Делают рентген пазух носа. Рентген пазух носа: показания, техника проведения и результаты

Рентгенография пазух носа – информативная методика диагностики, позволяющая выявить различные заболевания носовых пазух. С ее помощью определяют наличие опухолей, полипов, инородных тел в полости носа, а также отслеживают эффективность назначенной терапии.

Рентгенологическое исследование назначается пациентам при первом подозрении на развитие воспалительного процесса. Обязательно проводится диагностика после переломов костей лица, травм головы, а у детей с целью обнаружения инородных предметов. Взрослым рентгенография проводится если имеются жалобы на:

дискомфорт в носу после перенесенной вирусной инфекции;
частые головные боли, усиливающиеся при наклоне;
заложенность, нарушения дыхания;
кровотечение;
слезоточивость и светобоязнь;
повышение температуры тела без видимой причины.

Эти симптомы зачастую сопутствуют воспалению носовых пазух, которое сопровождается патологическим скоплением экссудата. На полученных снимках отчетливо видны места скопления гноя, что позволяет установить степень развития заболевания.

Также рентгенологическое исследование доктора используют в качестве мониторинга. При многих патологиях требуется выполнение повторных снимков придаточных пазух носа для оценки результатов терапии. При недостаточной информативности такой диагностики возможно назначение компьютерной томографии.

Противопоказания и побочные эффекты процедуры

У рентгена пазух носа имеется ряд противопоказаний. Этот метод диагностики не применяется при обследовании детей младше 5-летнего возраста и беременных женщин. Процедура на самом деле не опасна для матери, но вот излучение, оказываемое рентген-аппаратом, может повлиять на развитие плода.

Детям дошкольного возраста назначается рентген придаточных пазух только по жизненно важным показаниям. Необходимость проведения процедуры определяет только врач. Есть мнение, что излучение может оказывать влияние на процесс развития костных тканей и роста малыша. В этом случае следует оценить возможные риски при выполнении рентгена носа ребенку.

Что можно увидеть на снимках рентгена?

Что может показывать рентген пазух носа? При заболеваниях околоносовых полостей на рентгенологических снимках доктор может определить:

Признаки воспалительного процесса. Слизистая пазух становится более плотной, отчетливо виден уровень скопившегося экссудата.
Признаки хронического заболевания. На снимках определяется значительное утолщение слизистой, уменьшение просвета в полости.
Признаки травмы. Отчетливо видны переломы костной ткани, свободные фрагменты внутри пазухи, а также смещение отломков.
Признаки кистозного образования. За пределами границы носовой пазухи определяется просветление округлой формы.
Признаки опухолевидного образования. На снимках определяется опухоль в полости пазухи, имеющая повышенную плотность.

Для получения более точной информации о заболеваниях носовых пазух возможно проведение рентгенографии придаточных пазух носа с контрастом. В полость вводят специальное вещество, которое не способно пропускать излучение, в результате ясно видны очертания пазухи и имеющиеся неровности.

Как проводится процедура?

Если пациент получил направление на исследование пазух носа, то он должен знать, как делают рентген. Какой-то специальной подготовки к рентгенографическому исследованию носовых пазух не требуется. Ограничения в приеме лекарственных средств отсутствуют, особая диета не нужна. Единственное – перед проведением процедуры врач попросит убрать все металлические предметы: съемные протезы, очки, всевозможные украшения. Лишние вещи могут «заслонить» необходимые места на снимке, что помешает правильной диагностике.

Рентгенографические снимки носовых пазух проводятся в четырех проекциях:

подбородочно-черепная;
задне-передняя проекция;
боковая;
позиция Уотерса.

Рентгеновский аппарат оснащен специальными устройствами, поддерживающими голову. Это необходимо для фиксации пациента в одном положении. На остальную часть тела надевают специальный защитный фартук, который не пропускает излучение.

Время обследования носовых пазух занимает не более 5-10 минут. Иногда требуется подождать, чтобы врач-рентгенолог убедился в качестве полученных снимков. Далее результаты исследования отправляют на описание, после чего заключение выдают пациенту на руки.

Как часто можно делать рентген околоносовых пазух носа?

После каждого рентгенографического исследования околоносовых пазух в карте пациента делают запись о значении лучевой нагрузки. Если доктор увидит, что диагностика выполнялась очень часто, то доктор может запретить выполнение процедуры.

Чтобы не переживать за свое здоровье, необходимо знать, что максимально допустимая доза облучения пациента составляет примерно 150 м3в. А на одну процедуру приходится примерно 0,12-0,18 м3в. Поэтому даже многократное проведение процедуры не несет большого риска для здоровья.

Преимущества и недостатки рентгена околоносовых пазух

Важным преимуществом рентгена носовых пазух является его оперативность, ведь для выполнения снимка не требуется много времени. Этот метод диагностики общедоступный и недорогой. С его помощью можно выявить множество заболеваний и патологических состояний.

