Угроза здоровью при аденоме молочной железы. Аденома соска

Аденома молочной железы – это упругое и подвижное новообразование шаровидной или сферической формы, обычно близко расположенное к поверхности железы. Бывает одиночной и множественной, развивается в одной груди или же в обоих. Считается разновидностью мастопатии наряду с фибромой, фиброаденомой, лимфоаденомой. Чаще всего новообразование не превышает 3 см. в диаметре, очень редко вырастает до 5 см.

Аденома грудной железы очень часто возникает в период беременности. В предклимактерическом и климактерическом возрасте уже имеющиеся новообразования редуцируются (уменьшаются в размере или исчезают), а новые не появляются. Аденома молочной железы не перерождается в злокачественную опухоль, и зависит от гормонального баланса организма женщины. Диагностикой и лечением подобных образований занимаются такие специалисты, как гинекологи, маммологи и онкологи.

Аденома в грудной железе у женщин так же, как и другие новообразования груди, формируется путём патологического разрастания железистой ткани, из которой состоит околососковая область, сосок, внутридольковые протоки и млечные доли. У 85 % женщин диагностируется доброкачественная гиперплазия груди.

Аденома чаще всего обнаруживается у молодых женщин от 18 до 30 лет, так как именно в этом возрасте на грудные железы ложится самая большая гормональная нагрузка, связанная с беременностью, родами и кормлением грудью. После 45 лет железистая ткань в грудных железах замещается жировой и фиброзной (соединительной) тканью. Именно поэтому в зрелом возрасте аденома молочной железы появляется очень редко. Мужчины также подвержены возникновению аденом. Чаще всего встречаются и предстательной железы.

Виды

Аденома груди состоит из комбинации фиброзных, железистых и жировых тканей. От преобладания в тканях опухоли каких-либо из этих видов клеток, зависит название опухоли. К примеру, термин «фиброаденолипома» показывает, что новообразование состоит из приблизительно одинакового количества фиброзных, железистых и жировых клеток.

Аденомы молочной железы подразделяются на несколько разновидностей:

Фиброзная – самая распространённая, формируется в фиброзных тканях;
Филлоидная (листовидная) – характеризуется стремительным ростом;
Периканаликулярная – чаще всего локализуется вблизи молочных протоков, образовывается из соединительной ткани;
Интраканаликулярная – формируется внутри протоков, считается одной из самых опасных;
Смешанная – новообразование имеет признаки нескольких разновидностей аденомы.

Ведущие клиники в Израиле

К патологиям аденоматоза молочных желёз принадлежат также фиброзно-эпителиальные новообразования: фиброзно-кистозная аденома, листовидные опухоли, комплексная фиброаденома.

По местонахождению и типу тканей, аденомы классифицируются:

Тубулярная – представляет собой узел из клеток эпителия цилиндрической формы (тубулярных элементов);
Лактирующая – новообразование млечных долей и протоков, характеризующееся выделением молока;
Апокринная – похожа на тубулярную, но отличается от неё структурой эпителия;
Плеоморфная – встречается редко, образуется из соединения жировой, железистой и фиброзной тканей, может перерождаться в карциному;
Дуктальная (протоковая) – редкая форма опухоли, при которой характерно расширение протока;
Аденома соска – формируется в молочных протоках в области соска, отличается болезненностью и выделениями.

Причины образования

Основная причина появления аденомы груди − гормональный дисбаланс (нарушение функциональности половых гормонов). Развитие молочной железы тесно связано с гормональной системой женского организма и зависит от стероидных гормонов: соматропина, прогестерона, пролактина, эстрогенов. За развитием фиброзной ткани и млечных протоков отвечает эстроген (гормон производимый яичниками). На развитие альвеол, вырабатывающих грудное молоко, и млечных долек влияет прогестерон (гормон надпочечников и яичников).

В женском организме в течение жизни соотношение половых гормонов постоянно меняется. Изменения в корреляции гормонов бывают связаны с возрастными особенностями: наступившей половой зрелостью, беременностью, родами, кормлением грудью (лактацией), прекращением репродуктивной способности, наступлением климакса. Когда природное соотношение гормонов нарушается, то появляются различные заболевания, в том числе аденома груди.

Факторы, влияющие на развитие аденомы молочных желез:

Наследственная предрасположенность;
Отсутствие до 25-35 лет половой жизни;
Бесплодие;
Ожирение;
Искусственное прерывание беременности (аборты);
Отказ от вскармливания ребёнка грудным молоком;
Нарушение функций печени;
Применение оральной контрацепции;
Курение;
Сахарный диабет;
Нервный стресс.

Кроме этого, причиной нарушения гормонального фона являются болезни щитовидной железы (нехватка тиреоидных гормонов), инфекционные и воспалительные болезни половых органов.

Симптомы

Обычно аденома молочной железы долгое время никак не проявляется, не имеет явных симптомов и выявляется случайно. Признаки образования опухоли можно обнаружить при самостоятельном обследовании груди или на приёме у маммолога. Локализация новообразований разнообразна, специальных участков для формирования патологии не существует. Аденомы груди бывают как множественные, так и одиночные. В некоторых случаях такие опухоли имеют свойство пропадать самостоятельно, обычно такое явление наблюдается у молодых женщин.

Симптомы формирования аденомы молочной железы:

Появление небольшого уплотнения, имеющего чёткие очертания и гладкую поверхность;
Уплотнение легко смещается при надавливании;
Возникновение болевых ощущений;
Увеличение размера опухоли перед менструацией.

