Ангина у детей симптомы и лечение фото. Лечение ангины у детей в домашних условиях

Определяющий симптом ангины - воспаление миндалин и связанные с этим явления интоксикации. Еще одним важным признаком, характеризующим данную патологию, являются болевые ощущения в горле. В связи с тем, что ввиду своего возраста, не все дети могут изложить свои жалобы, важным является изучение всего комплекса симптомов.

Однако и ряд других патологических состояний также сопровождается развитием данных признаков. При этом течение заболеваний, прогнозы, лечебные мероприятия могут значительно отличаться, в зависимости от конкретного патологического процесса. Следовательно, весьма важным для назначения корректного лечения является уточнение диагноза ангины.

Общие признаки заболевания

С учетом морфологических изменений, происходящих в миндалинах, клинические признаки ангины могут быть несколько отличными. В зависимости от характера воспалительного процесса, выделяют несколько форм заболевания. Общие симптомы следующие:

острое развитие заболевания;
повышение температуры тела до 39 градусов;
наличие боли в горле;
увеличение миндалин в размере;
гиперемия миндалин;
наличие различных налетов на миндалинах, обусловленных характером воспалительного процесса и глубиной поражения;
увеличение региональных лимфатических узлов, болезненность их при пальпации;
длительность заболевания в пределах 7 дней.

Первые признаки ангиныу детей чаще наблюдаются на фоне ОРВИ, когда состояние ухудшается, появляется резкое недомогание, озноб, отмечается развитие гипертермии. Младшие дети отказываются от еды, старшие отмечают отсутствие аппетита. Однако у более взрослых детей ангина может быть и самостоятельной патологией, развивающейся при контакте ребенка с инфицированным пациентом. При этом явления интоксикации сопровождаются болью в горле, усиливающейся при глотании и отдающей в ухо или шею.

Постоянные симптомы ангины у детей – увеличение региональных лимфоузлов. При пальпации отмечается их уплотнение и болезненность.

При объективном осмотре симптомы ангины у ребенкахарактеризуются гиперемией лица и губ, сухостью кожи, в уголках рта могут отмечаться заеды.

В зависимости от вовлечения в процесс той или иной ткани миндалин, ангина у ребенка бывает

Катаральная;
Гнойная;
Некротическая.

Для каждой формы ангины типичен определенный характер патологических изменений, происходящих в миндалинах. Обнаружить данные изменения можно с помощью фарингоскопии, то есть визуального осмотра глотки с помощью шпателя и искусственного освещения.

Признаки катаральной ангины

Катаральная ангина имеет наиболее благоприятное течение. При этом явления интоксикации выражены менее значительно, чем при других формах. У взрослых заболевание может протекать даже при субфебрильной температуре. Для детей характерно ее повышение до 38 градусов.

Фарингоскопия позволяет обнаружить гиперемию, отечность слизистых миндалин, отсутствие налетов. При этом задняя стенка глотки и мягкое небо не изменены. Отмечается незначительное увеличение и болезненность при ощупывании лимфатических узлов по передней поверхности шеи, в области нижней челюсти или угла ее.

В общем анализе крови отмечается повышение СОЭ до 15 -18 мм/ч. Длительность течения данной формы заболевания не превышает 5 дней. При некорректном и несвоевременном лечении катаральная ангина может трансформироваться в гнойную форму.

Характеристика гнойной ангины

В зависимости от морфологических изменений гнойная ангина делится на фолликулярную и лакунарную. Общие симптомы следующие:

выраженные явления интоксикации;
вовлечение в процесс не только слизистой оболочки миндалин, но и фолликулярной ткани;
наличие резкой болезненности и увеличения в размерах региональных лимфоузлов.

Для детей при таком течении заболевания на передний план выступают явления интоксикации. Ребенок вял, слаб. Отмечается головная боль, могут быть боли в пояснице. Высокая гипертермия у детей нередко сопровождается тошнотой, рвотой. СОЭ достигает 30 мм/ч. Длительность заболевания при этом составляет около недели.

Объективные зависят от вовлечения в процесс различных структур миндалин. При осмотре зева фолликулярная ангина характеризуется увеличенными и отечными гиперемированными миндалинами, в фолликулах которых через слизистую просвечиваются единичные белесоватые налеты размерами 2-3 мм. Их поскабливание шпателем не дает результата, поскольку они прикрыты слизистой оболочкой. Эти нагноившиеся фолликулы самостоятельно вскрываются на 2-3 день, оставляя после себя быстро рубцующуюся эрозивную поверхность.

Лакунарная ангина может характеризоваться еще более тяжелым течением. Осмотр зева позволяет обнаружить грязно-белый или желтоватый налет, покрывающий лакуны. При поскабливании его шпателем он легко снимается. Фибринозный налет может покрывать почти всю миндалину, не выступая за ее пределы. У одного и того же пациента может отмечаться сочетанная форма заболевания, характеризующаяся признаками лакунарного поражения с одной стороны и фолликулярного с другой.

Некротическая ангина характеризуется сероватым налетом. Попытка поскоблить его шпателем оказывается безуспешной: он плотно соприкасается со слизистой тканью. Попытки снять его приводят к развитию кровоточивости. При этом некротический процесс может захватывать не только миндалины, но и заднюю стенку глотки, дужки, язычок.

Диагностика заболевания

Как распознать ангину? Для этого необходимо использовать такие факторы:

данные объективного обследования (увеличенные гиперемированные миндалины, наличие характерного налета);
жалобы пациента на боль в горле;
наличие явлений интоксикации;
результаты лабораторной диагностики.

Чтобы определить данное заболевание с использованием обследований, необходимо провести смыв из полости зева. Бактериологическое исследование данного материала позволяет обнаружить бета-гемолитический стрептококк, в более редких случаях - стафилококк. Подтверждением диагноза является также серологическая диагностика, позволяющая обнаружить нарастание титров антител к стрептококковым или стафилококковым антигенам.

Большую роль в диагностике заболевания играет роль тщательно собранный анамнез и наличие дополнительных симптомов.

Ангину у ребенка необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как

Заболеть ангиной можно только при контакте с больным или инфицированным пациентом, благодаря воздействию стрептококка или стафилококка.

Развитие ангины у ребенка становится возможным, когда данный возбудитель воздушно-капельным путем или посредством инфицированных пищевых продуктов и предметов общего пользования попадает в организм.

При этом для обострения хронического тонзиллита достаточно простого переохлаждения и активации различных бактериальных или вирусных агентов. Результатом такого воздействия будет развитие клинической картины, напоминающей течение катаральной ангины. Однако явления интоксикации будут менее выраженными. Большую помощь в сомнительных случаях может оказать именно лабораторная диагностика, позволяющая достоверно уточнить возбудителя, а, значит, способствовать назначению корректного лечения.

