Какой антибиотик детям. Антибиотики широкого спектра действия что это и какие подходят для детей

Если предполагаемый полезный эффект от антибиотиков превышает негативное воздействие противомикробных средств на детский организм, врач назначает антибактериальную терапию. В какой форме будут прописаны препараты, во многом влияет на то, с каким настроением малыш будет лечиться.

Если прием лекарств превратится в мучительную процедуру, неприятную и невкусную, мамам и папам будет трудно объяснить крохе, что доктор – хороший человек, а назначенное им лекарство поможет малышу выздороветь.

Особенности

Антибиотики в форме суспензии родители часто называют «детскими антибиотиками». Действительно, лекарства в такой форме очень удобно давать и новорожденным, и грудничкам, и детям постарше. Ведь не всегда ребенок даже в 5-6 лет может самостоятельно проглотить таблетку, а делать уколы малышам, если есть достойная и более щадящая альтернатива, заботливым родителям, естественно, не хочется.

Если врач не настаивает на инъекциях, то имеет смысл поинтересоваться у него, можно ли приобрести назначенный антибиотик в форме суспензии.

Производители в заводских условиях перемалывают твердое вещество в порошок или дробят на гранулы. Затем такой продукт расфасовывается по флаконам.

Приготовить суспензию в домашних условиях очень просто: достаточно долить в аптечный флакон охлажденную кипяченую воду до отметки на бутылочке. Причем, сначала нужно заполнить половину от нужного количества, тщательно размешать, взболтать, дать постоять немного, а потом долить до метки и снова тщательно перемешать, чтобы не оставалось осадка на дне флакона. Полученную субстанцию отмерить с помощью мерного шприца или ложки до нужной дозы.

Обычно современные суспензии имеют довольно приятный запах и фруктовый вкус, ребенка не нужно долго уговаривать принять такое лекарство.

Антибиотические препараты в форме суспензии созданы, в первую очередь, именно для детей. Они предназначены для грудных малышей, младенцев, детей до 5-6 лет, а иногда и старше, если ребенок капризничает и отказывается самостоятельно пить таблетки. С 12 лет детям разрешено принимать капсулы.

Для удобства родителей суспензии выпускаются различной дозировки, т.е. концентрация действующего вещества в сухом препарате бывает разная.

Показания

Антибиотики в форме суспензии могут быть назначены детям при различных ЛОР-заболеваниях, при кишечной инфекции, вызванной палочками и бактериями, при стоматологических заболеваниях, при воспалениях мочеполовой системы, при реабилитации после операций.

При вирусных инфекциях – гриппе, ОРВИ, ОРЗ, скарлатине, ветрянке, кори, мононуклеозе антибиотики принимать нельзя!

Вопрос о необходимости приема антибиотиков должен решать врач , тем более что с того года антибактериальные препараты нельзя больше купить свободно, провизор обязательно потребует у вас рецепт.

Обзор препаратов Супракс

Сильный и действенный антибиотик цефалоспориновой группы назначают при запущенной форме болезни, при тяжелом ее протекании или в случае, если антибиотики послабее (пенициллиновой группы или группы макролидов) не оказали действия. Препарат назначат при бактериальных инфекциях дыхательных путей, при фарингите, бронхитах, тонзиллите, при болезнях мочевыводящих путей, вызванных микробами, таких, как цистит. Ребенку могут прописать «Супракс» при среднем отите.

В аптеке вам предложат детский вариант антибиотика - гранулы для приготовления суспензии. Делать ее нужно в два этапа. Сначала добавить 40 мг охлажденной кипяченой воды. Взболтать и дать отстояться. Потом долить остальную часть жидкости до метки на флаконе. Снова взболтать, чтобы не осталось нерастворенных частичек.

Дозировку нужно рассчитывать, учитывая вес и возраст ребенка:

Панцеф

Мощный цефалоспориновый антибиотик третьего поколения пропишут детям со сложным течением фарингита, ангины, тонзиллита. Препарат эффективен при лечении синусита, острого или хронического бронхита, гнойного отита. В аптеках «Панцеф» есть как в гранулах для разведения суспензии, так и порошок, который используют в тех же целях. Емкость – 100 мг.

Готовить суспензию следует также в два приема, подливая воду и взбалтывая до однородной субстанции.

Дозировка препарата вычисляется по формуле, в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания.

Суспензию хранят в холодильнике не более 14 дней.

Клацид

Это антибиотик-макролид, который часто назначают при бронхите, пневмонии, фарингитах и отитах. Эффективен при инфекциях кожи. Провизор может вам предложить порошки для приготовления суспензии в фасовке 125 мг и 250 мг. У «Клацида» есть отличительная черта. Эту суспензию можно давать ребенку вместе с пищей, до нее или после. Это не имеет большого значения. К тому же суспензию можно запивать молоком (обычно антибактериальные препараты молоком запивать противопоказано).

Стоит обратить внимание на концентрацию препарата. При применении Клацида 250, в 5 мл. лекарства будет содержаться 250 мл. антибиотика. Получается, что 150 мг. лекарства, необходимые, ребёнку весом в 20 кг., будут содержаться в 3 мл. суспензии.

Дозировка препарата

Готовая суспензия должна храниться не более 14 дней.

Цефалексин

Антибиотик-цефалоспорин первого поколения используется для лечения у детей самых различных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. «Цефалексин» доктор посоветует и при бактериальных болезнях мочеполовой системы – при цистите, пиелонефрите, уретрите и др.

В аптеке вам предложат порошки для суспензии разного «калибра» - 125 мг, 250 и 500 мг. А также гранулы, из которых тоже можно приготовить суспензию во флаконе емкостью 250 мг. Принимать готовую суспензию нужно примерно за час до еды.

Дозировка препарата

Готовую суспензию следует хранить в холодильнике не более 2 недель.

Азитромицин

Этот сильный и универсальный антибиотик широкого спектра действия быстро справляется с микроорганизмами –возбудителями тонзиллита, ангины, в том числе и гнойной, отита, с атипичными болезнями органов дыхания, вызванными хламидиями и микоплазмой.

Препарат пойдет на пользу ребенку при инфекции кожи, некоторых недугах желудка. В суспензии «Азитромицин» выпускается в концентрациях – 100 и 200мг. Препарат не рекомендован детям до полугода.

Дозировка

Макропен

Достойный представитель группы макролидов может быть рекомендован врачом при бронхите, даже хроническом, при отите, синусите, пневмонии, при дифтерии и коклюше. Лекарство можно приобрести в форме суспензии, а точнее в виде сухих гранул для дальнейшего разведения.

Дозировка:

Азитрокс

Антибиотик-макролид, который быстро всасывается и быстро выводится из организма, не накапливаясь в тканях. Его рекомендуют ребенку, страдающему бронхитом, пневмонией, отитами, включая гнойный отит. Препарат очень эффективен при гайморите, ангине, тонзиллите, а также при некоторых воспалениях мочевого пузыря, мочеточников. Суспензию этого антибиотика можно сделать из готового аптечного порошка.

Дозировка

Аугментин

Распространенный в педиатрии противомикробный препарат пенициллинового семейства помогает справляться с инфекциями органов дыхания и ЛОР-заболеваниями. Не менее эффективно он показал себя в лечении ряда инфекций мочевыводительных путей, а также инфекций костей и суставов. В аптеках у провизоров есть три концентрации сухого вещества для приготовления «детской формы» – 125 мг, 200 мг и 400 мг.

Дозировка

Детям, весящим более 40 кг.дают дозы, согласно инструкции по применению, сходные с дозами взрослых. Приготовленную суспензию нужно хранить не более одной недели.

Амоксициллин

Самый, пожалуй, популярный антибиотик. Деткам назначается при тонзиллите, воспалении легких, отите среднего уха и бронхитах. Очень эффективен в отношении возбудителей цистита, пиелонефрита. Может быть основным в схеме лечения брюшного тифа, холецистита. Его назначают при менингите, сальмонеллезе. В гранулах для последующего разведения суспензии выпускается в единственной концентрации -250 мг.

Дозировка

Готовую суспензию можно хранить не более двух недель

Амоксиклав

Тоже довольно популярный антибиотик пенициллинового семейства. Назначается при различных ЛОР-заболеваниях, недугах органов дыхания. Может быть прописан при лечении цистита, уретрита, инфекциях костей и мышц. Существует три варианта – в аптеках доступны флаконы сухого вещества по 125, 250 и 400 мг.

Дозировка

Готовую суспензию следует хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости не более одной недели.

Оспамокс

Антибиотик пенициллиновой принадлежности нередко прописывается педиатрами при лечении отитов, пневмонии, бронхитов, в том числе хронического, кожных инфекций и болезней мягких тканей, вызванных микробами.

На прилавках аптек есть большой выбор веществ для приготовления суспензий «Оспамокса». Это сухое вещество в концентрации 125, 250 и 500 мг.и гранулы по 125 и 250 мг.

Дозировка

Суспензию нельзя запивать молоком!

Зиннат

Антибиотик-цефалоспорин второго поколения может быть прописан врачом ребенку при лечении воспаления легких, бронхов, сложного абсцесса легких, тонзиллита, отита, инфекционных кожных недугах. Прекрасно справляется с микробами, вызвавшими цистит, пиелонефрит. В аптеках, помимо прочих форм, есть в гранулах для самостоятельного разведения суспензии.

Дозировка

Младенцам до 3 месяцев антибиотик не назначается.

Хемомицин

Представитель группы макролидов отлично зарекомендовал себя как основа терапии при пневмонии, в том числе и атипичной, ангине, отите, синусите, заболеваниях мочевой системы (цистит, уретрит). Рекомендуется специалистами при кожных инфекциях, а также заболеваниях желудка. Если доктор назначил «Хемомицин», провизор предложит вам два вида сухого вещества для суспензии – в концентрации 100 мг и 200 мг.

Дозировка

Готовая суспензия не должна храниться более пяти суток!

Сумамед

Этот известный бактериостатический противомикробный препарат группы макролидов считается «универсальным солдатом». Он успешно справляется с большинством ЛОР-заболеваний, инфекций органов дыхания, кожных и мочеполовых инфекций. Для детей у провизоров представлен в форме порошка, из которого довольно просто приготовить суспензию с содержанием 100 мг антибиотика в 5 мл.готовой субстанции. В названиях препарата в форме суспензии часто встречается слово «Форте».

Дозировка

Суспензию принимать за 1 час до еды или через два часа после приема пищи. Хранить суспензию можно в холодильнике или темном сухом месте плотно закрытой не более пяти дней.

