Жэс расшифровка. Прогноз и лечение желудочковых экстрасистол

ЖЭС

жироэмульгирующая способность

Источник: http://www.ncstu.ru/content/_docs/pdf/_conf/biotechnology2/2/93.pdf

желудочковая экстрасистолия

мед.

Источник: http://www.cardio-burg.ru/magazin/2001_1/2001_1s3.htm

ЖЭС

жилищно-эксплуатационная служба

ЖЭС

железнодорожная электростанция

ж.-д., техн., энерг.

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. - С.-Пб.: Политехника, 1997. - 527 с.

ЖЭС

желудочковые эктопические сокращения

кардиология

мед.

Источник: http://www.medass.ru/news/con_2006/p382_388.doc

Словарь сокращений и аббревиатур . Академик . 2015 .

Смотреть что такое "ЖЭС" в других словарях:

ЖЭС - железнодорожная электростанция … Словарь сокращений русского языка

восстановление - 3.80 восстановление (reconditioning): Обновление и/или ремонт частей для достижения исходного проектного состояния. Источник: ГОСТ Р 52527 2006: Установки газотурбинные. Надежность, готовность, эксплуатационная технологичность и безопасность …

Восстановление сооружений для забора подземных вод. - 31. Восстановление сооружений для забора подземных вод. При частичном разрушении сооружений, входящих в комплекс водозабора, для восстановления полной или частичной подачи воды в город необходимо: силами специализированной буровой бригады… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Указания по организации подготовки и проведения работ по восстановлению водопроводно-канализационного хозяйства города в особый период - Терминология Указания по организации подготовки и проведения работ по восстановлению водопроводно канализационного хозяйства города в особый период: 39. Восстановление береговых колодцев. При восстановительных работах по береговым колодцам… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Стык рельсов - Рельсовый стык Рельсовый стык место соединения двух рельсов на железной дороге. Стык обязательно включает в себя зазор для свободного удлинения рельсов при изменении температуры. Рельсы удерживае … Википедия

Список медицинских сокращений - Эта страница глоссарий. # А … Википедия

Ж – железо; женский; журнал

ж. – женский; жидкий; жидкость; жители

ЖА – железнодорожная администрация; желудочковая аритмия (мед.)

ЖАБА – Жутко академическая блестящая аттестация (англ. Nastily Exhausting Wizarding Tests , NEWT ; экзамены, которые сдают после 7-го курса ученики Хогвартса [школа волшебства в серии романов Дж. Роулинг «Гарри Поттер»]; др. варианты перевода – ПАУК, ТРИТ)

ЖАКТ – жилищно-арендное кооперативное товарищество

ЖАТ – железнодорожная автоматика и телемеханика

ЖБ – железобетон; железобетонный

ж/б (жб ; ЖБ ) – железобетон; железобетонный

ЖБИ – железобетонное изделие (изделия)

ЖБК – железобетонные конструкции

ЖБО – жидкие бытовые отходы; жилищно-бытовое обеспечение

ЖБОТ – железобетонная огневая точка

ЖБР – журнал бетонных работ

ЖБУ – жилищно-бытовые условия

ЖВВКУМП (жввкумп ) – жемчужные вина высокого качества установленного места производства

ЖВЛ – жизненно важные лекарства

ЖВЛС – жизненно важные лекарственные средства

ЖВЛП – жизненно важные лекарств енные препараты

ЖВО – жизненно важный орган

ЖВП – жизненно важные препараты

ЖВПР – жатка валковая прицепная реверсивная

ЖВС – жилет для водного спорта

ЖГС – жилищно-гражданское строительство

ЖД – жандармский дивизион (ист.); железная дорога; железнодорожный; женское движение; жёсткий диск; жилой дом

ж.д.

ж/д – железная дорога; железнодорожный

ж.-д. – железнодорожный

ЖДА – железодефицитная анемия (мед.)

ждб – железнодорожный батальон (желдорбат)

ждбр – железнодорожная бригада

ЖД БТНБ – Железная дорога «Беркакит-Томмот-Нижний Бестях»

ЖД ПМ – Железнодорожник – Пермские моторы

ЖДВ – железнодорожные войска

ЖДД – Железногорский детский дом

ЖДИП (ЖДП ) – Живи долго и процветай! (англ. LLAP , «Live long and prosper!» ) – жест вулканцев в научно-фантастическом телесериале «Звёздный путь» (англ. Star Trek ), поднятая вверх ладонь с разведёнными средним и безымянным пальцем и вытянутым большим

ждк – железнодорожный корпус

ЖДН – железнодорожная накладная

ЖДП – железнодорожное предприятие

ЖДТ – железнодорожный транспорт

ЖДТОП – железнодорожный транспорт общего пользования

ЖДШЛ – Железные дороги Шри-Ланки

ЖДЯ – Железные дороги Якутии (компания); Жемчужное достояние Якутии (ансамбль)

ЖЕЛ – жизненная ёмкость лёгких (мед.)

ЖЖ – Живой журнал (англ. LiveJournal , сокр. LJ )

ЖЖО – жёлтый железоокисный пигмент

ЖЗ – жилет защитный; жилищное законодательство

ЖЗИ – Жизнь замечательных идей

ЖЗЛ – Жизнь замечательных людей (книжная серия); жилет защитный лёгкий

ЖЗП – Жизнь замечательных программ

ЖЗТ – жилет защитный титановый

ЖИ – жилищная инспекция

ЖИГ – железо-иттриевый гранат (кристалл лазера)

ЖИП – желудочный ингибиторный полипептид (мед.); жилищно-имущественное право

ЖК – жандармская команда (ист.); желудочно-кишечный (мед.); женская консультация; жидкий кристалл; жидкокристаллический; жилищный комитет; жилищный комплекс; Жилищный кодекс; жилой комплекс

ЖКБ – желчнокаменная болезнь (мед.)

