Рак гортани симптомы и лечение. Рак горла: симптомы у женщин

Одним из опасных и сложных заболеваний, которое диагностируется преимущественно у мужчин, считается рак горла. Такая патология представляет собой опухоль злокачественного характера, и ее местом локализации становится область гортани и глотки.

В последние годы отмечается тенденция к снижению роста заболеваемости и в большинстве случаях это связано с отказом от . Первые симптомы рака горла напоминают обычное простудное заболевание, что создает определенные трудности в своевременном диагностировании патологии.

Проведенные медицинские исследования показали, что новообразования злокачественного характера не появляются внезапно в здоровых тканях. Обычно раку гортани предшествуют патологические изменения органа или тканей, которые вызваны воздействием определенных факторов:

курение
употребление алкогольных напитков
вдыхание в течение продолжительного времени воздуха высокой температуры, испарений, щелочек и различных газов

Чаще всего такая патология диагностируется у представителей сильного пола. Кроме этого, раку горла больше всего подвержены пациенты, перешагнувшие 60-летний рубеж. Специалисты утверждают, что опасность развития такого заболевания повышает не соблюдение гигиены ротовой полости.

Кроме этого, имеет место генетический фактор, то есть при выявлении рака горла у ближайших родственников риск развития такого заболевания повышается в несколько раз.

Особую категорию составляют люди, у которых уже ранее диагностировали опухоли злокачественного характера в области головы и шеи. На развитие рака глотки могут влиять следующие факторы:

недостаточное поступление в организм человека овощей и фруктов
употребление в большом количестве соленых и копченых блюд
выявление у пациента вируса Эпштейна-Барра

Несмотря на разнообразие причин, которые провоцируют развитие рака, одним из лидирующих факторов считается курение. Медицинская практика показывает, что большую часть пациентов, у которых диагностирован рак горла, составляют заядлые курильщики. Табачный дым содержит в себе различные токсические и раздражающие вещества, частицы копоти и радиоактивные элементы. Соприкасаясь со слизистой оболочкой горла, они вызывают ее раздражение и легкий ожог. Результатом этого становится развитие воспалительного процесса, который постепенно преобразуется в злокачественное новообразование.

Ошибочным является мнение о том, что курение сигарет с фильтром способно предотвратить развитие рака. На самом деле, фильтр задерживаете лишь небольшую часть вредных веществ, которые провоцируют развитие воспалительного процесса на гортани.

Первые симптомы патологии

В большинстве случаях первые симптомы рака горла напоминают собой обычное , поэтому больной не придает этому должного внимания.

Обычно пациент обращается к специалисту уже на поздних стадиях болезни, что значительно осложняет ее лечение. Часто на раннем этапе развития такого онкологического заболевания симптомы не возникают.

Можно выделить некоторые симптомы, сигнализирующие о начале развития злокачественного новообразования в верхнем горле либо носоглотке:

регулярное появление в области глотки и горла болевых ощущений и дискомфорта
появление проблем с актом пищи
возникновение изменений различного характера в голосе
образование опухолей в области шеи
появление проблем со слухом, причем с одной стороны
возникновение трудностей вовремя дыхания через носовую полость
из ротовой полости и носа начинает исходить неприятный запах
нередко больного начинают беспокоить

При прогрессировании у больного онкологического заболевания в области ротоглотки опухоли могут появляться на , мягком небе, небных дугах и возле языка. При развитии такого рака у пациента может появляться следующая симптоматика:

появление опухолевого образования, которое постепенно затвердевает и преобразуется в язву
возникновение неприятного запаха, исходящего из полости рта
появление проблем с использованием речевого аппарата и при дыхании

В том случае, если местом локализации опухолевого образования становится область между ротоглоткой и пищеводом, то специалисты говорят о развитии рака гортани. Можно выделить первые признаки, которые могут появляться у больного при развитии такого заболевания:

пациент начинает стремительно терять свой вес
появляются приступы , которые затягиваются на длительное время
возникает чувство присутствия в горле постороннего предмета
может появляться одышка как в состоянии покоя, так и при переносе грузов
акт глотания сопровождается появлением болезненных ощущений
появляются трудности с дыханием и глотанием пищи
в голосе возникает , от которой никак не удается избавиться

Полезное видео — Первые признаки рака горла:

Появление таких симптомов сигнализирует о развитии в организме человека такого опасного заболевания, как рак горла. Именно по этой причине при появлении таких признаков необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту, который проведет необходимое обследование и назначит возможные пути решения проблемы.

По мере прогрессирования патологии у больного отмечается ухудшение общего состояния здоровья, и появляются все новые симптомы:

увеличиваются , расположенные в области шеи
диагностируется образование метастаз
развивается сильная анемия
больной начинает харкать кровью
усиливается неприятный гнилостный запах, исходящий из ротовой полости
больной начинает быстро худеть
появляются сильные болевые ощущения
сильно затрудняется процесс дыхания
начинает беспокоить кашель, который не удается вылечить никакими методами

При раке горла имеет рефлекторную природу, и протекает с выделением слизи, в которой могут появляться прожилки крови. Одним из характерных симптомов заболевания считается болевой синдром, который обусловлен опухолевыми процессами и раковыми поражениями верхних отделов горла. Начало процесса распада злокачественного новообразования приводит к усилению болевых ощущений, и они могут отдавать в область уха. Кроме этого, болевой синдром начинает беспокоить во время глотания, поэтому часто это приводит к тому, что больной оказывается от приема пищи.

Лечение заболевания

Выбор того или иного метода лечения определяется стадией онкологического заболевания. Специалисты проводят тщательного обследования пациента и определяют стадию заболевания с учетом размера опухоли, подвижности и наличия метастазов.

Для первой стали рака горла характерно образование небольших опухолей без метастазов, а на второй стадии наблюдается присутствие онкологических клеток в лимфатических узлах. В том случае, если у больного диагностируется 3 и 4 стадия рака горла, то это говорит о том, что злокачественная опухоль распространилась на рядом расположенные ткани и органы.

