Какие симптомы после укуса энцефалитного клеща. Клещевой энцефалит — инкубационный период, симптомы и лечение

Укус клеща – довольно частое явление в странах Европы, европейской части России, Сибири. Сам укус не представляет серьезной опасности, но если укусил инфицированный клещ, то последствия могут быть очень тяжелыми.

Одним из самых опасных заболеваний, переносчиками которого являются клещи, считается . Заражение насекомого происходит при укусе им больного животного. Вирус размножается и проникает во все части тела клеща, во все его органы, в том числе в слюну. Что будет, если укусил энцефалитный клещ? Симптомы и последствия зависят от ряда факторов.

Симптомы укуса энцефалитного клеща

Если человека укусил энцефалитный клещ, его слюна, а вместе с ней и вирус, проникает в ткани жертвы. Быстрое обнаружение и снижает вероятность заражения, но не исключает его. В первые дни после укуса наблюдаются только покраснение кожи в месте укуса и зуд. Если клещ не был инфицирован, за несколько дней симптомы исчезают. Вот так выглядит место клеща:

Степень выраженности признаков укуса энцефалитным клещом зависит от состояния организма, его иммунитета. По внешнему виду клеща, кожным проявлениям в месте укуса невозможно определить, было ли заражено насекомое. Инкубационный период, то есть период до возникновения симптомов укуса энцефалитного клеща, составляет от 2 дней до 3 недель.

Вирус начинает активно размножаться в месте укуса. Затем проникает в лимфатические узлы, в кровоток. Чаще всего, когда инфицированный клещ укусил, признаки, характерные для энцефалита, начинают проявляться на 8-14 день. Первыми проявлениями является лихорадка: рост температуры тела до 38-40 градусов, появление озноба, слабости, ощущения разбитости, снижение аппетита.

Если вирус не проходит сквозь гематоэнцефалический барьер, то других симптомов укуса энцефалитного клеща не возникает, заболевание протекает сравнительно легко и примерно через 10 дней человек выздоравливает. Это самая легкая, лихорадочная форма энцефалита.

Если вирус проникает через гематоэнцефалический барьер, попадает в мозг, то возникают более тяжелые симптомы, которые характеризуют поражение ЦНС. Если вирус поражает только оболочку мозга, то говорят о менингеальной форме заболевания. Ее симптомами являются ярко выраженная головная боль, светобоязнь.

При менингоэнцефалической форме кроме симптомов поражения оболочек мозга возникают симптомы поражения клеток самого мозга – психические расстройства, потеря, нарушение сознания, судороги, параличи. Полиомиелитическая форма энцефалита характеризуется поражением клеток спинного мозга (шейного отдела), возникает паралич близлежащих мышц.

При укусе инфицированного клеща симптомы могут отсутствовать. Организм успешно борется с вирусом, вырабатываются антитела, появляется иммунитет к вирусу. Признаков заболевания не возникает, только при анализе крови выявляются антитела, свидетельствующие о контакте с зараженным клещом.

Чтобы понять, был ли инфицирован клещ, нужно сдать его в лабораторию на исследование. Это поможет при необходимости в кратчайшие сроки начать лечение и минимизировать возможные негативные последствия укуса энцефалитного клеща у человека.

Какие могут быть последствия

Если укусил энцефалитный клещ, последствия могут быть разными: от легких временных нарушений до инвалидности и летального исхода. Менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая формы энцефалита называют иначе очаговыми формами.

Проявления и последствия заболевания зависят от участка мозга, в котором возникает очаг поражения, от его размера. При очаговых формах заболевания последствия укуса энцефалитного клеща у людей обычно возникают в виде нарушений неврологического характера. Например, постоянные головные боли, ухудшение памяти, параличи верхних конечностей, дыхательных мышц.

Немного статистики

Энцефалит – серьезное заболевание с возможными тяжелыми последствиями. Но это не повод отказываться от походов в лес. Нужно понимать, что не каждый клещ, а только несколько процентов являются носителями энцефалита (например, в Новосибирской области в 2015 году этот процент составил — 1,9%). Больше всего инфицированных насекомых в Сибири, на Дальнем Востоке.

Зараженность клещей зависит и от времени года, в наиболее благоприятных для насекомых районах в самое благоприятное время инфицированными являются до 70% клещей.

Россия находится в мире на первом место по числу зарегистрированных случаев заболевания энцефалитом, переносимым клещами. В 2014 году в России зафиксировано около 2 тысяч заболеваний клещевым энцефалитом.

Заболеваемость детей – около 12-13% от всех случаев. Частота летальных исходов также зависит от территории, например, в европейских странах смерть зараженных энцефалитом происходит в 2% от всех случаев заражения, на Дальнем Востоке эта цифра составляет 20%.