Несмотря на простоту и доступность процедуры, у нее есть свои недостатки. Поскольку проведение рентгенографии пазух носа имеет противопоказания, применение этого метода диагностики разрешено не всегда. С помощью обычного снимка пазух носа невозможно выявить распространение воспалительного процесса в сторону черепной коробки. Также по рентгенографическому снимку нельзя определить степень развития заболевания, поэтому для постановки более точного диагноза может потребоваться проведение компьютерной томографии.

Рентген пазух носа – часто назначаемая в отоларингологии процедура, позволяющая обнаружить множество различных патологий.

Она достаточно часто используется для диагностирования большого количества болезней у взрослых, но при исследовании детей предпочтение обычно отдают другим методам.

Но, несмотря на простоту выполнения и большую популярность, рентген носа может быть проведен не всегда. Действительно ли он опасен и стоит ли бояться отправлять на него собственных детей?

Рентгенография придаточных пазух носа: что это такое?

Рентгенография носовых пазух (синусов) принадлежит к числу методов лучевой диагностики. Она подразумевает просвечивание тканей человеческого тела рентгеновскими или γ-лучами с отображением результатов на специальной пленке.

Целью обследования является оценка состояния носовой полости, синусов и их костных стенок. Этот диагностический способ известен медицине еще с 1895 года, в его основе лежит способность костной ткани и жидкостей задерживать рентгеновские лучи, в результате чего на полученном снимке они имеют другую окраску.

Таким образом, рентгеноскопия это, что называется, первый и доступный инструментальный метод исследования состояния больного при появлении каких-либо подозрений на возможность развития серьезных ЛОР-патологий.

Рентген носовых пазух: показания к назначению исследования

Обязательно исследование проводится после перенесения травм головы, переломов лицевых структур, автомобильных аварий и т.д.

Стоит отметить

Детям чаще всего рентгенография носа назначается с целью обнаружения инородных тел, которые они часто засовывают в естественные отверстия лица, и подтверждения гипертрофии аденоидов (глоточной миндалины).

Взрослым, рентгенография пазух носа часто проводится, если они жалуются на:

дискомфорт в носовой полости после перенесения респираторного инфекционного заболевания;
регулярные головные боли, усиливающиеся при изменении положения головы;
заложенность носовых ходов, кровотечения;
слезотечение, боязнь света;
беспричинное повышение температуры тела.

Эти признаки могут быть симптомами воспаления синусов, поэтому рентген околоносовых пазух позволяет обнаружить патологическое скопление в них жидкости, то есть диагностировать:

этмоидит;
фронтит;
сфеноидит.

В таких ситуациях процедуру периодически повторяют для оценки результативности проводимой терапии.
Источник: сайт Помимо того, метод позволяет обнаружить:

искривление носовой перегородки ;
остеомиелит – гнойно-некротический процесс костей и костного мозга;
новообразования различного происхождения (доброкачественного и злокачественного);
остеопороз – хроническое системное заболевание, сопровождающееся повышенной ломкостью костей.

Также с ее помощью диагностируется и осуществляется сбор информации перед хирургическими вмешательствами на ЛОР-органах.

Противопоказания к процедуре

Рентгенография околоносовых пазух поскольку уже давно доказано отрицательное действие γ-лучей на внутриутробное развитие плода.

Также не следует проводить исследование, если у пациента имеются металлосодержащие зубные протезы или другие металлические чужеродные предметы в непосредственной близости от исследуемой области, поскольку они отражают лучи и тем самым искажают результаты обследования.

Таким образом, жестких противопоказаний метод не имеет, но беременным, малолетним детям и онкологическим больным ее назначают только при высоком риске развития серьезных заболеваний ЛОР-органов.

Рентген носа: как проводится диагностика?

Проведение исследования не требует особенной подготовки. Пациент приходит в назначенное время в специализированный кабинет, снимает с себя все металлические предметы (сережки, цепочки и т.д.) и надевает защитный свинцовый фартук, на этом подготовка заканчивается.

Непосредственно после этого выполняется рентген носовой полости. Как делают манипуляцию, зависит от показаний к ней:

при исследовании костных образований выполняют снимки в трех плоскостях: прямой, боковой правой и левой, иногда дополнительно делают изображение в носо-подбородочной проекции;

при обследовании синусов, чтобы получить нужный снимок, исследование производят в затылочно-подбородочной проекции и затылочно-лобной, при наличии показаний делают отдельный снимок обследуемого синуса.

Специалист-рентгенолог подробно объясняет пациенту, какое положение ему следует принять, лежа, стоя или сидя. Независимо от того, какое положение попросил занять лаборант, во время процедуры больному следует сделать глубокий вдох и задержать дыхание.

Для получения изображения требуется всего лишь несколько секунд, а полное время обследования составляет не более 5 минут.

Результат пациент может получить уже спустя 20–30 минут после завершения исследования. В течение этого времени специалист проявляет и сушит снимок, но окончательное заключение делает только врач, оценив выявленные нарушения.

Доза облучения при диагностике патологий ЛОР-органов ничтожно мала и составляет не больше 1,18 миллизиверт.