Дифтерия характеризуется наличием дополнительных признаков, что позволяет достаточно легко дифференцировать данное заболевание с ангиной. Среди них:

высокая интоксикация (температура тела достигает 40 градусов);
наличие на миндалинах характерной дифтерийной пленки;
эпидемиологический анамнез, подтверждающий случаи заболевания среди данной категории людей;
обнаружение дифтерийной палочки в соскобе из зева;
серологическая диагностика, позволяющая выявить нарастание титра антител к дифтерийному возбудителю.

Несмотря на отсутствие характерных изменений в зеве, инфекционный мононуклеоз также характеризуется наличием дополнительных признаков, позволяющих уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику данного заболевания с ангиной. Для него характерны такие сопутствующие признаки:

Особенности течения у грудничков

Наиболее типично инфекционное поражение миндалин для детей в возрасте от пяти лет.Ангина у грудничка,вызванная стрептококком или стафилококком, – редкое явление. Развитие данного заболевания для новорожденных детей нетипично, поскольку у ребенка сохраняется материнский иммунитет. Дети первого года жизни больше подвержены вирусному воздействию. Наиболее характерной для детей данного возраста является герпетическая форма поражения миндалин.

Характеризуется заболевание повышением температуры тела до 39 градусов, резким недомоганием. Ребенок становится вялым, плаксивым, отказывается от еды. Может отмечаться наличие рвоты поноса, появление менингеальных знаков. Заподозрить воспалительный процесс с поражением миндалин можно по наличию неприятного запаха изо рта ребенка. При осмотре зева обращают на себе внимание красноватые пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии, засыхающие корочками. Отмечается выраженная лимфоаденопатия.

Особенность течения ангины у грудничка заключается в тяжести заболевания и более длительных сроках. Несмотря на проводимое лечение, клинические признаки ангины у детей могут сохраняться в течение двух недель. Гиперемия и увеличение миндалин отмечаются еще длительнее. Специалисты считают, что такие сроки обусловлены продолжающимся формированием лимфоидной ткани у новорожденных. У таких детей имеется склонность к развитию осложнений заболевания.

В связи с тяжестью заболевания лечение детей до года с данной патологией должно осуществляться в условиях стационара инфекционного отделения.

У старших детей, когда ангина явилась осложнением ОРВИ, регресс патологического процесса в области миндалин происходит в соответствующие сроки, то есть в течение 7 дней. При этом уменьшаются явления интоксикации, улучшается общее состояние пациента, становится менее ощутимой боль в горле. Миндалины очищаются от налетов. С течением времени регрессирует их отечность, а слизистые оболочки приобретают свою обычную окраску. Однако еще некоторое время может отмечаться наличие насморка, сухого кашля, являющихся проявлением ОРВИ.

Признаки ангины у ребенка предполагают проведение обязательной консультации педиатра или ЛОР-врача. Самолечение в данном случае является весьма опасным. Различная патология, сопровождающаяся вовлечением в процесс миндалин, может значительно отличаться лечебной тактикой. Антибиотики пенициллинового ряда, назначаемые для лечения стрептококковой или стафилококковой ангины, абсолютно неэффективны при инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусным возбудителем. Лечение дифтерии нуждается в применении соответствующей сыворотки.

Следовательно, родители должны уметь распознать у ребенка. Развитие таких тяжелых заболеваний, как ревматизм и гломерулонефрит, обусловлено перенесенной ангиной, некорректным ее лечением. Проведение своевременных лечебных мероприятий позволяет избежать и ранних осложнений данного заболевания, таких как абсцесс миндалины, гнойный лимфаденит, требующих хирургического вмешательства.

Признаки и лечение ангины у детей в домашних условиях

1.7 (33.33%) оценок: 3

Иммунная система у маленьких детей находится на этапе формирования, поэтому простудные заболевания у малышей могут быть достаточно часто. Многие родители уверены, что ангина у ребенка – явление вполне себе обыденное, и в тщательном лечении не нуждается. Это большая ошибка: подобные воспалительные процессы могут оставить глубокий след в организме.

Медицинское обозначение ангины – острый тонзиллит. Относится он к инфекционным заболеваниям, для которых характерно воспаление в миндалинах. Болезнь заразна и поражает прежде всего неокрепшие организмы. Можно ли своевременно выявить ангину и как ее лечить?

Что способствует тонзиллиту?

Одна из самых распространенных причин заболевания – инфицирование от болеющего человека. Как передается ангина у детей? Есть три способа: контактный, воздушно-капельный и алиментарный. Если хотя бы один ребенок из группы детского сада или школьного класса пришел в коллектив больным – через несколько дней могут «слечь» остальные детки.

В определенных случаях болезнь возникает как бы сама по себе, даже если никаких контактов с другими больными не было. Некоторое количество бактерий постоянно находится на слизистых. Если они находятся в «спящем» состоянии и не размножаются – здоровью ребенка ничего не грозит.

Но как только иммунитет немного ослабляется – запускается механизм заражения.

Причины могут быть разными:

неправильное питание;
недостаточное количество прогулок на свежем воздухе;
слабая физическая активность.

Если ребенок часто болеет ангиной – родителям стоит обратить внимание на качество его жизни.

Спровоцировать процесс может небольшое переохлаждение организма, промокшие осенью ноги или съеденное в жаркую погоду мороженое. Как ни странно, опасен даже длительный перегрев на солнце: из-за активного воздействия лучей иммунитет ослабляется.

Также нередко провоцируют острый тонзиллит вполне обыденные явления:

вдыхание сигаретного дыма;
грязный загазованный городской воздух;
вдыхание паров бытовой химии;
сухой воздух в квартире;
любые вирусные инфекции.

Симптомы начинающейся ангины

Симптомы ангины у детей могут быть несколько смазанными и маскироваться под любое другое вирусное заболевание. Самый главный признак – при глотании появляется боль, из-за чего детки могут отказываться от еды и воды. Врач-педиатр сможет диагностировать заболевание даже после визуального осмотра: глотка становится ярко-красной, миндалины и дужки отекают.

Температура на начальном этапе ангины у детей повышается от 37 до 40 градусов. Лечение необходимо начинать при первых же симптомах заболевания, если температура становится слишком высокой, малышу может потребоваться госпитализация и придется вызывать «скорую помощь».

Помимо боли в горле у ребенка постепенно начинают проявляться следующие симптомы:

неприятный запах слизистых рта;
нарушение сна;
потеря аппетита;
першение в горле;
повышенная утомляемость;
слабость;
храп;
кашель с гнойными «пробками».

