Что показывает МРТ диагностика малого таза у мужчин? Узи на мочевом пузыре.

УЗИ органов малого таза у мужчин — диагностический метод, который позволяет выявить патологии органов еще на начальной стадии развития. Именно по этой причине УЗИ получило широкое распространение.

Благодаря результатам УЗИ врач может безошибочно поставить диагноз и назначить пациенту корректное лечение.

Ультразвуковое исследование органов малого таза у мужчин: суть метода

УЗИ — это метод диагностики, который обладает высокой точностью, информативностью и доступностью. Достоинством его является и то, что во время процедуры не наносится вреда организму человека. Неоспоримая ценность этого диагностического метода заключается в том, что он позволяет выявить патологические процессы в органах малого таза еще на начальном этапе развития. Это значит, что врач вовремя поставит правильный диагноз и назначит лечение, которое будет эффективно в каждом конкретном случае. Ультразвуковое исследование выполняет несколько функций:

1. Профилактическую. Предупреждает дальнейшее усугубление заболевания, а также предупреждает развитие возможных осложнений. В данном случае речь идет об УЗИ как о скриннинговом методе.
2. Диагностическую. В данном случае речь идет не только о том, что результаты УЗИ помогают выявить заболевание, но и позволяют наблюдать динамику развития болезни в процессе лечения.

Это делает данный метод диагностики очень ценным инструментом.

Сферы проведения УЗИ и его цели

УЗИ органов малого таза позволяет проводить комплексную диагностику, поскольку в процессе процедуры можно оценить:

1. Состояние мочевого пузыря, в том числе определить остаточный объем мочи в нем.
2. Состояние простаты и лимфоузлов, тканей, находящихся в непосредственной близости от нее.
3. Состояние семенных пузырьков.

Это основные моменты, которые важны при диагностике заболеваний мочеполовой системы мужчины. Кроме того, имеются симптомы и нарушения, которые являются прямыми показаниями к направлению пациента на ультразвуковое исследование. К ним относятся:

• нарушения процесса мочеиспускания, которые сопровождаются болями, ощущением остаточной мочи в мочевом пузыре, ложными позывами к его опорожнению, учащенным или затрудненным опорожнением и т. д.;
• болезненные или дискомфортные ощущения в области живота, мочевого пузыря, половых органов (мошонки или промежности), прямой кишки и других органов малого таза;
• почечная колика неизвестной этимологии;
• кровь, гной и другие примеси в эякуляте или моче;
• при травме мочевого пузыря, простаты или половых органов;
• патологические развития мочеполовой системы;
• эректильная дисфункция, бесплодие;
• подозрение на онкологическое заболевание.

Кроме того, УЗИ органов малого таза назначают перед плановыми операциями и после оперативного вмешательства (не только на органах малого таза, но и на кишечнике и почках). Это помогает оценить не только результат операции, но и предупредить осложнения. Назначают УЗИ и при профилактическом обследовании по различным показаниям (обязательно перед диспансеризацией пациента, оформлении санаторно-курортной карты). Таким образом, при помощи УЗИ можно выявить даже самые малые отклонения от нормы.

Патологии, которые выявляет УЗИ органов малого таза

Диагностический метод помогает выявить широкое число различных патологий, которые могут развиваться в области малого таза у мужчин. Наиболее распространенные диагнозы, которые помогает поставить УЗИ:

1. Различные воспалительные процессы в мочеполовой системе. К ним относятся цистит, везикулит, простатит.
2. Бесплодие. В данном случае УЗИ помогает выявить его причину.
3. Образования различной этимологии. Это могут быть как доброкачественные образования (например, киста), так и злокачественные (онкология).
4. Инородные тела в органах мочеполовой системы. К ним относятся как песок или камни (что позволяет диагностировать мочекаменную болезнь), так и инородные тела, попавшие в организм извне.

Ультразвуковое исследование малого таза преследует ряд целей:

1. Нахождение причины возникшей проблемы с тем или иным органом.
2. Оценка состояния больного органа.
3. Постановка диагноза.
4. Назначение корректного лечения исходя из результатов диагностики.
5. Выяснение вопроса о необходимости дополнительных дальнейших исследований (например, нужно ли направлять пациента на биопсию при новообразовании и т.п).

Кроме того, УЗИ показывает траекторию введения иглы при взятии биопсии или выкачивании содержимого кисты.

Разновидности ультразвукового исследования

Существует несколько разновидностей УЗИ малого таза, однако мужчинам назначают чаще всего трансабдоминальное или трансректальное исследование. В чем же заключается каждый вид обследования? Трансабдоминальное УЗИ проводят при помощи ультразвукового датчика через переднюю часть брюшной стенки. Процедура заключается в том, что по животу пациента водят небольшим специальным прибором. При этом необходимо, чтобы мочевой пузырь пациента был заполнен. Этот вид метода позволяет:

• определить форму, размеры и структуру простаты, ее положение и возможное наличие в ней каких-либо патологических процессов или образований;
• определить структуру семенных пузырьков;
• оценить состояние мочевого пузыря: его стенок, содержимого и др.;
• выявить инородные тела (камни, песок и др.);
• выявить новообразования и другие патологии.