Но в тяжелых ситуациях оно может назначаться чаще для оценки эффективности проводимого лечения, поскольку вред от неправильной терапии и прогрессирующей болезни может оказаться куда большим, чем от внеплановой рентгенографии.

Это объясняется тем, что максимально приемлемая годовая доза радиации составляет 150 мЗв, что дает возможность выполнять больше 100 процедур в течение года. Только при ее превышении возникает вероятность развития нежелательных последствий, как то:

преждевременное старение;
возникновение онкологических заболеваний;
нарушение структуры хрусталика с последующим развитием катаракты;
изменение состава крови.

В любом случае в медицинской карте пациента отмечается характер проведенного исследования и полученная доза, что дает исчерпывающую информацию о полученной в течение определенного отрезка времени дозе радиации.

Делаем рентген пазух носа ребенку: особенности

Детям дошкольного возраста манипуляция назначается только при наличии весомых показаний, поскольку она провоцирует замедление роста и нарушение остеогенеза.

Поэтому малышам ее проведение может рекомендовать только специалист, а подозрение на гайморит или аденоидит не входит в перечень показаний для выполнения манипуляции дошкольникам.

Детям старше 7 лет ее назначают без лишних опасений, тем не менее все равно при возможности заменить ее магнитно-резонансной томографией или ультразвуковой диагностикой предпочтение отдают последним.

Если в силу возраста или имеющейся болезни малыш не способен самостоятельно удерживать неподвижно голову в необходимом положении, родитель может помогать ему, предварительно надев защитный фартук со свинцовыми вставками.

Как часто можно делать рентген пазух носа?

Дети в 2 или даже 3 раза восприимчивее к радиации, чем взрослые. Также в силу малых размеров тела органы у них расположены ближе друг к другу, в результате чего дозу облучения получают и соседние структуры.

Рентген пазух носа при гайморите фото

Рентген гайморовых пазух назначается для точной диагностики гайморита – воспаления внутренних оболочек гайморовых или верхнечелюстных синусов.

Он помогает не только определить наличие одностороннего или двустороннего воспалительного процесса, но и достаточно точно диагностировать его форму:

при экссудативной характерное затемнение локализуется до верхней поперечной границы синуса и отражает уровень его наполнения слизью;
при пристеночной оно расположено возле стенок костей, а края синуса отличаются неровностью границ и направлены внутрь;
при полипозной обнаруживаются типичные единичные или многочисленные выпирания слизистой.

Но рентген пазух носа при гайморите не позволяет дифференцировать серозную, катаральную и гнойную форму, поскольку для них типично накопление паталогической жидкости в синусе. Надеется на то, покажет ли ее характер γ-луч не следует, это под силу только КТ.

Расшифровка показаний: что видно на снимке?

Рентгеновский снимок дает возможность оценить состояние синусов и костных структур. На нем можно увидеть:

жидкость в верхнечелюстных пазухах, являющуюся признаком гайморита, о чем говорит затемнение пазух носа на рентгене;
наличие костных обломков и трещин;
чужеродные тела;
кисты и другие новообразования.

В норме анатомические структуры носа имеют четкие контуры, а синусы визуализируются как полуовальные темные ниши. В них не должно быть светлых участков, что показывает воспалительный процесс, причем, чем интенсивнее белые пятна и размытее контуры костей, тем серьезнее он.

Если метод оставил какие бы то ни было неясности, описание ситуации оказалось неполным, больному рекомендуют пройти компьютерную томографию головы.

Этот метод считается наиболее совершенным и дает максимальное количество информации о состоянии органов и тканей, но его стоимость в разы выше.

Рентген пазух носа здорового человека фото

Где сделать рентген придаточных пазух носа

Где можно сделать рентген носовых пазух обычно больным рассказывает врач. Зачастую кабинеты рентгенодиагностики имеются в большинстве государственных поликлиник и больниц.

Ребенку детский отоларинголог дает направление на проведение процедуры в наиболее близко расположенное медицинское учреждение, имеющее необходимое оборудование.

Рентген пазух носа при беременности: можно ли делать?

Беременным женщинам, особенно на ранних сроках, проведение процедуры крайне нежелательно, так как она способна спровоцировать возникновение врожденных дефектов у плода.

При наличии крайней необходимости в ней живот и грудь тщательно накрывают свинцовыми фартуками, но при возможности лучше выбрать УЗИ или МРТ.

При грудном вскармливании процедура не противопоказана и может выполняться в любое время.

Стоимость рентгена носовых пазух

Стоимость рентгена носовых пазух зависит от того, где он будет выполняться. В государственных поликлиниках и больницах он имеет символическую цену, приравнивающуюся к стоимости пленки.

В частных клиниках цена снимка в одной проекции составляет от 850 до 3500 рублей. Хотя можно найти предложения проведения услуги и до 9000 рублей.

Отзывы, применявших процедуру

Не так давно столкнулась с проблемой вечной заложенности. Вроде бы вылечишь, а через короткий промежуток времени она появляется вновь. Капли, спреи, промывания помогают, но не избавляют от недуга полностью.

