Незаживающая рана: как и чем лечить? Лечение мокнущих ран препаратами и народными средствами.

Лечение мокнущих ран на ногах основывается на применении препаратов, способных восстановить регенерацию клеток в травмированном месте. Нужно следить, чтобы поврежденные ткани не подвергались некрозу.

Мокнущие образования на нижних конечностях могут появиться вследствие таких болезней, как:

1. Трофические язвы при варикозном расширении вен.
2. Тромбоз и тромбофлебит.
3. Рожистый воспалительный процесс.

В качестве провокатора появления мокрых болячек на ноге нередко выступает сахарный диабет. Именно при этой болезни чаще всего образуются трофические язвы.

Помимо этого, мокнущие раны могут быть следующего характера:

• Экземы.
• Разновидности дерматитов.
• Химические повреждения кожи.
• Термический ожог.
• Пролежни.
• Потертости и мозоли.

Такие кожные повреждения могут появляться и вследствие снижения иммунитета. Поэтому мокнущие образования на теле, в том числе и на ногах, нередко встречаются у младенцев с неокрепшим иммунитетом. Чем лечить эти повреждения, будет описано ниже.

Чтобы лечение дало ожидаемый результат, нужно знать последовательность терапевтических действий.

• В начале заболевания необходимо обеспечить отток жидкости от кожной раны и подсушить место повреждения.
• Нужно регулярно наносить на рану водорастворимые мази, такие как Левомеколь или Левосин.
• Помните о том, что открытая рана - это ворота для проникновения болезнетворных бактерий. Если оставить без внимания это обстоятельство, то на месте раны возникнет нагноение. Избежать этого можно следующим образом: обрабатывать поверхность мокнущего образования антисептическими и антибактериальными растворами. Но если выделения жидкости из раны обильные, с обработкой стоит повременить. Так как процесс подсыхания будет замедлен.

Затем можно прибегнуть к средствам народной медицины, которые очень эффективны при лечении мокнущих ран. Допустимо использовать:

• масло шиповника или облепихи;
• ивовая кора;
• сок алоэ;
• каланхоэ.

Стадии развития мокнущих ран

Мокнущая рана на ноге может быть одного из трех типов, это:

1. легкая форма повреждения;
2. средняя степень;
3. тяжелый вид.

В зависимости от состояния раны проводится соответствующее лечение.

Если стадия легкая, лечение применяют то, что описано выше. Следует постоянно содержать мокнущее образование на ноге в чистоте. Перевязка делается ежедневно. В лучшем случае замена бинта проводится после каждого намокания. В момент смены повязки необходимо использовать стерильные перчатки или обработать руки антисептическим средством. Допускается промывание поверхности болезненного образования слабым раствором марганцовки или перекисью водорода.

Средняя степень поражения лечится с помощью Биатена Аг - губки, пропитанной ионами серебра. Средство накладывают на воспаленный участок. Преимущество губки в том, что края раны не прилипают к ее поверхности. При этом сама губка поглощает жидкость, не вызывая раздражения. Ионы серебра способствуют быстрому заживлению. Препарат наносят на рану один раз в 3–7 дней.

При тяжелой форме патологии требуется прием антибиотиков внутрь. Наружно можно применять природные средства, которые были описаны выше. Так как тяжелая степень может вызвать последствия неприятного характера, то все лечение должно проводиться под контролем врача.

Что необходимо знать при обработке ссадин

При повреждении кожи или образовании мокнущей раны большое внимание уделяется обработке, так как вероятность инфицирования очень велика.

• Перед процедурой всегда нужно мыть руки и протирать их дезинфицирующим средством. Поверхность кожи вокруг раны тоже смазывается им.
• Для перевязки используются стерильные материалы.
• В момент осуществления перевязки следует быть предельно аккуратными, чтобы не повредить и без того уязвимую рану.
• Бывает, что бинт прилипает к краям образования, в этом случае не стоит его отдирать. Во-первых, это очень больно, во-вторых, причинит вред ране.

Главным недостатком мокнущих ран является то, что процесс заживления проходят в течение длительного периода.

От правильной обработки раны зависит дальнейшая тактика терапии.