1. Не нарушайте рецептуру приготовления суспензии. Разводите сухое вещество исключительно водой, не молоком, не соком и не чаем.
2. Следите за сроком годности суспензии. Обычно, он небольшой - от 5 до 20 дней. После истечения этого времени лекарство принимать нельзя.
3. Не нарушайте график приема препарата, не прерывайте назначенный доктором курс лечения, даже если у ребенка наступило облегчения состояния.
4. Давая суспензию при температуре, избегайте жаропонижающих средств. Они могут создать неверную иллюзию эффективности лечения, «сбив» жар. При правильно назначенной суспензии с антибиотиком температура должна понизиться сама. Это будет один из критериев, по которым врач оценит эффективность терапии.
5. Если прием суспензии осуществляется при простуде, не спешите самостоятельно добавлять к схеме лечения препараты от кашля или насморка. Все дополнительные лекарства должен назначать врач, учитывая лекарственное взаимодействие препаратов.
6. Не делайте выводов о неэффективности антибиотика в первые 48 часов, особенно, опираясь на отзывы «опытных» мам из интернета. Чтобы понять, работает ли лекарство, нужно выждать трое суток. Если облегчения не наступит, сообщите об этом врачу, он поменяет назначенный антибиотик на другой противомикробный препарат.

Также много полезной и интересной информации можно найти в видео «Когда нужны антибиотики» Доктора Комаровского.

Болезни в детском возрасте – явление частое и неизбежное. Не всегда детский организм самостоятельно может справиться с инфекциями, тогда врач назначает антибактериальные препараты. Родителям не стоит пугаться назначения антибактериальных препаратов, ведь при правильном применении и четком следовании инструкциям врача от лекарств гораздо больше пользы, чем вреда. Тем более, что для детей сегодня чаще всего назначаются антибиотики в суспензии, которые содержат оптимальную дозировку и обладают более мягким действием.

Антибактериальные препараты были изобретены не так давно, их получают синтетическим способом. Они эффективны при лечении бактериальных инфекций. Если заболевание вызвано другими причинами, данные лекарственные средства будут бесполезны. Педиатр не будет рекомендовать употребление антибиотиков без веской на то причины. Он пропишет подходящий препарат и назначит дозировку в соответствии с возрастом маленького пациента и степенью тяжести его заболевания.

Родители при лечении малышей совершают три самые распространенные ошибки:

1. Начинают лечение антибактериальными препаратами без назначения врача, когда это не нужно.
2. Пренебрежение рекомендациями врача. Часто родители не дают детям антибиотики, назначенные доктором, тем самым усугубляя ситуацию.
3. Самостоятельная отмена препарата. Эти лекарства имеют накопительный эффект. Родители при первых улучшениях прекращают прием препаратов, тем самым отменяя его действие.

Важно! Курс антибиотиков необходимо пройти до конца, отменить их может только врач.
Перед назначением конкретного лекарства врач уточняет диагноз, чтобы определить природу заболевания. Сделать это быстро лабораторными способами не представляется возможным, но течение вирусной инфекции несколько иное. Обычно вирус воздействует на организм кратковременно, и высокая температура у ребенка не держится дольше трех дней. Если же симптомы болезни и жар не пропадают и не ослабевают по истечении трех дней, при температуре выше определенной отметки в течение длительного времени можно говорить о бактериальной инфекции и назначать антибиотики. Еще один признак бактериальной инфекции – это наличие гноя, который выделяется из носа либо проявляется появлением гнойных болячек на миндалинах.

Назначение антибиотиков необходимо при следующих заболеваниях: отит, пневмония, синусит, при возникновении тонзиллита. Детские антибиотики в суспензии также назначаются при кишечных инфекциях, заболевания мочеполовой системы, при стоматологических болезнях, а также при восстановлении послу хирургических операций. При опасных для жизни инфекциях, например, при менингите, антибактериальные препараты назначаются сразу же, без тестов и анализов. Если же время есть и никакой угрозы жизни не существует, желательно сдать кровь и мазок на определение вида бактерий и антибиотика, к которому они чувствительны.

Антибиотики в виде суспензии сегодня являются самыми популярными антибактериальными препаратами для детей. Они обладают своими преимуществами:

• Дозировка действующего вещества в суспензии для детей, как правило, снижена. Благодаря этому препарат более мягко и бережно воздействует на организм.
• Эти лекарства усваиваются быстрее, чем аналогичные в таблетках.
• Суспензию гораздо проще дать как грудничку, так и школьнику. Ведь даже в 6-7 летнем возрасте дети не всегда способны проглотить целую таблетку. Уколы являются большим стрессом для любого ребенка, а суспензия – это более щадящая альтернатива. Кроме того, большинство суспензий имеют приятный фруктовый вкус. Малышу не придется пить горькое лекарство, а родителям – заставлять его это сделать.

При назначении антибиотиков для детей уточните у врача, возможно ли препараты в виде инъекций или таблеток заменить суспензией.

Детский антибиотик в суспензии представляет собой порошок из мелких гранул. Твердое вещество в заводских условиях перемалывается или дробится, после чего готовый продукт помещается в тару. Предварительно препарат нужно приготовить, следуя инструкции, которая есть в каждой упаковке.

На флаконе имеется специальная отметка, до которой нужно долить воду. Она располагается недалеко от горлышка и хорошо видна. Вода должна быть питьевой, комнатной температуры. Первая порция воды доливается до половины нужного объема, после чего флакон следует тщательно встряхнуть, чтобы порошок равномерно распределился в воде. Через 30-40 секунд долейте оставшийся объем воды и снова тщательно взболтайте суспензию. Можно готовить препарат и в три приема, для более тщательного размешивания.

Хранится готовая суспензия в холодильнике. Перед тем, как давать ее ребенку, нужно тщательно встряхнуть флакон, так как порошок не растворяется в воде, а образует взвесь, которая оседает на дне. Флакон можно поставить на несколько минут в чашку с теплой водой, чтобы слегка подогреть лекарство. В комплекте с каждым препаратом обязательно идет мерный шприц или мерная ложечка, чтобы правильно отмерять необходимую дозу.
Важно! Концентрация действующего вещества в препарате может быть разной. Обязательно уточняйте дозировке при покупке антибиотика.

Самостоятельное назначение антибиотиков себе или ребенку не рекомендуется, так как может привести к негативным последствиям, лучшем случае препарат будет бесполезен, в худшем – появятся опасные осложнения. Дело в том, что врач назначает малышу то или иное лекарство в зависимости от заболевания, вызвавших его причин и его тяжести. При разных болезнях используются разные препараты, хотя существуют также лекарства широкого спектра, которые воздействуют на множество разных бактерий. Но в любом случае доверить назначение подходящего препарата и выбор точного названия лекарства лучше педиатру.

Обычная детская простуда, которая характеризуется небольшим насморком, не требует назначения антибактериальных препаратов. Дело в том, что простудные заболевания вызываются вирусами, которые не реагируют на антибиотики. Но часто под «простудой» понимаются и некоторые другие детские болезни либо во время течения заболевания присоединяется бактериальная инфекция, так как организм ослаблен. Здесь уже без антибиотиков не обойтись.

Назначение при простуде актуально, если малыш болеет очень часто и тяжело, с постоянными рецидивами, а болезнь длится долгое время. Выбор подходящего препарата зависит от многих факторов, в том числе и от возраста заболевшего. Из самых популярных антибиотиков в суспензии для детей при простуде можно составить следующий список.

• Препараты тетрациклиновой группы. Назначаются детям строго старше восьми лет. Эти препараты появились одними из первых, так что многие инфекции приобрели к ним иммунитет.
• Группа аминопенициллинов. Сюда входят препараты, имеющие широкий спектр действия, а именно Амоксициллин и Ампициллин. Считаются одними из самых безопасных, назначаются даже малышам грудного возраста.
• Макролидная группа. Это самые современные антибиотики, к которым относятся Эритромицин и Азитромицин. Фромилид – один из самых популярных препаратов среди макролидов, который назначается детям.
• Группа фторхинолов. Наиболее сильные препараты, которые уничтожают даже самые устойчивые бактерии. Назначаются в качестве «тяжелой артиллерии», когда уже ничто не помогает. К ним относятся Моксифлоксацин и Левофлоксацин.

Внимание! Ни в коем случае не нужно давать антибиотик при простуде для профилактики!

Кашель является симптомом многих заболеваний. Так что, назначая антибиотики для детей при кашле, врач смотрит именно на причину, которая его вызвала. Вирусные заболевания сопровождаются кашлем, который может длиться несколько дней и с течением времени менять свою природу. Кашель возникает при коклюше, при пневмонии и при бронхите у детей, при вирусной инфекции. Также он может начаться при аллергии. Обследование врача включает визуальный осмотр горла, взятие мазка на анализ. Антибиотик назначается только в случае подтверждения бактериальной природы заболевания.

Лекарство при кашле у ребенка следует выбирать в зависимости от диагноза и возраста больного. При кашле обычно назначают современные антибиотики из группы макролидов. Это Фромилид, Азитромицин, Сумамед, Макропен. Препараты выпускаются в форме суспензии, они обладают фруктовым вкусом и приятным ароматом. Ребенок с удовольствием выпьет такое лекарство.

Когда кашель сопровождается насморком, назначение антибиотиков зависит от активности патогенных микроорганизмов. Зачастую достаточно общеукрепляющей терапии, но затяжная болезнь с присоединением бактериальной инфекции требует уже назначения антибиотиков.

• При кашле и насморке педиатр чаще всего назначает Аугментин, Флемоксин Солютаб или Амоксиклав, которые выпускаются в виде суспензии.
• Также при лечении эффективны цефалоспорины, например, Цефатаксим или Цефуроксим, которые относятся к препаратам широкого спектра действия.
• Современные препараты макролидной группы эффективны при затяжной форме заболевания. К ним относят Фромилид, Сумамед, Кларитромицин.

Форма суспензии позволяет давать детям лекарство без проблем и недовольств с их стороны.

Среди заболеваний горла у детей чаще всего встречаются ангина, фарингит и гнойный тонзиллит. Именно при этих болезнях следует назначать антибиотики. Каждое из заболеваний сопровождается неприятными симптомами, а также может привести к осложнениям.

Важно! Лечение антибактериальными препаратами при заболеваниях горла нужно начинать сразу же, как только врач их прописал, так как вероятность осложнений у детей дошкольного возраста очень велика.

Антибиотики при ангине у детей назначают из пенициллинового ряда. Самыми популярными являются Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб. Они применяются, когда заболевание вызвано стрептококковой инфекцией. Если у ребенка аллергия на пенициллин, то на помощь придут современные препараты-макролиды: Фромилид, Эритромицин, азитромицин. Иногда назначают Цефотаксим, Цефтриаксон и другие антибиотики широкого спектра действия.

Прием антибиотиков в любом случае наносит вред организму, ведь лекарство убивает не только вредные, но и полезные бактерии. Однако при соблюдении нескольких простых правил вред можно снизить до минимума.

• Минимальный курс лечения – пять дней. Ни в коем случае нельзя прерывать его, даже если ребенку стало лучше. В противном случае болезнь может возвратиться в ближайшие дни, причем бактерии уже приобретают устойчивость к принимаемому препарату и не реагируют на него.
• Нужно строго соблюдать перерывы между приемами антибиотика, давать лекарство детям нужно в одно и то же время с равными интервалами.
• Суспензию следует тщательно взболтать перед употреблением детьми, чтобы взвесь была однородной.
• Лекарство нужно запивать большим количеством чистой воды комнатной температуры либо принимать лекарство во время еды.
• Антибактериальная терапия сказывается на состоянии ЖКТ, так что необходимо принимать соответствующие лекарства, поддерживающие нормальную микрофлору кишечника.