Я чуть было не отчаялась, как мне посоветовали записаться на рентгенографию носовых пазух, на диагностику. И действительно, только после этого, можно понять в достаточной мере, что мешает свободно дышать. Благодаря этой процедуре я узнала верный диагноз, что позволило мне вовремя начать правильную терапию.Евгения, 35 лет

Мой ребенок продолжительное время «шмыгал». Три недели я ему ежедневно промывала нос и закапывала лекарства. Однако дыхание с хрипами продолжалось. Обильных выделений из носовых пазух не было. Раз в день пользовались аспиратором для выкачки «сопелек» и было их всегда немного. После неудачных попыток самолечения я обратилась к ЛОРу. Специалист мне сказала, что все в порядке.

Рентгенография, как метод лучевой диагностики, широко используется во многих областях медицины, в том числе и в отоларингологии. Исследование осуществляется без повреждения верхних тканей, то есть неинвазивно, не занимает много времени, является безболезненным.

Рентген носа и околоносового пространства позволяет достоверно определить имеющиеся изменения костных структур и патологии воздухоносных полостей (пазух). Четкая визуализация органов на рентгеновском снимке дает возможность доктору объективно оценить их состояние, поставить правильный диагноз, и назначить соответствующее лечение. По решению ЛОР-врача выполняется обзорная или прицельная рентгенография:

обзорный рентгеновский снимок, отображает кости носа и носовые пазухи в целом, и чаще выполняется при первичной диагностике;
прицельная рентгенограмма более подробно рассмотреть отдельные анатомические структуры. Проводится для контроля терапии ранее диагностированного заболевания той или иной носовой области.

Как часто можно делать данную процедуру? Кратность обследования официально не установлена. Доза рентгеновских лучей при однократном обследовании не опасна для здоровья, но с учетом того, что облучение имеет свойство накапливаться в организме, рентген носовых пазух не рекомендуется к проведению более двух раз в год.

Обследуемая область

Снимок выполняется в черно-белом изображении, на котором хорошо просматривается костный скелет носа, размер носоглотки, структура и контуры воздухоносных полостей (иначе синусов). По снимку врач анализирует целостность костей и хрящевой ткани, состояние полых образований смежных с носом:

фронтальные (лобные) пазухи, расположенные в лобной кости черепа;
решетчатый лабиринт;
основная сфеноидальная пазуха, разделенная перегородкой;
парные верхнечелюстные (гайморовы) полости;
нижняя часть височных костей с ячеечной структурой (сосцевидный отросток).

Согласно норме, при отсутствии патологий, абрис костей должен быть ровный, пневматизация (воздушность) пазух не нарушена, то есть отсутствуют новообразования или жидкость, чужеродные предметы

Диагностируемые по снимку отклонения и заболевания

Одно из основных заболеваний носовых полостей – синусит (воспаление слизистых), имеет несколько различных форм. Рентген придаточных пазух носа позволяет идентифицировать синуситы. Гиперплазия пазух или гиперпластический синусит характеризуется усиленным ростом клеток слизистой. На снимке данная область будет иметь утолщение. Катаральная, отечно-катаральная или экссудативная (со скоплением жидкости) форма синусита отображается на рентгенограмме резким затемнением воспаленной пазухи. Аллергический синусит проявляется выраженной отечностью.

Рентгенография околоносовых пазух дифференцирует заболевание по месту расположения:

воспаление верхнечелюстных пазух – гайморит;
воспаление лобного синуса – фронтит;
патология сосцевидных отростков – этмоидит.

Также определяется масштабность распространения воспалительного процесса. При моносинусите болезнь затрагивает только одну околоносовую полость, полисинусит диагностируется при локализации воспаления в нескольких пазухах. Если в процесс вовлечены все правые или все левые пазухи, ставиться диагноз – гемисинусит, поражение всех полостей означает наличие пансинусита.

Другие патологии

Если рентгенограмма показывает наличие в пазухе круглой полости с четким абрисом – это признак кисты. Реже, диагностируются другие новообразования. Чужеродный предмет, попавший в синусы, так же будет отображаться на снимке. Неравномерно расположенные, темные на рентгене, пристеночные участки свидетельствуют о наличии полипов (аномальных наростов).

Фото рентгенограммы носа с диагнозом полипоза уточняет локализацию образования

У детей с помощью рентгеновского исследования носа и смежных пространств, диагностируют воспалительное увеличение лимфоткани ткани носоглоточной миндалины – аденоидит, а также степень развития болезни. При аденоидах первой степени, они занимают 1/3 носоглоточного просвета, вторая степень характеризуется поражением ½ части просвета, аденоиды третьей степени полностью перекрывают просвет носоглотки.

Для диагностики опухолей доброкачественного и злокачественно генеза специалисты рекомендуют пройти МРТ или КТ носовых пазух, поскольку эти методы являются более информативными в обнаружении подобных патологий.

Диагностика хрящевой и костной ткани носа

Рентгенография костей носа всегда назначается при ушибах и других травмах. При этом, чем оперативнее его делают после повреждения носа, тем достовернее получаются результаты. На снимке рентгенолог определяет:

возможный обычный перелом носа;
осколочный перелом, и присутствие осколков в мягких структурах;
перелом со смещением, и степень смещения костей.