Не все знают признаки энцефалита после укуса клеща. Весной и осенью в теплую и влажную погоду люди часто обращаются к врачу по поводу укуса клещей. В настоящее время клещи являются переносчиками возбудителей различных заболеваний (клещевого энцефалита, боррелиоза, риккетсиоза, тропических лихорадок). В нашей стране наиболее часто диагностируется клещевой энцефалит. Заболевание развивается после укуса человека зараженными иксодовыми клещами. Что представляет собой клещевой энцефалит и каковы симптомы поражения головного мозга после укуса клеща?

Особенности заболевания

Под энцефалитом понимается воспаление тканей головного мозга различной этиологии. Причины могут быть самыми разными. Одной из них является укус клеща. Заражение человека происходит во время походов, прогулок по лесу, работы на земельных участках вблизи лесных массивов. Клещевой энцефалит относится к природно-очаговым заболеваниям. В группу риска входят лица, проживающие в эндемичных регионах. Чаще всего клещевым энцефалитом болеют следующие категории лиц: рыболовы, охотники, егеря, пастухи, фермеры, туристы. Не каждый укус клеща является опасным. Для заражения необходимо, чтобы клещ был инфицирован вирусом.

Вирус клещевого энцефалита обладает тропностью к клеткам нервной системы, в частности, головного мозга. Это обусловливает характерную симптоматику. Симптомы заболевания во многом зависят от формы патологии. Выделяют следующие формы заболевания: лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитическую и полиомиелитическую. В процесс при этом может вовлекаться вещество мозга или его оболочки. Период инкубации варьируется от 1 до 2 недель.

Признаки энцефалита

Человек, придя домой, не всегда сразу замечает признаки укуса энцефалитного клеща. Сам по себе укус безболезненный. Обусловлено это тем, что в слюне клещей имеется мощный анестетик. Признаки энцефалита после укуса не всегда ярко выражены. Попав в тело человека, вирус проникает в лимфатические узлы и кровь. Практически всегда вирус преодолевает гематоэнцефалический барьер, достигая головного мозга. Первые признаки клещевого энцефалита могут включать в себя:

повышение температуры тела;
недомогание;
слабость в руках и ногах;
миалгию;
головную боль;
тошноту;
рвоту.

У человека все симптомы энцефалита можно объединить в 2 большие группы: общемозговые и очаговые. К общемозговым симптомам относится головная боль, тошнота, не приносящая облегчения больным, снижение работоспособности, слабость, лихорадка, нарушение сознания, припадки. Нарушение сознания может быть легким в виде оглушенности или заторможенности или тяжелым с утратой реакции на окружающие воздействия. Лихорадка имеет некоторые особенности. В большинстве случаев она протекает в 2 фазы. Между фазами имеется большой интервал. Появление второй фазы лихорадки указывает на поражение головного мозга или его оболочек.

Очаговая симптоматика

Признаки энцефалита после укуса клеща определяются пораженной областью мозга. В процесс могут вовлекаться лобные, затылочные, височные и теменные доли. Поражение лобной доли проявляется следующими признаками: нарушением интеллектуальных способностей, затруднением речи (моторной афазией), рефлексами орального автоматизма, нарушением походки, изменением поведения. Тяжесть заболевания и выраженность симптомов во многом определяются вирулентностью возбудителя инфекции и состоянием иммунитета организма. Если укус энцефалитного клеща привел к поражению височной доли мозга, то могут наблюдаться следующие симптомы: потеря способности к пониманию чужой речи (сенсорная афазия), нарушение зрения, судороги.

Вовлечение теменной доли провоцирует нарушение чувствительности, нарушение способности к математическому счету. Появление искр перед глазами и снижение остроты зрения может свидетельствовать о поражении затылочной доли. Не нужно забывать и про мозжечок. Этот отдел отвечает за равновесие и координацию движений.

Энцефалит с вовлечением мозжечка характеризуется неустойчивостью походки, нарушением координации движений, нистагмом, гипотонией мышц.

Проявления различных форм энцефалита

Последствия укуса энцефалитного клеща могут проявиться в виде менингеальной формы заболевания. Для нее характерно появление общемозгового синдрома, описанного выше, и менингеальных симптомов. К последним относится ригидность мышц затылка, симптом Кернига, Брудзинского. Эта форма заболевания чаще всего заканчивается благополучно для больного. Наиболее тяжело протекает менингоэнцефалитическая форма заболевания. При ней страдают как клетки головного мозга, так и его оболочки. Основными признаками этой формы болезни будут:

сонливость;
интенсивная головная боль;
тошнота;
рвота;
бред;
галлюцинации;
расстройства сознания;
судороги;
признаки поражения черепных нервов.