Лечение открытых ран в домашних условиях

Если мокнущие раны небольшие и неглубокие, то можно попробовать вылечить их в домашних условиях. Для этого могут применяться такие средства, как:

• Салициловая мазь. Ее наносят на повреждение капельками, после чего прикладывают марлю или бинт. По тому же принципу применяют Ихтиоловую мазь.
• Стрептоцид. Он измельчается и сыплется на поврежденную область.
• Цинковая мазь эффективна при мокнущей ране или дерматитах. Излишняя экссудация (выход жидкой части крови) при использовании данного средства прекращается.
• Мазь Троксевазин применяется людьми при варикозной болезни, а Гепариновая мазь - при тромбофлебите поверхностных вен. Отеки снимает такое средство, как Бодяга.
• Крем Эплан - убивает бактерии и дезинфицирует повреждение. Если регулярно применять это средство, то риск занесения инфекции в мокнущую открытую рану значительно сокращается.

Народные методы лечения

Наиболее эффективными средствами народной медицины в лечении открытых мокнущих ран являются следующие растения и продукты:

• Золотой ус.
• Зверобой.
• Смола ели.
• Оливковое масло.
• Пчелиный воск.
• Водка.
• Картофель.
• Лук репчатый.

Картофельный сок неплохо вытягивает жидкость из поврежденной поверхности. Нужно измельчить на терке 2 картофелины и отжать сок. Смочив в нем марлю или бинт, приложить к ране. Чтобы компресс не упал, необходимо зафиксировать его бинтом. После 5 часов повязку нужно сменить и оставить новую до утра. За ночь картофельный сок вытянет из повреждения всю жидкость.

Очищает, дезинфицирует и вытягивает жидкость репчатый лук. Для этого луковицу нужно измельчить на терке, а кашицу приложить к мокнущей ране. Прикрыть средство марлей. Сперва будет жечь и щипать, но через некоторое время рана начнет затягиваться. В особенности лук хорош при гнойных воспалениях.

Зверобойное масло. Нужно взять 100 г нарезанных листьев и цветов растения. Добавить к ним 50 г золотого уса. После этого к получившемуся порошку долить 250 г оливкового масла. Средство должно постоять 20 дней в темном месте, его необходимо постоянно встряхивать. После этого срока нужно перелить масло в посуду и хранить в холодильнике.

Мумие применяют как на мокнущие, так и на открытые раны.

Порошок ивовой коры особенно хорошо помогает при повреждении поверхности заживающей раны и начавшемся кровотечении. Следует смешать порошок со сливочным маслом и наносить препарат как можно чаще.

Сок алоэ. Берется растение, которому уже больше трех лет. Выдавливается из него сок. После чего следует смочить им марлю. Алоэ способно вытянуть гнойное содержимое мокнущего образования.

Настойка аира относится к противовоспалительным средствам. На столовую ложку высушенных и измельченных корней растения берется стакан кипятка. После чего средство ставится на паровую баню на 15 минут. Жидкость остужается и используется для промывания повреждений на коже.

Мед, воск и водку берут в равных количествах и ставятся на водяную баню. Когда масса становится однородной, ее снимают с огня. Затем средство процеживается через один слой марли и переливается в плотно закрывающуюся баночку. Такое лекарство может храниться в холодильнике на протяжении года. В дневное время рана обрабатывается данной мазью без применения повязки, на ночь больное место можно забинтовать.

Но случается так, что народная терапия оказывается бессильной. Если ссадина держится на протяжении длительного времени, то визит к доктору не избежать.

Когда нужен врач

Обратиться к врачу нужно будет в следующих случаях:

• Наличие сильной боли в области раны, усиливающейся при определенных обстоятельствах.
• Возникновение сильного отека и покраснения.
• Повышение температуры тела.
• Озноб.
• От раны исходит неприятный запах.
• Мокнущая рана меняет цвет.

Как правило, мокнущие раны легкой и средней формы проходят при грамотном лечении через 7–10 дней.

Тяжелая форма мокнущих повреждений кожи требует терапии длительного характера, от 3–4 недель и больше. К лечебным процедурам прибавляется физиотерапия: кварцевание, прогревание, массаж, лазеротерапия.

Как и другие заболевания, мокнущая рана требует ранней терапии, тогда воспаление проходит быстрее. А если рана будет запущена, то возможны негативные последствия.