ЖКВД (Ж.К.В.Д. ) – транслитерация англ. сокр. JCVD – Jean-Claude Van Damme (псевдореалистичная драма 2008 г. фр. реж. Мабрука Эль Мекри, с Жан-Клодом Ван Даммом в главной роли)

ЖКД – жидкокристаллический дисплей

ЖКИ – желудочно-кишечные инфекции (мед.); жидкокристаллический индикатор

ЖКК – желудочно-кишечное кровотечение (мед.)

ЖКО – жидкие коммунальные отходы; жилищно-коммунальный отдел

ЖКП – железнодорожный код приписки

ЖК РФ (ЖК ) – Жилищный кодекс Российской Федерации

ЖКС – жилищно-коммунальный сервис; жилищно-коммунальная служба; Жилкомсервис (ООО)

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт (мед.)

ЖКУ – жидкое комплексное удобрение; жилищно-коммунальные услуги

ЖКХ – жилищно-коммунальное хозяйство (шутл. расшифровки – живи, как хочешь; живите, как хозяева)

ЖМ – женщина мечты

ж/м – жилищный массив (жилмассив)

ЖМББ – живот мягкий, безболезненный (мед.)

ЖМЗ – Жулянский машиностроительный завод

ЖМНО – Журнал Министерства народного образования

ЖМНП – Журнал Министерства народного просвещения

ЖМП – Журнал Московской Патриархии

ЖМТ – жидкометаллический теплоноситель; реактор с жидкометаллическим теплоносителем

ЖНБА – Женская национальная баскетбольная ассоциация

ЖНВЛ – жизненно необходимые и важнейшие лекарства

ЖНВЛП – Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (до 2011 г. – ЖНВЛС)

ЖНВЛС – Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (с 2011 г. – ЖНВЛП)

ЖНК – жилищный накопительный кооператив

ЖНЭР – Жиганский национальный эвенкийский район

ЖО – жандармский округ (ист.); жидкостное охлаждение

ЖОВ – жилищное обеспечение военнослужащих

ЖОЗ – жилые и общественные здания

ЖО и ПА (ЖОиПА ) – Животноводческое оборудование и пищевые агрегаты (факультет)

ЖОКС – многожильное кабельное соединение между вагонами электропоезда (ж.-д.)

ЖОПА – Животноводческое оборудование и пищевые агрегаты (факультет); (шутл. расшифровки: жаль, очень полезная аббревиатура; жаль, очень полезный акроним; живой орган, предчувствующий аварию)

ЖОрХ – Журнал органической химии (журнал)

ЖП – жандармский полк (ист.); жилое помещение

ЖПНПГ – жилое помещение, непригодное для проживания граждан

ЖПО – женские половые органы (мед.)

ЖПППГ – жилое помещение, пригодное для проживания граждан

ЖПР – желудочно-пищеводный рефлюкс (мед.)

ЖПУ – жандармское полицейское управление (ист.)

ЖПУЖД – Жандармское полицейское управление железных дорог (ист.)

ЖРАО

ЖРД – жидкостный ракетный двигатель; жидкостный реактивный двигатель

ЖРК – железнодорожный ракетный комплекс

ЖРО – жидкие радиоактивные отходы

ЖРС – Жилремстрой ( ООО )

ЖРФО – Журнал Русского физического общества

ЖРФХО – Журнал Русского физико-химического общества

ЖРЭО – жилищно-ремонтное эксплуатационное объединение; жилищное ремонтно-эксплуатационное объединение

ЖС – жизненная ситуация; жизненная стратегия; жилая секция; жилищное строительство; Жилсервис ( ООО )

ЖСА – желточно-солевой агар

ЖСЖ – женщины, имеющие секс с женщинами

ЖСК – жилищно-строительный кооператив; Жилищные системы Красноярска (управляющая компания)

ЖСС – железосвязывающая способность сыворотки (мед.); жидкостекольная смесь

ЖСТЛ – жизненная стратегия творческой личности

ЖТ – железнодорожный транспорт; желудочковая тахикардия (мед.)

ЖТК – Железнодорожная торговая компания; железнодорожный транспортный коридор; жилищно-трудовой кооператив

ЖТФ – Журнал технической физики

ЖУ – жандармское управление (ист.)

ЖУЖД – жандармское управление железной дороги (ист.)

ЖФ – жилищный фонд; жилой фонд

ЖФСИ – жилищный фонд социального использования

ЖХ – жидкостная хроматография; жидкостный хроматограф

ЖЦДО – Жиганский центр дополнительного образования

ЖЦИ – жизненный цикл изделия

ЖЧВ – Жизни чёрных важны (англ. Black Lives Matter , BLM ; общественное движение в США)

ЖЭ – жандармский эскадрон (ист.)

ЖЭК – жилищно-эксплуатационная контора

ЖЭО – жилищно-эксплуатационная организация; жилищно-эксплуатационный отдел

ЖЭС – железнодорожная электростанция; желудочковая экстрасистолия (мед.); жилищно-эксплуатационная служба

ЖЭТФ – Журнал экспериментальной и теоретической физики

ЖЭУ – жилищное эксплуатационное управление; жилищно-эксплуатационное управление; жилищно-эксплуатационный участок

Трудно представить, что еще несколько десятилетий назад, многие жилища не имели доступа к регулярной горячей воде, электричеству и отоплению в зимний сезон. А несоблюдение санитарных норм из-за незнания или невозможности этого делать, приводило к настоящим эпидемиям.