В случаях, когда новообразование развивается не только в железистой ткани, но и в соединительной, может появиться чувство жжения в грудной железе. При аденоме соска наблюдаются: гиперемия (переполнение сосудов кровью), отёк, сукровичные или серозные выделения. Поверхность соска может покрываться корочками и небольшими язвочками. Во время ощупывания в толще соска ощущается уплотнение, кожа вокруг соска имеет нормальную окраску.

Внимание! При обнаружении уплотнения в молочной железе необходимо сразу обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу для своевременного обследования, диагностики и лечения.

Диагностика

Для того, чтобы точно определить характеристики опухоли и правильно поставить диагноз, применяются следующие методы исследований:

Для уточнения свойств аденомы и для назначения необходимого лечения проводятся дополнительные исследования:

Анализ крови на уровень эстрадиола, прогестерона и других гормонов;
Анализ крови на онкомаркеры (выявляет предрасположенность к онкологическим заболеваниям).

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Необходимо знать! Очень важно выявление аденомы груди на начальной стадии. В 15% случаев небольшие опухоли (диаметром около 10 мм.) исчезают без проведения лечения. Если новообразование более крупное, рекомендуется постоянное медицинское наблюдение и периодическое обследование.

Лечение

В случаях, когда новообразование не превышает 2 см. в диаметре, возможна консервативная терапия гормональными препаратами. Когда размер опухоли превышает 3-4 см., активно растёт и есть подозрения на её злокачественность, новообразование удаляется хирургическим путём. В отдельных случаях аденома влияет на форму груди, и тогда проводятся косметические операции для исправления дефектов.

Аденомы молочной железы оперируются двумя хирургическими методами: энуклеацией и секторальной резекцией. Энуклеация проходит под местной анестезией и заключается в вылущивании опухоли через небольшой разрез. Операция несложная и не требует госпитализации. Секторальная резекция осуществляется под общей анестезией. При операции удаляются пораженные опухолью участки и прилежащие ткани.

После оперативного вмешательства необходимо восстановительное лечение витаминами, противовоспалительными и гормональными препаратами. Следует каждые полгода проходить контрольные обследования, чтобы вовремя выявить возможные рецидивы заболевания.

Многие пациентки при лечении аденомы молочной железы прибегают к лечению народными средствами. Однако, к народной медицине следует относиться с особой осторожностью. Перед применением тех или иных народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Прогноз

Прогноз при аденоме груди почти во всех случаях благоприятный, перерождение в злокачественный вид маловероятно. Чаще всего препятствий для беременности и вскармливания грудью при аденоме не возникает. Если обнаружена фиброзная форма аденомы молочной железы, то возможна малигнизация (перерождение в онкологию). В подобных случаях прогноз будет условно благоприятным. Фиброаденома появляется на фоне гормонального дисбаланса в организме и не является предраковым заболеванием. Ни одна из форм аденомы груди не угрожает жизни, если обнаружена на ранней стадии и проведено соответствующее лечение.

Меры профилактики

Специальных мер для профилактики аденомы грудной железы не имеется. Для выявления новообразования на ранней стадии специалисты советуют самодиагностику (пальпацию — самостоятельное ощупывание грудных желез). Также необходимо регулярно 2-3 раза в год бывать на приёме у гинеколога и маммолога, проходить диспансеризацию и периодическое обследование.

Эти простые меры профилактики помогут обезопасить организм женщины от появления новообразований или выявить их на ранней стадии. Обыкновенно аденома груди не представляет угрозы для здоровья и жизни. Но, по возможности, следует предохраняться от причин, провоцирующих развитие опухоли.

Аденома молочной железы – это форма мастопатии, которую диагностируют у женщин в возрасте от 15 до 40 лет. Уплотнение считается доброкачественным и не несет серьезной опасности для жизни.

Что представляет собой

Это упругое уплотнение в форме шара, отличающееся подвижностью и располагающееся близко к поверхности. Локализируется оно сразу в двух железах и только в одной.

Опухоль разрастается из железистой ткани по причине аномального процесса ее развития. Выявляют уплотнение у женщин до 40 лет. В этом возрасте отмечается пик в развитии млечных ходов, долек, протоков и оказывается большая нагрузка на молочные железы. Обусловлено это такими важными периодами в жизни, как беременность и лактация.

В 40 лет начинается процесс замещения железистой ткани жировой и фиброзной. Патология у женщин в этом возрасте диагностируется крайне редко.

Уплотнения подразделяют на такие разновидности:

Филлоидная – характеризуется стремительным ростом.
Фиброзная – образование узлов происходит в фиброзной ткани.
Периканаликулярная – локализируется вокруг протоков.
Интраканиликулярная – разрастается внутри протоков.
Смешанная – объединяет в себе несколько разновидностей.

С учетом типа тканей, в которых образовалось уплотнение, опухоли классифицируют по другому принципу. Каждая из разновидностей обладает своими отличительными характеристиками.

Тубулярная

Поставить точный диагноз при обнаружении этого доброкачественного образования удается только после проведения операции. Узел способен имитировать фиброаденоматозное уплотнение, в его составе нередко могут присутствовать микрокальцинаты. За счет этого его нередко путают с раком.

Новообразование не склонно к малигнизации. При достижении его в размерах 7,5 сантиметров, прибегают к частичному удалению груди и последующей мастэкономии.

Лактирующая

Уплотнение обнаруживают у женщин в лактации. После окончания грудного вскармливания новообразование самостоятельно исчезает по причине восстановления нормального гормонального фона. Лишь в крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Фиброаденома

Наиболее распространенный вид доброкачественных узлов, поражающих молочные железы. Специфическая терапия в этом случае не требуется. Операбельное лечение проводится при подозрении на онкологию и сильном дискомфорте. Новообразование этой разновидности склонно к рецидивам. Радикальные методы терапии не дают гарантии, что опухоль не появится вновь.