Мокнущая рана – это выделение жидкости в процессе регенерации, которое значительно замедляет процесс восстановления поврежденных клеток. Такое проявление характерно для пациентов, страдающих сахарным диабетом и тромбофлебитом. Выделяемая жидкость является следствием недостаточности питания, в результате чего плазма крови отделяется в большом количестве и проступает сквозь травмированные участки кожи. Терапия имеет свои особенности, а правильно оказанная первая помощь способствует нормализации естественного процесса регенерации.

Основная причина выделения плазмы сквозь раневую поверхность – это повышенная проницаемость сосудов. Их стенки становятся настолько тонкими, что не способны задерживать воду и другие растворы. В результате на поверхности раны появляется жидкость, выделение которой усиливается при совершении движений.

Запускают механизм мокнутия раны следующие факторы:

1. Присоединение бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, при которой снижается местный иммунитет и затягивается первая стадия регенерации (воспалительный процесс).
2. Наличие кожных заболеваний, протекающих в хронической форме.
3. Отсутствие в организме питательных веществ, необходимых для поддержания обменных процессов в коже, в результате чего увеличивается ее сухость, появляются трещины и микрораны.
4. Аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожного раздражения и зуда.
5. Наличие пролежней и других кожных повреждений.

Важно понимать, что мокнутие раны – это естественный процесс организма, происходящий как защита от патогенных микроорганизмов и других раздражителей, воздействующих на рану. Если жидкость выделяется в больших количествах, значит, в ране имеются дополнительные повреждения, которые следует устранить для дальнейшего процесса заживления. Этот важный симптом помогает определить и оценить, как проходит процесс регенерации.

Но мокнущую рану нельзя оставлять без внимания. Постоянное увлажнение является отличной питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов, что может спровоцировать присоединение инфекционно-воспалительного процесса, который усугубит процесс ранозаживления.

В группу риска попадают следующие категории пациентов:

• при наличии сахарного диабета;
• при прогрессировании тромбофлебита и других сосудистых заболеваний;
• люди с выраженным авитаминозом;
• пациенты, которые постоянно находятся в лежачем положении.

Если мокнущая рана длительное время не лечится, существуют риски развития осложнений.

Клинические проявления

Установить наличие мокнутия не сложно. Для этого стоит осмотреть поверхность раны, из которой медленно сочится прозрачная жидкость с розоватым оттенком. При ее скоплении на раневой поверхности, плазма начинает стекать по телу, присыхая к кожным покровам и образуя кровоподтеки.

Сама поверхность раны имеет глянцевый насыщенно розовый цвет. По краям образуется небольшая корка, возвышающаяся незначительно над поверхностью самой раны. При удалении плазмы сразу же развивается сухость и стянутость раны, что провоцирует болезненность, которая усиливается при движении.

Правила обработки мокнущих ран

Для того, чтобы снизить вероятность попадания в открытую рану инфекции, необходимо придерживаться правил асептики:

1. Обрабатывать рану исключительно в стерильных перчатках, минимизируя контакт с очагом поражения. Для этих целей лучше воспользоваться пинцетом с длинными концами, которым захватывают тампон из бинта и осуществляют дальнейшие манипуляции.
2. Часто менять повязки, так как постоянно выделяющийся экссудат является наилучшей средой для обитания патогенных микроорганизмов. Перевязки делают минимум 3 раза в день, каждый раз используя только стерильные материалы.
3. Не использовать вату и другие нестерильные ткани. Ворсинки ваты способны задерживаться и прилипать к ране, что вызывает дополнительный ее травматизм.
4. Отмачивать повязку перед каждым процессом перевязки, так как постоянно выделяющийся экссудат приводит к тому, что бинт присыхает к ране. Срывать его нельзя, поскольку это не только очень больно, но и опасно для самой раны. В процессе срыва бинта вместе с материалом отходит верхний слой новых эпителиальных клеток, что значительно замедляет процесс дальнейшего заживления. Для отмачивания используют теплую воду, солевые растворы или дезинфицирующие растворы.
5. Перед каждым нанесением ранозаживляющего крема или мази следует просушить рану. Для этих целей используют специальные бактерицидные присыпки, не требующие смывания.
6. При сильном мокнутии используют специальные бактерицидные пластыри, которые крепятся к ране самостоятельно и содержат губку, впитывающую лишнюю влагу.

