи, за состоянием шейки матки и др. Поэтому, чтобы успешно применять естественные методы предохранения, нужно обладать высокой самодисциплиной и ежедневно, скрупулезно вести записи.

Нужно сказать, что такие методы защиты от нежелательного зачатия, нельзя назвать способом контрацепции. Они позволяют более или менее достоверно определить фертильный период и воздерживаться в это время от половых контактов, что предотвращает наступление беременности.

Чтобы точно понять, как работают данные методы, необходимо знать, как именно наступает беременность:

Мужчина, в силу природных особенностей, всегда готов к зачатию. В его организме постоянно присутствуют зрелые половые клетки – сперматозоиды. В женском организме имеется множество незрелых яйцеклеток, из которых только одна созревает один раз в месяц и становится способной к оплодотворению.

В середине менструального цикла, яйцеклетка выделяется яичником и начинается процесс овуляции. Длится он от 26 до 30 дней. Выделенная яичником созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 дней. Сперматозоиды остаются жизнеспособными в течение 5 дней.

Значит, в текущие 7 дней наиболее велика вероятность наступления беременности. В оставшиеся дни способность к зачатию у женщины значительно снижается. Основываясь на этих знаниях и высчитывают "безопасные" и "опасные" дни.

Ну а теперь, поговорим про календарный способ предохранения от беременности. Вообще, их существует два: Метод по Огино-Кнаусу и симптотермальный метод. Давайте рассмотрим каждый из них более подробно.

Метод по Огино-Кнаусу

В основе этого способа находятся наблюдения за состоянием организма женщины и ведение подсчетов. Кстати, благодаря своей естественности и невмешательства в природные процессы, он единственный был одобрен римско-католической церковью.

Суть этого метода заключается в том, что зная наступление овуляции и в зависимости от этого, регулируются половые контакты. Поэтому чтобы использовать данный способ, следует в течение всего года вести записи в календаре наступления менструальных циклов.

Однако нужно заметить, что им могут пользоваться только женщины, имеющие постоянный и регулярный менструальный цикл. Но, как известно, незначительный сбой в гормональной системе, болезни, стрессы, переживания, часто «сбивают» цикл. Это приводит к ошибкам в расчетах и, как правило, приводит к нежелательной беременности.

Но если вам подходит метод Огино-Кнауса, правильно рассчитывайте «опасные» дни, когда зачатие особенно возможно:

Наступление «опасного» периода рассчитывается следующим образом: Отнимите от суммы дней наиболее короткого менструального цикла число 18.

Окончание «опасного» периода рассчитывается следующим образом: Отнимите от суммы дней наиболее продолжительного цикла число 11.

Например, проанализировав последние 12 циклов, вы высчитали, что наиболее короткий цикл состоит из 25 дней, а самый продолжительный - 33 дня. Теперь высчитываем наиболее вероятные дни, когда можно забеременеть: 25-18 = 7. Теперь высчитываем наиболее опасный период: 33-11=22. Значит, с 7 дня по 22 день менструального цикла необходимо воздерживаться от сексуальных контактов.

Симптотермальный метод

Учитывая некоторые недостатки предыдущего метода Огино-Кнауса, специалисты дополнили его еще несколькими параметрами:

Во-первых – было предложено регулярное наблюдение за температурой тела;

Во-вторых – необходимость наблюдения за вязкостью цервикальной слизи;

В-третьих - необходимость наблюдения за переменой положения шейки матки, определение ее открытости и мягкости.

Все свои наблюдения следует тщательно записывать в календарь. Затем, анализируя их и проведя подсчеты, определяются опасные и безопасные периоды для наступления зачатия.

У данного метода очень высокая результативность. Тщательное ведение записей, точность наблюдений, правильное ведение подсчетов, делает симптотермальный метод сравнимым с использованием гормональных контрацептивов. Однако он не может защитить от проникновения инфекций, передающихся половым путем.

Для успешного применения, нужно ежедневно и тщательно контролировать свое состояние. Но на это потребуется всего 10-15 минут в день. В начале использования, это возможно покажется немного сложным, но по мере привыкания, все будет гораздо легче и понятнее. Лучше всего, перед тем, как начать его применять, пройти практическое обучение.

Многие женщины предпочитают использовать так называемые естественные методы планирования семьи, которые основываются на наблюдениях за физиологическими признаками и симптомами фертильной (когда женщина способна к зачатию) и инфертильной (когда женщина не способна к зачатию) фаз менструального цикла.

Цель такого метода - определение «опасного» периода, когда способность к оплодотворению наиболее высока. Идея календарного (или ритмического) метода проста: избегать половых контактов в период, когда вероятность забеременеть существует. В остальное время можно не задумываться о методах контрацепции и не применять никакие из них.