Важно! Если в речение трех суток после начала приема антибиотиков не произошло улучшения, следует обратиться к педиатру для смены лекарства.

Детей до года мамы стараются всячески оградить от приема антибиотиков. С одной стороны, это правильно, вед иммунная система грудничка еще не до конца сформирована. А с другой стороны, инфекции могут быть очень опасны для малыша, так что без назначения антибактериальных препаратов не обойтись. Для грудничков и детей до года антибиотики выпускаются в форме суспензии. Во-первых, давать такой препарат проще. А во-вторых, суспензия обладает более щадящим действием на кишечник. Малышам до шести месяцев противопоказаны многие препараты. Перечень разрешенных лекарств невелик: Амоксиклав, Амоксициллин, Сумамед. Некоторые лекарства, например, Фромилид, можно принимать, начиная с 6 месяцев.

В заключение следует сказать, что абсолютно все антибиотики негативно влияют на те или иные системы организма. В то же время без антибактериальной терапии просто невозможно вылечить многие заболевания. При грамотном применении антибиотиков и заботе о восстановлении после терапии риск для ребенка сводится к минимуму.

Неокрепший организм ребенка в процессе становления неоднократно подвергается воздействию различного рода болезнетворных микроорганизмов. После обращения к врачу родители маленького пациента в тревоге начинают изучать аннотации к назначенным препаратам, опасаясь, что в схеме детской терапии будут использованы антибиотики. Беспокойство такого рода усугубляется регулярными сообщениями СМИ о негативных последствиях применения того или иного средства.

Данные официальной статистики, в свою очередь, свидетельствуют о необходимости задействования антибиотикотерапии в лечении детей самого разного возраста, начиная от момента рождения малыша.

Все противоречия разрешаются при грамотном подходе к системе устранения заболевания как со стороны врача, так и родителей, а именно:

• антибактериальные и антимикробные препараты назначаются только специалистом на основании клинических проявлений болезни и результатов анализов;
• контроль приема препаратов ребенком в соответствии с данными рекомендациями осуществляется взрослым.

Два вышеизложенных момента помогут минимизировать побочные воздействия лекарств на организм, возможные проявления которых так волнуют родителей, и максимально ускорят процесс выздоровления маленького пациента.

На сегодняшний день перечень известных антибиотиков содержит более 10000 наименований; 5% из них активно используется для борьбы с патогенами.

Систематизация такого количества препаратов производится по ряду признаков, в числе которых строение, поколение препарата и механизм воздействия на инфекционного агента.

Одна из классификаций предусматривает разделение антибиотиков по спектру действия на разные виды возбудителей:

• противококковые, угнетающие рост колоний и уничтожающие представителей рода стрептококков, стафилококков, а также клостридий - макролиды, цефалоспорины (первое поколение), линкомицин;
• противотуберкулезные - рифампицин, стрептомицин;
• противогрибковые - кетоконазол, дифлюкан;
• воздействующие на грамотрицательные палочки - цефалоспорины (третье поколение), полимиксины;
• препараты широкого спектра действия - аминогликозиды, амоксициллины.

Следует знать, что большинство заболеваний, сопровождающихся выделениями из носа, кашлем, небольшим повышением температуры тела, не требуют применения антибиотиков. Развитие ОРВИ, ОРЗ происходит под влиянием вирусов, невосприимчивых к антибактериальным препаратам.

Если на 4–5 день болезни вместо ожидаемого выздоровления наступает ухудшение состояния, значит, к возбудителям присоединились бактериальные инфекции.

В этом случае применение антибиотиков широкого спектра и узконаправленных лекарств является вполне обоснованным.

Медикаменты, уничтожающие патогены, задействуется педиатрами при возникновении у ребенка:

• бронхита;
• воспаления легких;
• острого гнойного синусита;
• отита;
• цистита;
• паратонзиллита;
• фурункулеза;
• пиелонефрита;
• уретрита и др.

Как правило, при высокой температуре, не сопровождающейся другими симптомами, антибиотики не назначаются до окончательного выяснения диагноза.

В случае поступления в клинику маленького пациента в тяжелом состоянии специалисты немедленно включают в терапию универсальные препараты, отличающиеся широким спектром действия; коррекция лечения происходит после получения результатов лабораторного исследования.

При выборе средства лечащий врач не только примет во внимание самочувствие ребенка, но и обязательно уточнит его вес и возраст, так как все лекарства рекомендуются с учетом вышеназванных параметров (например, группа тетрациклинов может быть задействована только по достижению пациентов 8-летнего возраста).

В часто назначаемый список антибиотиков для детей входят следующие медикаменты:

• Аугументин - комбинированный современный препарат для купирования симптомов заболеваний, вызванных бактериями. Может провоцировать возникновение аллергических реакций организма. Детский антибиотик Аугументин суспензия не применяется для лечения новорожденных и пациентов младше трехмесячного возраста. Активные компоненты - клавуановая кислота и амоксициллин.
• Зиннат - предлагается в таблетированной форме и в виде гранул (для разведения в воде и приготовления суспензии). Раствор используется в детской терапии для малышей старше 3 месяцев, таблетки - для маленьких пациентов, достигших трехлетнего возраста.
• Амоксициллин - антибиотик, характеризующийся широким спектром действия. Задействуется при пневмониях и синуситах, циститах, отитах и фарингитах, осложненных ангинах.
• Зинацеф - препарат для лечения тяжелых форм заболеваний. Выпускается только в форме порошка для инъекций, инфузий. Вводится под строгим контролем специалиста клиники.
• Сумамед - макролид, приобрести который можно в порошках (разводимых в кипяченой воде) и таблетках. Антибиотик суспензия применяется для детей шестимесячного возраста, таблетированная форма - для подростков, достигших 12 лет. Способствует излечению от уретрита, фарингита, болезни Лайма, инфекций ЖКТ и др.

Порошки, предназначенные для изготовления растворов (сиропов), отличаются мягким воздействием на формирующийся организм, хорошим всасыванием, отсутствием большого перечня побочных воздействий.

Назначение антибиотиков в суспензии детям грудного возраста, как правило, происходит в случаях возникновения тяжелых форм заболеваний. Такой курс лечения нельзя прерывать самостоятельно без указаний врача.

Антибиотик, содержащийся в сиропе, применяется перорально (доза рассчитывается с обязательным учетом веса ребенка). Приятный вкус препарата и фруктово-ягодный букет присущих ему запахов значительно облегчает процесс терапии. Обычно прием медикамента длится не более 5–7 дней.

В период лечения следует тщательно отслеживать состояние ребенка и сообщать обо всех возникших изменениях педиатру.

Для лечения большинства болезней рекомендуются стандартные схемы терапии, но выбор задействованных средств осуществляется в соответствии с индивидуальными особенностями каждого маленького пациента (уже упоминавшихся возраста, веса, а также наличия аллергических реакций на определенные виды препаратов и тяжелых заболеваний в анамнезе).

Для помощи при ангине применяются макролиды Сумамед и Клацид (в форме суспензии), сироп Зиннат. При гнойном тонзиллите используют инъекции Цефтриаксона.

С бронхитом успешно борются суспензии Флемоксин Солютаб, Супракс, Флуимуцил (последний не только уничтожает патогены, но и стимулирует деятельность дыхательных путей).

Осложненную инфекциями простуду излечивают Аугментин, Макропен, Сумамед и Зиннат.

Назначение антибиотиков ребенку в случае проявления у него того или иного заболевания всегда вызывает у родителей крохи небезосновательную тревогу. При постановке малышу диагноза, требующего антибактериальной терапии, у мамы с папой непременно возникает целый ряд вопросов: не скажется ли назначение антибиотика негативным образом на еще не окрепшем, растущем организме; не принесет ли лекарство больше вреда, нежели пользы; оправдано ли использование в лечении антибактериального препарата, и не будет ли после завершения курса его приема каких-либо негативных последствий?

Обратите внимание: врачи и сами всегда с большой осторожностью относятся к назначению антибиотиков для лечения в детском возрасте. Но при этом всегда объясняют: существуют заболевания, побороть которые без антибактериальной терапии нет никакой возможности.

В первую очередь речь идет о болезнях, вызываемых бактериями, для «сражения» с которыми и разработаны антибактериальные средства. И если, скажем, с простудой или вирусным бронхитом бороться можно и нужно без применения таких лекарств, то вот с ангиной, гайморитом, пневмонией справиться без специальных препаратов не удастся.

Пугаться назначения антибиотиков детям не стоит: современная фармакология сегодня выпускает антибактериальные препараты, которые при соблюдении всех предписанных рекомендаций и без нарушения схемы лечения дают возможность побороть болезнь с наименьшим вредом для маленького организма. В таких препаратах, как правило, дозировка антибиотика рассчитана с учетом возрастных особенностей, а в аннотации всегда указано – с какого возраста лекарство разрешено к употреблению и прошло ли оно клинические испытания. Да и назначаются антибиотики детям нынче исключительно в случаях, когда польза от их приема однозначно превышает вероятный вред.

Современные антибиотики для детей, как правило, специально для удобства родителей производятся чаще в форме сиропа или суспензии, имеют приятный вкус и запах, их можно легко дозировать, используя мерную ложечку. Хотя, конечно, существуют и «традиционные» формы антибиотиков для детей – таблетки, которые применять в лечении можно в несколько старшем возрасте, когда ребенок уже способен сам проглотить и запить лекарство водой и когда у родителей уже не возникает проблем, как дать таблетку ребенку .

Как бы там ни было, задумываясь над потребностью применения антибиотиков для лечения ребенка, помните: заниматься самолечением и самоназначением лекарств ни в коем случае нельзя! Назначать антибактериальные препараты детям вправе исключительно специалист, да и то - только после всех необходимых обследований, постановки диагноза, изучения характера заболевания, определившись с надобностью приема таких средств. Ну и, если уж антибиотик малышу все же был назначен, помните, что по своему усмотрению схему лечения менять тоже нельзя – бесконтрольное применение таких лекарств так же, как и отказ от их использования по собственному желанию, может привести к очень нежелательным последствиям.

Антибиотики для детей в сиропе

Наиболее распространенная и, безусловно, очень удобная форма антибиотиков, выпускаемых для детей, – это лекарства в сиропе или порошке для приготовления суспензии. В «комплекте» к таким лекарствам обычно отпускается мерная ложечка для соблюдения дозировки, сироп и суспензия приятны на вкус и аромат, посему малыш принимает их охотно и со вкусом. Много из антибиотиков в сиропе разрешено к приему уже деткам до годика, вот только всегда нужно помнить: и с лекарствами в сиропе тоже необходимо быть осторожными, четко придерживаясь схемы лечения.