Категорически запрещено наносить на рану йод, зеленку или спиртосодержащие лекарства. Это вызовет сильнейший ожог, а также усилит процесс мокнутия. Обработка такими антисептиками возможна только по краям раны, но в последнее время не используется ввиду опасности и травматизма и без того пораженных клеток эпителия.

Частая смена повязок и соблюдение стерильности позволит избежать развития инфекционно-воспалительного процесса. Если все же в рану попали бактерии, то потребуется назначение антибактериальных средств. Выбор того или иного лекарства лучше оставить за доктором, так как самолечение может быть безрезультатным. Также консультация доктора нужна, если рана не затягивается более 5 дней, а мокнутие усиливается. В таком случае потребуется госпитализация и выявление истинной причины происходящего.

Способы лечения

Несмотря на то, что мокнутие является естественной защитной реакцией организма, его следует лечить во избежание присоединения инфекции. Для этого используют подсушивающие мази, ранозаживляющие крема и антибиотикотерапию, если в рану успели проникнуть бактерии.

Подсушивающие мази

Главная задача в терапии мокнущих ран – это обеспечение оттока жидкости и подсушивание раневой поверхности. С этой целью используют такие мази, как:

1. Банеоцин – оказывает дезинфицирующее, бактериостатическое и подсушивающее действие. Имеет плотную структуру, но при этом способствует отхождению плазмы из раны беспрепятственно.
2. Хлоргексидин – способен уничтожать патогенную микрофлору на поверхности раны, аккуратно подсушивая ее. Не вызывает ожогов и других осложнений.
3. Диоксидин – антибактериальное средство с подсушивающим эффектом. Хорошо наносится на раневую поверхность, не растекается.

Подсушивающие мази используют в первой фазе мокнутия для снижения выделения плазмы из раны. Продолжительность использования составляет 2-3 дня, после чего количество выделяемого должно сократиться в несколько раз.

Ранозаживляющие препараты

Их действие направлено на ускорение обменных процессов в ране, что стимулирует активную выработку новых клеток эпителия, способствующих скорейшему затягиванию раны. Они наносятся под повязку, если рана большая по площади, или открытым способом, когда повреждение кожи не превышает 1 см в диаметре.

Самыми эффективными препаратами с ранозаживляющим эффектом являются:

1. Солкосерил – запускает естественные процессы регенерации в ране, воздействуя на нее локально и не проникая в кровь. Хорошо переносится пациентами, не вызывает побочных реакций.
2. Бепантен – содержит декспантенол и провитамин, которые в совокупности обеспечивают максимальный ранозаживляющий эффект.
3. Левомеколь – помогает устранить нагноение и ускорить процесс заживления. Имеет достаточно жидкую консистенцию, поэтому наносится под повязку.
4. Метилурацил – обладает комплексным воздействием на рану, подсушивая, дезинфицируя и восстанавливая поврежденные клетки.
5. Актовегин – насыщает клетки питательными веществами, что ускоряет процессы регенерации.

Выбор того или иного средства с ранозаживляющим эффектом лучше всего осуществлять под руководством лечащего врача, поскольку имеются некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Антибактериальные средства

Обработать рану при первой помощи и перед нанесением ранозаживляющего средства можно такими антисептиками, как:

• Мирамистин;
• Фурациллин;
• Йодицирин;
• перекись водорода;
• солевой раствор.

Дальнейшее лечение антибактериальными мазями уместно в том случае, когда присоединяется гнойно-воспалительный процесс, при котором рана становится гиперемирована, отечна и болезненна. Из ее полости могут выделяться гнойные пробки. Самыми популярными мазями с антибиотиком являются:

• стрептоцидовая мазь;
• стрептонитол.

Также антибиотики могут назначаться в виде таблеток для перорального употребления.

Обратите внимание! Мази и крема с антибиотиком значительно снижают выработку экссудата из раны, поэтому при неправильной обработке он будет задерживаться и накапливаться, что увеличивает риски появления инфекционного заражения внутри раны.

Антибиотики подбираются исключительно лечащим врачом, а продолжительность курса зависит от индивидуальных показателей процесса ранозаживления.