Значительно реже встречается полиоэнцефаломиелитическая форма болезни. В ее основе лежит полиомиелитический синдром (свисание головы, опущение плеч). Нередко наблюдаются мышечные фибрилляции.

Лабораторные признаки

Для постановки диагноза немаловажное значение имеют лабораторные признаки клещевого энцефалита. В ходе анализа крови могут выявляться следующие изменения: увеличение количества лейкоцитов, снижение или отсутствие эозинофилов, лимфоцитопения. Общий анализ мочи выявляет протеинурию (наличие белка) и появление цилиндров. Наибольшую ценность представляют результаты исследования спинномозговой жидкости. Чаще всего она прозрачная, содержит большое количество лейкоцитов и белка. Уровень глюкозы не изменяется. Даже после успешного лечения и выздоровления все эти изменения могут длительное время сохраняться.

Наиболее достоверный признак клещевого энцефалита — выделение возбудителя инфекции. Его можно обнаружить косвенным или прямым методом. В первом случае организуется серодиагностика. При этом в крови определяются специфические антитела к вирусу клещевого энцефалита. Прямой метод предполагает выявление генома вируса посредством полимеразной цепной реакции.

Лечение клещевого энцефалита

Что делать, если укусил энцефалитный клещ? Обнаружив клеща на теле, пострадавший должен его вытащить. Делать это можно пинцетом или нитью. Доставать клеща нужно осторожно, совершая выкручивающие движения. После этого следует отправить его в лабораторию, положив насекомое в емкость с крышкой. Если было выявлено, что клещ инфицирован, следует незамедлительно обратиться к врачу. Что делать, если укусил энцефалитный клещ? Этиотропного лечения этого заболевания не существует. Больным вводится специфический иммуноглобулин. Параллельно может проводиться противовирусная терапия «Интерфероном», «Реафероном» и другими препаратами.

В случае тяжелого течения заболевания нередко применяются глюкокортикоиды. Из этой группы чаще всего применяется «Преднизолон». При судорогах врач может назначить «Сибазон», магния сульфат. Для улучшения трофики нервной ткани — препараты на основе витаминов группы B («Нейрорубин»). Для устранения отеков целесообразно назначение диуретиков. При высокой температуре (выше 38,5°) показаны жаропонижающие. Лечение может включать в себя инфузионную терапию. Для нормализации кровотока в мозгу используется «Трентал», «Актовегин». Таким образом, симптомы энцефалита после укуса клеща могут проявляться по-разному.

Клещевой энцефалит – это вирус, который поражает нервную систему человеку. Переносчиками вируса являются обычные клещи. Так как они являются влаголюбивыми насекомыми, они наиболее часто встречаются в лесу, в местах с высокой травой, а также в болотистой местности. Именно в этих местах и имеется высокий риск заражения энцефалитом.

Энцефалитный клещ — это не особая «порода», а самая обычная особь, зараженная вирусом энцефалита

Причины клещевого энцефалита

В мире существует более 30 000 видов клещей, из них 5 000 являются энцефалитными. Стоит отметить, что особого вида энцефалитного клеща не существует. Есть клещи, зараженные энцефалитом. При этом вирус может содержаться как в теле самок и самцов, так и в личинках, и в нимфах. Заражение клеща происходит во время высасывания крови из зараженного животного. При этом вирус никаким образом не влияет на организм насекомого.

Особенно подвержены заражению энцефалитом люди, чья рабочая деятельность связана с посещением болотистой местности и лиственных лесов. Однако если вы проживаете далеко от этих мест и не бываете там, это не означает, что вы застрахованы от укуса зараженного клеща. Его могут принести как домашние животные на своей шерсти, так и ваши соседи или гости, побывавшие в зоне повышенной опасности.

Клещ имеет уникальное маленькое тельце с несколькими парами лапок, при помощи которых он цепляется за одежду людей и шерсть животных: таким образом он передвигается с одного места на другое.

Заразиться энцефалитом можно не только тогда, когда укусил клещ, но и посредством употребления сырого молока зараженного животного. А также в результате раздавливания замеченного насекомого на открытом участке тела, в результате чего происходит втирание в кожу его мелких частиц, что и приводит к инфицированию.

После того, как вас укусил зараженный клещ, происходит распространение вируса в организме, по кровеносным сосудам он попадает в головной и спиной мозг, в результате чего происходит поражение нервной системы.

Симптомы клещевого энцефалита поначалу схожи с обычным гриппом, но потом начинает проявляться атрофия мышц шеи и плеч

Симптомы

Симптомы энцефалита на начальных стадиях заболевания выявить очень сложно. Инкубационный период может длиться от 2 до 21 дня. При этом по окончании этого временного промежутка ярко выраженные симптомы могут вообще не наблюдаться, и выявить наличие заболевания можно будет только путем сдачи анализов.