Расшифровка рентгенограммы также предполагает определение искривлений носовой перегородки, любые другие трансформации и деструктивные разрушения костной и хрящевой составляющей органа.

Назначение обследования

Рентгенография придаточных пазух носа (ППН), показана при следующей симптоматике и жалобах, предъявляемых пациентом:

нарушение дыхательного процесса вследствие хронической заложенности носа;
наличие гноя и крови в выделениях;
регулярные головные боли, на фоне насморка, не связанные с другими заболеваниями (гипертония, ВСД и др.);
боли в центральной лобной области при наклонах;
боли при прикосновении к носу;
посттравматическая боль и отечность переносицы;
предположение на присутствие чужеродного предмета в носу.

Перечисленные симптомы, чаще всего, сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела), быстрой утомляемостью, чувством тяжести в голове. Рентген носа и прилегающих полостей делают для контроля терапии диагностированных ранее заболеваний: при синусите, гайморите, фронтите, переломе и смещение костей, пополипозе и кистах. А также при специфических заболеваниях костной системы организма, таких как остеомиелит, остеопороз.

Снимок необходимо сделать перед планируемой операцией на пазухах и после хирургического вмешательства

В некоторых случаях врач может назначить дополнительно компьютерную томографию околоносовых пазух. Такое решение принимается, если на снимке не выявлено патологических изменений, а положительной динамики в состоянии пациента не наблюдается, на рентгенограмме визуализируется новообразование, но определить его природу невозможно, показания к операции требуют более глубокого исследования носовой области.

Процедура КТ занимает больший временной интервал и является дорогостоящей, но трехмерное изображение дает более четкую картину анатомических изменений и присутствующих заболеваний.

Противопоказания

Обследование не назначают во время беременности, поскольку рентгеновские лучи оказывают тератогенное действие (нарушение развития эмбриона). Релятивными (относительными) противопоказаниями являются:

металлопластиковые зубные протезы. Металлические части могут повлиять на качество снимка.
детский возраст. Ребенку делают рентген только в случае крайней необходимости. При этом другие части тела во время процедуры должны быть обязательно защищены специальным фартуком со свинцовым содержимым.

Для постановки диагноза маленьким пациентам рекомендуется безопасная МР-томография.

Процедура рентгенографии

Подготовительных мероприятий к обследованию не предусмотрено. Пациенту необходимо только выбрать, где сделать рентгенограмму: в районной поликлинике или платном диагностическом центре. Чаще всего, процедура проводится при вертикальном положении обследуемого человека. Под подбородком укрепляется специальная подставка. В обязанности пациента входит не закрывать рот в процессе процедуры, и произвести задержку дыхания. Весь процесс занимает полминуты.

Для диагностики костных повреждений снимки делаются в прямой проекции и боковых (левой и правой). Дополнительно может быть произведена съемка в носо-подбородочной проекции. ППН обследуются в затылочно-подбородной, прямой, затылочно-лобной, боковой и подбородной проекции. Конкретно, в какой позиции будет производиться снимок, зависит от предполагаемого отоларингологом диагноза. Описание снимка рентгенологом занимает около четверти часа.

Гайморография

Рентген гайморовых пазух носа при осложненном течении гайморита производится с применением контрастного вещества. Гаймораграфия выполняется по назначению врача, и только взрослым пациентам. Методика проведения включает:

применение местной анестезии;
прокол синусной стенки;
промывание полости;
введение в исследуемые синусы контраста;
выполнение последовательных снимков в нескольких проекциях.

Фотография со снимка рентгена придаточных пазух носа с диагнозом гайморит уточняет степень заполненности синуса содержимым

Выведение контрастного вещества происходит самопроизвольно в течение 24 часов после обследования. Особое внимание данному заболеванию и его диагностике уделяется в связи с опасностью тяжелых осложнений. Несвоевременно обнаруженный гайморит переходит в хроническую стадию, при которой возможно развитие воспалительных процессов в бронхолегочной системе и головном мозге.

Цифровой рентген

Цифровой рентгенографический метод исследования ППН является более прогрессивным и информативным. Изображение носовых полостей проецируются на компьютер, что позволяет более детально изучить изменения и патологии органа. Кроме того, имеется возможность сохранения результатов в цифровом виде, и их передача, при необходимости, посредством интернета. К недостаткам цифровой диагностики можно отнести стоимость обследования.

Например, в московском районе Братеево цена такой процедуры составляет от полутора тысяч рублей, в противовес обычному рентгену за 250 рублей. Не следует бояться лучевой нагрузки и игнорировать назначенную рентгенологическую процедуру. Снимок поможет доктору определить единственно правильную тактику лечения выявленного заболевания.