Народные рецепты лечения мокнущей раны

В том случае, когда рана имеет незначительные размеры и неглубокая, лечение может осуществляться в домашних условиях с использованием рецептов народной медицины. Однако традиционные методы лечения всегда должны быть в приоритете.

Для снижения процесса мокнутия и восстановления регенерации используются такие рецепты:

1. Компресс из пареного лука – берут 1 головку лука, очищают от грязи, промывают и вместе с кожурой запекают в духовке или микроволновке 10-15 минут. Когда лук станет мягким, с помощью блендера из него делают пюре. На стерильный бинт накладывают пюре запеченного теплого лука и прикладывают к ране. Могут проявляться чувства пульсации, резкой боли и другие проявления, которые со временем пройдут. Лук является натуральным антисептиком, который помогает в процессе ранозаживления.
2. Компресс из отвара лекарственных трав – на 1 стакан кипятка берут 1 чайную ложку шалфея, ромашки и мать-и-мачехи, 1 столовую ложку эвкалипта. Запаривают на водяной бане 10-15 минут, процеживают и дают остыть до комнатной температуры. Смачивают бинты в отваре, после чего промакивают рану.
3. Антисептический спрей – берут 20 мл физраствора, в который вводят 3 капли эфирного масла чайного дерева, 2 капли масла пихты, 1 каплю масла лаванды и эвкалипта. Помещают в пульверизатор и распыляют на рану перед каждым нанесением ранозаживляющего крема.

Не стоит заменять мази и крема рецептами нетрадиционной медицины. Эти два метода лечения могут использоваться одновременно, но с разрешения доктора. В некоторых случаях использование нетрадиционной медицины неуместно.

Факторы, влияющие на заживление

Ключевым фактором, который обеспечивает нормальный процесс регенерации поврежденных тканей – это соблюдение правил гигиены. Если рана обрабатывается в условно стерильном помещении с использованием перчаток и стерильного бинта, то степень риска присоединения патогенных микроорганизмов минимальна.

Важно часто менять повязки. Идеальным вариантом считается смена повязки каждые 3-4 часа. Если процедура осуществляется через день, то в таком случае увеличиваются риски развития нагноения.

На заживление влияет методика лечения. Правильно подобранные медикаменты, обладающие подсушивающим эффектом, но не препятствующие оттоку экссудата будут ускорять процесс регенерации. Лечение мокнущих ран без контроля специалиста чревато развитием осложнений.

Не стоит забывать и об индивидуальных особенностях организма. Чем моложе и здоровее пациент, тем быстрее протекают обменные процессы в организме. У более пожилых пациентов процесс регенерации замедляется в силу естественных процессов старения. При патологически сниженном иммунитете и наличии хронических заболеваний заживление раны также будет замедлено.

Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса – внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Согласно канонам клинической хирургии, таких стадий три: первичное самоочищение, воспалительная реакция и восстановление тканей путем грануляции.

На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов). Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат - замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.

Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма. Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).

В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани - в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.

Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.

Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.

Значение первичной обработки в лечении открытых ран

Первая доврачебные действия сводятся к остановке кровотечения и антисептической обработке раны. Для снижения уровня инфицирования в промывании поврежденного участка используются перекись, калия перманганат, фурацилин или хлоргексидин (в виде раствора). А зеленка и йод нужны, чтобы провести обеззараживание краев раны и кожи вокруг нее. Также нужно наложить стерильную повязку.

От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.

Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап - наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.

Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.

Лечение открытой мокнущей раны

При избытке выделяемого серозно-фибринозного экссудата должно проводиться лечение открытой мокнущей раны.

Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.

В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.

При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.

Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.

Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.

А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью). Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки (для заполнения раневой полости), либо вводить непосредственно в рану.

Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).

Лечение открытой гнойной раны

Проводить лечение открытой гнойной раны следует с регулярным удалением гнойного экссудата, который при воспалении образуется в ее полости. Скопления гнойных масс допускать нельзя, так как они могут проникать в близлежащие ткани, расширяя воспалительный очаг. Поэтому в гноящиеся раны устанавливаются дренажные системы, в том числе - с введением антибактериальных препаратов в форме растворов местного действия, к примеру, Диоксидина (Диоксизоля). Для обезболивания процедур дренирования используют местноанестезирующие средства: Димексид (50% водный раствор для тампонирования), дозированный Лидокаин спрей, аэрозоль Ксилокаин.