Но у большинства людей симптомы проявляются уже на 7–10 день, после того, как их укусил энцефалитный клещ. Как правило, первоначально они схожи с обычным гриппом: повышение температуры до 38 °С, озноб, боли в мышцах, головная боль, головокружение, снижение аппетита, рвота и тошнота.

Также симптомы энцефалита проявляются параличом мышц шеи и плечевого пояса. Как правило, это происходит на 9–14 сутки после того, как человека укусил клещ. Сначала ощущается тяжесть головы и наблюдается ее свисание к груди, затем происходит резкое снижение тонуса мышц конечностей, а после развивается атрофия мышц.

Заболевание может также вызывать эпилептиформные припадки, которые могут сопровождаться потерей сознания. Еще у больного могут наблюдаться психологические нарушения в виде спутанности сознания и галлюцинаций.

Болезнь может протекать как в легкой, так и тяжелой форме. После полного излечения организмом вырабатывается стойкий иммунитет, который предотвращает развитие повторного заболевания.

Если вы самостоятельно извлекли клеща, не спешите от него избавляться: нужно поместить его в закрытый сосуд и отнести в медучреждение для анализа на энцевалит

Формы клещевого энцефалита

Существует несколько форм клещевого энцефалита:

лихорадочная;
менингоэнцефалитическая;
полиомиелитическая;
менингеальная.

Лихорадочная форма

Эта форма заболевания наиболее благоприятная, так как после того, как человека укусил энцефалитный клещ, центральная нервная система не затрагивается. Симптомы лихорадочного клещевого энцефалита следующие:

повышение температуры;
головная боль;
слабость и ломота;
снижение аппетита;
тошнота.

Менингеальная форма

После укуса энцефалитного клеща у человека при этой форме заболевания центральная нервная система затрагивается частично. Раздражается слизистая головного мозга, в результате чего проявляются следующие симптомы:

появляется боязнь света;
затвердение затылочных мышц;
сильная, порой невыносимая, головная боль;
повышение температуры;
рвота.

Менингоэнцефалитическая форма

Поражаются клетки головного мозга, которые приводят к осложнениям различного рода и даже к смерти. Эта форма характеризуется психологическими расстройствами, судорогами и параличом, а также потерей или затуманиванием сознания, галлюцинациями.

Полиомиелитическая форма

Эта форма заболевания является очень опасной. Ведь ко всем вышеперечисленным симптомам добавляются поражение шейного отдела спинного мозга, в результате чего происходит паралич рук и шеи. После того, как человек перенесет болезнь, в лучшем случае он может остаться инвалидом, в худшем случае – умереть.

Если вы обнаружили у себя на теле присосавшегося клеща, ни в коем случае нельзя его вытаскивать «голыми» пальцами или пытаться выдавить его, как обычный прыщ. Его нужно смазать растительным маслом и через 20 минут при помощи пинцета вынуть. При этом ваши движения должны быть плавными и круговыми. После того, как вы извлечете из тела клеща, поместите его в баночку, а место укуса обработайте йодом или зеленкой.

Но прежде чем обрабатывать, хорошо осмотрите место укуса. Если вы не извлекли клеща полностью, следует взять обычную иголку, продезинфицировать ее и достать часть тельца насекомого, как обычную занозу.

Баночку, в которую вы поместили клеща, нужно отнести в любое медицинское учреждение, где его обследуют и подтвердят или опровергнут наличие вируса в нем. Также после укуса клеща пристальное внимание уделяйте своему самочувствию и состоянию кожных покровов. Если в течение месяца у вас повысилась температура или появилась сыпь на коже, обязательно обратитесь к врачу.

Клещевой энцефалит – это тяжелейшее инфекционное заболевание, которое передаётся человеку от энцефалитных клещей. Вирус пробирается в головной и спинной мозг взрослого или ребёнка, вызывает сильную интоксикацию и поражает ЦНС. Тяжёлые энцефалитные формы без своевременного лечения способны привести к параличу, умственным расстройствам и даже летальному исходу. Как распознать симптомы опасной патологии, что делать при подозрении на клещевую инфекцию и какое значение имеет прививка в профилактике и терапии смертельно опасного недуга?

Общее описание заболевания

Клещевой энцефалит относят к заболеваниям природно-очаговым, которые возникают на определённых территориях. Переносчики возбудителя - дикие животные, в этом случае – энцефалитный клещ. Основные очаги клещевой патологии – Сибирь и Дальний Восток, Урал, Калининградская область, Монголия, Китай, некоторые районы Скандинавского полуострова и Восточной Европы. Каждый год на территории нашей страны регистрируется около 5–6 тысяч случаев заражения клещом энцефалитным.