И даже сейчас, имея все выше перечисленные удобства, мы не часто задумываемся - как это все функционирует? Как такие большие потоки воды, электрической энергии, природного газа находят себе уместное и регулируемое применение?

Обязанности ЖКХ

Все что связано с объектами социальной инфраструктуры, попадает в компетенцию жилищно-коммунального хозяйства. Данная отрасль экономики регулирует полноценное функционирование жилых зданий и обеспечивает комфортабельные условия для проживания.

Озвученная служба и ее подразделения уже давно многим известны, ведь подобная иерархия сложилась еще во времена, когда Беларусь входила в состав Советского Союза. Сейчас весь спектр услуг и обязанностей сосредоточен в рамках Жилищных ремонтно-эксплуатационных объединениях.

Отдельную деятельность ведет Жилищно-эксплуатационная служба или Жилищно-эксплуатационный участок (несколько ЖЭС объединенных в одно подразделение), именно их обязанность - техническое обслуживание жилищного фонда и содержание дворовых территорий, что включает в себя благоустройство территории и уборку.

Функции ЖРЭО, ЖЭС и, в целом, ЖКХ подразумевают под собой:

Обеспечение бесперебойной поставки электричества и природного газа; поставка горячей воды и тепловой энергии; энергосбережение - контроль за потреблением электроэнергии.
Канализационные работы — отведение сточных вод, прокладка и ремонт водопроводных труб; обеспечение бесперебойной поставки воды, в том числе и горячей.
Учет потребления коммунальных ресурсов и жилищно-коммунальных услуг.
Вентиляция и централизованное кондиционирование воздуха.
Контроль лифтового хозяйства.
Обслуживание слаботочных сетей: телевизионных и телефонной связи;
Регулярный вывоз мусора: мониторинг состояния мусоропроводов; сортировка, переработка и утилизация бытовых отходов.
Монтаж громоотводов и заземления.
Контроль системы защиты зданий и сооружений от пожара и пожарной безопасности (пожарная лестница, сигнализация, средства пожаротушения).
Мониторинг состояния конструкций зданий.
Капитальный ремонт и модернизация зданий.
Санитарно-эпидемиологическая обработка мест общего пользования (в том числе дератизация и дезинсекция). Благоустройство придомовых территорий

Ровно пятьдесят девять обязательных процедур входит в перечень об поддержании в работоспособном состоянии инженерных систем и тридцать девять в список об поддержании в исправном состоянии конструктивных элементов. Выполняются они с разной периодичностью, большинство - по мере необходимости. Такие важные, как проверка технического состояния системы отопления, канализационной системы, электрических устройств в общественных местах, фундамента и стен подвального этажа - два раза в год. Полный список можно получить, обратившись по телефону в свой локальный ЖРЭО.

Услуги ЖКУ

Обязанности по обслуживанию жилых домов и дворовых территорий в соответствии с закрепленными санитарно-техническими нормами включает себя: обслуживание многоквартирных построек, своевременный вывоз мусора и его безопасная утилизация, поддержание работы лифта.

Необходимо более детально рассмотреть деятельность жилищных служб в многоквартирных домах. В обязательный для исполнения список входит:

Уборка первых трех этажей один раз в день.
Комплексную уборку с дезинфекцией всех этажей два раза в неделю.
Работы по поддержанию чистоты в подвале и на техническом этаже один раз в месяц.
Мытье окон в подъезде с регулярностью раз в полгода.
Отчистка мусорных контейнеров раз в день;
Влажная уборка мусоропроводной камеры один раз в неделю;
Чистка системы для загрузки мусора в мусоропроводе два раза в месяц;
Дезинфекция мусоросборника один раз в месяц.

Существует ряд дополнительных возможностей, которые можно использовать благодаря деятельности ЖЭУ. Они осуществляются только на основе добровольного согласия заказчика, после заключения договора. Установка и дальнейшее обслуживание домофонов и видеонаблюдения; организация работы консьержей; аренда и замена специальных грязеотталкивающих ковровых покрытий; озеленение и последующее содержание дворовой территории - все это попадает под определение дополнительных услуг. Никто не вправе с вас взымать плату за них без заключения договора.

Вызов электрика, сантехнические работы и другая платная помощь ЖЭС

Самый главный плюс муниципальных услуг — это их фиксированная цена, доступная каждому. На платной основе осуществляются:

Работа сантехников (замена унитазов, ванн, прокладок и смесителей; установка счетчиков; прочистка канализации).
Ремонт окон и дверей, их замена.
Оклейка стен обоями; покраска стен, окон и дверей.
Электромонтажные работы.

Полный список утверждается с различной периодичностью, в зависимости от востребованности населением. Обычно он содержит около тридцати пяти позиций. Более точно вы можете уточнить в жилищном управлении по месту жительства.

Безналичная субсидия

Вы можете компенсировать затраты на оплату жилищно-коммунальных услуг, в том случае, если они превышают размер в двадцать процентов от общего дохода семьи или отдельно гражданина. Для жителей сельской местности эта цифра будет составлять пятнадцать процентов.

Получить субсидию могут собственники жилья или наниматели государственной жилищной площади, в том случае, если объемы потребления не будут превышать установленные нормы.

В оказании данного вида госпомощи откажут владельцам нескольких жилых помещений или долей в иных квартирах, арендодателям жилья и владельцам квартир в которых зарегистрировано частное предприятие.

Для оформления субсидии необходимо обратиться в исполкомы или сельские советы по месту жительства.