Широко применяется для лечения деток такой антибиотик в сиропе, как Аугментин. Точнее, лекарство это продается не уже в готовом сиропе, а в форме порошка для приготовления суспензии (существует также в форме таблеток и порошка для инъекций). Аугментин является комбинированным антибиотиком широкого спектра действия, в его состав входят два главные действующие вещества – амоксицилин и клавуланат. Так, амоксицилин относится к универсальным антибиотикам, способным уничтожать самые разные микробы, тогда как клавуланат препятствует производству микробами веществ (бета-лактаз), которые «тормозят» действие амоксицилина.

Показаниями для применения Аугментина в лечении детей могут быть: бактериальные инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония и т.д.); инфекции ЛОР-органов (отит, синусит, тонзиллит); инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит и другие); инфекции кожи и мягких тканей (дерматозы, абсцесс, раневая инфекция и т.д.).

Схема лечения детей Аугментином указана в инструкции к препарату. Согласно документу лекарство принимают перед едой, суспензия готовится заранее и хранится в холодильнике не дольше недели. Перед приемом флакончик с лекарством взбалтывается. Дозировка препарата рассчитывается с учетом возраста и веса малыша, играет роль также и характер, степень сложности заболевания.

С успехом применяется в лечении детей и антибиотик Суммамед, который также имеет форму сиропа (суспензии, которая готовится из порошка; существует и Суммамед в таблетках). Это еще один антибиотик широкого спектра действия, активным веществом которого выступает азитромицин. Главный плюс этого препарата – способность не только уничтожать клетки вредоносных возбудителей инфекции, но и подавлять их дальнейшее размножение и рост.

В лечении детей Суммамед применяется исключительно в случаях, если вес ребенка достигает 10 кг, назначаться может уже с 6 месяцев. Среди показаний к приему лекарства – инфекционные заболевания, вызываемые бактериями: болезни дыхательных путей, ЛОР-органов, мягких тканей и кожных покровов.

Антибиотики для детей в таблетках

Антибиотики для детей в таблетках, как правило, назначаются деткам, достигшим 3-летнего возраста – такие дети уже умеют самостоятельно глотать и им уже возможно объяснить необходимость приема лекарств. Но и в этом случае, учитывая, что медикаментозные средства обычно отличаются горьким вкусом, родители прибегают к хитростям, чтоб облегчить малышу прием препарата: показанное количество таблетки измельчается, а порошок размешивается с медом или вареньем, которые сладостью перебивают горечь.

В случае крайней необходимости, когда польза от лечения однозначно превышает возможный вред, детям может быть назначен, например, антибиотик Флемоксин. Главным действующим веществом этого препарата является амоксициллин тригидрат, таблетки выпускаются в расфасовке по 0,125 г, 0,25 г, 0,5 г и 1 г (детям обычно назначают таблетки по 0,125 г).

Флемоксин относится к антибиотикам широкого спектра действия, поводом к его назначению могут стать инфекционные заболевания верхних дыхательных путей; воспаления кожи и слизистых оболочек; отиты; заболевания почек и мочевого пузыря (при выделении бактериальной формы). Кроме того, учитывая высокую степень устойчивости препарата к кислым средам желудка, Флемоксин нередко становится препаратом выбора для лечения инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Дозировка препарата и схема лечения определяются, исходя из степени тяжести и характера заболевания, а также с учетом возраста пациента. Что касается деток, то в исключительных случаях, когда польза от приема препарата превышает риск проявления возможных побочных эффектов, Флемоксин может быть назначен даже и до достижения 1 года. В этом случае суточная доза рассчитывается по схеме: 30 мг на каждый килограмм веса, трижды в день. А для того, чтобы малыш смог Флемоксин принять, лекарство растворяют в соке или сиропе.

Еще один достаточно популярный антибактериальный препарат, который часто назначается для лечения, в том числе, и деток – это небезызвестное средство Бисептол. Главные действующие вещества препарата – сульфаметоксазол и триметоприм, которые «в связке» превращают Бисептол в комбинированный противомикробный антибактериальный препарат широкого спектра действия. В лечении детей лекарство применяется, начиная с 3-х лет, в отдельных случаях показано применение Бисептола уже с 2-х лет.

Назначаться препарат может при диагностировании у ребенка: инфекций дыхательных путей; при отитах и синуситах; в случае выявления инфекций мочеполовой системы; при инфекциях желудочно-кишечного тракта; при наличии инфекций кожных покровов или мягких тканей.

Антибиотики для детей при простуде

Применение антибиотиков в лечении простуды у детей, согласно утверждениям профессиональных врачей и специализированной литературы, является нецелесообразным, и более того – вредным для маленького организма. Дело в том, что простуда относится к заболеваниям, вызываемым вирусами. Тогда как антибиотики, и мы выяснили это выше, предназначаются для лечения инфекционных болезней, вызываемых бактериями. Таким образом, применяя их в лечении инфекционного вирусного простудного заболевания, мы используем препарат без цели, вместо этого рискуя только навредить ослабленному болезнью маленькому организму.

В то же время, ОРЗ вполне может быть вызвано как раз бактериальной формой, однако точно установить предтечу болезни предстоит врачу. И вот если окажется, что простуда связана с излишней активностью в организме ребенка бактерий, то можно задуматься и о приеме определенных, предназначенных для специфических заболеваний, антибиотиков.

Что касается антибактериальных лекарств, назначаемых для лечения ОРЗ или инфекций дыхательных путей, вызванных бактериями, то врач в зависимости от специфики болезни и возраста пациента может назначить препараты из групп пенициллинов (например, Амоксициллин, Аугментин) или Макролидов (Азитромицин).

Антибиотики для детей при бронхите, от кашля

Кашель, бронхит (одним из главных симптомов которого, опять-таки, является кашель) – одно из наиболее частых заболеваний, встречающихся у детей. И если некоторые родители в случае проявлений бронхита или при наличии у ребенка кашля категорически отказываются от лечения малыша антибиотиками, то некоторые другие, наоборот, готовы антибиотиками – и не важно, какими именно – ребенка лечить, чтоб только лишь облегчить его состояние и подарить ему утраченную способность дышать свободно.

И то, и другое поведение – в корне не верны: если отдельные виды кашля, и правда, есть возможность побороть без применения антибиотиков, то в случае с бактериальным бронхитом и сопровождающим его кашлем без антибактериальной терапии не обойтись. Но и тут, конечно же, назначать лекарства и рассчитывать дозировку обязательно должен специализированный врач – после проведения всех необходимых исследований, определения природы кашля, анализа мокроты с целью определения чувствительности микроорганизмов к тому или иному препарату.

Если говорить о конкретных лекарствах, которые могут быть назначены ребенку для лечения кашля, бронхита, то, ориентируясь на полученные в ходе обследований результаты, врач может назначить препараты из пенициллинов (Аугментин, Флемоксин, Амоксилав, Амоксициллин); цефалоспоринов (Зиннат, Аксетин); макролидов (Сумамед); фторхинолонов (Авелокс, Моксимак, Левофлоксацин).

В то же время, существуют лекарства, которые к приему в детском возрасте запрещены по причине огромнейшего негативного воздействия на молодой организм. Так, ни в коем случае не назначается детям Левомицитин, который даже в количестве 1 таблетки способен оказывать угнетающие воздействие на функцию кроветворения. Категорически запрещены к приему у детей антибиотики тетрациклиновой группы (Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин), аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин), а также фторированные антибиотики (Пефлоксацин, Офлоксацин). Такие препараты крайне негативно сказываются на процессе формирования отдельных органов и систем ребенка, нарушая нормальное их развитие.

Антибиотики для детей при ангине

Такое крайне неприятное заболевание, как ангина у ребенка, антибиотикотерапии требует в обязательном порядке. Но не забываем: лечение и собственно наиболее подходящий в том или ином случае препарат должен назначать врач, учитывая этиологию болезни и возраст малыша. Вместе с антибиотиками врач определится с необходимостью применения жаропонижающих средств, а также назначит препараты, снимающие симптомы. То есть при наличии ангины лечение предполагается комплексное, направленное как на борьбу с возбудителем, так и на устранение симптомов.

Прописанной схемы приема антибактериальных препаратов в случае с ангиной придется придерживаться неукоснительно: нельзя прерывать лечение, лишь только почувствовав первое облегчение. Ангина – заболевание коварное, и если его не долечить, то ангина даст о себе знать уже в самое ближайшее время повторно.

Если говорить об антибиотиках, которые назначаются для лечения ангины, то это все те же препараты из групп пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Очень часто при определении с препаратом выбора для деток любых возрастов врачи останавливаются на средстве Амоксилав (пенициллины), популярностью пользуется и Сумамед (макролиды).

Антибиотики для детей до года

Отдельная тема для сильнейших тревог и переживаний родителей – это лечение антибиотиками деток в возрасте до годика. То, что антибактериальные средства не лучшим образом сказываются на еще неокрепшем и не приобретшем полноценный иммунитет крохе – доказанный факт. Но вместе с тем, существуют состояния и заболевания, с которыми без поддержки антибиотиков никак не справиться. Больше того – отказываясь от адекватного лечения антибиотиками, в отдельных случаях родители подвергают жизнь и здоровье ребенка огромному риску.

Скажем, при хронических состояниях тех или иных заболеваний без антибиотиков переломить ситуацию не удастся – переход болезни в хроническую стадию свидетельствует о прежде не долеченной болезни и ее частых рецидивах в будущем при отсутствии должного реагирования на ситуацию. Не обойтись без антибиотиков и в период острых стадий болезни: малыш при обострениях очень страдает, а маленький организм не способен с пока еще слабенькой иммунной системой дать должный отпор болезнетворным микроорганизмам. Понадобятся антибиотики и при отравлении токсинами, и в период послеоперационной реабилитации.

Тем более, мы уже знаем, что сегодня уже производятся отдельные щадящие, скажем так, «облегченные» антибиотики, которые вполне при необходимости могут назначаться даже и грудничкам до года. Но и тут, как во всех иных ситуациях, касающихся приема антибиотиков детьми, препараты, схему лечения, дозировку и длительность приема лекарств в обязательном порядке должен определять квалифицированный врач. Ну, а в период лечения антибиотиками детей до года с целью минимизации возможных негативных последствий обязательно нужно следовать всем рекомендациям специалиста, не отклоняться от инструкции, не прерывать лечение без разрешения врача, как и не экспериментировать с дозировкой.

Кроме того, лучше тщательно и со вниманием отслеживать состояние ребенка и реакцию его на назначенный препарат – кто-то на лекарство реагирует практически мгновенным улучшением состояния, кому-то требуется несколько больше времени, чтоб антибиотик начал действовать, а кто-то и вовсе может среагировать на средство появлением аллергии.