Лечение рака горла проводится с помощью следующих методов:

лучевая терапия
химиотерапия
хирургическое вмешательство

Одним из популярных лекарственных препаратов, который применяется для лечения рака горла, является Эрбитукс. С его помощью удается остановить рост патологических клеток, но возможно развитие . Нередко лечение с помощью такого средства приводит к появлению у больного:

сильных головных болей
сыпи на кожных покровах
приступы рвоты
расстройство стула

Лечение пациентов с первой стадией рака горла проводится с применением хирургического вмешательства и лучевой терапии. При диагностировании метастаз сочетают сразу несколько метолов терапии, например, лучевую терапию проводят в комплексе и химиотерапией.

Все пациенты после проведенного лечения проходят ежемесячное обследование у специалиста на протяжении 5 лет.

Такая необходимость связана с тем, что это позволит предотвратить и своевременно выявить возможные , рецидивы и метастазы опухоли. На протяжении всего периода лечения пациент должен получать высококалорийное питание с достаточным содержанием витаминов. Следует отказаться от употребления соленых и острых блюд, поскольку это может еще больше усилить сухость в горле и вызвать отек тканей.

Больным необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, а также переохлаждаться и проводить любые тепловые процедуры в области шеи. Важно помнить о том, что больным раком горла запрещается принимать различные стимулирующие средства, поскольку содержание в них большого количества биологических активных веществ может спровоцировать рост опухоли.

При постановке диагноза специалист обращает внимание как на общее состояние пациента, так и на стадию онкологического процесса. При диагностировании ранних стадий рака горла процент выживаемости больных довольно высокий. Это объясняется тем, что опухоль в гортани характеризуется замедленным ростом и редко вызывает появление метастаз.

Плоскоклеточная разновидность онкологии представляет собой активную его форму с агрессивным развитием, поэтому прогноз при таком виде рака не такой уж и благоприятный. Со второй и третьей степенью продолжительность жизни больного зависит от пятилетней выживаемости, а 4 степень имеет самый неблагоприятный прогноз.

Рак горла считается сложным заболеванием, но при своевременной диагностике шансы на выздоровление достаточно высокие.

Важно помнить о том, что при и охриплости голоса, которые не исчезают в течение длительного времени, необходимо обратиться за помощью к специалисту, а не заниматься самолечением.

Рак горла (рак гортани) – это крайне серьезное заболевание, характеризующееся формированием злокачественного опухолевого образования на основе тканей горла. Рак горла, симптомы которого провоцируются воздействием ряда определенных факторов, является преимущественно заболеванием, встречающимся среди мужчин возрастной категории в пределах от 40 до 70 лет.

Общее описание

Рак, по части новообразований злокачественного типа в этой области, занимает первое место среди возможных их вариантов. Интересующая нас область, которой является гортань, состоит из трех основных отделов:

Верхний отдел (он же вестибулярный), который, в свою очередь, располагает черпалонадгортанными связками со стороны гортани, а также морганиевыми желудочками, надгортанником и ложными голосовыми связками.
Отдел средний, заключающий в себе истинные голосовые связки.
Отдел нижний (либо отдел подсвязочный), представленный, собственно, в виде отдела самой гортани.

Причины возникновения рака

Рассмотрение и длительное изучение факторов, которые могут влиять на развитие у пациентов рака горла, указывает на то, что четкой причины развития этого заболевания пока выделить невозможно. Одновременно с этим не исключается и ряд таких факторов, которые несут определенный риск, повышая собой возможность развития рака горла. К таким факторам относятся следующие:

Курение . Данная причина является самой распространенной и, вместе с тем, важной в контексте рассмотрения вопроса, касающегося рака горла. В данном случае, чем большим является стаж курильщика, тем, соответственно, усиливается риск развития у него рака горла, помимо которого можно выделить также риск возможного появления , и прочих разновидности рака.
Половая принадлежность . Так, мужчины, что мы уже выделили, заболевают раком горла значительно чаще, чем женщины.
Возрастной критерий . В данном случае также есть определенная тенденция к развитию рака – его актуальность значительно увеличивается для людей в возрасте после 60 лет.
Употребление алкоголя . В частности – злоупотребление им, данный фактор в особенности усиливает риск в комплексе с курением.
Профессиональная деятельность . Выявлено, что развитие рака горла происходит чаще у тех лиц, которые по долгу профессиональной деятельности связаны с производством серной кислоты, никеля, асбеста и иных веществ.
Наличие рака . В этом случае подразумевается увеличение риска возможного развития рака горла и гортани на фоне уже имеющегося рака либо рака, ранее излеченного и сосредоточенного в области головы либо шеи.

Этиология этого заболевания также указывает на ряд заболеваний области гортани, которые также могут быть определены в качестве его предвестников. В частности к ним относятся следующие заболевания:

длительно текущая ;
пахидермия;
слизистой в комплексе с дискератозами;
фиброма широкого основания;
кисты бранхиогенные и иного типа происхождения, сосредотачиваемые в области гортанных желудочков;
наличие воспалительных процессов в хронической форме течения, не поддающиеся эффективному лечению и обусловленные воздействием такого типа факторов, как курение, и алкоголизм.

Самой достоверной причиной, по некоторым данным, является процесс, при котором папилломы становятся злокачественными.

Рак горла: основные типы заболевания

Исходя из конкретного участка, подвергшегося формированию опухолевого образования с последующим его развитием, выделяют:

рак верхнего отдела гортани (то есть надскладочного отдела, расположенного, соответственно, в области над голосовыми складками);
рак среднего отдела (сосредоточенного в области расположения непосредственно голосовых складок);
рак нижнего отдела гортани (то есть подскладочного отдела, находящегося под голосовыми складками).

Самой частой разновидностью проявления рака горла является плоскоклеточный рак гортани, он, опять же, наиболее часто отмечается среди курильщиков.