Заболевания, которые так или иначе связаны с носом, преследуют людей по всюду. Они считаются наиболее частотными проблемами, на которые многие, к сожалению, не обращают должного внимания. Такой подход ошибочен, он может привести к серьёзнейшим проблемам со здоровьем в будущем. По этой причине при появлении первых симптомов (сопли, боли в области носа, неприятные ощущения) необходимо сразу обратиться к квалифицированному специалисту. Важно понимать, что любые промедления только усугубит ситуацию. Стоит понимать, что даже опытный врач должен будет подтвердить предполагаемый диагноз, а так как на основе осмотра далеко не всегда удаётся сделать точные выводы, существуют и диагностические методы, наиболее популярным из которых считается рентген пазух носа. Но при затяжных болезнях всегда требуется сделать далеко не одну процедуру (диагностика, эффект от начала лечения, проверка состояния пазух после курса), поэтому многие люди задают вопрос о том, как часто можно делать рентген пазух носа.

Когда назначают рентген пазух носа?

Для того, чтобы углубиться в данную тему, важно понять и общие моменты. Разберём вопрос о том, когда нужно делать рентген носовых пазух, а также о том, важна ли вообще эта процедура. Наиболее распространённой причиной этого считаются различные воспалительные процессы, а именно — синуситы. Сделав рентгенографию вы точно поможете специалисту выбрать ваш диагноз из списка возможных недугов. Дело в том, что различные заболевания могут затрагивать разные пазухи, да и воздействие на них различается. Например, при гайморите воспалительные процессы находятся в районе верхней челюсти, а при фронтите они наблюдаются в области лобной доли. Что же касается такого заболевания, как этмоидит, то оно предполагает значительное затемнение в области сосцевидных ячеек. Таким образом, специалист диагностирует и многие другие недуги.

Стоит отметить, что подобные патологические процессы наблюдаются и у детей, и у взрослых, а их особая опасность заключается в том, что их достаточно часто можно спутать с обыкновенным насморком, если не обратиться к специалистам! Уточним, что подобные случаи от насморка можно отличить значительной интенсивностью. Например, гайморит будет всегда сопровождаться заложенностью носа, которая не отступает даже после промываний, а также заболевание может проявляться характерной слизью жёлтого или зелёного цвета.

Если у пациента есть подозрение на гайморит, то назначают рентген пазух носа.

Несмотря на опасность и самого синусита, особое внимание стоит уделить серьёзнейшим его последствиям, которые точно появятся при отсутствии лечения или при невнимательности во время него. Речь идёт, конечно про менингит, которого могли бы избежать многие люди, если бы время сделали снимок при помощи рентгеновской аппаратуры. Менингитом называют достаточно сложное в лечении и невероятно опасное заболевание, наносящее организму человека серьёзный вред. По этой причине гораздо проще предупредить его развитие при первых же подозрениях на наличие синусита. Ежедневно делают рентген носа многие, не стоит этого бояться, несмотря на излучение, про которое мы поговорим немного позже. Отметим и то, что без проведения подобной процедуры опытный врач, конечно, установит саму проблему, но выявить место очага будет сложно даже ему.

Обратите внимание! Рентген пазух носа может быть полезен и в других ситуациях, например, при переломе носа, а также подозрениях на наличие кист, опухолей (злокачественных или же доброкачественных). Важно понимать, что при наличии тех же опухолей их получится только выявить, но подробная диагностика будет проводиться дополнительно с использованием, например, МРТ!

Вот и ещё список ситуаций, когда специалисты назначают данную процедуру:

процесс подготовки к операции или же контроль после неё;
наличие каких-либо специфических выделений из носа, сохраняющейся даже при наличии лечения;
постоянные носовые кровотечения, причина которых неизвестна;
подозрения проблем с носом при постоянных повышениях температуры тела;
боли в районе лба, острота которых возрастает при наклонах вперёд;
покраснение или даже отёк кожи.

Рентген-снимок четко показывает: лобные пазухи, верхнечелюстные пазухи, решетчатый лабиринт.

Чем характеризуется нормальная рентгенограмма?

Перед тем, как разобрать вопрос о том, как делают рентген пазух носа, стоит поговорить о нормальных результатах, которые не потребуют повторного проведения процедуры, а вам не нужно будет беспокоиться за количество процедур. Вот основные пазухи, которые можно будет увидеть на снимке (именно их состояние можно проверить при помощи рентгенографии):

гайморовы;
лобные;
решетчатые околоносовые (важно понимать, что для диагностики синуситов,связанных с этими пазухами нужно иметь специальное оборудование, обычный рентген-аппарат не справится с этим);
ячейки височных костей;
околоносовые основные.

А вот основные условия здоровых пазух:

Тонкость и отличная чёткость стенок костей.
Хороший уровень воздушности пазух (данный показатель проверить легко: сравните эти пазухи с воздушностью орбит глаз, показатели должны быть одинаковыми).
На снимке должны быть чётко видны ячейки решетчатой кости.

Рентген пазух носа позволяет обнаружить заболевание на начальных стадиях и назначить своевременное лечение.

Что можно увидеть на снимках?