Куда жаловаться на ЖКХ в Беларуси

Если вы хотите уточнить список услуг и актуальные тарифы, обратиться за помощью к коммунальным службам - имейте в виду, что существует общий контакт-центр по короткому номеру 115, где можно узнать всю недостающую информацию и оставить жалобу.

Звонок по этому номеру телефона платный. В каталоге информационного сервиса сайт вы можете найти бесплатный контактный номер своего локального управления. Но что делать, если ваши жалобы или просьбы так и остаются без отклика?

По поводу недовольства услугами необходимо обращаться напрямую к их поставщику. Если вы не удовлетворены температурой отопительных батарей - обращайтесь к представительству Минских тепловых сетей. Если вас не устраивает качество канализационной воды или ее периодическое отсутствие, связывайтесь с сотрудниками Минскводоканала. Всегда можно обратиться напрямую к Жилищно-коммунальному хозяйству Минска, что бы ваши требования были услышаны и своевременно выполнены.

Преждевременное желудочковое сжатие (ПВК), известное как желудочковая экстрасистолия (ЖЭС), - относительно распространенное явление, когда сокращение желудочков инициируется волокнами Пуркинье, а не синоатриальным узлом, инициатором нормального сердечного ритма.

Электрические импульсы сердца, выявленные с помощью электрокардиограммы, позволяют легко отличить ЖЭС от нормального сердечного ритма.

Обычно желудочковая экстрасистолия может быть признаком снижения оксигенации сердечной мышцы, восприниматься как «пропущенный удар» или ощущаться как сердцебиение в грудной клетке.

По данным статистики, желудочковая экстрасистолия диагностируется у 4 % людей на планете. Возраст играет главную роль в появлении ЖЭС. Показатель распространенности при высоком кровяном давлении и сердечных заболеваниях составляет менее 1 % у детей до 11 лет, до 69 % - у пациентов от 50 и до 75 лет. Аритмия больше распространена у мужчин, чем у женщин того же возраста. Одиночные нарушения сердечного ритма бывают и у людей со здоровым сердцем.

Патофизиология

Обычно импульсы проходят через оба желудочка почти в одно и то же время, а волны деполяризации двух желудочков частично компенсируют друг друга в ЭКГ. Однако когда возникает желудочковая экстрасистолия, импульс почти всегда проходит лишь через одно волокно пучка, поэтому эффект нейтрализации отсутствует. Это приводит к высоковольтной QRS-волне в электрокардиографе.

Существуют три основных физиологических объяснения преждевременных желудочковых сокращений:

усиленная эктопическая модальность;
сигнализация повторного входа;
токсическое/реперфузионное воздействие.

Эктопическая усиленная локализация указывает на очаги подпульмональных клапанных электрокардиостимуляторов, которые имеют подпороговый потенциал для залпов. Основной ритм сердца поднимает эти клетки до порога, который ускоряет эктопический ритм . Этот процесс - основной механизм аритмии из-за избытка катехоламинов и недостатка электролитов, из-за низкого содержания калия в крови (гипокалиемии).

Повторный запуск сокращений происходит в том случае, когда функционирует область 1-полосного блока в волокнах Пуркинье и вторая область медленной проводимости. Это состояние часто наблюдается у пациентов с сердечной недостаточностью.

Во время активации желудочка область медленной проводимости одного пучка активирует связующие волокна пучка другого тракта после восстановления остальной части желудочка, что приводит к дополнительному удару. Считается, что триггерные биения обусловлены деполяризацией, вызванной предыдущим потенциалом действия. Часто наблюдаются у пациентов с желудочковыми аритмиями после воздействия дигоксина и реперфузионной терапии после инфаркта миокарда .

Причины возникновения ЖЭС

Преждевременное сокращение желудочков могут вызвать такие заболевания:

ишемическая болезнь;
патологии сердца воспалительного характера;
гипертония (высокое кровяное давление);
врожденный или приобретенный порок сердца;
аневризма левого желудочка;
острый инфаркт миокарда;
аномалии сердечной мышцы;
кардиомиопатия;
сердечная недостаточность;
перикардит , миокардит , миокардиодистрофия.

Функциональные и токсические причины возникновения желудочковой экстрасистолии:

постоянная умственная работа;
дефицит калия и магния в организме;
прием системных препаратов (Сальбутамол, Этмозин, Беродуал и др.);
прием диуретиков, сердечных гликозидов;
неправильная дозировка лекарств, самолечение;
гиперфункция щитовидной железы;
заболевания надпочечников;
беспокойство, панические атаки и стрессы;
истощение организма;
переедание и регулярное употребление крепкого кофе;
табакокурение;
наркотические средства;
чрезмерное употребление алкоголя.

Так как во время вынашивания малыша организм женщины подвержен изменениям гормонального фона и значительной нагрузке на организм, в этот период могут возникать одиночные экстрасистолии желудочков . В результате такие явления влекут за собой сбои в работе сердца, включая аритмию.

В редких случаях у новорожденных диагностируется сердечная патология из-за врожденной аномалии сердца или наследственного фактора.

У детей старшего возраста до 10 лет в силу частых физических и психоэмоциональных нагрузок может возникать желудочковая экстрасистолия. Для здоровья человека данная патология не несет большой угрозы, однако без надлежащего лечения существует риск синдрома внезапной смерти.

Классификация и виды

В зависимости от локализации проявлений и частоты сокращений сердца, болезнь разделают на 2 вида - политопную и монотопную экстрасистолию, в зависимости от количества источников патогенных импульсов.

В большей степени диагностируют левожелудочковую экстрасистолию, реже проявляется желудочковая экстрасистолия справа.