Тяжесть протекания и форма зависят от иммунитета укушенного человека, количества вируса в организме, числа укусов, а ещё – от географической принадлежности. Специалисты разделяют вирус клещей энцефалитных на 3 подвида: Дальневосточный, Сибирский и Западный. Самые тяжёлые формы заболевания – после атаки клещей на Дальнем Востоке, 20–40% летального исхода. Если нападение клеща энцефалитного произошло в европейской части России, шансы избежать осложнений гораздо выше – летальность здесь всего 1–3%.

Формы заболевания

Симптомы после атаки клеща энцефалитного очень разнообразны, но у каждого пациента период заболевания традиционно протекает с несколькими ярко выраженными признаками. В соответствии с этим различают 5 основных форм клещевого энцефалита.

Лихорадочная, или стёртая (самый успешный прогноз при лечении).
Менингеальная (диагностируется чаще всего).
Менингоэнцефалитическая (встречается в 15% по стране в целом, на Дальнем Востоке в 2 раза чаще).
Полиомиелитическая (диагностируется у трети пострадавших от энцефалитных клещей).
Полирадикулоневритическая.

Особая форма клещевой инфекции – с двухволновым течением. Первый период заболевания характеризуется лихорадочными симптомами и длится 3–7 дней. Затем вирус проникает в мозговые оболочки, появляются неврологические признаки. Второй период насчитывает около двух недель и протекает намного тяжелее, чем лихорадочная фаза.

Причины и пути передачи вируса

Возбудитель смертельного энцефалита – арбовирус из рода флавивирусов. Он имеет очень маленькие размеры (в 2 раза меньше вируса гриппа!), так что легко и стремительно проходит сквозь человеческую иммунную защиту. Арбовирус неустойчив к УФ-излучению, дезинфекции и теплу: при кипячении он погибает через несколько минут. Но при низких температурах он очень долго поддерживает жизнедеятельность.

Вирус обычно живёт в организме иксодовых энцефалитных клещей и атакует не только человека, но и домашний скот: коров, коз и др. Поэтому существует 2 основных способа заболеть энцефалитом: через укус насекомого и алиментарно (фекально-оральный способ). В связи с этим можно назвать 4 основные причины заражения клещом энцефалитным:

Непосредственно после укуса инфицированного насекомого;
Если на кожу попадают фекалии клеща и через расчесы проникают в кровь;
Если при попытке извлечь впившегося клеща энцефалитного он лопается, и вирус попадает внутрь;
После употребления непастеризованного молока, заражённого от клеща животного.

Симптоматика

Пока длится латентный период инфекции, вирус размножается в месте укуса или в стенках кишечника, затем проникает в кровь и разлетается по всему организму. Независимо от формы заболевания начальные симптомы клещевого энцефалита у взрослых проявляются одинаково:

Стремительное повышение температуры до 39–40º и озноб;
Головные и поясничные боли;
Ломота в мышцах;
Вялость вместе с заторможенностью;
Резь в глазах и светобоязнь;
Тошнота, рвота и судороги (в единичных случаях);
Покраснение кожи на лице и вниз до ключиц;
Учащённое дыхание и редкий пульс;
Налёт на языке.

Если вирус успевает проникнуть в мозговую оболочку, появляются отдельные признаки повреждения нервной системы: немеет кожа, слабеют мышцы, по телу бегут мурашки, иногда – судороги.

У детей наблюдаются аналогичные симптомы после атаки клеща, заражённого энцефалитом. Основное отличие в том, что болезнь развивается более стремительно и протекает тяжелее. У детей особенно часто возникают судорожные припадки на фоне высокой температуры.

Лихорадочная форма

Лихорадочная форма инфекции развивается, если вирус циркулирует в крови и не проникает в оболочку мозга.

Поначалу болезнь выглядит, как классический : начинается лихорадка (высокая температура чередуется с ознобом), постоянная слабость, укушенного человека мучают боли в голове, тошнота, иногда рвота. Могут наблюдаться слабовыраженные неврологические симптомы: несильные боли в мышцах, ломота в пояснице. Иногда – мурашки по коже отдельными приступами.

После выздоровления в течение месяца могут проявляться отдельные признаки: слабость, плохой аппетит, потливость, учащённое сердцебиение.

Менингиальная форма

Это самая распространённая форма заболевания после укуса энцефалитного клеща. Арбовирус при такой форме поражает оболочки головного и спинного мозга. Болезнь начинается с классических признаков : сильная температура, затем нестерпимая головная боль, которая мгновенно усиливается при малейшем движении, головокружение, тошнота и рвота, резь в глазах от яркого света, вялость, слабость и заторможенность.