Рак горла: основные стадии

Исходя из особенностей распространенности заболевания к тканям, его окружающим, выделяют следующие основные стадии этого заболевания:

Нулевая стадия . Эта стадия рака горла указывает на соответствие опухолевого образования незначительным размерам, при этом выхода его за рамки слизистой, покрывающей изнутри гортань, не происходит. Обнаружение рака на этой стадии происходит крайне редко, потому как симптомы рака горла на этой стадии попросту отсутствуют. Между тем, если заболевание выявляется именно на этой стадии, то успешность излечения от него достаточно высока, при этом выживаемость на протяжении последующих пяти лет составляет порядка около 100%.
I стадия . Эта стадия заболевания определяет факт произрастания опухолевого образования к области за рамками слизистой гортани, но без распространения ее к близлежащим тканям, лимфоузлам и иным органам. Рак горла I стадии (степени) подразумевает возможность вибрации голосовых складок и генерации ими звуков. Правильное лечение рака горла указывает на статистику выживаемости при излечении этого заболевания на следующие 5 лет порядка 80%.
II стадия . На данной стадии происходит распространение опухоли к отделу, расположенному по соседству с гортанью, к примеру, к голосовым складкам гортани из отдела подскладочного. Нарушения, возникающие в работе голосовых складок, приводят к шумному дыханию больного, а также к охриплости его голоса. В случае реализации правильной тактики лечения, рак горла II стадии (степени) определяет выживаемость на протяжении следующих пяти лет в рамках 70% случаев.
III стадия . Рак горла при течении в этой стадии заключается в прорастании опухолевого образования ко всем стенкам гортани при параллельном нарушении подвижности (это актуально минимум для одной из голосовых складок). Рак горла III стадии (степени) сопровождается выраженной охриплостью голоса либо полным его отсутствием. Если лечение заболевания произведено верно, то в соответствии с условиями его течения выживаемость на протяжении последующих пяти лет составляет порядка до 60%.
IV стадия . Эта стадия рака горла определяет распространение опухоли к лимфоузлам либо к другим органам (то есть появились метастазы). В условиях верно подобранного лечения рак горла этой стадии в течение последующих пяти лет указывает на выживаемость порядка 25%.

Рак горла: симптомы

Симптоматика заболевания напрямую определяется особенностями конкретной стадии, его характеризующей, а также локализацией опухолевого образования. Например, опухоль в области ложных голосовых связок либо надгортанника длительное время ничем себя может вообще не проявлять, оставаясь, соответственно, незамеченной для больного.

Возможен и иной пример, при котором локализация опухолевого процесса сосредоточена в области истинных голосовых связок, в результате чего голосообразование, актуальное для рака горла как симптом, подвергается определенному нарушению. При подобном течении изначально происходят изменения в тембре голоса, он приобретает определенную грубоватость, впоследствии и вовсе появляется хрипота, которая, как правило, и приводит больных на консультацию к специалисту.

Далее, в соответствии с ростом опухолевого образования, отмечается усиление хрипоты, из-за чего говорить больной может лишь шепотом. Вдобавок к этому у него развивается одышка. Запущенные стадии заболевания сопровождаются выраженной болью, возникающей при глотании.

Если речь идет об актуальности для пациента рака черпаловидных хрящей и надгортанника, то здесь, до появления боли, появляется неловкость в горле (« »), ощущение наличия в нем постороннего предмета. При распаде опухолевого образования в комплексе с последующим присоединением перихондрита во вторичной форме его течения отмечается значительное усиление боли.

Через определенное количество времени появляются такие симптомы, сопровождающие рак горла и гортани, как поперхивание и кровохарканье, затрудняется процесс поступления пищи вдоль пищевода. Появляется также и длительное время не проходящий сухой кашель, не поддающийся стандартному лечению. Помимо прочего может возникнуть и боль в ухе.

Распаду опухоли сопутствует зловоние. У больных отмечается потеря веса, они слабеют, происходит постепенное нарастание кахексии – состояния, сопровождающегося глубоким истощением организма при выраженной физической слабости.

Соответственно, при рассмотрении вышеперечисленной симптоматики, можно утверждать, что первый симптом рака горла и гортани – это, как правило, хрипота. Между тем, учитывая тот факт, что указанный симптом сопровождает также и ряд других заболеваний, актуальных для гортани, выявление точного диагноза возможно лишь за счет проведения ларингоскопии.

Диагностирование рака горла

Диагностика заболевания производится путем применения нескольких методов:

Ларингоскопия. Заключается данный метод в исследовании области гортани, для чего используется специальное зеркало (что определяется как непрямая ларингоскопия) либо ларингоскоп, специальный оптический прибор (это определяет процедуру как прямая ларингоскопия). С помощью использования этого метода врач может произвести детальный осмотр гортанной полости и голосовых складок, обнаружив, тем самым, опухолевое образование, произрастающее к просвету органа. Как правило, ларингоскопия сопровождается биопсией, процедурой забора ткани для последующего изучения.
Биопсия. Биопсия, как мы определили ранее, сопровождает ларингоскопию и является достаточно эффективным методом проведения исследований по части диагностики рака горла (гортани). При биопсии есть возможность не только установления этого диагноза, но и определения его гистологического типа, что также важно в определении эффективной терапии для данного заболевания.
. В более развернутом виде – это компьютерная томография, с чьей помощью врач определяет размеры опухолевого образования, а так степень его распространенности к окружающим тканям.

Рак горла: лечение

Лечение рассматриваемого нами заболевания определяется его стадией и состоянием больного в целом. Включает оно в себя хирургический метод (то есть оперативное вмешательство), лекарственное лечение (химиотерапию) и радиотерапию (процедуру, при которой производится облучение опухолевого образования).

При оперативном вмешательстве удаляется либо сама опухоль, либо часть гортани, в которой эта опухоль сосредоточена, либо гортань полностью. Удаление всей гортани – это операция тотальной (то есть полной) ларингэктомии, удаление части гортани с расположенной в ней опухолью – это парциальная (то есть частичная) ларнигэктомия. Для удаления одной или обеих связок делается операция кордэктомия.

Радиотерапия – один из способов, применяющихся в лечении рака горла. Является как самостоятельным методом, так и методом, применяемом в сочетании с другими видами лечения (хирургическое вмешательство, химиотерапия). В данном случае производится облучение опухоли с использованием рентгеновских лучей, с чьей помощью и убиваются раковые клетки (либо происходит замедление в процессе их образования). Длительность лучевой терапии при данном диагнозе составляет порядка 5-8 недель.