Для успешного применения этих методов требуется самодисциплина и тщательное ведение записей, кроме того, это не способ контрацепции, а метод, позволяющий определить фертильный период, воздержание от полового сношения в это время способствует предотвращению беременности.

Методы естественного планирования семьи

Могут применяться:

• женщинами, которые не могут пользоваться другими методами;
• женщинами с регулярным менструальным циклом;
• парами, не применяющими других методов по религиозным или философским убеждениям;
• парами, готовыми избегать половых сношений более недели в течение каждого цикла;
• парами, находящимися в условиях, когда современные контрацептивные методы недоступны.

Этот метод далеко не идеален - на 100 женщин, предохраняющихся естественным путём, приходится 10-15 случаев нежелательной беременности в год. Кроме того, календарный способ предохранения невозможно применять при нерегулярном менструальном цикле. Да и воздержание от сексуальных контактов, естественно, может осложнить жизнь женщины.

Как это работает

Определение времени наступления и продолжительности периода возможного зачатия проводят, исходя из длительности менструального цикла за последние 8-12 месяцев (не меньше!). Начало опасного периода вычисляют, вычитая число 18 из длительности самого короткого цикла (например, за 12 месяцев самый короткий цикл имел продолжительность 26 дней, поэтому начало фертильного периода приходится на 8-й день цикла).

Конец опасного периода вычисляют, вычитая число 11 из продолжительности самого длинного цикла (например, за 12 месяцев самый длинный цикл имел продолжительность 30 дней, поэтому конец фертильного периода наступает на 19-й день цикла). Таким образом, период возможного зачатия начинается на 8-й день цикла, а заканчивается на 19-й (в приведённом примере менструальный цикл нельзя назвать абсолютно регулярным, поэтому и длительность фертильного периода составила 11 дней). При таком периоде половые контакты без риска зачатия возможны до 8-го дня цикла (его начало приходится на 1-й день менструации) и после 19-го.

Необходимо избегать половых актов в «опасный период», либо пользоваться дополнительными методами контрацепции презерватив, спермициды), в крайнем случае прибегать к экстренной посткоитальной контрацепции.

Для расчета можно использовать таблицу:

Пример пользования таблицей

Менструальный цикл от 27 до 33 дней. В таблице нужно найти самый короткий цикл - 27 дней и определить первый «опасный» день (в этом случае - 9 день после начала менструации). Далее нужно найти самый длинный цикл - 33 дня и определить последний «опасный» день (в нашем примере 22 день после начала менструации). Таким образом, «опасный период» будет с 9 по 22 день менструального цикла (считая с 1-го дня последней менструации).

Надёжность метода тем меньше, чем больше разница между самым длинным и самым коротким менструальным циклом за последние 8-12 месяцев. Для женщин с нерегулярным циклом этот метод вообще неприемлем.

Одним из способов планирования семьи является предохранение от беременности с помощью календаря. Данный метод начинается с того, что женщина должна высчитать предположительный день и воздержаться от половых актов в дни, наиболее подходящие дни для зачатия. Эти дни называются периодом фертильности и составляют семь дней до начала овуляции, а также день после нее.

Метод предохранения по календарю – это один из самых надежных «контрацептивов». Существует много других способов, с помощью которых можно предотвратить появление беременности, но естественные методы более безопасны. Сперматозоиды могут жить во влагалище пару часов, а в шейке матки они могут «протянуть» около трех суток, иногда и неделю. После выхода из яичника на протяжении суток яйцеклетка может быть оплодотворена.

Для правильного предохранения от беременности по календарю необходимо двенадцать месяцев. Но для женщин с нерегулярными менструациями такой метод не подойдет.

Как рассчитать предохранение от беременности по календарю?

Для правильного расчета дней, в которые можно забеременеть, существует определенная формула:

1. Фертильный период равняется длительности самого короткого цикла за минусом восемнадцати дней.
2. Конец фертильного периода равен длительности самого короткого цикла за минусом одиннадцати дней.

Например, по наблюдениям за двенадцатью циклами самый короткий за весь год составляет 26 дней. Наиболее продолжительный цикл – это тридцать два дня. Итак, самыми благоприятными днями для зачатия ребенка являются дни цикла с восьмого по двадцать первый. Поэтому в целях предохранения от оплодотворения лучше удержаться от секса или использовать презервативы и другие методы контрацепции. Уже с 21 дня и с первого по восьмое число можно не предохраняться.

Естественное предохранение от беременности

На сегодняшний день естественные методы предохранения являются наиболее безопасными для здоровья женщин, в результате чего они довольно популярны. Но при таком предохранении существуют недостатки, из – за которых такие способы не возможны для некоторых пар.