После заражения клещом энцефалитным возникают ригидность (мышцы затылка напряжены настолько, что голова постоянно опрокидывается назад), напряжение мышц голени и невозможность разогнуть ногу в колене, обострённая чувствительность кожи (даже одежда приносит боль).

Длится такой период 7–14 дней, после выздоровления около 2 месяцев могут сохраняться заторможенность, светобоязнь, депрессивное настроение.

Менингоэнцефалитическая форма

При такой форме инфекции укусы энцефалитных клещей и проникновение вируса вызывают повреждения непосредственно клеток мозга. Симптомы патологии зависят от того, какой участок мозга пострадал от арбовируса и каков размер этого поражения.

Если развивается менингоэнцефалитическая форма энцефалита, на первое место выйдут неврологические симптомы: нарушения движений и мимики, потеря ориентации во времени и пространстве, помутнение сознания, проблемы со сном, бред и галлюцинации, подёргивание мышц, трясущиеся руки и ноги, поражение лицевых мышц (косоглазие, двоение в глазах, проблемы с глотанием, невнятная речь и др.).

Специалисты разделяют менингоэнцефалит на 2 формы: диффузный и очаговый. Диффузная инфекция вызывает расстройства сознания, эпилептические припадки, проблемы с дыханием, центральные парезы мимики и языка, то есть снижение силы в мышцах. Очаговый клещевой энцефалит проявляется слабостью в мышцах после судорог, монопарезами, припадками.

Полиомиелитическая форма

Полиомиелитический клещевой энцефалит – это поражение клеток исключительно спинного мозга. В продромальный период такой патологии в течение пары дней больной чувствует слабость, очень быстро утомляется. Затем начинаются трудности с движением: сначала страдают мимические мышцы, потом руки и ноги, после этого отдельные участки кожи начинают неметь и терять чувствительность.

Заражённый клещом энцефалитным человек не может удерживать голову в обычном положении, делать нормальные движения руками, страдает от сильных болей в задней стороне шеи, надплечьях и руках. Мышцы способны значительно уменьшиться в объёме. Также могут проявляться все признаки других энцефалитных форм.

Полирадикулоневритическая форма

При такой разновидности клещевой инфекции страдают периферические нервы и корешки. Основные проявления – это болевые ощущения по всему телу, покалывание и ползающие мурашки по коже, симптомы Ласега (боль по ходу седалищного нерва при поднятии прямой ноги) и Вассермана (боль в передней части бедра при поднятии ноги).

Опасность полирадикулоневритической формы – развитие восходящего паралича Ландри. В этом случае вялый паралич начинается от ног, поднимается вверх по туловищу, охватывает руки, затем лицевые мышцы, глотку, язык и способен привести к нарушению дыхания. Паралич может также начаться от мышц плеча и двинуться наверх, захватывая мышцы шеи.

Двухволновая форма

Некоторые специалисты относят такой клещевой энцефалит к лихорадочному, но большинство учёных выделяет его в отдельный тип.

После укуса и инкубационного периода резко подскакивает температура, у больного кружится голова, начинается тошнота и рвота, боли в руках и ногах, нарушения сна и аппетита. Затем на протяжении 3–7 дней длится лихорадочный период, который сменяется затишьем в течение одной-двух недель.

Вторая волна энцефалита начинается так же резко, к перечисленным симптомам добавляются признаки менингеальной и очаговой менингоэнцефалитической форм. Прогноз выздоровления при такой разновидности энцефалита благоприятный, как и при обычной лихорадочной инфекции.

Диагностика

При постановке диагноза «клещевой энцефалит» необходимо учитывать совокупность трёх факторов: клинические проявления (симптомы), эпидемиологические данные (время года, поставлена ли прививка, был ли факт укуса клеща) и лабораторные исследования (анализ самого клеща – по желанию, анализ спинномозговой жидкости и др.).

Первое, что надо делать, если напал клещ, - осмотреть больное место. Укус заражённого насекомого - это просто красная воспалённая ранка, да и сам энцефалитный клещ выглядит, как обычный. Поэтому в любом случае нужна экстренная профилактика клещевого энцефалита – ввести иммуноглобулин против вируса, а затем делать анализ. Основные методы диагностики, которые необходимо делать после укуса клеща, - это:

Анализ жалоб пациента и анамнеза заболевания;
Общий осмотр (анализ всех симптомов с целью выявления типичных проявлений клещевого энцефалита);
Вирусологический анализ крови и спинномозговой жидкости;
Анализ арбовируса и определение его частиц в физиологических жидкостях;
Иммуноферментный анализ (уровень антител в крови);
Общий и биохимический анализ крови для выяснения тяжести и особенностей поражения ЦНС.