Многих пациентов интересует проблема, связанная с тем, какие полости можно увидеть на снимках, а также насколько чётко можно будет поставить диагноз, опираясь на полученные сведения. По словам специалистов, самым важным в подобных ситуациях является установление места локализации основного воспаления, по подозрению на наличие которого в большинстве случаев процедура и назначается. Например, если у вас будет выявлен гайморит, воспаление будет наблюдаться в придаточных пазухах носа. Важно понимать, что на снимке это будет выглядеть, как небольшое полуовальное затемнение, затронувшее обе стороны носа. В области боковых пазух в подобных ситуациях скапливаются бактерии и жидкость причём в достаточно больших количествах.

Обратите внимание! Боковые пазухи — это именно то место, в котором специалисты чаще всего обнаруживают очаг синуситов! В том случае, если даже явные симптомы будут игнорироваться, то постепенно болезнь начнёт переходить и в те же лобные участки. В подобном случае всё будет выглядеть примерно также, как и в прошлой разобранной ситуации, но затемнение уже поразит место над носом!

Стоит упомянуть, что в некоторых ситуациях происходит поражение сразу нескольких пазух, что может обозначать только одно — наличие нескольких различных заболеваний в одно время. Уточним, что лечение в подобных и даже наиболее простых ситуациях всегда является ситуативным, но оно не будет рассматриваться, так как назначаться должно строго специалистом.

Обсудим и вопрос, касающийся проекции снимков, дело в том, что они чаще всего делаются в двух проекциях, а именно — в прямой и в боковой, что позволяет наиболее точно рассмотреть состояние пазух носа. Что же касается метода в целом, то даже наличие нескольких проекций не позволяет добиться делаемых результатов при выявлении некоторых недугов. Речь идёт, например, про наличие или отсутствие жидкости в пазухах носа, а ведь именно от неё (и её вида) зависит всё дальнейшее лечение.

Важно! Иногда специалисты предпочитают делать рентген пазух носа с контрастом. Таким образом, можно наиболее точно увидеть ситуацию у пациента. Стоит отметить и то, что это применяется чаще только в тех ситуациях, когда у врача есть подозрения на повторное развитие заболеваний или же наличие кисты, то же самое можно сказать и про опухоли. Такая диагностика позволит сделать точные выводы о дальнейшем лечении, а, возможно, такая процедура даже спасёт вам жизнь.

Использование контраста просто изменит область, в которой находятся новообразования, она будет отличаться от всех других полостей (от нормы). Таким образом, постановка диагноза станет довольно простой задачей.

Вред процедуры — сколько раз в год можно делать рентген пазух носа?

Многие люди задают вопрос о том, можно ли делать рентген пазух носа, какой от этого будет вред организму и сколько раз можно посещать процедурный кабинет. Сразу отметим, что во время такой процедуры доза облучения организма составляет 0,1-1,2 мЗв, что достаточно мало. Важно понимать, что такие различия основываются только на качестве оборудования, используемого в процессе. Рекомендуется посещать платные частные учреждения, где установлено самое современное оборудование. Таким образом, процедуры можно будет делать очень часто и практически без вреда для организма.

Теперь стоит сделать выводы о том, вредна ли данная процедура для человека в принципе и при постоянном воздействии. Отметим, что годовая мера, по мнению специалистов, должна составлять примерно 150 мЗв. По этой причине даже 3-4 процедуры не увеличивают риск развития онкологических заболеваний, так как их облучение очень мало.

Обратите внимание, что лучевая нагрузка будет даже выставлена в вашей карте, если вы обратитесь в хорошее медицинское учреждение, таким образом, врачи сами не допустят ситуаций, когда данный показатель превысит норму. В случае необходимости (если будет сделано большое количество процедур) данные показатели без проблем суммируются сотрудниками медицинского центра. Важно понимать, что вы можете поспособствовать снижению негативного влияния на организм, просто употребляйте следующие средства, которые способны помочь в процессе восстановления:

антиоксиданты;
витамины групп C, E или A;
кисломолочные продукты.

Также пациенты часто спрашивают о том, можно ли беременным делать рентген пазух носа, давайте подробнее рассмотрим ситуации, в которых не стоит делать данную процедуру без острой необходимости.

Кому не стоит делать рентген пазух носа?

Сначала стоит упомянуть не про ту ситуацию, когда рентген рассматривается при беременности, а про ту, когда некоторые специалисты не хотят делать процедуру детям дошкольного возраста. Возможно, данный подход и верен, так как детский организм не настолько крепок, как взрослый, но бывают ситуации, когда цель полностью оправдана (возможны страшные последствия).

При беременности ситуация такая же. Разница только в том, что при беременности вред может нанести плоду. Не игнорируйте данное предупреждение! При беременности ребёнок максимально уязвим к воздействию таких лучей. Возможно, это единственная ситуация, когда рентген делать точно не стоит. При беременности постарайтесь отдать предпочтение другим методам.

При несвоевременном излечении возможно осложнение и переход заболевания в хроническую форму. Важно своевременно обратиться к специалисту для получения рекомендаций.