Различают 2 типа комплексов экстрасистолы:

мономорфные - характеризуются одинаковой формой при одной ЭКГ;
полиморфные, которые имеют разную форму на протяжении одной электрокардиограммы.

Классификация по ритму сокращений:

единичные экстрасистолы желудочков - возникают спустя 30 обычных сокращений сердца, наблюдаются нечасто;
групповые экстрасистолы (пароксизмальная тахикардия) - между обычными сердечными сокращениями возникает до 5 эктопических сокращений;
бигеминия - повторение одиночных внеочередных сокращений после каждого второго обычного ритма сердца;
тригеминия - внеочередные сокращения после трех обычных сокращений сердечной мышцы;
квадригеминия - экстрасистола после четырех обычных сокращений.

Классификация по частоте:

частые экстрасистолы - больше 15 импульсов в минуту;
средние - от 5 до 15 в минуту;
редкие - до 5 в минуту.

Классификация желудочковой экстрасистолии по Лауну и Вольфу:

0 класс - никак себя не проявляет и не диагностируется при электрокардиограмме, проводимой 24 часа;
1 класс - до 30 внеочередных сокращений, монотопных и нечастых, которые не свидетельствуют о патологиях сердца;
2 класс - более 30 мономорфных или монотопных экстрасистол желудочков, явление не опасное, но может свидетельствовать о наличии сердечного заболевания;
3 класс - наблюдаются политопные экстрасистолы единичного характера;
4а класс - возникают парные политопные сокращения;
4б класс - проявляется желудочковая тахикардия с залповыми экстрасистолами;
5 класс - наиболее опасный, по ЭКГ определяемый как тип «R на T», возникает на ранней фазе желудочковой экстрасистолии при расслабленной сердечной мышце.

Классификация по Лауну и Вольфу необходима для определения прогноза патологии. Например, нулевой и первый класс экстрасистолии не представляют никакой опасности для здоровья и жизни. Классы от 2 до 5 характеризуются зачастую злокачественным течением по причине возникновения на фоне сердечных болезней, что может привести к летальному исходу.

Симптомы

Желудочковая экстрасистолия может вообще не иметь никаких симптомов. Без использования холтеровского мониторинга ЭКГ невозможно выявить экстрасистолию желудочков.

Обычно пациенты жалуются на такие ощущения:

«пропущенное сердцебиение»;
сильный удар;
чувство всасывания в грудной клетке.

Внеочередные сокращения могут вызывать боль в груди, слабость, усталость или гипервентиляцию после тренировки. В целом было замечено, что симптом, который испытывают практически все пациенты при ЖЭС, - простое восприятие пропущенного биения сердца. Чем чаще эти сокращения происходят, тем вероятней скорое появление других симптомов.

Другие возможные признаки и симптомы экстрасистолии:

аритмия;
одышка и головная боль;
слабость, головокружение и обмороки;
ощущение случайных, сильных ударов сердца;
повышенное ощущение сердцебиения;
восприятие пропущенного сердцебиения;
ощущение «замирания» или остановки сердца.

Обычно все симптомы желудочковой экстрасистолии возникают в расслабленном состоянии, после сильного эмоционального всплеска, активного полового акта или после приема пищи. Кроме того, во время желудочковой экстрасистолии пациенты жалуются на ощущение нехватки воздуха, чрезмерную потливость и раздражительность.

Диагностика

Для четкой постановки диагноза требуется несколько диагностических методик:

Осмотр. Перед первичным осмотром врач-кардиолог оценивает характер жалоб пациента и изучает его историю болезни. Подозрение на ЖЭС возникает обычно после того, как пациент пожаловался на ощущения «кувырков» сердца, «пропущенные удары» и паузы в сердцебиении. Далее проводится осмотр, включающий несколько манипуляций: измерение артериального давления, прослушивание грудной клетки (аускультация) и прощупывание пульса для выявления амплитуды сердечного ритма.
Лабораторные анализы. Пациент сдает на анализ кровь для определения таких показателей: уровень глобулинов, калия, сердечных ферментов и белков быстрой фазы. Кроме того, исследуют уровень холестерина в крови.
Кардиограмма. Инструментальная диагностика начинается с электрокардиограммы (ЭКГ), которая длится 5 – 7 минут. Обычно такой метод не всегда может выявить экстрасистолы и правильно оценить показатели. Признаки экстрасистолии - наличие внеочередных, расширенных и деформированных комплексов QRS, отсутствие зубца Р перед QRS, компенсаторная пауза из-за электрической желудочковой невозбудимости. Кроме того, за счет ЭКГ доктор может выявить аневризмы желудочков, ишемию миокарда и другие нарушения в работе сердца.
ЭКГ по Холтеру (непрерывная запись ритма сердца в течение 24 часов и дольше). Методика холтеровского мониторирования - важный момент в обследовании, поскольку такая диагностика позволяет четко оценить характер и определить классификацию желудочковой экстрасистолии. Это позволяет разработать правильное лечение, прогнозируя его результат. ЭКГ по Холтеру проводят всем пациентам, страдающим сердечными патологиями, чтобы вовремя выявить нарушения проводимости и ритма.
УЗИ сердца. Эта исследовательская процедура необходима для выявления основной болезни сердца: ишемии миокарда, порока сердца, аневризмы и т. д. Благодаря эхокардиографии можно оценить все показатели сердечного функционирования.
Коронарная ангиография. Эта методика требуется для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Подразумевает введение контрастных веществ для оценки состояния коронарных сосудов, при нарушении работы которых возникает экстрасистолия.
Тредмил-тест. Это методика тестирования позволяет выявить некоторые патологии сердечной мышцы. Проводится во время ходьбы пациента на беговой дорожке. Если преждевременные удары отсутствуют во время тренировочного теста, они считаются безвредными, но если ходьба провоцирует дополнительные сокращения, то это может указывать на более высокий риск серьезных проблем с сердечным ритмом.
Мобильный мониторинг. Еще один метод обнаружения ЖЭС - переносное устройство электрокардиограммы, известное как регистратор сердечной деятельности, который можно носить с собой для домашнего мониторинга и последующего снятия показаний у профессионального диагноста.