Лечение

Сегодня лечение клещевого энцефалита проводят исключительно в стационаре, основное лекарство против болезни – иммуноглобулин (особый раствор из сыворотки или плазмы донорской крови с антителами к вирусу). Иммуноглобулин практически не имеет побочных реакций, но при использовании против клещевого энцефалита способен вызвать серьёзную аллергию, поэтому применяется строго по назначению и под контролем врача.

Что делать, если на человека напал клещ? Первым делом необходимо его извлечь и срочно отправляться в больницу.

Независимо от того, был ли напавший клещ энцефалитным, пострадавшему вводят специфический иммуноглобулин против клещевой инфекции в течение 3 дней. Вкалывают иммуноглобулин строго внутримышечно: при лихорадочной форме ежедневно в течение 3–5 дней, менингиальной – каждые 10–12 часов 5 дней, доза - 0,1 мл/ кг. При более тяжёлых формах для лечения клещевого энцефалита иммуноглобулин против болезни назначают в увеличенных дозах.

Дальнейшее лечение клещевого энцефалита доктор назначает в зависимости от энцефалитной формы и тяжести симптомов:

Дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия;
Реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция лёгких, кислородная маска и др.);
Уменьшение отёка мозга;
Симптоматическое лечение.

Кроме того, после выздоровления пациент остаётся под наблюдением невролога до 3 лет.

Профилактика

Профилактика клещевого энцефалита проводится в двух направлениях: прививка (специфическая профилактика против клещевого энцефалита) и предупредительные меры (неспецифическая).

Экстренная профилактика против вируса клеща энцефалитного – это иммуноглобулин, который вводят в течение 3 дней после укуса. Также иммуноглобулин вводят не привитым лицам в опасных (эндемических) районах. Защитный эффект продолжается около 4 недель, при сохранении опасности иммуноглобулин можно назначить повторно.

Если иммуноглобулин чаще используют для экстренной вакцинации, то плановая прививка против инфекции – это специальная вакцина убитого вируса. При стандартной схеме вакцинации первая прививка проводится с ноября, вторую нужно делать через 1–3 месяца, третью – через 9–12 месяцев. При экстренной схеме вторую прививку можно делать через 14 дней, третью – через 9–12 месяцев.

Что нужно делать, чтобы избежать нападения насекомого? Неспецифическая профилактика включает следующие меры:

При походах в лесах надевать плотную одежду и пользоваться репеллентами;
По возвращении делать тщательный осмотр открытых участков тела;
Кипятить сырое молоко от домашних коз и коров;
При обнаружении присосавшегося клеща срочно удалять его или обратиться в ближайший больничный пункт.

Для полной защиты от энцефалитного клеща в опасных районах необходимо совмещать прививку против опасной инфекции и обычные профилактические меры.

Энцефалитный клещ представляет собой маленькое паукообразное насекомое, которое причиняет множество проблем как окружающей среде (растительному, животному миру), так и людям, живущим в сельской местности. Особую опасность для человека представляет как раз клещ из семейства иксодовых, переносящий энцефалит. Термин «энцефалитный» означает, что паукообразное является переносчиком вируса энцефалита. Само членистоногое питается кровью теплокровных животных, в том числе и людей.

Термин «энцефалитный» не означает название другой разновидности насекомого. Зачастую укус клеща становится главной причиной возникновения опасных болезней, развитие которых нередко приводит к инвалидности или летальному исходу. Но далеко не все клещи могут быть переносчиками патологий.

Если насекомое из рода иксодовых выпило крови животного, зараженного вирусом энцефалита (например, крота, полевой мыши, землеройки и так далее), происходит не только его инфицирование. Вирус имеет способность распространяться генетическим способом, то есть заражению подвергается также потомство клеща (личинки). Кроме этого приобретенный однажды такого рода вирус остается с насекомым на всю его оставшуюся жизнь, и оно в таком случае будет считаться возбудителем энцефалита. Само заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья человека и характеризуется образованием воспалительных процессов в головном мозге. Однако помимо такой вирусной патологии клещи могут распространять и другие недуги (пятнистую лихорадку, боррелиоз, геморрагическую лихорадку и т. д.).

Для развития и роста клещам необходима постоянная подпитка в виде крови. Представители мужского пола обычно быстро насыщаются и в скором времени самостоятельно покидают тело своего «хозяина». Особи женского пола в отличие от самцов, особенно готовящиеся к выведению потомства, могут достаточно долго не покидать носителя (до 14 дней). При этом размер самок постепенно увеличивается от постоянно поглощаемой крови.

Достаточно кратковременного контакта клеща с человеком, чтобы возбудитель заболевания, который находится в слюне кровососа, попал в организм укушенных людей.