Лимфоузлы (на шее и под челюстью) увеличиваются, а при пальпации ребенок может жаловаться на болезненные ощущения. Воспаление нередко затрагивает голосовые связки, в результате чего голос становится сиплым, появляются хрипы. Продолжаться все это может на протяжении 7-10 дней. Ход заболевания будет зависеть от его вида и лечения.

Виды детской ангины

Специалисты выделяют несколько видов ангины. Отличаются между собой они характером течения болезни, признаки заболевания тоже могут быть разными. Если один тип можно вылечить за пять дней, то другим потребуются недели.

Фолликулярная

С момента заражения до проявления симптомов проходят всего лишь сутки, ангина этого вида развивается очень быстро. Главный симптом – резкий рост температуры до 39-40 градусов. При глотании возникает резкая боль, отдающая в уши. Увеличивается слюноотделение.

На миндалинах формируются гнойные пробки, которые похожи на серо-желтый точечный налет. Через два-три дня они вскрываются и возникает болезненная эрозия. После этого температура начинает спадать. ()

Катаральная

Одна из самых редких форм. Пожаловаться ребенок может на жжение и сухость во рту, во время глотания появляется острая боль. Температура может подняться до 38 градусов, держится она долго, но в большинстве случаев повышение незначительное. Перепутать болезнь можно с обычным ОРВИ.

Остро выражаются симптомы интоксикации организма: головная боль, повышенная утомляемость, недомогания. Чем меньше возраст ребенка – тем сильнее выражается симптоматика. Если лечить катаральную ангину правильно, то уже через пять дней болезнь начнет проходить. ()

Фиброзная

Температура при фиброзной ангине повышается незначительно. Симптомы классические – боль в горле при глотании, слабость, может возникнуть рвота, из-за увеличенных тканей начинается храп. Поверхность миндалин покрывается белесой пленочкой. Это может сбить с толку: заболевание легко можно перепутать с банальной дифтерией. Поставить точный диагноз можно только после того, как будет взят бактериальный мазок.

Лакунарная

Ангина лакунарной формы напоминает фолликулярную, разница только в степени проявления симптоматики заболевания. Начинается оно с незначительного повышения температуры, миндалины осыпает желтый налет. Через три-четыре дня налет отделяется от поверхности слизистой, температура начинает снижаться.

Процесс выздоровления занимает примерно неделю, лечение обычно проходит достаточно легко. Улучшение начнется после того, как лимфоузлы начнут уменьшаться. Храп, спровоцированный увеличением тканей, держится при этом три-четыре недели. ()

Флегмонозная

Фактически эта форма – осложнение после лакунарной или фолликулярной ангины. При флегмонозной болезни на миндалинах появляются полости с гноем. К симптомам можно отнести сильную интоксикацию организма, а температура тела значительно повышается. Серьезно страдают голосовые связки: ребенок начинает гнусавить, речь может быть неразборчивой.

Состояние начнет улучшаться после того, как абсцесс лопнет. Наружу выходит около 30 мл гноя. Если он прорвется в окологлоточную клетчатку – возможно возникновение гнойного затека. Продолжительность болезни – минимум две недели.

Гангренозная

При этой язвенно-некротической форме появляются небольшие, но глубокие язвочки, в центре которых — зеленовато-серый гнойный налет. Язвы неровные, на слизистой возникают кровоизлияния. Если удалить верхнюю пленку, через некоторое время она восстановится. Процесс охватывает не только миндалины, но и переходит на окружающие ткани.

Герпесная

Провоцируют такой тип ангины вирусы герпеса, эта болезнь весьма заразна. Наблюдается чаще всего у совсем маленьких деток, а симптоматика маскируется под другие заболевания. Первые признаки – держится высокая температура (порядка 40 градусов). На фоне классических признаков возникают понос, боли в желудке, рвота. Миндалины покрываются пузырьками красного цвета, прорвавшись они превращаются в красные язвочки.

Смешанная

Медики считают этот вид болезни одним из самых тяжелых и опасных. Вызывают ее разные виды возбудителей. Даже если первичное инфицирование еще не закончилось, вторичное возникает практически сразу. Этот факт значительно усложняет процесс лечения и повышает риск развития осложнений.

Как лечить ангину у детей

Без помощи терапевта или лора «разглядеть» ангину может быть непросто. Родители часто уверены, что малыш подхватил обычное ОРВИ, обращение к врачу считают лишним и предпочитают лечение привычными средствами. Это – большая ошибка, лечить болезнь нужно обязательно. Это возможно даже в домашних условиях, госпитализация не обязательна, хотя болезнь очень заразна.

Обычные полоскания вряд ли дадут какой-то результат. Самостоятельно подбирать любые медикаментозные препараты (особенно антибиотики при ангине у детей) категорически запрещено: это может принести только вред. Лечение должно проводиться исключительно под наблюдением врача, тем более что разные виды ангины нуждаются в разных средствах.

Наилучших результатов можно добиться при комплексном использовании двух видов терапии, проводить все можно в домашних условиях. Только таблеток недостаточно, важно еще полоскать горло и подобрать правильное питание. Общее лечение обязательно должно быть дополнено местным, дополнительно можно использовать гомеопатические средства и витаминные комплексы, которые помогут укрепить иммунитет. Особенно нужны они в том случае, если ребенок часто болеет ангиной.

Во время болезни необходима богатая витаминами диета и постельный режим. Сколько нельзя гулять после болезни? Сидеть дома неделями бесполезно: ребенку необходим свежий воздух, регулярные прогулки только помогут быстрому восстановлению организма. Длительность прогулок необходимо будет постоянно увеличивать.

Местное лечение

Местные способы лечения можно использовать только для деток от двух лет. Эффективно оно может быть для фолликулярной или лакунарной форм ангины. Гомеопатия и спреи не являются основными препаратами и применяются как дополнительные средства. Полоскание практически обязательно: горло нуждается в механическом очищении миндалин. Растворы с антимикробным и антисептическим эффектом активно снимают воспаление.

Можно перекисью водорода, слабыми растворами марганцовки, «Фурацилином». Применяются также гомеопатия и народные средства – растворы с содой и солью, отвары календулы, эвкалипта, ромашки и шалфея.

Обрабатывать миндалины можно раствором «Люголя», который оказывает антисептическое, противовоспалительное и анестезирующее воздействие.

С этим средством нужно быть осторожнее: оно содержит много йода, и при повышенной чувствительности есть риск развития аллергии. Кроме того, «Люголь» не рекомендуется деткам до пяти лет.