Итак, то, что антибиотики для детей возможны к применению исключительно по назначению врача и в четких дозах, мы уже уяснили. Но существует еще несколько рекомендаций касательно приема антибактериальных средств, которыми тоже лучше не пренебрегать. Ведь соблюдение определенных правил в лечении антибиотиками значительно повышает шансы на более скорое выздоровление и снижает риски проявления побочных эффектов. Так что же еще нужно знать о правильности и корректности терапии антибактериальными препаратами:

• Соглашаться на лечение антибиотиков лучше только после того, когда был определен возбудитель заболевания и точно установлена его бактериальная природа. Ведь если болезнь вызвана, например, вирусами, антибиотики в ее лечении не понадобятся.
• Всегда нужно учитывать возраст ребенка: некоторые антибиотики разрешены с 3-го месяца жизни, какие-то – после полугода, а некоторые и вовсе не рекомендованы до 18 лет.
• Первые результаты лечения антибиотиками должны сказаться уже в течение первых 2-3 суток. Если видимых улучшений не наблюдается, то лучше поинтересоваться у врача возможной альтернативой назначенному препарату;
• Длительность лечения антибиотиками составляет от 5 до 10 дней, раньше определенного врачом срока прерывать прием лекарств нельзя – не пролеченное окончательно заболевание может перейти в хроническую форму или просто вернуться уже в самом скором времени.
• Соблюдать кратность приемов и принимать антибиотики всегда в одно и то же время. Так, например, если схема лечения предполагает двукратный прием, то лучше принимать лекарства каждые 12 часов, если же предусмотрен троекратный прием, то лекарства принимаются каждые 8 часов. Таким образом, в организме всегда поддерживается один и тот же уровень лечащего вещества, необходимого для борьбы с болезнетворными микроорганизмами.
• Принимать антибиотики следует после еды. Если пить лекарства на голодный желудок, то это может потянуть за собой неприятные последствия в виде тошноты, болей в животе, расстройств стула. Если же антибактериальные препараты показаны инъекционные, то до начала курса лечения лучше сделать аллергопробу на чувствительность к антибиотику.
• Параллельно с антибиотиками рекомендовано принимать пробиотики: антибактериальные препараты не лучшим образом сказываются на микрофлоре кишечника и способны вызвать дисбактериоз. Кроме того, нередко на фоне приема антибиотиков назначают также дополнительно прием антигистаминных препаратов – для исключения риска развития аллергических реакций.
• Если же аллергические реакции все же хоть каким-то образом дали о себе знать, в случае появления каких-нибудь других нехороших симптомов, как вот тошнота, рвота или диарея, следует немедленно отправляться на консультацию к врачу и, скорей всего, совместно с ним искать замену назначенному препарату.

Вред антибиотиков для детей

Как и любые другие синтетические медикаментозные средства, антибиотики оказывают не только положительное воздействие на организм путем ликвидации вредоносных микроорганизмов, но и способны нанести определенный вред маленькому неокрепшему детскому организму. Впрочем, если лекарство назначалось специализированным врачом после предварительных обследований и анализов, препарат назначен согласно показаниям и корректно, то каких-то серьезных осложнений и негативных проявлений вряд ли стоит опасаться.

И все же, о вреде антибиотиков для детей не говорить нельзя. Итак, чем могут быть опасны антибактериальные препараты для деток? В первую очередь, возможным последующим дисбактериозом: антибиотики значительно нарушают микрофлору кишечника, с чем и могут быть связаны возможные «дисбактериозные» проблемы. Хотя, успокаивают специалисты, если применять антибиотики параллельно с пробиотиками, используя последние еще некоторое время по окончании курса антибактериальной терапии, то дисбактериоз у детей практически не будет иметь шансов. Кроме того, вряд ли стоит говорить о риске дисбактериоза при коротких курсах приема антибиотиков.

Неоправданное назначение антибактериальных препаратов, кроме того, может грозить развитием нежелательных реакций (к примеру, аллергических проявлений), нарушением ферментативной работы и т. д. Вместе с тем, такие реакции не исключены и при показанном лечении антибиотиками в случае повышенной чувствительности пациента или нарушении инструкций.

Следует учитывать также, что при приеме антибиотиков того или иного порядка возрастает резистентность (восприимчивость) организма к лекарству, и в будущем оно может действовать уже не так эффективно или даже не действовать вообще.

И, конечно же, не стоит сбрасывать со счетов однозначно токсичное воздействие на организм антибактериальных препаратов – от приема антибиотиков страдают и печень, и почки, и желудочно-кишечный тракт, могут раздражаться слизистые кишечника и желудка. И поэтому от бесконтрольного самостоятельного «назначения» антибиотиков ребенку (без участия в этом врача) необходимо отказаться: любые медпрепараты, а имеющие целый ряд побочных эффектов антибиотики и подавно, малышу должен прописывать исключительно специалист.

Специально для - Марина Золочевская

Когда ваше чадо борется с тяжелым недугом, приходится прибегать к такому лекарству, как антибиотики. Их список в форме суспензии для детей довольно обширен, и любая мама сможет подобрать именно тот, какой в кратчайшие сроки победит болезнь и окажет минимум негативного воздействия на организм.

Перечень препаратов

Всем нам не понаслышке знакома избитая поговорка одно лечит, другое калечит. И меньше всего хотелось бы применять такой подход к главным созданиям в нашей жизни - к детям. Чтобы сделать правильный выбор, лучше тщательно изучить предлагаемые фармацевтами препараты. Чаще всего педиатрами при ОРВИ, ангинах или бронхитах выписываются такие антибиотические средства:

• Клацид (Кларитромицин);
• Зиннат (Аксетин);
• Флемоксин Солютаб (Амоксициллин, Амоксисар);
• Аугментин (Экоклав);
• Цедекс (Винекс, Докцеф);
• Сумамед (Азитромицин);
• Супракс (Панцеф);
• Цефтриаксон (Азаран);
• Флуимуцил (Ацестин);
• Макропен (Апмиокс).

Как видите, список довольно внушительный. И каждая мама обязана разбираться в этих препаратах, особенностях их действующих компонентов, понимать, что из этого списка будет лучше, чтобы дать адекватное лечение своему ребенку при ОРВИ или прочих серьезных недугах.

Важно понимать, когда для детей этот вид лекарственных средств незаменим, а когда можно обойтись без них. Так, антибиотические лекарства приходится использовать при ангине. Сильные боли и высокую температуру способны побороть только они. Незаменимы подобные средства и при бронхите. Лечение большинства ОРВИ также предусматривает применение антибиотиков. Но назначать их должен только педиатр после осмотра ребенка, поскольку важно точно понимать, какой именно недуг поразил организм вашего чада. Иногда родители спешат применять сильнодействующее лекарство по своему усмотрению, при едва появившемся кашле. Это неправильно, подобный симптом может говорить о самых разных заболеваниях вплоть до аллергии, при которой применение антибиотиков явно неуместно. Список заболеваний, подвластных лишь этим препаратам, невелик.

Группы медикаментов по способу воздействия

Когда у ребенка держится высокая температура более двух дней (38 градусов и более), появляется белый налет на миндалинах и увеличиваются лимфоузлы под челюстью и на шее, можно смело говорить об ангине. Она может быть катаральной, некротической, гнойной или иного типа (в зависимости от возбудителя и причин болезни). Однако в любом случае в ее лечении не обойтись без антибиотиков. Их применение показано для детей только в виде суспензии.

При бронхите - воспалительных процессах в органах дыхания (легких и бронхах) - не всегда необходимо применение антибиотиков. Например, если речь идет о бронхите аллергическом, то избавиться от недуга поможет элементарное улучшение условий жизни малыша, экологической обстановки, окружающей его. В случае инфекционной природы болезни без антибиотиков уже не обойтись. Это же касается и большинства ОРВИ.

Есть несколько основных групп этих лекарственных препаратов разного типа действия. Полный список применяемых в педиатрии антибиотических средств таков:

• Убивающие стафилококки, стрептококки, менингококки и прочие кокки, а также клостридии и корниобактерии. К таким антибиотикам относятся цефалоспорины (Зиннат, Супракс), макролиды (Клацид, Сумамед, Макропен), бициллины, бензилпенициллины.
• Препараты широкого спектра действия. Эту группу применять для лечения ребенка необходимо с осторожностью. Имеется масса ограничений. Однако они эффективнее всего борются с грамположительными палочками. Среди таких антибиотиков цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цедекс), аминогликозиды, полусинтетические пенициллины (Флемоксин Солютаб, Аугментин).
• Лекарственные средства, убивающие грамотрицательные палочки. К ним относятся полимиксины, цефалоспорины третьего поколения (Флуимуцил).
• Препараты, действие которых направлено на уничтожение грибков.
• Противотуберкулезные антибиотики.

Препараты при ангине

Для быстрой помощи ребенку при ангине чаще всего назначается Сумамед. Он относится к ряду антибиотиков группы макролидов. Оперативно накапливается в организме, оказывая мощное воздействие на возбудителей болезни. Как правило, для лечения препаратом Сумамед при ангине достаточно всего трех суток. В педиатрии он применяется в форме суспензии. Принимать Сумамед нужно всего 1 раз в день за час до еды или через два часа после. При лечении детей этим средством необходимо обязательно дать больному тщательно запить лекарство. Препарат очень легко воспринимается маленькими пациентами, потому что имеет приятный вкус.

Еще одно средство широкого спектра действия для противостояния ангине у малышей - Клацид. Оно также из группы макролидов. Клацид разрушает вредоносные организмы и препятствует синтезу их белков. Кроме того, Клацид обладает противовоспалительными свойствами, способствует восстановлению иммунитета при продолжительной ангине. Оптимально давать Клацид детям в форме суспензии. Как показывают отзывы родителей, вкус препарата нравится деткам, поэтому проблем при приеме лекарства Клацид не возникает.

При гнойной ангине очень эффективен препарат Цефтриаксон. Это антибактериальное средство широкого спектра действия. Выпускается Цефтриаксон в форме порошков для приготовления инъекций. Уколы делаются внутримышечно или внутривенно (по назначению врача). Дозировка Цефтриаксон и длительность его курса в каждом отдельном случае прописываются индивидуально. В среднем использование препарата Цефтриаксон длится 7-10 дней. Прибегать к инъекциям Цефтриаксон следует лишь в случае осложнений у малыша.

Хорошо помогающее средство при ангине у детей - препарат бактерицидного действия под названием Зиннат. В форме суспензий Зиннат напоминает сироп, поэтому иногда его так и подписывают на упаковке. Препаратом можно лечить даже грудных детей в возрасте от трех месяцев. Зиннат дозируется в зависимости от возраста и веса больного. Схему приема Зиннат назначает лечащий врач.

При бронхите

Как и при ангине, а также иных заболеваниях, описанных выше, при бронхите и плеврите прекрасно помогают различные антибиотические препараты. Об этом говорят многочисленные положительные отзывы родителей. Так, лучше многих других лекарственных средств с возбудителями этих недугов борется Флемоксин Солютаб. Показан к лечению при бронхите даже самых маленьких пациентов (вплоть до новорожденных) препарат Флемоксин Солютаб в форме суспензий. В среднем принимать Флемоксин Солютаб нужно 2-3 раза в день. Иногда для Флемоксин Солютаб назначают еще более дробные приемы. Препарат Флемоксин выписывают только в том случае, если за последние три месяца пациент не принимал никаких антибиотиков. В борьбе с атипичными возбудителями Солютаб считается неэффективным. Флемоксин Солютаб для самых маленьких имеет приятный вкус (мандарин, лимон).