Кроме перечисленных процедур, врачи могут назначить другие диагностические мероприятия, например: сфигмография, поликардиография и т. д. Индивидуальная программа лечения составляется кардиологом только после прохождения всего курса обследования и точной постановки диагноза.

Лечение

План терапии разрабатывается лечащим врачом на основе всех показателей: классификации экстрасистолии, характеристик патологии, стадийности, состояния организма и возраста больного, наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний. Изолированные ПВХ с доброкачественными характеристиками не требуют лечения.

У здоровых людей такой недуг можно купировать путем восстановления баланса магния, кальция и калия в организме. В одном зарубежном исследовании, в котором принимали участие 60 человек, у пациентов, которым был в организм добавлен магний в дозе 260 мг, наблюдалось среднее снижение экстрасистолии желудочков на 77 %.

Для больных с сердечными патологиями, как правило, назначают несколько методик лечения экстрасистолии.

Медикаментозное лечение

Обычно показано при сильной аритмии и высоком риске возникновения фибрилляции. Препараты назначают с большой осторожностью в зависимости от заболевания, которое привело к экстрасистолии.

Цель системных препаратов - уменьшить количество экстрасистол до 90 %. Существует ряд органических средств, которые предназначены для разных целей:

Актовегин, Панангин, Магнерот - средства улучшающие работу сердечной мышцы;
Рамиприл, Анаприлин - препараты, снижающие высокое давление при экстрасистолии;
Новокаинамид, Лидокаин - блокируют натриевые каналы;
Анаприлин, Кординорм - бета-блокаторы;
Дилтиазем, Верапамил, Соталол - блокаторы кальциевых и калиевых каналов.

Кроме того, прописывают антиаритмические средства, ингибиторы, препараты для профилактики тромбов и т. д. Тому, кто перенес инфаркт, выписывают Кордарон или Амиодарон. В любом случае, для каждого больного назначается индивидуальный системный курс прима препаратов с учетом противопоказаний.

Важно! Лечение системными препаратами обязательно, если наблюдается больше 200 экстрасистол за 24 часа!

Хирургический метод

Обычно применяется при неэффективности системных препаратов, когда экстрасистолия имеет органический характер.

Оперативное вмешательство подразумевает методику радиочастотной абляции, при которой через сосуд в сердце вводится катетер с поставкой радиоволн, прижигающих эктопический очаг. При закупорке коронарного сосуда проводят шунтирование, при котором в артериальном протоке и дефекте перегородки между желудочками устанавливают окклюдер.

Другие правила

Кроме хирургического и медикаментозного лечения, врачи настаивают на дополнительных рекомендациях, которые очень важны для полного выздоровления.

При экстрасистолии желудочков больные обязаны:

воздерживаться от тяжелых физических нагрузок;
отказаться от употребления алкоголя, кофе и крепкого чая;
не набирать лишний вес, соблюдая правильный рацион, при этом строгие диеты запрещены;
не забывать о здоровом сне;
соблюдать режимы труда и отдыха, чаще бывать на свежем воздухе;
при стрессах принимать успокоительные средства (валерьянку, пустырник и т. д.);
больше употреблять в пищу грецких орехов, бананов, чернослива, овсяной каши и других продуктов, богатых калием;
проходить регулярные осмотры с ЭКГ.

Очень хорошо помогают травяные отвары и настойки: календулы, боярышника, полевого хвоща, валерианы. Мед и сок редьки в равных частях по ложке 3 раза в день хорошо снимает большинство симптомов патологии.

Прогноз

Желудочковые экстрасистолии не очень вредны, но их частые проявления могут подвергнуть пациента повышенному риску развития аритмии или кардиомиопатии, что может значительно повлиять на функционирование сердца в течение всей жизни.

В более серьезном масштабе частые ЖЭС могут сопровождать основные болезни сердца, приводить к хаотическим, опасным сердечным ритмам и, возможно, к внезапной смерти.

Бессимптомные пациенты, у которых нет сердечных заболеваний, имеют долгосрочные прогнозы. Однако в 3,5 % случаев больные без сердечных болезней с редкими ЖЭС, сталкиваются со стойкой желудочковой тахикардией и даже с остановкой сердца.

Очень частая желудочковая эктопия может быть связана с кардиомиопатией и хронической правожелудочковой сердечной недостаточностью.

Пациенты, у которых был инфаркт миокарда или наблюдается хроническая структурная болезнь сердца и сложная эктопия, подвержены большому риску смертельного исхода. При отсутствии структурной болезни сердца даже частые внеочередные сокращения имеют благоприятный прогноз.

При адекватном и комплексном лечении даже при тяжелых формах заболевания возможно полное выздоровление. Главное - при первых симптомах патологии своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

1. Самостоятельные части речи:

существительные (см. морфологические нормы сущ.);
глаголы:
- причастия;
- деепричастия;
прилагательные;
числительные;
местоимения;
наречия;

2. Служебные части речи:

предлоги;
союзы;
частицы;

3. Междометия.