Для обработки ротовой полости рекомендуют антибиотик в форме аэрозоля — «Биопарокс». Эффективен он против грибков Кандида (они вызывают молочницу), стафилококка, стрептококка. Использовать – 2-4 раза в день, подходит для деток от трех лет.

Во время ангины запрещено применять согревающие компрессы: они увеличивают приток крови, что только осложнит течение заболевания и позволит инфекции легко распространиться по всему организму ребенка.

Выбор антибиотиков детям до 3 лет

Лечение без антибиотиков может быть абсолютно бессмысленным – вирусы нуждаются в серьезном воздействии. При этом именно эти лекарства наиболее часто вызывают различные побочные эффекты. Именно поэтому подбирать средство должен врач, который учтет все особенности организма малыша.

Нередко из-за антибиотиков возникают проблемы с пищеварением, и чаще всего подвержены им детки до 3 лет: у таких крох легче сбить бактериальный фон кишечника, из-за чего возникнет понос. Чем старше ребенок – тем легче он будет переносить лекарства. Проводить лечение антибиотиками можно в домашних условиях.

Для деток такого возраста антибиотики выпускают в виде суспензии или сиропа, с приятным фруктовым запахом и вкусом. Прописано может такое лекарство от ангины для маленьких детей:

«Амоксиклав»;
«Сумамед»;
«Амоксициллин»;
«Кларитромицин»;
«Цефуроксим»;
«Цефотиам»;
«Цефазолин».

Превышать дозировку, указанную врачом, нельзя. Назначение зависеть будет не только от возраста и веса ребенка, но и от результатов анализов и формы заболевания. При негативных реакциях организма (например, если начался понос) дополнительно нужно принимать пробиотики («Бифиформ» или «Линекс») и антигистаминные препараты («Супрастин», «Цетрин»). Диета должна включать в себя продукты, полезные для пищеварения.

Витамины и фитопрепараты

Отношение к использованию витаминных комплексов не самое однозначное: в некоторых случаях они провоцируют развитие аллергии. Лучший вариант – правильная диета, при которой необходимое количество витаминов, малыш будет получать вместе с пищей.

Если причины болезни – слабый иммунитет, который нуждается в дополнительной поддержке, упор нужно делать на витамины групп B и C. Приобрести можно один из популярных витаминных комплексов – «Алфавит», «Мультатабс», «Пиковит», «Центрум». Вылечить ангину БАДами нельзя , но витаминки пойдут только на пользу всему организму.

Фитопрепараты применять можно даже грудничкам. Один из самых эффективных средств – «Тонзилгон» (в каплях). Совсем маленьким деткам достаточно 3-4 капли пять раз в день, дошкольникам – до десяти капель. Этот препарат практически безвреден и отличается противовоспалительным действием. В составе – флавоноиды тысячелистника алтея и ромашки, танины дуба и эфирные масла.

Когда необходимо сбивать температуру?

При ангине температура может держаться от одних суток до четырех дней. Повышение – первый признак того, что организм пытается противостоять атаке микробов, и при этом происходит активация ферментных систем организма. Если столбик термометра держится не выше 38 градусов – вмешиваться не нужно, достаточно просто наблюдать за самочувствием ребенка.

Если температура превышает 38,5 градусов, снижать ее нужно «Ибупрофеном» или «Парацетамолом». Дозировка зависит от возраста ребенка. Деткам постарше подойдут таблетки, малышам лучше приобрести свечи.

Если ребенок в состоянии, каждые три часа нужно полоскать горло. Кроме того, необходимо обильное питье. Лучший вариант – натуральные морсы (клюквенный или брусничный), отвар шиповника. Напитки должны быть комнатной температуры: слишком горячая жидкость может повысить температуру еще больше.

Возможные осложнения

Каждый организм на заболевания реагирует по-разному. Осложнения, которые могут быть у маленьких деток, значительно отличаются от клинических последствий у взрослых. Разница не только в специфичности проявлений, но и в тяжести. Неприятности могут проявиться через несколько недель после того, как болезнь прошла. Осложнения ангины у годовалых детей бывают чаще, чем у деток постарше.

Грозят деткам:

хронический тонзиллит (увеличение миндалин);
отит (воспаление уха);
лимфаденит (воспаление подчелюстных лимфоузлов);
отек гортани;
постоянный храп;
абсцессы (нагноения на стенке глотки).

Более серьезные проблемы начинаются через несколько лет. Под угрозой находятся почки, мозг, суставы и сердце. Если проводить неправильное лечение (или начать его слишком поздно), в будущем детей могут ждать пиелонефрит, менингит, артрит, миокардит. Именно поэтому важно максимально быстро вылечить острый тонзиллит.

Диета, богатая витаминами, прогулки и физическая активность — все это поможет укрепить иммунитет ребенка и сделает его организм менее восприимчивым к различным вирусным инфекциям.

Ангина (острый тонзиллит) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин, чаще небных, вызываемое стафилококками, стрептококками, реже пневмококками, аденовирусами и другими болезнетворными микроорганизмами. Возбудитель проникает в слизистую оболочку миндалин воздушно-капельным или алиментарным путем, в некоторых случаях развитию инфекции способствуют микробы или вирусы, уже имеющиеся на слизистой оболочке глотки.

Благоприятные условия для развития ангины у детей:

снижение иммунитета;
переохлаждение;
частые простудные заболевания;
заболевания ротовой полости, носоглотки (стоматит , кариес зубов, гингивит);
нарушение носового дыхания при искривлении носовой перегородки, аденоидах, насморке , полипов;
хронические очаги инфекции (ринит, фарингит, отит, гайморит , аденоидит, синусит).
стресс, переутомление, физическое и психическое перенапряжение;
некачественное, неправильное питание (недостаточное поступление в организм витаминов и минералов).

Симптомы

Различают следующие характерные признаки ангины у детей:

боль в горле, усиливающаяся при глотании;
повышение температуры тела до 38-40 °С;
сильное покраснение миндалин, неба и задней стенки глотки;
увеличение миндалин и лимфатических узлов;
белые налеты на миндалинах;
общая интоксикация организма (головная боль, слабость, озноб);
гнусавость голоса.

Ангина может проявляться по разному

Катаральная

Заболевание начинается остро, появляется боль при глотании, сухость во рту, першение в горле, температура обычно повышается незначительно (до 38 °С) либо вовсе отсутствует. Миндалины слегка увеличены, покрасневшие, местами покрыты серовато-желтым налетом.