Для лечения любых инфекций органов ЛОР педиатры выписывают Супракс. При бронхите, сильном кашле, Супракс не заменим. Препарат Супракс показан детям от 6 месяцев. Приемы суспензии Супракс дробные, от 2-3 в день. Продается Супракс в форме порошка, разводится кипяченой водой.

Среди препаратов широкого спектра действия для лечения бронхитов в педиатрии применяется Цедекс. Назначается в возрасте от 6 месяцев. Эффективен Цедекс также для лечения пневмонии, отитов. Быстро помогает Цедекс и при кашле. Препарат Цедекс побеждает тех бактерий, которые устойчивы к пенициллинам. Также Цедекс в сравнении с другими средствами лучше переносится детским организмом. Для лечения инфекционных заболеваний ЖКТ вашему малышу также могут назначить Цедекс.

При бронхите (остром и хроническом), пневмонии, бронхиальной астме, кашле назначают Флуимуцил. При прочих заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся выделением вязкой мокроты, лечение препаратом Флуимуцил также дает хороший результат. Чаще всего Флуимуцил применяется в педиатрии для детей от 1 года. В особых случаях возможно назначение суспензий Флуимуцил для новорожденных. Препарат Флуимуцил не только устраняет возбудителей заболевания, но и стимулирует моторные функции дыхательных путей. Цефтриаксон педиатры также могут назначить для лечения сложных форм бронхита. Но дозировка будет иная, нежели при ангинах.

При простуде

Детям от 3 месяцев эффективное лечение ОРВИ проводится препаратом Аугментин. Это средство, выпускаемое в форме таблеток или суспензии. Аугментин быстро помогает при кашле. Относится Аугментин к группе пенициллинов широкого спектра действия. Любые воспалительные процессы у малышей успешно лечатся препаратом Аугментин. В каком-то смысле Аугментин можно назвать любимчиком врачей: они выписывают его при многих заболеваниях и взрослым, и детям. Ангины, гриппы, простуды - все это Аугментин лечит весьма успешно.

Эффективным и безопасным при ОРВИ считается в педиатрии Макропен. Препарат Макропен - это средство широкого спектра и щадящего по отношению к организму действия. Многочисленные отзывы родителей, успешно лечивших своих детей суспензиями Макропен, говорят о том, что после его применения во время ОРВИ реже случается дисбактериоз, нежели после других средств. Клинических подтверждений подобных данных о Макропен нет. Но опыт родителей располагает к безбоязненному применению препарата Макропен для экстренной помощи чаду при ОРВИ (а также при сильном кашле). Обычно Макропен пьют два раза в сутки. Курс лечения суспензиями Макропен может длиться 7-14 дней.

Антибиотический препарат Сумамед также хорош при ОРЗ и ОРВИ, как и при ангине, бронхите или при простудном кашле. Это антибактериальное средство широкого спектра действия. Даже малыши принимают Сумамед без капризов, потому что он имеет приятный вкус. А его способность накапливаться в организме позволяет давать пациенту Сумамед реже, чем другие средства.

Зиннат также может быть эффективен в борьбе с ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет. Препарат широкого и, в том числе, бактерицидного спектра действия. В кратчайшие сроки Зиннат поставит вашего малыша на ноги, поможет при кашле.

Флемоксин Солютаб применяется в педиатрии широко, в том числе и для борьбы с этими недугами, так же, как и Цедекс, Супракс, Цефтриаксон (при осложнениях), Флуимуцил.

Последствия применения антибиотических препаратов

После курса лечения антибиотиками возможно возникновение аллергических проявлений у детей. Особенно после применения препаратов Флемоксин Солютаб, Цедекс, Флуимуцил. Чаще всего это кожные высыпания. В таких случаях врач дополнительно назначает антигистаминные препараты, такие, как Тавегил или Супрастин.

Еще одним неприятным последствием применения антибиотиков является дисбактериоз микрофлоры кишечника. Особенно после приема препаратов широкого спектра. Это Зиннат, Сумамед, Аугментин, Супракс. Их воздействие влечет за собой ухудшение пищеварения, возникновению газов, жидкому стулу или, напротив, запорам. Лечение антибиотиками (Цефтриаксон, Макропен, Флуимуцил, Зиннат) также грозит возникновением молочницы, чаще от этого страдают девочки. Восстановить здоровье помогут препараты Биовестин или Линекс. Их также можно применять и для профилактики подобного расстройства.

Если ребенок болеет часто, постоянное применение антибиотиков грозит так называемым синдромом залеченного иммунитета. Вредоносные организмы постепенно приспосабливаются к лекарствам, и даже самая интенсивная терапия, например, при бронхите или при мучительном сухом кашле, перестает приводить к выздоровлению. Поэтому не рекомендуется при любом заболевании спешить с приемом антибиотических препаратов. Обращаться к ним следует лишь тогда, когда организм ребенка не способен самостоятельно противостоять недугу.

Основные меры по снижению вреда сильнодействующих препаратов широкого спектра (Аугментин, Супракс, Сумамед), которые должна принять каждая мама,- это поддержание микрофлоры ЖКТ. Поскольку курс лечения антибиотиками (особенно при бронхите, сильном кашле) - это серьезная нагрузка на организм ребенка, важно не только строго соблюдать дозировку и схему приема лекарств, но также и придерживаться общих правил. Малышу нужно обеспечить постельный режим, полезное питание и пристальное внимание родителей.

С некоторыми болезнями детский организм не может справиться без помощи сильнодействующих препаратов. При этом многие родители остерегаются давать назначенные врачом антибиотики ребенку. На самом деле при правильном применении они принесут больше пользы, чем вреда, и поспособствуют скорейшему выздоровлению малыша.

Антибиотики: определение

Антибиотиками называют органические вещества полусинтетического или природного происхождения, которые имеют способность разрушать микробы или препятствовать их росту. Они вызывают гибель одних бактерий, а для других остаются абсолютно безвредными. Спектр действия зависит от чувствительности организмов.

Цель приема

Действие антибиотиков направлено на борьбу с инфекционными и бактериальными патологиями. В каждом отдельном случае лекарственное средство должно подбираться врачом в зависимости от возраста и состояния пациента. Такие препараты могут вызвать серьезные побочные явления в виде дисбактериоза, невралгических нарушений, Чаще всего это случается при несоблюдении режима дозирования и длительного приема лекарств.

Многие родители задумываются о том, какой антибиотик дать ребенку при инфекционном заболевании. Заниматься самолечением в этом случае запрещено. Ведь препараты на основе тетрациклинов и сульфаниламидов в педиатрической практике не используют, а другие назначают по строгим показаниям.

Когда необходимы антибиотики детям?

Антибиотики назначают ребенку в том случае, если болезнь бактериальной этиологии, и организм не в состоянии справиться с патогенным возбудителем самостоятельно. Лечение некоторых серьезных заболеваний проводят в стационарном режиме, постоянно наблюдая за реакцией детского организма не лекарственное средство. В амбулаторных (домашних) условиях антибиотиками лечат «легкие» недуги.

В первые дни заболевания необходимо наблюдать за состоянием малыша и дать возможность организму побороть недуг собственными силами. В это время антибиотикотерапия не назначается. Следует помнить, что высокая температура, кашель и насморк еще не являются поводом для применения таких препаратов. Установив природу патогенных микробов, можно приступать к лечению.

В обязательном порядке антибиотики ребенку назначаются при следующих заболеваниях:

• Пневмония.
• Острый отит (в том числе и у детей до 6 месяцев).
• Гнойная ангина.
• Острый (гнойный) и хронический синусит.
• Паратонзиллит.
• Инфекционное заболевание мочевыводящей системы.
• Воспаление легких.

Лечение ОРВИ у детей антибиотиками

Острая респираторная инфекция, вызванная вирусами, не подлежит лечению антибиотиками. Такая терапия пойдет только во вред маленькому организму. К такому выводу пришли профессиональные врачи. К сожалению, многие родители не прислушиваются к мнению квалифицированных специалистов и узнают у знакомых, какие антибиотики можно детям при обычной простуде.

Бессильны до тех пор, пока к ним не присоединятся бактерии. Определить это достаточно сложно, поэтому необходим контроль над течением недуга со стороны педиатра. Если к малышу возвращается высокая температура, усиливается кашель, есть очаг хронического недуга (тонзиллит, пиелонефрит), возможно развитие на фоне ОРЗ.

Родители, которые сомневаются в том, давать ли антибиотики ребенку даже после назначения врача, должны осознать, что в некоторых случаях эти лекарства просто необходимы для облегчения симптомов недуга и скорейшего выздоровления малыша. Ведь запущенное заболевание чревато серьезными осложнениями.

Эффективность антибиотиков при болезнях ЛОР-органов

В детском возрасте бактериальные ЛОР-инфекции распространены и часто переходят с одного места на близлежащие органы. Этому способствует их анатомическое расположение. Чаще всего у детей проявляются симптомы ангины, гайморита, фарингита или отита. Поставив диагноз, врач должен назначить антибиотики ребенку в зависимости от индивидуальной переносимости и возраста пациента. Обычно применяются лекарства из группы цефалоспоринов («Цефотаксим», «Супракс»), пенициллинов («Флемоксин Солютаб», «Аугментин»), макролиды («Сумамед», «Вильпрафен»).

Длительный прием препаратов вызовет привыкание (резистентность), и чувствительность к ним микробов пропадет. Поэтому дольше 14 дней антибиотикотерапию не проводят. Если лечебный эффект не появляется через 48 часов, такое лекарство заменяют другим, учитывая совместимость с предыдущим.

Лечение кишечных инфекций антибиотиками у детей

Дети быстро подхватывают различные которые могут вызвать не только бактерии, но и вирусы. Когда необходимо лечить бактериальную инфекцию, применяют антибиотики: «Амоксициллин», «Цефалексин». Их назначают в зависимости от типа возбудителя. Также используют антибактериальные препараты и энтеросептики: «Энтерофурил», «Нифурател».

Антибиотики для грудничков

Иммунная система у новорожденных еще не способна отразить «атаку» патогенных микроорганизмов. Особую защиту дает грудное вскармливание, но если малыш все же подхватил то детский врач обязан назначить антибиотики. Детям до года такие препараты обычно выписывают, если лечение не дает положительных результатов на 3-5 день, но при серьезных заболеваниях (менингококковая инфекция, гнойная ангина, хронические патологии) требуется незамедлительное их применение).

Вред или польза?

Современные препараты позволяют бороться с бактериальным недугом с минимальным нанесением вреда маленькому организму. Это не значит, что можно «на всякий случай» давать антибиотики детям. Можно ли обойтись без этих препаратов? Ответ неоднозначен, ведь некоторые специалисты придерживаются мнения, что лечение грудничка должно осуществляться без приема антибиотиков. Родители должны понимать, что в таком случае могут развиться серьезные последствия, которые еще больше навредят здоровью малыша. Поэтому необходимо адекватно оценивать ситуацию и не подвергать ребенка опасности.