С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим. Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.

Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.

Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь (с левомицетином) и линимент Синтомицин (рацемическая форма левоцицетина).

Мази с антибиотиками неомицином (Банеоцин) наиболее эффективны против золотистого стафилококка, мази с нитазолом (Нитацид) – против анаэробных микробов, 5% Диоксидиновая мазь - против многих патогенных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки и возбудителей гангрены.

В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны. Кроме того, отсутствие жира, который герметизирует полость раны и создает условия для размножения анаэробной инфекции, способствует ускоренному выводу микробных токсинов.

По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского (ксероформ+березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.

В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.

Лечение открытых ран в домашних условиях

При незначительных по площади и неглубоких повреждениях можно проводить лечение открытых ран в домашних условиях. Какие фармацевтические средства - кроме перечисленные выше - применяются чаще всего?

Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.

Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания.

Солкосерил (относится к группе биогенных стимуляторов): мазь рекомендовано наносить дважды в день на сухие раны, желе – на мокнущие.

Цинковая мазь (обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит): может подсушить ссадину при излишней экссудации. Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин (из зверобоя). А противовоспалительный крем или спрей Пантенол (декспантенол) можно наносить только снаружи - на ссадину или ожог.

Мазь Троксевазин (предназначена для пациентов с варикозом вен), Гепариновая мазь (применяется при тромбофлебите поверхностных вен), гель Долобене (гепарин+диметилсульфоксид+декспантенол) могут помочь снять отечность тканей и синяк после ушиба. С той же целью применяется бадяга.

Крем или линимент Эплан (Квотлан) на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи.

Гомеопатическая мазь Траумель (содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. растительные ингредиенты) используется для снятия боли и синяков при ушибах, растяжениях, переломах.

Лечение открытых ран народными средствами

Если незначительный уровень повреждения позволяет проводить лечение открытых ран народными средствами, то следует использовать:

• траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
• свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
• прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.

Также не забудьте о мумие (капролитовом или эвапоритовом) – мощном природном антисептике и репаративном средстве, которое издавна используется в лечении любых травм, в том числе и открытых ран.

Как подсушить рану?

Чем подсушить рану?

Рана долгое время выделяет жидкость в случаях таких патологий, как:

· экзема;

· трофическая язва;

· дерматит;

· сниженный иммунитет.

При получении ссадины, открытой раны немедленно обработайте ее проточной водой с мылом, избавьтесь от остатков грязи. Для перевязки используйте только стерильный бинт, бинтуйте аккуратно, чтобы не нанести дополнительной травмы. Если повязка прилипла, не отрывайте ее силой, иначе расширится область поражения. В любом случае при наличии мокнущей травмы следует обратиться к специалисту. Опытный доктор проведет тщательный осмотр, исследует анализ крови, ведь причиной может быть определенное заболевание, в том числе и сахарный диабет.

В ткани мокрой ранки проникают инфекции, и из-за плохого иммунитета они размножаются, возникает нагноение. В начальной стадии необходимо обеспечить выход накопленной жидкости с помощью противовоспалительных мазей и перевязок. Дабы избежать воспалительных процессов, применяются антибактериальные препараты, антисептики. В период сильного оттока жидкости, напротив, такие средства противопоказаны. При второй стадии врачи назначают внутреннюю терапию антибиотиками, посещение физиопроцедур, средства, укрепляющие иммунные силы организма. В сочетании с народными рецептами процесс выздоровления сократится в разы.

Чем подсушить мокнущую рану?

В ткани мокрой ранки проникают инфекции, и из-за плохого иммунитета они размножаются, возникает нагноение. В начальной стадии необходимо обеспечить отток жидкости с помощью противовоспалительных мазей и перевязок. Дабы избежать воспалительных процессов, применяются антибактериальные препараты, антисептики. В период сильного оттока жидкости, напротив, такие средства противопоказаны. При второй стадии врачи назначают внутреннюю терапию антибиотиками, посещение физиопроцедур, средства, укрепляющие иммунные силы организма. В сочетании с народными рецептами процесс выздоровления сократится в разы.

Домашние средства, подсушивающие рану

Для быстрого заживания и высушивания народная медицина предусматривает применение отжима из облепихи, шиповника, сока алоэ, каланхоэ, пчелиного воска, лука, картошки.