Фолликулярная ангина у детей

Болезнь развивается стремительно с повышения температуры тела до высоких значений — 39-40 °С. Ребенок жалуется на сильную боль в горле при глотании, которая может отдавать в уши, головную боль. Может наблюдаться общая слабость, озноб, рвота, понос, потеря сознания. Шейные лимфатические узлы заметно увеличены в размере, при их прощупывании отмечается болезненность. Миндалины сильно воспалены, на их поверхности можно увидеть многочисленные серовато-желтые точки (гнойные фолликулы).

Лакунарная ангина у ребенка

По симптомам лакунарная форма похожа на фолликулярную, однако, течение ее более тяжелое. Болезнь начинается с резкого повышения температуры тела до 39°С. Вся поверхность миндалин покрывается желтоватым налетом.

Фиброзная ангина у ребенка (фиброзно-пленчатая, псевдодифтерийная)

Симптомы данной формы схожи с фолликулярной и лакунарной формами. Отличительная черта — наличие на поверхности небных миндалин и за их пределами белесоватой пленки, которую очень часто врачи принимают за дифтерийную. В этом случае поставить точный диагноз возможно только взяв мазок из зева.

Флегмонозная ангина

У детей болезнь встречается редко и характеризуется поражением миндалины с одной стороны. Наблюдаются повышение температуры тела до 39-40 °C, увеличение и болезненность лимфатических узлов, боль в горле при глотании, разговоре, слабость, озноб, головная боль, снижение аппетита.

Герпетическая ангина у детей

Возбудителем заболевания является энтеровирус Коксаки. Болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 40 °C, появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре. Ребенка могут беспокоить головная боль, мышечная боль в районе живота, тошнота, рвота, понос, повышенное слюноотделение. На миндалинах, в области неба, язычка и задней стенке глотки образуются небольшие прозрачные пузырьки. Отмечается небольшое увеличение шейных лимфоузлов.

Язвенно-пленочная (некротическая) ангина

Чаще болезнь поражает только одну сторону. У ребенка появляются боль в горле при глотании и разговоре, повышенное слюнотечение, гнилостный запах изо рта. Общее состояние почти не изменяется, температура тела нормальная или слегка повышена. На миндалине образуется серовато-желтый налет, который может распространиться на небо, некоторые отделы гортани, заднюю стенку глотки. Шейные лимфатические узлы заметно увеличиваются в размере, болезненны, особенно на стороне поражения.

Диагностика ангины

Выраженная симптоматика и характерная морфологическая картина покрасневших и покрывшихся серовато-желтым налетом миндалин позволяют в 90% случаев поставить верный диагноз. Для исключения других заболеваний (дифтерии , скарлатины) и установления возбудителя инфекции производят забор мазка из зева.

Осложнения

В большинстве случаев ангина у детей проходит быстро и без осложнений. Однако при отсутствии своевременного и адекватного лечения, она может привести к развитию следующих осложнений:

средний отит (воспалительный процесс в ухе);
синусит, гайморит (воспаление придаточных пазух носа);
абсцесс или флегмона тканей (клетчатки), окружающих миндалины;
острый ларингит (воспаление слизистых оболочек гортани);
острый шейный лимфаденит (воспаление лимфоузлов);
отек гортани;
хронический тонзиллит;
ревматическое поражение сердечной мышцы и суставов;
менингит (воспаления оболочек мозга);
сепсис (заражение крови);
пиелонефрит, гломерулонефрит (поражение почек).

Лечение

Ангина легких и среднетяжелых форм лечится амбулаторно, при тяжелом течении возможно потребуется госпитализация ребенка в стационар. Во время лечения важно соблюдать постельный режим, щадящее питание, обильное питье.

Для лечения ангины, вызванной бактериями, используют антибиотики: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Супракс, Аугментин. Препарат назначается на 5-7 дней. Если на 2 день его приема не наступает улучшения, его заменяют на другую группу: Сумамед, Цефалексин. Обычно на 2-4 день лечения состояние ребенка значительно улучшается, однако, это не является поводом для прекращения приема препарата, поскольку процесс может обостриться и перейти в тяжелую стадию.

За счет активного применения антибиотиков, осложнения после ангины стали возникать крайне редко, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать их применение. Совместно с антибиотикотерапией показан прием антигистаминного средства, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В. При высокой температуре тела (более 38,5°C) показано жаропонижающее средство (Ибупрофен, Нурофен).

Ангина у ребенка, вызванная вирусами, лечится противовирусными препаратами (Интерферон, Виферон).

Также больному ребенку будут назначены:

полоскание горла от 3-4 раз в день теплыми отварами трав (ромашка, календула, шалфей) и раствором соды (0,5 чайной ложки соды развести в 200 мл теплой кипяченной воде);
распыление в горло аэрозолей (Люголь, Мирамистин, Биопарокс, Тантум Верде или Гексорал).

Ангина — коварная инфекция, которая при неадекватной или запоздалой терапии, может привести к развитию серьезных осложнений. Поэтому очень важно после выздоровления сдать общие анализы крови, мочи, пройти ЭКГ, отказаться от прививок, Манту на месяц. При своевременном обращении к педиатру, ЛОРу и выполнения всех их назначений, прогноз инфекции благоприятный.

Просмотров: 4799 .

– острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Общие сведения

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ . Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии . Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит , паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых - ревматизм , ревматоидный артрит , гломерулонефрит и др.

Причины и патогенез ангины у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% - золотистый стафилококк; реже - пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы , аденовирусы, герпес-вирус , вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита , кариесе зубов , синусите , гастроэнтерите .

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении , резкой смене климата, авитаминозе и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

Классификация ангины у детей

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине , кори , дифтерии , мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи , микоплазмоза , хламидиоза , кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Диагностика ангины у детей

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу . Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Ангина (у детей) – инфекционное заболевание с острым течением, характеризующееся интоксикацией организма, температурой, воспалительными изменениями в небных миндалинах и примыкающим к ним лимфоузлах. В детской инфектологии рассматривают как отдельное. На ряду с термином «ангина» употребляется и «острый тонзиллит» – синдром инфекционных и соматических болезней в области ротоглотки, вызванный различными причинами.

Провоцировать ангину у детей могут как вирусы, так и бактерии. Причем до 3-х лет чаще диагностируется вирусная природа. После 5-ти лет на первое место выходят ангины бактериальной природы. Заболеваемость носит сезонных характер, но чтобы произошло заражение необходим контакт с источником или носителем ангины или стрептококка.

Симптомы различных форм ангины у детей

Ангины классифицируют исходя из морфологических изменений тканей. Выделяют первичные (вызванные ß-гемолитическим стрептококком) ангины и вторичные (развивающиеся при заболеваниях крови и инфекционных болезнях).