При сомнении докторами назначается рентгенография придаточных пазух носа. В данной статье мы рассмотрим, для чего необходима эта процедура, и что показывает рентген носовых пазух.

Микрорентгенография придаточных пазух носа демонстрирует пневматизацию данных прозекторских новообразований. Полученный снимок отображает такие околоносовые пазухи:

основная;
решетчатые;
сосцевидные ячейки височных костей.

Рентген исследуемой части делается в данных отображениях:

подбородочная;
носоподбородочная;
аксиальная.

Данная процедура предусматривает постановку больного с прижиманием к штативу просвечивающего оборудования носом и подбородком. Такое положение разрешает грамотно отследить структуру гайморовых проходов и наличие заполненных воздухом полостей.

Рентгеноанатомия придаточных пазух носа

У здорового человека такие пазухи должны иметь следующий вид:

все костные стенки должны обладать явными гранями;
воздушность придаточных пазух носа сравнивается с орбитами;
контуры решетчатых ячеек должны иметь явные очертания.

Рентгенография пазух носа прописывается врачом для выявления воспалений на первой стадии недуга.

Расшифровка полученного снимка для специалиста не составляет особого труда. Благодаря просвечиванию доктор сможет определить, в какой части локализуется воспалительный процесс. Данная процедура безопасна для здоровья и не имеет никаких запретов. Исключением выступают женщины, находящиеся в положении.

В момент совершения всех действий больной должен придерживаться полного покоя. Серединная линия головы должна быть расположена сагиттально. Подбородок должен находиться на оборудовании так, чтобы нос был на дистанции 2 см от пластины. После этого положение может быть сменено. Чаще всего одного фото в одном отображении недостаточно.

Какие болезни можно выявить с помощью рентгенографии носа?

Проводимая процедура может указывать на , делящийся по месту расположения на:

гайморит – это верхнечелюстное нагноение;
фронтит – это нагноительный процесс в лобной области;
этмоидит – это потемнение сосцевидных ячеек;
сфеноидит – это нагноение клинообразной косточки.

Виды синусита

– это патология, которая характеризуется нагноительным течением в одной, либо нескольких ложбинках. Возникает такая патология на фоне развития таких инфекций, как различные виды ринита, корь, скарлатина.

Расшифровка рентгеновского снимка пазух носа говорит врачу не только о локализации нагноительного процесса, но и о характере протекания заболевания, насколько распространился недуг.

Если есть необходимость в проведении процедуры с контрастным веществом, то в этом случае его впрыскивают перед началом всех действий. Обязательно уточняется информация об аллергических реакциях и противопоказаниях у больного. Обследование с контрастом может занять полчаса времени. Обыкновенная процедура длится около 10 минут.

Расшифрование является заключительным моментом, так как от верности подведенных итогов зависит последующая результативность излечения больного и быстрота его поправки. Расшифрование делается сразу же по окончанию процедуры. Именно рентген помогает доктору назначить максимально результативное излечение своему пациенту.

Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках?

После проведения процедуры на снимке может наблюдаться затемнение пазух носа в носоподбородочной части. Сильное потемнение говорит о большом сосредоточении ихора под воздействием стрептококка или пневмококка. В норме же оттенок должен быть приблизительно, как у глазниц.

При развитии отклонений в гайморовых ложбинках жидкость может сосредотачиваться различных видов:

слизистая;
катаральная;
гнойная.

В подбородочном отображении снимок показывает:

пирамиды височных косточек;
верхнечелюстные ложбинки на всем протяжении.

При совершении фото с носоподбородочной стороны можно видеть низшую половину обеих ложбин, которые заграждены пирамидами височных косточек.

Гайморит на рентгеновском снимке

В порядке вещей ложбинки не пневматизированы. По этой причине на изображении они фиксируются в виде затемненных полуовальных новообразований. Само просвечивание проходит через воздушные ткани и не оказывает влияние на них.

При гайморите наполнение полости жидкостью отчетливо отображается на снимке в качестве потемнения с верхним горизонтальным уровнем.

Опухоли и иные патологии

Киста или новообразование на фото выступает полной неожиданностью для специалиста. Особенных клинических изменений не наблюдается. Отличительной особенностью выступает многократное появление верхнечелюстного синусита. При обследовании кисты возле носа доктор может диагностировать закругленное потемнение несильной или средней яркости с очень выраженным очертанием. Кистовидное новообразование нуждается в неотложном излечении. В том случае, если опухоль злокачественная, то визуализироваться это будет гораздо позже.

Наиболее трудным при просвечивании носовых ложбинок выступает наблюдение решетчатого лабиринта . Для просмотра данных прозекторских новообразований можно сделать только лишь лицевой снимок.

Заключение

Из всего вышесказанного можно подвести итог, что рентгеновское просвечивание играет очень важную роль при гайморите и других недугах. Эта процедура помогает специалистам поставить точный диагноз. Выявить гайморит по рентгену очень просто. Необходимо лишь сравнить снимки при патологии и те, что в норме. При таких снимках можно дифференцировать опухолевые процессы, чего нельзя сделать при обычном осмотре больного.