Этот способ контрацепции используется очень широко. В наши дни фармакологическая промышленность и современная гинекология способны предложить женщинам самые разные противозачаточные средства, но он по-прежнему не утрачивает свою популярность. Календарный метод подходит и юным девушкам, и рожавшим дамам. Он позволяет достаточно точно уточнить наступление , чтобы в эти дни сделать секс наиболее защищенным. Такой период чаще всего приближен к одиннадцатым суткам после начала менструации и продолжается еще не менее четырех. Тем представительницам слабого пола, у которых цикл отличается регулярностью, такой способ предохранения обычно не приносит лишних волнений. Но при его нестабильности требуется особая тщательность в вычислениях и подстраховка при помощи иных приемов контрацепции.

Для кого подходит календарный метод предохранения: недостатки и преимущества

Поэтому лучше всего этот способ годится женщинам, обладающим регулярным . При определенном количестве дней в нем фаза овуляции приходится примерно на его середину. В некоторых случаях возможны погрешности в пару суток. Поэтому, опасными становятся примерно четыре дня.

Подходит он и женщинам с нерегулярным циклом, просто им нужно быть более внимательными. Сравнивая количество суток в нем в разных месяцах, нужно взять среднее арифметическое. Оно и станет примерным указателем наступления фазы овуляции.

Точно также следует уделить особое внимание четырем-пяти дням в это время, но при том еще и прибавить по паре суток с обеих сторон этого периода.

Есть у календарного метода предохранения и свои недостатки . К ним относятся:

• не слишком высокая эффективность;
• сомнительность данных вычислений при нерегулярном менструальном цикле;
• возможность случайного зачатия в случае длинной фазы овуляции;
• риск оплодотворения сперматозоидами, задержавшимися в половых путях женщины;
• желательность его применения дамами с большим опытом половой жизни и достаточно взрослыми для того, чтобы в совершенстве знать свое тело и особенности своего менструального цикла;
• угроза заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.

Эти факторы делают календарный метод слишком зыбкой защитой от нежелательной беременности. И все же очень многие женщины долгие годы с успехом им пользуются. Тем не менее, и презерватив должны постоянно применяться при таком способе контрацепции.

К преимуществам календарного метода можно отнести такие факторы:

• простота;
• отсутствие денежных затрат;
• достаточная надежность;
• в организм не вводится излишек гормонов;
• у него нет противопоказаний и побочных действий;
• безопасность;
• возможность использования при хронических заболеваниях;
• этот способ подходит при невозможности применения фармакологических или барьерных методов контрацепции;
• универсальность;
• календарный метод может применяться и для определения благоприятных для зачатия дней;
• не требует посторонних действий во время интимной встречи и т.д.

Такие аргументы проигнорировать сложно. Очень важно, что его используют постоянно. Календарный метод пригоден для применения после родов, во время кормления новорожденного ребенка или сразу после аборта. Тем не менее, еще раз хочется обратить внимание, что он требует тщательности и пристального внимания.

Несмотря на не слишком высокую надежность этого способа, тысячи пар с успехом применяют его.

Поэтому задача состоит в том, чтобы сделать его как можно более эффективным. Для этого женщины должны хорошо представлять себе сущность календарного метода и уметь в совершенстве им пользоваться. Дамам следует взвесить все «за» и «против» для того, чтобы решить, продолжать ли им его применять или перейти к другим более надежным способам предохранения.

Какие дни самые опасные?

Чем ближе время подходит к фазе овуляции, тем выше риск случайной беременности. Эта период менструального цикла является одной из его составляющих. Тем не менее, он не всегда приводит к появлению яйцеклетки.

Практикующие гинекологи считают, что такое событие случается около трех раз в год. Поэтому угроза нежелательного зачатия становится, скорее, потенциальной, поскольку никто не может сказать, прошла ли овуляция с разрывом фолликула или нет.

Если это все-таки произошло, то яйцеклетка наиболее готова принять в себя сперматозоид в течение двух суток с момента своего выхода в полость матки. Соответственно, и риск случайного оплодотворения в это время возрастает во много раз. Эякулят же в женских половых путях может сохранять свою активность в пределах недели.

Значит, именно в такие дни и есть угроза беременности и следует особенно предохраняться.

Таким образом, насчитывается около четырех-пяти суток, соответствующих фазе овуляции. При этом следует делать поправку на длительность менструального цикла. Если он состоит из двадцати восьми дней, то и исследуемый период в нем длиннее, если же он включает в себя двадцать четыре дня, то опасность зачатия снижается.

Календарный метод предохранения от беременности: как рассчитать?

Для вычислений нужно взять за основу длительность менструального цикла. Если она составляет двадцать восемь суток, как у большинства женщин, то месячные длятся примерно шесть дней.

Следующая фаза наступит примерно через одиннадцать суток. В некоторых случаях она может начаться раньше или опоздать. Поэтому из двадцати восьми дней вычитается одиннадцать. Получается цифра семнадцать.