Что касается химиотерапии, то она заключается в употреблении одного либо нескольких медпрепаратов для умерщвления раковых клеток, либо, опять же, для препятствия процессам их деления. Преимущественно химиотерапию применяют в сочетании с любым из вышеперечисленных методов лечения рака горла.

Для диагностирования рака горла и гортани при появлении актуальных для этого заболевания симптомов, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу).

Рак горла относится к злокачественным новообразованиям. В связи с этим остро стоит вопрос о необходимости профилактики и своевременном уточнении заболевания. Диагностика рака горла осложняется тем фактом, что заболевание длительное время может протекать малосимптомно или маскироваться воспалительными процессами, происходящими в верхних дыхательных путях. В то же время, диагностика рака горла и гортани на ранних стадиях позволяет добиться удлинения сроков жизни пациентов на 5 лет в 60% случаев.

Предраковые состояния

Особо пристальное внимание уделяется изучению гортани, поскольку данная локализация злокачественного процесса составляет не менее половины всех случаев онкопатологии органов дыхания. Течение рака гортани, его прогнозы во многом зависят от того, какой из отделов органа оказывается пораженным злокачественным процессом. Анатомически в гортани выделяют следующие отделы:

надскладочный, который расположен выше голосовых складок;
непосредственно, голосовые связки;
подскладочный.

Наиболее опасной локализацией процесса является верхний отдел, поскольку он характеризуется хорошо развитой лимфатической сетью, рыхлой клетчаткой, что создает риск быстрого распространения метастазов.

Важной частью профилактики является обнаружение и своевременная коррекция заболеваний, которые при определенных условиях могут трансформироваться в . Такими предраковыми состояниями являются:

папилломы;
лейкоплакия;
фиброма;
рубцовая ткань.

Особую опасность вызывает наличие папилломы, доброкачественной опухоли, которая чаще всего склонна к видоизменению в злокачественное новообразование. Обнаружить опухоль позволяет профилактическое обследование, включающее проведение ларингоскопии.

Своевременное выявление предраковых состояний и удаление доброкачественных опухолей позволит предотвратить тяжелые последствия.

Методики обследования

Диагностировать любую патологию можно, изучив ряд факторов:

Уточнение диагноза начинается с изучения жалоб пациента. В случае с патологией горла на передний план выступают такие жалобы:

поперхивание;
ощущение дискомфорта при глотании;
изменение тембра голоса;
сухой кашель;
затруднение дыхания.

В зависимости от локализации процесса, могут превалировать те или иные жалобы. При поражении связочного аппарата гортани наиболее характерны изменения голоса. Он становится осипшим, охрипшим, отмечается чувство утомления от разговора. При развитии процесса голос становится беззвучным.

Для рака подсвязочной области наиболее характерным является .

При прорастании опухоли к данным симптомам добавляется затрудненное дыхание, вплоть до приступов удушья.

Наибольшую сложность ранней диагностики рака гортани представляет процесс, локализованный в верхнем отделе, надсвязочном. Обусловлено это тем фактом, что пациент длительное время не предъявляет жалоб. Только по мере прорастания опухоли начинает беспокоить изменение тембра голоса, поперхивание, затруднение и боль при глотании, отдающая в ухо.

При несвоевременном обращении к специалисту, игнорировании медосмотров пациента могут беспокоить следующие жалобы, обусловленные распространением процесса и разрастанием злокачественной опухоли:

слабость;
недомогание;
снижение аппетита;
потеря в весе;
субфебрилитет;
неприятный запах изо рта;
кровохарканье;
удушье.

Объективные методы исследования

Однако симптомы поражения горла могут иметь место и при других патологических состояниях, таких как ларингит, ларинготрахеит, поражение верхних дыхательных путей специфическими возбудителями. Кроме того, изменение тембра голоса – характерный признак курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. В связи с этим, значительно увеличивается роль объективных методов обследования. Диагностика рака гортани включает следующие обследования:

осмотр отоларинголога;
проведение ларингоскопии;
биопсию;
УЗИ шеи;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
рентгенографию органов грудной клетки.

При подозрении на метастазы в легкие может возникнуть необходимость в проведении бронхоскопии.

Задача объективного обследования – не только диагностироватьопухоль, но и определить ее первичную локализацию, поскольку горло может явиться местом метастазирования рака из других органов и систем.

Для определения лечебной тактики большое значение имеет локализация первичного процесса.

Инструментальные обследования

Выслушав жалобы пациента, ЛОР-врач приступает к проведению непрямой ларингоскопии. Осуществляется она непосредственно в условиях кабинета. Никакой специальной подготовки для этого не требуется. Для исключения развития рвотного рефлекса, желательно, чтобы непосредственно перед процедурой не происходил прием пищи и воды.

Заключается процедура в том, что прижимая шпателем язык, врач с помощью зеркала производит осмотр полости рта и зева. Недостатком этого метода является низкая информативность. Диагностировать опухоль удается только в 30% случаев. В связи с тем, что осмотреть все удается не в полной мере, отоларинголог вынужден назначать более трудоемкие исследования.

Большими диагностическими возможностями характеризуется прямая ларингоскопия. Значительная часть медицинских учреждений оснащена соответствующим оборудованием для проведения такого исследования. Заключается оно во введении с помощью гибкой трубки ларингоскопа в гортань с целью изучения всех ее отделов.

Исследование проводится под местной анестезией, путем распыления лекарственного средства в полости горла. Кроме того, поскольку аппарат для исследования вводится через нос, то предварительно пациенту закапывают сосудосуживающие капли, которые уменьшают отечность и выработку слизи. Значительным преимуществом данной методики является ее информативность, безопасность, возможность одновременного удаления папилломы, а также взятие материала для проведения биопсии.

Выявленные изменения могут значительно отличаться по своему характеру. Настороженность должны вызывать образования в виде бугорка или бугристой поверхности, локализующиеся в различных местах гортани, утолщение голосовой связки, ее кровоточивость. Измененная слизистая оболочка в виде эрозивного участка также является поводом для беспокойства и проведения дальнейших исследований.