Формы выпуска антибиотиков

В зависимости от возраста маленького пациента антибиотики могут быть назначены в виде суспензии (сироп), таблеток или инъекций. Последний вариант применяют при тяжелых заболеваниях в условиях стационара. Наиболее распространенной формой является сироп. В комплекте к бутылочке всегда идет мерная ложка, которой удобно рассчитывать дозу препарата и давать ребенку. Для приготовления суспензии используется порошок, который разводят водой перед использованием.

Какой бы формы выпуска препарат не был назначен, необходимо строго придерживаться рекомендаций детского врача и соблюдать дозировку и длительность лечения антибиотиками. Прерывать прием лекарства запрещается. Нужно пройти полный курс антибиотикотерапии для полного излечения от инфекции.

с антибиотиком

Популярными в этой группе антибиотиков являются капли «Изофра» и «Полидекса». Абсолютно не обосновано их применение при простом рините, как делают некоторые родители. Вирусный насморк не поддается лечению такими средствами. ЛОР должен объяснить, когда именно необходимо использовать антибиотики для детей.

Лечение детей каплями с антибактериальными составляющими обосновано только при гнойном рините, который возникает у малышей достаточно редко. Иногда могут назначаться в комплексной терапии отитов, гайморитов, синуситов. «Полидекса» имеет в составе гормональный компонент, поэтому назначать это лекарство может только врач. «Изофра» является более безопасным препаратом на полимерной основе, что позволяет использовать его для лечения даже новорожденных малышей.

Как правильно давать антибиотики детям?

Прежде всего необходимо лечить малыша согласно предписанию доктора. Прием антибиотиков детьми осуществляется под строгим контролем взрослых. Нельзя использовать для лечения препараты, которыми успешно лечили детей знакомых и родственников. Все дети индивидуальны, и болезнь может иметь различную этиологию. Только при подтверждении бактериального или грибкового возбудителя назначают эти средства.

При лечении антибиотиками детей важно соблюдать следующие правила:

• Принимать только рекомендованные педиатром лекарственные средства.
• Следовать установленной дозировке.
• Соблюдать кратность приема антибиотиков.
• Принимать лекарства согласно инструкции - до или после приема пищи.
• Обеспечить постельный режим малышу.
• Чаще прикладывать новорожденного ребенка к груди.
• Старшим детям необходимо давать обильное питье.
• При отсутствии улучшения или возникновения побочной реакции нужно сообщить об этом врачу.
• Пройти весь курс лечения, не прерывать заранее.

Последствия приема антибиотиков

Препараты с антибактериальным действием способны принести не только излечение от инфекции, но и нанести вред маленькому организму. Прежде всего родители боятся последующего лечения дисбактериоза. Действительно, ребенок после антибиотиков может столкнуться с этим малоприятным заболеванием, которое вызывает нарушение в микрофлоре кишечника, запоры, диарею, метеоризм, чувство вздутия. Специалисты утверждают, что при соблюдении рекомендаций риск возникновения недуга значительно сокращается.

Препараты с антибиотиком могут вызвать у детей аллергическую реакцию в виде высыпаний на коже (дерматит), приступы тошноты, головокружение, жжение в носу (при использовании капель), учащение сердцебиения, кандидоз на слизистой ротовой полости, анафилактический шок. Чтобы не допустить развития побочных явлений, необходимо соблюдать инструкцию по применению лекарства и следовать назначению лечащего врача, применяя прописанные антибиотики ребенку. В случае возникновения перечисленных симптомов нужно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Восстановление организма ребенка после лечения антибиотиками

Родители должны не бояться назначенных врачом антибиотиков для лечения недуга у детей, а сделать все возможное, чтобы поддержать организм во время терапии и после ее окончания. Детей, находящимся на грудном кормлении, необходимо чаще прикладывать к груди. Это поможет заселять кишечник полезными бактериями, которые содержатся в молоке. Если же малыш - искусственник, придется заселять кишечник с помощью лекарственных средств, содержащих бифидобактерии. Это «Линекс», «Хилак Форте», «Бифидумбактерин». Ребенок после приема антибиотиков должен получать большое количество кисломолочных продуктов и правильно питаться.

Если возникла аллергическая реакция, необходимо отменить препарат и дать малышу антигистаминное средство: «Лоратадин», «Диазолин», «Кларитин». Избежать нежелательных последствий антибиотикотерапии можно только в том случае, если давать ребенку препараты, назначенные врачом, и следить за реакцией организма на их действие.

О наболевшем… очень толковая статья, делюсь)

«Мне задают очень много вопросов о целесообразности назначения антибиотиков детям при тех или иных заболеваниях. Наличие такого количества вопросов сподвигло меня на написание обзора материалов об антибиотикотерапии в практике врача-педиатра.

Антибиотики были открыты в XX веке, и в свое время это было огромным событием. Есть масса болезней, с которыми не справиться без антибактериальной терапии. Но антибиотики - это серьезный препарат, каждый раз нужно смотреть и решать: а так ли он необходим в данный момент ребенку. Если без антибактериальной терапии не обойтись, очень важно сделать правильный выбор. Эти лекарства постоянно меняются, развиваются, сейчас существует уже несколько поколений антибактериальных препаратов.

Родители, помните, что вопросы о назначении антибиотика, о выборе адекватного препарата и методе его введения решает только врач!

Вся приведенная ниже информация является ознакомительной и не является руководством к действию.

Имеются три большие группы антибитиков. Первая - это пенициллиновая группа, самая ранняя (это препараты. С которых врач должен начинать выбор). Вторая - макролиды (эритромицин и его производные) и третья группа - цефалоспарины, которые, в свою очередь, имеют четыре поколения. Первые три поколения цефалоспаринов разрешены к применению в детской практике. Выбор того или иного препарата представляет большую сложность для педиатра, потому что сейчас на рынке появилось огромное количество антибактериальных лекарств, а клинико-бактериологическая служба отстает, не успевает их все отслеживать и тщательно изучать.

В настоящее время большинство назначений антибиотиков у детей делается в амбулаторной (то есть поликлинической) практике. При этом почти в 80% случаев показаниями для их использования являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый средний отит, фарингит, ОРЗ и др.). Во многих случаях антибиотики назначаются детям необоснованно, главным образом при не осложненных ОРВИ.

Чего не делают антибиотики:

· не действуют на вирусы;

· не снижают температуру тела;

· не предотвращают развитие бактериальных осложнений.

Необоснованное применение антибиотиков:

· ведет к росту резистентности у микрофлоры (в последующем этот препарат уже не поможет);

· приводит к нарушению нормальной микрофлоры организма (правда не всегда, а только когда назначено неправильно);

· повышает риск развития нежелательных реакций (аллергии, нарушение ферментативной работы и проч.);

· ведет к увеличению затрат на лечение.

Каковы же основные принципы для назначения антибиотиков?

Прежде всего, нужно учитывать тяжесть и форму заболевания, затем - этиологию (то есть знать, какой именно микроб ответственен за развитие инфекционного процесса). И наконец, важно определить чувствительность микробов к тем или иным антибиотикам. Но, конечно, педиатрам в поликлинике это очень сложно сделать. Есть такие состояния, как острая пневмония, например, когда ждать результатов посева нельзя. Мы обязаны тут же, при постановке диагноза, назначить антибактериальную терапию. Стало быть, врачи поликлиник могут ориентироваться на наработки по этиологии острых заболеваний, которые у нас в России уже имеются.

Еще один существенный момент - это возраст ребенка. Потому что для лечения обычного новорожденного и недоношенного малыша требуются совсем разные антибиотики. Два года ребенку или пять лет - в каждом возрасте будет своя этиология, своя флора, повинная в развитии болезни. Важно также знать, заболел кроха в домашних или в больничных условиях. Например, домашняя пневмония чаще всего вызывается пневмококком, который нечувствителен к гентамицину. А многие врачи его назначали, считая хорошим антибиотиком (недорогой, маленькая дозировка).

Еще есть такие опасные атипичные возбудители, как хламидии и микоплазма, которые размножаются только внутри клетки. И нужен только такой антибиотик, который может проникнуть внутрь клетки. Такой способностью обладают только макролиды (макропен, рулид, ровамицин, сумамед и другие). Макролиды сделаны на основе эритромицина. Но если сам эритромицин быстро разлагается в кислой среде желудка и может оказывать влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, то все новые макролиды переносятся детьми значительно лучше и реже вызывают побочные эффекты. Поэтому мы безбоязненно можем применять их в домашних условиях при микоплазменных и хламидийных инфекциях. Более того, к макролидам сохраняет чувствительность и пневмококк.

Некоторые самые распространенные вопросы об антибиотиках и их назначении.

Мамы говорят, что очень часто педиатры назначают антибиотик для подстраховки, если у ребенка, например, несколько дней не падает температура. Это не всегда обоснованно и должно решаться взвешено и индивидуально. Если у ребенка грипп, и температура держится уже 5 дней, тогда, наверное, стоит дать антибиотик, только для того, чтобы не присоединилась вторичная флора. Ведь у нас в организме «спит» много микроорганизмов, инфекций. А когда наступает критическое состояние, ребенок простужается, ослабевает, то все инфекции активизируются. Если организм сможет их побороть - тогда все в порядке. А если не сможет - тогда ОРЗ выльется в вирусно-бактериальную инфекцию. И здесь без антибиотиков не обойтись.

Существует эффект «привыкания» к антибиотикам. Курс антибактериальной терапии, как правило, составляет 7 дней, максимум - две недели. Потом идет привыкание, и если болезнь продолжается, антибиотик нужно менять на более сильный. Если новая вспышка болезни произойдет через месяц и раньше - тогда также следует назначать новый препарат. А если прошло месяца три, привыкания быть не должно.

Многие родители думают, что опасны детям сильные антибиотики, принимаемые только один раз в сутки. Серьезных побочных эффектов при приеме таких антибиотиков (сумамеда, например) не наблюдали. Более того, они имеют пролонгированное действие, то есть после отмены сумамеда еще 10-12 дней будет продолжаться его постантибиотический эффект! Поэтому его дают всего 3-5 дней. Другое дело, нельзя «стрелять из пушек по воробьям». И не нужно давать сумамед, когда вы можете получить хороший эффект от того же макропена, рулида или другого антибиотика.

Но ведь антибиотики убивают не только вредных возбудителей, но и микробов, играющих положительную роль в организме. Да, так бывает. Многие родители говорят о дисбактериозе. Но если флора чуть изменена - это еще не означает дисбактериоз. Желудочно-кишечные расстройства не всегда связаны с приемом антибиотиков.То есть не каждый курс антибактериальной терапии будет разрушать флору кишечника. Короткий курс, скорее всего, не будет. И новейшие антибиотики менее вредны, потому что для них выработаны более четкие показания.

Очень часто антибиотики назначают с антигистаминными препаратами. Это неправильно и совсем не нужно! Антигистаминные препараты надо назначать строго по показаниям, только тогда, когда есть аллергическая реакция. Если при приеме антибиотика появилась аллергическая реакция, нужно, не раздумывая, его отменять. А если у ребенка повышенная аллергическая реактивность - выбор антибиотиков уже будет более узким.