Картофель. Из тертой сырой картошки выжать жидкость, смочить бинт и приложить к пораженному месту, перевязать. Процедуру повторять каждые 6 часов, меняя повязку.

Луковица. Очистить лук, натереть, приложить к ранке, поверх – непромокаемую салфетку. Повязка ускоряет высушивание, снимает воспалительный процесс, отеки и боли.

Масло зверобоя. Полстакана цветков целебной травы, 100 г золотого уса залить оливковым маслом, настаивать 20 дней в темном, прохладном месте, регулярно взбалтывать. Затем жидкость процедить, залить в темную стеклянную бутылку и держать в холодильнике.

Пчелиный воск с водкой. В равных количествах смешать два компонента и поставить на водяную баню. Постоянно помешивать, довести до однородного состояния и снять с огня. Процедите жидкость и храните в стеклянной бутылке в холодильнике. Средство обладает бактерицидными, ранозаживляющими, противоотечными свойствами.

Распознать вид раны и принять соответствующие меры должен уметь всякий. Верное лечение помогает ране стремительней зажить, а также исключает происхождение заразы, которая не только болезненна, но и опасна для организма. Из этой статьи вы узнаете, как лечить мокнущую рану независимо, а также как определить, что рана слишком серьёзна для самолечения.

Мокнущая рана - что это такое?

Раной именуется повреждение мягких тканей всякий части тела, различной глубины и с различной степенью поражения кожи, сосудов, полостей, органов и костей. Также принято в медицинской систематизации, что к ранам относят внешнее, механическое повреждение, а поражение тканей изнутри, скажем, при заразы, считают язвами.

Чтобы определить загвоздку, необходимо оглядеть раневую поверхность. Решающим знаком является непрерывное и обильное выделение сукровицы - плазмы крови. Таким образом, речь идёт о травме тканей, поверхность которой непрерывно мокрая из-за выделения так называемого фильтрата.

Причины возникновения ран такого харрактера:

• ожоги огнём, жгучими предметами, кипятком, паром;
• солнечные ожоги;
• ожоги от резких химических веществ;
• электрические и лазерные ожоги (бытовые либо позже косметических операций);
• нарушенное кровоснабжение участка тканей;
• воспаления кожи (дерматит, экзема и др.);
• бактериальные и грибковые поражения кожи и слизистых;
• раздражение от синтетического белья;
• натёртости и мозоли;
• опрелости в паху, под грудью у женщин, в подмышках из-за пота;
• пупочные ранки у новорожденных;
• пролежни у лежачих больных;
• содранная кожа, зияющие разрезы и т.п.

Что делать, если рана мокнет и нужно ли с этим бороться?

Это состояние, с одной стороны, даёт вероятность сукровице, содержащей продукты распада клеток, вольно отходить. Но с иной стороны, это неизменно обозначает обильное инфицирование. И угроза заключается как раз в заражении прилежащих тканей и органов, а также каждого организма - сепсисе.

Чтобы оказать первую поддержка, необходимо сделать асептическую повязку. Подойдёт стерильная салфетка либо примитивно чистая ткань, которой необходимо прикрыть раненую поверхность.

Если в тканях велико засели инородные предметы, кровотечение усиливается, разрезанные либо разорванные ткани расходятся больше чем на 1 см, кожа отсутствует на площади больше спичечного коробка, есть знаки болевого шока - это всё говорит о том, что теперь необходимо ехать к хирургу-травматологу. Если угрозы нет, дозволено продолжить обработку самосильно. Чем обрабатывают мокнущие раны?

Как мы традиционно заживляем раны дома? Мажем йодом либо зелёнкой. Но запомните, что наносить их на оголённые ткани невозможно, потому что они прижигают поверхность, и сукровице некуда выходить, помимо как впитываться в ткани - это ведёт к крепкому воспалению и нагноению. Необходимо применять другие препараты с антисептическим действием для чистки и обработки.

Примерный список антисептиков, которыми дозволено обработать свежие ожоги, ссадины, порезы:

• бактосин;
• горостен;
• дезмистин;
• диоксидин;
• декасан;
• мирамистин;
• октенисепт;
• повидон-йод;
• унисепт;
• эктерицид;
• хлоргексидин.