После инструментального обследования посредством непрямой ларингоскопии ЛОР-врач приступает к объективному осмотру пациента. Его интересует состояние региональных лимфоузлов. Пальпируя шейные, нижнечелюстные, яремные лимфоузлы, врач получает информацию об возможных метастазах.

Увеличенные плотные образования, спаянные с близлежащими тканями, свидетельствуют о распространении процесса и переходе заболевания в третью стадию.

В то же время, мягкие болезненные лимфоидные образования характеризуют собой наличие воспалительного процесса в горле, полости рта.

Для уточнения природы поражения лимфоузлов используется УЗИ шеи. Такое исследование позволяет оценить их плотность, размер и локализацию. Учитывая информативность и безопасность такой методики, она получила широкое распространение для уточнения степени поражения при раке горла. Многие лимфоузлы оказываются недоступны при пальпации. В то же время, они хорошо визуализируются при исследовании их ультразвуковым методом. Выявленные такие эхонегативные участки подвергаются дальнейшей биопсии для уточнения наличия в них метастатического поражения.

Ультразвуковому исследованию подвергаются также органы пищеварительного тракта, почки, мозг. Проводятся такие исследования для выявления метастазов в различные органы. Кроме того, рак гортани может развиваться вторично, путем метастазирования из головного мозга, молочной железы, костной и хрящевой ткани. Выявив злокачественные новообразования, специалист должен принять решение о локализации первичного очага.

Биопсия

Биопсия является наиболее информативным исследованием, способным достоверно уточнить диагноз. Заключается она в исследовании под микроскопом выделенного при прямой ларингоскопии измененного участка тканей. Необходимый для диагностики материал может быть получен и при других процедурах, когда специальной иглой удается взять кусочек ткани для исследования.

Обнаружение атипичных клеток при микроскопическом исследовании позволяет сделать заключение об имеющемся злокачественном процессе.

Это же исследование уточняет конкретную гистологическую форму ракового процесса, что является важным фактором для дальнейших прогнозов заболевания. Третья стадия рака гортани характеризуется наличием метастазов в региональные лимфоузлы. В связи с этим, обнаружение таких клеток в увеличенных лимфоидных образованиях является не только подтверждением диагноза, но и определяет стадию процесса.

Биопсия используется также в том случае, когда происходит удаление папилломы или другого опухолевидного образования. Уточнить диагноз при визуальных обследованиях не всегда удается достоверно. В связи с этим, проведение гистологического исследования удаленного образования является необходимым и обязательным действием.

Аппаратные методики

Компьютерная и магнитно-резонансная томография - наиболее современные аппаратные методики, применяемые для исследования горла. Использование новейших технологий позволяет получить послойное изображение образований, изучить их локализацию, размер, структуру. Такие исследования способствуют уточнению стадии заболевания, локализации метастазов, что является важным для назначения корректного лечения.

Рентгенография органов грудной клетки позволяет выявить метастазы в легкие и лимфоузлы средостения, в связи с чем, входит в обязательный комплекс обследований при подозрении на рак горла. Диагностика заболевания также включает и обязательную электрокардиографию. Исследование сердца в данном случае также является обязательным, поскольку многие лечебные мероприятия могут зависеть от состояния сердечно-сосудистой системы. Оценить работу сердца посредством ЭКГ является достоверной методикой.

После проведенного рентгенологического исследования органов грудной клетки в некоторых случаях рекомендована бронхоскопия. Методика становится актуальной в том случае, если рентгенологическое исследование оставляет нерешенным вопрос о наличии метастазов в легкие и средостение. В этом случае бронхоскоп, с помощью гибкого катетера вводится в бронхи, где изучается картина слизистой оболочки, наличие новообразований.

Лабораторные анализы

Лабораторная диагностика включает в себя проведение общеклинических обследований, в которые входят общий анализ крови, мочи, исследование сахара крови, РВ, определение группы крови и резуса. При распространении процесса и выявлении метастазов назначается также биохимический анализ крови, позволяющий судить об обменных процессах, происходящих в организме, функционировании пищеварительного тракта, почек, эндокринной системы.

Увеличение СОЭ и лейкоцитоз без признаков воспаления свидетельствует о возможном злокачественном процессе, протекающем в организме.

Наличие изменение в лабораторных обследованиях в сочетании с жалобами пациента является непременным условием обратиться на прием к врачу для уточнения диагноза. Уточнить рак гортани, диагностика которого нередко основывается на дополнительных обследованиях, может оказаться трудоемким процессом. Однако установить диагноз на ранних сроках – важная задача, которая приведет к продлению жизни пациента.

Злокачественное поражение, начинающееся со слизистого эпителия горла и гортани, заканчивающееся метастазированием в рядом расположенные ткани и в отдалённые органы, получило название рак горла. Симптомы на ранней стадии у этой разновидности онкологии одинаковы с признаками аллергических реакций, простудных или вирусных заболеваний, и это усложняет диагностику.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака

Как часто можно встретить симптомы рака горла?

Статистически, рак горла занимает около 70 из 100% злокачественных опухолей верхних дыхательных путей, при этом только 60% заболевших имеют шанс на выздоровление.

Замечено, что городские жители болеют в 2 раза чаще , при этом больше мужчины чем женщины. Самая часто встречающаяся форма рака горла – плоскоклеточный рак гортани, составляет до 99% всех разновидностей. Дебют данной патологии начинается с поражения среднего отдела гортани, чем и вызваны в дальнейшем, характерные симптомы и признаки.

Данная статья расскажет о причинах и симптоматике плоскоклеточного рака гортани на разных стадиях течения болезни, поскольку такая информация поможет быстрее обратиться к врачу, вовремя начать лечение, и сохранить жизнь.

Причины возникновения рака горла (гортани)

Злокачественное новообразование может возникнуть в любой части глотки и гортани, в том числе и в области голосовых связок. Почему возникает мутация генов и запускается механизм бесконтрольного деления клеток эпителия неясно, но доподлинно известны факторы, значительно повышающие риск возникновения болезни:

злостное курение или жевание табака (аналогично ;
злоупотребление алкогольными напитками, особенно в сочетании с курением;
игнорирование процедур гигиены полости рта;
иммунодефицит или приём лекарств, подавляющих иммунитет;
возраст старше 40 лет;
работа на вредном для здоровья производстве;
длительное воздействие малых доз радиации;
наличие доброкачественны опухолей в области головы и шеи;
работа, связанная с постоянным напряжением голосовых связок;
проживание в местах с плохой экологической обстановкой;
злоупотребление обжигающими напитками и едой;
плохая наследственность и перенесенный ранее рак горла.