Плеоморфная

Патология встречается редко. Локализуется уплотнение под ареолой. Новообразование способно преобразовываться в карциному и поэтому считается опасным. В процессе терапии врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Таким образом удается предотвратить малигнизацию.

Аденома соска

Редкий тип новообразования. Опухоль поражает внутреннюю часть протоков, расположенных в области соска. Клинические проявления в этом случае отличаются от симптомов других разновидностей аденомы. Отмечается появление прозрачных (водянистых) выделений из соска и болезненных ощущений.

Иногда наблюдаются такие клинические проявления, как зуд, язвы, увеличение размеров соска и его существенное уплотнение. Терапия проводится путем хирургического вмешательства.

Причины

Существует прямая взаимосвязь между половыми гормонами и функциональной активностью молочных желез. От уровня прогестерона напрямую зависит развитие альвеол и долек, в которых осуществляется процесс выработки грудного молока. Концентрация эстрогена влияет на состояние фиброзной ткани и протоков.

Соотношение гормонов на протяжении жизни изменяется неоднократно. Этот процесс наблюдается в период полового созревания, вынашивания ребенка, лактации, климакса и менопаузы, а также после родов. При этом соотношение гормонов остается в норме, но даже незначительный сбой способен повлечь за собой развитие заболеваний. Главной причиной появления аденомы принято считать гормональное нарушение.

Подобные изменения происходят после проведения абортивных мероприятий, прекращения лактации в послеродовый период и при длительном отсутствии интимной близости.

Помимо того, спровоцировать сбой способны патологии эндокринной системы и печени. Существует ряд дополнительный факторов, оказывающих влияние на гормональный фон:

курение;
избыточный вес;
стресс;
наследственность;
прием гормональных средств контрацепции.

Эти факторы влияют на состояние эндокринной системы. При любых нарушениях в ее деятельности наблюдается гормональный сбой.

Причина образования опухолей, причем не только аденомы, нередко кроется в стрессовых ситуациях. Нервное потрясение приводит к чрезмерной выработке кортикостероидов и как следствие – нарушению метаболизма.

Симптомы

Аденома молочной железы отличается от других опухолей формой и размером. Ее удается распознать по образованию подвижного уплотнения округлой формы внутри железы. Диаметр образования, как правило, составляет всего 1-2 сантиметра. При его появлении происходит изменение внешнего вида и формы груди. Кожный покров остается прежним.

Отмечается несущественное увеличение в размерах уплотнения перед приходом критических дней. После завершения менструаций аденома становится прежней. Иногда наблюдается разрастание опухоли до 15 сантиметров в диаметре. При этом оказывается сильное давление на ткани и нервные окончания, при пальпации возникают болевые ощущения.

Заподозрить образование уплотнения можно также по выделению прозрачной жидкости и молока из сосков.

Как правило, новообразования не вызывают даже малейшего дискомфорта у женщин. Обнаруживают их случайно, в процессе очередного прощупывания груди. Аденома – это своеобразный шарик, имеющий четкие границы. При внимательном исследовании удается даже определить его размеры.

Может ли перерасти в рак

Медицинские исследования доказали, что аденома молочной железы не способна к перерождению в раковую опухоль, но существует риск ошибочного диагноза. Во врачебной практике бывали случаи, когда у женщин выявляют доброкачественное уплотнение, которое после проведения гистологического исследования и удаления оказывается злокачественным.

Речь при этом идет не о мутации клеток, а неправильной диагностике. До операции врач предполагает, что уплотнение имеет доброкачественный характер, но после ее проведения узнает, что это был рак молочной железы.

Единственный возможный вариант трансформации аденомы в злокачественное образование – это саркома, но при этом тоже о раке речь не идет.

Диагностика

Ощупывать свои железы и проводить самостоятельный осмотр нужно ежемесячно. Эти манипуляции выполняются после окончания месячных и строго в один и тот же день. Железы обследуются путем глубокого массирования тканей по часовой стрелке. При правильном выполнении всех действий удастся заметить любые изменения. При обнаружении уплотнений нужно обратиться за помощью к врачу.

На начальном этапе диагностики специалист изучает анамнез, выслушивает жалобы женщины и проводит осмотр молочных желез. После этого маммолог назначает биохимическое исследование сыворотки крови на наличие в ней стероидных гормонов и гормоноподобных соединений, а также общий анализ крови.

Дополнительно прибегают к аппаратным методам диагностики. Женщине нужно будет пройти УЗИ и рентген молочной железы (маммографию). Применяется в процессе диагностики также рентгеновское исследование с введением в молочные протоки контрастного вещества (диктография). При подозрении на малигнизацию уплотнения, проводят аспирационную биопсию и гистологическое исследование.

В процессе диагностики используются такие инструментальные методы:

МРТ – послойная визуализация уплотнения. Благодаря этому удается внимательно изучить его структуру.
Контрастная рентгенография – дает возможность оценить состояние каналов и их проходимость.
Радиоизотопное сканирование – позволяет определить этиологию новообразования и риск метастазирования.

С целью уточнения характеристик опухоли и правильного подбора схемы терапии, дополнительно назначаются анализы крови на уровень прогестерона, эстрадиола и онкомаркеры.

Крайне важно выявить аденому молочной железы на начальном этапе ее развития. У 10% женщин небольшие уплотнения, диаметр которых не превышает 1 сантиметр, исчезают без выполнения лечебных мероприятий. За более крупными опухолями осуществляется постоянный контроль. Врача нужно посещать не реже, чем раз в полугодие.