Ни в одну из классификаций (по морфологической системе) русского языка не попадают:

слова да и нет, в случае, если они выступают в роли самостоятельного предложения.
вводные слова: итак, кстати, итого, в качестве отдельного предложения, а так же ряд других слов.

Морфологический разбор существительного

начальная форма в именительном падеже, единственном числе (за исключением существительных, употребляемых только во множественном числе: ножницы и т.п.);
собственное или нарицательное;
одушевленное или неодушевленное;
род (м,ж, ср.);
число (ед., мн.);
склонение;
падеж;
синтаксическая роль в предложении.

План морфологического разбора существительного

"Малыш пьет молоко."

Малыш (отвечает на вопрос кто?) – имя существительное;

начальная форма – малыш;
постоянные морфологические признаки: одушевленное, нарицательное, конкретное, мужского рода, I -го склонения;
непостоянные морфологические признаки: именительный падеж, единственное число;
при синтаксическом разборе предложения выполняет роль подлежащего.

Морфологический разбор слова «молоко» (отвечает на вопрос кого? Что?).

начальная форма – молоко;
постоянная морфологическая характеристика слова: среднего рода, неодушевленное, вещественное, нарицательное, II -е склонение;
изменяемые признаки морфологические: винительный падеж, единственное число;
в предложении прямое дополнение.

Приводим ещё один образец, как сделать морфологический разбор существительного, на основе литературного источника:

"Две дамы подбежали к Лужину и помогли ему встать. Он ладонью стал сбивать пыль с пальто. (пример из: «Защита Лужина», Владимир Набоков)."

Дамы (кто?) - имя существительное;

начальная форма - дама;
постоянные морфологические признаки: нарицательное, одушевленное, конкретное, женского рода, I склонения;
непостоянная морфологическая характеристика существительного: единственное число, родительный падеж;
синтаксическая роль: часть подлежащего.

Лужину (кому?) - имя существительное;

начальная форма - Лужин;
верная морфологическая характеристика слова: имя собственное, одушевленное, конкретное, мужского рода, смешанного склонения;
непостоянные морфологические признаки существительного: единственное число, дательного падежа;

Ладонью (чем?) - имя существительное;

начальная форма - ладонь;
постоянные морфологические признаки: женского рода, неодушевлённое, нарицательное, конкретное, I склонения;
непостоянные морфо. признаки: единственного числа, творительного падежа;
синтаксическая роль в контексте: дополнение.

Пыль (что?) - имя существительное;

начальная форма - пыль;
основные морфологические признаки: нарицательное, вещественное, женского рода, единственного числа, одушевленное не охарактеризовано, III склонения (существительное с нулевым окончанием);
непостоянная морфологическая характеристика слова: винительный падеж;
синтаксическая роль: дополнение.

(с) Пальто (С чего?) - существительное;

начальная форма - пальто;
постоянная правильная морфологическая характеристика слова: неодушевленное, нарицательное, конкретное, среднего рода, несклоняемое;
морфологические признаки непостоянные: число по контексту невозможно определить, родительного падежа;
синтаксическая роль как члена предложения: дополнение.

Морфологический разбор прилагательного

Имя прилагательное - это знаменательная часть речи. Отвечает на вопросы Какой? Какое? Какая? Какие? и характеризует признаки или качества предмета. Таблица морфологических признаков имени прилагательного:

начальная форма в именительном падеже, единственного числа, мужского рода;
постоянные морфологические признаки прилагательных:
- разряд, согласно значению:
- - - качественное (теплый, молчаливый);
  - - относительное (вчерашний, читальный);
  - - притяжательное (заячий, мамин);
- степень сравнения (для качественных, у которых этот признак постоянный);
- полная / краткая форма (для качественных, у которых этот признак постоянный);
непостоянные морфологические признаки прилагательного:
- качественные прилагательные изменяются по степени сравнения (в сравнительных степенях простая форма, в превосходных - сложная): красивый-красивее-самый красивый;
- полная или краткая форма (только качественные прилагательные);
- признак рода (только в единственном числе);
- число (согласуется с существительным);
- падеж (согласуется с существительным);
синтаксическая роль в предложении: имя прилагательное бывает определением или частью составного именного сказуемого.

План морфологического разбора прилагательного

Пример предложения:

Полная луна взошла над городом.

Полная (какая?) – имя прилагательное;

начальная форма – полный;
постоянные морфологические признаки имени прилагательного: качественное, полная форма;
непостоянная морфологическая характеристика: в положительной (нулевой) степени сравнения, женский род (согласуется с существительным), именительный падеж;
по синтаксическому анализу - второстепенный член предложения, выполняет роль определения.

Вот еще целый литературный отрывок и морфологический разбор имени прилагательного, на примерах:

Девушка была прекрасна: стройная, тоненькая, глаза голубые, как два изумительных сапфира, так и заглядывали к вам в душу.

Прекрасна (какова?) - имя прилагательное;

начальная форма - прекрасен (в данном значении);
постоянные морфологические нормы: качественное, краткое;
непостоянные признаки: положительная степень сравнения, единственного числа, женского рода;

Стройная (какая?) - имя прилагательное;

начальная форма - стройный;
постоянные морфологические признаки: качественное, полное;
непостоянная морфологическая характеристика слова: полное, положительная степень сравнения, единственное число, женский род, именительный падеж;
синтаксическая роль в предложении: часть сказуемого.

Тоненькая (какая?) - имя прилагательное;

начальная форма - тоненький;
морфологические постоянные признаки: качественное, полное;
непостоянная морфологическая характеристика прилагательного: положительная степень сравнения, единственное число, женского рода, именительного падежа;
синтаксическая роль: часть сказуемого.