Друг от друга их отличает фарингоскопическая картина (визуальный осмотр глотки слизистой горла) и симптоматическое течение. Рассмотрим некоторые, наиболее часто встречающиеся в детском возрасте, формы ангины:

Катаральная. Поверхностное поражение без выраженной интоксикации. При осмотре заметно выраженное покраснение мягкого и твердого неба. Возможно покраснение и увеличение только миндалин. Через 1-2 дня либо наступает улучшение состояния, либо ангина перетекает в лакунарную или фолликулярную.
Фолликулярная. Проявляется отечностью и увеличением миндалин, в эпителии хорошо заметны беловато-желтые нагноившиеся фолликулы. Внешне они напоминают просяное зерно. После созревания фолликулы лопаются, образуя гнойный налет.
Лакунарная. Характеризуется сильным покраснением и отеком миндалин, присутствуют мелкие или крупные очаги гнойного налета. Легко снимается без кровоточащего эффекта.
Некротическая. Налет приобретает зеленовато-желтую окраску и становятся плотными. При отделении остается кровоточащая поверхность, после некротизации образуются рытвины до 1-2 см. в поперечнике. Зона поражения уходит за пределы миндалин.
Язвенно-пленчатая. Односторонне поражение, проявляющееся в образовании легко снимаемом пленочном налете. Под ним формируются малоболезненные язвы. Развивается у детей с гиповитаминозами, иммунодефицитными состояниями.
Дифтерийная ангина. В локализованной форме характеризуется бледностью кожи (при первичной ангине есть румянец, вызванный жаром), отеком миндалин с вновь и вновь образующимся фибринозным налетом. С переходом заболевания в токсическую отек распространяется на подкожную клетчатку шеи, а затем перетекает в зависимости от степени на ключицу. У больного присутствует сладковато-приторный запах изо рта.
Скарлатинозная ангина. Стрептококковая инфекция, кроме мелкоточечной сыпи и «малинового языка» присутствует яркое покраснение слизистой ротоглотки в комбинации с бледностью твёрдого неба.
Герпетическая ангина. На небе, дужках появляются множество не сливающихся между собой везикул. После их вскрытия образуются эрозии.
Грибковая ангина. Отсутствует токсический синдром, выявляются точечные наложения белого цвета. После их удаления обнажается «лакированная» покрасневшая слизистая. При исследовании отделяемого обнаруживается мицелий дрожжевых грибов.

Течение ангины зависит от ее тяжести. Различают легкую (2-3 дня острого течения), среднетяжелую (4-5 дней острого течения) и тяжелую (постельный режим вплоть до выздоровления). Перечислим распространенные симптомы острого тонзиллита:

Температура. Ее показатели варьируются от 38 до 41 градусов, причем она может повышаться остро, так и постепенно, ко 2-3 дню болезни.
Интоксикация. Головная боль, нарушения сна и аппетита, озноб, мышечная боль, рвота, боли в животе.
Увеличение лимфатических узлов (от 1 до 5 см.). Их пальпация может быть как мало- так и сильно болезненной.
Лихорадочный внешний вид. Румянец, сухость губ и т.д.
Налет на миндалинах и слизистой (кроме катаральной ангины), появление везикул. От гнойного рыхлого, который легко удаляется с миндалин до плотного, зеленовато-желтого, после снятия остается кровоточащая поверхность.
Отечность. При первичных ангинах отекают только миндалины и дужки. При дифтерии ротоглотки возможет отек подкожной клетчатки возле лимфоузлов и шеи.
Боль в горле.
Неприятный запах изо рта.
Катаральные явления (конъюнктивит, насморк).

Большинство симптомов, кроме налета, совпадают. Поэтому важное значение для назначения адекватного лечения детям имеет вирусологическое или бактериологическое исследование. Особенно важна правильная диагностика стрептококковой ангины, ведь после нее возможны мета тонзиллярные осложнения.

Причины возникновения ангины у детей

Причину ангины необходимо установить для того, чтобы не назначать лишних лекарственных препаратов. С этой целью врачом назначается бактериологическое исследование мазка из зева. Перечислим основных возбудителей болезни:

β – гемолитический стрептококк группы А. Гноеродные микроорганизмы, способные вызывать разнообразные по тяжести течения ангины. Они прикрепляются к эпителию гортани и распространяются по лимфотическим путям. В 70-80% случаев возбудителем является Streptococcus Pyogenes.
Corynebacterium diphtheriae. Возбудитель дифтерийной ангины, выделяет мощный экзотоксин, отвечающий за резкое и сильное увеличение лимфоузлов.
Вирусы. Короновирусы, парагриппа, риновирусы, цитомегаловирусы, Коксаки и т.д.
Грибковые микроорганизмы. Candida (виновники кандидоза полости рта) и Aspergillus, Penicillium.
Смешанная флора.
Хламидии, микоплазмы, возбудители сифилиса и т.д.

Большое значение имеет иммунный статус. Если присутствуют неблагоприятные факторы (недостаток витаминов, наличие прочих хронических заболеваний, однообразное питание, недоразвитие лимфоидной ткани), то риск заражения ангиной возрастает в несколько раз.

Методы лечения ангины у детей в домашних условиях

Зачастую справиться с ангиной можно в домашних условиях. В арсенале мамы – фармакологические препараты, разрешенные в детском возрасте и рецепты народной медицины. Разумное их использование поможет сократить течения ангины и ускорят выздоровление.

Медикаментозная терапия дома включат также организацию специальных бытовых условий и лечебного питания. Больного ребенка следует изолировать, отварную или запеченную еду измельчать, т.к. при ангине возникают трудности с глотанием.

Лекарства от ангины у детей

Педиатры при ангине назначают детям сразу несколько лекарств. Обязательно выписывается либо антибиотик, либо противовирусный препарат, которые должны бороться с возбудителем ангины. Кроме этого, принимаются лекарства, устраняющие воспаление миндалин и активизирующие защитные силы организма.

Антибиотики

При ангине их назначают детям с целью устранения признаков болезни и предупреждения осложнений. Их прием начинают не дожидаясь результатов анализов. Варианты выпуска: внутримышечные, внутривенные инъекции, таблетки, сиропы, суспензии. При стрептококковом происхождении ангины наиболее эффективны:

Антибиотики – ß-лактаты: пенициллины и цефалоспорины. Супракс, феноксиметил пенициллин, цефазолин, амоксициллин, цефриаксон, цефуроксим, бензанин-пенициллин. Доступны и безопасны, но могут вызывать аллергию.
Макролиды. Спирамицин, мидекамицин, азитромицин, рокситромицин. Препараты выбора при неэффективности вышеназванных антибактериальных средств. Незаменимы для детей, имеющих дисфункции кишечника.
Линкозамиды. Клиндамицин, линкомицин. Выписываются редко из-за внушительного перечня обочных явлений.
Ингибиторзащищенные пенициллины. Клавуланат, Сультамициллин. Включают вещества, защищающие основные компоненты от защитных ферментов бактерий.