Лечение

В зависимости от особенностей клинических проявлений, лечение патологии осуществляется консервативным или хирургическим методом. По этой причине столь важно поставить диагноз на ранней стадии развития заболевания.

Если уплотнение в диаметре не превышает 2 сантиметра, не вызывает болевых ощущений, со временем не прогрессирует, а результаты биопсии не вызывают опасений, то никаких терапевтических мер не принимается. Несмотря на это, женщину ставят на учет у маммолога. Контрольное УЗИ проводится через каждые полгода. Таким образом врач отслеживает изменения, которые происходят в новообразовании.

В том случае, если диаметр аденомы молочной железы становится более 3 сантиметров и полученные результаты биопсии показали наличие атипичных клеток, проводится оперативное вмешательство. Иссечение выполняется при наличии подозрения на рак, существенном увеличении в размерах старого уплотнения и эстетическом дефекте, характерном новообразований этой группы.

Реагировать на проблему нужно без промедления. При этом особого повода для тревоги нет. Операция не является сложной. Кроме того, даже не нужна госпитализация.

Терапия проводится комплексно. Прежде всего в борьбе с опухолевым процессом нужно привести в норму гормональный баланс, по причине сбоя в котором и возникло уплотнение. Одновременно с этим купируются клинические проявления патологии. Назначаются витаминные комплексы, активирующие защитные функции организма.

Особое значение при этом имеют витамины С, А, В6, Е и Р. Они окажут влияние на синтез стероидных гормонов и направят эндокринную систему в нужное направление.

Медикаментозное лечение, как правило, не дает желаемого эффекта. Обусловлено это тем, что терапия начинается поздно. Своевременно диагностировать патологию удается далеко не всегда. Если уплотнение начинает прогрессировать, прибегают к его хирургическому удалению.

Кроме увеличения в размерах новообразования, показаниями к оперативному вмешательству могут быть следующие причины:

Подозрение на злокачественный характер образования. Уплотнение при маммографии и ультразвуковом исследовании способна выдавать себя за раковую опухоль, также и злокачественное образование может в процессе диагностики восприниматься доброкачественным.
Стремительное увеличение уплотнения в размерах, в результате которого существует риск возникновения эстетического дефекта.
Аденома, которая была обнаружена при визуальном осмотре у специалиста.

Оперативное вмешательство может быть проведено несколькими способами: энуклеация и секторальная резекция пораженной молочной железы. В зависимости от выбранного варианта, ход проведения процедуры имеет свои отличия.

При энуклеации скальпелем делается небольшой разрез и через него под местным наркозом производят вылущивание уплотнения. К этому методу прибегают в тех случаях, когда нет подозрений на злокачественность опухоли.

При секторальной резекции удаляется не только уплотнение, но и близлежащие ткани. К проведению этих манипуляций прибегают при наличии подозрений на рак.

Среди современных методов удаления уплотнений, особой популярностью обладают криоабуляция и лазерная абляция. После этих процедур не требуется госпитализация и отсутствует визуальный дефект в области груди.

Независимо от выбранного способа хирургического вмешательства, женщина нуждается в длительном курсе реабилитации. Его особенности врач обговаривает в индивидуальном порядке.

Несмотря на то что клинический исход в большинстве случаев благоприятный, пациентка после операции продолжает находиться в группе риска. Не исключено, что спустя время у нее вновь появятся уплотнения.

После проведения терапии нужно дважды в год проходить ультразвуковое исследование и обследоваться у маммолога. Таким образом удастся своевременно выявить вновь появившееся уплотнение и избежать его разрастания.

Возможные осложнения

Аденома молочной железы длительное время может развиваться бессимптомно и не проявлять склонность к прогрессированию, а соответственно не вызывать никаких осложнений.

Иногда у женщин опухоль начинает стремительно расти и деформировать грудь. В редких случаях уплотнение достигает гигантских размеров и полностью заполняет молочную железу. При этом отмечается существенное увеличение ее в размерах и появление болевых ощущений.

Прогноз

Перерождение опухоли в злокачественное образование считается маловероятным. За счет этого прогноз терапии благоприятный. Образование уплотнения не считается преградой к беременности и лактации. Эта патология – следствие гормонального дисбаланса, а не предвестница онкологического заболевания.

Риск мутации в злокачественное образование существует только при выявлении фиброзной аденомы молочной железы. Прогноз при этом считается лишь условно благоприятным.

Кроме того, после удаления уплотнения, риск повторного их появления все равно существует. Рецидивы в медицинской практике встречаются часто.

Стоит понимать, что любое новообразование, в том числе и аденома молочной железы – это повод для обращения к врачу. Только после проведения полноценной диагностики и определения характера уплотнения, степени его опасности, удастся подобрать адекватный курс терапии.

Профилактика

Все женщины должны следить за состоянием своего здоровья. Каждый месяц нужно самостоятельно проводить осмотр молочных желез перед зеркалом. Особенно, если у кого-то из близких родственников были диагностированы патологии органов мочеполовой системы и груди. Кроме того, каждые полгода следует проходить плановое обследование у гинеколога, сдавать анализы и контролировать состояние молочных желез.

При развитии патологий щитовидной железы и яичников нужно начинать лечение как можно раньше. Благодаря этому удастся исключить вероятность нарушения гормонального фона и избежать появления уплотнений.

Немаловажную роль в процессе профилактики аденомы играет контроль за массой тела и правильная организация рациона питания. Любые изменения состояния молочных желез должны настораживать.

При их появлении нужно сразу же обращаться за помощью к врачу. Соблюдая все эти профилактические меры, удастся избежать появления уплотнений в груди и сохранить ее привлекательность на долгие годы.