Помимо перечисленных факторов, существует целый ряд болезней, которым необходимо уделить пристальное внимание, поскольку они также могут стать причиной онкологической патологии рак гортани.

Ведущие израильские онкологи

Какие заболевания вызывают (или маскируют) рак горла?

Симптомы, первые проявления таких болезней как хронический ларингит, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра или герпес 4-го типа), лейкокератоз, лейкоплазия слизистых носоглотки и гортани, наличие папиллом и пахидермии, кистозные образования и фибромиомы гортани, хронические инфекционные болезни ротовой полости, требуют не просто полного излечения, но и в последствии, постоянного мониторинга на предмет осложнений – возникновения рецидивов или образования рака горла.

Кроме того, риск развития злокачественных опухолей горла возрастает и у людей со шрамами в гортани, которые стали следствием перенесённых ожогов или операций. Рубцы, возникшие как последствие туберкулёза, сифилиса или склеромы, вызванной палочкой Фирша, также попадают в этот список.

Течение заболевания «рак горла»

Симптомы на ранней стадии, так называемой «нулевой», «0» или в стадии «рак на месте», практически отсутствуют. Диагностика случайна и возможна только при цитологическом исследовании, после перенесенной операции доброкачественной опухоли горла.

Как дальше развивается рак горла (стадии)?

Симптомы на ранних стадиях (фото) и изменения во время развития болезни.

На I стадии опухоль прорастает сквозь слизистую, при этом такое распространение не задевает окружающие ткани, но возможно поражение небольшого участка одной голосовой связки.

Фото: начальная стадия . Симптомы осиплости или охриплости вызываются поражением тканей голосовых связок.

Во время III стадии течения болезни, рак гортани, симптомы, признаки становятся очевидными, потому что раковая опухоль распространяется уже на всю гортань.

Сухой кашель сменяется на мокрый. В откашливаемой мокроте присутствуют кровяные сгустки . Изо рта постоянно пахнет гнилью. Трудности со сглатыванием пищи или жидкости усугубляются острыми болевыми ощущениями.

Боли в горле отдают в уши, появляется тугоухость. Начинают беспокоить зубные боли.

Последняя, пятая по счёту, IV стадия рака горланаступает с распространением опухоли на соседние лимфоузлы и возникновением метастазов в соседних органах. Диагностика не представляет затруднений – опытный врач без особого труда и специальных анализов способен поставить диагноз «Рак гортани». Симптомы, признаки заболевания проявляются уже в полной мере, и по большей части, свойственны для всех метастазирующих форм.

Рак гортани: симптомы, признаки. Фото IV стадии наглядно показывает возможные размеры увеличения лимфатических узлов.

Рак горла – симптомы на ранней стадии

В каких случаях следует обратиться к врачу, чтобы исключить рак гортани? Симптомы на ранней стадии у женщин и мужчин могут несущественно отличаться, но если женщина – заядлая курильщица, то её симптомы будут в точности повторять мужские. Кроме того, симптоматика рака горла зависит от локализации, формы и типа опухоли.

Рак гортани – симптомы и проявления у женщин

Если у представительницы женского пола есть рак горла, симптомы – «первые» звоночки могут выглядеть следующим образом:

незначительное, стойкое повышение температуры тела до 37-37,3 °С;
затруднённое дыхание, с возможными шумами;
преследующие приступы покашливания;
беспричинные болевые ощущения в горле;
ощущение «комка в горле» или присутствия инородного тела в гортани;
общая вялость, апатия, головные боли, раздражительность, нарушение сна;
тошнота, снижение вкуса, потеря аппетита, безосновательный сброс веса.

Фото убеждает в том, что заниматься самолечением не стоит. В данном случае рак горла маскируется под банальное воспаление миндалины.

Тем не менее, если появляются перечисленные признаки, женщинам не стоить паниковать. Они совсем не означают, что на 100% возник рак горла. Симптомы и признаки присущи и другим, не смертельно опасным патологиям, в том числе и тем, которые возникают в климактерическом периоде и вызваны эндокринной перестройкой организма и угасанием гормонального фона.

Рак гортани – симптомы и проявления у мужчин

А как проявляется рак горла, симптомы у сильной половины человечества и женщин, которые злоупотребляет курением и жеванием табака? К выше перечисленным «женским» причинам добавляется:

сильная отдышка, возникающая без увеличения физических нагрузок;
приступы внезапного удушья;
надсадный сухой кашель курильщика – «хрипунец», приступы которого могут преследовать не только по утрам, но и на протяжении всего дня или даже ночью.

Несмотря на то, что первые признаки рака гортани проявляются довольно рано болевыми синдромами в горле и охриплостью (осиплостью) голоса, пациентам часто ставится ошибочный диагноз, и продолжительное время проводится физиотерапевтическое лечение ларингита. Как плачевный результат – истинный диагноз рака горла ставится поздно, когда 5-летний прогноз выживаемости снижается с 80-90% (на I-II стадиях) до 60 %.

При обнаружении первых признаков рака горла, следует немедленно обратиться к оториноларингологу или терапевту. При сборе анамнеза (опросе), не скрывайте от врача обнаруженные симптомы и не приукрашайте самочувствие – этим можно только отодвинуть установление верного диагноза, поставить под угрозу собственную жизнь и сильно осложнить, в том числе и удорожить, дальнейшее лечение.

Онкологические заболевания различных органов или систем занимают лидирующее место среди других недугов во всем мире. Достоверных данных о точных причинах раковых новообразований не существует, ровно как и действенной терапевтической тактики.

Основной защитой против онкологических заболеваний является своевременная диагностика. Начало лечения на ранних стадиях развития патологических изменений может значительно продлить качество и длительность жизни пациента. Частой локализацией онкологических образований является гортань (область носоглотки или ротоглотки).

Рак горла в онкологии представляется злокачественным образованием , состоящим из тканей эпителия ротоглотки. Разрастающаяся со временем опухоль поражает прилежащие к гортани органы и системы, например, щитовидную железу, органы дыхания, голосовые связки.

Коварство недуга заключается в длительном бессимптомном течении , что значительно затрудняет своевременную диагностику, сокращает годы жизни пациента. Рак гортани — общее понятие, объединяющее все типы рака горла, голосового аппарата.

Гортань и горло взаимосвязаны между собой, поэтому при патологическом заболевании одного органа, неминуемо страдает другой. Гортань состоит из трех важных отделов:

верхний или вестибулярный;
средний с истинными голосовыми связками;
нижний или подсвязочный.

В преобладающем количестве случаев рак горла возникает у пациентов зрелого и престарелого возраста , но известны случаи обнаружения патологии у новорожденных и детей раннего возраста. По статистике, у мужчин злокачественные новообразования в горле возникают гораздо чаще, чем у женщин.

Медицина сегодня легко диагностирует рак, его локализацию. Важным фактором успешного лечения является своевременность, но чаще всего болезнь выявляется уже на прогрессирующей стадии при случайном осмотре лор-органов.

Виды

Опухолевидные образования могут формироваться по различным типам, классифицироваться по степени тяжести, течению, зрелости. Существует два типа опухоли: дифференцированная (зрелая) и злокачественная (незрелая).

Развитие дифференцированной опухоли происходит медленно, не давая серьезных метастаз. Злокачественная опухоль развивается стремительно , давая метастазы в близлежащие ткани, системы, органы.

Метастазы — своеобразное осложнение опухоли, «вторая жизнь» опухолевых клеток. В зависимости от того, в какие органы проникают метастазы разделяют локализацию ракового образования:т

Верхнего (надскладочного) отдела

Подобное сосредоточение опухолевидного образования относится к неблагоприятным прогнозам на выживаемость пациента. Диагностируется в 10-15% всех случаев рака горла . Сложность локализации обусловлена достаточным кровоснабжением, что способствует быстрому распространению раковых клеток.

Симптоматическая картина на ранней стадии напоминает слабо протекающую простуду , поэтому многие специалисты начинают лечение именно с ОРЗ.

Среднего отдела гортани (зона голосовых складок)

Относится к самой легкой форме рака, встречается у подавляющего числа больных. Голосовые складки удалены от лимфатических узлов, поэтому метастазы возникают крайне редко . Диагностика опухоли в этой ситуации происходит гораздо раньше из-за быстрого появления первых симптомов — характерных проблем с голосом или речью.

Нижнего отдела гортани (подскладочного)

Самая редкая форма. Образуется в анатомической области нижнего отдела гортани с большим скоплением лимфатических сосудов. Опухоль дает ранние метастазы, быстро развивается, почти не оставляет пациентам шансов на долгую жизнь.

Вне зависимости от локализации, проявления заболевания, метастазирование можно оставить полностью или частично. Адекватная терапия позволяет улучшить качество жизни пациентов, увеличить шансы на выживаемость, избежать серьезных осложнений других клинических ситуаций.

Рак в запущенной стадии

Стадии

Онкологические образования в горле характеризуются не только локализацией, метастазированием, отношением к прилегающим тканям или органам, но и степенью запущенности заболевания. Выделяют следующие стадии развития патологии:

Начальная (нулевая)

Диагностика недуга на нулевой стадии выявляет злокачественное новообразование небольших размеров , которое не выходит за пределы слизистой оболочки внутренней части гортани. Выявление патологических изменений именно на этой стадии — редкость, что обусловлено отсутствием каких-либо симптомов.

Если же опухоль обнаружилась, то успех лечения довольно высок. По статистике, выживаемость таких пациентов приравнивается к 100%.

Первая

Опухолевидное новообразование в первой стадии выходит за слизистую гортани, но не распространяется на другие ткани и органы. Первая степень рака горла характеризуется выраженной вибрацией голосовых складок , некоторым изменением производимых звуков. Адекватная терапия на этой стадии прогнозирует выживаемость пациентов почти на 80% на ближайшие 3-5 лет.

Вторая

Наступление II степени характеризуется распространением опухоли в область голосовых складок гортани из подскладочного отдела. Шумящее дыхание, хрипы в голосе, затруднение дыхания свидетельствует о прогрессировании заболевания. При определении правильной медикаментозной коррекции можно увеличить шансы на выживаемость пациента почти на 65-70% на ближайшие несколько лет.

Третья степень

Диагностика на этом этапе развития говорит о серьезных патологических и морфологических изменениях в близлежащих отделах гортани и других органах из-за стремительного разрастания опухоли. Голос пациента может сильно охрипнуть или вовсе исчезнуть . При назначении правильного лечения выживаемость пациентов достигает 50% в ближайшие несколько лет.

Четвертая степень

Поздняя стадия развития недуга говорит о метастазировании опухоли. Распространение достигает лимфоузлов, а сам патологический процесс развивается стремительно. На этом этапе пациента тревожит целый симптоматический комплек с, а выживаемость составляет примерно 20-25% в ближайшие пять лет.

Лечение недуга следует начинать на любой стадии развития. Правильно подобранная медицинская тактика может облегчить страдания и значительно увеличить сроки выживаемости.

Причины

Нельзя назвать какую-то одну причину появления онкологического образования в горле и злокачественного перерождения здоровых клеток. Выделяют некоторые факторы, способные спровоцировать патологические изменения:

злоупотребление табаком и алкоголем;
хронические, регулярно рецидивирующие заболевания лор-органов;
работа на вредных производствах (взаимодействие с никелем, серой, кислотами, щелочными растворами);
инфекционные заболевания;
отягощенный клинический анамнез пациента:
трансформация имеющихся доброкачественных опухолей:
папилломы;
наследственная предрасположенность.

Существует большое количество важных факторов, которые могут спровоцировать резкое перерождение клеток. При возможном наследственном факторе важно проводить регулярные обследования горла и гортани, избегать переохлаждения и простуды.

Как проявляется

Скудная симптоматика или ее отсутствие — основная особенность рака горла. Начальная стадия развития и слабые симптомы воспринимаются пациентами и терапевтами как обычное простудное заболевание.

Основными симптомами рака горла на ранней стадии развития принято считать следующие:

Ощущение жжения в горле . Постоянный дискомфорт регулярно раздражает слизистую глотки и приводит к прогрессированию заболевания.
Ощущение чужеродного предмета в горле . Подобное способствует нарушению процессов нормального потребления пищи.
У многих пациентов отмечается некоторое затруднение при акте глотания.
Болевые ощущения. Боли в горле чаще носят ноющий характер и отдают в уши или шейный отдел.
Изменение тембра голоса. Появление ноток грубости в голосе и хрипота может быть косвенным симптомом развития онкологического заболевания.

Подобные симптомы могут никак не беспокоить пациента при хронических простудных заболеваниях. Обычно недуг на ранней стадии выявляется на профилактических осмотрах или при обнаружении другой патологии.

Общие клинические симптомы

Под общими признаками понимают симптоматический комплекс, указывающий на наличие опухоли (доброкачественной или злокачественной) в области гортани любой локализации. Выделяют следующие:

Снижение аппетита. Отсутствие желания поесть может быть постепенным или спонтанным. При быстром снижении массы тела можно судить о прогрессировании опухоли гортани.
Слабость, ломота в теле. Симптомы часто путают с признаками гриппа или ОРЗ. Насторожиться стоит, когда присоединяется нарушение естественных ритмов сна и бодрствования.
Появление температуры. Постоянная субфебрильная температура часто характеризует наличие в организме воспалительного процесса или чужеродного образования.
Железодефицитная анемия (I, II степени). Анемия — снижение гемоглобина в крови наряду со снижением эритроцитов. Состояние характерно для всех стадий онкологических заболеваний глотки.
Обострение хронических заболеваний лор-органов. Изменение морфологической структуры слизистых тканей горла влечет за собой рецидивы эпизодов бронхитов, ларингитов, ринофарингитов, гайморитов и других болезней.

Один из перечисленных признаков не может являться точным способом диагностирования злокачественной опухоли горла. Точная диагностика подразумевает не только жалобы пациента, но и проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Точные признаки

Более точные признаки онкологии могут быть у пациентов, болезнь которых уверенно прогрессирует. Врачи выделили особенные симптомы для более точного определения наличия опухоли:

Раздражение лор-органов. Опухоль воздействует на слизистые глотки, провоцирует еще большее воспаление слизистых тканей.
Ощущение сдавленности в горле. Пациент постоянно чувствует ком и давящее ощущение в горле. Это обусловлено постоянно растущей опухолью.
Горечь во рту. Нарушение глотательных рефлексов может спровоцировать выброс желчи к гортани.
Лающий кашель. Подобный кашлевой рефлекс возникает при присутствии инородного тела в дыхательных путях или при аллергии.
Болевые ощущения. Боль может носить различный характер и интенсивность. Иногда такие боли невозможно медикаментозно купировать.
Сиплость в голосе. Признак обусловлен влиянием растущей опухоли на голосовые связки.
Изменение эпидермального слоя в области шеи. Визуально определяется гиперемия, высыпания, становится ярче венозный рисунок.
Пастозность шейного отдела. В области пальпируемого образования возможно появление плотных отеков.

При ощущении одного или нескольких точных симптомов важно проконсультироваться с врачом-онкологом. Возможно, оказанное лечение позволит остановить только начавшийся процесс разрастания опухоли.

Расположение

Симптоматика может быть различной в зависимости от расположения опухоли и стадии ее развития. Обычно определяют следующие симптомы по особенности локализации.

Носоглотка и гортань

Симптомы при локализации опухоли в этой анатомической зоне нарастают быстро из-за близости расположения крупных артериальных сосудов. К таким признакам можно отнести:

Характерные боли . Болезненность в горле напоминает состояние при ангине.
Морфологические изменения в миндалинах. Нарушается структура и функциональность миндалин, происходит деформация тканей внутри органа.
Налет на языке. Белесый неплотный налет возникает в результате нарушения слюноотделения, размножения патогенной микрофлоры в полости рта.
Деформация языковой уздечки и языка. Регулярные проблемы с голосом при нарастающей опухоли влияют на положение языка во рту.
Кровоточивость носа. Инородная опухоль в горле может провоцировать повышение артериального давления, что влечет за собой периодические носовые кровотечения.
Интенсивные головные боли. Часто боли в голове не определяются четкой локализацией.
Парестезия лица (полная или частичная). Онемение некоторый частей лица может быть вызвано сдавливанием растущей опухолью важных сосудов и нервных окончаний.

Над связками

Сложность диагностики опухоли этой локализации затруднена сильной схожестью с признаками обыкновенной простуды или бронхообструкции. К таким симптомам относят:

Ощущение чужеродного предмета в глотке. Ком в горле начинают чувствовать многие пациенты при только образовавшейся опухоли.
Боли при акте глотания. Болезненность отдает в ушные отделы и шею.
Изменение тембра голоса. Рост опухоли оказывает давление на голосовые складки.
Дискомфорт, сухость, першение в горле. Неприятные ощущения связаны с раздражением слизистой оболочки горла.
Увеличение лимфатических узлов.

Под связками

Симптомы рака горла подсвязочной локализации возникают довольно рано из-за быстрого метастазирования опухоли. При первых симптомах следует немедленно обращаться к врачу.

Нарушение глотательного рефлекса. Небольшая опухоль может спровоцировать проблемы с глотанием только у маленьких детей. Взрослые пациенты начинают испытывать подобное состояние при опухоли значительных размеров.
Затруднение дыхания. Растущая опухоль или ее метастазы в органах дыхания могут вызывать трудности с дыханием.
Появление одышки. Помимо одышки может развиваться апноэ – временные эпизоды остановки дыхания.
Издавание звуков при дыхании. Тяжесть состояния человек часто компенсирует тяжелыми вздыханиями или стонами. При давлении опухоли на голосовые связки может сопровождаться стонами.
Болезненные ощущения различной интенсивности при сглатывании .