Голубые (какие?) - имя прилагательное;

начальная форма - голубой;
таблица постоянных морфологических признаков имени прилагательного: качественное;
непостоянные морфологические характеристики: полное, положительная степень сравнения, множественное число, именительного падежа;
синтаксическая роль: определение.

Изумительных (каких?) - имя прилагательное;

начальная форма - изумительный;
постоянные признаки по морфологии: относительное, выразительное;
непостоянные морфологические признаки: множественное число, родительного падежа;
синтаксическая роль в предложении: часть обстоятельства.

Морфологические признаки глагола

Согласно морфологии русского языка, глагол - это самостоятельная часть речи. Он может обозначать действие (гулять), свойство (хромать), отношение (равняться), состояние (радоваться), признак (белеться, красоваться) предмета. Глаголы отвечают на вопрос что делать? что сделать? что делает? что делал? или что будет делать? Разным группам глагольных словоформ присущи неоднородные морфологические характеристики и грамматические признаки.

Морфологические формы глаголов:

начальная форма глагола - инфинитив. Ее так же называют неопределенная или неизменяемая форма глагола. Непостоянные морфологические признаки отсутствуют;
спрягаемые (личные и безличные) формы;
неспрягаемые формы: причастные и деепричастные.

Морфологический разбор глагола

начальная форма - инфинитив;
постоянные морфологические признаки глагола:
- переходность:
- - переходный (употребляется с существительными винительного падежа без предлога);
  - непереходный (не употребляется с существительным в винительном падеже без предлога);
- возвратность:
- - возвратные (есть -ся, -сь);
  - невозвратные (нет -ся, -сь);
- - несовершенный (что делать?);
  - совершенный (что сделать?);
- спряжение:
- - I спряжение (дела-ешь, дела-ет, дела-ем, дела-ете, дела-ют/ут);
  - II спряжение (сто-ишь, сто-ит, сто-им, сто-ите, сто-ят/ат);
  - разноспрягаемые глаголы (хотеть, бежать);
непостоянные морфологические признаки глагола:
- наклонение:
- - изъявительное: что делал? что сделал? что делает? что сделает?;
  - условное: что делал бы? что сделал бы?;
  - повелительное: делай!;
- время (в изъявительном наклонении: прошедшее/настоящее/будущее);
- лицо (в настоящем/будущем времени, изъявительного и повелительного наклонения: 1 лицо: я/мы, 2 лицо: ты/вы, 3 лицо: он/они);
- род (в прошедшем времени, единственного числа, изъявительного и условного наклонения);
- число;
синтаксическая роль в предложении. Инфинитив может быть любым членом предложения:
- сказуемым: Быть сегодня празднику;
- подлежащим:Учиться всегда пригодится;
- дополнением: Все гости просили ее станцевать;
- определением: У него возникло непреодолимое желание поесть;
- обстоятельством: Я вышел пройтись.

Морфологический разбор глагола пример

Чтобы понять схему, проведем письменный разбор морфологии глагола на примере предложения:

Вороне как-то Бог послал кусочек сыру... (басня, И. Крылов)

Послал (что сделал?) - часть речи глагол;

начальная форма - послать;
постоянные морфологические признаки: совершенный вид, переходный, 1-е спряжение;
непостоянная морфологическая характеристика глагола: изъявительное наклонение, прошедшего времени, мужского рода, единственного числа;

Следующий онлайн образец морфологического разбора глагола в предложении:

Какая тишина, прислушайтесь.

Прислушайтесь (что сделайте?) - глагол;

начальная форма - прислушаться;
морфологические постоянные признаки: совершенный вид, непереходный, возвратный, 1-го спряжения;
непостоянная морфологическая характеристика слова: повелительное наклонение, множественное число, 2-е лицо;
синтаксическая роль в предложении: сказуемое.

План морфологического разбора глагола онлайн бесплатно, на основе примера из целого абзаца:

Его нужно предостеречь.

Не надо, пусть знает в другой раз, как нарушать правила.

Что за правила?

Подождите, потом скажу. Вошел! («Золотой телёнок», И. Ильф)

Предостеречь (что сделать?) - глагол;

начальная форма - предостеречь;
морфологические признаки глагола постоянные: совершенный вид, переходный, невозвратный, 1-го спряжения;
непостоянная морфология части речи: инфинитив;
синтаксическая функция в предложении: составная часть сказуемого.

Пусть знает (что делает?) - часть речи глагол;

начальная форма - знать;
непостоянная морфология глагола: повелительное наклонение, единственного числа, 3-е лицо;
синтаксическая роль в предложении: сказуемое.

Нарушать (что делать?) - слово глагол;

начальная форма - нарушать;
постоянные морфологические признаки: несовершенный вид, невозвратный, переходный, 1-го спряжения;
непостоянные признаки глагола: инфинитив (начальная форма);
синтаксическая роль в контексте: часть сказуемого.

Подождите (что сделайте?) - часть речи глагол;

начальная форма - подождать;
постоянные морфологические признаки: совершенный вид, невозвратный, переходный, 1-го спряжения;
непостоянная морфологическая характеристика глагола: повелительное наклонение, множественного числа, 2-го лица;
синтаксическая роль в предложении: сказуемое.

Вошел (что сделал?) - глагол;

начальная форма - войти;
постоянные морфологические признаки: совершенный вид, невозвратный, непереходный, 1-го спряжения;
непостоянная морфологическая характеристика глагола: прошедшее время, изъявительное наклонение, единственного числа, мужского рода;
синтаксическая роль в предложении: сказуемое.