Именно на эти сутки приходится период овуляции. Значит, при таком менструальном цикле наиболее безопасными станут дни с первых по десятые и с четырнадцатых по двадцать восьмые, то есть в целом двадцать четыре.

Для того, чтобы сделать календарный метод наиболее надежным, за кровотечениями следует следить в течение нескольких месяцев, а еще лучше на протяжении года. Из общего количества получившихся дней нужно вычислить среднее арифметическое. От этой цифры следует отнять одиннадцать суток. Получившееся число и покажет наиболее ожидаемый период, когда наступит фаза овуляции.

Можно составить таблицу. Вот ее пример:

Если каждый раз составлять такой график, то не нужно держать в голове лишние цифры, в которых к тому же несложно запутаться. С началом каждых новых месячных в таблицу вносятся новые данные и рассчитываются безопасные периоды. В остальные сутки необходимо применение контрацептива, метода прерванного полового акта или временного отказа от половой жизни.

В Интернете существуют многочисленные женские сайты со специальным калькулятором, позволяющим рассчитать наиболее опасные дни. В их основе лежит роботизированная программа, которая сделает вычисления, не допустив случайной ошибки.

Огромным ее достоинством является индивидуальный подход к каждому человеку и особенностям отдельного менструального цикла.

Калькулятор рассчитывает как наиболее удачные для оплодотворения дни, так и нежелательные. Вывод будет делать сама женщина.

Риски забеременеть: что говорят врачи

Тем не менее, при использовании календарного метода, беременность все же может произойти. И обычно на первое место при выяснении причин, почему это случилось, выходит нерегулярность менструального цикла. Даже если он стабилен, способны возникнуть ситуации, когда имеет место гормональный сбой.

Это могут быть:

• нервное перенапряжение;
• использование некоторых лекарственных препаратов;
• переохлаждение;
• грипп;
• многочасовой перелет;
• резкая смена климата;
• распитие спиртных напитков;
• стресс и пр.

Все эти факторы способны привести к задержке или, наоборот, к слишком раннему началу месячных. Таким образом, количество дней в менструальном цикле резко поменяется. Женщина использует старые подсчеты, которые указывают, что фаза овуляции еще не наступила, в то время как яйцеклетка уже вышла в полость матки. В такие сутки и происходят непредвиденные и нежелательные зачатия.

Поэтому, если цикл нерегулярный или произошел сбой, нужно одновременно применять метод измерения базальной температуры и исследовать влагалищные выделения. Следует понимать, что произошло непредвиденное событие и если женщина не хочет делать аборт или раньше времени становится матерью, то ей необходимо подстраховаться.

В такие периоды требуется пристально прислушиваться к своему орагнизму. О наступлении фазы овуляции может свидетельствовать несильная тянущая боль внизу живота, набухание молочных желез, резкие перепады настроения, головные боли.

При нерегулярном менструальном цикле желательно одновременно с утра ставить градусник в анус. Полученные цифры фиксируются и вычерчивается кривая с возрастанием температурных показаний. Период овуляции характерен колебаниями показаний термометра около отметки в тридцать семь градусов. В совокупности с календарным методом он максимально позволит избежать ошибок. При сочетании сразу нескольких способов надежность находится в пределах девяноста процентов.

Врачи-гинекологи придерживаются такого мнения, что прием с вычислениями нужной даты совсем неплох, если тщательно ему следовать. Он позволяет женщинам, страдающим хроническими заболеваниями или аллергией, не испытывать на себе действие различных противозачаточных средств. Очень эффективен он также в тех случаях, когда у партнера имеются негативные реакции на латекс, спермициды или другие химические вещества, с которыми он вынужден контактировать, соприкасаясь с половыми путями партнерши.

Календарный метод подходит также женщинам, не ведущим регулярную интимную жизнь, а ограничивающимися лишь редкими встречами. Незаменимым он является для представительниц слабого пола во время грудного вскармливания.

В основе этого способа предохранения лежит следование законам природы. Поэтому люди, которым их религия не позволяет пользоваться контрацептивами, также могут его применять.

Календарный метод не входит в перечень, рекомендованный Всемирной ассоциацией здравоохранения и, тем не менее, о нем знают в каждом доме. Многие женщины, хорошо рассчитав все риски и приспособившись к нему, с успехом избегают зачатия на протяжении долгих лет.

Таким образом, можно сделать вывод, что календарный метод неплохо подходит тем дамам, которые не боятся стать матерью, но пока еще не торопятся. Использовать этот способ лучше парам, состоящим в браке, в постоянном сожительстве или связанным узами любви. Для таких людей незапланированное появление на свет младенца не станет неприятным событием в их жизни.