Курс лечения – 7-10 дней. Прерывать его или отменять нельзя, даже если самочувствие улучшилось. Это чревато осложнениями и рецидивом. Вреда организму они не принесут: они не угнетают иммунную систему и не влияют негативно на микрофлору кишечника.

Антисептики

Орошая миндалины антисептики оказывают противомикробное действие, и восстанавливают голос. Формы выпуска: аэрозоли, растворы, таблетки для рассасывания, капли, пастилки. В детском возрасте разрешены:

Гексорал – спрей, таблетки и раствор, снимающий сильную боль и уничтожающий грибки и микроорганизмы. От 4 лет.
Лизобакт – средство для рассасывания на основе пиридоксина и лизоцима. Для детей старше 3, по 2 шт. до 4 р. в день.
Биопарокс – аэрозоль с фузафунгином. От 2.5 лет по 2 орошения 4 р./день, от 12 – 4 орошения 4р./день.
Тантум Верде – раствор, таблетки и спрей, разрешенные с 3 лет. Спреем орошают миндалины совсем маленьких детей. Таблетки подходят школьникам, которые уже понимают, что их нужно долго рассасывать: чем дольше, тем лучший эффект.
Тонзилгон Н – капли/дражже растительного происхождения, которые держат во рту. Дозировка: дошкольники – до 6 раз в день по 10 капель, школьники – по 15 капель. После ослабевания тяжести – 3 р. в день.
Каметон – охлаждающий спрей, оказывающий анестезирующее действие. От 3 лет.

Концентрация противомикробных веществ у антисептиков невелика, поэтому после обработки ими миндалин рекомендуется 1-1.5 часа отказываться от еды и питья. Помните и о том, что воспалительный процесс может развиваться в глубине миндалин, там, куда антисептики проникнуть не в состоянии. Поэтому они оказывают временное и слабое действие.

Антигистаминные средства

Их назначаются детям при аллергической реакции на антибиотики, а также с целью усиления жаропонижающего и обезболивающего эффектов. Врачи выписывают:

Супрастин – препарат первого ряда, разрешен детям от 1 месяца. В зависимости от проявлений назначается от 1 до 3 р. в сутки.
Зодак – препарат 2-го поколения, выпускается в виде капель и таблеток. От 1 г., облегчает состояние через 15 мин.
Фенистил – капли, подходят для грудничков. Действуют спустя 30 мин.
Эриус – Сироп, не вызывающий седативного эффекта. Разрешен с 3 мес. Принимают при астме.

Подбирайте оптимальную дозировку для детей. У детей с ослабленным иммунитетом антигистаминные средства могут вызвать слишком активное воздействие лечебных компонентов и спровоцировать побочные явления.

Противовирусные препараты

Лечение вирусной ангины обязательно требует этиотропной терапии лекарствами, обладающими противовирусной активностью. Варианты выпуска: ректальные свечи и таблетки. Некоторые из них также являются иммунномодуляторами. Популярностью пользуются:

Арбидол – малотоксичный противовирусный препарат для детей от 3 лет. Стимулирует иммунитет и сокращает продолжительность ангины.
Виферон – ректальные свечи на основе альфа-2 интерферона. Защищают клетки от влияния вирусов и стимулируют выработку интерферона. Разрешен с периода новорожденности.
Ацикловир – при герпетической ангине, разрешен к применению у детей от 1 г.
Ремантадин – сироп и таблетки, блокирующие вирус до попадания его в цитоплазму клеток. От 1 г. (сироп).

При систематическом применении у детей могут вызвать ряд побочных эффектов: , повышенную возбудимость, сухость во рту, боли в животе. В этом случае прием лекарства прекращается и назначается новый, безопасный с точки зрения детского возраста.

Жаропонижающие средства

Интоксикационный синдром при ангине у детей может спровоцировать повышение температуры. Если физические методы снижения гипертермии не дают эффекта, то следует дать нестероидные противовоспалительные. Это могут быть:

Эффералган – сироп с приятным вкусом и свечи для ректального введения с 1 мес. Сироп можно не разбавлять водой или молоком.
Тайленол – сироп и жевательные таблетки от 3 месяцев до 12. Противопоказан при непереносимости парацетамола.
Нурофен – оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие на 6-8 часов, влияет на свертываемость крови, начинает действовать спустя 20-30 мин.
Цефекон – свечи с 1 мес. на основе парацетамола, дозировка зависит от веса.
Вибуркол – гомеопатические ректальные свечи, снимающие жар, боль и воспаление. Разрешено ставить каждые 20-30 мин. при высокой температуре. Применяются с младенчества.

При «белой» лихорадке к жаропонижающим добавляют сосудорасширяющие: но-шпу или папаверин. Их можно давать внутрь или вводить внутримышечно. Дозировка зависит от возраста детей. По показаниям вводится литическая смесь.

Народные средства от ангины у детей

Рецепты народной медицины от ангины могут быть только компонентом общего курса медикаментозной терапии. Причем следует обращать внимание на возраст (до 2 лет полоскания противопоказаны) и на возможность аллергической реакции на тот или иной растительный ингредиент, упоминаемый в рецепте.

Полоскание горла

Цель полоскания – смыть микробов со слизистой миндалин. В возрасте до 3-х лет эту процедуру заменяют обильным питьем или орошением миндалин безобидными растворами и отварами – морской водой, содой, ромашкой. Наиболее популярны:

Отвар цветков календулы. 1 ст.л. сырья заливают 1 ст. кипятка, выжидают 2 часа и процеживают.
Раствор настойки . 1 ст.л. настойки растворяют в 1 ст. воды. Применяют 3-4 раза в сутки (для детей старше 4).
Свекольный сок. Берут воду и натертую на терке свеклу в равных долях, настаивают час, процеживают и используют до 5 раз в сутки.
Фитонцидный сбор. Готовят сбор, состоящий из 2 частей травы зверобоя, коры дуба, корня солодки и 1 части листьев крапивы, цветков пижмы, почек сосны, травы гречихи. 2 ст.л. сбора заваривают 1 ст. кипятка, настаивают 20 мин, процеживают и охлаждают. Для полоскания его слегка подогревают, применяют по ½ ст. 3-4 раза в день.
Черничный отвар. ½ ст. ягод кипятят в 2 ст. воды 30 мин.

Частые полоскания помогут скорее выздороветь. Эффективность полоскания возрастет, если после манипуляции на 30 минут исключить прием пищи и питье.