J1e3edQaQKo

Попадая вместе со слюной насекомого в образовавшуюся при укусе рану, вирус, вызывающий , начинает интенсивно размножаться, но на начальных стадиях развития не проявляет себя. Первичные признаки укуса клеща начинают возникать только через 1-1,5 недели после инфицирования, однако в организме, имеющем слабый иммунитет, клиническая картина патологического процесса появляется уже на 2-3 сутки.

Симптомы энцефалита после укуса клеща проявляются остро и напоминают симптоматику гриппа. В связи с этим возникают следующие состояния:

чувство постоянного недомогания;
лихорадочное состояние, сопровождающееся увеличением температуры тела до 39,8°С;
ломота в мышцах и суставах;
чрезмерная усталость, не проходящая на протяжении всего дня;
тошнота, которая сопровождается частыми рвотными позывами;
периодически возникающие головные боли.

В данном случае появление лихорадки приходится на активное размножение возбудителя заболевания в крови зараженного, поэтому повышение температуры может иметь стойкий характер и длиться от 6 до 10 суток. Если на этом этапе прогрессирование вируса останавливается, то в дальнейшем организм больного достаточно быстро восстанавливается и получает иммунитет к энцефалиту, а болезнь будет иметь легкую лихорадочную форму. В редких случаях патологический процесс не прекращает своего развития, в результате чего недуг принимает хроническое течение. Вследствие этого у зараженного клещевым энцефалитом происходит поражение нервной системы, головного мозга, внутренних органов и их структур, в которых в данный момент интенсивно размножается возбудитель заболевания.

При хронической (менингеальной) форме протекания болезни укус энцефалитного клеща симптомы вызывает следующие:

возникновение светобоязни;
увеличение температуры тела, которое может достигать отметки в 40°С;
сильные головные боли;
ригидность (повышение тонуса) затылочных мышц, то есть больной не способен делать наклоны головой в связи с чрезмерным напряжением шейных мышц.

В ходе менингеального развития энцефалита возникает поражение тканей мозга человека, в результате чего последствия имеют необратимый характер и могут провоцировать смерть пациента.

В зависимости от области расположения воспаленных структур внутреннего органа клиническая картина, сопровождающая прогрессирование вирусной болезни, бывает различной. Симптомы после укуса клеща:

развитие менингоэнцефалитической формы недуга вызывает появление у больного галлюцинаций, нарушений сознания, психических расстройств, приступов эпилепсии (спонтанное возникновение судорог по всему телу человека), паралича (временная либо постоянная потеря подвижности тех или иных частей тела) и парезов (значительное ослабление мышечного тонуса, вследствие которого человек с большой трудностью выполняет даже самые незначительные двигательные функции);
полиомиелитическая форма поражения головного мозга сопровождается образованием стойкого паралича мышц шеи и рук, что приводит к инвалидности;
в случае протекания полирадикулоневротической формы признаки укуса энцефалитного клеща выражаются в виде возникновения дистрофических изменений в системе периферических нервов зараженного, при этом наблюдается появление болезненных ощущений, вялости как в нижних, так и в верхних конечностях, чувства мурашек, интенсивных болей в паху, а также нарушений чувствительности в ногах, а затем и руках.

Способы диагностики

В связи с тем, что признаки, сопровождающие развитие воспаления головного мозга, могут быть схожими с симптоматикой других заболеваний, диагностика энцефалита должна проводиться комплексно. Поэтому с целью постановки диагноза применяют следующие исследования:

Диагноза клещевого энцефалита проводится только после осуществления комплексного исследования пациента.

Aq9dzdWfkyc

Лечение заболевания

Подбором тактики и схемы лечения энцефалита должен заниматься соответствующий специалист. Самостоятельно пробовать избавиться от проявлений патологического процесса не разрешается, иначе воспаление головного мозга примет более запущенный характер при отсутствии должной терапии. Борьба с клещевым энцефалитом подразумевает:

госпитализацию пациента и назначение ему строго постельного режима, который должен длиться на протяжении всего курса лечения;
симптоматическую терапию, существует множество медикаментов позволяющих значительно снизить степень его интоксикации вредными веществами и уменьшить выраженность неврологических проявлений заболевания;
противовирусную терапию (внутримышечное введение в организм больного специальных гамма-глобулинов, препятствующих дальнейшему развитию вируса) целесообразно применять только при начальных стадиях прогрессирования энцефалита — это связано с тем, что на запущенных этапах протекания болезни специфические гамма-глобулины начинают самостоятельно вырабатываться организмом инфицированного.

Энцефалитный клещ, а точнее заболевание, которое он может переносить, представляет серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому в случае обнаружения у себя укуса какого-либо представителя семейства иксодовых насекомых следует незамедлительно обратиться к специалисту и осуществить ряд анализов с целью возможной диагностики патологии.