Существует мнение что антибиотики влияют на иммунитет ребенка. Короткие курсы антибактериальной терапии не оказывают существенного влияния на иммунитет ребенка. Более того, при хронических заболеваниях, например, органов дыхания дети могут получать антибиотики более длительно и даже по 2-3 раза в год (в связи с обострением хронического воспаления). У этих детей иммунитет не только не снижен, но даже повышен, за счет того, что при хроническом воспалении обострена активность защитных функций организма.

Так как все-таки поступать родителям, если ребенок уже пару дней лежит пластом, а врач назначает ему антибиотик? При гриппе и других вирусных инфекциях антибиотики бесполезны, потому что они не действуют на вирус. Однако если есть подозрение на пневмонию, бронхит, отит или другие бактериальные осложнения (о чем может свидетельствовать длительное сохранение температурной реакции или повторное повышение температуры), тогда и нужно назначать антибиотик. А бывают такие симптомы, которые и при нормальной температуре указывают на необходимость антибактериальной терапии!

Должны соблюдаться основные правила приема антибиотиков. Курс, назначенный врачом, и кратность приема лекарства должны быть выдержаны с точностью. Очень часто бывает, что мать дает лекарство 2-3 дня, а потом, заметив улучшение у ребенка, прекращает его лечить. Это опасно. Метод лечения должен быть щадящим. То есть антибиотики пероральные (даваемые через рот) предпочтительнее внутримышечных (за исключением особо тяжелых форм того или иного заболевания). Промышленность выпускает сейчас специальные детские формы - суспензии, сиропы, растворимые порошки, таблетки с детской дозировкой, капли, которые очень удобно давать детям, не опасаясь передозировки. И эффективность этих форм в настоящее время доказана. К тому же надо учитывать психологический фактор: белый халат медсестры, шприц, острая боль - все это вызывает сильный страх у ребенка, и таких методов следует по возможности избегать.

Не секрет, что болезненность инъекции антибиотиков относится к факторам, травмирующим неустойчивую и ранимую психику малыша. В дальнейшем это может обусловить ряд нежелательных особенностей поведения \»трудного ребенка\". Большинство наших малышей помимо всех неприятностей, связанных с болезнями, обречены уже с самого раннего детства на испытание сомнительного \«удовольствия\» от внутримышечных инъекций. В то же время эта процедура настолько болезненна, что даже многие взрослые мужчины с трудом на нее соглашаются, а некоторые отказываются вообще. Между тем у маленького ребенка никто не спрашивает, согласен ли он лечиться таким образом. Защитить малыша не могут и любящие родители, так как они абсолютно беспомощны перед аргументами участкового педиатра, такими как: ребенок заболел повторно, он ослаблен, температура высокая, таблетки не помогают, показаны инъекции антибиотика. Иногда даже создается впечатление, что не важно, какой антибиотик применять, - главное, чтобы в инъекциях, так как это надежно и эффективно!

Нужно признать, что многие доктора находятся в плену у давным-давно сформировавшихся представлений, которые сегодня абсолютно не соответствуют реальности. Одновременно вводя в заблуждение родителей, ослепленных страхом за ребенка и практически не имеющих права голоса. Не пользуемся ли мы беспомощностью маленьких страдальцев, у которых нет иных аргументов, кроме огромных глаз, заполненных слезами? Мы вынуждены их обманывать (\«Не будет больно!\»). Вот они и вырастают запуганными, недоверчивыми, сжимающимися в комочек при одном только виде белого халата. Разве может быть добром то, что больно?! А ведь это не только больно, но еще и небезопасно.

Безусловно, всем этим можно было бы пренебречь, если бы цель оправдывала наши действия, однако это не так. Приведу всего два наиболее распространенных заблуждения.

1.Серьезную инфекцию можно вылечить только инъекциями. Но эффект лечения зависит не от способа введения препарата, а от спектра его активности и соответствия особенностям возбудителя. Так, например, пенициллин, ампициллин или оксациллин не будут эффективны ни в таблетках, ни и инъекциях, если инфекция дыхательных путей вызвана микоплазмами (нужны макролиды) или микрофлорой, продуцирующей ферменты беталактамазы (нужны ко-амоксиклав или цефалоспорины 2-го поколения). Ребенок может в конце концов выздороветь сам, вопреки лечению, мобилизовав свои защитные силы, но рецидив инфекции высоковероятен. Тогда что же, снова инъекции?

2.При внутримышечном введении препарат действует эффективнее. Это заявление было справедливо много лет назад, до появления современных пероральных (через рот) детских форм антибиотиков с всасываемостью до 90-95%. Многочисленными исследованиями и клиническим опытом доказано, что при приеме внутрь современные антибиотики создают достаточно высокие концентрации во всех тканях и органах, достаточные для терапии. Таким образом, по фармакокинетическим параметрам они не уступают инъекционным формам, зато по спектру действия имеют существенные преимущества в отношении многих современных возбудителей.

Кроме того, ряд препаратов, показанных в том числе при пневмонии, существует вообще только в пероральной форме (например, новые макролиды - азитромицин, рокситромицин и др.) и с успехом применяются во всем мире. Более того, в подавляющем большинстве западноевропейских стран инъекции в амбулаторной (поликлинической) практике - крайняя редкость. Что касается инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов, тем более у детей, то при лечении применяются только пероральные антибактериальные препараты, в том числе и в условиях стационара. В наиболее тяжелых случаях у детей, госпитализированных в состоянии выраженной интоксикации, отказывающихся от еды, при неукротимой рвоте применяют принцип ступенчатой терапии, когда на 2-3 дня назначается инфузионная внутривенная терапия, более щадящая, чем внутримышечная, а затем, по мере стабилизации состояния, - детские пероральные формы антибиотика. Тем самым избегают неоправданного стресса и никому не нужной боли.

Иногда вообще назначают не просто не показанные, но и запрещенные! Речь идет, прежде всего, о двух препаратах - гентамицине и линкамицине. Общеизвестно, что аминогликозиды предназначены для лечения грамотрицательных инфекций в условиях стационара под тщательным лабораторным контролем в связи с потенциальной ото- и нефротоксичностью (осложнения на уши и почки), а у нас гентамицин нередко назначает участковый педиатр. При этом не учитывается, что гентамицин (как и все остальные аминогликозиды) не включает в спектр своей активности пневмококки. Поэтому он никогда и нигде не предлагался как препарат для лечения амбулаторных инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов.

Итак. Сформулирую основные принципы применения антибиотиков у детей.

1. Назначать антибиотики у детей в амбулаторных условиях только при высоковероятной или доказанной бактериальной природе заболевания, требующей обязательного проведения этиотропной (на вероятоного возбудителя) терапии, так как в противном случае велика вероятность развития осложнений и неблагоприятных исходов.

2. Выбирать антибиотики по возможности с учетом региональных данных о наиболее распространенных (вероятных) возбудителях и их резистентности.

3. При выборе антибиотика учитывать антибактериальную терапию (АБТ), которую ребенок получал в предшествующие 2-3 мес, так как повышен риск носительства резистентной микрофлоры (S. pneumoniae, H. influenzae и др.).

4. В амбулаторных условиях использовать пероральный путь приема антибиотиков. Парентеральное введение показано только в семьях высокого социального риска или при отказе от госпитализации.

5. Не применять в амбулаторной практике потенциально токсичные препараты (аминогликозиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды - бисептол, фторхинолоны).

6. При выборе антибиотиков учитывать возрастные ограничения (например, тетрациклины – с 8 лет, фторхинолоны – с 18 лет), так как последствия их применения в более раннем возрасте существенно нарушают здоровье детей.

7. Проводить коррекцию стартовой АБТ:

При отсутствии клинических признаков улучшения в течение 48-72 ч от начала терапии;

В более ранние сроки при нарастании тяжести заболевания;

При развитии тяжелых нежелательных реакций;

При уточнении возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам по результатам микробиологического исследования.

8. Отменять антибиотики при появлении данных о том, что инфекция не является бактериальной, не ожидая завершения первоначально намеченного курса терапии.

9. При проведении коротких курсов АБТ не назначать антибиотики вместе с антигистаминными или противогрибковыми препаратами, иммуномодуляторами, из-за отсутствия доказательств преимуществ их совместного назначения.

10. По возможности не использовать жаропонижающие средства вместе с антибиотиками, так как это может скрыть отсутствие эффекта и задержать смену препарата.

Абсолютными показаниями к назначению АБТ являются:

Острый гнойный синусит;

Обострение хронического синусита;

Острый стрептококковый тонзиллит;

Острый средний отит (ОСО) у детей до 6 мес;

Паратонзиллит;

Эпиглотит;

Пневмония.

Дифференцированного подхода к назначению АБТ требуют:

ОСО у детей старше 6 мес;

Обострение хронического тонзиллита.

Особенности применения антибиотиков при ОРЗ

Неосложненные ОРЗ при обычном течении не требуют применения антибиотиков. В подавляющем большинстве случаев ОРЗ вызываются вирусами (грипп, парагрипп, PC-вирус и др.). Бактериальные осложнения ОРВИ (суперинфекция) развиваются, как правило, после 5-7-го дня заболевания и изменяют классическое его течение. Отрицательный результат исследования на вирусы не является подтверждением бактериальной этиологии ОРЗ и показанием к проведению АБТ.

Слизисто-гнойный ринит (зеленые сопли) является наиболее частым симптомом, сопровождающим ОРЗ, и не может быть показанием для назначения АБТ.

Применение антибиотиков при рините может быть оправдано только при высокой вероятности наличия острого синусита, о чем говорит сохранение ринита в течение 10-14 дней в сочетании с лихорадкой, отеком лица или болью в проекции придаточных пазух.

Фарингит (красное горло) в большинстве случаев вызывается вирусами, сочетается с поражением слизистой других отделов дыхательных путей (ринит/ларингит/трахеит/бронхит) и не требует назначения АБТ, кроме случаев с доказанной или высоко вероятной ролью БГСА в качестве возбудителя инфекции.

ОРЗ, протекающие с кашлем, а также острый бронхит, в том числе обструктивный, не требуют назначения АБТ.

АБТ показана при ОРЗ и сохранении кашля более 10-14 дней, что может быть связано с инфекцией, вызванной В. pertussis (коклюш), М. pneumoniae (микоплазмы) или С. Pneumoniae (хламидии). Желательно получение подтверждения этиологической роли этих возбудителей.

При синдроме затяжного (персистирующего) кашля (более 14 дней) и отсутствии симптомов ОРЗ АБТ не показана. Необходимо исключение других инфекционных (туберкулез) и неинфекционных (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и др.) причин кашля.

Лихорадка без других симптомов требует выяснения ее причины. При невозможности проведения обследования, по тяжести состояния детям до 3 лет при температуре >39°С, а до 3 мес >38°С, вводят антибиотик (цефалоспорин II-III поколения)."