Аденома молочной железы появляется по причине гормонального нарушения. Уплотнение этой разновидности считается доброкачественным и не склонно к малигнизации. Несмотря на это, патологию нужно своевременно лечить. Только таким образом удастся избежать нежелательных осложнений.

Одним из заболеваний, которое поражает преимущественно женский пол, является аденома соска. Патология характеризуется образованием в эпителиальной ткани доброкачественной опухоли.

Болезнь встречается редко и ее часто путают с раком Педжета. Но главным отличием является то, что аденома – это доброкачественное образование. Развитие недуга протекает достаточно медленно. Может продлиться несколько лет и при этом не давая о себе ничего знать.

Симптомы аденомы соска

В начале аденома соска внешне напоминают экзему. На этом этапе образуются мокрые или сухие корочки. Со временем эти корочки поражают не только весь сосок, но и ареолу (окружность вокруг соска). Помимо этого сосок изменяется в размерах. Он значительно уменьшается, твердеет, а в редких случаях может исчезнуть вовсе.

Поражение постепенно переходит на здоровую ткань молочной железы. Пораженную ткань легко заметить, ведь на ней появляется неровный комок, состоящий из скопления клеток, крови и лимфы.

Итак, болезнь можно распознать по таким проявлениям:

образование корочек;
деформация соска;
(кровянистые или серозные);
покраснение в области поражения;
во время пальпации;

На ранних стадиях заболевание выявить достаточно сложно. Поэтому, как только проявятся вышеперечисленные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу за профессиональной помощью.

Благодаря исследованиям специалистов было выявлено, что аденома соска чаще поражает женщин в возрастном промежутке от 30 до 50 лет.

Основные причины развития аденомы соска

Подобные симптомы должны насторожить и испугать, поэтому чтобы исключить , женщине следует обратиться к маммологу. К сожалению, причины, которые могли бы провоцировать развитие доброкачественной опухоли, не выявлены. Основным фактором риска становится дисгормональная гиперплазия тканей молочной железы. Можно сделать вывод, что болезнь способна поразить не только женщин средних лет, но и подростков от 12 до 16 лет.

Если говорить за средний возраст, тогда аденома может начать развиваться на фоне резких гормональных изменений, а именно:

после аборта;
во время беременности;
во время родов;
в период полового созревания.

Иногда патология может появиться у мужчин, детей и людей пожилого возраста. Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную выявлено не было.

Диагностика аденомы соска

Диагностика этого заболевания очень важна, ведь выше уже говорилось, что аденому сложно отличить от злокачественной опухоли, а на первых этапах от экземы. По этой причине врач проведет микроскопическое исследование пораженной зоны.

Диагностика может включать такие лабораторные методы:

. Выявит опухоль и определит ее размеры и структуру.
Диагностика выделений. поможет выявить видоизмененные клетки.
. Этот метод способен отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, что позволит провести своевременное правильное лечение.
Рентгенография. Благодаря контрастному веществу будут выявлены образование.

Маммография и УЗИ не визуализируют данную патологию, поэтому в диагностике не применяются.

Одним из первых способов обнаружить заболевание является . Врач ощупает сосок, ареолу и молочную железу. При аденоме соска будет ощущаться под пальцами плотный узелок округлой формы, а при надавливании появятся кровянисто-серозные выделения.

Лечение аденомы соска

Данная патология в большинстве случаев должна подвергаться терапии. Однако некоторые врачи предлагают своим пациенткам некоторое время повременить с лечением и выбрать метод выжидания. Когда женщина молода и опухоль не приносит ей никакого дискомфорта (не болит и не растет) – на начальных этапах развития лечение не проводится.

С развитием симптомов (выделения, воспаление, боль, увеличение узелка) будет назначена хирургия. Существует два способа удаления опухоли:

Энуклеация. Во время процедуры удаляется плотный узелок. Проводится под местной анестезией с применением скальпеля.
Секторальная резекция. Во время операции будет удалена вся опухоль вместе с небольшой частью здоровой ткани.

Второй способ применяется в том случае, если врач подозревает рак. После удаленная ткань в обязательном порядке будет отправлена на гистологическое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли.

В большинстве случаев лечение для пациентки заканчивается благоприятно. Женщина, которая столкнулась с аденомой соска, становится к врачу на учет (это в том случае, если аденома была прогрессирующей), так как остается в группе риска, ведь в любой момент могут снова начаться разращения, которые важно сразу диагностировать.

Аденома молочной железы — доброкачественное образование в груди, образующееся из железистого эпителия. Опухоль склонна бесследно исчезать (10% от общего количества возникших патологий) не причиняя никакого дискомфорта. Но в случае подозрения на , большие размеры аденомы или ее стремительный рост, врач порекомендует хирургическое вмешательство.

Причины аденомы

Образование опухоли и ее рост связаны с влиянием гормона эстрогена. Именно поэтому аденома увеличивается к концу менструального цикла или же во время беременности, а затем уменьшается. Менопауза благоприятно влияет на узел — снижающийся уровень эстрогенов в период климакса мешает росту образования.

Среди факторов, которые могут повлиять на возникновение этого заболевания и спровоцировать его интенсивное развитие называют такие:

бесплодие;
генетическая предрасположенность;
прерывание беременности;
завершение ;
ожирение;
нарушения функционирования печени;
сахарный диабет;
прием ;
табакокурение;
стресс.

Все факторы риска связаны с функционированием эндокринной системы организма. Климактерический и предклимактерический возраст отличается постепенным замещением железистой ткани фиброзной и жировой, что практически исключает образование аденом даже несмотря на присутствие других предрасполагающих причин.