После проведения УЗИ пациент опорожняет мочевой пузырь, после чего сразу же проводится повторное исследование. На данном этапе определяют объем мочи, оставшийся после акта мочеиспускания. Это крайне важный показатель, необходимый для правильной постановки диагноза. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) проводят при помощи специального ректального датчика, который вводят в прямую кишку. Этот метод является альтернативным вариантом для тех мужчин, которые по какой-либо причине не могут накопить необходимый объем мочи. Следовательно, таким пациентам не представляется возможным провести трансабдоминальное УЗИ. Этот вид исследования применяется и в таких случаях:

Допплеровское цветовое исследование является дополнительным методом к трансректальному УЗИ. Оно необходимо в тех случаях, когда нужно:

• оценить процесс кровоснабжения в исследуемых органах;
• еще более углубленно изучить новообразования или участков с патологическими изменениями, если таковые были обнаружены в органах.

Все эти разновидности УЗИ дают точную клиническую картину. Однако для получения достоверных результатов крайне важно правильно подготовиться к процедуре.

Подготовка к УЗИ малого таза у мужчин

Подготовительный этап — очень важный момент, поскольку от этого зависит не только возможность проведения процедуры, но и ее результат. Подготовка к УЗИ зависит от того, какой именно вид исследования назначили мужчине.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Поскольку для данного вида исследования важно, чтобы у мужчины был полный мочевой пузырь, то пациент за 1-1,5 ч до УЗИ должен выпить не менее 1 л какой-либо жидкости. Показателем того, что мужчина готов к прохождению УЗИ, является ярко выраженный позыв к мочеиспусканию. Другой вариант заключается в том, что пациент не пьет преднамеренно жидкость перед процедурой, а придерживается привычного питьевого режима, но за 3-4 ч до УЗИ воздерживается от опорожнения мочевого пузыря. Мочевой пузырь в наполненном состоянии подвигает из малого таза кишечник, что необходимо для обследования. В особых случаях, когда человек не может самостоятельно выпить столько жидкости, мочевой пузырь заполняется через специальный катетер.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если проводится плановое УЗИ, пациент должен опорожнить прямую кишку и сделать клизму. Это не обязательное требование, но врачи очень рекомендуют выполнить эти процедуры, чтобы каловые массы не мешали обследованию. Делается эта процедура за 1 ч до УЗИ. Кроме того, при аллергических реакциях на латекс необходимо обязательно предупредить об этом врача. Если параллельно с УЗИ планируется процедура биопсии простаты, за 1 день до процедуры пациенту назначают антибиотики. Кроме того, пациент должен обсудить с врачом и некоторые нюансы, связанные с процедурой УЗИ:

1. Необходимо поставить в известность врача о том, проходил ли пациент за 2 суток до назначенного УЗИ рентгеновское исследование с применением какого-либо контрастного вещества (например, бария). Это очень важно, поскольку вещество, которое остается в кишечнике, часто влияет на результаты УЗИ.
2. Если пациента волнуют какие-либо вопросы, связанные с УЗИ, он должен обсудить их с врачом. Например, это могут быть моменты, касающиеся хода самой процедуры, рисков, результатов и т. д.
3. Непосредственно перед исследованием нужно надеть просторную одежду. В некоторых случаях пациентов просят полностью раздеться ниже пояса и выдают специальный медицинский халат.
4. Если во время УЗИ пациенту планируют делать биопсию, ему нужно будет подписать документ о том, что он проинформирован и согласен на процедуру.

При правильной подготовке шансы на успешный исход процедуры повышаются.

Особенности проведения процедуры УЗИ

Сама процедура ультразвукового исследования проходит, как правило, безболезненно, однако может наблюдаться некоторый дискомфорт. Опасности для здоровья пациента она не несет, но вместе с тем дает полную информацию о том, в каком состоянии находятся органы малого таза мужчины. Процедура УЗИ проводится в зависимости от того, какой вид исследования назначили мужчине.

Ход трансабдоминального исследования

Как правило, пациент лежит на спине. На его брюшную полость наносится специальный гель, улучшающий качество волновой передачи. При этом пациент обязательно должен лежать неподвижно. В некоторых случаях пациента просят на несколько секунд задержать дыхание, что необходимо для более достоверных результатов. Данный вид исследования не сопровождается болевыми ощущениями, однако может присутствовать легкий дискомфорт. Поскольку при трансабдоминальном УЗИ мочевой пузырь переполнен, то при давлении на него датчиком возникает непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь. Это самое неприятное ощущение, которым сопровождается данная процедура. Кроме того, гель, который наносится на тело, может быть холодным, что тоже может сопровождаться немного неприятными ощущениями. Если на животе имеются шрамы или просто болит живот, то в ходе процедуры могут возникать или усиливаться болевые ощущения. По завершении процедуры гель с живота пациента вытирают, а человек может опорожнить мочевой пузырь.

Ход трансректального исследования

Этот вид УЗИ сопровождается неприятными и в некоторых случаях болевыми ощущениями. Пациента, как правило, укладывают на бок, согнув ноги в коленях. Перед началом УЗИ обычно исследуют прямую кишку при помощи пальцевого метода. Затем датчик смазывают лубрикантом и вводят в прямую кишку. Внутри тела датчик немного давит на внутренние органы, что пациент может ощущать. В ходе этой процедуры через прямую кишку может вводиться вода, чтобы очистить датчик. Это необходимо для получения четкого изображения. Болевые ощущения могут поджидать пациента на этапе, когда датчик вводят в анальное отверстие. Кроме того, если УЗИ сопровождается биопсией, то при заборе ткани для исследования пациент тоже может испытывать болевые ощущения.