Для первичного и дальнейшего очищения ран приготовьте на выбор: раствор перекиси водорода 3%, тот, что не так классно дезинфицирует, впрочем отменно очищает и останавливает кровотечение, раствор фурацилина (1 таблетка на 100 мл тёплой кипячёной воды) либо изотонический раствор - кипячёную охлаждённую воду с добавлением поваренной соли в пропорции 0,5 чайной ложки на 1 стакан воды.

Эти же растворы применяйте, дабы отмочить и снять ранее наложенную повязку, присохшую к раневой поверхности. Очистить края и при необходимости снять экссудат дозволено теми же растворами на марлевом шаре, зажатом в пинцете. Перед манипуляцией надобно скрупулезно вымыть руки и протереть их спиртом.

После снятия повязки и очищения, дозволено наложить слой подсушивающей присыпки с антибиотиками здешнего действия. Скажем, зачастую применяется присыпка Житнюка (сахарная пудра+стрептоцид+ксероформ+борная кислота). Пока не образовалась грануляционная ткань, то есть пока место мокнет либо гноится, наружно отменнее применять порошки и растворы с подсушивающим результатом, а от мазей отказаться.

Чем отличнее подсушить мокнущую рану?

В зависимости от степени инфицирования используются разные средства. Если ранение неглубокое, но медлительно заживает, разрешается наносить на его края сеточку йодом, зелёнкой, фукорцином. Поверхность с экссудатом (сукровицей) опрятно протирают спиртовой настойкой календулы либо березовых почек.

Если образование сухих корочек идёт слишком стремительно, и нагноение не поспевает выводить экссудат наружу, дюже главно поддерживать раневую поверхность сухой, но мягкой. Нагноения фактически не заживают в состоянии «под струпом», следственно их поверхность необходимо размягчать гипертоническим раствором поваренной соли. В различие от изотонического, в нём пропорция соли и воды составляет 1:10.

Кроме подсушивания, 10% солевой раствор борется с гнилостными бактериями и оттягивает гнойные выделения наружу. Не снимая марлевую салфетку, надобно поливать больное место этим раствором около 1 минуты (необходим приблизительно 1 литр жидкости) над умывальником, ванной либо тазом, всякие 4 часа. При таком режиме промывки свежую перевязку и закладку лекарства в рану дозволено делать раз в 2 суток без урона для заживления.

Лечение зараженных мокнущих ран

Чтобы вылечить заразу и ускорить регенерацию тканей, на них кладут тонкий слой порошкообразного препарата с антибиотиком. Порошок поможет немножко подсушить поверхность и уничтожит на ней популяцию микроорганизмов. Врачи назначают для этой цели порошок стрептоцида либо сульфаниламида, пенициллина, левомицетина, ксероформа, а также составные препараты антибактериального и противогрибкового действия, скажем, банеоцин.

Закладка порошка делается так: на очищенную раневую поверхность наносится с ватной кисточки (дозволено сделать самим) тонкий слой препарата, толщиной не больше 0,5 мм, то есть надобно опрятно припудрить место.

Затем прикрыть его сухой стерильной марлевой салфеткой и перебинтовать в 4-5 слоев. Через 4 часа перевязку теснее надобно увлажнять солевым раствором, впрочем если гноя немного либо вовсе нет, дозволено перестать такое промывание и ограничиться ежедневной обработкой и перевязкой до полного выздоровления.

Если внешний вид ранения и болевые ощущения ухудшаются (ткани меркнут, распухают, пульсируют), а воспаление очевидно захватывает соседние участки, необходимо не теряя ни дня обратиться к врачу. Помимо здешнего лечения врач выпишет антибактериальный препарат вовнутрь (таблетки, капсулы и пр.) для системного подавления заразы. Во многих случаях без антибиотика, принятого вовнутрь, не обойтись.

В идеале, небольшие ранения позже надлежащего лечения заживают за 7-10 дней, иные требуется лечить 3-4 недели и использовать кварцевание, прогревание, лазер, массаж.

Долго заживающие оставляют тяжёлые рубцы и приводят к смерти целых участков мышц и кожи, что реально не подлежит поправлению. Следственно будьте ответственны по отношению к своему здоровью и заботьтесь о нём верно!