Симптомы

Признаки патологии можно обнаружить при пальпации — ощупывании груди во время осмотра у маммолога или . Обнаруживается с четко очерченными границами и гладкой поверхностью. Это твердое образование не связано с окружающими его тканями, легко смещается в стороны. Болезненности при касании не ощущается. Реже встречаются такие аденомы, которые обладают крупнобугристой поверхностью. Внешний кожный покров над образованием не изменяется — он такой же, как и на других участках груди. При изменении положения тела (лежа, стоя) симптомы аденомы не исчезают и не меняются.

Локализация узлов в груди может быть любой — особенных участков для образования патологии нет. Аденомы в молочной железе чаще бывают множественными, чем одиночными и достигают размеров до 5 см (зафиксированы случаи гигантских опухолей до 15 см). Образования могут исчезать самостоятельно, без применения какой-либо терапии, особенно часто самоустранение наблюдается у молодых женщин.

Виды аденомы

Аденома молочной железы разделяется на несколько видов:

Филлоидная (листовидная) аденома — образование, которому характерен стремительный рост.
Фиброзная аденома — самый распространенный подвид, узел образуется из фиброзной ткани.
Периканаликулярная аденома — в большинстве случаев вырастает вокруг молочных протоков и состоит из соединительной ткани.
Интраканаликулярная опухоль — внутрипроточное образование, один из самых опасных видов аденомы.
Смешанная — узел обладает признаками сразу нескольких видов аденомы.

Существует другая классификация — по типу тканей, из которых образовался узел и локации:

тубулярная;
апокринная;
плеоморфная;
протоковая;
лактирующая;
аденома соска.

Также к аденомам молочной железы относят такие фиброзно-эпителиальные опухоли, как комплексная фиброаденома, фиброаденома и листовидная опухоль.

Каждая из форм образования имеет свои отличительные черты и особенности, рассмотрим подробнее самые распространенные типы аденом.

Тубулярная аденома груди

Этот вид аденомы составляет 0,1-2,8 % из всех случаев доброкачественных опухолей груди. Особенность тубулярного типа образования в том, что установить окончательный диагноз во многих случаях можно лишь после хирургического вмешательства: узел имитирует фиброаденоматозное образование, а также может иметь в своем составе микрокальцинаты — это требует различительной диагностики с онкообразованием. Чаще всего встречается у молодых женщин репродуктивного возраста, состоит из железистой ткани и не преобразуется в раковую опухоль.

Узел может вырастать до больших размеров (задокументированы случаи роста до 7,5 см), в этом случае показано удаление части груди с дальнейшей мастэктомией или реконструкцией груди.

Лактирующая аденома

Такое образование характерно для кормящих женщин — в период лактации гормональные изменения в организме провоцируют появление такого плотного узла. Этому типу аденомы характерно исчезновение после окончания кормления грудью и нормализации гормонального фона — опухоль не требует лечения. В тех случаях, когда лактирующий узел вырастает до больших размеров и привносит дискомфорт в повседневную жизнь, специалист может назначить Бромкриптин — средство, угнетающе действующее на рост опухоли. Крайне редко эту форму аденомы удаляют хирургическим путем. Образование не угрожает перерождением в опухоль онкогенного типа и не склонно к рецидивам.

Фиброаденома

— самый распространенный тип не злокачественных образований в молочных железах, поражает пациентов в возрасте 15-35 лет и состоит из соединения железистой и фиброзной ткани. Образование не требует специфического лечения, но опасаясь рака или чувствуя дискомфорт, некоторые женщины соглашаются на операбельное решение проблемы. Применяют метод криоабляции (разрушение опухоли воздействием низких температур) или лампэктомии (хирургическое иссечение узла). Такое радикальное решение не дает гарантий полного избавления от опухоли — фиброаденома склонна к рецидивам и может появиться вновь.

При наличии такого типа аденомы необходимо периодически посещать маммолога или онколога, чтобы своевременно обнаружить изменения в размерах и структуре фиброаденомы.

Плеоморфная аденома

Один из самых редких видов патологии, образуется из соединения жировой, фиброзной и железистой тканей. Излюбленное место размещения — под ареолой. Опасность плеоморфной аденомы в том, что она может преобразоваться в карциному. Этот риск приводит к хирургическому удалению образования для предупреждения развития злокачественной опухоли.

Аденома соска

Также относится к редко встречающимся формам аденомы, развивается внутри молочных протоков в зоне соска. Симптоматика отличается от других типов аденомы: наблюдаются выделения из груди (водянистые или прозрачные), локация отличается болезненностью. Редко наблюдаются образования язв и зуд, увеличение и уплотнение соска. Этот тип опухоли называют предраковым состоянием и лечение заключается в хирургической операции — удалении аденомы с последующим изъятого материала.

Каждый тип аденомы молочной железы имеет свои особенности и риски, именно поэтому так важна дифференцированная диагностика.

Диагностика

Для определения патологии нужно обратиться к маммологу или маммологу-онкологу. Применяют такие методы диагностики при подозрении на аденому:

Пальпация в вертикальном и горизонтальном положении (стоя и лежа). Обнаруживается подвижное узловидное плотное образование.
— обследование аппаратом для УЗИ.
— рентгеновский снимок молочной железы, сделанный при помощи излучения в малой дозировке.
— процедура забора клеток ткани из опухоли. Проводится хирургическим или инвазивным (с помощью полой иглы) способом под контролем УЗИ. Полученный образец исследуют под микроскопом — это финальный метод диагностики, на основе которого и устанавливают диагноз.

Диагностика при подозрении на аденому соска отличается от остальных, и включает в себя такие методы:

Цитологическое исследование выделений из соска.
Дуктография (рентгенография с дополнительным введением в протоки контрастного вещества).
Биопсия.