Компрессы на горло

Их можно ставить при ангине только после спада гипертермии. Они улучшают циркуляцию крови, снимают боль и воспаление. Накладывают их избегая участка щитовидной железы. Наиболее эффективными считаются влажные и согревающие:

Свекольный. Распределяют между двумя слоями марли потертую отварную теплую свеклу. Ставят на 30 мин., укутав горло шарфом.
Хлебный. Хлеб, размоченный в кипятке, кладут на марлю и держат, укутав шею полиэтиленовым пакетом 1-2 часа.
Капустный. Проваривают капустный лист 1-2 мин, остужают и еще теплым прикладывают к шее. Ставят на ночь. Листья можно и не варить, а просто раздробить прожилки и закрепить повязкой в области мндалин.

Компрессы нельзя ставить при гнойных процессах в миндалинах из-за риска поражения окружающих тканей. Также противопоказаниями к применению являются проблемы с кожей и свертываемостью кожи, атеросклероз, сердечно-сосудистые болезни.

Теплое питье

Обильное питье при ангине способствует смыванию с миндалин патогенных микроорганизмов. Для того, чтобы понять, как часто необходимо поить, используйте формулу: 100 мл на 1 кг веса в сутки. Любое пить должно быть слегка подогретым.

Питье для снижения жара. Клюквенные напитки, отвар из листьев малины (ромашки, шиповника) или добавление малинового варенья в чай, липовый чай.
Напитки для укрепления иммунитета. Отвар инжира, чай из рябины, напитки с добавлением меда или прополиса.
Негазированная минеральная вода.

Горячее питье противопоказано, т.к. под влиянием температуры сосуды расширяются и микроорганизмы с большой скоростью начинают распространяться по организму.

Сколько держится температура при ангине

Температура – показатель, рассказывающий о тяжести протекания заболевания. При ангине она может быть как субфебрильной (не превышать 38 градусов), так и гиперпиретической (превышать 40 градусов). Разберемся, на что указывают эти показатели:

От 36.6 до 37.2 градусов. Возможна у детей с ослабленным иммунитетом. Для постановки диагноза необходим клинический анализ крови, чтобы оценить уровень лейкоцитов.
От 38 до 39 градусов. Наблюдается при двусторонней и гнойной ангине, обычно снижается через 3-5 дней. Возможно назначение антибиотикотерапии, продолжаемой и после ее нормализации еще 3-5 дней.
Свыше 39 градусов. Снижается только после вскрытия гнойных очагов.

Повышение температуры сопровождается ознобом, сменяющимся чувство жара. Максимального уровня она достигает к концу 1-го дня болезни, затем держится в пределах 37.5-39 градусов. Общая продолжительность гипертермии – 3-7 дней, но при приеме эффективных препаратов сокращается до 2-3. Если гипертермия держится дольше 7 дней, то следует думать об осложнениях или постановки неправильного диагноза.

Возможные осложнения при ангине у ребенка

Главная опасность ангины – частый риск развития осложнений. Их можно подразделить на местные (развивающиеся в пределах миндалин) и общие (затрагивающие весь организм: почки, суставы, сердце). Перечислим их:

Паратонзиллит.
Гнойный шейный лимфаденит.
Острые постстрептококковый гломерулонефрит и средний отит.
Ревматизм.
Сепсис.
Миокардит.

Их лечение иногда требует экстренного оперативного вмешательства и массивной терапии антибиотиками. В противном случае летальный исход возможен на острой фазе. Вот почему необходима ранняя и правильная терапия стрептококковой ангины.

Показания для госпитализации ребенка при ангине

Ангина относится к категории заболеваний, которые маме под силу вылечить в домашних условиях. Однако в ряде случаев детям может быть необходима терапия в стенах больницы. Показания к госпитализации являются:

Возраст до 3 лет, если ангина характеризуется тяжелым протеканием с нарушениями дыхания.
Выраженная интоксикация (рвота, судороги, слабосбивающаяся температура, спутанность сознания).
Осложнения, требующие оперативного вмешательства или постоянного контроля медиков – ревмокардита, абсцесса, флегмоны.
Присутствие в анамнезе таких болезней как сахарный диабет, почечная недостаточность.
Отсутствие условий для лечения в домашних условиях.
Отсутствие положительной динамики в лечении ангины.

Лечение в стационаре может длиться 1-2 недели. Если организм хорошо справляется с ангиной, то врачи могут предложить завершить курс интенсивной терапии дома под наблюдением педиатра.

Меры профилактики ангины у детей

В детских коллективах основными мерами профилактики ангины являются регулярные проветривания помещений, обеззараживание столовых приборов после приемов пищи, обеспечение детей индивидуальным постельным бельем и полотенцами, запрет на посещение общих мероприятий и т.д. Учитывая тот факт, что вакцины от ангины не существует, целесообразно осуществлять следующие лечебно-профилактические мероприятия:

Закаливание. Его осуществляют круглогодично, но только тогда, когда ребенок полностью здоров. Оно может включать обтирание кожи мокрым полотенцем, воздушные и солнечные ванны, занятия спортом.
Стоматологический контроль. Зубы, пораженные кариесом, могут стать пристанищем патогенных микроорганизмов, порождающих ангину. Поэтому после приема пищи рот целесообразно полоскать антисептиками, особенно тем детям, которые подвержены риску повторной ангины.
Контроль за носовым дыханием. Частые риниты, искривление перегородки носа могут сказаться на носовом дыхании. Его нарушение негативно влияет на состояние небных миндалин.
Климатолечение. Его планируют через 2-3 недели после выздоровления. Может включать морские купания, гимнастику на берегу моря, грязевые аппликации, бальнеолечение.
Ультразвуковая терапия. Ингаляции термальной морской водой, рапой, воздействие аппаратами «Тонзиллор», «ЛОР».

Если необходимо защитить детей, проживающих в одной квартире с больным ребенком от заражения, используют медицинские маски, отдельную посуду и предметы личной гигиены. Для профилактики обострения болезни врачи назначают бицилин. Однократное его введение дошкольникам месяц поддерживает лечебную концентрации в организме.

Видео: лечение ангины у ребенка до 3 лет – Доктор Комаровский

В представленном видеоролике о лечении ангины рассказывает знаменитый детский доктор Евгений Комаровский. Он разработал собственные рекомендации, которые, возможно, помогут справиться мамам малышей до 3-х лет с болезнью.

Ангина страшна своими осложнениями, поэтому лечение ребенка обязательно должно основываться на медикаментозном лечении. Народная медицина – не панацея, а только дополнение к тому лечению, которое назначил специалист.