Переходя рубеж сорокалетия, многие мужчины начинают замечать появление проблем в области мочеполовой системы, что довольно естественно, так как ресурсы организма иссякают.

Однако большая часть мужского населения не спешит на прием к андрологу или урологу, ведь придется признать приближение старости, а сделать это довольно трудно. Вполне естественное желание оставаться, как можно больше молодым и сильным, приводит к полному отсутствию лечения, а развивающиеся в районе малого таза патологии, переходят в хроническую или тяжелую форму.

При посещении мужчиной такого узкопрофильного специалиста, как андролог или уролог, позволит вовремя выявить различные патологии и назначить правильное лечение. Что входит в УХИ малого таза? УЗИ паха у мужчин включает в себя комплексную диагностику внутренних половых органов:

• мочевой пузырь;
• предстательная железа;
• семенные пузырьки;
• находящиеся рядом с внутренними органами – кровеносные сосуды, ткани и лимфатические узлы.

Исследования всех вышеперечисленных органов можно сделать и отдельно. Тем не менее специалисты рекомендуют проводить комплексное обследование, так как оно помогает более подробно увидеть развивающуюся патологию.

Кроме того, комплексная ультразвуковая диагностика позволяет выявить не только недуг, но и определить степень его распространения на соседние органы. К примеру, воспалительный процесс предстательной железы может сопровождаться циститом, поэтому дополнительное обследование, дает возможность выявить большой ряд присутствующих в организме патологий.

Ультразвуковое исследование назначается при таких симптомах:

• обнаружение крови в моче;
• проблемы, появляющиеся при опорожнении мочевого;
• ощущение не опустошенного мочевого пузыря;
• наличие болей и неприятных ощущений внизу живота или в районе поясничного отдела;
• при бесплодии;
• полное или частичное нарушение эректильной функции;
• появление гнойных выделений в урине;
• ложный ночной позыв в туалет;
• получение травмы в области нижней части тела;
• возможные отклонения в анализах;
• подозрение на появление новообразования;
• в качестве профилактических мероприятий.

За последние несколько лет лечебные учреждения все чаще предлагают своим пациентам пройти комплексное обследование органов малого таза. Проведение данных диагностических мероприятий весьма целесообразно, так как они помогают вовремя выявить какую-либо патологию и приступить к ее лечению, а не пускать на самотек.

С возрастом, у мужчин увеличивается риск появления различных недугов в области предстательной железы. УЗИ помогает их определить еще до того, как они начнут свое развитие и потребуют лечения.

Методы

Ультразвуковая диагностика проводится двумя методами:

• Трансабдоминальный. Специалист водит датчиком по передней брюшной стенке, а информация, полученная посредством его применения, выводится на экран. Этот вид исследования довольно прост и не приносит дискомфорта пациенту. Однако для получения правильного ответа, мочевой пузырь мужчины должен быть наполнен.
• Трансректальный. Данный вид диагностики довольно тяжел для мужчины. Во-первых, он испытывает сильный моральный дискомфорт во время его проведения, а во-вторых – физически, ему довольно больно, так как датчик вводится в прямую кишку.

Трансректальное исследование проводится только в самых крайних случаях. Как правило, его назначают, если у мужчины, в силу каких-либо причин, нет возможности наполнить свой мочевой пузырь или же, когда трансабдоминальная диагностика не дает полноценной картины состояния внутренних органов.

Источник: diagnos.ru

Подготовка

Подготовительные мероприятия напрямую зависят от вида введения датчика. Трансабдоминальное исследование требует хорошо наполненного мочевого пузыря. Перед проведением данной процедуры мужчина должен выпить около 2 литров жидкости: сок, компот, негазированная вода, кисель.

Ни в коей мере, нельзя заполнять мочевой молоком, алкогольными напитками, газированной водой. Хорошо наполненный мочевой позволяет поставить грамотный диагноз, так как в это время можно хорошо рассмотреть состояние предстательной железы, семенных пузырьков, а также близко находящихся с органами, кровеносных сосудов и лимфоузлов.

Если пациенту предстоит трансректальная диагностика, то за сутки до ее проведения, нужно полностью очистить кишечник. Для этого делается клизма или же употребляются специальные препараты, способствующие интенсивному выходу каловых масс.

Результаты

Во время проведения диагностики специалист оценивает:

• предстательную железу: форма, размер и положение, а также наличие патологических включений;
• мочевой пузырь: наличие инородных тел, толщина стенок, размер и положение;
  объемы урины;
• состояние кровеносных сосудов;
• состояние лимфатических узлов;
• яички: их контуры, эхогенность, отсутствие новообразований, величина стенок, а также количество жидкостных включений.

Диагностическое исследование позволяет выявить такие патологии:

• простатит, находящийся в острой или перетекший уже в хроническую форму;
• цистит;
• мочекаменный недуг;
• воспалительный процесс, протекающий в семенных пузырьках;
• появление кисты или полипа;
• нарушение кровообращения;
• различные аномалии в строении органов: врожденные или приобретенные;
• заподозрить онкологию.

УЗИ органов малого таза – это одно из самых главных обследований, которое должен проходить каждый мужчина прошедший рубеж сорокалетия. Такой вид диагностики очень информативен и позволяет поставить правильный диагноз, а затем, если патологии будут выявлены, назначить грамотное лечение, тем самым, предупредив переход заболевания из легкой формы в очень тяжелую.

Ультразвуковая диагностика является золотым стандартом для определения и подтверждения патологий внутренних органов. Методика визуализирует органы в норме и при таких патологических состояниях как абсцессы, опухоли, кистозные образования и помогает определить количество жидкости (воспалительный экссудат) в различных полостях внутри организма.

Диагностическое обследование малого таза и входящих в него органов включает визуализацию:

• мочевого пузыря;
• париетальной брюшины малого таза;
• семенных пузырьков;
• тазовых лимфоузлов;
• предстательной железы.

При исследовании определяют размер, расположение органов и их патологические состояния. Органы мочеполовой и репродуктивной системы располагаются в полости малого таза и анатомически связаны. Именно поэтому проводится комплексная УЗИ-диагностика всех органов малого таза.

Показания к проведению УЗИ

Ультразвуковая диагностика у мужчин проводится для подтверждения заболеваний мочеполовой и репродуктивной систем. Данные, полученные путем ультразвуковой диагностики, помогают уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику в сложных случаях. Помимо этого УЗИ проводится с целью профилактики обнаружения хронических заболеваний и .

Частыми показаниями к УЗИ органов малого таза мужчин являются:

• - наличие крови (эритроцитов) в моче;
• сперматурия - определение эякулята в моче;
• мужское бесплодие или подозрение на него;
• и промежности;
• эректильная дисфункция или наоборот патологически длительная эрекция полового члена (приапизм);
• дизурия - нарушение процесса мочеиспускания, в результате которого возможны боли во время опорожнения мочевого пузыря, большая частота мочеиспусканий, затруднение или наоборот ;
• обнаружение новообразований;
• профилактическая диагностика на предмет заболеваний мочеполовой системы;
• пунктирование и взятие биопсии любых образований, локализованных в малом тазу, под контролем УЗИ.

Профилактические исследования значительно снизили смертность от онкологии мужских репродуктивных органов. Они позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях, что увеличивает эффективность лечения и скорость выздоровления.

Можно сделать вывод, что в диагностике репродуктивной, мочеполовой систем и урогенитального тракта УЗИ является самым надёжным методом выявления патологий в области малого таза.

Виды УЗИ-диагностики малого таза

При ультразвуковом исследовании мужского малого таза выделяют два основных направления:

1. трансабдоминальное ультразвуковое исследование;
2. трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).

Каждый способ нашёл своё обоснование и обладает своими сильными сторонами в диагностике заболеваний.

Трансабдоминальный метод

Метод заключается в проведении ультразвуковых волн через переднюю брюшную стенку. Для этого используют наружный датчик, который устанавливается в надлобковую область (см. рис. 1). Площадь чувствительного элемента позволяет улавливать большее количество отражённых ультразвуковых волн. Данный метод отлично подходит для профилактических исследований и не причиняет дискомфорта мужчине.

Рис. 1 — Проведение трансабдоминального УЗИ.

В отличие от ТРУЗИ, точность трансабдоминальной методики несколько ниже. В связи с этим метод годится для определения объёмных патологических образований в полости малого таза и мочевого пузыря. Стоит отметить, что во время проведения трансабдоминального УЗИ мочевой пузырь обязательно должен находиться в наполненном состоянии.

Трансректальный метод

Проводится с применением миниатюрного ультразвукового датчика, чтобы как можно меньше причинять дискомфорт пациенту. Датчик вводится в предварительно подготовленную и очищенную прямую кишку.

Рис. 2 — Проведение трансректального УЗИ (ТРУЗИ).

В большинстве случаев ТРУЗИ применяется для детального обследования простаты и определения степени выраженности патологии в её тканях. Хотя датчик обладает малой площадью чувствительного к ультразвуку элемента, он позволяет проводить исследование в непосредственной близости от предстательной железы (см. рис. 2). Это увеличивает точность полученных данных: ТРУЗИ позволяет выявить даже самые мелкие кистозные образования в предстательной железе — до 0,2 см.

Также ТРУЗИ является методом выбора при такой патологии как недержание или маленький , что значительно затрудняет проведение стандартной ультразвуковой диагностики.

Допплерография

Цветное доплеровское исследование является дополнением к двум вышеописанным методам. Допплерография позволяет оценить степень кровотока. Для этого получают изображение цветового рисунка кровотока в сосудах органов малого таза. Большинство современных УЗИ-аппаратов обладают этим режимом и помогают выявить сосудистую патологию со стороны мочевыделительной и репродуктивной систем.

Подготовка к УЗИ малого таза

Процедура подготовки пациента к диагностическому исследованию зависит от методики УЗИ-диагностики.

Подготовка к трансабдоминальному ультразвуковому исследованию:

• отказ от пищи богатой клетчаткой и бобовых за 2-3 дня до исследования, с целью максимального снижения газообразования;
• желательно воздержаться от приема пищи за 5-6 часов до исследования;
• выпить полтора литра воды без газа за 2 часа до исследования;
• за 2 часа до УЗИ следует воздержаться от мочеиспускания. В случае сильных позывов можно немного помочиться, но не полностью. После этого выпить дополнительный стакан воды.

Для проведения ТРУЗИ используют все вышеперечисленные этапы подготовки, однако к ним добавляются следующие:

• применение препаратов очищающих кишечник (Фортран и аналоги). Для этого пациент накануне исследования выпивает 3-4 пакета. В случае, если исследование назначено на вторую половину дня, два пакета выпиваются утром в день исследования;
• очистительная клизма является альтернативным методом и выполняется утром в день исследования. Объем вводимой в прямую кишку жидкости должен быть не менее 200 мл.

Процедура проведения УЗИ органов малого таза

Трансабдоминальное исследование. Исследование проводится через брюшную стенку, при этом мочевой пузырь должен быть полностью заполнен жидкостью.

При трансабдоминальном УЗИ определяют размеры, форму, структуру и положение мочевого пузыря. Фиксируются все дополнительные образования, имеющиеся в стенках или полости мочевого пузыря. Аналогично проводится исследование размеров, формы, структуры, содержимого предстательной железы и семенных пузырьков, а также прилежащих к ним окружающих тканей.

Вторым этапом проводится опорожнение пузыря с повторным исследованием. Это позволяет оценить остаточный объем мочи в мочевом пузыре.

ТРУЗИ . При ТРУЗИ датчик вводится в предварительно подготовленную и очищенную прямую кишку. К передней стенке прямой кишки плотно прилегает предстательная железа, что позволяет миниатюрному датчику точно визуализировать её размер, форму и особенно структуру с образованиями.

В дополнение к ТРУЗИ возможно проведение цветного доплеровского картирования. Этот метод позволяет оценить кровоток в органах малого таза и выявить сосудистую патологию, что важно для установления правильного диагноза.

Что выявляется на УЗИ органов малого таза?

Благодаря УЗИ органов малого таза есть возможность в установлении точного клинического диагноза, оценке тяжести заболевания и выбора тактики лечения. Зачастую УЗИ позволяет определить, нуждается ли пациент в хирургическом лечении. УЗИ и ТРУЗИ позволяет выявить такие заболевания, как:

• мужское бесплодие;
• инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой систем;
• мочекаменная болезнь;
• сосудистая патология органов малого таза (см. );
• врождённые аномалии строения мочеполовой системы;
• новообразования (опухоли, кисты, абсцессы).

Уролог/андролог оценивает и интерпретирует следующие параметры:

• расположение органов и лимфоузлов в малом тазу и по отношению друг к другу;
• характерные для воспалительных процессов соединительнотканные образования. В том числе стриктуры простаты;
• толщину, объём, форму мочевого пузыря, камни и новообразования в нем;
• остаточный объём мочи;
• консистенцию, форму, кровоток в предстательной железе, а также структуру ткани.

Благодаря высокой точности исследования и доступности, УЗИ является золотым стандартом для диагностики заболеваний мужской репродуктивной и мочеполовой систем.

Смотрите видео об УЗИ органов малого таза

Проблемы с мужским здоровьем нередко беспокоят пациентов и являются причиной посещения диагностических кабинетов. Многие мужчины «терпят» до последнего, отказываясь идти к доктору, и только наличие явных недомоганий заставляет обращаться к урологам или андрологам.

Исследования органов малого таза при подозрениях на заболевания мочеполовой системы назначаются обычно врачами в первую очередь.

УЗИ-диагностика органов малого таза у мужчин представляет собой комплексное исследование:

• мочевого пузыря;
• предстательной железы (простаты) – органа, стимулирующего эякуляцию, и секретирующего жидкость, отвечающую за активность сперматозоидов;
• семенных пузырьков – парных желез, располагающихся позади простаты и вырабатывающих секрет, необходимый для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов;
• прилежащих к органам тканей и лимфоузлов;

Несмотря на то что может осуществляться и отдельная диагностика каждого из этих органов (УЗИ мочевого пузыря, УЗИ простаты и т.д.), урологи рекомендуют проведение комплексного обследования, особенно при наличии невыясненных проблем в мочеполовой сфере.

Дело в том, что из-за близкого анатомического положения органов малого таза инфекция может достаточно быстро распространиться на соседние ткани. Например, воспаление простаты часто сопровождается развитием цистита – воспаления мочевого пузыря.

Показания для проведения УЗИ органов малого таза мужчин:

• проблемы с мочеиспусканием (болезненность, нарушение частоты, затрудненность, чувство неполного опорожнения);
• боли или неприятные ощущения в нижней части живота, промежности, ;
• присутствие крови в моче, сперме;
• подозрение на бесплодие;
• проблемы с эрекцией;
• выявленные отклонения от нормы в анализах крови, мочи, эякулята;
• до и после операционного вмешательства на органах брюшной полости и малого таза;
• подозрение на наличие новообразований;
• как вспомогательное средство наблюдения при взятии пункции для биопсии;
• скрининговый мониторинг состояния здоровья (в качестве профилактики).

В последнее время клиники настойчиво предлагают пройти комплексную проверку с целью мониторинга состояния мужского здоровья. Профилактика развития заболеваний, прежде всего, заключается в бережном и внимательном отношении к состоянию своего организма.

С возрастом у мужчин увеличивается риск развития болезней предстательной железы, в то время как регулярный скрининг позволяет определить патологию задолго до ее существенного развития. Своевременное и грамотное медицинское вмешательство практически исключает риск появления неизлечимого заболевания.

Поскольку УЗИ совершенно безвредно, оно не имеет противопоказаний по состоянию здоровья. Повторять исследование можно так часто, как этого требует предписание доктора.

Виды УЗИ органов малого таза у мужчин

Учитывая анатомические особенности репродуктивной системы мужчин, современная диагностика предлагает три варианта ультразвукового исследования.

Трансабдоминальное УЗИ – выполняется наружным датчиком, через брюшную стенку. Самый распространенный вид исследования. Позволяет получить необходимые данные о состоянии органов МТ. Комфортная, безболезненная процедура. Требует хорошего наполнения мочевого пузыря жидкостью.

Трансректальное УЗИ – выполняется путем ввода датчика в прямую кишку. Из-за дискомфорта, с которым сопряжен этот вид исследования, его осуществляют лишь при необходимости – если пациент не может качественно заполнить мочевой пузырь (недержание, острый цистит) или для уточнения невыясненных в результате трансабдоминального УЗИ патологий.

Цветовое допплеровское исследование (допплерография) – изучение сосудов малого таза и их кровотока. Позволяет уточнить диагноз и выявить патологии сосудистого генеза. Выполняется как обычная процедура УЗИ, с использованием одного из вышеперечисленных доступов – ректального или наружного.

УЗИ органов малого таза: как подготовиться

Порядок подготовки напрямую зависит от способа доступа ультразвукового датчика.

При трансабдоминальном УЗИ нужно, чтобы мочевой пузырь был максимально полон. Для этого за час до приема пациент должен выпить 1–1,5 литра воды без газа (можно чай, компот) и воздержаться от опорожнения до конца исследования или соответствующего указания врача.

Наполненный мочевой пузырь хорошо проводит ультразвук, что позволяет специалисту как следует «рассмотреть» простату, прилежащие ткани и семенные пузырьки. Кроме того, достоверное наблюдение самого пузыря возможно лишь при его максимальном заполнении.

Комплексное УЗИ органов малого таза позволяет объективно оценить их состояние и выявить имеющиеся патологии.

При трансректальном доступе наполнять мочевой пузырь не нужно. Накануне приема следует очистить прямую кишку с помощью небольшой клизмы (300–350 мл воды). Впрочем, в отдельных случаях доктор может попросить наполнить и мочевой пузырь, но это бывает крайне редко – лишь при необходимости детального исследования стенки пузыря.

Ограничений по питанию нет.

Допплерография сосудов требует подготовки, соответствующей способу ввода датчика.

Как происходит УЗИ малого таза у мужчин

Трансабдоминальное УЗИ. Пациент ложится на медицинскую кушетку спиной вниз, освободив от одежды живот над паховой областью. Кожа в месте исследования обильно покрывается гелем для лучшего контакта датчика с телом больного.

Медленное перемещение прибора в пределах места осмотра не создает для пациента каких-либо неудобств или неприятных ощущений.

Трансректальное УЗИ. Возможный психологический дискомфорт при таком исследовании связан со способом ввода датчика. Однако эта процедура весьма проста и безболезненна – диаметр датчика не более 1,5 см, прибор предварительно обрабатывается и не может травмировать стенки прямой кишки.

Для удобства ввода датчика и последующего осмотра органов пациент должен принять специальное положение: лежа на боку, спиной к врачу, прижать согнутые в коленях ноги к животу.

Процедура длится около 20 минут.

Как правило, при комплексном обследовании специалист определяет объем остаточной мочи. С этой целью по завершении основной процедуры врач делает короткий перерыв, во время которого пациент должен сходить в туалет, опорожниться, и вернуться для диагностики количества жидкости, оставшейся в мочевом пузыре.

Допплеровское исследование осуществляется одним из вышеуказанных способов.

Что может показать обследование

При обследовании врач оценивает:

• состояние простаты (форму, положение, размеры), структуру ее ткани, наличие или отсутствие патологических включений;
• структуру прилежащих тканей и состояние лимфоузлов;
• состояние семенных пузырьков;
• состояние мочевого пузыря (размеры, положение, толщину и контуры стенок, наличие конкрементов, патологических образований);
• определяет остаточный объем мочи.

Полученные данные специалист фиксирует в заключении, на основании которого лечащий врач устанавливает точный диагноз. Если информации недостаточно, уролог может назначить дополнительные диагностические процедуры (например, биопсию образования или компьютерную томограмму при наличии «подозрительных» фрагментов тканей).

Комплексное УЗИ органов МТ позволяет объективно оценить их состояние и выявить имеющиеся патологии. По результатам исследования можно установить такие заболевания, как:

• острый и хронический простатит (воспаление предстательной железы);
• острый и хронический цистит (воспаление мочевого пузыря);
• везикулит (воспаление семенных пузырьков);
• мочекаменная болезнь;
• новообразования (полипы, кисты, опухоли);
• сосудистые заболевания яичка, придатков и семенных канатиков;
• аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия);
• нарушения кровообращения, застойные явления;
• врожденные аномалии развития и строения органов;
• онкологические заболевания.

Патологические состояния органов МТ у мужчин сопровождаются серьезным отклонением от нормы физиологических или анатомических показателей. Нормальные значения имеют верхние и нижние пределы, в рамках которых могут варьировать характеристики органов и тканей.

Если на руках имеется готовое заключение врача функциональной диагностики, то, опираясь на данные из следующей статьи, можно самостоятельно расшифровать результаты УЗИ. Однако не следует забывать, что установить точный диагноз и выбрать адекватную схему терапии может только лечащий врач.

УЗИ малого таза у мужчин – важнейшая процедура, позволяющая выявлять множество заболеваний мочеполовой системы на начальном этапе развития и осуществлять контроль состояния мужского здоровья. Процедура включает в себя исследование помимо мочевого пузыря самых важных мужских органов - семенных пузырьков, предстательной железы (простаты) и лимфатических узлов, располагающихся около неё.

Комплексное УЗИ малого таза для мужчин - 1800 руб. (простата, мочевой пузырь, остаточная моча). Консультация врача по результатам анализов или УЗИ - 500 руб.

Показания к проведению УЗИ для мужчин

Ультразвуковая диагностика – золотой стандарт качественного исследования состояния внутренних органов во всем мире. Каждый уролог и в России подтвердит, что это наиболее информативный, безопасный и безболезненный метод диагностирования патологических процессов в организме и в урологии. При условии, что обследование проводится с помощью .

УЗИ малого таза назначается мужчинам лечащим врачом (урологом, андрологом, хирургом или терапевтом) для выявления причины заболевания, оценки состояния органов, уточнения предварительного диагноза, назначения корректного лечения выявленной патологии или решения вопроса о необходимости дальнейшей диагностики.

Ультразвуковое сканирование органов малого таза у мужчин имеет внушительный перечень показаний:

• – частое, болезненное, чувство неполного опорожнения, недержание мочи и т.д.;
• дискомфорт и боль в надлобковой, паховой области, мошонки и промежности;
• гематурия – присутствие крови в моче;
• подозрения на воспалительные изменения в тазовых органах;
• эректильная дисфункция;
• нетипичная длительность эрекции;
• травмы органов мочеполовой системы;
• сперматурия – наличие эякулята в моче;
• выделения из уретры;
• мужское бесплодие или подозрение на него;
• почечные колики неясной этимологии;
• обследование перед операцией и послеоперационный контроль;
• профилактический диагностический осмотр;
• нетипичное развитие органов малого таза;
• скрининговое обследование мужчин старше 50 лет;
• пункция и взятие биопсийного материала;
• подтверждение диагноза после предшествующих обследований.

Какие патологии выявляет УЗИ у мужчин

Существует большое количество патологий мочеполовой системы у мужчин. Ультразвуковое сканирование позволяет выявить еще на раннем этапе развития следующие отклонения:

• инфекционно-воспалительные патологии (цистит, , везикулит);
• доброкачественные и злокачественные новообразования (опухоли, полипы, кисты и т.д.);
• (песок, камни в мочевом пузыре);
• аденома предстательной железы;
• факторы, провоцирующие ;
• сосудистые патологии органов малого таза;
• врождённые аномалии строения;
• нарушение кровообращения.

Подготовка

Особенности подготовки к процедуре зависят от метода исследования. Подготовка к :

• За 2-3 дня до исследования исключить из рациона питания продукты, вызывающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, бобы, газированные напитки, зерновой хлеб, дрожжевые изделия, молочная продукция и т.д.);
• Последний приём пищи – за 5-6 часов до УЗИ;
• За 2 часа до процедуры выпить 1,5 литра негазированной воды, а после воздерживаться от мочеиспускания. Если терпеть становится невозможно, можно немного помочиться, но затем выпить дополнительный стакан воды.
• Возможен также вариант наполнения мочевого пузыря через катетер, если мужчина не может самостоятельно выпить такое количество жидкости.

Подготовка к трансректальному УЗИ не требует тугого заполнения мочевого пузыря, однако имеет дополнительное обязательное требование – свободный кишечник. Для этого можно использовать очистительную клизму или слабительные средства, приобретенные в аптеке. Не покупайте таблетки с сенной!

Процедуру стоит провести за 1 час до исследования. Если предполагается взятие биопсийного материала предстательной железы, то за 1 день мужчине необходимо начать приём антибиотиков (по назначению врача).

Как проводится процедура

Выделяют два основных способа ультразвукового исследования органов малого таза у мужчин:

• трансабдоминальное;
• трансректальное.

Применение каждого из способов обосновано и имеет ряд преимуществ в диагностике заболеваний. При необходимости они могут быть дополнены допплерографией или трансуретральным УЗИ.

Трансабдоминальное УЗИ

Это классический метод исследования. УЗИ проводится с помощью ультразвукового датчика, сканирующего органы малого таза через брюшную стенку. Пациент занимает лежачее положение на спине и оголяет живот. Врач наносит специальный гель на надлобковую зону для улучшения контакта кожи с прибором, а затем просто водит датчиком по животу, исследуя состояние мочеполовой системы. После исследования гель вытирают и пациент может отправиться в туалет. После опорожнения мочевого пузыря проводят повторное исследование для оценки остаточного объема мочи.

Процедура абсолютно безболезненная, однако у больного может возникнуть дискомфорт, поскольку давление датчиком на переполненный мочевой пузырь вызовет непреодолимое желание его опорожнить. По времени процесс занимает не более 15-20 минут.

В нашей клинике есть туалет, который вы сможете посетить сразу же, как процедура будет окончена.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза у мужчин предназначено для:

• определения формы, размеров и структуры предстательной железы, её положения и возможных патологических изменений в ней;
• определения структуры семенных пузырьков;
• оценки состояния мочевого пузыря;
• выявления патологических включений (камней, песка и т.д.);
• выявления новообразований и других нарушений.

Трансректальное УЗИ

Исследование проводится с помощью миниатюрного внутриполостного ультразвукового датчика, который вводится в предварительно очищенную прямую кишку. Этот вид может вызвать у мужчины психологический дискомфорт, неприятные, а иногда и болевые ощущения. Наши врачи понимают это, поэтому выполняют процедуру очень осторожно, не причиняя боли.

Пациент ложится на бок и сгибает ноги в коленях. Предварительно обследуют прямую кишку с помощью пальпации. После этого на датчик надевается презерватив, смазывается лубрикантом и вводится в анальное отверстие. В некоторых случаях процедура сопровождается забором биопсийного материала, что вызовет болевые ощущения у мужчины. Биопсия делается только с согласия мужчины и только по подозрению на рак.

Обследование занимает около 20 минут. Важно заранее предупредить врача, если есть аллергия на латекс.

Трансректальное УЗИ проводится в двух случаях: как альтернативный вариант для мужчин, которым по каким-то причинам не удалось наполнить мочевой пузырь, а также для более детального осмотра и определения степени выраженности патологии. Этот метод позволяет:

• выявить камни небольшого размера, микроабсцессы или мелкие кисты, структурные микроизменения в семенных пузырьках и предстательной железе, которые могут остаться незамеченными при трансабдоминальном исследовании;
• детализированно и углубленно оценить состояние семявыводящих протоков и семенных пузырьков;
• диагностировать аденому;
• исследовать функционирование органов малого таза;
• произвести забор материала на биопсию.

Мужское УЗИ с допплером

Дополнением к ТРУЗИ может стать цветное допплеровское картирование. Оно применяется для оценки степени кровотока в органах малого таза и выявления сосудистых патологий.

Допплеровское цветовое исследование проводится, когда:

• необходима оценка процесса кровоснабжения в органах малого таза;
• для углубленного изучения новообразований или патологически изменённых областей, если таковые были обнаружены.

Трансуретральное УЗИ

Трансуретральное УЗИ проводится посредством введения датчика в мочеиспускательный канал, поэтому данный метод рискованный – есть вероятность повреждения уретры.

Сфера применения трансуретрального УЗИ достаточно ограничена. Оно проводится для выявления патологических процессов по ходу уретры. Но такой диагноз чаще всего устанавливается по клиническому течению болезни и анамнезу, а также лабораторным показателям.

Нормальные показатели

Расшифровка УЗИ малого таза должна производиться врачом-клиницистом по исследуемым параметрам:

• локализация каждого из органов;
• размеры и форма;
• структура и контуры;
• характер эхогенности.

В норме исследуемые органы должны иметь правильную форму и размеры, а какие-либо образования отсутствовать.

Нормальные показатели исследования мочевого пузыря у мужчин выглядят следующим образом:

В норме после мочеиспускания должно быть зафиксировано полное отсутствие мочи в мочевом пузыре, а также её нормальное перетекание из мочеточников в мочевой пузырь.

Нормальные показатели предстательной железы

Диаметр семенных пузырьков должен составлять 8-10 мм.

Причиной искаженных результатов могут быть остатки каловых масс, скопившиеся газы в кишечнике, жировая прослойка, неправильное положение при исследовании или повреждения кожного покрова живота.

Любые отклонения будут указывать на развитие патологического изменения в организме мужчины.

Патологические показатели, выявляемые на УЗИ малого таза у мужчин

Противопоказания к УЗИ малого таза у мужчин

К проведению трансабдоминального УЗИ противопоказаний нет, кроме тяжёлых повреждений кожного покрова в месте исследования (открытая рана, ожог, инфекционное поражение).

Трансректальное УЗИ запрещается проводить, если у пациента присутствуют:

• анальные трещины;
• геморроидальные узлы;
• опухоль в прямой кишке, которая сужает просвет.

Также нельзя проводить процедуру сразу после рентгена. Пациент должен предупредить врача, если за 2 дня до УЗИ он проходил рентгеновское обследование, в ходе которого применялось контрастное вещество. Это имеет большое значение, поскольку остатки вещества будут присутствовать в кишечнике и искажать результаты УЗИ.

Альтернатива исследования

Выделяют несколько основных способов исследования органов малого таза у мужчин:

• ультразвуковое исследование;
• магниторезонансная томография;
• компьютерная томография;
• рентгеновское исследование.

УЗИ малого таза выгодно выделяется среди всех способов диагностирования. Оно обладает рядом преимуществ:

• неинвазивный способ исследования;
• безболезненность;
• минимальный перечень противопоказаний;
• безопасность – не оказывает негативного влияния на организм, не облучает;
• не имеет возрастных ограничений;
• доступная стоимость – УЗИ гораздо дешевле остальных методов;
• помогает четко визуализировать нарушения и отклонения, оценить состояние тканей и структур, а также выявить патологии еще на ранней стадии развития;
• оценка состояния органов и исследование патологических процессов в режиме реального времени.

Мужчины часто сомневаются, какой метод исследования органов малого таза выбрать: МРТ или УЗИ. Оба способа результативные, но проведение магнитно-резонансной томографии разрешается не каждому, а ультразвук не имеет противопоказаний. Специалист в индивидуальном порядке выбирает метод исследования для каждого пациента, но в первую очередь всегда назначается именно .