Маммография и УЗИ при аденоме соска малоинформативны и поэтому не применяются.

При подозрении на проблемы со стороны эндокринной системы, на наличие соматических патологий и болезней репродуктивной системы, пациентка дополнительно направляется на обследование и консультацию к терапевту, гинекологу, эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

Аденома крайне редко перерождается в злокачественное образование, но необходим контроль ее роста и дифференцированный диагноз — чтобы отличить узел от остальных опухолей, которые могут локализоваться в груди, но при этом угрожают жизни пациентки.

Лечение

Для лечения аденомы молочной железы применяют хирургическое лечение. Если образование небольшое и не причиняет неудобства пациенту, маммолог будет наблюдать его в динамике. При наличии таких изменений, как стремительный рост, болезненность или при подозрении на трансформацию клеток в злокачественные, назначают операцию.

Современные методы удаления аденомы груди — секторальная резекция (для больших опухолей) или энуклеация (для небольших образований без подозрения на онкологический характер).

Секторальная резекция (лампэктомия) — масштабная операция, в ходе которой аденому удаляют вместе с 1-3 сантиметрами здоровой ткани молочной железы. Такие предосторожности оправданы при подозрении на рак. Косметический дефект после удаления исправляют с помощью косметической операции.

Энуклеация (“вылущивание”) — процедура заключается в удалении только ткани опухоли, без захватывания здоровых клеток. Манипуляция занимает около часа и ее проведение возможно под местным наркозом. Удаленная аденома после операции поддается гистологическому исследованию.

Крио- и лазероабляция — инновационные способы, позволяющие удалить опухоль под местным наркозом, без длительного нахождения в стационаре медучреждения и избежать визуального дефекта. Применение лазера или низкой температуры оставляет небольшой рубец, а на месте удаленной аденомы формируется соединительная ткань.

Доброкачественная опухоль соска также требует хирургического вмешательства. Для удаления применяют секторальную резекцию или эксцизию (удаление опухоли с захватыванием здоровой ткани на 2 мм).

Послеоперационный уход и реабилитация — индивидуальны и во многом зависят от пациентки. Обязателен курс антибиотиков для предупреждения развития воспаления. После операции рекомендовано проходить плановый осмотр не менее 1 раза в 6 месяцев — аденома молочной железы склонна проявляться вновь.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. Для выявления патологии на ранней стадии, специалисты рекомендуют осмотры и самодиагностику (пальпацию груди). Особенно это актуально в период гормональных изменений (см. Причины аденомы).

Аденома молочной железы не несет угрозы здоровью женщины в подавляющем большинстве случаев. Нужно по возможности избегать провоцирующих опухоль факторов, периодически проводить самообследование или консультироваться у специалистов.

Аденома молочной железы наиболее распространенный вид доброкачественной опухоли у лиц женского пола. Особенностью опухоли является возникновение в молодом возрасте, до 40 лет.

Аденома молочной железы доброкачественное новообразование, хорошо поддающееся лечению и сравнительно редко малигнизирующееся.

Аденома грудной железы – доброкачественное новообразование, возникающее из-за избыточной пролиферации эпителия выводных протоков молочных желез. Данная опухоль возникает в молодом возрасте и характеризуется тканевым атипизмом. Аденома имеет четкие края и шарообразную форму упругой консистенции.

[свернуть]

Причины

Заболевание гормональной природы и возникает при наличии выраженного гормонального дисбаланса в женском организме.

Дефицит прогестерона – является ведущим фактором, в связи с чем происходит избыточный синтез и секреция гормона – пролактина. Пролактин стимулирует развитие и пролиферацию железистого эпителия в женской грудной железе.
Избыток эстрогенов – ведет к избыточной пролиферации стромальных элементов грудной железы и выводных протоков.
Метаболические нарушения – такое заболевание, как сахарный диабет способствует нарушению всех основных обменных процессов в организме, что приводит к вторичному гормональному дисбалансу.
Снижение уровня тиреоидных гормонов Т3 и Т4 . Такое состояние называется гипотиреозом и приводит к нарушению синтетических процессов во всех клеточных элементах.
Курение и употребление спиртных напитков способствует дисметаболическим нарушениям и способствует развитию опухолевых процессов в женском организме.
Стрессовые факторы и психоэмоциональное перенапряжение влечет за собой увеличение риска нарушения гомеостаза в организме и развития онкологических процессов.

Виды

В классификации разработанной Всемирной Организацией Здравоохранения выделяют следующие виды аденомы грудной железы:

Тубулярная форма – данная аденома характеризуется четкой структурой, в которой выделяют два слоя клеток: миоэпителиальный и эпителиальный. Тубулярная аденома характеризуется четко отграниченной зоной от здоровых тканей, что придает ей определенную мобильность.
Лактирующая форма – характеризуется разрастанием млечных долек и выводных протоков. Способна продуцировать грудное молоко с выделением его из соска.
Соска и окружающей области – аденома сосковой зоны не связана с железистой тканью. При данной форме зачастую происходит небольшое изъязвление соска с выделением прозрачной жидкости.

Симптомы

В большинстве случаев аденома грудной железы развивается без каких-либо явных симптомов и клинической картины. Такая опухоль часто выявляется случайно, при пальпации грудных желез.

К симптомам характерным для аденомы можно отнести:

Пальпаторно определяемое уплотнение эластичной консистенции, подвижное . В виде шарика с диаметром до 2 см. Обычно при таких незначительных размерах и отсутствии воспалительного процесса в данной зоне форма женской груди не деформируется.
Уплотнение увеличивается во время менструального цикла и уменьшается с аналогичной цикличностью.
При отсутствии лечения аденома грудной железы медленно пролиферирует . Увеличивается в размерах и может достигать 10 см и больше, что уже становится заметным невооруженным глазом.
Могут появляться выделения молока или прозрачной жидкости не связанные с периодом лактации.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Диагностика

Очень важно правильно подходить к диагностике аденомы молочной железы. Это заключается не только в осмотре специалистом – маммологом и назначении инструментальных методов исследования, но и в правильном самоосмотре.

Самоосмотр. Самостоятельное обследование грудных желез подразумевает внимательный осмотр, тщательное ощупывание молочной железы и определение ее консистенции. Лучше всего делить грудь на квадранты и прощупывать от области соска к периферии.
Осмотр у маммолога – второй этап диагностики, так как специалист сможет правильно оценить характер изменений в молочных железах. Установит точные размеры, форму и локализацию опухолевого процесса.
Анализ крови . Проводится общий анализ крови, в котором определяются основные показатели периферической крови, проводится определение онко-маркеров. Обязательно смотрят концентрацию женских половых гормонов: эстрогена, пролактина и прогестерона, а также других основных гормонов.
Маммография – проводится в обязательном порядке и позволяет определить точную локализация, форму, контуры относительно здоровых тканей онкологического процесса.
Ультразвуковое исследование – позволяет оценить консистенцию опухоли.
Дуктография – исследование протоков молочных желез с применением рентгеноконтрастных веществ.
Биопсия опухоли при больших размерах аденомы. Позволяет точно подтвердить природу опухолевого процесса.

Терапия

Лечебная тактика будет зависеть от характера аденомы грудной железы, ее размеров и локализации. Используются такие хирургические методы лечения: энуклеация и секторальная резекция, а также выжидательная тактика.

Выжидательная тактика применяется при незначительных размерах и медленном росте аденомы. Данный метод заключается в периодических осмотрах, постоянном мониторинге пролиферативного процесса. Если опухоль имеет размеры менее 1 см и медленно прогрессирует, то оперативное вмешательство откладывается.
Энуклеация или вылущивание . Применяется при аденомах с четкой капсулой и незначительным размером, до 5 см. Энуклеация проводится без резекции окружающих здоровых тканей.
Секторальная резекция заключается в иссечении доброкачественной опухоли вместе с анатомически близкими здоровыми тканями в пределах пораженного сектора. Секторальная резекция применяется при крупных размерах аденомы.

Секторальная резекция

Профилактика

Так как аденома молочной железы имеет высокое распространение и затрагивает женщин молодого возраста, то и профилактика должна быть соответствующей. В первую очередь необходимо проводить регулярный самоосмотр грудных желез, так как симптомов у доброкачественных опухолей практически нет, особенно на ранних стадиях развития опухолевого процесса.

Самоосмотр заключается не только в визуальной оценке формы и размеров грудных желез, но и в тщательной пальпации груди , так как только тактильно можно выявить аденому грудной железы на ранней стадии.

Отдельно стоит учитывать и факторы риска развития данного заболевания. Своевременный отказ от таких вредных привычек, как: курение и систематичное употребление спиртных напитков позволяет значительно снизить риск образования доброкачественных новообразований грудной железы.

Отдельно стоит заметить, что ведение здорового образа жизни и достаточная активность поддерживают метаболические системы организма в тонусе и препятствуют гормональным сбоям.

Правильный сбалансированный рацион питания с достаточным содержанием витаминов, микро-, макроэлементов и других нутриентов позволяет поддерживать иммунную и ферментативные системы в физиологическом состоянии, а они в свою очередь играют важнейшее звено в активизации опухолевого процесса в организме.

Антиоксидантные свойства витаминов помогают избежать ошибок при образовании новых клеток в тканях с высокой пролиферативной активность, к которым и относится эпителий грудных желез.

Обязательно нужно учитывать генетическую предрасположенность к данному процессу, так как отягощенный семейный анамнез в несколько раз увеличивает риск образования опухолевого процесса при вышеперечисленных факторах риска.

Если есть хронические гормональные заболевания, такие как сахарный диабет или гипотиреоз, обязательно наблюдение у соответствующих специалистов и проведение коррекции гормонального фона.

Прогноз

Аденома груди является доброкачественной патологией с медленным прогрессированием, однако не стоит в связи с этим пренебрегать лечением. Всегда имеется риск малигнизации – перерождения доброкачественных онкологических клеток в раковые , особенно если не учитывать факторы риска.

Практически в 100% случаев прогноз благоприятный . При выявлении опухоли на самых ранних стадиях, когда размер ее размер не превышает 0.5 см, возможен регресс опухолевого процесса при нормализации гормонального фона и восстановлении гомеостаза организма . В остальных случаях нужен контроль за пролиферацией онкологических клеток и своевременное проведение оперативного лечения опухоли.

Аденома не является препятствием к беременности и кормлению грудью, однако контроль за ее развитием должен быть тщательным.

В зависимости от клеточного состава опухоли риск озлокачествления бывает различным, так при наличии в биоптате большого количества фиброзного компонента риск малигнизации увеличивается , соответственно и риск рецидива заболевания также возрастает.

Перерождение аденомы груди в аденокарциному встречается довольно редко и при грубых нарушениях со стороны молекулярно-генетических механизмов функционирования организма.

Стоит отметить, что у некоторых женщин есть генетическая предрасположенность к образованию аденокарциномы, в таком случае риск малигнизации значительно возрастает.

В целом же при устранении факторов риска и проведении своевременного оперативного вмешательства риск рецидива аденомы грудной железы минимален.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .